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如何通过“精准扶贫”,解决农村缺少中医的问题?
曹东义 发表于:2017-10-19 15:52:38 复制链接 发表新帖
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本帖最后由 曹东义 于 2017-10-19 16:01 编辑 - Q7 ~% t3 n) q" h9 {

8 R# i3 s, G: r8 B姜局长、高处长好,我有一个初步的想法,调查民间中医资源,了解村医对中医药的掌握情况和具体运用、需求,然后再做一个配套项目:“基层中医工程”。初步设想,以中医毕业生为主,经过培训,做1年左右的村医。可以解决基层缺少中医,群众“看中医必须进城”的难题,防止因病致贫。第二,有利于中医学院毕业生积累实践经验,防止毕业就改行,出废品的问题。第三,落实了《中医法》有关精神,有助于把“院校教育”与“师承教育”结合起来。可以说,是一个“一举多得”的好事。关键是资金,需要解决下去大学生的基本生活费问题、教师培训费问题,教财资料、教室租赁、运作管理费等问题。需要签订合同,也就是“培训与服务合同”,这是一个政策性比较强的善举。仅此建议,供您参考。批评指正。
- ^% j7 E: l7 e% o7 ~5 s5 t) c曹东义、2017、10、9# k' R' B2 A" \3 l. x. h2 Q
中医教育后继乏人?不少中医专业学生毕业后转行+ a6 N1 ]. _" d& o5 d0 O# D
2012/9/12 9:16:02   来源:新华网
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  早上8:00,正在读中医的大学生小刘匆匆拿起有机化学教材直奔实验室,对着各种化学器皿,不停地在老师的指导下一遍遍做实验,好不容易挨到中午下课,下午又是两节让人头疼的 C语言程序设计课程……除了这些,小刘这个学期还要上各种化学生物物理实验课、各种计算机程序课,还有永远甩不掉的英语。这让小刘很纳闷:“我的大学专业是中药学吗?”
  近年来,作为四大国粹之一的中医,逐步从中国医学的核心位置滑向了边缘,“后继无人”、“保守思想”、“体制困局”导致了中医学在国内医学界逐步走向衰落。很多中医学生的外文和计算机水平都很高,却读不懂《本草纲目》的《序》,很多学生毕业后既不懂“望闻问切”,也不会开方配药,这早已不是大惊小怪的事情,这样的西化教育被业内自嘲为培养中医的“掘墓人”。近日,记者走入山东中医药大学,到学生中间,了解他们所遭遇的“中医尴尬”。
  教育现状:用培养西医的方式培养中医
  在山东中医药大学2009级中药学专业的课程表上,大一、大二的课程设置与普通学校的基础课程设置无异,显然英语、政治、计算机这些基础科目占据了大部分的学习时间,医学课程却被挤到了大三、大四才大面积开设。在中医学的课程中,西医的正常人体解剖学、化学实验课程等也赫然名列其中。
  就学生而言,对中医学习的态度也是非常纠结的,一名中医学大四学生坦言,中医的学习是一个漫长的过程,而相较于立志成为一名优秀的中医而言,毕业后找到一份较好的工作养家糊口,显然更让人觉得务实一些。而从学校方面来讲,四级英语、计算机初级证书是一个本科生能够顺利毕业的前提。就业率更是学校追求的重要指标,谁也不想自己培养的学生毕业即失业,而现实却不得不让学校尽量调整课程向更有利于学生就业和更适合社会发展的方向调整。
  曾经有报道称,一名针灸推拿博士从踏入中医药大学的大门到毕业,在中医药领域学习和研究已有10多个年头,而其博士后研究课题却是“利用脑功能成像技术证明针灸对疾病的治疗作用”。
  业内人士认为,长期以来,由于按照西医的学术标准和教育体制管理中医药,已使几代中医药工作者迷失自我,中医药学术和产业正在因被釜底抽薪而濒临灭顶之灾。真正的中医和中药有不少已被异化,有学历、有文凭的中青年中医药师,多数已不是原本意义上的中医药师了。对于现在的中医教育体系,业内人士认为,一些高校将中医教学中的基础理论研究和临床诊疗分割开的做法是犯了中医重整体、讲系统的大忌。这种情况如果得不到改变,那么将很难培养出优秀的中医人才来。年近九旬的中医大师邓铁涛曾一针见血地指出,目前学院制的中医教育西医化趋势严重,“现在高校里的中医专业就像一只‘病鸡’,‘病鸡’如何能生出健康的鸡蛋?同理,中医专业课程设置不中不西,又怎能培养出优秀的中医接班人?”
  生存尴尬:都不想去做一名穷医生
  在中国,有两种职业是越老越好,一种是教师,另外一种就是医生。正因为周期长、回报慢,中医医生也成了贫穷医生的代名词,许多中医院校毕业的学生毕业后都转了行。
  不管是前期的检查,还是后期的用药,西医的医院效益都明显比中医高。而且西医不断有新疗法、新药物推出,而中医学的几乎都是古书古方,药价低廉,效益无法与西医相提并论。有关数据显示,目前中西医新增就业机会存在较大差异,而且这种差异还在不断扩大,每年中医师的增长人数还不到西医师的零头。另外,国内知名中医的人数也从上世纪80年代的5000余名骤减至现在的不足500名。山东大学医学院一位教授也表达了自己的担心,“中医最大的危机是后继无人。”去中医院看病,没有人愿意让一个年轻人号脉。人们都说老中医好,可如果想成为一名老中医是一项长线选择,是成长周期长的“投资”。而面对生活压力,没有几个学生能甘愿俯下身子,从事这个效益低廉的行当。
  山东中医药大学中药学专业大四的学生小张说,他们班现在有五分之四的学生正在备考,准备考研或公务员,对目前的就业形势很担忧。山东省中医院的一名医生告诉记者,虽然医院很多医生都是中医出身,大部分中医即使看病时用中医方法问诊,开药时却大多都开西药,只有极少部分才会开中药,“这并不是医生的问题,而是现实所迫,由于西药见效快,很多患者认西药不认中药。”
  体制困局:急需突破西医体制遵循自身规律
  采访中一些中医界人士分析,曾被寄予厚望的国内中医高等院校也因学生就业压力大、从业限制较多、成长周期较长等诸多原因,而被迫改变教育方式,用西医的方式教授中医的课程,完成由中医学校向西医的靠拢与转变。
  “中医就适用‘师傅带徒弟’的培养模式,可是这种模式不可能得到有关部门的认可,不能获取医师资格证书。就拿号脉来说,100多种脉象需要长期的实践才能学会,光靠几年的大学学习,只能说是对中医有了肤浅的认识。”河南新乡医学院副教授王莉表示担忧,现在中医的培养模式已经不适合一个良好中医的成长。
  参加中医执业助理医师资格考试的考生分为三类,一类是具有国家承认学历的高中等中医药院校毕业生;一类是国家认可的以师承方式学习的人员;一类是符合报名条件的外籍人员和台港澳居民。记者在采访中也了解到,一直活跃在社会底层的“草药郎中”,是平民百姓寻医问病的重要依靠力量。但是按照现行执业中医师考试制度,民间中医很难通过资格考试,所以他们多因无法领到执照而不能公开行医,这样将使本来就很脆弱的民间中医的生存更加艰难。而且这些“草药郎中”秉承中医世家家族内传承的模式,一些重要的药方或成药制造方法极其保密,现行行医执照制也会使这些秘方面临失传的危险。
  中医较西医而言,更注重医者的能力,而不在于理论的发展。中医的理论虽然比较成熟,但是因为中医理论之复杂,加上临床疾病的千变万化,更需要医生具备较高的素质才能成长为合格的医生。因此,如何引进优秀人才、提高人才待遇成为一个燃眉之急。中医专家表示,在过去的几百年,甚至上千年中,政府从来没有对民间的中医进行监管,中医是自然地发展起来的,从来没有现在这样刻意地发展中医。当下最重要的工作是要发展出一套理论,能够用于实践,亦能够给其他中医一起使用,让医理能传播开去。(王宝泓)

