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扁鹊脉学的突出成就，值得大家重新认识* E5 I0 s2 @) E# t% W/ H5 H# @
曹东义
. E6 y7 z2 ^* ?) J- Q C河北省中医药科学院 U$ L i/ u: m, |
河北中医药大学扁鹊文化研究院, Q; e' S$ c* G/ E9 M
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6 b3 @5 O) R$ m- s7 X5 s: @ 中医把经脉分成阴脉、阳脉，三阴脉三阳脉，始于很早的“古十一脉”，流传很广，但是这只是划分证候，进行针对性灸治的方法。9 c- k$ G3 n5 \: n
马王堆汉墓帛书《阴阳十一脉灸经》，以及湖北江陵张家山汉墓《脉书》都有“十一脉”的描述，但是，没有说阴阳脉与内在脏腑有关系，也不说阴阳脉之间存在“表里关系”，那是中医脉学的初创时期。2 b8 X- u& k/ H- _
到了“扁鹊脉学时代”，发生了根本性的进步，十二脉分别与五脏六腑有了联系，而且有了经和络的划分，并且能够依靠诊脉可以“尽见五脏证结”，而且把脉动与呼吸相联系，脉动与天地阴阳相联系，有了“昼夜五十度”的循环的规定。在此基础上，划分“损脉”和“至脉”，各有五等轻重不等的病情。这都是经过精准计算，建立了标准模型的脉学模式。扁鹊依靠这些“新发现”，断定赵简子的病情，也依靠这些脉学内容阐述虢太子的病机变化。此后形成的极大成著作《素问》《灵枢》《难经》都吸收了扁鹊脉学的精华，并有所继承和发展。) ~3 [! q) ^( u) a9 q1 y6 P
因此，司马迁说“至今天下言脉者，由扁鹊也。”并且说“扁鹊言医为方者宗”，认为后世按照扁鹊脉学的原则进行诊治，不能改变这些原则。/ B4 G6 v3 S- L% G6 a! p% u
上述内容很多，可以参考新近曹东义主编的《扁鹊学术思想研究》。
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7 a( M5 Z! p+ o7 |. G《扁鹊学术思想研究》
3 c8 d* b' {- q. g/ \1 _曹东义主编
& C6 X x" U( U/ z河北科学技术出版社2023年出版. r* K8 p' U( F0 T
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/ [) t- E9 _6 j' b4 \, o目录
' y2 X/ N( i% i! |) L/ r第一章生平（学医历程）
' K$ k9 C- u8 n2 @8 L) G1 U, R第一节，扁鹊在鄚州客栈学医
5 j! \, c% J( l7 J, r+ V, \一、开客栈迎来不同寻常客人
" V! F2 C E9 D7 v, F0 B# L二、常人不解医学传承以为神仙密授) X9 K. E; ^0 \
三、扁鹊医术高超不靠特异功能
+ L- F8 l2 B5 n- ~" H* R ]第二节，扁鹊是秦越人的尊号
9 r3 I5 S+ _- Q/ D4 M# ?一、赵人送给秦越人的尊号叫扁鹊6 [ {/ }+ i4 d. L$ U+ {) |0 M
二、扁鹊恰似“古代120”逐渐被神化. j5 R* ~) y4 @; B ^
第三节，扁鹊生活于春秋末期( J! U; i; @3 u$ L3 ^" l& B
一、史学家尊重历史之真实性1 A* ?) E6 {, J! `0 u
二、借神秘力量解除巨大现实困难) e- e/ x; u, \
三、赵简子杀赵午激发六卿矛盾' l! @9 D7 x7 f5 G
四、扁鹊诊赵简子临危受命
8 {1 O2 Z* j0 E9 P五、董安于被迫自尽锁定历史瞬间0 N: N# L8 C5 w
六、扁鹊诊赵简子见证历史大事件( ]& y* x$ F7 {6 y3 `$ e/ G
第四节，扁鹊故里今属雄安新区1 ^# b; o+ U* h: d
