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燕赵中医

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老局长诸国本先生推荐:应对新冠应重视国医大师陆广莘正气免疫论

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发表于 2022-12-21 17:58:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 燕赵中医 于 2022-12-23 16:05 编辑
) ]( E: w" K/ S2 T* o( J1 H+ d, \2 M9 c+ U4 P8 l
诸国本:国医大师陆广莘正气免疫论
# t& a$ [$ h" |1 [3 l5 [9 }
- a! |. G2 t$ Q5 e2 U: L  对于抗病毒治疗而言,中医不单是另辟蹊径,而是提供更广阔的途径。中医辨证论治是一种应对传染病的普遍法则。传染病病原体可以成千上万、变异无穷,其感染人类的疾病也多种多样,但生命有机体对它的反应,特别是典型反应,是一变应万变的规则。弄清楚这个机制,将是医学研究的质的飞跃。
6 y- ]# c9 `: [4 ^
% @% b: E6 A: ~3 ?/ `  近三年来,新冠肺炎的流行是人类历史上的一件大事。在疫情面前,一方面我们要学习新的知识,掌握新的情况,积极参与当代防疫抗疫实践;另一方面我们要总结历史经验,吸取前人智慧,提高抗疫本领。在此,不由得想起国医大师陆广莘先生对传染病的相关论述。
7 i, l# p, D/ H: W' Z' y
/ g: j% `$ D& z6 V4 O. ^" m  对待病原微生物要共处而不相害
6 t# q# B" o3 Z: ~1 D' u3 @% P3 e4 K' Y4 z( H8 k- @( y( w
  中国古代曾经历过多次传染病大流行。张仲景在《伤寒杂病论·自序》中记录了东汉建安年间疫疠流行,互相传染,村户蔓延,十室九空的惨状。“感往昔之沦丧,伤横夭之莫救”(张仲景语)。古人推测那是邪风之气(张仲景)、恶毒异气(王履)、瘴岚之气、时疫戾气。伤寒学派、温病学派对此作了长期寻索。明末吴又可在《温疫论》书中明确提出,“夫温疫之病,非风,非寒,非暑,非湿,乃天地间别有一种异气所感”。但感而不见,视而无形。待到近代光学仪器发明,人们冲破目力所及,发现了微观世界。“百余年前,巴斯德、柯霍等在显微镜下看见了各种病原微生物”,包括细菌、病毒、立克次体等,结合临床检验,终于弄清楚微生物致病原因。陆广莘说:“20世纪30年代发现磺胺以来,人类不断发现并生产了大量抗菌素(即抗生素,下同)。这些抗菌素以其显著的对抗传染病病因的效果,在医学舞台上辉煌了一段时间”(引自陆广莘著《中医学之道》,以下引文均出自此书),从而大大提振了治疗传染病和感染性疾病的信心。防治传染病,一般采取三项措施:一是消灭传染源;二是切断传播途径;三是提高人群免疫力。其中消灭传染源有两个含义:一是治愈患者,不让病势扩散;二是消灭该传染病的病原微生物,比如某种细菌或病毒。消灭传染源是人类的主观愿望,但极难实现。在自然界,病毒存在的因素很多,病毒种类和数量巨大。病毒本身可能处在自生自灭、不断变异的过程中,但要主动将其消灭是十分困难的。在医学史上,由人类主动消灭的传染源是天花病毒,那是用种牛痘的办法实现的。陆广莘说,“天花的消灭,并不是消灭病毒的结果,而是依靠人体完全的免疫反应以及群体人工免疫的结果。中医治疗,重在提高免疫和屏障功能”。这是因为,“单细胞生命已有35亿年历史,经过25亿年历史进化才有了多细胞生命。人类只有300万年,人类是在生命进化的整个基础上组织起来的。要摆正人的整体与部分、人与病的关系。不顾人的整体,孤立地注意局部性病因、病理、病位,这是近代第一次卫生革命的观念,与其对应的治疗原理和药物,都很快失灵”。于是,他提出“生命的生态共演论”。“21世纪的医学,要从生物医学疾病模型的教条统治下解放出来,从生物医学模式前进到人类医学模式,从疾病医学模型上升到健康医学模型,从对抗医学方法前进到生态医学方法,从追求化学层次物质基础的医药观,上升到为人的主体开放自组演化调节的医药观”。“中医的文化观念是‘赞天地之化育’,参加、赞赏这宇宙之间生生不息的万物。而且更重要的,它是强调生态,追求的是‘万物并育而不相害’,‘与万物沉浮于生长之门’。前者是生态和谐,后者是生态共演。你活,让细菌病毒也得活……只能跟它们和平共处。”从大概率讲,人类要消灭病毒,是不可能的。纵然消灭了这个病毒,接下来还有那个病毒。“20世纪下半叶,感染性疾病已由病毒性感染和自体性感染占主要地位,而耐药菌株卷土重来,多元抗药导致有效药物的加速淘汰,抗生性化疗进一步加速病原变异,创造出更多新的病原和新的病种。”当前新冠肺炎病毒的不断变异,人们对变异病毒的跟踪精疲力竭,对新病毒的层出不穷茫然无知,充分地说明了这一点。总结中医对病原微生物的态度,重点不在于“努力找病,除恶务尽”,而注意消除其滋生存在的条件,特别是观察天时地理的变化,疫疠当前,勇于面对;“虚邪贼风,避之有时”;力求做到并育而互依存,共处而不相害。
- H0 Q3 y5 W: U7 a
9 }6 L6 b7 z# f  中医辨证论治是应对传染病普遍法则' N' Q! u) x9 Q4 k8 o8 u
) f; ~, @) y5 a6 r! t3 f4 R8 k
  当一种传染病的流行,西医在积极治疗时,首先想到的是特异性免疫,寻找一劳永逸的预防疫苗。但中医没有疫苗,中医考虑的是提高人体正气。陆广莘认为“有机生命体是一个主体性开放流通、自组织演化调节的目标动力系统”,中医学是“循生生之道,助生生之气,用生生之具,谋生生之效”。这生生之道,其核心是依靠人的主体功能即人的正气,重视人的自组织、自演化、自调节能力和自愈能力,“正气存内,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”,“人体表面接触微生物何止亿万,或‘卒然遭疾风暴雨而不病者,盖无虚,故邪不能独伤人’”。这种正气,“是人的健康动力,是人的自稳调节”,是人的全面的精气神,是人体内在的底气和精神面貌,很大程度上是指人体的免疫功能。1987年,陆广莘奉命赴坦桑尼亚参加首批中医治疗艾滋病专家组。坦方首席专家问:中国有艾滋病吗?你们见过艾滋病吗?你们做过中药抗艾滋病的实验吗?这是三个很关键的问题。陆广莘从容回答:“中国只发现一例外籍病例,很快死亡,我们小组没有见过艾滋病。但中医不单纯是经验医学,而且是一门理论医学。按照一般对经验医学的理解,过去经历过的就有经验,而理论医学可以应付新出现的病。艾滋病无疑是病毒感染,但病毒性疾病是否只有抗病毒治疗是唯一的或者是最佳方案,不见得!