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作者:王宝泓     编辑:王潇

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曹东义 发表于 2017-10-19 15:54:15 | 阅读全部
本帖最后由 曹东义 于 2017-10-19 15:55 编辑 / `7 w5 o3 Z- [! Z4 j! z- H

$ b" S' C0 T) k) l( x中医讨论:中医院逐渐萎缩 中医学生们转行转得如何?8 ^/ X4 C& p/ y) P3 c( h4 p

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% Y; l4 f: |8 l. I作者:刘远芬 刘景峰 # E# i# G" p5 m7 t
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http://med.39.net/zt/20101215/1571470.html" B4 M) n4 L- F' o! Y3 P
编者按:在过去数十年中,中医院逐渐萎缩,中医学生或转其他专业或改其他行当,这是一个不容忽视的现实情况。透过这些表面现象,其本质或许是:中医学生们在用实际行动选择。
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  他们到底想要选择什么,又选择了什么呢?且看——
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, M/ c0 b' d, Z* E* C  不是所有的医学生都适合当医生
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1 T$ y! Q8 q7 a) i0 a3 d  鸿飞,34岁,保险公司业务经理  z" m/ t5 y5 x- D/ K  O, q6 Q
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  鸿飞毕业于某医学院校的中医专科,在一家县级中医院工作了两年。
2 ^( v+ Z3 B8 n那时他也曾想做一名好中医,受同行尊重,得患者喜欢。可两年后,他的想法变了。与那些学西医或从事其它行业的同学相比,他不仅收入低,而且在学校所学专业也很难适应实际工作。他最终选择了离开中医院,到深圳去闯荡。# D3 C  ?, F. D
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  鸿飞的第一份工作便是在一家医疗器械公司推销器械。能说会道的鸿飞在这一行里如鱼得水,工作业绩不错,但这个行业竞争的混乱却让他浮躁不安,不禁萌生退意。' |  L% F  x* d8 M/ i& E
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  半年后,鸿飞辞去了工作从头开始,并且打算不再从事医药销售方面的工作。但他又没有其他行业的工作经验,一时茫然无措。
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  有一天,他去人才市场碰运气,看到一家保险公司招聘售险顾问,他对这个职业毫无了解,不过看到其招聘条件既不需要大学本科文凭,又不需要相关工作经验,便过去填表登记。很顺利的,招聘负责人马上给了鸿飞一个面谈的机会。* t4 ]" h9 {: d

! e2 D& t1 G6 a; W' U5 k  \  面谈一开始,鸿飞没有提及在医院的工作经历,只是把做销售时的那些业绩拿出来,招聘负责人马上对其刮目相看。随着面谈的深入,招聘负责人开始问一些与保险有关的问题,如“你为什么要选择保险业?为什么要选择我们公司?”面对这些问题,鸿飞凭着对经济大体情况的一些了解,与招聘负责人分析起深圳、珠海、广州三地经济发展状况,并对保险业的发展前景做了大胆猜测。没想到,鸿飞的一番理论分析与这位负责人“不谋而合”。这位负责人对鸿飞大加赞赏,力邀其加入公司团队。6 z0 X/ H9 E7 I4 s* H

0 O4 O% j/ j* {) n9 `3 M  随后,鸿飞参加了保险公司的免费培训。在培训班上,鸿飞结识了不少人。他发现,这些人原本都有很不错的工作,其中,个别人是因为朋友做保险做得不错而心动,更多人则看好保险这个朝阳行业。
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  为期五天的培训结束后,鸿飞凭着自信和努力,考试顺利过关,签约成为公司的一名售险顾问,到今天已成为公司管理层的中坚力量。! ]8 S: m, Z' F1 ]% b. r- u: t0 C7 J
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  鸿飞认为,很多学中医的学生目标非常不明确。有许多像他这样的人,在医院做了几年后又想从事别的工作,才发现自己与刚毕业的大学生相比,并没有什么大的优势。
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  “不是所有的中医学生都适合当医生。医生尤其是中医的收入跟职称、工作年限呈正相关,年轻的医生大多挣不到钱,而年轻人又急需钱买房结婚生子,所以很多中医干了几年后又出来,干这干那忙挣钱,把自己的专业和积累都丢掉了,其实是很可惜的。”鸿飞回忆起当初的选择,还是有一些遗憾。- h- a  Z$ O1 o/ P  p

" R) N0 }" V/ f0 }3 T  在其他行业一样可以支持母校
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1 X) M' s  Y8 c/ k; N1 X0 J  本(BEN),27岁,日企IT销售经理
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  本刚考上湖北中医药大学那会儿,正好遇上互联网在中国的狂热时代,他迷上了上网、玩硬件、泡论坛,对DIY电脑废寝忘食。他买了一堆又一堆的《微型计算机》杂志,后来偶然的机会在武汉一个硬件网站做了兼职编辑,从而开始接触到电脑城里的许多商家,逐渐熟悉了IT行业。1 K; u/ a; d& m6 N2 v( B3 z
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  大三时,本开始上临床实习。实习日子里,本曾有过美好的纯中医梦想,可现实将他的梦击得粉碎。本发现,无论是中医院还是西医院,根本没有中医的影子。在一家中医院里,某中医学院毕业的老师看着他说,“我们根本不用中医!”; }8 A/ o+ o' }0 ]3 H

( t) k! _4 W8 X# I  毕业后的就业问题,更把本的梦想抛入了深渊。在大城市,中医院校专业的毕业生很难找到工作,除非去农村。可即使到农村,纯中医行医一样存在许多困难。+ c) ^: @4 Z( |8 o4 w1 u
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  于是,本开始给《中国计算机报》等报刊写专栏赚稿费,顺带在网上卖卖水货笔记本,投投简历。大学毕业两个月后,他接到一个面试电话,要他去北京面试,工作与计算机硬件有关。本顺理成章地改行了,在武汉为AMD和迈拓硬盘做市场推广。8 W0 o: Q. {& J- F8 o/ \