一、韩婴简写扁鹊里籍容易抄错
- |4 U7 \; W# ]1 j( I e二、司马迁为避再抄错而郡县并称8 W& O8 O% \4 }; x0 N# b4 e. |
三、郣海郡、郣海、郣均指沧州一带
' J/ G, p! b; @2 P四、鄚州行政区划今属雄安新区1 w: e8 T6 X6 C8 ^
五、“齐天大圣”孙悟空并非齐国人$ R# V( C% L* y/ j1 V7 n
六、“卢医”有真假后人误解杨雄
8 r. M1 K& M; ]1 t+ Z& y七、扁鹊在卢行医被称为“卢医”
! V% |# J; O* E1 L8 P' W8 x第五节，扁鹊墓葬庙宇跨五省区5 r9 }- `, j: A/ v/ k
一、扁鹊大庙数鄚州最宏伟7 d* G- A/ R: w- ^ }3 \4 g& A
二、扁鹊在内丘封地传承学术得安息
, ~" c, W# |' X9 m1 w三、河南汤阴伏道扁鹊墓、庙
1 H Y- c& ?$ w4 {$ o6 U( M- C' b3 x四、山东省境内也有扁鹊墓
# I7 S8 X: ^& a1 I3 a五、陕西境内之扁鹊墓、庙
" M! v, D- v" o$ E六、山西境内两处扁鹊墓庙
. G) ?! o0 p+ v4 u. }第六节、扁鹊墓庙与古代丧葬祭祀制度
" c+ z) u7 G4 K0 J一、士大夫死后“三月而葬”
' }6 \: a5 a! Y8 u2 \. ?二、丧葬纪念活动有等级规定
s7 P9 k0 T/ w. X9 D三、墓而不坟是一个传统# h+ @) t- r+ \
四、暂时埋葬的简葬有原因
0 u2 ?% F; c) v) c: ]8 \. p五、扁鹊死后应当有墓无坟
% h# g$ E$ h: @6 O, z! L六、扁鹊可能有过暂埋的简葬
6 P! p+ p3 ` y七、暂埋的扁鹊应该迁葬
- T# Z o: j" f/ B. I' l八、各地扁鹊墓多为纪念坟
. _8 \" F& j$ M$ M2 p4 {) X' c& g九，扁鹊既是天神也是地鬼2 M% |# }3 U6 y. c" }7 ^/ g
第二章行医业绩" r5 d" _& ~- m, b# y u0 g
第一节，扁鹊诊赵简子获地四万亩
: A7 s7 j& k0 N% e第二节，扁鹊救治虢太子获得天下赞誉, ^$ Q4 W; L2 l) }; O7 @
一、韩婴与司马迁先后说的有区别
4 X7 C3 E$ W8 u$ B8 d二、虢太子与虢世子的异同
8 s( ~" c. T3 T- \5 P( @) {三、开创了最早的中医师带徒3 Z' @0 U5 A# c; A
四、虢太子在内丘拜师之历史文化/ e/ F: k$ `7 S0 n! c
第三节，扁鹊望桓侯有病早治医患和谐
+ q9 m* ?4 @" Y) Q一、韩非笔下的扁鹊见蔡桓公
2 C: u1 [8 Y, K3 h/ O. `( q. M% z二、司马迁接着叙述扁鹊见桓侯
) x) w7 D9 U S( t4 S% E三、医患不和，桓侯丧失治疗良机
+ ^1 K4 }* Y4 }" e四、扁鹊痛说“六不治”
) y" b/ Y) L6 Z) C* n第四节，扁鹊见秦武王是故事里的人物3 }- x% i5 o' a. y! g# L
一、历代学者质疑其真实性
# H8 F( G! s7 ~; }# Z% R二、这个故事情节与扁鹊身份不符+ V- B, M( E4 |+ R0 X
三、“怒而投其石”与扁鹊性格不合
+ Q: W8 Y/ u& p! \/ G四、故事的宗旨是为了让武王知人善任
$ J% h! G2 {& h五、这只是一个与扁鹊相关的故事2 a( k2 i5 B/ @: e
第三章著述
( b' o" P+ x6 `4 ]第一节扁鹊时代应有医学著作
v* u6 M1 u- Z* r2 {! V- V一、春秋之时，诸子之学兴起+ Y) d- m3 E5 H5 \; ]# A
二、扁鹊接受了师父传授的著作0 d3 W$ S0 L* m6 ] y+ Z, D% a; Y
