巩继甫医生谈《伤寒论》温补类方药和清下类方药运用方次的比较

《伤寒论》一书，一百一十三方，其中禹余粮丸有方无药。涵盖了中医汗下吐和温清补消八法。分析八法特别是温补类和清下类方药的应用频率，对于理解《伤寒论》和伤寒的病机很有帮助。下面对两类方药的应用频率略做统计：
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" {& I/ o# n6 y4 W1.温补类方药应用方次：
四逆汤12次
( ~8 ?1 c$ I  C$ ?9 D四逆加人参汤1次
! O# r0 @1 k( l: a; h+ n通脉四逆汤2次
( ?; l/ e6 R% x% I通脉四逆加猪胆汁汤1次
白通汤2次
/ J6 T$ ]7 v: v% d: y  r白通加猪胆汁汤1次
干姜附子汤1次
甘草干姜汤1次
甘草附子汤1次
, s, e0 s  P5 \6 ^. r. d桂枝附子汤1次
2 L8 k- K+ t3 W7 J) V白术附子汤1次
, r! x% x- g5 [3 j$ f3 Q甘草附子汤1次
& u! f# j! h- U2 T5 v/ {附子汤2次
1 F5 q% B  u4 n, e真武汤2次
, ]/ a2 F' M) {' ?2 Z麻黄附子甘草汤1次
麻黄附子细辛汤1次
" @5 j$ w* ^) N# ?( p5 L# Z2 _0 t当归四逆汤1次
当归四逆加吴茱萸生姜汤1次
6 f3 @7 _- o) r, W2 D茯苓四逆汤1次
- o9 u: h( \, Q" M5 X) Y0 X吴茱萸汤3次
桂枝人参汤1次
/ l+ Q& J' Y. T) J% |桂枝去芍药加附子汤一次
理中丸2次
小青龙汤2次
; T4 [* X+ m' c  ~6 }大青龙汤2次
3 @* {6 s/ D' ?0 [* o柴胡桂枝干姜汤1次
+ c- [: t( i0 ]5 T- Y温补类方剂共合计应用42方次。
2.清下类方药应用方次
大乘气汤18次
! S+ T9 ]$ z# ~# H小承气汤8次
6 z1 O9 j' w  v; `, O调胃承气汤8次
大柴胡汤3次
大陷胸汤5次
大陷胸丸1次
大黄黄连泻心汤2次
% ]5 }6 Y3 q, @抵当汤4次
抵挡丸1次
& @; k/ h3 g; X. b" d茵陈蒿汤2次
' [& a- w/ k  \% g栀子柏皮汤1次
桂枝加大黄汤1次
桃核承气汤1次
柴胡加芒硝汤1次
4 }1 w" j! a- _; s" Z( _7 \9 t麻子仁丸1次
0 i+ G0 r! G* ?) R, M: m# {白虎汤2次
白虎加人参汤5次
白头翁汤2次
, o7 g- ]/ ]- K0 w6 J" [竹叶石膏汤1次
) g% C7 I- A) q, G. m: W5 T栀子类方12次
黄芩汤2次
黄连阿胶汤1次
! B5 ]4 \' T/ ?( }7 O$ B. G麻黄连翘赤小豆汤1次
葛根芩连汤1次
清下类方药合计用药87方次
4 C+ ^7 v5 L, N) l: K. i: h( g
* ?$ ?& B# l( }) G" w" D# d还有部分方药属于寒温并用，如：
小陷胸汤2次
0 x% Q" v( ~1 d% w8 p3 E3 W乌梅丸1次
3 Q7 t$ N2 h2 a- l; c8 y  F7 D1 S半夏泻心汤类方共3次
附子泻心汤1次
% p0 Z' j: v; F% s# B栀子干姜汤1次
) W% c/ z$ p9 i' }+ m黄连汤1次
: l9 w: h! B1 y+ a2 L麻黄升麻汤1次
麻杏石甘汤2次
' B6 W7 o4 Y# E) D6 j% F7 H干姜黄芩黄连人参汤1次
! b2 S3 O" a2 m4 N3 P寒温并用类方药合计用药13方次
由以上统计可知，《伤寒论》清下类方药的用药频率明显高于温补类方药。由此可以看出，伤寒为病，化热较多。符合《内经》“今夫热病者皆伤寒之类也”之说。可见两千年前的发病规律和现代有相近之处，符合临床所见。（海兴-巩继甫）
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