河北名中医赵振兴先生诊治肿瘤病经验

曹东义 · 发表于 2024-5-19 17:34:20

赵振兴诊治肿瘤病经验

汇报人：李源

作者简介：

李源(原名:李有缘)，男，宁晋县人。

邢台市基层名中医，宁晋县中医药协会副会长，宁晋县“最美科技工作者”荣誉称号获得者，山西科技出版社特邀中医学术顾问。师从河北省名中医曹东义教授、赵振兴先生，创办草医堂中医门诊。

从事中医临床工作近30年，发表学术文章100余篇，出版《草医堂临证传薪》《草医堂临证随笔》《赵振兴临证病案实录与效方》等中医著作10余部。创立李源“抓定选配”四步法中医临证辨治体系。擅长治疗内妇科疑难病、肿瘤、小儿呼吸道疾病、口腔粘膜病(口腔溃疡、扁平苔藓等)，疮疡、烧烫伤(家传)等。

地址:宁晋县天宝东街亚威领郡小区草医堂

咨询电话:13001452733(微信同号)

赵振兴，主任中医师，全国第六、第七批名老中医药继承工作指导老师，河北省名中医，石家庄市十大名中医；从事中医临床工作40余年，临证擅长治疗内科疑难杂症、情志病、各种肿瘤疾病、老年病等，有独到之处。笔者有幸侍诊学习，受益匪浅，现将赵师关于肿瘤疾病的诊治琐谈整理如下，以飨诸同道：

肿瘤一病，近年来发病率越来越高，当下甚至可以认为是临床常见病了，更是一个复杂的难治病。

肿瘤对患者来说是一个难以面对的死亡威胁，一般情况下家属都是尽力瞒着病人而接受各种治疗，对肿瘤的治疗选择多数患者及家属接受了西医的手术、放化疗等常规治疗，而治疗过程中给患者带来的痛苦，有时生不如死，当这些疗法治疗乏效，或病情加重时又请求中医保守治疗。此时多数病人已经处于维持生命状态，医生和家属只能尽人事、尽责任也无力回天了。随着人们对肿瘤疾病认识的深入，有不少患者理性地选择中医调治而减少了痛苦，达到“带瘤生存”或“带病延年”，甚至临床治愈的目标，实现了医患双赢，同时也展现了中医“以人为本”的魅力。

一、中西医对肿瘤认识的异同

西医认为，肿瘤是人体自身细胞的异常增生，异常增生的瘤细胞无限制增生是以摧残正常机体，置人于死地为结果的。现代医学认为，肿瘤是机体在各种致病因素的作用下，细胞在基因水平失去了对其生长的正常调控，从而导致异常增生形成的新生物，这就是人们常说的基因突变。肿瘤又常分为良性和恶性两部分，恶性肿瘤，又称为“癌症”。现代医学治疗癌瘤的目的是运用一切手段杀灭癌细胞，其中手术切除病灶、放疗、化疗为其常规治法。而新近发明的靶向治疗、免疫治疗、基因治疗等等，其最终目标还是杀灭癌细胞，这种对抗性治疗手段和肿瘤治疗的路径在当前肿瘤治疗中占有主导地位，同时人们亦普遍接受。但这些西医疗法，费用高，病人承受的痛苦很大，其治疗效果有限，且由于其疗法的毒副作用，和患者的免疫机能不断下降又加速肿瘤的复发、转移，相当一部分患者因无法耐受西医的放化疗反应，从而被迫终止治疗，甚至因化疗的毒副作用而加速死亡。西医这种治标不治本的对抗疗法对肿瘤的复发和转移乏术也成客观现实，医界对西医常规治疗方案有识之人亦多有建言。

