编者按：近期，全国多个地区发生新型冠状病毒感染肺炎疫情。疫情发生后，党中央、国务院高度重视，习近平总书记作出重要指示，要求各级各单位全力做好防控工作。结合当前形势，疫情现正处于防控关键期，防控工作刻不容缓。为进一步抓好对疫情的防控工作，提高全矿干部职工对疫情的认识和预防，邢东矿工会决定利用职工之家微信平台开设“职工健康大讲堂”，鼓舞我矿干部职工坚定信心，众志成城，共同努力战胜疫情。
本次讲堂刊登世界中医药学会联合会一技之长委员会副秘书长、河北省健康养生文化产业促进会副主任张志文先生主讲的“世界瘟病史—历史上的瘟疫”（三），让大家进一步认知疫情，战胜疫情。
___世界瘟病史—历史上的瘟疫
（三）
主讲人：张志文
_世界中医药学会联合会一技之长委员会
河北省健康养生文化产业促进会
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共抗疫情
你我同行
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! C, H7 U- B# b; L/ ]3 I( E1 {9 h导语:
不妨翻开史册，《中国疫病史鉴》记载，西汉以来的两千多年，中国先后发生过321次疫病流行，由于中医的有效预防和治疗，在有限的地域和时间内控制住了疫情的蔓延。中国目前是全世界人口最多的国家，是世界四大文明古国中唯一一个将文化主体延续下来的国家，中国历史上从来没有出现过如同西班牙大流感、欧洲黑死病、全球鼠疫那样造成数千万人死亡的悲剧。这与中医在历史上对瘟疫的成功控制有关。
对此，伟人毛泽东在1954年说：“中医对我国人民的贡献是很大的,中国有六万万人口，是世界上人口最多的国家，我国人民所以能够生衍繁殖，日益兴盛，当然有许多原因，但卫生保健事业所起的作用是其中重要原因之一，这方面首先应归功于中医”。
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黑死病让欧洲胆寒
西方在短短的几百年里，也就是从公元1300年前后一直到15世纪中后叶，鼠疫，黑死病、麻风和梅毒等疾病的危害，使世界各地灾难不断，其灾难之严重，持续时间之久，让许多人陷入了绝望，其中在欧洲蔓延的黑死病所造成的危害最为惨烈，有5000万欧洲人丧生。
灾难始于1347年10月，一艘载有黑死病细菌老鼠的船只，从克里米亚半岛来到了西西里岛，该岛迅速被瘟疫笼罩，死者无数。
1348年初黑死病蔓延到了威尼斯和热那亚，随即扩至整个意大利。富裕的大城市佛罗伦萨受灾最为严重，城里的95000人死掉了55000人，一半之多。
街道上尸体堆积如山。在海上许多船只因为水手接二连三的死亡，而成为无人驾驶的“鬼船”。
我们必须清楚，人一旦感染黑死病，长则五六日，短则半日，患者就一命呜呼。因此当时的欧洲街头上，人走着走着就突然倒地死亡的场景屡见不鲜，鼠疫在恐慌的加持下给患者、社会以生理和心理的攻击。黑死病能以极快的速度摧毁了一个国家一个民族的战斗能力和战斗意志。传说中战无不胜的蒙古大军，在面对黑死病时也是匆匆撤军。
整个十四世纪，在西方世界里，大部分人口密度较高的城市，死亡率都在50%以上。当代挪威奥斯陆大学的一位历史学家说，1347年欧洲有8000万人，6年后变成了3000万人。
当时许多人将这场瘟疫视为“上帝对人间罪人的惩罚”，是“没有药可以克服或减轻的疾病”。黑死病席卷了欧洲，整整夺走了几千万人的生命，欧洲人口因此锐减三分之一。即便是经历过战场惨烈程度堪称“绞肉机”的第二次世界大战，欧洲人口也才失去5%。而黑死病（鼠疫）在欧洲泛滥300年2亿人丧生，可见当时黑死病的感染率和致死率有多么恐怖。
在苦难面前，欧洲人开始反省，随后的“文艺复兴”，欧洲人开始对人体的结构和功能有了比较正确的认识，尤其是建立资本主义制度以后，在市场经济的推动下，西方医学得到空前的发展。病原体免疫研究和化学药物合成得到飞速的发展。尤其是14世纪文艺复兴之后，西方医学沿着“疾病越来越变得比患者更重要”，医家第一而不是患者第一的思路发展。西方医学偏离了人的整体状态，而把疾病的原因集中在细菌和病毒方面，药也开始沿着某一种药治某一种疾病的方向研发。
