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河北省中医药科学院副院长、主任中医师、硕士生导师曹东义 中西医结合是一个不得不说的话题。纵观中医的近代史，以及新中国成立后中医事业的发展、中医与西医的关系，应该分析一下利弊，以便认清一些问题。中医人懂西医，才能保持中医的先进性。
中西医之间，假如没有利益和地盘之争，剩下的还有技术学术的分歧，二者面对同一个人的健康问题，必然会有交流。过去毛泽东时代，鼓励西医学习中医，的确出了一些优秀的学者。现在，只要受过教育的中学生，都学过生物课，解剖知识深入人心。中医的传人，都必须经历解剖学，只有穿越时空才能回归中医思维。社会上，OTC、药食两用植物等广泛存在，互联网检索十分方便，这就让中西医的“不相往来专攻一门”成为十分困难的事情。融合，包容，必然会越来越多。
中医未来的希望不一定只存在于不懂西医的民间，能融合中西医的人必将是知识储备非常好的人，这是时代的要求。除了知道西医之外，还知道中医，这才能保持中医的先进性，而不是只懂中医不学西医才是未来的希望。我觉得历史的责任，不允许未来只懂中医的人就可以称为大医。古人云 ：“知己知彼，百战不殆。”了解西医，中医人才会更加自信。
个体难成“体系”，中西医应该融合发展
有人主张，中医只适合诊所模式;甚至有的人说，中医不需要职业化，不需要办学校，不需要办医院……这样不就成了游走江湖的“游医”，甚至流为“神医秘药”的密宗。长此以往，中医也就退出了医疗体系的历史舞台。
纯中医，不与西医接触，不使用西医的检查方法，不用西医治疗措施，这是港台、海外模式。中医被完全排斥于西医之外，都是个体化行医，他们的日子好坏?大家可以了解。有人过得不错，专科、祖传的一技之长也可以养活某些人一辈子，但是整体上的发展，达到“中西医并重”是不可能的，因为个体难成“体系”，而仅仅是“替代”“补充”而已。
关于中医教育，很多人加以指责、诟病，也的确存在导向问题(如研究生必须做实验、轻视经典、不重视培养中医思维等)。但如果学习中医，就是为了继承个体化的诊所，不能办学院、医院，不能进医院，这对很多学子就没有吸引力，中医药大学就难以招生，后继乏人也难以解决。没有西学中，没有中西医结合人员使用中成药，中药制药企业马上就面临生计问题，药厂倒闭，药农也会受到很大影响。因此，关于中西医分业管理，关于取消中西医结合，如果制定这样的政策，需要慎重、三思。
想拥有话语权，逃离西医不是高明之选
西方医学借着传教士的力量登陆中国，尽管 100 多年以来，做了“西医中国化”的一些工作，但从根本上来说还是一个域外的文化学术体系，没有融合多少中华文化的精华。中国人、中医人要想拥有话语权，与西医平等对话、交流，离开医院平台，不懂西医理论和技术，就困难了。
也就是说，面对不平等的竞争，中医不能自废武功，不能背离古人“善假于物”“海纳百川”的发展模式，更不能对眼前的西医药知识不理不睬。逃离西医不是好的选择，敢于站在更高的位置上俯瞰西医，像如来佛那样看问题，容纳西医的可利用内容，海乃百川发展自身，这才应该是未来的方向。
真懂中医，就不怕西医;排斥中医的人，也不应是高明西医的选项。真正高明的中医、高明的西医，都不会互相排斥，而是互相尊重、互相借鉴。
作者简介：曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四批师带徒指导老师，1958年出生于河北衡水市仲景村，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北省中医药科学院副院长、世界中医药学会联合会一技之长专业委员会会长、河北省中医药文化交流协会副会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长，《燕赵中医药丛书》执行主编，《中医药与亚健康》杂志主编，《国医年鉴》副主编，《河北中医药文化》杂志副主编。主持省和国家多项课题，发表论文80多篇，出版著作41部，文字累计500余万。
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发表于 2018-4-29 17:16:17