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扁鹊,姓秦氏,名越人,在我国是家喻户晓的神医,人们常常用“卢扁重生”来形容医生的医术高明,而真实的扁鹊是我国有记载的第一位民间医生,是中医学的集大成者和真正的宗师。
3 j4 ~, k# Z4 p: k扁鹊生活年代考
* {9 l1 h L5 j2 q( e C司马迁在《史记·扁鹊传》中对扁鹊的记载言之凿凿,非常自信,说明司马迁对扁鹊的生活年代、历史事件、学术思想等进行过严格的考证。《史记》素有“其文直,其事核,不虚美,不隐恶,故谓之实录”的评价,是我们研究扁鹊的重要史料之一。东汉史学家班固在《汉书》中总结了汉以前的596家著作和秦以前的1949位各类人物,把扁鹊列为春秋末期的人物,与孔夫子,老子,赵简子等人物是同时代的真实的历史人物。张仲景的《伤寒杂病论·自序》和皇甫谧的《甲乙经·自序》中均称扁鹊为“中世”或“中古”名医,王叔和的《脉经.序》则把扁鹊和医和并称。唐代名医孙思邈在《备急千金要方.序言》中说:“六国之时,则有扁鹊”。在以上的记载中可以看出扁鹊是春秋末期的真实存在的人物。
! P: k" V# \( P! w q5 X《史记·扁鹊传》中关于扁鹊的第一个历史资料是“扁鹊诊赵简子昏迷案”。这个医案是司马迁摘录于《赵世家》等古代的“史书”,关于这个历史事件的前因后果,可考可证。赵简子昏迷是一个重要的历史事件,这个事件的发生标志着当时的中国由春秋时期进入到战国时期,是一个具有重要的划时代意义的历史事件,经过司马迁严密考证后被列为重要资料而记载于《史记》中。公元前497年,赵简子欲将卫国进贡晋国的五百户居民迁往晋阳(今太原市),族弟赵午恐卫国报复,于是在进攻齐国后以保障“卫国进贡居民安全为由”将卫国五百户居民迁往晋阳,此举令赵简子十分不满,于是杀了赵午,由此而导致了赵午之子赵稷与中行氏、范氏联合反叛,晋国国君猜疑赵简子的局面,内外交困的赵简子“昏迷”了,晋国太医束手无策,诸大夫惊惧晋国朝政无人主持,于是召扁鹊诊治。扁鹊秦越人进行详细诊察后曰:“血脉治,尔何怪,在昔秦缪公尝如此,七日而寤”,其后内容或为董安于补笔,或为赵襄子补笔,或为赵武灵王补笔。扁鹊秦越人抢救虢太子“尸厥”中“虢太子”属于背景人物的描写,而“尸厥”则是真实的事件。扁鹊秦越人望齐侯之色的故事出自于《韩诗外传》,是韩非子用来说明道理的一则寓言故事,司马迁经过加工后记载于《史记·扁鹊传》中,用来说明扁鹊秦越人的医学特色和医疗水平,这是无可厚非的事情。(详见《扁鹊文化与原创国医》,曹东义著,2017年5月《中国医药科技出版社》)。
$ h1 W' K. r$ j, o' J公元前497年扁鹊秦越人诊治赵简子“昏迷”,以高超的诊断技术来看,医疗经验已经相当丰富,其岁数应该在50岁左右,我们由此向前推50年即为扁鹊秦越人出生的大约年限,即公元前550年左右,其死亡时间应该在诊治赵简子之后,结合当时的社会环境、生产力水平及人类生存年限看,扁鹊秦越人被害的时间大约为公元前450年左右,也就是说扁鹊秦越人大约生活于公元前550年---前450年之间的一位民间医生,是真实的历史人物。
5 o9 P% p. s1 S2 D5 S, F) ?4 A回归扁鹊医学 认识健康与疾病
7 ~1 U$ B& V6 l/ q5 v' u( B 司马迁在《史记》中说:“扁鹊言医,为方者宗,后世修序,弗能易也。”高度概括了扁鹊医学的特色“守数精明”。
