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中医教育后继无人？——不少中医专业学生毕业后转行( p: m v# P6 `
作者/王宝泓 早上8：00，正在读中医的大学生小刘匆匆拿起有机化学教材直奔实验室，对着各种化学器皿，不停地在老师的指导下一遍遍做实验，好不容易挨到中午下课，下午又是两节让人头疼的 C语言程序设计课程……除了这些，小刘这个学期还要上各种化学生物物理实验课、各种计算机程序课，还有永远甩不掉的英语。这让小刘很纳闷：“我的大学专业是中药学吗?” 
近年来，作为四大国粹之一的中医，逐步从中国医学的核心位置滑向了边缘，“后继无人”、“保守思想”、“体制困局”导致了中医学在国内医学界逐步走向衰落。很多中医学生的外文和计算机水平都很高，却读不懂《本草纲目》的《序》，很多学生毕业后既不懂“望闻问切”，也不会开方配药，这早已不是大惊小怪的事情，这样的西化教育被业内自嘲为培养中医的“掘墓人”。近日，记者走入山东中医药大学，到学生中间，了解他们所遭遇的“中医尴尬”。 教育现状用培养西医的方式培养中医 在山东中医药大学2009级中药学专业的课程表上，大一、大二的课程设置与普通学校的基础课程设置无异，显然英语、政治、计算机这些基础科目占据了大部分的学习时间，医学课程却被挤到了大三、大四才大面积开设。在中医学的课程中，西医的正常人体解剖学、化学实验课程等也赫然名列其中。 就学生而言，对中医学习的态度也是非常纠结的，一名中医学大四学生坦言，中医的学习是一个漫长的过程，而相较于立志成为一名优秀的中医而言，毕业后找到一份较好的工作养家糊口，显然更让人觉得务实一些。而从学校方面来讲，四级英语、计算机初级证书是一个本科生能够顺利毕业的前提。就业率更是学校追求的重要指标，谁也不想自己培养的学生毕业即失业，而现实却不得不让学校尽量调整课程向更有利于学生就业和更适合社会发展的方向调整。 曾经有报道称，一名针灸推拿博士从踏入中医药大学的大门到毕业，在中医药领域学习和研究已有10多个年头，而其博士后研究课题却是“利用脑功能成像技术证明针灸对疾病的治疗作用”。 业内人士认为，长期以来，由于按照西医的学术标准和教育体制管理中医药，已使几代中医药工作者迷失自我，中医药学术和产业正在因被釜底抽薪而濒临灭顶之灾。真正的中医和中药有不少已被异化，有学历、有文凭的中青年中医药师，多数已不是原本意义上的中医药师了。对于现在的中医教育体系，业内人士认为，一些高校将中医教学中的基础理论研究和临床诊疗分割开的做法是犯了中医重整体、讲系统的大忌。这种情况如果得不到改变，那么将很难培养出优秀的中医人才来。年近九旬的中医大师邓铁涛曾一针见血地指出，目前学院制的中医教育西医化趋势严重，“现在高校里的中医专业就像一只‘病鸡’，‘病鸡’如何能生出健康的鸡蛋?同理，中医专业课程设置不中不西，又怎能培养出优秀的中医接班人?” 生存尴尬都不想去做一名穷医生 在中国，有两种职业是越老越好，一种是教师，另外一种就是医生。正因为周期长、回报慢，中医医生也成了贫穷医生的代名词，许多中医院校毕业的学生毕业后都转了行。 不管是前期的检查，还是后期的用药，西医的医院效益都明显比中医高。而且西医不断有新疗法、新药物推出，而中医学的几乎都是古书古方，药价低廉，效益无法与西医相提并论。有关数据显示，目前中西医新增就业机会存在较大差异，而且这种差异还在不断扩大，每年中医师的增长人数还不到西医师的零头。另外，国内知名中医的人数也从上世纪80年代的5000余名骤减至现在的不足500名。山东大学医学院一位教授也表达了自己的担心，“中医最大的危机是后继无人。”去中医院看病，没有人愿意让一个年轻人号脉。人们都说老中医好，可如果想成为一名老中医是一项长线选择，是成长周期长的“投资”。而面对生活压力，没有几个学生能甘愿俯下身子，从事这个效益低廉的行当。 山东中医药大学中药学专业大四的学生小张说，他们班现在有五分之四的学生正在备考，准备考研或公务员，对目前的就业形势很担忧。山东省中医院的一名医生告诉记者，虽然医院很多医生都是中医出身，大部分中医即使看病时用中医方法问诊，开药时却大多都开西药，只有极少部分才会开中药，“这并不是医生的问题，而是现实所迫，由于西药见效快，很多患者认西药不认中药。” 体制困局急需突破西医体制遵循自身规律 采访中一些中医界人士分析，曾被寄予厚望的国内中医高等院校也因学生就业压力大、从业限制较多、成长周期较长等诸多原因，而被迫改变教育方式，用西医的方式教授中医的课程，完成由中医学校向西医的靠拢与转变。 “中医就适用‘师傅带徒弟’的培养模式，可是这种模式不可能得到有关部门的认可，不能获取医师资格证书。就拿号脉来说，100多种脉象需要长期的实践才能学会，光靠几年的大学学习，只能说是对中医有了肤浅的认识。”河南新乡医学院副教授王莉表示担忧，现在中医的培养模式已经不适合一个良好中医的成长。 参加中医执业助理医师资格考试的考生分为三类，一类是具有国家承认学历的高中等中医药院校毕业生;一类是国家认可的以师承方式学习的人员;一类是符合报名条件的外籍人员和台港澳居民。记者在采访中也了解到，一直活跃在社会底层的“草药郎中”，是平民百姓寻医问病的重要依靠力量。但是按照现行执业中医师考试制度，民间中医很难通过资格考试，所以他们多因无法领到执照而不能公开行医，这样将使本来就很脆弱的民间中医的生存更加艰难。而且这些“草药郎中”秉承中医世家家族内传承的模式，一些重要的药方或成药制造方法极其保密，现行行医执照制也会使这些秘方面临失传的危险。 中医较西医而言，更注重医者的能力，而不在于理论的发展。中医的理论虽然比较成熟，但是因为中医理论之复杂，加上临床疾病的千变万化，更需要医生具备较高的素质才能成长为合格的医生。因此，如何引进优秀人才、提高人才待遇成为一个燃眉之急。中医专家表示，在过去的几百年，甚至上千年中，政府从来没有对民间的中医进行监管，中医是自然地发展起来的，从来没有现在这样刻意地发展中医。当下最重要的工作是要发展出一套理论，能够用于实践，亦能够给其他中医一起使用，让医理能传播开去。
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