六经辩证在妇科临床应用（三）

三，少阳分布胸胁，位居半表半里，以口苦，咽干，头晕目眩，寒热往来，胸胁苦满，嘿嘿l不欲饮食，心烦喜呕，脉弦等为主要脉证。由于少阳与厥阴风木相为表里，内寄相火故证中有时来时断，邪热内陷血室，与血相搏，因此有用小柴胡汤和解少阳，以泻肝经之邪。临床实践中，凡是经行前后不定期，胸胁苦满，乳房胀痛，乍寒乍热等症状者，用和解少阳，调理肝气而收到预期的效果。少阳主枢，能开能阖，凡是在表在里，寒热错杂，均可用和解之法，故小柴胡不尽为少阳病立，亦为杂证之宗方。病案举例，张xx，女，洛南城关镇人，老师。一九九三年八月初，初诊，行经期第二天发热恶寒，早轻暮重，伴自汗。腹疼，胸胁苦满不欲饮食，舌谈苔黄，脉弦。辩证为热入血室，营卫不和，余投以小柴胡加桂枝，白芍三剂，诸证悉除。二诊嘱其原方继续服三剂，随仿数年，月经期正常。小柴胡汤和解少阳，调和营卫，枢机一转，正气来复，邪热祛而诸症悉除。

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创意柴桂加蒼术汤，小柴胡汤和桂枝汤合用在寒热错杂的妇科病的治疗中，得心应手，屡见奇效。我在临床上创意加上一味苍术，不论牌与胃的寒与热，也有意想不到的效果。