本帖最后由 燕赵中医 于 2021-4-26 15:19 编辑 : e+ |1 b7 u7 a2 ^/ {: n8 ]8 I5 R
' s. I' h- ]5 a7 o1 a, p& c0 u师伟:对高福的辩护[color=rgba(0, 0, 0, 0.298)]原创 ' |5 V1 J4 E8 F6 x
2021年4月8日,高福接受记者采访,谈到网络上对他的种种攻击时表示“这并不是网络暴力自己也不感到委屈”——1 a$ V) L- g2 d
这样的表态体现了高福的豁然大度和高风亮节。而对高福的攻击的关键点是他曾在新冠病毒研究的前期认为不存在人传人,很多人据此认为他耽误了疫情防控,咒骂曾经是兽医的高福水平不行、甚至把他名字中的福字改为蝙蝠的蝠。然而这是误解、是不公平的、甚至是错误的。本文给出充分的事实和原理来为高福辩护。这要从对新冠病毒的研究说起——2019年12月27日,武汉医生张继先最早发现新冠肺炎苗头并通过既定程序合规上报。此前这个病毒其实已经在很多国家流行了,比如美国和意大利,尤其是美国将其定位为流感甚至怪罪到电子烟。张继先的敏锐来自其技术和责任感,更来自中国从2003年非典以来的警惕性及相关的上报机制——经常去医院的朋友应该注意到如今个个医院的发热门诊处于入院最显眼的位置。2019年12月31日,以高福为首的国家卫健委第一批专家(成员还有徐建国、王广发、袁国勇)到达武汉,因为头天晚上他们看到了武汉卫健委关于防治不明肺炎的内部通知。这个速度体现了国家的重视和反应的灵敏。同日武汉卫健委正式(也是首次)对外发布:武汉地区发现了病毒性肺炎。我估计很多人对这个新闻没有在意,然后附和别人攻击中国瞒报。可笑!2020年1月5日上午,上海复旦大学公共卫生学院张永振团队从标本中检测出一种新型冠状病毒,并获得了该病毒的全基因组序列。这个标本是2019年12月26日得到的,来自武汉中心医院的一位患者。同日中科院武汉病毒所石正丽团队分离出病毒毒株,此前的1月2日,他们获得了病毒的全基因组序列,证实这是一种全新冠状病毒。他们研究标本同样来自武汉中心医院。注意,以上的业务如果放在别的国家,所需要的时间是以月为单位的。显然中国医院的反应和中国医疗研究的表现是很好的、水平是很高的——如果没有全基因序列证实是全新冠状病毒,接下来的工作是没法开展的。这些工作包括检测试剂、疫苗、药物试验以及更为复杂的防疫安排,包括封城。这项工作是可以得诺贝尔医学奖的、如果评奖委员会公平公正的话。5 ~# t! `: X& ^/ j2 s7 p
以高福为首的国家卫健委第一批专家的结论是:可防可控,不会人传人——现在看来可防可控是正确的、不会人传人是错误的。但必须要强调的是当时数据非常有限,基因测序和毒株分离没有完成,他们当时没有足够的理由得出别的结论。科学是严谨的、存在反复的,第一次就把事情做对之所以是我们的追求目标、就是因为很难做到。后来相关的事实证明,全世界没有一个国家能做到第一次就把事情做对。直到现在,很多国家才认为戴口罩和封城是有必要的。第一批专家难就难在手头的病例和资料太少了,而且当时情况并不严重,他们的使命就是收集资料,了解情况。以此为由断定他们无能或瞒报是不公平的——无能?他们是世界级的科学家;瞒报?这对他们有什么好处?2020年1月8日,国家卫健委的第二批专家(包括王广发、蒋荣猛、高占成、冯子健、杨维中、曾光)到达了武汉,此时基因测序和毒株分离已经完成,他们的任务是进一步的验证调查和收集资料,王广发还因此被感染——这说明他们在扎扎实实近距离调查、也说明当时对是否人传人还是没有结论。注意,并非出现人传人的现象就断定人传人,这是一个重要而敏感的信息,需要反复验证、谨慎断定。比如判断是否人传人的法则之一:科赫法则(Koch's postulates)包括步骤——1、在每一病例中都出现相同的病毒,且在健康者体内不存在2、从宿主分离出病毒并在培养基中得到纯培养3、用这种病毒的纯培养物接种健康而敏感的宿主,同样的疾病会重复发生4、从试验发病的宿主中能再度分离培养出这种病毒这些步骤需要足够的证据和验证的时间,所以我们仍然不能因为第二批专家没有得出人传人的结论就说他们无能或瞒报——他们也是世界级的专家、瞒报对他们也没有好处。2020年1月18日,第三批专家到达武汉(包括钟南山、袁国勇、李兰娟、曾光、高福、杜斌),他们仍然没有得到人传人的足够证据,只是通过数据倒推得出人传人的结论——注意,人传人的结论是数据倒推的结果,也就是第三批专家仍然没有直接的、足够的证据,更不要说前两批专家了。另一个需要强调的点是高福也是第三批专家组成员,他和大家一起得出了人传人的结论。第三批专家除了掌握的资料多(试剂盒已经开发出来了、检测数据很多了),还因为钟南山、李兰娟这两位资格老、年龄大、气场足,所以敢讲话、别人也会更重视。没有前两批专家的努力,第三批专家未必有正确的结论。换而言之,第三批专家换到前两批的话,几乎可以肯定事情还是这个发展脉络。所以无能或瞒报是不存在的。2020年1月19日,一天多的调查后,专家们晚上连夜开会——$ t6 X0 N9 u Y8 F8 ~# u+ F5 j6 Y