今天的西方医学，不但遍布世界范围，就是在中国也是一支独大，“西医中国化”已成为不争事实。
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中国晚清时期的黑死病
中国大规模出现黑死病（鼠疫）是1911年。
辛亥革命前夕，一场关乎民族兴亡的危机随着西伯利亚的寒流窜入中国东北三省，行将就木的大清王朝处理好了，还能苟延残喘一段时间；处理不好，中华民族就将面临亡种的危险。
力挽狂澜的人叫做伍连德，马来西亚归国华侨，剑桥大学医学博士头衔。
学成受邀归国，时任天津陆军军医学堂副监督。在这危难之际，愿意且有能力挑起重担的人，唯他一人尔。
伍连德发现此次在东北肆虐的“黑死病”是“肺鼠疫”，靠飞沫传染，完全跟法国的“专家”结论相反。法国的“专家”把“黑死病”的那一套经验拿来，认为只要把老鼠剿灭，就能够阻止黑死病的传染。
而伍连德却要求将患病者隔离，健康者在接触病患的时候需要带口罩。好在清廷在咨询过外使后，知道伍连德剑桥大学博士的分量，选择了伍连德的处理方案。人员隔离后，传染者仍然有增无减。伍连德想到了尸体，因东北天寒地冻，尸体无法掩埋，停放的尸体成了传染源。
烧尸，伍连德再次挑战中国人”入土为安“的传统。当地官员考虑烧尸可能会引发哗变，在伍连德极力倡导下，总督锡良的支持下，赶紧上报清廷。清廷回复：烧！
大年三十，在伍连德的指挥下，瘟疫中死者的尸体被集中起来火化，很多尸体甚至是在棺材中扒出来的都被火化了，尸体整整烧了三天，几天后，东北三省的瘟疫死亡人数逐渐下降。
既然肺鼠疫可以人传人，那就必须采取断然措施，对人员流动进行必要管制。政府从长春调集1160名士兵，对哈尔滨疫区进行严格的封锁和交通管制，疫区被分成红黄蓝白四个区域，每个区的居民佩戴同色证章，只能在本区活动。
为了避免疫情持续扩散，从1911年1月开始，东北境内铁路陆续停驶。1月13日，帝国在山海关设立检验所，凡经过旅客，均需停留五天观察。1月15日，陆军部加派军队，阻止入关客货。1月21日，又下令断绝京津交通。
疫情最严重的时候，每日报送的死亡人数超过200，傅家甸居民死者超过四分之一。但在三管齐下的策略之下，形势开始逆转。
伍连德认为，易感人群包括疫区附近居民，特别是其中抵抗力低下的老幼居民，也包括在一线与病患频繁接触的医护人员和警察。他要求医护与军警严格佩戴口罩。帝国工业基础孱(chan)弱，口罩库存很快告罄（qing）。他因地制宜，发明了一种纱布口罩，双层棉纱夹一块吸水药棉，称为“伍氏口罩”。
1月31日，傅家甸疫区死亡人数掉头向下。2月20日，所有采取防疫措施的疫区，死亡人数均开始下降。
3月1日，哈尔滨首先实现了零死亡。到四月，鼠疫终于彻底扑灭。事后统计，这次鼠疫长达6个月，死亡人数超过六万，相当于东北1400万人的0.4%左右，不可谓不惨痛。但相比起事之初人们的估测，包括外国学界与媒体的估测，又是个巨大的成就。
欧洲在经过黑死病之后，经过150年的时间才缓过来。而中国在这内忧外患的局面下，根本没有可能有150年的时间来修养生息。伍连德只用了六个月，就阻止了鼠疫的蔓延。
伍连德能顺利战胜鼠疫，和总督锡良的大力支持是分不开的。锡良虚心接纳伍连德的意见，在吉林等地组建防疫总局，形成了中国最早的卫生防疫行政体制。 锡良是一个缩影，折射了那个衰老腐朽的帝国机体中，生命力顽强存在的那一小部分。对于在瘟疫中冲在前方的防疫人员，锡良上奏朝廷，为防疫人员照军营异常劳绩褒奖，其病故者，依阵亡例优恤。当时定下的标准，医生殉职可以得到抚恤银1万两。清代一品大员年俸仅180两，对比之下可知分量。
在东北鼠疫被扑灭的1911年4月，在朝廷和总督锡良治下东北行政系统的支持下，万国鼠疫研究会在沈阳成立。
这是中国本土举办的第一次现代学术会议。伍连德当选为主席，为积贫积弱的帝国，赢得了最初也是最后的国际学术声誉。尽管伍连德未写进教科书，但今日国人给他的评价是“国士无双”。
) n2 X9 c4 [- @- t W2 d2 K7 y& c难忘的2003年非典
