曹东义说仲景[深度解读伤寒论][第35讲]

少阴病脉紧，至七八日，自下利，脉暴微，手足反温，脉紧反去者，为欲解也。虽烦下利，必自愈。
    少阴病，下利，若利自止，恶寒而蜷卧，手足温者，可治。
    少阴病，恶寒而蜷，时自烦，欲去衣被者可治。
    少阴中风，脉阳微阴浮者，为欲愈。
    少阴病欲解时，从子至寅上。
    少阴病，吐利，手足不逆冷，反发热者，不死。脉不至者，灸少阴七壮。
    少阴病，八九日，一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也。
    少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血，未知从何道出，或从口鼻，或从目出，是名下厥上竭，为难治。
    少阴病，恶寒身蜷而利，手足逆冷者，不治。
    少阴病，吐利，躁烦，四逆者死。
    少阴病，下利止而头眩，时时自冒者死。
    少阴病，四逆恶寒而身蜷，脉不至，不烦而躁者，死。
    少阴病，六七日，息高者，死。
    少阴病，脉微细沉，但欲卧，汗出不烦，自欲吐，至五六日，自利，复烦躁，不得卧寐者，死。
    少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。
    麻黄附子细辛汤方
    麻黄二两（去节，甘热） 细辛二两（辛热）附子一枚（炮，去皮，破八片，辛热）
    右三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 
    少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤，发微汗。以二三日无证，故微发汗也。
    麻黄附子甘草汤方
    麻黄二两（去节） 甘草二两（炙） 附子一枚（炮，去皮）
    右三味，以水七升，先煮麻黄一两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
    少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。
    黄连阿肢汤方
    黄连四两（苦寒） 黄芩一两（苦寒） 芍药二两（酸平） 鸡子黄二枚（甘温） 阿胶三两（甘温）
    右五味，以水五升，先煮三物，取二升，去滓，内胶烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得，温服七合，日服。
    少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。
    附子汤方
    附子二枚（破八片，去皮，辛热） 茯苓三两（甘平） 人参二两（甘温） 白术四两（甘温）芍药三两（酸平） 
    右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
    少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。
    少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。
    桃花汤方
    赤石脂一斤（一半全用，一半筛末，甘温） 干姜一两（辛热） 粳米一斤（甘平）
    右三味，以水七升，煮米令熟，去滓，温服七合，内赤石脂末，方寸匕，日三服。若一服愈，余勿服。
    少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止便脓血者，桃花汤主之。
    少阴病，下痢便脓血者，可刺。
    少阴病，吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。
    少阴病，下痢，咽痛，胸满心烦者，猪肤汤主之。 
    猪肤汤方
    猪肤一斤（甘寒）
    右一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合，熬香，和相得，温分六服。
    少阴病，二三日咽痛者，可与甘草汤；不差者，与桔梗汤。
    甘草汤方
    甘草二两
    右一味，以水三升，煮取一升半，去滓，温服七合，日二服。
    桔梗汤方：
    桔梗一两（辛甘，微温） 甘草二两（甘平）
    右二味，以水三升，煮取一升，去滓，分温再服。
    少阴病，咽中伤生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。
    苦酒汤方 
    半夏（洗，破，如枣核大）十四枚（辛温） 鸡子一枚（去黄，内上苦酒著鸡子壳中，甘微寒） 
    右二味，内半夏，著苦酒中，以鸡子壳，置刀环中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之，不差，更作三剂。 
    少阴病咽中痛，半夏散及汤主之。
    
    热论篇第三十一
    黄帝问曰：今夫热病者，皆伤寒之类也，或愈或死，其死皆以六七日之间，其愈皆以十日以上者，何也？不知其解，愿闻其故。
    岐伯对曰：巨阳者，诸阳之属也。其脉连于风府，故为诸阳主气也。人之伤于寒也，则为病热，热虽甚不死，其两感于寒而病者，必不免于死。
帝曰：愿闻其状。岐伯曰：伤寒一日，巨阳受之，故头项痛，腰脊强。
二日阳明受之。阳明主肉，其脉侠鼻，络于目，故身热目痛而鼻干，不得卧也。
三日少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。三阳经络，皆受其病，而未入于脏者，故可汗而已。
四日太阴受之太阴脉布胃中，络于嗌，故腹满而溢干。
五日少阴受之。少阴脉贯肾，络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。
六日厥阴受之。厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。
三阴三阳，五脏六腑皆受病，荣卫不行，五脏不通，则死矣。
其不两感于寒者，七日巨阳病衰，头痛少愈；八日阳明病衰，身热少愈；九日少阳病衰，耳聋微闻；十日太阴病衰，腹减如故，则思饮食，十一日少阴病衰，渴止不满，一古干已而嚏，十二日厥阴病衰，囊纵，少腹微下，大气皆去，病日已矣。
帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之各通其脏脉，病日衰已矣。其未满三日者，可汗而已；其满三日者，可泄而已。