0 ]' i# n8 f, _8 ?% _+ n( x  2004年,本所在公司在广州需要增加人手,他便申请调来了广州。不久,部门的客户越来越少,同年底公司彻底解散了本所在的部门,于是2005年初,本又开始了找工作的旅程。3 r& L4 @' Z5 c/ X  e: G
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  本反思了一下自己,重新确定和规划了未来的发展,觉得最适合自己的还是IT行业。既然确定了职业方向之后,他就开始调整心态,用一颗平常心来找工作,很快进了现在这家日企。* s& a; U" J( |4 B* `! s

, F4 I5 o+ `& ?5 r  进了新公司,本发觉时间都不是自己的了,每个月都在不停地出差中,在广州、上海等几个省会城市之间飞来飞去。慢慢地,他开始习惯天天出差。家对他来说,变成了比酒店更陌生的地方,家中的饭桌总是布满灰尘。# U" w+ x' G8 h& A& n* R2 _& Y

' C4 g: K' V: N6 E4 L  不过,虽然忙碌,本还是觉得很开心。拼命工作换来了丰硕回报,他每次的奖金都是公司最高的,业绩也做到了全国第一。今年3月份,公司奖励了全国三个大区的top
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/ {% ~3 p0 P2 I, ]: ~0 ?5 u. c5 P$ Z  sales(其中,广州就本一个人)去塞班旅游。在塞班的日子,本完全不想工作,享受海风和沙滩,感觉一切都是那么美好。: [5 |" _- v/ Y. o, b

& y; u6 o) T3 Q3 K) R2 Z  “从塞班回来后,坐在家里的马桶上我都在想,我现在的工作实现个人价值了吗?远远没有。我想拥有自己的公司,做大做强,让母校为我骄傲。虽然我转做了别的职业,但仍然可以与其他同学一起形成合力支援母校。中医的学生如果都去做普普通通的医生了,在社会上,谁能在中医亟需支持的时候,站出来说几句有份量的话呢?”本说。8 l4 m# a$ y' V5 _" n' V

( `& }: m) p: k. Y  s  我们这一届,是个分水岭
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- P1 N1 K1 {: {( V6 y6 l  冯建红,31岁,某药企医药代表
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+ ?' R, p$ z: P  扎扎实实地学了5年中医,我的梦想是做一名中医内科医生,而我现在的工作却是医药代表,你别看这两个职业里面都有个“医”字,说出去给人的感觉却是天壤之别,到底哪个是天哪个是壤,你自己琢磨吧!
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  如果说现在的大学生变了,我认为这个变,是我这一届开始的。我入大学的那一年是1998年,那时候学校大兴土木,隐约听说这是在为扩招做准备。当时我还有点窃喜、有点庆幸,毕竟我是大学扩招之前迈进大学门槛的,虚荣心让我觉得扩招之前进入大学的自己含金量高一点,而借助扩招才考上大学的,我总感觉他们捡了大便宜似的,怎能和我们这些“老大学生”相提并论呢?% s! L% O: L# N; R. Q0 r9 Z

% O* |) R! w; U: i' L; N, j1 `, u  这样的优越感没有持续多久,一种压抑的感觉很快便到来了,我感觉自己处在一个分水岭上。. l, z& v& B6 u" O: m% @) ~6 P

) C. C0 x# O. {  在我之前的学长们,显得从容不迫,住在我楼上的几个97级的老乡,整个大五期间吃住基本上都在大学附属医院里,间或一两天回来一次洗洗衣服,从来没有听他们抱怨什么,等到快毕业的时候,一打听果然很牛,大部分都分在市级以上医院,冷不丁有一两个考上研究生的,那是人家经济状况好,使劲读书呗。我老乡他们那班还有几个毕业生到了广州、深圳去找工作,曾经有个学长从南方给正在读书的女友寄来荔枝什么的,把我们给羡慕的,瞧瞧人家!, L  ~; ?: a% R  v8 r- u

& h" s% X" y9 o" E: [2 g  开始感觉压抑是学校新宿舍楼建成的时候。这栋楼不偏不倚树立在我们那栋男生宿舍与操场之间,以往宿舍的哥儿几个喜欢端着饭碗眺望操场,那毕竟是大学校园里最有活力的场所,而新宿舍楼遮住了我们视线,不仅阻挡了我们眺望操场的视线,也把阳光给抢了去,宿舍里的光线一下子黯淡下来,我们心里很不爽。) Z  \3 @5 f+ h) r/ U' ~
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  实习时,这种压抑感也相当明显。记得老乡曾经告诉我们,一个老师带一个学生,基本上一个科室多则10个实习生,少则5~6个实习生,而到了我们这一届,完全不是那么一回事。我一讲你就知道了,在98级与99级之间,安徽省高等院校里有一个特殊现象,就是春招班,这是国家为了照顾高考落榜生而专门设置的,我们学校的这个班是春节过后开学,一个班级达到80多人。我们当地还有几个民办医学专科学校,同届毕业生也和我们挤在一块了。天呐,你想想,轮到我们实习时,是怎样的一种情景?一个带教老师至少得带教4个学生,一般科主任都是学术权威,每当主任查房,病房里、走廊里,挤满了实习生,人那么多,为了占据有利地形,实习生们你推我攘,热闹极了。所以,有时科主任查完我带教老师的病人,我赶紧就开溜。
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  我总习惯将我的大学生活进行前后对比,在我师兄那一届,他们花在简历上的心思很少,各种证书复印一下随手订在一起,看上一个单位后才递一份给人家,显得很小气的样子。在这个问题上,我们这一届大学生观念变了,或者说自我宣传意识更强烈,甚至可以这样说,我们关注工作比关注病人多,我们花在简历上的精力比花在病历上的精力多,我们更愿意在简历上斟字酌句,而我们写病历却习惯了照本宣科。大学毕业时,我突然发现,我精心制作的20多份求职简历,还有一大半扔在了宿舍的空床上。
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( o* W2 f6 v2 Z: |  求职最紧张的那段时间,辅导员告诉我们,本省一些大医院(市级以上医院)对中医临床专业的学生需求已经饱和,县级以下医院还有很多岗位,谁要是愿意去,可以报名。辅导员这种毫无吸引力的号召,基本上算是白费口舌,一个大班100多人,只有一个女生去了一家县医院中医科,后来一打听,她爸是那家医院副院长。在我看来,基层医院要想发展得好,引进高素质人才是关键,但是待遇与我们接受的5年大学本科教育怎能匹配?辅导员整天让我们转变就业观念,我们心里总在说:换作你,你去吗?虚伪的家伙。
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  2003年7月,我来到广东珠海某镇卫生院上班,虽是镇卫生院,但光底薪就有1000元了。这个工作我是在医院呼吸内科轮转时,在某报招聘启事上看到的,第一时间我就把这个启事撕了下来,手段有点卑鄙,没办法,别人看到这个启事肯定会和我抢饭碗的。/ [3 A7 L3 v3 L$ ^/ t

