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陈家功:中医传承亟需破解三重困境（上） ●“西方文化先入之见的干扰”、“中华文化的缺失”、“汉语语言文字的障碍”，是中医传承亟需破解的三重困境。 ●西方文化实体观建立了我们思维观念，成为先入之见，构成中医传承的根本性障碍。量子观与实体观、互补原理与还原论，是根本不同的本体论和认识论。中华民族引入的是西方文化实体观。 ●以“道”为核心，“阴阳，体用，五行，八卦，干支，河图，洛书”等建构中华文化体系。这些观念若不清楚，中华文化则是缺失的。 ●量子观与阴阳观、互补原理与体用，具有共通性。量子观将可能肩负沟通西方文化与中华文化重大使命，只是尚未挖掘和发挥。 ●语言的本质是文化。文化立场通过语言方式左右语言结构、语言范围。古汉语语言方式是单音节语，单音节语是中华文化语言的标志；西方文化语言是复音节语，现代汉语语言方式是复音节语，现代汉语是西方文化语言。文化立场上，古汉语与现代汉语是两种语言体系。从古汉语到现代汉语的演变是“质变”而不是“演化”，文化意义上是中断而不是连续。现代汉语是西方文化在中华民族的语言，是西方文化语言中国化。 ●任何文化、任何理论，都具有自身的适用范围。文化无优劣，优劣是人的价值判断，在文化自身适用范围使用文化，文化则为“优”，反之则为“劣”。“优劣”，取决人的文化选用，而不是文化本身。 ●面对“佛文化，中华文化，西方文化”为代表的文化多样性，唯有站在人的立场建立一个“文化多样性的立场”，方可实现文化皆为人类所用。文化多样性的立场，以承认“佛文化，中华文化，西方文化”的独立性为前提，以界定“佛文化，中华文化，西方文化”各自的适用范围为路径，理顺 “佛文化，中华文化，西方文化”的“层次嵌套”关系。文化多样性的立场，是“中西医并重”的理论依据，落实“中西医并重”则是实施中医药与西医药分业管理。 ●中华民族文化的演变，同中华民族文化三次历史劫难密切相关:第一次，秦始皇焚书坑儒；第二次，乾隆年间编纂《四库全书》；第三次，新文化运动、文化大革命。 前 言 “西方文化先入之见的干扰”、“中华文化的缺失”、“汉语语言文字的障碍”，是中医传承亟需破解的三重困境。 《黄帝内经》，不只是一部医学，它是包括了“医世，医人，医国，医社会”的学问。中华民族传统，以《黄帝内经》为代表的医学，称为岐黄学。中医，是近世区别于西医对中华传统医学约定俗成的一个称谓。中医或者岐黄学，即便站在中华文化立场也很难下一个内涵的定义，因为它包括了中华文化全体。现实中，中医名称下又存在“中华传统医学”、“现代中医学”、“中西医结合学”之分别。本文中医指的是中华传统医学即岐黄学。 如果将中医学仅仅用于防治疾病，则只是发挥了中医“下医”作用；如果将中医学应用于治理健康，那么，体现出的是“医人”一个部分作用。中医传承，理当是挖掘和发挥中医学全部价值。因此，中医传承，需要中华文化复兴同行，中医传承，将撬动中华文化复兴。 中华民族文化的演变，影响到中医学价值取向。自汉代开始，中医学偏向防治疾病，《伤寒杂病论》开启中医临床医学，张仲景成为中医临床医学鼻祖，汉代以后，防治疾病成为中医学发展主流方向。当然，“医世，医人，医国，医社会”作用，在防治疾病过程中仍然有所体现，也散见于民风习俗。新文化运动以降，中医学防治疾病能力却遭遇了持续不断质疑，主要体现为“中医是否科学”争论，而中医“医世，医人，医国，医社会”价值作用，基本淡出中华民族生活。 党中央国务院提出建设健康中国、“中西医并重”方针政策，激发中华民族重新认识中医学价值。但是，重新全面深刻认识中医学价值，存在以下困难，首先，以《黄帝内经》为代表的中医经典，是文言、繁体字记载的，接受现代教育的人，读不懂；其次，《黄帝内经》涵盖了中华文化“道，阴阳，体用，五行，八卦，干支”等学问，读《黄帝内经》等犹如读天书；再次，中医生命观是“心物一元”，中医思维是体用，以及“精气神”内涵意义，完全陌生。