曹东义说仲景[深度解读伤寒论][第32讲]

脉阳微而汗出少者，为自和也；汗出多者，为太过。
    阳脉实，因发其汗出多者，亦为太过。太过为阳绝于里，亡津液，大便因硬也。
    脉浮而芤，浮为阳，芤为阴，浮芤相搏，胃气生热，其阳则绝。
    趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则难，其脾为约，麻人丸主之。
    麻人丸方
    麻子人二升（甘平）芍药半斤（酸平） 枳实半斤（炙，苦寒） 大黄一斤（去皮，苦寒） 厚朴一斤（炙，去皮，苦温） 杏仁一斤（去皮尖，熬，别作脂，甘温）
    右六味，为末，炼蜜为丸，桐子大，饮服十丸，日二服，渐加，以知为度。
    太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。
    伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。
    太阳病，若吐、若下、若发汗，微烦，小便数，大便因硬者，与小承气汤和之愈。
    得病二三日，脉弱，无太阳柴胡证，烦躁，心下硬，至四五日，虽能食，以小承气汤少少与，微和之，令小安，至六日，与承气汤一升。若不大便六七日，小便少者，虽不能食，但初头硬，后必溏，未定成硬，攻之必溏，须小便利，屎定硬，乃可攻之，宜大承气汤。
    伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也。急下之，宜大承气汤。
     发热，阳明汗多者，急下之，宜大承气汤。
    发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。
    腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。
    阳明少阳合病，必下利。其脉不负者，顺也；负者，失也。互相克贼，名为负也。脉滑而数者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。
    病人无表里证，发热七八日，虽脉浮数者，可下之。假令已下，脉数不解，合热则消谷喜饥，至六七日，不大便者，有瘀血，宜抵当汤。
    若脉数不解，而下不止，必胁热而便脓血也。
    伤寒，发汗已，身目为黄，所以然者，以寒湿在里，不解故也。以为不可下也，于寒湿中求之。
    伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。
    伤寒身黄发热者，栀子蘖皮汤主之。
    栀子蘖皮汤方
    栀子一十五个（苦寒） 甘草一两（甘平） 黄蘖二两
    右三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分温再服。
    伤寒瘀热在里，身必发黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。
    麻黄连轺赤小豆汤方
    麻黄二两（甘温，去节） 赤小豆一升（甘平）连轺二两（连翅房也，苦寒） 杏仁四十个（甘温，去皮尖） 大枣十二枚（甘温） 生梓白皮一升（苦寒） 生姜二两（辛温，切） 甘草二两（炙，甘平）
    以上八味，以潦水一斗，先煮麻黄，再沸，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服，半日服尽。