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曹东义说仲景[深度解读伤寒论][第34讲]

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主讲专家:曹东义,主任中医师,硕士生导师,河北省第四批师带徒指导老师,师承国医大师邓铁涛、朱良春,河北省中医药科学院原副院长,现任北省中医药文化交流协会副会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长,《国医年鉴》副主编,《河北中医药文化》杂志副主编。主持省和国家多项课题,发表论文80多篇,出版著作41部,文字累计500余万。
燕赵中医适宜技术培训:0311-89259120  袁老师
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太阴病脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。
    自利不渴者,属太阴,以其藏有寒故也。当温之,宜服四逆辈。
    伤寒脉浮而缓,手足自温者,系在太阴。太阴当发身黄;若小便自利者,不能发黄。至七八日,虽暴烦,下利日十余行,必自止,以脾家实,腐秽去故也。
    本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之。
    大实痛者,桂枝加大黄汤主之。
     (桂枝三两(去皮) 大黄一两 芍药六两 生姜三两(切) 甘草二两(炙) 大枣十二枚(掰)
    右六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。)
    太阴为病脉弱,其人续自便利,设当行大黄芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。
辨少阴病脉证并治第十一
    少阴之为病,脉微细,但欲寐也。
    少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐,五六日,自利而渴者,属少阴也,虚故引水自救。若小便色白者,少阴病形悉具。小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也。
    病人脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也,此属少阴,法当咽痛,而复吐利。
    少阴病,咳而下利谵语者,被火气劫故也,小便必难,以强责少阴汗也。
    少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发汗。
    少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。
    少阴病脉紧,至七八日,自下利,脉暴微,手足反温,脉紧反去者,为欲解也。虽烦下利,必自愈。
    少阴病,下利,若利自止,恶寒而蜷卧,手足温者,可治。
    少阴病,恶寒而蜷,时自烦,欲去衣被者可治。
    少阴中风,脉阳微阴浮者,为欲愈。
    少阴病欲解时,从子至寅上。
    少阴病,吐利,手足不逆冷,反发热者,不死。脉不至者,灸少阴七壮。
    少阴病,八九日,一身手足尽热者,以热在膀胱,必便血也。
    少阴病,但厥无汗,而强发之,必动其血,未知从何道出,或从口鼻,或从目出,是名下厥上竭,为难治。
    少阴病,恶寒身蜷而利,手足逆冷者,不治。
    少阴病,吐利,躁烦,四逆者死。
    少阴病,下利止而头眩,时时自冒者死。
    少阴病,四逆恶寒而身蜷,脉不至,不烦而躁者,死。
    少阴病,六七日,息高者,死。
    少阴病,脉微细沉,但欲卧,汗出不烦,自欲吐,至五六日,自利,复烦躁,不得卧寐者,死。
    少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。
    麻黄附子细辛汤方
    麻黄二两(去节,甘热) 细辛二两(辛热)附子一枚(炮,去皮,破八片,辛热)
    右三味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
    少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤,发微汗。以二三日无证,故微发汗也。
    麻黄附子甘草汤方
    麻黄二两(去节) 甘草二两(炙) 附子一枚(炮,去皮)
    右三味,以水七升,先煮麻黄一两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
    少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。
    黄连阿肢汤方
    黄连四两(苦寒) 黄芩一两(苦寒) 芍药二两(酸平) 鸡子黄二枚(甘温) 阿胶三两(甘温)
    右五味,以水五升,先煮三物,取二升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服七合,日服。
    少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。
    附子汤方
    附子二枚(破八片,去皮,辛热) 茯苓三两(甘平) 人参二两(甘温) 白术四两(甘温)芍药三两(酸平)
    右五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

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