6 E' e4 D  C/ v( ?. q$ f0 r  其实我很没有求职经验,工作的事情八字还没有一撇的时候,就从安徽来到了珠海那个小镇。卫生院负责人见我扛着被子来求职,甚是感动。得知被录用后,我很高兴,发短信告诉同学们我到了广东沿海的这个发达城市。后来对那里熟悉了,我才知道,这个小镇在珠海偏僻得很,广东本地大学生都不愿意到那里工作。因为我的专业是中医临床,我理所当然地到这家医院的中医科上班,渐渐地我发现这是一个被边缘化的科室,因为不能创造理想的经济效益,科主任整天“不得开心颜”。我刚找到工作时的幸运感逐渐消失殆尽。而且,因为是在小医院,连病人也对医生有几分不恭,动辄就对我说:“某某大医院的某某医生和你说的不一样。”
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  工作不到一年,我离开了那家镇卫生院,到总部位于上海的某医药公司做医药代表,经过几年的积累,我现在已经是某区域市场经理。从珠海到上海,工作地点离家越来越近,梦想却离我越来越远。每当我去拜访医生时,心中那份失落总是难以名状,有时候又有些庆幸,毕竟我还没有远离医药领域。
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" A* r8 Q5 G4 b( _  我想我们这一届,是个分水岭,理想与现实,我认为现实才是第一位。
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  记者手记
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  问中医几度夕阳红: t* D& \7 K, _* D0 d1 A& U8 C+ S7 A

/ r1 W* i& D' v& e* w3 ^  中医需要在长期临床工作中吸取经验,但不少中医学生却选择了离开,无形中让中医发展的土壤更显瘠薄。相信文中的鸿飞、本和冯建红们,也曾热爱内经、伤寒,也曾狂背汤头、针灸歌诀,醉心于中医的古籍理论中,但他们迫于生存,最终选择了离开。
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  很多人学非所用,或用非所学,他们为了生存只好转移自己的专业方向。如果有合理的专业对口的渠道,可以进一步学习和发挥所长,想必他们是非常乐意的。2 Y: @0 V& [& b/ v) {& I% k: M

! B' N- F: Q3 o- ?  中医面临的问题有很多,但归纳起来,关系到中医生死的问题有两个。一是教育问题,中医学院教育出来的不是中医,而是“中医的掘墓人”(邓铁涛语)。我国的中医药人才并没有供大于求,而是没有合理的政策和有力措施来教育、安排好这些人才,势必造成中医药人才出现一种“供大于求”的假象,实则是调控失调造成人才群体严重流失。
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  其次是中医的管理问题。许多医院宁愿高薪聘请乡村老中医,而不要中医学院的毕业生,就是因为中医的真正载体在农村乡医。应给那些能治病但无学历的乡医一条出路,不要让好的中医逐渐失传。
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  摸索出管理中医的一套合适的办法,或许才是继承和发展中医的正确道路。
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来源:医药经济报
. J; [8 A$ G' ]( @-----------还有病人对中医本身不理解.本人治愈病人无数,但大多数的人有病了还是喜欢先看西医.剩下不痛不痒的病症或西医治不好的才会看中医.这样对中医的发展极为不利.社会上大多数人根本就不知道中医能治什么病.另外一个就是中药的质量问题.市面上出售的中药质量根本满足不了治病的要求,用中药治病面临无药可用的地步.这两点问题不解决,中医发展将面临极大困难!
2 P* K; W' D9 c, ^& p# C-----------人的道德诚信缺失。。。。。。。。。。中药质量下降。。。。。。。。。。。。。。。。。。- d; {% s; N5 l. Q# {) }# V
-----------我认识一个水平不错的中医本科生,竟然改行学计算机编程了。可惜了。但人家也是被逼无奈啊
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曹东义 发表于 2017-10-19 15:56:50 | 阅读全部
自20世纪80年代中期开始,中国政府扶贫单位是县级贫困区域;2001年转向15万个村级贫困区域;2011年划定了14个集中连片特困地区进行重点扶贫。
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农村扶贫的主要特点是区域瞄准,没有识别到户。这种扶贫模式在短期内集中了政策和资金资源,能够切实帮助部分贫困人口脱贫,或创造部分贫困群体脱贫的硬性基础设施条件。但“大水漫灌”后,贫困地区有一直未脱贫的群体和一度脱贫后又返贫的群体值得关注。
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/ ^. `& t5 a( v% Z当前中国扶贫脱贫进入攻坚克难重要阶段,不能再继续“灌水式”、“输血式”的传统扶贫模式,必须确保如期脱贫、杜绝返贫,因此需要精细化的扶贫思想,促使贫困地区整体脱贫、全面脱贫。7 C' |$ C! D4 y2 h' j* r1 p) z
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2013年11月,习近平在湖南湘西考察时,首次提出了“精准扶贫”:扶贫要实事求是,因地制宜;要精准扶贫,切忌喊口号。
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随之,中共中央办公厅印发《关于创新机制扎实推进农村扶贫开发工作的意见的通知》,国务院机构出台《关于印发〈建立精准扶贫工作机制实施方案〉的通知》、《关于印发〈扶贫开发建档立卡工作方案〉的通知》,对精准扶贫工作模式的顶层设计、总体布局和工作机制等方面都做了详尽规制,推动了习近平精准扶贫思想的全面开展。* o, F# G/ o, F8 u

4 c' G; W" r3 Q+ M$ {/ `2 k& `( T: R提出精准扶贫思想后,习近平在各地调研时多次提及这一理念。# Z8 M" O/ K- ]8 Z& t% g

' k- e. I5 }3 X  g2015年5月27日,习近平在华东七省市党委主要负责同志座谈会上讲话指出,要采取超常举措,拿出过硬办法,按照精准扶贫、精准脱贫要求,用一套政策组合拳,确保在既定时间节点打赢扶贫开发攻坚战。
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2015年6月习近平在贵州提出,“扶贫开发贵在精准,重在精准,成败之举在于精准”,并将精准扶贫思想概括为“扶贫对象精准、项目安排精准、资金使用精准、措施到户精准、因村派人精准、脱贫成效精准”,做到“对症下药、精准滴灌、靶向治疗”,不搞“大水漫灌、走马观花、大而化之”……- a5 S) D' Q9 Z, `. ]5 e+ `. u5 F

5 S% S7 E9 r' {# ]! c* v1 f7 ~习近平指出,坚持精准扶贫、精准脱贫,要重点解决好4个问题,即:“扶持谁”、“谁来扶”、“怎么扶”和“如何退”。
  i  g$ t& s3 n, I( Y* I6 N* ~7 D5 N0 [9 K. e! D" [0 d3 U% t. U# W
精准扶贫思想正是在总结数十年扶贫工作经验、教训之上,并针对当前经济社会特征等现实状况,根据目前中国贫困群体状况所提出的针对性措施。
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精准扶贫是习近平扶贫开发思想体系中的重大创新,是解决扶贫开发工作中底数不清、目标不准、效果不佳等问题的重要途径。" l& O9 }. n: w1 ]

