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中国不计成本,全方位研究疫苗
曹东义 发表于:2020-4-11 09:29:15 复制链接 发表新帖
阅读数:3855
武汉传来大消息!新冠疫情的最强克星,终于来了![size=0.4]2020-04-10
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千呼万唤始出来!
新冠疫情克星,终于来了!
今天,武汉传来大消息,陈薇院士团队新冠疫苗一期临床试验顺利完成,获得初步安全数据,着手开展临床二期试验!
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这是一个天大的好消息!
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要知道,一个疫苗从研发到上市使用,必须经过三期临床试验,只有此程序完成后,可以申请生产许可证,大批量生产上市。
一期临床实验:人数很少,一般只有几十人,主要观察疫苗是否安全,接种后是否产生免疫力。
二期临床实验:对象加大到几百人,主要研究和评估不同剂量、针次、间隔时间的疗效差异。
三期临床实验:对象增至几千人,观察大样本情况下疫苗的效果和安全性。
陈薇院士团队新冠疫苗的一期临床试验,是3月16日获批在武汉启动的,一共有108位志愿者参加,主要是为了测试疫苗的有效性和安全性。
这108位勇敢的志愿者,接受疫苗注射后,又隔离观察14天,据反馈,除了接种处有些发痒,没有出现其他不适。
现在,陈薇院士团队又开始开展临床二期试验,这说明,一期临床试验是成功的,志愿者们已经产生相应抗体,并且没有出现很严重的不良反应,疫苗初步证明是有效和安全的。
于无声处听惊雷!
是的,你没看错,新冠疫情的终极克星,终于来了!
科技就是第一生产力!在与新冠病魔的竞跑中,中国人正在杀出了一条生路!!
1、有人或许会问:现在中国疫情阻击战已告尾声,除了输入性病例之外,全国新增确诊基本清空,为什么还要竭尽全力研究疫苗?
很简单啊,因为新冠疫情防控是否成功,已经不仅仅取决于咱们自己,更多取决于最弱的国家。
如果世界上只有中国一个国家,那么成功灭杀,当然不在话下。
但现在欧美等发达国家的暂停键并不彻底,检测也不充分、不够卖力。现在看,意大利、西班牙、瑞士等国的全人口感染率至少已经是千分之1.6、1.8、1.9,基本上是已经崩溃的国家。
美国就不说了。英国、法国、荷兰、挪威、芬兰等国检测不充分,所以这些国家,后续会沥沥拉拉一直不断,对社会生活影响很大。
如果说,欧美像一间茅草屋,已经引燃,那么,这些欠发达地区,就像是一个火药桶,随时可能爆炸。
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比如印度、非洲还是南美洲国家,现在已经成了疫情的黑洞,一旦爆发,就不是今年能不能结束的问题,而是永远都难以结束的问题。恐怕,这个病毒就要永远留在人类社会中了。
在这个全球化时代,中国不可能自己关起门来自己玩,发展中国家有40-50亿人,肯定还会再传回来。
事实上,最近这一波波的境外输入病例,已经说明了这一切:随着新冠病毒蔓延到全世界,它或成为像流感一样,长期和人类共存的疾病,就算在中国把它阻断了,但秋冬之际,它很可能又从国外回流。
再加上大量的无症状感染者的出现,我们最终要战胜新冠病毒,只能依靠疫苗了。
病毒,是一个DNA/RNA套了个蛋白质外壳。人体遇到病毒会产生抗体,并记住病毒的长相。
疫苗,其实是特殊处理过的病毒,打到人体里不会致病,但能教免疫系统认识这个病毒。下次碰到真的病毒,哎我们好像在哪见过?然后产生抗体干掉它。
换句话说,注射疫苗,这才是真正的“群体免疫”,而英国所谓“群体免疫”,其实是对病毒举手投降的托词,是草菅人命的懒政。
随着新冠疫情蔓延,可能会成为周期性流行疾病,而疫苗是彻底根治的最有效方法。
某种程度,现在我们的疫情防控,更多是用空间换时间,遏制住病毒蔓延的速度,为疫苗研发争取时间。
如果说疫情是一场战争,那只有疫苗的诞生,才能彻底为它插上胜利的旗帜。
2、有人或许会问:疫苗研发是一项旷日持久的工作,以前的疫苗研发要10年,埃博拉疫苗研发花了3年,为什么陈薇院士这么快就进入了临床二期?
这个嘛,一方面得感谢国家不计成本的投入吧,所谓集中力量办大事,说的就是这个意思。
现在,我国正同时进行了灭活、重组蛋白、mRNA、DNA、重组病毒载体五种研发路线,实行赛马战略,五马齐发。
用国务院发布会上的原话说就是:“疫苗研发单位不计成本,不算经济收益账,只算人民健康账。”这大概就是传说中的饱和式科研吧!
另一方面,新冠病毒疫苗开发,和埃博拉病毒疫苗开发,技术路线相似,而陈薇院士在抗击埃博拉的过程中,技术上已经有了相当多的积累。
陈薇院士研发的这种疫苗,叫重组病毒载体疫苗,原理说白了就是,人工造出一段可以刺激免疫细胞产生新冠病毒抗体的基因,将这段基因整合到一种叫腺病毒的工程病毒上,然后将腺病毒打进人体。
经过改造后的腺病毒,拥有新冠病毒的长相,却和腺病毒一样弱鸡,但是人体的免疫细胞吞食或者接触这种病毒后,却能够因此受到刺激,产生针对新冠病毒的抗体。
正如好比一个人的胡子很有特点,你看过他长胡子的照片,下次见胡如见人。
陈薇院士在抗击埃博拉的过程中,就建立了腺病毒疫苗的“研发套路”,2014年开发了我国首个、世界第三个进入临床的埃博拉疫苗,有了这个经验积累,才能在面对新冠病毒时直接一通操作猛如虎。
参与研发疫苗的两个机构康希诺公司,和陈薇院士团队之前也在埃博拉疫苗的研发工作中合作过,技术也相对成熟,所以这次挺靠谱的。
3、有人或许会问:不是说新冠病毒已经变异了吗?面对这个不断变异的病毒,疫苗能否最终开发出来?顶得上用吗?
当然可以!
其实,在药品和疫苗研发上,新冠病毒是比较容易对付的,比流感病毒容易,和HIV、HBV更不是一个级别。
首先,和流感病毒变异很快不一样,新冠病毒虽然会变异,但目前看,变异速度比较慢,这非常有利于用疫苗进行防治。
其次,比起艾滋病疫苗,新冠病毒疫苗开发难度小得多。
新冠病毒表面S蛋白比较稳定,自愈率高,说明很容易在人体产生抗体,和HIV、HBV没有可比性,疫苗开发难度小得多。
当然,疫苗开发中,可能最消耗时间和资源的,就是对新疫苗进行大规模的人体临床试验。但不管人们对新疫苗的需求多么着急,这一步都是无法省略的。
大家想象一下,像这种疫苗如果投入市场,全国绝大多数人都会接种!!有效性姑且不论,如果安全性有问题呢?