我们现在和过去治疗乙脑、乙肝、天花、麻疹等并不必须依靠抗病毒治疗。中医治疗病毒性疾病和自身免疫病有经验,在治疗艾滋病上可以借鉴。”后来,“21世纪重症急性呼吸综合征(SARS)来了,全球病理学家还说不清楚病原体的时候,广东中医却治好了SARS”。陆广莘说,“中医的特色和优势,其实就是‘不认识病,能治好病’”。由此可见,对于抗病毒治疗而言,中医不单是另辟蹊径,而是提供更广阔的途径。中医辨证论治是一种应对传染病的普遍法则,治疗艾滋病可以借鉴,治疗SARS可以借鉴,治疗新冠肺炎可以借鉴,治疗其他病毒性疾病同样可以借鉴。1953年,陆广莘在图书馆看到一本书,即前苏联达维多夫斯基的《传染病病理学》。作者在书中说,“传染病病理学的发展,不在于去发现更多的病原体,而是就已知的、甚至更少的病原体,生命有机体对它的典型性反应”。当时,陆广莘是北京大学医学院二年级学生。他对这段话一直牢记在心,反复引用。因为传染病的病原体,可以成千上万,可以变异无穷。它感染人类的疾病,也多种多样。但生命有机体对它的反应,特别是典型反应,是一变应万变的规则。弄清楚这个机制,将是医学研究的质的飞跃。# [7 X& C3 j  @

" F7 O, M. s8 i  正气即人维持自稳态的调节能力
1 C# w6 e1 m2 Z" `3 W. ^. o7 i* l9 g& j' {. f/ d! E: p2 m
  中医的正气看不见摸不到,却是人人心中所有,生活处处都是。提高正气的办法,包括养生、预防、强身健体、养精守神、问上工、治未病等。对此,中医和西医都有相似的建议,就是充分睡眠、加强营养、适当运动、提振精神。“联合国教科文组织对21世纪教育的宗旨有两句话,第一句话是培养人的自我生存和发展的能力;第二句话,帮助个性全面和谐的发展。”陆广莘对此非常赞赏。如何提高正气?中医没有灵丹妙药,没有锦囊妙计。中医只有目标,没有指标;只有思路,没有线路。有好多补益药,有许多预防方,但都需要辨证而用,择善而从。这是中医的特点,也是医学的不完善所决定的。医学无法回答生命的一切难题,是十分正常的现象。陆广莘晚年抨击疾病医学,反对把医学等同于物质科学,竭力提倡人体生命科学,就是因为他看到生命的复杂性和医学的深邃性。50年前,医学家认为阑尾是无用的,扁桃体是无用的,都是人类进化不完善的遗物,切除阑尾、割除扁桃体成为时尚。后来知道它们是免疫器官的一部分。40年前,妇产科放任剖宫产,宣传剖宫产的好处,后来又重申自然分娩的优越性。30年前,医学家对胃溃疡相当无奈,外科手术室不知全切和半切了多少个胃,后来知道是幽门螺杆菌作祟。自以为是,以科学为名,急于回答问题而获取利益者,多为谬误。陆广莘认为,“正气是指维持自稳态的调节能力,简称自稳调节。最具体的自稳调节是阴阳自和,‘阴平阳秘,精神乃治’”,“保持内环境稳定以抵抗疾病,胜于直接治疗疾病”。因此,“‘治病之道,顺而已矣’。扶‘正祛邪’,最后归结为‘疏其血气,令其条达,而致和平。’这就是以通致和,以和致中的治则”。所以,提高正气,就是要保证人体内部的阴阳平衡,气机条达,中和致平。“对内实现稳态,对外实现适应”。“中医医人,人的心态,人的稳态,是中医服务对象”。如何提高人的正气,我们已经摸到了它的边缘。这里,陆广莘实际强调的,是中医思维。中医思维比具体措施重要得多。首先,必须正确理解天人相应。人类是大自然的一部分,天人相应是人类生存的基础。人类应该尊重、敬畏、顺应自然,不能因为科学发展了,就觉得人定胜天。另一方面,人类又不能躲到温室里去生活,还得经历狂风暴雨的考验,自觉或不自觉地接受自然免疫的选择。其次,必须认识医疗的功能和医学的局限。陆广莘说,救死扶伤是医生的责任,但医生不能贪天之功。疾病的康复和痊愈,主要靠患者自身的自愈能力。医生的任务是“努力发掘,加以提高”其固有的自愈能力,帮助患者战胜疾病,恢复健康,而非让人长生不老或包治一切疾病,这不现实。再其次,必须落实“中西医并重”政策,让中医有更多参与传染病预防、管理和急症治疗的机会。过去对传染病,基本上是群防群治,中医、西医各显神通。现在管理比较严格,制度比较分明,现代医学“当家”的局面不易改变。但科学实践,统得过紧,不注意美人之美、美美与共,难免有挂一漏万之虞。总之,承认正气,发扬正气,允许正气发扬,是发扬正气的前提条件。陆广莘中医出身,西医科班,属于中西汇通人物。他对中医的坚持,令西医刮目相看;他对西医的认知,令中医望尘莫及。他认为提高人的正气,是保护健康防治疾病的根本。这是他留给我们的醒世恒言。历史的长河奔腾不绝,人类的进化无有止境。病毒将继续纠缠人类,医学将更加维护生命。天人合一、天人相应,生态自然、阴阳平衡,人类和谐、社会和平,则天长地久,五谷丰登,百鸟和鸣,人寿年增。
  {, V2 n2 N$ y! J7 W9 h  l+ b# ~$ y

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 楼主| 发表于 2022-12-21 18:00:52 | 显示全部楼层
扶正祛邪,是中医药抗击各种疾病的法宝,对于传染病的诊治,尤其如此。8 j* e8 D8 ?) X$ P% X  ~
当然,在中西医共存的环境下,只有坚持传统,才能有所作为。
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 楼主| 发表于 2022-12-21 18:03:46 | 显示全部楼层
《中医群英战SARS》4 J& G! j. A* i2 j
6 T3 ]% ?/ H2 t, @
——SARS与中医外感热病诊治规范研究9 f  v  U! e$ `/ I0 V/ k6 N

2 A$ Z# ^  [% v# ^/ L3 Z& K, e& e" s, R. s1 [$ x# d: Y
2005年,中医古籍出版社出版' ?. ^! \7 \- `" [, J* g; Y) d
/ [0 b3 }+ z  L5 X2 X! d( v

/ ~+ S4 ~$ V$ e- x顾问审阅:邓铁涛、任继学、朱良春、李经纬、4 E  R! E/ o* p- u) ]  P
余瀛鳌、贾  谦、李  浩、李  恩; \: {- q& M9 ~8 Q4 @0 n/ j
' z1 W, L1 c5 [+ ~. z+ Z

. }2 A% `" o9 l8 q" A/ ]/ |4 @. q
% E2 s8 H  Y* K8 a主编:曹东义
: V& b5 [% ^; e: Q/ H! a8 \" \5 c$ R, e. E/ ]- _9 L  k

) y/ `2 K+ `1 G8 c4 t完成单位:河北省中医药研究院
# s, Z/ R, w8 Q4 f: H+ S1 I5 R* K/ h& G, {
. Y" }: q2 z4 b( N, k1 U