三、扁鹊时代医学逐渐繁荣
5 D$ I1 f; Q/ g4 w5 e四、官医考核绩效需要记录) |6 C( _. F S! R$ u& Y+ _
五、扁鹊带徒讲病流传后世
6 J; Y- S/ g7 F! E7 [第二节，《扁鹊内经径》《扁鹊外经》
! c9 x" L% l# }6 g; d/ ~4 q. l一、扁鹊著作是医经的代表6 r* A6 p% r- }; e1 `( C5 M4 n8 K
二、《内经》托名黄帝集成新名牌. H* \' ^5 V" j% i# G
三、秦汉之前古籍多无书名% w7 m. n4 `9 j5 U5 |' ~
四、 西汉年前古医书由刘向命名: H l4 l' c: c6 R5 N
五、皇甫谧“错认”《黄帝内经》9 B* z# J7 |( t S+ w
六、文献学家与临床家对待古籍不一样7 h; @# u% _! A3 k. I- @8 _
第三节，扁鹊与《八十一难经》
1 P0 k$ ?9 r. d) y/ b一、《难经》的作者之谜: ^3 D) T" x% F' G M; M/ L2 E
二、《难经》为何不署作者姓名
" x- G% U+ ^0 }, `$ L% T( L" ?三、《难经》的著作年代
( R) C9 S0 q( \. L/ X四、《难经》的著作本意
* j& x' Q8 y1 p& z/ w" b五、独创“寸口三部九侯”8 j3 X6 }- i9 i$ N0 ?; b9 v, s$ E& D6 n
六、《难经》的学术贡献
) q8 \. \2 `& @第四节，扁鹊与《黄帝内经》
( T' R5 j% y) E4 a一、《黄帝内经》发展了扁鹊医学
5 S' x+ [# R/ T$ i3 O a二、心主火不必形成等于东汉# E8 F+ Z$ m0 c* a5 ` C+ W
三、“三部九侯”发展了独取寸口( D/ \$ l$ q$ `" {* S' I
四、寸口诊法形成于西汉之前
9 J# f' ]9 n& ^$ k9 u5 _五、“五十营”继承扁鹊“五十度”
: j$ D7 \. d: S6 H5 L; w第五节，扁鹊与王叔和《脉经》8 q9 @2 H4 i5 { a
一、《脉经》是一部“全书”
! v0 Z4 v4 q E% Z7 V, H二、《脉经》引用扁鹊的著作% u7 l. ^" O, ^6 |0 p7 Y
三、扁鹊著作已经被后人补充
# s v0 P7 K6 \- E$ t四、扁鹊脉法重视呼吸与脉动的关系
4 ^) B, u6 x* J2 u. S五、扁鹊脉学重视脉应阴阳
/ i/ }% s, J8 `! H: \+ u& T$ l, X六、扁鹊脉学看重“动摇几分”/ y, `9 V$ l( f& @7 ~$ @3 ~
七、扁鹊论脉出入昼夜五十度
4 b1 G* N8 p- T' F$ ]" f0 a八、扁鹊论损至脉影响《内》《难》2 ~3 k* I `) n9 |
九、扁鹊四诊合参影响华佗
% M2 ? G+ p# v# j第四章学术思想" _$ @4 k2 s% n4 L6 O
第一节，诊脉见五脏，独特世界观3 ?/ j; ~; C- _. i
一、早期说脉不与脏腑相联系
' j% G; n! Q7 G6 a% ?. s( Z }二、诊脉见五脏症结是理论创新# q4 f! o ?& u1 n" l6 j- ~) ]* G
三、扁鹊“相病之法”脉有五脏
, }6 y6 T) U% D* t四、从“五脏失神”到“五神脏”$ R4 G, w- V; U5 B# q& Q! Z
五、扁鹊论脉与五脏、六腑相关联
& W& | `- p7 P- v8 i7 L" b六、西汉仓公也可脉见五脏
5 \; K9 n5 W" m$ u9 N J1 j3 g第二节，五脏有五色望诊能传神
9 B) s2 b6 K! P+ H+ {- W& ~一、五色五脏相关被扁鹊认识! n1 C! G$ v6 Q
二、《素问》升华五脏五色相关8 Z8 \: l! q- `- y1 t R9 y1 v
三、《灵枢》也很重视望色诊病