认识中医价值困难，也是中医传承面临的困境。 新文化运动，中华民族全面引进西方文化，抛弃了中华文化，打倒孔家店，将中华文化拦腰砍断，文化大革命，又清了一下根。共和国六十年，实行全民西方文化基础教育，终止中华文化、汉语语言文字学教育。 中华文化与西方文化是独立的两种文化体系，两种文化之间不具有“相互”双向理解关系性，西方文化不能够“理解”中华文化；若以西方文化释义，则是对中华文化、对中医曲解。 中医问题，是人的文化观念问题，可以划分为三个层次，直观层面，主要体现为“中医理论西化”、“保障中医药独立性制度缺失”；深层面，存在“西方文化先入之见的干扰”、“中华文化的缺失”、“汉语语言文字的障碍”三重困境；核心层面，人的文化观念。其中，三重困境是造成中医人才匮乏直接原因。破解三重困境，是解决中医问题核心，具有重大战略意义。 中医传承困难是人的困难，人的困难是学不懂中医理论。为了解决这个困难，以中医界为主体选择了改造中医理论路径，改造方式以西方文化释义中医理论。经过半个世纪的探索，结果是“中医理论西化”、“中医人才匮乏”、“中医服务能力不足”。以西方文化改造中医理论是中医传承一条不通之路。 中医传承，需改变的是人的文化观念，而不是改造中医理论以适应缺失中华文化现实之人。中医传承现实之路，亟需重构。本文暂且搁置直观层面中医问题不论，探讨的是如何破解中医传承三重困境，是一个以人为本位文化的思考，而不是解决中医问题的方案。 中医传承困境之一：西方文化先入之见的干扰 以新文化运动为标志，西方文化全面传入中华民族。传入过程，以知识分子为先锋，以国家为主导，以中小学基础教育为主要手段；传入内容，以十七、十八、十九世纪西方文化为主流；传入概况，世界观最根本，语言文体和公历纪年最深刻，自然科学最深入，政治体制影响最关键，价值观和生活方式影响最广泛，中华民族固有信仰打击、人伦破坏最严重，等等。 面对中华文化和西方文化，百年中华民族主体做出的是不相容选择，即独尊西方文化，否定中华文化。选择是以知识分子为主动，以民众为被动。选择结果，西方文化重构中华民族“政治体制，价值观念，语言文体”，其中，语言文体转换最彻底，现代汉语完全替代文言。西方文化语境在中华民族全面建立，中华文化语境丧失。确切地讲，是西方文化所寄之人以西方文化重构中华民族“政治体制，价值观念，语言文体”，而不是西方文化本身。 中华民族引入的主要是十七、十八、十九世纪西方文化，体系结构为“实体观，还原论，逻辑”，体现在马克思主义哲学、牛顿经典物理学、欧几里得几何学、亚里士多德形式逻辑。至于其它的理论、主义等，都是实体观下的具体形态。但是，量子观、互补原理似乎应当除外。 西方文化本体论，二十世纪初发生重大变化，就是量子论提出。量子论做为物理学理论提出，而今已发展成为普遍哲学原理。做为哲学原理，量子观、互补原理适用范围远远超出物理学，但是，还不能够动摇实体观做为西方文化根基。这并不妨碍量子观重大使命，对中华民族来说，量子观可能具有沟通中华文化与西方文化巨大的价值，只是尚未挖掘和发挥。量子观、互补原理的哲学意义，转述田松先生文章扼要介绍。 量子观不同于实体观几个特征： | | | | | 实体既是粒子又是能量，粒子可以转化成能量，能量可以转化成粒子（爱因斯坦质能方程） | | 实体做为对象，离不开主体而存在。“对象只有在主体面前并被主体赋予意义时才成为对象” | | 完全独立的部分不存在，部分总是整体的部分，具有做为整体的关联；主体同整体不可分 | 物质可以逐层还原，被还成由基本粒子构成，夸克为基本粒子终点 | 物质由量子构成，逐层还原不再成立，核子以下层次不存在基本粒子 | | | | | | |