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假如短期内没什么影响,过了几个月发作了呢?那可是全国的人啊!!
所以,现在我们可以加强技术攻关,同时给疫苗审批开绿灯,缩短疫苗从开发到广泛推广的时间周期,但人体试验这一关,是绝对不能省的。
4、我想,依靠咱们的技术积累和对新冠病毒的了解,如果在今年秋冬之前,中国疫苗能够如愿拿出来,那将是一件造福全人类的事情。
陈薇院士说:疫苗是终结新冠最有力的科技武器,这个武器如果由中国率先研制出来,有自己的知识产权,不仅体现中国科技的进步,也体现了我们的大国形象!
这一次,中国科学家将再次践行自己的承诺:中国疫苗的研发速度,绝对不会慢于美国!
全球累积确诊超148万例!
美国432132例!
目前看,新冠可能是人类历史上最狡猾、最诡异、最厉害的传染病了,它在致死率和传染性之间取得了一个高效率的平衡,无症状感染者也具有强传染性,而且高温无奈它何,可以四季长存,时不时卷土重来!
新冠病毒,已经成了全人类的敌人,以至于见多识广的基辛格近日也忧心忡忡地撰文称:新冠大流行将永远改变世界秩序。
看到这里,你也许就明白了,为什么我们要向100多个国家,提供力所能及的援助,为什我们正在联手世界各国,全力以赴研发疫苗!
因为,只有合作,互助,团结起来打败它,才是唯一的出路,否则谁也没法笑到最后。
如果依靠咱们的技术积累和对新冠病毒的了解,中国疫苗能够如愿拿出来,那将是一件造福全人类的事情。
当中国拿出疫苗的那一天,将是全球股市大反弹的一天,也是全球经济真正走出疫情的冲击,恢复繁荣的一天!
中国一直在负重前行,中国何曾有负于世界?!这场战役,14亿中国人每一个都是战士,所有的牺牲和汗水,也属于每一个中国人。
桃李不言,静待花开;

