Y0290A136寒温一统方知晓，渔樵逐水问码头

Y0290A136寒温一统方知晓，渔樵逐水问码头2018-11-01　阅读 482　作者：郝佳 单位：河北中医学院踏进中医大门至今，粗粗算来，已两年有余。这期间，我见识了许多中医药的神奇，对中医也渐渐有了自己的认识。

[size=0.68]学愈深，方知己之浅，马上升入大三，我即将学习《伤寒论》和《温病学》，所以我利用假期提前了解了中医外感热病。自主学习期间，我逐渐打开了中医外感热病这段历史的大门。偶然机缘我读到曹东义和方朝义老师编写的《寒温统一辨治外感病》，醍醐灌顶，对中医外感热病有了更加深刻的认识。了解到中医对抗外感热病的历程涉及的医家之多，时间横跨之久，基本可以说是中医界最复杂、最重要的一段历史。

[size=0.68]书中不仅介绍了外感热病历史，而且论述了新时代中医对抗外感病的伟大成就， 这更加坚定了我探索中医外感热病的信念。

[size=0.68]当代中医对抗外感热病最典型的代表莫过于中医在“非典”时期发挥的巨大作用。提起“非典”我相信每个人的心里还是止不住恐慌，自广东佛山发现第一例非典患者开始，鬼毒之气便如烈火，迅速席卷全国，百姓恐慌，病人痛苦。后来中医投入抗击非典的战争，在国家大力投入下，全国名老中医献计献策，有效控制疫情， 最终战胜病魔。“非典”走了，留给我们的经验却很多，中医在新时代爆发了无与伦比的优势，一场“非典”究竟带给我们什么启示？

[size=0.68]中医在抗击 SARS 的战斗中，虽然发挥了重要的作用，然而让西医看得明白、被世界认可却很不容易。其中一个重要原因是中医内部对于这一病证的看法存在很大分歧：说伏暑者有之，说冬瘟有之，说湿瘟者亦有之，还有春瘟、风瘟、肺毒疫、肺痹疫等，同一种病却因为种种原因存在许多不同病名，让人莫衷一是。而不同的病名对应不同的辨证体系，这使临床应用更为繁杂。

[size=0.68]读到这里，我陷入深深思考，外感病怎样才能统一起来，被大众认可，被世界认可？还好我在这本著作里得到了答案。

[size=0.68]追根溯源，医生对于伤寒与温病致病因素的不同看法，成为其不能统一的根本因素。伤寒用辛温发汗法，温病表证用辛凉解表法，更被视为伤寒温病之间不可逾越的鸿沟。在中医院校，安排《伤寒论》和《温病学》当做两个完全独立的学科进行研读，将伤寒与温病割裂开来。

[size=0.68]但寻求古籍可以发现，历代医家对于伤寒与温病的认识不是一成不变的，它处于一个紧密联系，发展变化的过程。但万变不离其宗，所有医家都在努力建立一个体系，试图包容现代医学所认识的所有传染性、感染性疾病，这一共识正是寒温统一的前提！

[size=0.68]最早在《内经》中，就有对外感病的论述，其中有很多以“热病”命名的篇章。后来出现广义伤寒理论，试图用伤寒包括各种外感病，所以有了“伤寒有五”、“伤寒有十”等理论。到仲景《伤寒论》问世，为广义伤寒立法，伤寒自此形成了一个较完备的体系，囊括了那个时代人们可以认识解决的大多数外感疾病。温病这一名词，最早出现在《内经》，而在《伤寒论》中温病作为广义伤寒的一部分，这其实受限于当时的历史条件――比如当时寒凉药物还没有出现；当时医学界广泛认同伤寒作为外感病总称。随着寒凉药物的使用，人们对温病的认识逐步深入，温病四大家的著作问世，使温病彻底成为独立于伤寒的一门学科。从历史发展看，伤寒和温病不是割裂的，而是同一类大疾病之中两个不同角度的分类，也就是现代医学的传染性、感染性疾病，或者是中医所说的热病。

[size=0.68]《寒温统一辨治外感病》这本书找到了这一问题的关键点，它将伤寒与温病相统一，与瘟疫一起，共同列为外感热病下的三大体系。可以说，在寒温纷争对峙不已的情况下，这本书建立了统一、系统的中医外感热病学，拨开古今众多医家几千年的寒温探索的迷雾，为我们指明了方向。

[size=0.68]《寒温统一辨治外感病》一书中，曹东义、方朝义老师为我们提供了一个外感热病完整的诊疗体系，提出“病似河流，证如舟，系列方药像码头”的学说。通过这个学说，我们可以更加便捷科学地处理临床问题，在面对外感热病时，我们可以准确辨证，运用方药为病人提供一个小舟，使病人在疾病的河流中，尽快靠岸，归避风险。在这个分级诊治体系中，囊括了古今众多医家的学说，使其各安其位，又为未来预留空间。我们不仅可以在这个基础上继承，更是能够继续创新，不断丰富中医外感热病的内涵。

[size=0.68]两位老师探索寒温统一，也是因为临床的迫切需要。目前临床医生大多需要同时掌握两套系统，辨别对应病证后采用病证下面对应的方药，其实就是“河舟码头” 的实践基础，只是“日用而不知”。两位老师深刻的概括，使其更加系统化、科学化。

[size=0.68]“知之愈明，则行之愈笃”，这本书给我们展示了一个庞大的体系，在这里， 有“表、里、半表半里的三纲辨证”，让我们站在一个全新的立场，进行学习实践； 这要求我们要充分运用所学，结合临床实际，辨证论治，为患者找到码头，打造直达码头的小舟；在这里更是两位老师对我们的嘱咐，在大灾来临时，让我们有理论方法，应对病魔。

[size=0.68]习近平总书记以“艰难困苦，玉汝于成”来形容长征，我们中医的道路也如长征一样，孤单而又伟大。中医作为我们中华民族的瑰宝，还有很多未被解读的神奇， 需要我们继续继承和发展。

[size=0.6]本作品为第五届全国悦读中医活动复评入围作品，最终解释权归原作者所有。由悦读中医（微
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