序        36 a# F& `0 X7 O% k: K/ \* N+ G
名家点评        49 @' U% L& U9 [' V. o
引   言        10
  |1 G$ Y1 J2 n" u史实篇        12/ q6 o3 }8 [6 ]  H6 w* P9 V- p! v
序幕:瘟神与人类的战争        13" ~: Y5 d8 k; y) @! X& {) L
第一章:瘟神偷袭广东        18! F0 X4 \& c- V- j3 g6 e" u  O
瘟神发难十面埋伏起烽烟        18
# ^# R: \* U. o& l: V) V2 u吕玉波说最难忘怀属当初        26
9 y/ R$ h9 }: E8 ~) q6 C" t' o广东经验促成中医介入        317 G4 x' N$ I8 v, I5 i
第二章:高高挺立的中医        39
7 S; U1 p9 {+ I/ X( L/ T8 z中医的一段屈辱历史        40
6 [' E4 v9 H5 B. l" v( `6 q* P禁用词语大笔一挥救中医        464 Z. w& `9 r# ]. W' Z% `
邓铁涛论正确看待中医        525 m4 ]" t( j, q$ K4 \
为中医完整体系而守侯        58; J# W, N5 Q- `% \1 D5 D5 e
向中央为中医参与请战        62
2 S  r# g; k9 i2 \可资借鉴的石家庄经验        70' C8 D/ m% a+ R7 D! b
第三章:燎原北上        76
, {% ~% ~* k3 y疫情如火考验疾控能力        76
8 \; U% i: c9 J6 e张文康根据什么断疫情        93, b1 l4 R; c' r" y$ Y
新一届政府的快速反应        113
: J6 o  \" l7 @6 V! M% \! P第四章:奋起反击        123
/ ], J9 j# ]2 \! ?' G6 w. f7 `中医药进军主战场        1236 X( o3 u* j0 Y! Q) Q& e6 ]2 i4 g
紧急启动中医科研        132! q* H* O/ a( g% ?* g3 W
中医群英献方献策        1443 Z. _  p+ M! l1 \( ^5 |/ G# `$ X
挺起胸膛保卫心脏        215; ?9 {8 n6 g. C! |
第五章:胜利会师        222
6 X5 Y+ w! l1 D6 k1 h; F5 D三军会战小汤山        222
* H% L8 h# W% H. S7 F流调与出师香港        230
9 m9 q% N6 T& e; c! L中医会师京东宾馆        2391 \9 d/ K4 n; [4 P! t4 L: S: U5 R
收获香山科学会议        268
2 w. Y9 c+ g4 k& M4 Q: W5 {反思篇        277: l1 `8 l% X$ J9 W' O$ n- Q
第一章:SARS过去,中医收获了什么        277
, }5 u: M7 o' n' o展示了中医界群英荟萃时代形象        278. D0 s) }* [( H
再次突显中医热病辨证治疗特色        280. j0 r7 s3 G  i0 v. a
收获世界卫生组织认可的科学精神        282
: a3 v* D* c8 |蕴育外感热病理论寒温统一的突破        2878 M  i7 f; Y9 ~
第二章:SARS促使伤寒温病统一        2902 q" {7 `  Y: n! `9 Z1 E% _
《素问》热病是最古雅的名称        2919 Z/ o& n0 G5 v, X
广义伤寒学说的历史价值        292
8 X/ {( s$ l# a: |0 j! t. V9 n4 r温病概念广义狭义的演变        2939 P* \0 A2 N, R$ h
寒温论争的关键在于解表        2947 ]  F; ^( i6 G
统一热病学说是我们的任务        2950 i2 \9 D) N) ~% O% h4 n
第三章:SARS的中医病因如何求        297
6 z7 ~8 }0 x) B3 g* _8 D疫气只说明热病的流行性        297
$ f4 {5 {0 c4 S/ E" ]* W伤于寒只是热病的诱因        2986 a0 h4 n, c0 V2 ^( g
温热邪气说源于辛温方难用        299
/ |: g- E* r+ n: l9 c( W" X8 o8 w毒疫之气共同构成热病病因        301/ @; S5 `) a* l, f: V! V; [- F5 R# j
第四章:SARS按什么规律传变        303' z& P: G/ y' y
张仲景六经分证及其演变        303
9 q, B' y: P$ X后世论传经现象的不同学说        305) F8 a) w. |, Z3 P2 h  F; w
明代吴又可论疫有九种传变        306- G- m( ^# E, m- z! D+ @, B
温病学派卫气营血和三焦传变        3078 W$ {' }' m- @; o3 P
第五章:阳郁为热是热病的共同病机        310" o! z, k8 I+ v9 g. {- Q+ B  s
外感热病包含的病种多而复杂        310& s0 M9 u7 q: y1 G* i
伤寒与温病是病种还是证候之差        311/ r  Q; o/ |6 d
郁阳为热是伤寒温病的共同病机        313
4 w% ~+ v( b9 D- a1 S; |炎症反应是热病共同的病理基础        3148 U' O+ c1 z) G  H
中医治疗热病主要靠宣泻郁热        315
. F: N- Q7 \! l2 X第六章:SARS应如何辨证        316
- n' b) _3 [5 y# X: N万友生八纲统寒温        316
# u9 D7 X/ x9 B8 ]2 n0 h杨麦青以伤寒统温病        317+ Z. M- c5 y0 Q2 U; }  n
邓铁涛寒温统一辨证        318
1 c2 D! {/ f3 E, ]4 j$ H试说五级病证诊治体系        320; ^! ^  \  l0 }0 ^9 s
第七章:SARS应如何治疗        324* K9 [- s  w  l6 m3 ]1 o