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曹东义 发表于 2020-4-11 10:08:52 | 阅读全部
剑桥大学昨天发表论文,认为新冠病毒A类是病毒爆发的根源,而A类集中出现在美国和澳洲,出现于武汉的病毒属于B类,是从A类变异而来。* g+ F# z8 P9 J4 L7 ^7 q7 M
这篇论文发表于美国科学院院刊,如果结论属实,对中国和全球华人都是一件幸事。9 s# |8 S0 v- q0 G# n. P

0 ^3 W+ i& T: I) t9 `# u- B6 x3 S剑桥大学发表关于新冠病毒的几个变种和传播路径的研究报告。; {# _9 q% W- X. S  v* A$ ~

* {8 g& q  O! g. a报告指出,新冠病毒分三个变种:A、B、C。A类病毒更多发现于美国和澳洲的受感染者。A类在武汉只有极少案例,且来源于在武汉生活过的美国人。A类和从蝙蝠、穿山甲身上提取的病毒最为相似。研究人员称A类病毒为“爆发根源”( “the root of the outbreak” )。+ _5 E/ Q% |4 p; j2 o- j+ C5 {/ H* B
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B类毒株是中国境内(即武汉)主要类型,且并没有传播出东亚地区。; \# f% T' k. x+ e1 J
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C类病毒是欧洲主要类型。亚洲地区的香港,新加坡,韩国皆有此类型。且没有在中国大陆发现。( K$ I5 f& Z% ^/ f

  o+ \1 r: c6 Q  K& Y研究人员认为,A类毒株C类型演化自B,B类型演化自A。
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3 Y0 B/ I/ R- r- u研究人员采用的研究方法,此前主要被运用于通过研究DNA来追踪史前人类的人口流动。此次是首次运用在追踪新冠病毒的传播路径(“These techniques are mostly known for mapping the movements of prehistoric human populations through DNA. We think this is one of the first times they have been used to trace the infection routes of a coronavirus like COVID-19.” )4 e4 b& s( M$ [: L
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原文地址:https://www.cam.ac.uk/research/n ... of-pandemic-origins) w& i7 W; q9 W: m# n8 e5 Z* c
. ^, p/ h% u0 \+ ]! }
论文今天发表在PNAS (美国科学院院刊),论文链接:https://www.pnas.org/content/early/2020/04/07/2004999117- o. \$ S2 C+ ?6 H
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曹东义 发表于 2020-4-11 11:11:13 | 阅读全部
中医治疗成本收益比较' e& c: O" W% p' s1 x" `( I; T6 t
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凤凰网健康2 \+ ]( r( w! j2 Q
04/08 20:55
, a- O) V' k0 o& @8 v9 S# ?作者:王健、郭敏、黄勉(武汉大学董辅礽经济社会发展研究院,武汉大学健康经济与管理研究中心)吕明珊(卡尔加里大学文学院经济系、医学院社会卫生科学系、公共卫生学院)/ v1 V% n7 {, H6 ]' X$ U