互补原理，戈革先生阐释如下： 我们的概念、图像等等，常常分成两类。设由A和B代表两个概念、图像、现象、描述方式、单词的含义或两种不同的人类文化等等，那么，说A和B是互补的，就意味着A和B满足下列条件： A和B具有某些相反对的性质或行为； A和B不能按照人们以前所知的任何逻辑法则而被结合成一个统一的、唯一的图像或体系； 但是，为了得到所研究对象完备描述，A和B都是同样地不可缺少的；我们只能按照适当的条件来分别地应用A或应用B，而不能一劳永逸地彻底抛弃A或者B。 为了解释互补原理，玻尔引入“现象”一词，指出“现象一词仅仅代表包括整个实验装置的叙述在内的指定条件下得出的观察结果”。现象一词是针对“实在”引入的，现象一词引入后，实在，则是解释现象构造出来的概念。 颇费笔墨转述量子观、互补原理一般意义解释。概而言之，量子观与实体观是完全不同的本体论，互补原理与还原论是完全不同的认识论。在西方文化体系内部，西方文化的演变，从实体观到量子观是“质变”而不是“演化”，本体论意义，是中断而不是连续。当今世界，西方文化是以两种本体论形态相混杂存在于人类的。实体观，并不完全代表或者等同于“西方文化”，这个认识上区分，对中华民族来说是非常重要的。从西方文化自身来说，凡是奉“实体观”为圭臬者，其实并不懂西方文化。 国家基础教育，设定西方文化实体观、科学等同于“正确”，因而造成国人并不都清楚，实体或自然界，是实体观一个人为前提设定，并且从来也没有得到过证明。实体观设定世界本质上是单一平面上的实体；实体观下真值逻辑根本缺陷是，割裂和忽视世界关系性，这种忽视，不是技术性而是原则性。实体观根本性缺陷，胡列清先生早在十多年前就已经予以深刻揭露，遗憾的是，并未引起国内学界反响与关注。 建立在量子论和相对论基础上的现代自然科学取得了举世惊叹成就，实体观却不能够理解量子论、相对论以及二者关系，令实体观所寄之人普遍感到困惑。田松先生指出，如果放弃实体观接受量子观，互补原理则成为量子哲学逻辑起点，人们对量子理论将不再困惑。 在本体论和认识论意义上，我们看到了量子观与阴阳观共通性，看到了互补原理与体用共通性。这个共通性带来的启示是，实体观对阴阳观困惑，同实体观对量子观困惑，是等价的。那么，破解对阴阳观困惑方法同样是，放弃实体观接受阴阳观，而不是以实体观释义或者改造阴阳观。 百年中华民族，并不清楚西方文化逻辑起点实体观存在根本性缺陷，也没有接受西方文化的演变新近成果量子观，只是接受西方文化实体观部分，并奉为正朔。西方文化倡导者及其追随者，从不怀疑西方文化实体观的正确性。但是，以量子观审查，历史和事实终将证明，新文化运动倡导者及其追随者，西方文化不懂；以阴阳观审查，中华文化他们也不通。历史诡异的是，西方文化倡导者及其追随者，成功诱使中华民族抛弃自己的传统文化，蛊惑中华民族信奉西方文化，以实体观建立了我们思维观念，成为先入之见，构成中医传承的根本性障碍。 中华民族引入西方文化，是一把双刃剑，利弊共存。利，在西方文化适用范围使用西方文化，如科学技术；弊，超出西方文化适用范围使用西方文化。西方文化倡导者及其追随者，对引入西方文化，多奢谈其功，少反思其过。站在中华民族根本利益立场，过，不在引入西方文化，而在抛弃中华文化；过，不在西方文化本身，而在西方文化所寄之人；人之过，无视中华文化与西方文化是独立的两种体系，独尊西方文化；无视中华文化与西方文化具有各自的适用范围，超出西方文化适用范围使用西方文化。 文化，无优劣，优劣是人加上的观念，是人的价值判断。在文化适用范围使用文化，体现出的是文化之“优”，反之，体现出的是文化之“劣”。优劣，取决于人的文化选用，而不是文化本身。荀子将世界分为四种类型，水火有气而无生，草木有生而无知，禽兽有知而无义，人有气、有生、有知且有义，最为天下贵也。中华文化适用范围是荀子四类世界，以人类社会建构与生命认知最重要。人类社会结构与构造以伦理为基本，伦理以修身为前提，修身，先正心，正心，先诚意，诚意，先致知，致知在格物；身修而后家齐，家齐而后国治，国治而后天下平。