) ?! G. k. U+ d' Q" }四、《难经》发展扁鹊望色相病$ G) h& p* w' A9 K4 P- S
第三节，阐述病机侧重脏腑经络
' y* z5 m/ n0 p, [# z一、虢太子尸厥属于“五脏厥中”$ c' k4 |3 U: S4 m2 ~
二、脉应天地分六经阴阳 P. }) a+ T" u# t. P! p
三、扁鹊重视寸口脉诊法
4 x- w1 e2 A/ G% N: Y3 k5 n四、扁鹊论呼吸与脉动、气行关系' b# h: c, w) u3 n( G
五、扁鹊诊诸反逆死脉有要诀
3 d) d! c4 K8 Z! r$ q6 _第四节，杂合以治，内病外治3 v* M* H9 n) e9 G. K/ J
一、对尸厥病机有不同认识
6 H; s# K) U% w) d) Y# j F: n' A! I" _3 }& \
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二、扁鹊论述尸厥的相应病机" E1 M' |' C8 H" N
三、扁鹊与众弟子杂合以治
8 V5 }- F% V% q) O# ?4 | q四、《素问》说杂合以治是圣法
) X& _7 Z7 n. O4 L! z9 I( \第五节， 随俗为变，以利天下( F; J% q! v3 x6 q' A/ h! R
一、先秦时代的医学分科3 [7 p; s8 W/ i) }1 W
二、扁鹊过邯郸成为妇科医生
2 X4 L+ a' }0 w+ _2 J( _三、扁鹊到洛阳开创老年科
5 U" R0 {7 q) i l' c四、扁鹊到咸阳成为儿科医生
4 p+ e+ T. G5 X2 p; c, c$ \ c. H- A" J) U/ S) v$ l# D
m( v" P$ L' f4 m! B2 J
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0 q# Q% N. {7 t* B& K
第五章 轶事典故（逸闻轶事）
) R3 X# @# @6 j7 M, z第一节， 扁鹊换心手术不留疤
. W$ g# Z( {5 Q( w) A第二节， 扁鹊兄弟三人比医术# k, Q) P4 `& B
第三节， 扁鹊与巫医势不两立
& }8 |- Z) P: l& f第四节， 虢太子内丘拜师扁鹊- m2 [8 c) D* Y0 T
第五节， 与扁鹊有关的历史资料
5 O: s0 \' R& Y/ S6 t第六章 医论、医方、医案
" o1 L6 k3 z9 I5 U9 ?% X1 D' D第一节， 扁鹊论六不治事出有因
6 o, D5 T& g# D. w" v& [7 O8 `" E7 U第二节， 扁鹊杂合以治彰显特色" Z5 ^( n7 ]+ \
第三节、 扁鹊智慧处理医患关系
4 r# I+ {/ {( e' {1 I! ?+ d) w第七章后世传承
4 ?; ^$ S0 z, n E) p7 A第一节，仓公传承学习扁鹊学术
+ L7 C6 N9 I1 m( o第二节，张仲景敬仰扁鹊重脉诊
& x9 v: B7 O6 _# S, K第三节，华佗学习扁鹊望色断病1 ]) U0 L; |) q6 B! g
第四节，窦材学扁鹊大灸特色浓0 {7 ?5 J2 M9 y) Q& a% |
第八章 现代研究与应用' p1 {. q) z5 e p
第一节， 扁鹊医学与道家儒家! m. A. n# H; W. P: N
第二节， 扁鹊文化核心是利天下
; P7 C/ w# d. P3 C* y) f- v第三节， 复兴中医需要扁鹊文化' G) p; K9 y# q6 f: G4 l! n: i+ t
% }& g2 [9 w, Z' K* ?( o" U第四节， 扁鹊研究需要正本清源& V3 T- T! Z+ `2 r1 O
( e1 {5 P7 }9 G3 L3 T7 h( |- \4 N; A( q; a8 A. b8 q
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