7 n) }* R5 C# @* E9 R
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2 X: @, U6 V0 {- o& b4 C2 E2019年12月,新型冠状病毒在武汉出现,此后迅速在全国蔓延。疫情前期,对患者的救治皆采用西医方法,以抗病毒药物和抢救措施为主,虽取得了一定的成效,但费用较为高昂。/ Y" c7 y7 F/ @' l, I- v
+ E& R# Q) c: k6 ?" |
相比之下,中医治疗成本较低,且中医药治疗疫病已有千年历史,在2003年抗击“非典”时中医药也发挥了重要作用。面对本次突发疫情,中医究竟能发挥多大作用,在全国经济高压下,中医又能为财政省下多少钱?  r# s; A' j& t. C; E
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近日国家医保局医药服务管理司司长熊先军在接受媒体采访时,介绍了在国家医保局为新冠肺炎患者费用保障方面提供的支持。目前全国确诊患者结算人数为44189人,涉及总费用75248万元,人均费用1.7万元,其中医保支付比例约为65%(剩余部分由财政进行补助)。对于卫生健康部门认定的确诊和疑似患者,无论是本地或异地患者,都实行先救治、后结算。目前前述数字不包括未结算的金额。! ?" ]6 Q! _! X/ Z7 v! a' l
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长期以来,人们对于中医的作用一直持保留的态度,直至我国著名女药学家屠呦呦,经过多年中药和西药结合研究,凭借其创制的新型抗疟药青蒿素和双氢青蒿素获得2015年的诺贝尔奖后,中医学才又一次受到热烈讨论。
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* D) \6 k; V8 W6 g6 L4 s. u% B中医药疗效曾饱受争议,其发展也一度面临困境。本次新型冠状病毒疫情再一次证明了中医在治疗疾病、控制病情方面的独到之处,特别是在缩短住院天数方面的显著效果,更是打破了“中医见效慢”的西医坚定拥趸的长期刻板印象。5 b: G; L8 G0 Q6 d

0 A: R/ ?$ d0 ~2 h+ Q一、武汉市中、西医治疗新型冠状病毒肺炎的成本比较
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; v2 k5 Y9 m* c  }5 `新型冠状病毒肺炎患者按病程可分为轻型、普通型、重型、危重型。目前临床采用的治疗方案的成本根据患者的病程有所不同:治疗轻型和普通型患者的成本主要包括检查费用、抗病毒药物费用、医护人员防护用品耗费等;重症病人额外需要呼吸支持、循环支持等手段,参与临床诊断、护理的工作人员更多,抗病毒药物和隔离防护用品耗费也相应增加。针对严重心肺功能衰竭的危重症病人,必要时需使用ECMO(Extracorporeal Membrane Oxygenation,俗称“叶克膜”、“人工肺”)以维持患者生命,争取治疗时间。药物成本方面,中医所用药物是中药汤剂(比如清肺排毒汤);西医抗病毒治疗用药主要包括α-干扰素、利巴韦林、磷酸氯喹等。
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" a8 J+ H7 c( u1 B; B. t+ g综合来看,新冠肺炎的治疗成本主要有:包括核酸检测和肺部CT等在内的检查费用、住院床位费、人工费用和药物成本。其中,检查费用属于中西医治疗方案中的通用成本。因此,中西医成本的差异主要在于患者的住院治疗时间和日均住院治疗费用。9 t- A1 F2 J" X1 X( v  }) k. q, W
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中医治疗成本
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从2020年2月3日始,武汉市各定点救治医疗机构收治的患者必须服用中药。国家卫健委推荐的“清肺排毒汤”适用于轻型、普通型、重型患者,在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。一般每天一付,三付一个疗程,每付市场售价约为40元。除中药汤剂费用外,住院期间费用还应包括床位费、诊疗费及护理费等合计约100元/天。综合来看,中医治疗费用合计约140元/天。7 V* O3 E: V- g, e* k! f
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湖北省中西医结合医院的夏广文及其医疗团队对2020年1月15日—2020年2月8日从湖北省中西医结合医院出院的52例新型冠状病毒肺炎患者的中医证候、实验室检查、治疗方法等信息进行调查分析,并运用对34例中西医结合治疗患者(在西医用药的基础上给予中药汤剂、中成药及中药针剂治疗)和18例西医治疗患者(给予西药抗病毒、抗感染、辅助支持药物)的临床症状消失时间、体温复常时间、其他症状消失率、平均住院天数、临床治愈率及死亡率等进行比较。结果显示,西医治疗患者的平均住院天数为(9.59±3.59)天,中西医结合治疗患者的平均住院天数为(7.38±2.06)天。住院天数取整数,中西医结合治疗患者住院天数为5到9天,平均7天,人均总治疗成本为140×7=980元。
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(二)西医治疗成本- z. w8 R" k9 t; n