瘟神，是指那些能够使人类产生疾病的细菌、病毒。长期以来，它们同人类作对，经常使人们大批大批地发热、病倒，不少人倒下之后再也没能站起来。其危害之大、给人们心灵的打击之强烈，远远超过豺狼虎豹、狂风暴雨、电闪雷鸣。它带给人的恐怖，甚至超过了残酷、血腥的战争。因为它来去无踪无影，视之不见其形，听之不闻其声，嗅之不觉其味，神秘莫测，变幻无常，威力无边，或消村灭寨，或使“白骨露于野，千里无鸡鸣”。它曾使罗马帝国毁灭、印加帝国灭亡，在小小寰球上，一次次上演着“千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌”的人间悲剧。
细菌和病毒比人类的历史要长久得多。人类只占有地球的部分空间，而细菌病毒占满了整个海陆空。不仅水里、空气里有，而且人体的表面、各个毛孔、眼耳鼻舌、前后二阴，几乎没有它们不在的地方，而且不同细菌之间还划分了势力范围，完全按比例取得利益，平衡不容打破。
瘟神总是乘人之危，在人们不注意的时候，在人们不小心而过度劳累、受凉、淋雨、饥饿、外伤等虚弱的时候，侵犯人体，在人的身体里、血液里、细胞里不加节制地繁殖、复制，必欲将受到它侵犯的生命致之死地而后快。瘟神是害群之马，它们大多使用由细菌与病毒组成的无声无形、无色无味的神秘武器。
中国从汉代到民国，论述瘟疫类之病的书籍多达千余部，毫无疑问，外感热病学说是中医学中最为系统的临床治疗体系，是中医学中最为壮观的学术流派。外感热病学史是一部伤寒与温病学说互相论争的历史，也是一部在论争中不断发展丰富的历史。《中国疫病史鉴》记载，从西汉以来的两千多年，中国先后发生过321次疫病大流行，由于中医的有效预防和治疗，在有限的地域和时间内控制住了疫情的蔓延。中国历史上从来没有出现过如同西班牙大流感、欧洲黑死病、全球鼠疫那样一次瘟疫造成数千万人死亡的悲剧。中国目前是全世界人口最多的国家，这与中医在历史上对瘟疫控制的成功有关。
然而，时光飞逝，换了人间。经历过2003年“非典”的每一个中国人，在经历者的脑海里已打上永不磨灭的印象，当年的2月初，瘟疫先后从广东的11个地市向内地蔓延，在不到两个月的时间里，非典不但入京，而且很多省市都进入预警状态，给国人的心理打击是很大的。
4月2日，政治局委员、国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议，人们注意到，会议研究了非典型肺炎防治工作。这意味着要以国家之力抗击非典。 4月21日国家发展和改革委员会主任马凯说，非典型肺炎是一场突如其来的重大灾害。为此，国家拨出29亿用于抗击非典工作。
4月26日，温家宝总理宣布任命吴仪兼任卫生部长。这个曾经在中美世贸谈判中赢得了“铁娘子”称号的副总理，“受命于危难之时”。 在国务院的领导下，经过各级政府和中西医医务人员的共同努力，在此后不到一个月时间里，就有效控制了疫情，5月22日北京中小学开始复课。
2003年的非典，波及32个国家和地区，中国内地是重灾区。全球累计临床报告病例8421例，其中中国内地5328例，占63%；全球死亡病例784例，以华人为主，其中中国内地340例，占44%。再次值得提及的，接受中医治疗的病人没有后遗症，医护人员和患者亲属接受中医预防的实现了零感染；而接受西医治疗的病人有的出现肺部纤维化和股骨头坏死症，有的医护人员被感染。而且西医治疗费用远远高于中医治疗费用。
人们清醒的记着，以中医泰斗邓铁涛领衔的广州中医药大学第一附属医院，以中医急诊科隔离病区为治疗主体，以中医为主治疗SARS患者60余例，全部治愈出院，无一例死亡，平均退烧时间3天，且医护人员和患者亲属无一人感染，实现“零死亡、零转院、医护人员和患者亲属零感染 ”，远优于西医疗法，更优于美欧香港，令世界卫生组织惊叹。中医个体疗法再次向世界证实，不管病毒如何变异，传统中医仍然有效，治愈率100%，而且没有任何付作用，更没有后遗症。
