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' \9 r7 r$ X6 c. ] R y2 ~陈士铎特殊服药法九种
3 G2 _3 U# }5 ^$ E+ l% L) F4 B- e清代名医陈士铎．在其所著《石室秘录：临证一百二十八法》之中立法用药多奇．而服药方法更为独特。笔者在拜读之余．总结其特殊服药方法九种，现分述于后．
' @$ E5 \ F# S: t/ `立服法
! R, f! |6 {8 ?) S, ]2 O陈氏论治厥证，曰：“令人将病人抱而立之，令一人将药与饮．侯其下口久之．然后抱卧。＂论沿腰痛时，又曰此方虽妙．非立饮不能直达于肾宫”。“盖厥证原是热病，热深则厥亦深，倘令其卧而服药，则药到胃，一遇火气沸腾；中击而不相入．反致吐出者比比”。所用顺性汤中，＂ 纯是本肝之品，去火邪又顺火性， 自宜入口而不吐”。立而饮之， “则药性相顺．而无吐递之苦矣。” 陈氏认为：“肾宫于坐卧之时，水谷不能直达，使之站立．水谷滋味，始能入之．所必得一人扶立”，“与药服之．刚药始能直人肾经”．从而理痛如失。
% E) m/ k% q* b6 i/ `: P0 m活动四肢后服法
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论治手足麻木，其服药方法为：“当用竹筒一个，去其中间之节，以圆木一根穿入 之，以圆木两头，缚在桌脚下；病人脚心．先踏竹筒而圆转之，如踏车者．一日不计其数而踏之．然后以汤药与之”。又曰：＂两手之动．又不如足．必便两人，反转病人之手在背后．以槌转捶之，捶至两臂酸麻．而后以汤药与之可愈．”再曰“于二症尤当使人抱起坐了，以一人有力者，将其手足延拳回者不已。陈氏曰：“盖此等病．必湿气侵之始成偏度，久而不仁之症成已，成则双足自然麻木，乘其尚有可动之机，而活动之。从来足必动而治，血始活，因湿侵之遂不能伸缩如意，所以必使之动而后可以药愈也。否则徒饮场药耳。也就是说，活动四肢后．四肢与四未之血始活，此时服药，药味易进于四肢四末，而使病痊．
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醉服法
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陈氏治头痛，曰：“煮酒随量饮，微醉而愈。”论治脑痛时又日：“水三碗煎汤，人前酒， 酌量饮之，一醉而愈量好者，再饮之以酒，必姒醉为度：”治两臂肩痛时，曰：“水六碗，煎二沸，取汁，入黄酒内，酌量饮．以醉为度”。盖以上诸证．一般药味不能尽达病所．必须借助它力而述之。又因＂黄酒一味无经不达．引其药味而直入病中也”。再者，人微醉之时，正气与药味专于病所，利于祛邪愈病．
( m, u- Z1 e) B# T含服法
* [$ ?1 W$ f4 k, H; h* b0 y$ }2 S陈氏论治双乳蛾阴症，“用附子一枚．以盐一合，水煮透，令其口含一片，而火势立止。然后以六味汤大剂饮之”。双乳蛾阴症．乃肾阴亏虚，虚火上炎所致，盐，成寒入 肾．用其煮附子，以降其虚火，引火归元：口含之， 以治上浮之虚火．并引上浮之虚火． 重归肾宫，为治标之法。后当大剂六味汤饮之，大补肾水，以治其本，水充耐火自熄，病乃愈．
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早服法
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陈氏论治中风，服用回生神丹一日：早晨服二碗即卧． 上以棉被盖之， 令极热，汗出如雨． 任其口呼大热，不可轻去其被，任其自干”。治白癜风与紫癜风时，日：。米沥每日早晨选下三钱，一料服之即愈。＂早晨之时， 太阳始升．营卫之气运行流畅。此时服药，能促进营卫之气的运行，正气带药味行于经脉之中， 又借助太阳始升之势．使药味达于体表四肢．而冶中风、自紫癜风之四肢皮肤病证．治疗膨张．用消膨至神汤．早服一碗。陈氏认为膨胀非水嘭．乃气膨、血蟛、食膨、虫瞄也”。为虚实挟杂之症药以祛其邪实为要，宜于来进食时服之，既扶助不旺之正气，叉使药味直达腹部．与正气共逐实靳。如其所言：“必然躔中雷鸣，必须必下恶物满楠．邪祛病盛。
. G6 z6 q; ~' `- K: l' n5 P. x晚服法
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陈氏论治走泻，方用生阴止泻丹，曰：“每日晚l蛭前吞五钱甸El即健臭。”论消痞块，方用捎积化痞丹， 每日临睡送下五钱，即以美物压之，一料未有不痊愈者盖大泻之后．自多亡明，宜以补阴药治之。”夜间属阴．亡阴之体于阴时服用朴阴之药，其旨重在补阴宴为妙法。至于痞块，陈氏认为．其“坚在于腹中，若使攻其坚，必致提中不和而损胃气．法当以和解之中软治之．刚坚之性可缓，而坚之．形可化．坚之气可溃，坚之血可消＂．即必,须缓治之．消积化痞丹．重用温补脾肾之品．辅以软坚消痞之药，．加之晚上临睡时服之．又以美物压之．使得于睡眠之中，药物作用于腹部痞块．缓缓消磨之一日久则消矣．
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间服法
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陈氏论治痨病．用虚劳方杀虫神丹及地黄汤。日：“每日服前溺(指治虚劳方)后．遂下五钱(指杀虫神丹)．一日二次。又日：前方(指虚劳方)可服五剂．即当服地黄汤一剂．再服前沥五剂． 又服地黄汤一剂。若病人膏肓骨髓，有朝服方及晚服方。
盖痨证为阴虚阳元之证。虚劳方通朴周身气血；杀虫神丹．杀虫滋肾养阴；六味沥大补肾阴。三方交替而用．使得机体气血充足． 巳气旺盛，杀虫之力强大．使痨虫虐除，扶巳祛邪之功．间服法可宗。
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陈氏认为，病入膏肓骨髓．劳瘴居多．而虚劳次之．故以阴虚证为多。本证属阴虚阳元，昼则阳气盛．不补阴则阴愈伤．必朝服补阴方．使阳气有；夜同阳须入阴，阴足则阳入而安。而晚服丸方中，重用血肉有情之品． 及滋阴之药·补阴之力优于朝服方，重在大补阴精。晚服之，则亦为阴时补阴之妙用。二方早晚丹服．阴虚得补．病症乃愈．
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天未明时服法
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陈氏治日回发寒热．服用补正祛邪汤，“必须执天未明而先截之。盖日阿发寒热者．阳气虚弱所致一日间邪气作祟．欺正气之衰”而见发寒热。治之方用补正祛邪汤．以补气扶正为主．佐以祛邪为辅。天未明之时．阳气将达于外．处于升发之时．此时服补气扶正之药．以补正气助阳气之升发一选于体表．阳盛则邪却． 寒热自止。
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黄昏前服法
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陈氏论治夜间发寒热一证．服用补阴辟邪沥。必须在黄昏之前，以此药先与之，则阴气固而邪不敢人”。盖夜间发寒热乃阴虚甚有致之．治疗必重在补阴。然黄昏之时，阳气始人于阴，阴虚阳无所入．则寒热作。于黄昏前服用补阴辟邪汤l矬补阴精．使阳人于阴之前，阴虚得补． 阳有所人．阴阳和．乃为密．则邪气不敢人．夜间寒热之症消失。