) q9 U# ^1 T/ c2 k4 ?7 `  f. U精准扶贫的核心内容是做到“真扶贫、扶真贫”,其实质是使扶贫资源更好地瞄准贫困目标人群。应当说,精准扶贫思想是中国共产党和政府今后一个时期,对于贫困治理工作的指导性思想,将对中国扶贫成败起到决定性作用。(魏芬)
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曹东义 发表于 2017-10-19 15:59:17 | 阅读全部
【转】让京津的医疗资源“下沉”河北 (2015-05-07 14:30:37)转载▼
: l! a7 T! |+ v9 A& E% P/ |* J% R  京津冀的协同发展离不开医疗卫生、教育文化等公共资源的均质化。针对如何才能实现京津冀医疗协同发展问题,省政协委员赵汝东有期盼也有担忧。京津冀三地医疗资源分布的不均衡,大量河北人去北京就医,已成为一个必然的无奈选择。他提出,通过对京津冀三地现有超大型公立医院的拆分,重新组建新的独立医院,有利于优质资源的释放、医院的重新布局、解决居民看病难的问题以及促进京津冀医疗资源均质化的实现。在组建新医院的同时,可以吸收社会资本,促进社会资本办医,打破大型公立医院的垄断地位,从而实现医院产业间的良性竞争和发展。" Z( X5 M& U9 g& z
  河北在优质医疗资源的人均拥有量上严重低于京津地区+ A1 M0 L$ p; ]6 Q
  据国家卫计委数据显示,2013年北京市外来就医流动人口日均70万左右,其中23%的就医人员来自河北。“透过这组数据,如果说我们能够深深地感受到京津冀医疗资源分布的极度不均衡,不如更确切地说是河北省在优质医疗资源的人均拥有量上严重低于京津地区。”赵汝东委员介绍,在医院等级最高的三级甲等医院的数量上,北京与河北都是37家,而河北的常住人口却是北京的3.6倍。从每千人拥有的卫生技术人员数量上来说,北京每千人拥有9.48名,天津是每千人拥有5.45名,全国每千人平均拥有4.94名,而河北却是每千人拥有4.32名。在此状态下,河北人去北京就医,已成为一个必然的无奈选择。/ w0 S# k  s; F' y, D: w
  国家卫计委明确提出,推动京津冀医疗卫生协同发展,应着眼于北京城市医疗卫生功能疏解,并确定了“中心限制、周边发展,综合限制、专科发展,院内限制、外溢发展,单体限制、系统发展”的总原则,同时将河北省定位于“继续强基固本,提升全省服务水平”,实现由“被动输出”转为“主动疏解”。7 K+ F3 R7 \! q& L
  赵汝东委员介绍,从目前现有的做法来看,京津冀三地医疗合作主要通过以下五种方式:组建跨区域合作的医联体(如北医三院与承德市妇幼保健院成立跨区域的医联体)、医院间业务合作、共建新医院、进行人才进修培训、共同成立医院联盟(如朝阳医院联姻河北燕达国际医院)。目前,河北省与北京医院开展固定业务往来或合作事项的二级以上医院达到200多家,北京和天津各大医院每年为河北培训的医务人员数量也在逐年增加,但是我们却依然看到每天仍有超过15万的河北患者在北京就医,这也证明了现有的京津冀医疗合作方式,远没有从根本上解决问题。: M7 n5 V+ ^) _' y( a; D/ l
  “京津冀医疗协同发展仍面临着不少瓶颈。”赵汝东委员以环京津的保定、承德、唐山、秦皇岛、廊坊、沧州等市为例进行分析,目前存在的问题包括四个方面:一是三地医疗卫生规划缺乏整体性,没有从京津冀协同发展的高度进行医院的区域规划和设置。二是京津冀的互动性不足,更多的层面是在京冀、津冀之间的交流与互动。三是医保报销政策,许多在北京工作河北居住的居民看病不得不在北京,否则难以报销。四是行政规划的制约,这也是其中最重要的一个因素。
( o# ^/ N% r! e( c9 `  实现优质医疗资源的优化布局,组建紧密型的医院集团,支持更宽泛的合作办医
6 `$ O% w# _4 |# A6 o  据了解,为实现京津冀医疗协同发展,我省提出了协同发展的六种模式:一是可实施整体搬迁,将优质资源直接输出到河北省环京地区;二是可开展合作办医,实现互惠双赢;三是可帮扶建强专科,延伸北京优势技术资源,提高河北省服务水平;四是可实行远程诊疗,逐步实现三级医院和市县两级医院全覆盖;五是可加强科技交流,逐步解决河北省看病难、吸附力差的问题;六是可深化联防联控。“事实上,这六种发展模式,尤其是第一种模式几乎不可能实现。而其他的五种模式,目前或多或少均有开展和实施,但成效甚微。”赵汝东委员认为。
4 h" D. b/ |" x2 U8 q5 C  “近年来公立医院不断无序扩张,超大型公立医院比比皆是。国家卫计委多次提出严格控制公立医院床位规模,但现实结果却是公立医院越控越大。医院在变大的同时,虽然部分解决了看病难的问题,但同时也带来了更多的负面效应,如患者就医等待与院内奔波时间更长、医院运营效率低下、过度医疗等问题。”赵汝东委员提出,在新一轮严控公立医院规模扩张的管控下,拥有众多优质资源的大型公立医院应该通过拆分来充分发挥与挖掘医院在人才、技术、品牌等方面的优势,实现优质医疗资源的优化布局,使其更好服务于患者。
, D5 d2 t5 X8 l6 X. D3 _  他呼吁,组建紧密型的医院集团。当前,国内大多数的公立医院集团,多是通过契约方式成立起来,处于一种“集而不团”的状态,集团内部医院间联系松散,无法发挥出医院集团及核心医院应有的优势。京津冀三地政府应从政策上、国有资产管理上给予更多的特殊政策,例如支持医院资产的划拨、地方政府对运营状况较差的公立医院管理权的放弃等。在发达国家,众多的单体医院通过加入各类医院集团,实现管理与技术上的提升。正是因为众多中小型医院在技术、设备上的落后,人才的匮乏,才导致每天数以十万计的居民赴京就医。以产权为纽带的这种紧密型医院集团的组建,有利于核心医院对集团内部卫星医院的资源投入和人才培养。0 o/ a& c2 `  m8 L- i
  同时,支持更宽泛的合作办医。目前,已经有部分北京大医院通过共建的方式在河北开设分院。京津冀三地的合作办医,不应仅停留在新医院建设层面,在老医院的学科建设层面也要加强互相合作。在基层医院的学科发展方面,除引进大型公立医院以外,还可以与专业化的医院管理机构进行紧密合作,通过引入专业的管理机构来实现医疗资源的优化组合。并发展远程医疗,从医保支付制度和医院价格制定上给予远程医疗更宽松的发展空间。
+ L: p# h3 h2 Q# O0 J1 X  让京津医疗资源有更大的“下沉”动力,支持河北基层的医疗卫生事业发展,让患者回流