《素问》汗泄两法治热病        325
2 M& i# A5 }1 q4 H4 F7 J华佗“六部三法”治伤寒        325
) t1 a+ J! s5 b1 T" ?% D* M仲景未谋辛凉解表面        326, H) z* p* L5 t% W5 ~
历代都说辛温解表难用        327
& H( m  F( c4 T6 B( e$ H达原饮试图直达膜原        328
6 a1 B4 H, I5 p辛凉解表催生温病学派        330
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 楼主| 发表于 2022-12-21 18:04:50 | 显示全部楼层
曹东义 发表于 2022-12-21 18:030 B3 Q5 p& p! K' R/ X
《中医群英战SARS》
% Y3 [  W) ^. m' C1 T* p/ |4 |! |
——SARS与中医外感热病诊治规范研究
3 M2 Y# ]/ h7 d  T
《中医热病新论》$ J# Y4 \. M+ q: g$ g, v3 n
——外感热病诊治规律研究% r) j; O8 M+ d. F8 p
2009年中国中医药出版社出版& ?- p) B: |  C$ k
顾问:邓铁涛  朱良春# X, f4 ^$ C. ^$ g! P( o
& W1 f8 W2 K: @+ o
主编:曹东义
) r- q8 ]0 Y8 x6 i. A" ~$ ~% C$ Q% H% F  n. N
目录
- v6 ^0 C# K( ^# v7 |9 w: T6 _1 W
% K" `) F( |1 U5 s/ h5 m
引言        40 H( e7 L6 Z# B, S& v  u9 i
第一章        中医外感热病的历史与现实创新        5
7 r  j; @2 s8 ]6 P6 X! x第一节  中医诊治模式转化与学术创新        5$ H6 k& D7 x* T" }8 a, p- z$ p$ x
从引进到自主创新的战略转变        6
: H# K& V. X  ?3 T- g# `原理和方**的创新最为重要        7
) ]; T/ z* i3 l7 X. b/ W中医药如何引领中国科学        8
' \0 b% a& o# r6 D' [, Y我们经常说模式,何谓模式        9  |! N0 i! N+ m/ h7 z& Q2 a. e
模式形成之后为何必须转化        10
' f  m4 |) T8 _) g+ z中医的模式不是一成不变的        11
. i& ~) O& p8 C# b4 a- G“热病统寒温”模式大挪移        12
1 W+ Z0 H" q0 ^" R  I第二节 以原始创新破解李约瑟难题        13
6 s; C  g$ l" c7 |2 A+ X中医学牵动李约瑟中国情缘        14
2 s. G/ e* Y: o  }, ]“李约瑟难题”牵动了世界        15$ O5 H/ j- c" x  c/ e8 i
种痘“嫁接”震惊了玛丽        17
7 D# e0 Y* E; T, g接种人痘来到英国的坎坷        19$ Y9 A$ f8 w3 Q! b! D4 I
种牛痘在英国为何有曲折        20
4 |& C# }1 n  g0 l中医如何萌生了免疫思想        21! F3 V' ^: ?! }- k  `0 ~4 _: |
中医免疫技术如何创造的        24
1 {6 l# h' p, O$ \& g  b1 H0 O9 Z免疫技术造福于整个世界        26' q5 Y2 X6 e' h7 n& S/ F3 g
众多中医原始创新等待发扬        272 C; }9 S9 F: P9 k
第三节  中医可以吸纳、包容西医知识        28$ s& T1 E4 o& O$ g0 y, p% N
中西医起点不同碰到一起        28! k# ^, }5 l' X& `! A6 w
四元素学说倡导分析构成        307 Q, G4 C, w2 B  {: o( j
五行生克注重关系的和谐        31
5 Q6 \/ x( h* E) V# f5 o1 b& O/ p干湿冷热不同于寒热温凉        32
8 T; ^1 f  v7 l' q# T$ n阴阳学说来源于测量实验        33
  m+ Y6 B. S4 Y' q“四体液”倡导放血两千年        364 p2 \! [" z8 ?$ v3 ]! e
中西汇通、参西丢了自己        38/ g/ W& T$ S( z" b, P7 w2 O7 f2 E
废医存药科学化是为归西        40* @0 W  ~) `5 Q6 ]+ `- n8 R& c
为何说中医能够包容西医        41$ y, n7 a2 I; N5 y+ W, D
论中医如何吸纳西医知识        42, Y7 S5 a% o& ?* J
第四节  外感热病学说的历史创新        43* c$ r1 x3 g2 ?8 \0 [; Q$ w
对史前时代热病知识的猜想        45
' ]% `/ M9 b5 N/ H- S) n甲骨文对于疫和热病的认识        46
' i, M$ D! X2 a春秋时代的外感热病学说        46
8 s. [2 t* k4 ~出土脉经对于热病的论述        47( f% D# W6 H5 o# g1 O0 ?" ^7 r/ x; O
皮肤进化与烤火发汗方法        494 d" N6 a( ?' [) H
《素问》《灵枢》的热病成就        497 B% R, \; t" {- W. d; G
《素问》《灵枢》热病之缺陷        54
9 Y" \3 w% w3 E$ S& n# b伤寒学派的崛起与繁荣        57
, Y! r  z$ F9 h9 r) b( z伤寒学说的主要成就        62
& Q4 I- _5 ]" Z伤寒学说的某些不足        66
3 J0 c" x8 w( d! j温病概念的转化与变迁        67! E9 d8 Q5 \& x4 \
温病学派的主要成就        72
# r& M4 f' n; W4 A温病学派的某些不足        752 `3 G4 ]: E, J
第五节  外感热病学说的现代创新        75
/ [; l7 e# s  [) X0 P3 O郭可明创造乙脑治疗奇迹        76
