曹东义说仲景[深度解读伤寒论][第27讲]

下后，不可更行桂枝汤。若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。
    太阳病，外证未除而数下之，遂协热而利。利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。
    桂枝人参汤方
    桂枝四两（去皮，味辛热） 甘草四两（炙，味甘平） 白术三两（味甘平） 人参三两（味甘温） 干姜三两（味辛热）
    右五味，以水九升，先煮四味，取五升，内桂更煮，取三升，温服一升，日再，夜一服。
    伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。
    伤寒，发热，汗出不解，心下痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。
    病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲咽喉，不得息者，此为胸有寒也，当吐之，宜瓜蒂散。
    瓜蒂散方
    瓜蒂一分（熬黄，味苦寒） 赤小豆一分（味酸温）
    右二味，各别捣筛，为散已，合治之，取一钱匕。以香豉一合，用热汤七合，煮作稀糜，去滓，取汁和散，温顿服之。不吐者，少少加，得快吐乃止。诸亡血虚家，不可与瓜蒂散。
    病胁下素有痞，连在脐傍，痛引少腹，入阴筋者，此名藏结。死。
    伤寒病，若吐、若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。
    伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。
    伤寒脉浮，发热无汗，其表不解者，不可与白虎汤。渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。
    太阳少阳并病，心下硬，颈项强而眩者，当刺大椎、肺俞、肝俞，慎勿下之。
    太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。
    黄芩汤方
    黄芩三两（味苦寒） 甘草二两（炙，味甘平）芍药二两（味酸平） 大枣十二枚（掰，味甘温）
    右四味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再夜一服。若呕者，加半夏半升，生姜三两。
    伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。
    黄连汤方
    黄连（味苦寒） 甘草（炙，味甘平） 干姜（味辛热） 桂枝（去皮，味辛热）各三两 人参二两（味甘温）半夏半升（洗，味辛温） 大枣十二枚（掰，味甘温）
    右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，温服一升，日三服，夜二服。
    伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。
    若其人大便硬（一云：脐下心下硬），小便自利者，去桂枝加白术汤主之。
    桂枝附子汤方
    桂枝四两（去皮，味辛热） 附子三枚（炮，去皮，破八片，辛热） 生姜三两（切，辛温） 甘草二两（炙，味甘温）大枣十二枚（掰，味甘温）
    右五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。
    风湿相搏，骨节烦疼，掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。
    甘草附子汤方
    甘草二两（炙，味甘平） 附子二枚（炮，去皮破，味辛热） 白术二两（味甘温） 桂枝四两（去皮，味辛热）
    右四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。初服得微汗则解。能食，汗出复烦者，服五合，恐一升多者，宜服六七合为妙。
    伤寒脉浮滑，此表有热、里有寒，白虎汤主之。
    白虎汤方
    知母六两（味苦寒） 石膏一斤（碎，味甘寒）甘草二两（甘温） 粳米六合（味甘平）
    右四味，以水一斗，煮米熟，汤成，去滓，温服一升，日三服。
    伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤之。
    炙甘草汤方
    甘草四两（炙，味甘平） 生姜三两（切，味辛温） 桂枝三两（去皮，味辛热） 人参二两（味甘渴） 生地黄一斤（味甘寒）阿胶二两（味温甘）麦门冬半升（去心，味甘平） 麻子仁半升（味甘平）大枣十二枚（掰，味甘温）
    右九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服，一名复脉汤。
    脉按之来缓，而时一止复来者，名曰结。又脉来动而中止，更来小数，中有还者反动，名曰结阴也；脉来动而中止，不能自还，因而复动，名曰代阴也。