9 O( r7 y) _& t/ q9 u+ r* p  河北的基层医院对优质医疗资源的需求,包括患者是很强烈的,对京津冀医疗协同发展也很期待。唐山、保定、沧州、衡水、承德和秦皇岛等都在积极和北京的医院对接,虽然方式不同,但目的一致。“从目前情况看,河北省患者已有一些回流,京津冀之间的医疗合作确实给河北当地医院以及患者解决了不少问题,患者的就医负担也有所减轻。”赵汝东委员坦言,在成效之外,京津冀医疗协同发展的问题和困难也不少。如果没有很好的政策支持,没有政府导向,单靠医院之间的合作难以持久,不可持续。
+ z$ f2 L: d) m6 R2 [. E  赵汝东委员提出,异地医保互通是目前京津冀医疗协同发展的“门槛”之一,尚未跨越。京津冀之间的医疗合作涉及利益分配问题,医保资源的分配是其一。目前京津冀的医保政策各有不同,报销范围、比例及医保目录都不一样。
0 m  r3 e# A( y- r& Z  “从医保这个方面来说,异地互通模式不是让患者都到北京去,而是让北京的医疗资源‘下沉’,支持河北基层的医疗卫生事业发展,让患者回流,有效缓解京津大医院的拥堵。”赵汝东委员认为,在京津冀医疗一体化乃至协同发展战略提出后,在制定政策时要重点考虑这个方面,要让京津的医疗资源有更大“下沉”的动力。整个打破现有京津冀医疗格局,集中起来做一个“大医保”的标准,不一定利于京津医疗资源的“下沉”,甚至,如果在北京天津看病和在河北一样,可能导致河北的患者都跑去北京和天津的医院看病,更添加了两地的就医负担,京津冀医疗一体化甚至会流于形式。
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曹东义 发表于 2017-10-19 16:09:02 | 阅读全部
十九大报告明确指出,“打赢脱贫攻坚战。让贫困人口和贫困地区同全国一道进入全面小康社会是我们党的庄严承诺,要动员全党全国全社会力量,坚持精准扶贫、精准脱贫。”
8 R. z+ H( X- Z9 m) [! B4 e此前,孙洁在金砖国家工商论坛上表示,“携程在不断向中国三四线城市渗透过程中,进一步缩短了贫困和富裕地区的差距,在不破坏环境的前提下,通过创造就业带动了数百万家庭从中受益。”
+ _' Q5 K1 A* \" C在精准扶贫上,通过与交通运输部联合启动“交通公益+旅游扶贫”项目,携程又一次走在行业前列。据了解,双方发布了全国首批100条扶贫旅游线路,覆盖了国内近20个省份。3 A0 x! m$ T# V( ~3 N4 j! M
在未来一年内,携程将通过国内规模最大的跟团游、自由行、定制游、一日游、门票玩乐等业务,组织服务超过1000万旅游者赴二三四线地区旅游,推动旅游业消除贫困。
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曹东义 发表于 2017-10-31 11:39:29 | 阅读全部
王宪军唐山中医处长:
. N: s  ]* E1 i/ V2 G@李磊 昨天在石开会今天看的邮箱,定向生本来就是当时强制安排卫生部门签订的就业协议,编制的事情本不归卫生口管,现在他科读了一个便宜本科后非得要编制,做不到就上访,基本都不是本地生员,巴不得地方政府解约让他们回家原籍呢,现在解约还不缴违约金,这是把基层当成什么了?
2 \5 V0 p8 c8 g, I王宪军唐山中医处长:
2 R+ [. h$ e- p定向生连续招了好几年,从去年开始陆续毕业了,以后还是这种情况,国家培养一个中医人才不容易,应该向国家反应一下基层的现实情况,不能总当冤大头了。
/ ~" w6 g* Z4 W5 ?8 p要胖不胖最难受:4 a% ]) ~* ?3 f5 z' A7 D
@唐山-王宪军 王哥,现阶段情况确实是你说的这样,读了学毕了业要编制,这一个是教育口的事情一个是人事口的事情,咱们卫生管不了,但是就是因为当时签了协议所以学生只能向上反映。顶层设计确实是有问题,学生本身想法也不尽完善,我们省也一直给国家反映,而且近几年国家分配名额,我们也很强硬的不再需求。
* R! a4 a$ ]% Z! M) D+ A王宪军唐山中医处长:+ S' z! x! T5 Q0 j
@李磊 这种所谓的人才咱们还真的需求不起呀!
4 F" _4 t  o4 U" Q2 {6 p( h/ l要胖不胖最难受:9 [/ ~0 f7 z5 r+ u; n7 \$ @5 g" e- s
但是现阶段的问题是,国家还认这个事情,所以我们也只能执行。咱们省也出台了配套文件,没有事业编就走合同制,几个部门包括财政、国资委、人社都有,所以说把咱们事情能做的事情做到尽量完善
1 H: q2 w- m5 g" x王宪军唐山中医处长:  ]* c; i: y4 t; o5 v9 O2 o0 R
如果是考生回原籍就业这个问题要好解决的多,即使没有编制签订合同纳入事业单位管理一般也都能接受,但是不是本地的生员肯定想回原籍就业,因此上都是找着事也要把约给解了,这样就不用去基层服务五年以上了,最起码能够到一个县级以上的中医院就业,比基层乡镇的条件要好了很多。
; W& U0 ~4 Z( f/ G要胖不胖最难受:) K% y$ W1 @+ V/ L
我本人就接触过西医今年考大学要报定向生的家长,报的时候就说成绩低所以报定向生,还没开始上就打算毕业违约,而且这个违约金人家不在乎。所以确实存在定向生本身思想不纯洁的问题$ \7 l9 k6 d$ Q1 G" e1 P0 f! `
王宪军唐山中医处长:2 T9 q5 s7 D, ^7 x
人才培养的一大败笔) f  ?$ _; k7 ^- S
王宪军唐山中医处长:
9 w- i" Q4 r8 Y9 _; A7 n就是给在教育口有点关系能提前掌握信息的开了一门
: |! o" b* U# p8 \' a" r要胖不胖最难受:' [8 [, L# C3 T
所以我们也认为这个政策上有点偏迟,但是问题是已发生的只能去解决无法逃避,国家局也只能让咱们省来解决咱们省自己的问题,国家也没有一个统领的或者指导性的文件出台( |5 b, A+ v$ ~/ V9 H( i
王宪军唐山中医处长:; k; q2 {/ O( p
还是快点打发走省点心干活吧3 g: t0 a( X" ?" X$ i) Z! J5 _
要胖不胖最难受:
3 p" s2 f  W9 {% n4 {4 `是这个理儿  z# D# Y1 @& l0 Q4 d* t  D( b
王宪军唐山中医处长:$ J% q+ @7 ^4 r& U+ X- x4 M: _' f
窝心) p& u. x- A  V7 L9 R, J6 \
磊:
5 F3 Z% |! `" w1 ~2 T确实如次,现在很多考生都是在钻空子。国家的想法是好的。可到最后给地方卫生部门很大难题。人事,编制,财政,不是卫生部门协调得了的。" t$ S- r+ w# _. g. B" f) e; W