而中医对肿瘤的认识与西医不同，在中医看来，肿瘤的发生是由于人体正气不足为前提而致气滞、血瘀、痰阻而为病，肿瘤的形成与情志关系密切，肝郁气滞、经络不通、痰瘀结聚而致病。从肿瘤角度来看，肿瘤细胞和正常细胞同源相似，与机体共生存，息息相关。中医疗法可以从整体调整入手，改善机体内环境维护阴阳平衡，使癌细胞无生存空间从而改邪归正，同时把癌症一病看作慢性病进行调治，常常收效。治疗肿瘤中医的总体原则是扶正祛邪，具体地说，祛邪的方法有软坚散结法、疏肝解郁法、活血化瘀法、化痰散结法、以毒攻毒法、清热解毒法、温化寒凝法等；而扶正的方法有身心同治法、补气养血法、滋养肝肾法、健脾益气、益肾固本法等。

二、中医治疗肿瘤的思路

行医数十年来，赵振兴老师经手治疗过数千名各类肿瘤患者，积累了丰富的经验，对肿瘤的治疗形成了自己独特的诊治思路和理念，主要有：（1）有病不治病，调理能祛病；（2）肿瘤的治疗以扶正为主，自始至终关注患者的饮食、睡眠和精神状态；（3）身心同治，让患者正确认识肿瘤，建立抗病的信心和勇气，信心不倒，病邪即退，信心缺失，加速恶化或死亡。实践告诉我们：肿瘤不可怕，怕就怕患者精神崩溃，或不看体质和承受能力而按西医路径进行治疗。

三、重视西医诊断，充分发挥中西医之长。

随着现代医学的发展，肿瘤的筛查和诊断有了长足进步：早发现、早治疗成为中西医之共识。不论何种癌症，均要根据患者的体质和病情进行综合分析，选择适合病人的具体治疗方法。若病灶局限，尚无转移者，可以手术为主；若体质较差，不适合手术者，以药物调治为主；若病情扩散，已出现转移病灶者，可采用短期放化疗并配合中医调治的方法为宜，临证中重视西医的诊断和辅助检查，有利于综合分析和考虑，以便更好的制定中医调治方案。

四、客观地看待肿瘤治疗的得与失。

对于肿瘤的治疗是选择手术和西医的放化疗或选择中医治疗，一定要因人而异，不可一味地选择手术，更不能把手术切除作为肿瘤的首选，是否进行手术治疗要取得患者和家属的同意，并要把术后出现的异常情况和不良预后讲清楚，由患者及家属自行定夺。因患者体质不同，经济承受能力不同而要实事求是地予以斟酌。把如何治疗的知情权要开诚布公的交给患者，向其说明临床得与失，以求得患者的配合，共同完成诊治任务。

五、西医肿瘤治疗路径误导了民众，应当纠正。

当下西医肿瘤治疗路径误导了民众，造成经济负担加重，医疗资源的浪费。很多群众因病致贫，人才两空，甚至家破人亡，令人惋惜和无奈。对于肿瘤的治疗，当下西医动辄主张手术，长于剿灭，速战速决，地毯式轰炸，但对身体造成的伤害难以恢复，机体“重建”的任务非常艰巨。中医治疗肿瘤主张综合调理，打持久战。这样守土有责，既顾护了身体，又控制了病情的发展。现在中西医都逐渐认识到了自己治疗的局限性，很多医生都认为中西医配合是治疗肿瘤的最佳选择，因此临床上对于机体体质较好的患者一般可由西医打头阵，对肿瘤进行快速的有效清除，剿灭肿瘤，然后配合中医收拾残局，打扫战场。在此局面下中医和西医进行有效配合，取长补短，可收到一定效果。

目前有以下形式的中西医配合模式。

（一）是中医配合西医手术：手术切除是治疗大多数实体恶性肿瘤行之有效的治疗方法，尤其对于早期肿瘤，手术效果较好，部分患者可长期缓解或临床治愈。但现在医院有普遍扩大手术范围的倾向，这其中不乏有利益驱动的因素在作怪，应该加强引导教育，予以制止。大家知道，很多患者手术并未达到“根治”的效果，因手术的创伤及术后大剂量的化疗，常常恶化患者身体状况，昂贵的费用以及术后患者的痛苦，给人们带来难以抹去的恐怖和伤害。对于中晚期肿瘤患者，或高龄患者，多年来，赵振兴老师是主张不做手术，最好是接受中医治疗，一般来讲，术后病人多数身体虚弱，元气大伤而体质下降，中医通过调理脾胃，补气养血、调神安眠等治疗方法，可以改善体质，促进术后恢复。手术康复后，采取中医辨证论治可以从根本上纠正肿瘤得以产生的土壤，有效地防治肿瘤的复发和转移。