《黄帝内经》曰：“圣人不治已病，治未病，不治已乱治未乱。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？”也就是说高明的医生，不是等到疾病已经形成之后才开始治疗，而是在疾病早期，病灶还没有形成之前，就进行治疗。在防止瘟疫方面，古人除了隔离外，在疫区支起大锅煎中药，人人喝药，尤其是哪些亲密接触者必须喝中药预防，把瘟疫消灭在萌芽状态，这也是邓铁涛抗非典时在中医院推广的“治未病”方法。在邓老看来，凡与病人接触，以及疫区的人，都应该喝中药预防，这是快速控制疫情扩散的关键，也是最经济的办法。所以才实现医护人员和患者亲属的零感染。
但是，时至今日仍然有不少人没有认识到中医药的真正价值。邓铁涛教授把中医比做“和氏璧”，一生奔走呼吁，几次上书中央领导，无非是想让人们认识中医药的珍贵价值。他坚信中医药是中华文化的精粹，代表了未来医学发展的方向，必将随着中华民族的复兴而再次腾飞。不管你愿意还是不愿意，他都将成为人类文明的精髓，继续为呵护人类健康做出巨大的贡献。
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留给后人的思考
几千年过去了，黑死病消亡了吗？没有！只是在抗生素出现后，使得绝大多数细菌感染者都可以被有效治疗，尤其是疫苗的普及，使得很多传染病无法在地球上像欧洲黑死病那样再次上演。
但是，对于瘟疫我们决不能掉以轻心。根据疾控中心数据显示，仅在2019年1月份，我国的流感病毒就造成了143人死亡。由于中医的存在，加之疫苗的普及，我国历次流感的死亡率都是很低的 ！而流感病毒在美国仅2019年一个月内就造成了1300万人感染，6600人死亡，疫苗在美国没有得到普及，更没有中药。
今天只能说人类的科技进步，暂时战胜了细菌。但这种战胜并非永恒的。细菌也在进化，对于人类的抗生素，很多细菌都产生了耐药性，甚至出现了耐药性很强的超级细菌，人类对付细菌的抗生素用量也在越来越大。 科技的进步永远跟不上超级细菌的进化！因为细菌繁殖一代仅需要30分钟，而人类研发抗菌药需要3～5年甚至更长时间。
人们粗略统计，从1835年到今天，西医在临床上累计用过了7000多种化学合成药，时至今日临床上仍在用的不到1000种，其他6000多种哪去了？因为毒副作用、抗药性等原因都被淘汰掉了。所以，大多数西药是短命的，当一种西药出现抗药性就淘汰掉，再研发一种新的来替代。
中医不会去直接杀死这些致病微生物，不管你是超级细菌还是什么变异病毒，中医只需要用艾灸、针灸、推拿按摩或中草药的药性来改变这些微生物生存环境，让人体这个环境不再潮湿、不再高热、不再干燥，这些微生物自然就无法生存下去了，自然就离开了，而且不会再来，这就是中医的智慧。
而且中药体系从《神农本草经》开始，历经《本草别录》《本草纲目》《中国药学大辞典》《中华本草》等，几千年来，不断总结中华民族传统药学成就，草药也从365味发展到今天的8980味，并安全地为人类治病救人所用，没有一种在人体中出现抗药性，这便是中药的生命力，何况一个中药复方可以用上几千年，永远不产生耐药性。
屠呦呦团队研究了六百多个古代中药药方，终于注意到了东晋葛洪在《肘后备急方》中的“青蒿方”，并因此发现和提取出青蒿素，获得2015年诺贝尔生理学或医学奖，成为中国大陆迄今唯一的科学类诺贝尔奖得主。
青蒿素治疗疟疾原虫很厉害，但很快就产生了抗药性，逼得再进行抗青蒿素原虫的研究。但不管什么时候，只要饮用青蒿绞汁都有效。“药之精则有毒，食之精则有害”，是人类对这一现象的最好解读。中草药单味药是复合物，复方更是复合物，现在科技还远远研究不透它。中医中药的神奇，我们古人在医学上的智慧，越来越让世人醒悟。
古老的中国中医药文化，几千年来呵护着中华民族的延续和发展，为中华文明的形成和发展做出了巨大的贡献。中医学的许多经验，都是古人用无数生命为代价，逐渐摸索出来的；她是经历了几千年数亿中国人验证的、成熟的看待人体和疾病的智慧、视角、思维和方法；她是人类文明中东方文明为人类所做的巨大贡献；她是中华民族在医学智慧上的结晶。在医学智慧方面我们今天不但没能超越她，而且她还代表着世界未来文明的发展方向。
以上部分内容选摘自曹东义、张志文编写的《中医从哪里来——国医寻源》。
图来源于网络。
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责编| 尹荣君
编辑| 胡雅菊