( a5 i0 p2 H! |卫生部两派专家小心认定        77# J5 A! D  s' p* P0 P
蒲辅周再次创新依靠辨证        78+ ^+ t! u- T: A+ I2 Q/ z
流行性出血热中医显神威        81" g# u! t9 D8 S6 |9 k3 ]: R' G
非典偷袭老专家出谋献策        866 }: @% w8 h6 |! z
燎原北上邓铁涛上书中央        88
+ I* d0 I! e% p获全胜世卫专家称赞中医        93
) a& v" I: A( j" P$ O2 s论寒温统一的现实必要性        101
& `$ X4 z& b2 ?* {; u/ J: w热病理论具有临床优势        103
% |6 a4 k' H. v0 I热病与伤寒温病的关系        104
+ T( k7 f1 E6 g* ]) v万友生主张八纲统寒温        105, q4 B9 l% d$ d/ I2 t% ?2 S; K6 _
杨麦青希望伤寒统温病        106
: F- {9 }, \5 c邓铁涛倡寒温统一辨证        107; a& R+ B  c% y5 A7 I
试说五级病证诊治体系        109
7 ~" d) ^- x" a# G1 P' S第二章  热病统辖伤寒与温病的理论阐释        113- c& P+ v# S3 K3 B% z/ v) v
第一节  统一热病的病因应该如何求        113
; }0 Z4 B$ T9 r* O疫气只说明热病的流行性        113- S7 {$ y7 S1 P5 D2 a
伤于寒邪只是热病的诱因        114
  @) t+ B' X8 L; b. M6 N7 x温热邪气说源于辛温方难用        115
% c( H0 a; P  G3 K% F% v7 U毒疫之气共同构成热病病因        117! F+ a7 Y  ^' F0 @  N: l- f: h; d
第二节  热病按什么规律传变        119$ L  V7 D% |2 A* j. q
仲景六经分证综括证候演变        120$ [  }& T3 Y" T/ s
后世论传经现象的不同学说        121: u6 ^) W* S6 v+ s
明代吴又可论疫有九种传变        122
! ^9 ^( S0 m+ p$ a; \0 D' i% t( E) G9 i温病学派卫气营血和三焦传变        123* w& E) f9 ~7 y& a+ f( Z
第三节  阳郁为热是热病的共同病机        126* ^; _. K4 ]; X+ d6 }9 ?
外感热病包含的病种多而复杂        126
* x) `  I0 O$ ^8 u4 e* W伤寒与温病是病种还是证候之差        128
( C$ n. u) P1 \9 O! g郁阳为热是伤寒温病的共同病机        129
) H, `- D* d: M炎症反应是热病共同的病理基础        130
: c* F" O; \+ p+ |9 ]0 |; M中医治疗热病主要靠宣泻郁热        131
$ F& }# T: }4 V$ Q% J第四节  统一热病应如何治疗        132
9 {9 p) C& p! \% |1 t; L/ l' d" v/ R《素问》汗泄两法治热病        133& z, @- H+ f* [6 q. ]. K, ?$ Y: Q2 E
华佗“六部三法”治伤寒        133
8 h9 t! Y$ {9 W9 ~# O" j' f( }仲景时代没有辛凉解表法        1344 s/ O, C9 I6 d1 e0 ?* _3 l9 O
历代医家论辛温解表难用        135
  d2 G% D3 f6 Z( B6 a. c6 K6 L使用达原饮希望直达膜原        136
3 }* V8 F: m/ m, S% E/ H" a" i倡辛凉解表催生温病学派        138
0 }. `; w) H. m' X1 ?第三章        建立热病统寒温的分级诊治体系        1390 o7 N6 C$ }# J( X& E+ f
外感热病统一辨证的第一级图示        141) a& P$ b! ~% G# \8 Q
(一)第一级图设计构想说明:        142
# M5 r3 d! H$ l7 f$ w5 q( v! r( F+ W1 h(二)为何建议采用 “三纲辨证”?        143. o& b' R+ [: f! j0 p% j4 M. K6 G
(三)“三纲辨证”与传统的关系        145, P+ s  _' N; m4 Z* z
第二级辨证框图及其图说        146
0 C3 N" B- ?3 T# S* V9 o(一)卫表证框图及图说        146  E/ \  O& l$ G. `) ?& s. f
(二)半表半里证框图及图说        147( k  l$ ]( M+ b8 D& E. V/ n
(三)里证示意图及其图说        148% ^& F/ I) y4 J, l& t9 A- i  l
(四)热在营分图及其图说        149
" M/ y& V2 y/ q3 v# u. B(五)热在血分图及其图说        150
# ^8 i0 Q* |  B. Z: @(六)突变虚寒图及其图说        1515 G: X$ C% w6 q4 d4 I& ]* F. W* P2 ~
(七)阴伤邪恋图及其图说        1511 Z; c( T: `! m; z+ i1 Q) s
(八)湿热郁蒸图及其图说        152
; b9 U8 q) K" a2 \  A5 L8 i) T课题总结报告        152
& ^- E9 X$ G" j* h* ^- F一、创新在外感热病领域里的体现        1538 r" ]- k# Q) w+ G, r9 T: G
二、由热病到伤寒的历史创新        1541 l# w5 W. X5 N8 E/ w5 C% W- M
三、温病学家的再创新过程        158
( |8 E; x3 ?7 [! k. q5 O四、中医外感热病学说的现实创新        160
- H0 q# K4 P* Y& s/ q" Q3 L  ]五、外感热病寒温统一的再创新        165
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 楼主| 发表于 2022-12-21 18:05:24 | 显示全部楼层