王宪军唐山中医处长:
  L% L) |0 V/ ?8 ~4 ~你列举的几个单位哪个都是咱们大爷% B. |5 i9 L4 e8 @6 s, I
王宪军唐山中医处长:
7 f* U! m2 s* [9 s# c封杀,在他们没有完成五年基层服务年限的情况下,所有二级以上医疗机构不允许接收这些人就行了。3 `+ R; b  F/ \/ E; ^3 |
王宪军唐山中医处长:: V- ^' p9 U: `9 L  A
让他回哪也得先到基层服务$ T" y- q2 U" Y! j
磊:
0 B& R& E% v/ R+ A6 k$ {载入个人诚信机制,任何单位不准接受
! m3 [' {2 G( p; X& o9 |1 u2 g7 |王宪军唐山中医处长:7 r: N  M% ?, N- T
现在只有这一个办法能够制约,那样他们就能够安心先干几年再说了。0 U) O7 ^2 l. f: p  s4 A0 S
要胖不胖最难受:' u: I$ J$ h# B9 p. }# d0 e  ]
这些都是要国家出配套文件啊,可是一年多过去了也没个信儿4 U3 @9 I7 u/ C
王宪军唐山中医处长:
* S2 A1 U: c# Z9 {  Y咱哥俩还是干自己的活吧
% n* m) C2 B. L( w% J1 i+ |磊:
0 c2 {3 p; E/ i5 q! U6 a其实算算定向生也在基层呆不了几年,毕业后直接规培两年,这期间国家还给补助,接收单位还照常给发工资。7 l+ u7 L3 R( [% h5 \
要胖不胖最难受:
/ `& ^8 i6 w; t' P: p. ?1 x* F5 x0 C6 L嗯嗯
& m9 m1 Y+ d* C; n7 y6 l" h1 V磊:
# {0 J( v3 V) m2 g0 P撸起袖子加油干
% h! \/ v( u, o# M要胖不胖最难受:, o' y* O+ P  t3 f) t
@邯郸吴学磊 现实情况是,很多定向生没有依托单位,所以没有相应补助;国家给中医的补助也少,一个学生一个月也就拿1000多点,所以人家才会闹
8 m7 V' T) ^, I- k  Y1 ~磊:$ h% d' K& N/ q6 b( \7 A0 V( _: a9 `  ~
各种因素在里面,可难题都在我们这里
; r1 y/ _) ~4 Y4 \: S要胖不胖最难受:
# L" l+ u% `; m5 c9 M咱们刚只讨论了学生的情况,但是还是存在一部分学生确实想留下来,但是咱们卫生机构提供不了承诺的岗位和补贴
: L0 ~7 ^0 V% ~1 _1 o要胖不胖最难受:/ H# V  h* ^- N: c# P. K
@邯郸吴学磊 是啊,最终难题还是在基层5 i4 {, Z- G. D4 F' t5 a
要胖不胖最难受:6 Z4 ]  P6 [" o" p, f5 B
就是因为当初那一纸协议啊
2 d7 q8 h; O$ K/ n" `- D) x磊:. Q( I4 Z! s4 l
基层也有难处,你还没上班,就要先给你待遇,肯定想不通; m) p8 K5 \7 H1 n: P3 L
吴寅莹,萤火虫:
4 @5 O- x' ]$ Z  @2 h+ T最新版电话表,请各位领导惠存。
" x1 H5 g7 r0 n  h王宪军唐山中医处长:
6 A$ D4 Q4 h& a# H- Y想留下来的肯定是分到家门口的,这几年卫生院取消药品加成以后,政府补贴到不了位,能开工资就不错了,哪里还能找到补贴啊。
3 j$ N1 I4 |( q0 G要胖不胖最难受:
/ |* h- @- _" H0 I2 ]/ O+ F8 u一环套一环,环环相扣: c! I/ ]- v% Y3 h+ L! W- E
磊:) z9 C% n: q2 A7 U5 A4 a
文件
( e& I6 d9 R' q% r- K吴寅莹,萤火虫:
8 X- M& y$ j. M# b& n* n7 B电话表以此版为准,稍作改动
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曹东义 发表于 2017-11-12 09:33:14 | 阅读全部
【新闻纵深 】种植中药材,使贫困农户走出“材”富路
8 R# Z, T! z& ~3 k3 ~5 \+ }" z/ b2017-11-10 16:51  {& r; w% W; j" `
文:中国中医药报记者韩静$ g6 ?( N) D( Q1 M% P; N3 U1 o2 a( V
甘肃省定西市鼓励贫困农民种植中药材,强调标准化种植,推动全产业链发展,曾经的贫困户纷纷盖起新楼、开起新车——
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脚下是山间小路,可放眼望去,不远处数十栋别墅式小楼错落有致。更远处,一辆小轿车鸣着喇叭驶出村子。“那是莲峰镇绽坡村,现在村民们种药材赚了钱,盖楼房、买车都不是稀罕事。”甘肃省定西市渭源县中药材产业办公室副主任陈鹏指着四周说,那些层层叠叠的梯田上种着党参、黄芪、当归等中药材。
* o# W. F6 t% w5 H7 ~0 [陇中定西素有“千年药乡”之称,今年9月,甘肃省建设国家中医药产业发展综合试验区启动大会就在这里召开。在很长一段时间内,贫困是定西头上摘不掉的“帽子”。但这片土地上的人们没有选择离开,他们在山间播撒下中药材的种子,走出一条脱贫“材”富路。
% g: X( y; Q' V" T生财有道
/ {# c* y" u& _& c+ G/ m7 `& ], o抓住中药材商机
) B/ M" `4 e  J定西市岷县梅川镇车路村村民陈龙中在自家院子里摆弄着架子上的当归茎秆,茎秆头上挂着已经干燥了的种子。“屋子里还存有一吨多的当归种,去年的价格是每斤300元左右。”陈龙中大概算了算,这些种子至少能卖到五六十万元,想到这,他咧开嘴笑了。) A# U+ T+ g3 I- V
车路村村主任车卫红介绍说,全村3300亩耕地现在全部种上了中药材。原来种小麦、玉米,每亩收入在1000元左右。现在种党参,一亩地的收入在5000元左右。村民中年收入最高的超过10万元。1 {7 ?0 }$ e: J9 n/ X2 ^- z
“我当时就觉得种中药材肯定能赚钱。” 20年前,定西市漳县大草滩镇石咀村的雷想合在村里人疑惑的眼光下扩大种植中药材的规模。后来,他第一个在村里建起了楼房,开上了小轿车,还带领大家共同种植中药材。石咀村成了镇上第一个脱贫致富村。
