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一 中医是道，是医道 《黄帝内经》曰：“黄帝坐明堂召雷公而问之曰：子知医之道乎？雷公对曰：诵而颇能解，解而未能别，别而未能明，明而未能彰，……。帝曰：善。……医道论篇，可传后世，可以为宝。”（素问·著至教论）这里明确指出：中医是道，是医道。这应当是中医的正确定位。 # M4 h% y' m6 r1 W9 K' @6 a
何谓道？《易经》曰：“一阴一阳之谓道。”（系辞上）。阴阳是中医的基础理念。“黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”（素问·阴阳应象大论）。何谓道？老子曰：“有物混成，先天地生，寂兮寥兮，独立而不改，周行而不殆，可以为天下母，吾不知其名，字之曰道。”（《道德经》25章）。 “道生之，德蓄之，物行之，势成之。”（《道德经》51章）“孔德之容，惟道是从，道之为物，惟恍惟惚。惚兮恍兮，其中有象；恍兮惚兮，其中有物。窈兮冥兮，其中有精；其精甚真，其中有信。”（《道德经》21章）“容”和“蓄”同意，大德所“容”所“蓄”之“物”惟道是从。道之为物，是恍恍惚惚，恍惚中有像、有物（症像、病物）。“道”字拆成两部分即为“首”和“辶”，首，即人的头脑，人的头脑随物、像的恍惚而走动，辨“像”、识“症”。在窈冥之中寻找“精”（病本），并能找到“信”（病机）即通向病本“信使”，即打开病本的“钥匙”。“若夫法天则地，随应而动，……，道无鬼神，独来独往。”（素问·宝命全形论）。 中医在似此似彼、真真假假、恍恍惚惚之中辨“像”、识“物”，把握病机。例如，某女，17岁，肆食生冷，积聚乃生。血瘀冲任，伤及胞宫。寒从热化，局部生热，虚热上浮，鼻头、耳轮红，躁动碰墙，一派热像，然而，着衣厚于常人，手足凉，表明是假热之像。鸠尾至阴交穴一线及肓俞穴硬疼，是痰血积聚之实证，然而，气短神疲，骨瘦如柴，此大实有羸状。此例真寒假热、假虚真实，寒热错综，恍恍惚惚。以仲师“大黄蟅虫丸”为主方，得以痊愈。再如7.1案，面色黄白。卧而无力翻身。腿丝毫不能抬起，小腿肌肉萎缩，上肢也痿弱不用，一派虚像。然而，按压腹背四肢穴位，几乎诸穴都疼。大便不下。断定是假虚真实，泻实而愈。再如，某女，79岁，农民，脚脖子疼是“苗”，是表象，“根”在腹，不拔根，只割苗，苗更旺，以致再贴止疼膏无效。又如，王某，男，35岁，省三院医生，见风肚皮疼，李某，男，38岁，怪汗，见风、食凉、卧床闭眼，均出汗。再如，某女，50岁，全身不适。多家医院检查结果是：心肌缺血，脑供血不足，肾有些问题，但是说不明白，吃药无效。右眼有白外障，接近瞳孔。和平医院说：要换眼角膜；省二院说：没事。给了点眼药水。莫衷一是。以上所举可谓“虚虚实实、恍恍惚惚”，“孔德之容，惟道是从”，全在医者如何把握。 面对病体“模糊”而“恍惚”。医道之“首”随之而“辶”恍惚应对。“阴之与阳，异名同类。”（灵枢·邪气脏腑病形）补气的黄芪五倍于补血的当归，方名“补血汤”， 在“窈冥”之中获得其精（病本），找到“信使”，把握住病机（5.15痰喘、5.17漏下）、灵活应对，正治、反治、同病异治、异病同治、上病下取、下病上取，等等。 “东郭子问于庄子：‘所谓道，恶乎在？’庄子曰：‘无所不在’。”西医也有道，也是“恍兮惚兮”。否则，那么庞大的科研队伍在干什么，还不是在“恍兮惚兮”中寻找他们想要的“物”吗？然而，却不知道“天下万物生于有，有生于无”（《道德经》40章）的道理。比如2.2案，患者胸、臂疼痛，甚至夜间疼醒，仪器检测结果：正常，没有病。又说是肌肉痛，或者是心理作用，也不能定论，以“肺疽”治愈。再如2.3案，吞嚥有碍，双关不见，便如羊粪，医院检查是胃炎，按噎嗝治愈。又如2.10案，西医诊断为“胃痉挛”，服药又添新病，以“虚劳里急”治愈。以上实例说明，西医面对患者有时也是“恍兮惚兮”。“黄帝问曰：呜呼，远哉！天之道也，如迎浮云，若视深渊，视深渊尚可测，迎浮云莫知其极。夫子数言谨奉天道，余闻而藏之，……。”（素问·六微旨大论）许许多多的病西医仍然搞不清病因，其治疗也只能是模模糊糊试着来。百多年来废止的西药比常用的500味中药还要多。这些都是西医清清楚楚科研出来药品，结果，不得不稀里糊涂地废掉。西医今天的困局，在于其不认道、不遵道。
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