; B0 ]8 r2 ]$ Q, N0 |0 h2020年2月4日国家卫生健康委新闻发布会上,国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉表示,据统计,除了湖北以外,全国出院患者的平均住院时长是9天多,湖北省的平均住院时长为20天。湖北省的平均住院时间略长,一方面与重症患者比较多有密切关系,另一方面,这和武汉市制定了更为严格的出院标准有关。按照国家的临床诊疗方案要求,出院标准要求为临床症状消失以后两次间隔24小时核酸检测为阴性。但是武汉实施的标准更严格,符合出院标准后,需在院观察10-12天,因此导致了湖北省和武汉市出院患者平均住院时间比较长。& H' I, K0 `9 E

1 M/ Y5 n; s+ @% X+ D新冠肺炎轻型和普通型患者的治疗成本较低,每天的治疗成本约为1000元。重症患者中部分需要使用免疫球蛋白,以及更多的抗病毒药物,因此药品成本增加;部分重症患者呼吸功能衰竭严重,需要入住ICU以及使用呼吸机等。因此,重症患者每天的治疗成本约为1.5万元。对于危重症患者中心肺功能严重衰竭的,需使用ECMO为其提供持续的体外呼吸与循环,平均每天成本约为3万元。
5 F- u; m" Q. a" l
6 F: d% j2 P, Z$ Q- J3 z' |  U由于从2020年2月3日始,武汉市各定点救治医疗机构收治的患者必须服用中药。因此,以2月3日为时间节点,2月2日及之前新冠肺炎的治疗方法为西医治疗,2月3日及以后为中医为主的中西医结合治疗。根据湖北省卫健委2月3日公布的数据,截至2020年2月2日24时,湖北省累计报告新型冠状病毒感染的肺炎病例11177例。目前仍在院治疗9618例(其中:重症1223例、危重症478例)。根据患者病情的严重程度及所占比例,赋其权重进行计算,可得出新型冠状病毒感染患者人均每天治疗成本约4978元/天,按照湖北省平均治疗时间为20天计算,人均总治疗成本为9956元/人。0 Z) S- V! I! z4 n* u# X. ~

: K: T' \2 C( s7 k6 e(三)中、西医治疗新型冠状病毒肺炎的治愈率、病死率, H1 S; V; d$ X0 e8 ?" K4 h

; K2 O. \" v! V7 J武汉市新冠肺炎防控指挥部医疗救治组于2020年2月2日发文通知各定点救治医疗机构,必须于2020年2月3日24时前确保所有患者服用中药。以2月3日为时间节点,2月2日及之前新冠肺炎的治疗方法为西医治疗,2月3日及以后为中西医结合治疗,以此计算中、西医治疗新型冠状病毒肺炎的治愈率、病死率。& i3 ^2 y6 N2 E: K# v" B3 x
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根据湖北卫健委统计数据,截至2019年2月2日24时,武汉市累计出院病例188例,累计死亡病例265例,累计确诊病例5142例;截至2019年2月19日24时,武汉市累计出院病例5448例,累计死亡病例1585例,累计确诊病例45027例。因此,2月2日及之前采用西医治疗,治愈率为3.656%,5.154%;2月3日使用中医药“清肺排毒汤”开展临床救治后,在2月3日至2月19日之间治愈率为13.188%,病死率为3.310%。* X- t: y7 g. z' Y. O. F
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截至2月19日24时,武汉市累计确诊人数为45027人,假设整个诊疗过程单一使用中医或西医治疗,使用已得出的不同治愈率可计算出:若整个诊疗过程采用西医治疗,则治愈人数为1646.2;若整个诊疗过程采用中医治疗,则治愈人数为5938.2。因此,中医治疗与西医治疗治愈人数相差4292人。换句话说,仅在武汉市,采用中医治疗可比西医治疗即可多治愈4292人。
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* g# O9 @5 U" C' x9 Z% ~5 b(四)中医治疗可节省的医疗费用
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由前文中医和西医治疗成本的比较可知,采用中医治疗,每人治疗总费用在700到1260元之间,平均住院天数为7天,人均总费用为980元;采用西医治疗,湖北省平均住院天数为20天,每人日均治疗费用则为4978元,人均总费用为99560元。与西医治疗相比,中医可节省的人均医疗总费用最大为9.89万元,最小为 9.83万元,平均为9.86万元。
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对于中、西医医疗费用的其他差别,我们分以下三种情况进行讨论。
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$ ^! E# o% z- ?0 z5 D/ N1. 考虑已治愈患者节省的医疗费用。* {1 f+ h8 z' Q& c! ^7 Q6 T# J