# {, c: R' D' {/ ~喜讯不仅鼓动着村里的人,还飞到了那些早年外出打工的年轻人耳边。现年39岁的张玉2002年离家去新疆种果树、卖水果,没赚什么大钱。2006年,听说村里很多人靠种中药材赚了钱,买车、盖房子,张玉心里痒痒的。从新疆回家后,他不仅把家里的土地都种上中药材,还租下别人闲置的土地。30多亩土地上的药材每年都能全部卖光,张玉非常高兴:“每亩能赚三四千元,一年下来能收入十几万,可比背井离乡打工好多了。”
! O7 p* d  V2 ^! s$ B据了解,去年定西市中药材种植业产值达76亿元,加工业产值达56亿元,市场销售额达160亿元。0 F9 N9 I2 a, s" q- K$ e; d
锱铢必较3 c" G: D4 p7 _" P8 P
树立道地药材品牌
* c+ H7 z5 E+ T: l  ?9 _4 z适宜的土壤和气候,是上天赐予人们的礼物。而接受这份馈赠,同样需要智慧与汗水。
' P' P' \0 Z" z0 c# n& p42岁的药农梁治国蹲在大湾山那片当归地里,一边拔着杂草一边查看着今年药材的长势。梁治国住在岷县寺沟乡立珠村,20年来一直种植中药材,今年他的520亩土地上种的都是当归。& M- F4 q& n" Z# a8 P
“当归、黄芪、党参、猫尾草倒茬轮作,药材才能长得好,除此之外,我还严格遵循合作社里的种植要求。”梁治国说,自己最开始只种一两亩,一年赚几千元,即使2003年扩大了种植面积也只能赚三四万。“但2016年加入了合作社后一年就赚到十多万。”合作社要求“七统一”,即统一施肥、统一覆盖地膜、统一技术标准、统一使用无公害农药、统一田间管理、统一质量追溯、统一产品购销。“种植时有县畜牧局技术人员指导,药材收获后,合作社会按照订单合同以高于市场的价格收购。”梁治国说,不管是淡季还是旺季,种植的药材都能全部卖出去。
8 Y! x4 I. e/ z, y“标准化种植非常必要。”陇西药圃园技术员张金文在给药农做培训时经常说起这句话。
: p; ^7 B; u- O1 M, n- z# c) p5 W位于定西市首阳镇董家堡村谭家庄社的陇西药圃园除了搜集保存中药材良种之外,还通过十几项实验,如有机肥用量实验、病虫害防治实验、生物菌肥实验等探索最佳的中药材栽培模式。“很多农户都是粗放式种植,我们需要引导他们科学、标准化种植。”张金文指着药圃园中的藿香说,“有时我们搜集保存的良种,会免费赠送给示范点的药农。”
3 I' O9 D: W9 z# o, l4 x5 {2 _- c; I  i之所以要保存良种,是因为药材生长在这片土地上本身就是一种品牌。例如,“岷归”中含有挥发性和水溶性物质106种。因其质量佳、产量大,世界公认“岷归”为当归中之上品。
& [; W* |3 B9 @& l, \) s“如何判断此当归为岷县当归?”岷县顺兴和中药材有限责任公司董事长景小勤抛出了一个很多人心中的疑问,“我们在岷县蒲麻镇建立了GAP(中药材生产质量管理规范)当归种植基地,就是为了建设一个中药材追溯体系。”景小勤解释说,中药材的种子、育苗、种植、加工都需要随时监控,追溯管理,定位到种植的农户,定位到田间地头。这样生产出的岷归,来源可查,“身份”可明。
7 k' Q% u9 M  U一脉相承0 l0 R/ V: L/ F/ z5 u. q: |
建中药材产业链
) y/ {  L$ w  P+ E0 w初秋时节,早上八点的岷县已接近零度。雾气还未散去,位于岷县的中国当归城里,大大小小的货车已经摆摊多时。正在交谈的买家、卖家嘴里都冒着热气,有的卖家“哗”一下把麻袋里的药材倒在地上的毡布上,有的买家扛着收好的药材正准备装车。
7 W5 J. |6 m# `! l& v广场被分为干品区、当归饮片区、鲜货区3个区域,不管是药农还是收购药材粗加工再来出售的商户,都在各自的区域中井然有序地等待买主。
0 }+ J0 `1 X2 [- H! A2 l“现在他们再也不用担心买难卖难的问题了。”甘肃当归城生物科技集团有限公司董事长李为民介绍,当归城从2002年开始筹备建设,2005年开始运营,目前周边6个县的药农都来这里交易药材。
9 R: c* Y" Y( H123公里之外,陇西中医药循环经济产业园首阳分园区的首阳中药材交易市场内,同样人声嘈杂。“要点什么?价格可以商量。”35岁的谢正试图留住一位路过的买家。他是陇西首阳人,年纪不大,可从事药材交易已快20年了。“过去摊位比较分散,而且每次离开还要带走药材。”谢正说,虽然现在每年要交两千多的摊位费,但是药材可以寄存在这里,方便多了。
4 ~1 I) c6 o8 b6 W“你要30元?我只能给你26元。”一位60多岁的老人正在一个摊位前跟卖家讨价还价。这位老人名叫陈俊杰,每年他都会来首阳五六次,每次待上一个多月,就为了寻找他最中意的药材。“我是替儿女来跑腿,我们在安徽亳州也有两个销售药材的摊位,最多的时候能卖200多吨,都是我来进货。”陈俊杰说着,拿起摊位上的黄芪闻了闻说:“黄芪是菊花心,有豆腥味,岷县的更甜,掂起来也更重。”他把抓起来的黄芪又扔回摊位上的口袋里,“河西地区的药性含量不够,不敢要,我必须等到好的才买。”买药材30多年,陈俊杰有着自己的执着。* [  [2 d2 v/ D. f0 S. ?# j1 B4 P% u$ y  {
来自全国各地的中医药企业代表、中药材商贩和当地自产药农在这个能容纳2000多人的市场中进行交易。去年仅市场上的交易额就达到60亿。) `. ]1 ]# c& b
吸引各地客商的除了交易市场之外,还有存储仓库。定西市气候干而不燥,凉而不阴,是“天然药库”,已形成“南药北贮”的格局。全市中药材静态仓储能力达85万吨。
' |" D$ }& ~. e9 w5 P目前,定西市已建成陇西县文峰、首阳、岷县“中国当归城”、梅川、渭源县会川、渭水源6个中药材交易市场和15个药材主产区产地农贸市场,利用“互联网+中药材”等现代化营销手段,实现传统交易模式向现代化电子交易的转变,实现与国内主要中药材市场信息资源互通、共享,全方位为药农和企业提供生产、加工、销售、贮存、物流等方面的信息服务。
& t: ]0 ?( L9 j$ Y, u* }- \在腾达物流公司大院内,从四川省成都市来收药材的老板青小东正在跟物流公司的负责人核对发货单。这次他收购了几吨黄芪和当归,“买这里的药材,在这里进行粗加工,在这儿把货发出去,每一个环节我都很放心。”青小东拍了拍装好药材的卡车门,跟司机点头示意。货车满载着岷县的当归、陇西的黄芪,缓缓驶向远方。3 O& ^7 h; X% H2 G8 w4 M3 f
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