来源：国家医保局
整理：基层医师公社 于小渔
. j2 L2 I- c6 c& m! }重磅！刚刚，孕育良久的新版国家医保目录终于出炉！/ ?+ r( q2 V/ \1 n L0 s9 q
刚刚，国家医疗保障局、人力资源社会保障部发布《关于印发<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录>的通知》（医保发〔2019〕46号）（《目录》见文末），正式公布了国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险常规准入部分的药品名单，目录调整工作取得了阶段性进展。
$ V# U6 I# N5 v, o1 |
今天下午，国家医保局召开新闻发布会，介绍了2019版国家医保目录的相关情况，赛柏蓝-基层医师公社受邀在现场参会。
1 V' E: P# S5 {" B% s
6 |% `! C5 |4 ?4 v. u; F- |3 `
2 U7 ^ [6 P3 ^' a' _8 }' ?( I2 A西药1322个，中成药1321个，基本实现中西药平衡
1 @( }8 N" _; @% } E! E从常规准入的品种看，调整前后药品数量变化不大，但调出、调入的品种数量较多，药品结构发生了较大变化。
( u( R! x' R7 S& H: {9 X8 m本次发布的常规准入部分共2643个药品，包括西药1322个、中成药1321个（含民族药93个）；中药饮片采用准入法管理，共纳入892个。常规准入的药品，中西药基本平衡，甲类药品数量适当增加。目录中收载甲类药品640个，较2017年增加46个，其中西药398个，中成药242个。
' b( l; Y2 w& q% i) i" j为更好地满足临床合理用药需求，这次目录调整常规准入部分共新增了148个品种，其中，西药47个，中成药101个。
! `8 P+ E, ]+ r7 K; D2 B新增药品覆盖了要优先考虑的国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等，其中通过常规准入新增重大疾病治疗用药5个，糖尿病等慢性病用药36个，儿童用药38个，绝大部分国家基本药物通过常规准入或被纳入拟谈判药品名单，并将74个基本药物由乙类调整为甲类。
) X% p" s; }. `4 ^5 f
另外，上述领域的一些药品，特别是癌症、罕见病等用药主要被列入拟谈判名单，下一步经过谈判就价格达成一致的，将按规定纳入目录范围。
6 K8 O% I0 J' Z) Y/ S6 b. Q4 L
对抗生素、中药注射剂等加强限定支付管理
8 Z: q# b/ k% B2 B# K* _本次药品目录调整坚持优化结构、有进有出，着力提升基金使用效益，增加了部分疗效确切、价格合理的药品。
1 t0 u7 C3 x: l" K+ H
专家对目录内部分易滥用的药品进一步加强了限定支付管理，主要是抗生素、营养制剂、中药注射剂等。
9 f2 h" u0 [7 @1 T4 M: e$ K6 e重点监控药品全部调出
; j6 z1 v; k/ {* g
在调出的药品方面，主要是被国家药监部门撤销文号的药品以及临床价值不高、滥用明显、有更好替代的药品，共调出150个品种，除被国家药监部门撤销文号的药品外，共调出79个品种。
' U& j$ L7 z- u: B! Y. T/ ?专家重点参考了6月份国家卫生健康委发布的第一批国家重点监控合理用药药品目录，经专项论证，一致决定将国家医保药品目录中的重点监控药品全部调出。
- i( i& ?9 W* V& [2 N) p( D( U, c
优先考虑国家基本药物等，实现“有进有出”，支出“腾笼换鸟”
! l) m/ O" y$ R% O* G国家医保局、人力资源社会保障部坚持“千方百计保基本、始终坚持可持续”的根本原则，根据医疗保险制度要求、社会经济水平、临床用药实际发展变化等因素，确定了“突出重点、补齐短板、优化结构、鼓励创新”的调整思路，优先考虑国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药、急救抢救用药等。
) I7 v6 D2 g% V4 f& _5 I专家一致认为，通过调整，国家医保药品目录实现了药品“有进有出”，基金支出“腾笼换鸟”。
8 w& j [4 U0 I- ?1 D1 w/ s4 U
附全部新版《目录》：
+ M7 r' L) h6 E+ F* p+ h) @; x! e长按二维码关注基层医师公社
了解基层医疗最新动态
- p, t9 J# y7 o" u4 X$ K
基层医生公社819医师节有奖征文群
% D* I1 @/ B5 |, h# D: C) j7 V