曹东义 发表于 2022-12-21 18:04
" {4 M5 i* ]7 i0 b4 K: }《中医热病新论》
5 o- z) z6 ]' p" U& R9 s5 D——外感热病诊治规律研究1 M4 u, e) T& t7 E4 ^: N
2009年中国中医药出版社出版
- u' S2 Z7 }9 |/ s6 f
《寒温统一辨治外感病》3 R3 Q9 d, G0 d' r& u2 X
主编:曹东义、方朝义3 V+ U1 J9 l. |( E- s: n
中国中医药出版社、2017年7月第一版! }% b2 e0 e1 o: G
5 L$ ?  k' i7 Q" Q- l. u; L

- s% U2 @5 t- V( S目录
8 `2 J4 e% @# V5 `# f
- E4 f8 d2 q) {0 m% {6 w8 L0 g6 N3 d第一章:寒温统一辨证梦想缘起        2
. n" c% f3 y2 ]- `8 y% }! v《内经》论述伤寒与温病的关系        4
, }, }5 ^- ^  m" P《难经》广义伤寒与温病的关系        9
) l- X& i5 @7 e  d0 r9 t《阴阳大论》论述伤寒与温病        12
2 ?: i" E0 u% z" j) ]《伤寒例》论伤寒与温病        14( X$ K! B2 f, @& u& a
张仲景论温病影响深远        20# N" k1 D0 i; F) w; D
第二章:辛温解表难用开启温病学派        23
5 e2 @- |- ?6 [- ^! Q9 E, l; G- o, v张仲景的时代困惑与对策        24
- G" `- h. h$ Z《小品方》与《肘后方》争鸣        25- W. {& w5 k& m- N- p# x' o4 B
孙思邈反对以诸冷物治伤寒        27
, c: t- J+ O" @9 E+ m9 j北宋韩祗和抵制辛温解表        292 I+ X! f" e( K" S1 V
庞安常、朱肱变辛温为辛凉        30
$ ~, d# l2 }7 i/ S+ S- `+ E) b刘完素、张子和开创辛凉解表法        34; _4 G+ S' g3 [6 w7 I
王安道挤压张仲景伤寒空间        354 _, M) M0 y8 C" c
陶华倡导辛凉解表治法        412 g, G& s) I& R, R( L% H& u
张凤逵《伤暑全书》关注温热病        43' ?; I% L/ j7 X* W
吴又可架空伤寒另立新说        45, T2 D3 ]" i+ N
俞嘉言系统阐述治温方药        49* A1 u- Z: H8 a- ^  d3 ^
周扬俊作《温热暑疫全书》        51
2 L2 O) t% [! f1 N) u' I) E郭志邃、戴天章阐述温病        534 M* `* f% r0 I% }3 ]: e" R- T% {$ p
四大家崛起温病学成熟        55; x/ Z' m- @$ @" J, ^" r
取辛凉弃温里得失难评        56# S, p) ~. g3 N- {
第三章:热病理论指导下的成就        62
5 a6 e2 ]4 D6 K; k  A7 h6 ~李约瑟难题中医解答        62
' E) j& H- `# d3 p; e( r$ E3 Q种痘免疫被当做“嫁接”        66! ?% \% T6 {. w0 x' {
牛痘乃“引进创新”有曲折        68
% e% z1 `0 t9 r中医萌生“免疫思想”历史悠久        704 T, W; @% y; A
中医原创“免疫技术”很艰辛        73: l" K8 E% n) b# m  P/ S( Y# U
郭可明治乙脑震惊世界        75
, \3 p2 [0 ]) w6 j& _* l5 t流行性出血热中医显神威        81- Z( X& D/ T; y" w* o( m. t0 N, b
中医治疗非典再现辉煌        86* n; h" L4 X, q! R. e
世卫专家评价值得深思        94
* r: P' s/ k  q8 r# D第四章:近现代对寒温统一的探索        1021 ^& o4 G& H7 Q: a3 _. K
寒温统一具有临床优势        1059 t; j3 o- _9 D3 @
热病与伤寒温病的关系        106. ]$ T6 E6 Q* Z2 |3 G
万友生主张八纲统寒温        107
* ~4 v! d0 l( ?) w. J杨麦青希望伤寒统温病        108
+ e% F" _) f: p2 q邓铁涛倡寒温统一辨证        109
, p& _- L' U4 @  h- K第五章:寒温统一的现代研究        111
/ y% K( N2 l, Y7 y统一热病的病因应该如何求        111
6 P5 b+ E  `. L+ \, T# b. W热病按什么规律传变        117/ F- T1 H. \# E/ i, f1 ^
如何认识热病的共同病机        1246 @* R8 g' M9 T! L2 X  ~& z3 m
不断丰富的热病治法        1308 A4 c4 b1 _6 g* k  p
第六章:建立热病统寒温的分级诊治体系        133) z3 t# j7 Q7 Q) r
外感热病是一个过程描述        133
4 i- b5 j7 P" [4 o& E寒温统一为外感热病优势        1361 S, I8 a/ m3 J9 L0 m' |( [+ d
病证结合,分级诊疗体系        137
6 _$ p. t+ k# q0 [8 k: v(一)卫表证方证体系        142% H/ y, H6 D6 e2 G$ W/ f: l& h
(二)半表半里方证体系        144
1 M5 g$ ^6 n" D) P: {" L/ O' l(三)里证寒热虚实方证体系        145
$ n" E( V' j# ]7 J(四)热在营分方证体系        146
+ f* f) N: w% G: D6 j(五)热在血分方证体系        147
- j' p& _2 c: i4 @3 i2 |1 t(六)突变虚寒转为内伤方证体系        147
4 |  q! {9 F- X! z6 f- g: m(七)阴伤邪恋方证体系        148: Q7 J, y0 q# j. F4 A9 ~+ W