( L) s! k" C* l截至2月19日24时,武汉市累计治愈人数为5448人。若整个诊疗过程一直采用中药治疗,则平均总费用为533.90万元;若整个诊疗过程一直采用西药治疗,则平均总费用为5.42亿元。可知,采用中医治疗比西医治疗平均可节省医疗费用5.37亿元。
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2. 考虑可增加的累计治愈患者数及其节省的医疗费用。
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: @9 P" F2 @0 @假定从新冠肺炎发生至今,一直使用中医治疗方法,此种情形下治愈率为13.188%,可治愈人数为5938.2人,与此对应的平均医疗费用为581.94万元。假定从新冠肺炎发生至今,只使用西医治疗方法,此种情形下治愈率为3.656%,可治愈人数为1646.2人,与此对应的医疗费用为1.64亿元。比较二者结果可知,与只使用西医治疗相比,如在疫情爆发之初就使用中医治疗,可以多治愈4292名患者,且最大节省费用为1.59亿元,最小节省费用为1.56亿元,平均节省医疗费用为1.58亿元。# q* {! R/ g: d" ^. h! S/ ^
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3. 考虑全市累计确诊患者可节省的医疗费用。
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截至2月19日,武汉市累计确诊人数为45027人,以此计算如果从新冠肺炎发生至今一直使用中医疗法,比较只采用西医疗法所节省的医疗费用。若一直采用中药治疗,则总费用最大为5673万元,总费用最小为3152万元,平均总费用为4413万元;若只采用西药治疗,则总费用为44.83亿元。可知,采用中医治疗比西医治疗平均节省医疗费用为44.39亿元,最大节省费用为44.51亿元,最小节省费用为44.26亿元。
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二、结语  w3 d6 G; n7 t( @
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根据中国疾病预防控制中心2月17日发布的数据,在确诊病例中,大多数年龄在30~79岁(86.6%),湖北省病例占74.7%,轻/中症病例为主(80.9%)。也就是说大多数患者为轻症表现。如果中医可以及早介入,可及时阻止轻/中症患者向重症者转化。从媒体报道可知,由于湖北当地早期医疗资源紧张,而新冠肺炎发展快,一些轻症患者没有得到及时治疗甚至被拖成重症,增加了治愈的难度和成本。为了更好地促进中医药事业的良性发展,可有如下着眼点:
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第一,加快中医临床疗效科研进展,帮助患者尽快康复。
5 f% d% c( ~7 ?% R6 [4 `8 U
, M* Z4 `! M" g- S" m1月27日,国家中医药局以临床急用实用效用为导向,紧急启动“清肺排毒汤”的临床疗效观察应急科研专项,项目涵盖山西、河北、黑龙江、陕西4省。截至2月15日零时,该方在10省份804例患者中使用,通过综合观察,治疗新冠肺炎总有效率达到94%。本次专项研究的大获成功,使得国家卫健委在随后的第三版全国诊疗方案中纳入中医方案,至此中医药专家全面参与全程。中医药在疾病控制方面的显著疗效彰显了国药智慧,这使它再获广泛认可,因此我国应加大中医药研发的投入力度,最大程度地发掘在历史中蒙尘的传统中医遗珠。
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第二,突发疫情尽早采取中医方案,降低疾病负担。
+ E" G3 Q8 u. {% q: y8 C* {
  N' j# o: B4 M" ?! t3 @+ X为打赢疫情防控阻击战,从1月23日至2月19日,武汉市的预拨付医保资金已占2018年武汉市全市区及区以上医院平均每月医疗收入的69.07%。为抗击本次疫情,全国人民已经付出了巨大的经济代价,但突发性公共卫生事件仍然是未来需要时刻警惕的隐患。建议在未来面临类似事件时,适当调整疾病诊疗方案,使轻型、普通型患者尽早治愈出院,降低普通型转重型发生率及危重型发生率,将大幅减少医保等各项费用的支出,为社会、企业和个人节约大笔费用。
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第三,尽快使用中药方剂可有效缩短住院天数,提高床位周转率。. s( J( j$ g2 M/ c
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本次疫情在暴发中期面临床位紧张的困境,若在未来面临未知新的病毒性疾病时,尽早将中药处方加入疾病诊疗方案,通过早期介入、全面覆盖、防疫关口前移至整个社区,即强制要求所有轻型和普通型患者使用,重型和危重型患者视情况适当使用,必然会提高病床的周转率,使更多的病人得到及时救治,更有效地阻止疫情蔓延。! ?' ]* e0 D; e. C# d# ]  l