社会伦理以“和为贵”、“和而不同”、“父慈子孝”为常。西方文化适用范围，仅限于荀子四类世界中“气”的世界，培育人类驾驭实体能力，有助于丰富提升物质生活水平，以“科学技术”为代表；“生”、“知”、“义”的世界，不在西方文化适用范围。西方文化建构的社会伦理，标榜“平等，自由，民主”，虚妄不可实现，实则“竞争”、“斗争”。 以人为本位，固有中华文化属于“贵族”文化，西方文化属于“流氓”文化。“贵族”与“流氓”取决于人类的文化选用，而不取决于文化本身。中华民族三代以上文化，才是固有文化、正统文化，适用于太阳系统宇宙世界，称得上“贵族”文化；西方文化不适用于“生”、“知”、“义”的世界，或者说，西方文化仅仅从“气”的环节认识世界，以此来认识“生”、“知”、“义”的世界，是偏面的。将西方文化实体观应用于“义”的世界——人类社会建构与生命认知，体现出的便是“流氓”文化。秦汉，是中华民族历史一条显著、重要分界线。秦汉以降，中华民族文化逐渐偏离正统中华文化，偏向阴即趋向“实体观”。五四运动以还，中华民族文化实体化，脱离正统中华文化。秦汉至清末，中华民族文化介于正统中华文化与西方文化之间，属于过渡期。这一时期，中华民族行为已经沾染“流氓”文化习气。“人心不古，世风日下”，是人们对“流氓”文化风气历史感慨。 文化，影响历史走向，而接受什么文化取决于人。秦汉以来二千年中华民族历史，是“流氓”文化战胜“贵族”文化历史。中华民族百年历史更是赤裸裸“流氓”文化战胜“贵族”文化历史。近代西方列强侵略中国，也是鲜明“流氓”文化羞辱“贵族”文化例证。秀才遇上兵，“胜负”已分明！这样的胜负，并不是文化自身胜负，而是“小人得势”现实现象。从人性看，人类历史走向是反人性的，是倒退而不是进步，人类选用文化的智慧是衰退与堕落。 当今人类面临世界性三大问题“人性扭曲”、“生态破坏”、“核威慑”，乃至医学社会问题，无不是人类将西方文化超出适用范围使用的恶果。任何文化、任何理论、任何工具等都具有自身的适用范围。“流氓”文化战胜“贵族”文化现象，是人类将文化超出适用范围使用的结果，是人类的悲哀。界定人类文化各自的适用范围，在文化适用范围使用文化，是当今中华民族乃至人类迫切、重大课题。 一个有趣的现象，东西方两大文化二千年呈现出相向的演变过程，中华文化阴阳观朝着“实体观”方向演变，而西方文化实体观朝着“阴阳观”（量子观）方向演变。西方文化实体观以“科技”为载体流布全球，拥有世界话语权。进入廿一世纪，西方文化量子观、中华文化阴阳观，正在弱化实体观话语霸权。人类社会将不再是单一文化社会，以“佛文化，中华文化，西方文化”为代表的文化多样性共存于人类社会成为必然常态。中华正统文化，再次被中华民族乃至全人类选用历史大势已露端倪。 生命认知，健康治理，疾病防治，不在西医适用范围，西医适用范围局限在“创伤医学”。人类选择了西医，不等于西医先进，也不是智慧选择，而是相反。 破解中医传承困境，离不开对中华文化和西方文化的认知，离不开关于中华民族同中华文化、同西方文化究竟应当建立怎样的关系认识。当前，中华民族最大困难是文化“无根”。中国现代文化，既是中华文化又是西方文化，既不是中华文化又不是西方文化，有人称之为“亦驴亦马，非驴非马”，是骡子文化。如今中华民族，是以西方文化为根，还是以中华文化为根，并没有形成民族共识，而中华文化与西方文化是不能够统一的，至少一定时期内无法实现统一；中华民族若以两种文化为根，则是罔顾事实。没有自己文化的民族，是一个没有灵魂的民族，如同行尸走肉。中医传承，是将中医理论保存与流传，实现中医“医世，医人，医国，医社会”价值。转变人的文化观念，破除西方文化先入之见的干扰，回归中华民族正统文化，重建中华文化语境，是中医传承唯一出路。因为，正统中华文化才是中华民族之根。
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