会后专家们马不停蹄赶赴北京,20日凌晨时分国家卫健委主任马晓伟主任听取了专家汇报,并决定天亮就向孙春兰副总理汇报。2020年1月20日上午8:30,第三批专家来到中南海,孙春兰副总理听取汇报后决定当天的国务院常务会议讨论此事、邀请李兰娟和钟南山列席并发言。当天下午,国务院和国家卫健委召开全国电视电话会,布置了全国联防联控的要求。2020年1月22日深夜,李兰娟建议武汉必须马上封城,否则后果不堪设想。2020年1月23日上午10点,武汉封城。
B: q- f" U9 g( u) c以上事实无论从技术线还是管理线,医疗技术之精、政府效率之高、信息传达之畅、果断决策之稳,世界上哪个国家会比中国强?哪里来的拖延和瞒报?那些指手画脚的人最好门门考试一百分、年年单位当先进、炒股天天抓涨停、夫妻每次都和谐,否则就不要来唧唧歪歪!我就明说了吧,因为中国表现太好,欧美国家为了挽回脸面、掩盖自己的无能,只好胡搅蛮缠地污蔑中国拖延、瞒报,好给我们泼脏水,甚嚣尘上的哨子论、疯狂瞎编的方日记都是其具体动作,此外还包括攻击高福没有及时得出人传人的结论。攻击之所以对准高福,是因为他是中国科学院院士,中国疾病预防控制中心主任,第一批专家组的组长——他亲自出马其实是工作积极的表现,却不幸中枪!事实上把高福换成任何一个人,第一批专家组也不会得出人传人的结论,因为当时根本无法得出这个结论!而且要说责任,第一批专家组的组长是高福,那为什么组员不用担责?第三批专家组的组长是钟南山、组员包括高福,那为什么得到人传人的结论没有高福的功劳?所以遭遇双标的高福其实挺倒霉,直到现在还有人误解他、攻击他,我当然要为他辩护!攻击高福的人,除了别有用心的,余下的就是无知的笨蛋了。不信的话我问你一个问题:每年人类会面对多少新病毒?科学家给出的答案是:347.5!——2008~2018年之间是5560-2085=3475种。数据来源:国际病毒分类委员会(ICTV)——
) O% }: w* f, p* f. e3 k而未知病毒的估计值是167万种,其中6.3~82.7万种可能感染人类!已知的能感染人类的病毒是263种,占已知5560种病毒的4.7%,结合每年发现新病毒是347.5种,全世界年大约发现16种能感染人的病毒,假设全球有20个国家(依据是G20)具有足够的检测能力,每年每个国家能摊到0.8个,也就是每个国家大约每15个月才能发现一种能感染人的新病毒。病毒的危害性差异很大,而且传染的方式有多种,有的不会人传人,即便是人传人有可能需要通过很难的方式,比如艾滋病毒必须要经过体液的深度交流才能感染,对绝大多数人而言是不需要考虑这个风险的。难道我们发现一个艾滋病毒携带者就封城、隔离?那不现实!所以当科学家发现新病毒通常需要经过这些步骤——1、发现一个奇怪的病例,开始留意2、发现更多类似的奇怪的病例,开始调查3、经过实验确认新病毒的存在4、存在新病毒的话判断是否能感染人5、能感染人的话判断是否能人传人6、人传人的话判断能否导致发病——人体本身就是个包括病毒等微生物的大集合,这和是否发病无关7、发病的话判断其风险大小8、风险大的话判断不同级别的应对措施……这些步骤走完才能得出明确的结论。这些步骤要么具有偶然性、要么很耗时间。比如判断新病毒是否存在(以上步骤3)的可选方法之一就是本文开头提到的科赫法则(Koch's postulates)——1、在每一病例中都出现相同的病毒,且在健康者体内不存在2、从宿主分离出病毒并在培养基中得到纯培养3、用这种病毒的纯培养物接种健康而敏感的宿主,同样的疾病会重复发生4、从试验发病的宿主中能再度分离培养出这种病毒……相信经过正经九年制义务教育的人都对这些工作有个大概的感觉了:太费劲了!这些工作需要以月为单位的时间。那么我国在这次新冠肺炎病毒的判断中表现如何?关键事件如下——2019年12月底之前,武汉已经至少有100人以上感染,有的有症状、有的没症状。大家对病毒处于未知状态。2019年12月26日,张继先敏锐地意识到疫情的存在(是不是人传人不好说,毕竟高发地段是华南海鲜市场,很有可能是动物传人),仅仅5天后12月31日中国就向世界卫生组织通报了疫情,此后10天之内就完成了病毒基因测序,1月20日宣布人传人。接下来的事情大家都知道了——全国动员,40天之内把每天的新增病例压到个位数。这是神速,获得了全世界的认可。请问我们是否有瞒报?我认为没有!作为对比,美国在2019年8月就发现了病例,但先是归罪到电子烟、再赖到流感头上,到现在已经死了三十万、感染三千万,死亡率和感染率都是中国的数百倍。现在大家都心知肚明地知道是美国自己研发病毒病并泄露,用电子烟当替罪羊,为了嫁祸中国借军运会投毒,结果不但没击垮中国、自己反而陷进去了。所以美国有病毒的五种亚型、而中国只有一种亚型。赵立坚的质问几乎就是摊牌了——, ~6 s) k/ c* m6 F9 d" Z
所以瞒报的是美国、而不是中国。当然你非要抬杠中国在2020年1月20日前就行动的话损失会更小的话,我只能说你可能的对的、但有可能是错的。事后诸葛亮谁都会当、但那价值不大。
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