# Z6 W6 h0 T( K. B. l* Z6 f“天地和而万物生,阴阳接而变化起”,我们中医学认为人和宇宙万物一样是自然整体生成的,宇宙万物的变化时刻影响着我们人类的生活和生存。“天有常道,地有常数”,我们知道一年有24个节气,每个节气都有其特定的自然变化,这种自然环境的变化必然会影响人类的生存状态,故而《内经》曰“人禀天地之气生,四时之法成”。
% g. s) ?& {& t) A U( f- u) p2 h- r“扁鹊曰:人一息脉二至谓平脉,体形无苦。”一次吸气或呼气脉搏跳动两次,这是正常平和之人,扁鹊秦越人开创性的把脉搏与呼吸的关系和人体气血的运行相联系起来。“人经脉上下左右前后二十八脉,周身十六丈二尺,以应二十八宿,漏水下百刻,以分昼夜。故人一呼脉再动,气行三寸,呼吸定息,气行六寸;十息,气行六尺,日行二分。二百七十息,气行十六丈二尺,气行交通于中,一周于身,下水二刻,日行二十五分。五百四十息,气行再周于身,下水四刻,日行四十分。二千七百息,气行十周于身,下水二十刻,日行五宿二十分。一万三千五百息,气行五十营于身,水下百刻,日行二十八宿,漏水皆尽脉终矣。所谓交通者,并行一数也。故五十营备,得尽天地之寿矣,凡行八百一十丈也。” 3 G& n1 V8 A- ?0 X& @: r0 C6 I
“人之所有者,血与气耳”。古人在长期对生命现象的观察和临床实践中逐渐认识到构成脏腑及人体的两大基本物质,即“气”与“血”。“少阳之脉,乍小乍大,乍长乍短,动摇六分。王十一月甲子夜半,正月、二月甲子王。……厥阴之脉,沉短以紧,动摇三分。十一月、十二月甲子王”,“春生,夏长,秋收,冬藏,是气之常也,人亦应之”。气血周行人身而日夜不殆,与天地阴阳消长同步、和谐共振,只有这样的人才是正常平和之人,这种与天地自然和谐共振、共存的状态才是我们人类最理想的健康状态。单纯的研究人体的结构与功能而忽视人体结构与功能、形体状态与心理状态、人与天地自然环境、人与社会环境的适应性的医学是不完美的医学,也必将无法完全解决人类的健康问题。 2 [9 n* H& m. y- ~+ R" k( {
扁鹊秦越人通过脉搏与呼吸的比例,脉搏与脉搏的间歇时间,脉搏与呼吸比例的变化,脉象的大小强弱长短等生命现象,推导出气血的多少和生命力状态。人体的气血状态不仅表现在脉象上,面部、眼睛等部位的色泽以及人发出的声音、形体盛衰等情况也能够反映人体的气血状态。外感六淫,或内伤七情,或饮食劳倦等因素侵袭人体,干扰人体气血运行,气血运行节律与天地阴阳消长节律不能相应就会发生疾病,严重的可以危及生命。换言之,人体一切疾病都是“血气不时”的结果,“症”或“证”只是人体气血运行障碍的表现,所以中医学通常以“咳嗽”、“腹泻”等症状来表示疾病名称,“中医以无为本”,正是对中医认识疾病的高度概括。 - g0 p: g# f2 j8 J2 v
心怀天下 普救含灵
4 q* Y/ F# f# _+ v. y+ l) ?9 I; j“扁鹊言医,为方者宗,后世修序,弗能易也”。中医号称“岐黄之术”,而在司马迁的笔下扁鹊才是中医学的宗师和开创者。扁鹊秦越人是一个生活于社会底层的民间医生,而当时的社会动荡,诸侯混战,饥饿与病痛时刻威胁着民众的生命与健康,扁鹊秦越人深感民众痛苦,以医术行医济世,救人于病痛之中,以一个小人物的身份践行着“利天下”的思想。
1 {. }* D) b" N4 W扁鹊秦越人行医于河北、河南、山东、陕西、山西的广大黄河中下游地区,精通妇科、儿科、老年病科、内科、外科,熟练运用汤药、针刺、艾灸、砭刺、汤熨、按摩、返神等疗法于临床,救治了很多的患者,以至于在扁鹊被害后人们自发的修筑庙宇来纪念扁鹊秦越人。 / u6 O) F. J( Z" g
医学是一门实践性很强的学科,也是最需要讲实事求是的学科。扁鹊秦越人在成功救治虢太子“尸厥”证后名声大振,人们纷纷传说扁鹊秦越人能够“生死人”,扁鹊秦越人在听到这样高度赞美的语言之后平淡的说:“越人非能生死人也,此自当生者,越人能使之起耳”。平淡而朴实的话语体现出了扁鹊秦越人谦虚与实事求是的性格。 # J. \& y( O4 c' A6 s! ]; L1 y
扁鹊秦越人身处于一个社会极度动荡的时代,他不惧生命危险和奔波劳碌之苦,以精湛的医术行医济世于广大的黄河中下游地区,毫无怨言的践行着“利天下”思想,他的精神是留给后世的最宝贵财富。 1 T+ |, Q |! U8 F$ N7 K0 Q
河北宁晋县北鱼台村卫生室 马京雪 ! Y/ A5 l# J% c
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