- `& s2 C0 W  x" |, A4 x第四,加大中医教育力度,培养全民中医素养。# |/ v1 G' P$ o. Z1 u# k

, C2 r" O( G$ ~: J' D中医的精髓和技能往往“只可心授、不可言传”,师徒传承是我国中医人才培养的传统方式。但现行医疗制度,基本否定师徒传承,过去主要按传统方式培养的国内知名中医已为数不多,其后主要按西医式教育培养的中医,在技术水平上能与前辈比肩者甚少。若要更好地传承我国传统中医治疗技艺与悠久文化,首先须从基础教育抓起。建议在青少年人群中重点推进中医药文化的传承和普及,增强学生对中医药文化的初步认识,培养学生对中医药文化的广泛兴趣,并有助于青少年形成正确的生命观和健康理念、热爱科学和钻研科学的思维素养以及“医者仁心”的道德情怀,为学生打上中医药文化素养的深刻烙印,其次,真正实施2017年通过的《中医药法草案》,认可师承学习的方式,而不是要通过西医化的那些考试,否者民间中医就一直无法得到承认。
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重构中医药大学的学科培养体系。3 s5 ^5 M! \  B- x) ]# J
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我国中医药大学的教育方式西化的问题需要引起重视。由于西医和中医的理论体系截然不同,单纯用西方医学理论诸如随机对照的方式要求中医的科学性有待讨论。中医药大学毕业生在治疗疾病的效果方面与西医相差较大,因此也导致了大家都不相信中医。特别是在中医药大学,《黄帝内经》、《伤寒论》、《诸病源候论》等中医经典竟然都是选修课,这个问题不解决,便难以搭建中医药大学的学科培养体系。
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第六,改革中医药院校的临床实习模式。8 z/ |' o" Q' @  v

, U4 M% [  [% w; Y- H临床实习是高等中医药院校医学生步入临床工作的重要环节, 是对中医认识从理论到实践的桥梁, 更是加深中医学基础理论、基本知识的学习, 培养中医临床思维训练的重要阶段。中医临床思维是指在判断和分析疾病本质、发病规律、制定治疗、预防疾病的原则及辨证施护过程中所表现的思维活动。唐代医药学家孙思邈认为“医者意也, 善于用意即为良医”, 其所强调的即为临床思维的重要性。但是目前高等中医药院校附属教学医院临床、科研压力较大, 对教学重视不足, 导致临床教学缺乏系统性和规范性, 且教学内容重西医、轻中医。因此,中医药院校的临床实习模式亟需进行改革。1 C* |# C1 K; |3 @. L0 j! ?
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(感谢田悦 任美伶 寇磊鹏 刘云乔 李江文 徐俪筝 胡思梦对本文的贡献。); @% g  y1 X/ V# {8 I

* k) g+ e# N% b* |. X3 M免责声明:本文系转载,转载目的在于传递更多信息,并不代表本网站赞同其观点和对其真实性负责。
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