本帖最后由 曹东义 于 2016-11-28 11:46 编辑
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, i1 r- ]+ ?! l中西医结合是一个美好的理想/ D- m/ {# G; d! E) m) y
曹东义
$ [7 M7 u% P. Z6 t4 o6 {中西医结合是一个沉重的话题，也是一个不得不说的话题。
1 v" {) l7 O8 J, G5 r, ^2 E2 a4 ~纵观中医的近代史，以及建国后中医事业的发展、中医与西医的关系，我觉得应该分析一下利弊，以便认清一些问题。8 P. N* I% ~" G j1 b$ t* y
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中西医之间，假如没有利益和地盘之争，剩下的还有技术学术的分歧，二者面对同一个人的健康问题，必然会有交流。过去毛泽东的时候，鼓励西医学习中医，的确出了一些优秀的学者。现在，只要受过教育的中学生，都学过生物课，解剖的知识深入人心。中医的传人，其基都必须经历解剖学，只有穿越时空才能回归中医思维。社会上，otc自选中西药品，药食两用植物，等广泛存在，互联网检索十分方便，这就让中西医的“不相往来专攻一门”，成为十分困难的事情。借我一双智慧的眼睛，看透中西医，是大众的期盼，也是未来发展的趋势。关键是如何引领，而不是“楚河汉界”人为限制。融合，包容，必然会越来越多。. g) V. K! |6 c! k) V. v
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中医未来的希望，不一定只存在于不懂西医的民间。能融合中西医的人，必将是知识储备非常好的人，这是时代的要求。除了知道西医之外，还知道中医，这才能保障中医的先进性，而不是只懂中医不学西医才是未来的希望。我觉得历史的责任，不允许未来只懂中医的人就可以称为大医。古人云“知己知彼，百战不殆。”了解了西医，中医的自信会更好。现在很多人只是混日子而已。1 q& n+ y8 D% M* G
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在中医与西医的关系上，很多人不是平视，而是仰视，离着未来要求的“俯视”，距离甚远。梁启超，鲁迅，胡适，傅斯年，丁文江当年的国学基础很深厚，当年的西医很幼稚，中医很强大，但是他们对待中医和西医的态度不正确，因此，观点严重错误。3 c, k7 x- }1 Q# W. ^
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趴在地上看世界，就要取消汉字，打倒国学，废止中医，这岁寒三友的水平，当时很不一般，后来的发展正如“楚虽三户，亡秦必楚。”
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$ H* g& Z e+ ?4 \2 z6 A没有优秀人才的进入，“传承不自觉”，造成了“体系不自立”，百年磨难，中医积贫积弱，久病之躯，难以迅速崛起，在社会环境种种制约，丑化，抹黑的技术壁垒面前，希望中医强大无比，空想的成分太多。
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1 x+ n$ y, K1 P) S* A8 M中医的复兴，道路漫长而曲折。印第安人在美洲的遭遇，没有发生在东胜神州，就是因为东方文化的巨大力量。假如，东方也没有文字，没有儒释道医的本土力量，八国联军的力量远比哥伦布的火枪厉害，中华大地还能有今天吗？+ X% K6 H" i- D# ]
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对待外来文化，只有自身有力量，才能发生“佛教中国化”，“科学中国化”，那么“西医中国化”，也必须逐渐发生，这个过程应该更长久。* v3 O' k# u- \" k! W
6 u; y. \1 g7 e1 e2 d! v1 D% `8 f有人主张，中医只适合诊所模式；甚至有的人说，中医不需要职业化，不需要办学校，不要医院，这样以来就成了游走江湖的“自生自灭”，甚至流为“神医秘药”的密宗，长此以往，中医也就退出了医疗体系的历史舞台。
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9 `% b0 w5 y8 O X2 i, I2 h纯中医，不与西医接触，不使用西医的检查方法，不用西医治疗措施，这是港台、海外模式。1 G5 M' f1 n" O& q, o
中医被完全排斥于西医之外，都是个体化行医，他们的日子好坏？大家可以参考、了解。
6 j& @# T0 ?; E- Q% t6 U有人过得不错，专科、祖传的一技之长也可以养活某些人一辈子，但是，整体上的发展，达到“中西医并重”是不可能的，因为个体难成“体系”，而仅仅是“替代”、“补充”而已。
7 U7 Y9 u' O% T( R5 u中医利用西医的盲区生存，很不容易。
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# C/ S. \. `5 ?) p3 l- v1 n& d在非典袭来，在大病防治，在医保体系里，中医如果仅仅是个体行医的方式，就没有机会参加进去。 ~" Y3 E' I( v, L- K+ ?2 s
因为政府主张“用科学战胜非典，用《传染病防治法》战胜非典”，不可能由政府出面请诊所、某个人战胜非典。也不可能由政府出面，把大病防治、慢性病医保，依托于某个诊所、某个个体医生。0 d# k8 n5 T" ] |
即使将来有可能，现在看也很渺茫，话语权不在中医手里。1 j7 q8 I+ G. N1 r+ A5 F/ R7 q' s
0 T9 [% M8 W) b' {3 R关于中医教育，很多人加以指责、诟病，也的确存在导向问题（如研究生必须做实验、轻视经典、不重视培养中医思维等），但是，如果学习中医，就是为了继承个体化的诊所，不能办学院、医院，不能进医院，这对很多学子就没有吸引力，中医大学就难以招生，后继乏人难以解决。& \0 n. V# A0 C3 V: x
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没有西学中、中西医结合人员使用中成药，中药制药企业马上就面临生计问题，药厂倒闭，药农也会受到很大影响。# Z; W+ m. F& @# y
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因此，关于中西医分业，关于取消中西医结合，如果制定这样的政策，需要慎重、三思。
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因此，我赞成中西医融合发展，不反对中西医结合。* j1 Z4 x! H, N
3 R# J6 e% U( N8 A4 Q, W这是我不成熟的看法，希望与大家讨论。: ^' H( Z+ ^" r+ S* y+ o5 H
/ H, S. c9 G; o, y曹东义请批评指正。
! O, z! V2 x% h E" r2016、11、28
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' p: i. U& J/ L# g- j k% \西方医学借着传教士的力量登陆中国，尽管一百多年以来，做了“西医中国化”的一些工作，但是，从根本上还是一个域外的文化学术体系，没有融合多少中华文化的精华，而且，在市场化的背景下，由于中国的医疗市场是极不规范的市场，因此，它的劣根性表现的就更充分，利用政府的政策，在大制药企业、医疗器械公司的推动下，依靠医保杠杆、群体化运作之后，形成了团结协作巨无霸式的发展模式。这就像义和团“刀枪不入”的功夫，抵挡不了火枪、大炮、集体进攻，中国人、中医人要想拥有话语权，与西医平等对话、交流，离开医院平台，不懂西医理论和技术，就困难了。
# D+ H4 {3 G* d# n6 ` F2 H也就是，面对不平等的竞争，中医不能自废武功，不能背离古人“善假于物”、“海纳百川”的发展模式，对于眼前的西医药知识不理不睬。逃离西医，高墙壁垒，不是好的选择，敢于站在更高的位置上，俯瞰西医，像如来佛那样看问题，容纳西医的可利用内容，海乃百川发展自身，这才应该是未来的方向。' R2 z8 f, x$ Y2 A+ B; J/ F2 A7 P
真懂中医，就不怕西医；排斥中医的人，也不是高明西医的选项。) _3 j7 P4 I, _4 x
真正的高明中医、高明西医，都不互相排斥，而是互相尊重、互相借鉴。
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