(八)湿热郁蒸方证体系        149/ h! n% {5 m$ |3 N6 [
寒温统一为热病的重要意义        149
- e8 q( A4 }" R点评
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曹东义 发表于 2022-12-21 18:05
5 Q4 L7 a* b% H* \2 w3 F" `5 Z《寒温统一辨治外感病》8 L4 [4 R# I: P/ R
主编:曹东义、方朝义; z5 p# g* d4 X3 w$ f" s+ o+ O: Y
中国中医药出版社、2017年7月第一版
; _7 C# O3 t  O0 g0 l3 T. s
新冠三年不算大疫,现实呼唤、期待“葛又文”,中医必须走向前台  _/ |7 U3 z/ |. d) Q3 i
曹东义4 ~  U5 Z% ^' J4 D5 n
河北省中医药科学院9 x" ]( Z8 b+ X2 F8 L8 \  x
: T- C% X' H, B4 @+ Q- ~. ?* t0 D
    根据下面的消息,可以看到新冠三年,我们付出了很大代价,取得了巨大成就,受感染的人总数还比较少。但是,时过境迁,病毒变异,换了玩法。- R  d7 X( D; Q
    虽然病毒致病力(肺损伤)下降,但是传播速度大幅提升,过去希望疫苗构建“免疫屏障”没达到减少发病,严格隔离、封闭生活成本过高,所以不得已**逐步放开。因此,被感染的人会一波一波出现,只要不发生医疗挤兑,稳定经济的大目标就是成功。  q$ q' @3 a6 L7 ^/ X
     因此推测,今冬明春,我国防疫形式会有很大的变化;应对这个变化,中医药有独特的优势。
0 f# l9 T# m, I“中医就在身边”,“康养在家”是很多人的自觉、自愿的选择。
9 w- s! ~1 Y' }- U7 L8 Y9 T     无论当代科技有多少光环,都遮不住中医药的历史辉煌;  C& ^4 I- d6 S5 _! {/ |" D( y" v
现实困境让科学家承认“科学不是万能的”,
% l. p; f; }4 K( v历久弥新的中医学仍然具有不可替代的作用。! b2 G' ^/ `2 y: {1 V3 r+ a$ {% |7 W* @
只是这些作用过去经常被遮蔽,也让很多中医人很迷茫。
( o! r; L+ r4 }3 O+ \未来,必将让广大中医人“莫等闲,白了少年头”,大有用武之地的机会来了。5 [9 {) H2 T' a' \" j
    历代苍生大医,都是从实践之中成长起来的,尤其是应对传染病,往往“乱世出英雄”,中医界绝对不止有一个“葛又文”。
1 m) e: C! R4 Z- `3 T    千万个“葛又文”,不必躲在背后怕让人训斥“你敢看传染病!你懂病毒吗?!”/ M& g/ Y" ]! b4 i  `8 o  Y/ b
念“违规”紧箍咒的人,也大有求助中医的必要,否则,只会“吹哨”,不喝汤药,后果大不一样。
' m- d3 m+ ^0 A1 f$ F2022、12、7
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 楼主| 发表于 2022-12-21 18:06:40 | 显示全部楼层
曹东义 发表于 2022-12-21 18:053 v' D! T; K. p4 U
《寒温统一辨治外感病》# b, N7 }  {6 r3 \9 v$ X! _' o" ~
主编:曹东义、方朝义+ a! J6 E3 j. Z4 V; o
中国中医药出版社、2017年7月第一版
2 B* ~/ b4 |! X( B9 V
《中医外感热病学史》
9 ~9 C7 B5 J2 B$ y) i4 ^# {7 [曹东义著/ G: s# ]4 o( K; N1 {
2004年1月5 [- B+ C; ?, Y% h
中医古籍出版社出版# P1 {, A$ @7 `! C/ ?9 g; B1 }& }
目   录4 I% y) c* V& \: N8 R" y0 e( F% ]
引        言      
. Z8 n# h) ~* b- @, d' w; ^5 \第一章  汉代以前的外感热病学说      + K: x6 X: P/ m' Z  Y. _+ V
第一节  《素问》《灵枢》伤寒只云热病      
7 O6 i: q8 M$ C$ w; i第二节  《难经》“伤寒有五”的广义学说      
" v/ r8 O  |* c" @& g8 e6 t第三节  《伤寒例》与“伤寒有十”      7 u) K/ ^- S  ^" U6 r
第四节    《伤寒论》如何处理伤寒与温病      3 R" e; {. M* T! ]
第五节  华佗的伤寒“六部传变”学说      8 O  ^* ~+ o: t; d7 X4 {. t; ]0 |
第二章  晋唐时期的寒温论争      
) C# Q+ R' J* i2 ^% S. T第一节   王叔和与外感热病      
$ U: z" w3 H# p8 \# T2 k第二节  《肘后方》与《小品方》的争论      
7 K+ K. P. o2 l5 `$ n- ~第三节  孙思邈与外感热病学说      
8 X& E% w8 Q- q, ?7 ~. \& b$ c第四节  《外台》《医心方》按病日列方      
6 `4 N4 v/ E8 O) C第五节  《诸病源候论》演绎温病      
+ l. g$ u: z9 L6 D6 k第三章  宋元温病概念的演化与争鸣      
6 l2 D& Z/ ?8 @, }3 R7 n2 B2 A- x第一节   韩祗和解表不用仲景方      ! E- J2 ]: b+ A# G
第二节  庞安常辛温发汗加凉药      ( y& y/ f6 y5 v2 a5 H0 \% r* r+ Y
第三节  朱肱等探讨六经实质      
0 u7 I% D8 c8 Q" n第四节  郭雍认为发于春季皆温病      
+ ?, [- p0 d& I- P) G/ J; P9 {第五节  刘河间、张子和创论辛凉解表      7 t9 [. A' I7 b, y
第六节   许叔微、尚从善八纲辨伤寒      . ~. D9 P& g% Z
第七节  王好古对外感热病的贡献      9 X: _* {& v2 P  `7 X
第四章  寒温论争引发金元医学争鸣      
- N, t  N2 H0 f/ m' k第一节  金元之前详于外感略于杂病      
, z$ _( x. d* @3 P3 c! @7 R- F- J第二节  河间从外邪立论治多寒凉祛邪      1 d4 w( y8 c! t- V% ?
