巩继甫医生谈《伤寒论》温补类方药和清下类方药运用方次的比较

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《伤寒论》一书，一百一十三方，其中禹余粮丸有方无药。涵盖了中医汗下吐和温清补消八法。分析八法特别是温补类和清下类方药的应用频率，对于理解《伤寒论》和伤寒的病机很有帮助。下面对两类方药的应用频率略做统计：
$ Y7 ^8 K+ w$ V8 M: g) R. Z
1.温补类方药应用方次：
" e  u6 G8 z0 q: E. q四逆汤12次
四逆加人参汤1次
; w9 o3 E4 Z& Z# ]# s! Z通脉四逆汤2次
3 h& l7 g: _' p. T1 A4 X9 B通脉四逆加猪胆汁汤1次
& {" T$ Y  D: T* g白通汤2次
白通加猪胆汁汤1次
) h4 B5 s* V" o9 o# ]* y% A干姜附子汤1次
0 b3 [8 Z+ x( q# ^1 Y7 P甘草干姜汤1次
甘草附子汤1次
5 u6 K$ R2 x; Y$ W# ]% Q+ G( ]桂枝附子汤1次
4 t+ x7 T+ y" J; Y& B" B( k8 l白术附子汤1次
甘草附子汤1次
! O2 P; W! c  `" t* ~8 k附子汤2次
9 ^5 b* D; H1 g0 w' V9 J/ w9 ~真武汤2次
: T1 x0 L* W' i' z6 C麻黄附子甘草汤1次
" @+ Q$ q3 E, ?7 A; i# n( p麻黄附子细辛汤1次
- s0 A, ^$ H+ G0 \4 w! B4 x当归四逆汤1次
当归四逆加吴茱萸生姜汤1次
( M2 X, H9 a; T# K6 ^+ D  B茯苓四逆汤1次
吴茱萸汤3次
& |8 y$ H6 i9 e" H  S. k$ n桂枝人参汤1次
' R, F6 s3 `) Z% m; p: j. F桂枝去芍药加附子汤一次
! I& M! X/ I; {理中丸2次
3 X2 \9 V3 _% n* E6 j小青龙汤2次
; N$ e; O( ^- w- P$ O" T) Z大青龙汤2次
柴胡桂枝干姜汤1次
9 L1 Z6 E4 K9 e$ `温补类方剂共合计应用42方次。
% ^% V5 T. J# C0 p% I4 J2.清下类方药应用方次
大乘气汤18次
* o# @) ]& V) M* ]小承气汤8次
调胃承气汤8次
大柴胡汤3次
; s0 s" ?/ d5 S大陷胸汤5次
大陷胸丸1次
大黄黄连泻心汤2次
: ?/ `0 k% \0 _3 J" A5 X: ^抵当汤4次
# I' I& W! @7 P" [# F5 o- L3 B抵挡丸1次
+ x# ~% M/ \3 N8 O7 K$ C/ q% T4 q" e茵陈蒿汤2次
栀子柏皮汤1次
桂枝加大黄汤1次
桃核承气汤1次
. h" x  [8 k; J0 \# q柴胡加芒硝汤1次
3 ?' }4 x! B# K* \) r: R- w1 B3 b" Z麻子仁丸1次
白虎汤2次
白虎加人参汤5次
. Q( M2 ~- D& ~: z* m" `" j白头翁汤2次
竹叶石膏汤1次
- w* I! w. o6 y8 I) f3 o栀子类方12次
/ N3 {" h4 i) u2 X黄芩汤2次
) }6 I9 E7 p& z  G黄连阿胶汤1次
麻黄连翘赤小豆汤1次
# o0 d+ B0 {5 r# y( p" Z葛根芩连汤1次
清下类方药合计用药87方次

还有部分方药属于寒温并用，如：
# B% W$ {& C; U小陷胸汤2次
2 S" \4 Y: s+ B5 f- T8 i8 i, @乌梅丸1次
, o! h/ i0 a) T" k3 N半夏泻心汤类方共3次
附子泻心汤1次
; C. _7 E5 j2 L" ~6 \栀子干姜汤1次
黄连汤1次
麻黄升麻汤1次
麻杏石甘汤2次
8 u  a! f. N- [2 x干姜黄芩黄连人参汤1次
寒温并用类方药合计用药13方次
1 W# j$ U' a; T由以上统计可知，《伤寒论》清下类方药的用药频率明显高于温补类方药。由此可以看出，伤寒为病，化热较多。符合《内经》“今夫热病者皆伤寒之类也”之说。可见两千年前的发病规律和现代有相近之处，符合临床所见。（海兴-巩继甫）

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