第三节  易水创论内伤杂病功在补益      1 Y$ ~2 R. |1 b1 l% k/ D
第四节 后世遥承易水创肾命水火之论      
8 m6 ~! F/ X/ T6 [' W- H第五章  错简与补亡论下的寒温论争      
' ?9 f' }2 I8 C3 q+ l7 M第一节  王安道在寒温论争中的地位      
0 e& O" v1 N9 S$ D6 N) h: o; i) y第二节   陶华论温病不可作寒医      ) q% x$ M+ J# y; N9 m
第三节    吴又可著成《瘟疫论》      
/ k  B! @5 w) x' @# E( ^9 S# U第四节  方有执、喻嘉言以错简改《伤寒》      
! Z* e& |/ D3 a第五节  柯韵伯将《伤寒论》引向杂病证治      
0 L$ R5 n- ?" T& C8 i( R第六章  现代广义温病向广义伤寒回归      
6 \+ M! s. N0 X* P第一节  明末清初温病学说勃兴并发      
% F: a9 ~* ]2 P# V第二节  清代温病不取仲景定义      
! Y3 g. k' j! B/ e! h9 x第三节  寒温论争的关键在于解表      
* v% i( G6 H! o5 V! Y/ w第四节  伤于寒与感于温病因说的优劣      
0 S( A7 V5 h- J7 j& U  c1 w# f第五节  热病证治的进步与寒温学说互补      3 u4 P9 o' C0 O8 ~0 W. h- h
第七章  中西医结合背景下的外感热病学说      + z- j/ Z0 [6 o2 K+ S/ A% z
第一节  中西医论争下的外感热病学说      ( R& B( a: O7 A& U$ V$ Q
第二节  中西医团结时期的外感热病学说      
) r5 a$ S2 y- b! V4 e+ s7 K第三节  中西医结合时期的外感热病学说      8 s5 z0 A' f# E
第四节   缚住“瘟神”之后      , c6 G( m' J4 ]! K
附:试论中医基本理论内核的合理性      & h3 ~5 u2 V4 x' s3 ~
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 楼主| 发表于 2022-12-21 18:07:19 | 显示全部楼层
曹东义 发表于 2022-12-21 18:06
- ~$ q* G& T, T新冠三年不算大疫,现实呼唤、期待“葛又文”,中医必须走向前台
) U( @4 c8 a& b曹东义
- w9 l' L  t' _0 j0 f( I9 B河北省中医药科学院
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走过非典,收获新冠
4 C2 v. k( g# Y: H7 W; @& f& Z# T3 k——出水才见两腿泥
% _& b3 F6 A8 t: u- \$ Z曹东义
7 h& `, O# C- ]; a: m河北省中医药科学院8 p  b8 a' k5 J2 M$ k
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" G, d& G7 {% T8 r三年抗疫,积累很多经验,也有很多教训。
8 c5 u' a7 o' P9 V+ n有学者(记者)比较美国与中国的不同做法(见后边附件韩鹏记者长文),很有见地,也颇具启发意义。. L. y3 f* G( C) `! f# ^/ D" E
反思中医药的现实作用,与巨大的未来价值,/ r2 ~- R2 \& x
河北省中医药科学院曹东义有几句感想,供各位同道参考:& g4 o# D; O$ b3 B) Y' S: j' X
欧米克戎练练兵,- u% n" H6 C" B) j3 t* r' Y7 d
再有大疫救苍生。5 ^3 P. i0 I) u* P; D" Q, a4 Y: ~
生物战争威胁在,  d1 v- e$ N" Y
护佑神州中医行。; P5 Y4 ?0 ^+ D- ~3 j; W
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9 }# ~( T5 m; l" W) O9 S/ P$ n6 I( f% i) C2 w3 S
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这是因为,长期以来,中医被挤压,严重西化,虽然现实作用巨大,但是很多优秀传统淡化,甚至有不再会用前人的经验了,只会用“套方”,不会“辨证论治”了,既不懂《伤寒论》,也没学透《温病学》,对于《瘟疫论》也有很多误解。指导理论,严重异化,甚至堕落到“原始经验积累阶段”,严重不自信,很难胜任苍生大医的民众信仰。
& J4 Q3 C) w( P# H7 R必须向国医大师邓铁涛先生学习,要告别“泡沫中医”,抵制“自我从属”,要“回归中医”,做真正的“铁杆中医”,这才能“促进中医药传承创新发展”,符合时代要求,走向世界,造福人类。
8 S+ A6 B; E. F" v1 d我们走过了新冠原始毒株的威胁,避免了德尔塔毒株的伤亡,面对欧米克戎毒株的特点,5 }- \; E- w  G2 C2 h, B6 U# ~2 ^) i
广大中医冲破各种壁垒、垄断,人自为战,可以“重温旧梦”,一展身手,再度成为“苍生大医”。$ r! t; L2 f, g1 l6 s
苍生大医,人人可做,关键是从实践出发,有真本事,而不是纸上谈兵,也不是不让参与。
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2022、12、20
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