（二）是中医配合西医化疗：西医对于某些化疗药物较敏感的肿瘤，主张系统地充分地化疗以期控制肿瘤的发展以达长期缓解的目的，但部分西医过分强调疗程而致患者出现严重的贫血、肝肾损伤和消化道症状等毒副作用，这必须慎重对待。临床上应该根据患者能接受，从思想上不抵触，有抗病的信心，可以做系统的化疗；若患者对继续化疗出现恐惧，或出现衰弱征象，应该果断停止化疗。要明白过度的化疗加之恐惧，患者常常很快出现死亡。对此适当让中医介入化疗期的调理，选择中医调治可减轻化疗毒副作用，增强人体对化疗药物的耐受性以及敏感性而达减毒增效的目的，使患者顺利度过化疗难关。

（三）是中医配合西医的靶向治疗和放射治疗，均可有效地减轻副作用，有较好效果。

六、理性看待肿瘤的治疗，真正体现以人为本，以患者至上的医学原则。

肿瘤治疗的最终目标是让人有尊严的活着，人能活下来才是硬道理。那些过度的治疗，靠药物维持已经无任何生存希望的患者从人道和医学伦理角度来说，没有任何实际意义，过度地消耗大量的医疗资源，对尚有救治希望的患者来说也是不公平的。对于肿瘤晚期，癌瘤已经扩散转移，既失去了手术机会，又不适合其它西医治疗的病人，中医药调治则成为患者唯一的救治机会，对此类患者我们要给予同情和关爱，应把抗肿瘤放在次要地位，重点用中药扶助正气，健运脾胃，并给予精神鼓励做到身心同治，此时可将真相告诉患者，以期取得配合。正如毛泽东主席所说：“我们的同志在困难的时候，要看到成绩，要看到光明，要提高我们的勇气”，充分运用情志疗法，可以让患者很好地配合，其求生的欲望可以减轻病痛。毛泽东主席的思想可以为我们提供强大的正能量，告诉患者：信心和勇气是战胜疾病的强大的精神力量，精神不倒，人就不倒，精神变物质，物质变精神，医患要相互鼓励，注入正能量，配合中医疗法，常可收到“带瘤生存”“带病延年”的佳效。从而让患者走出肿瘤的阴影，重拾自信，以全新的心态面对余生，而活出质量和尊严。

赵振兴老师治疗肿瘤疾病的具体经验

赵振兴老师根据自己从医40余年的临床经验，总结出肿瘤治疗四法。

早期防治

早期预防的重点就是睡眠要充足、饮食要合理、情绪要稳定、烟酒要戒掉、年年要体检，出现征兆服中药。早期对患者出现咽干、口干、咽喉发堵、乏力、整天心气不顺者，可用扶正开郁汤，药物组成：仙鹤草30克，翻白草20克，预知子10克，天花粉10克，青皮6克。临证可在此方基础上随症加减，本方可作为癌症早期的预防。

初期治疗

肿瘤已早期确诊，应放松心情，其治疗原则是扶助正气，抵御肿瘤变进一步扩散。方用扶正抗瘤汤，药物组成：仙鹤草30克，黄芪30克，银花30克，当归30克，丹参15克，乳香6克，没药6克，白芷6克，丝瓜络6克，竹茹6克，橘络3克，陈皮3克。临证基本方服用，疗效较好，本方对乳腺肿瘤、前列腺肿瘤疗效较好。

中晚期治疗

临证对已确诊为肿瘤，且有转移倾向的中晚期患者，其治疗原则是活血散结为主，常用处方用活血散结汤。药物组成：海藻20~30克，生甘草10克（一般不写在处方上，嘱家属单配放入，因属十八反，药房不予配药），海浮石15克，赤芍10克，丹参10克，皂刺3克，山甲珠3克，连翘30克，炒王不留行20克。加减：消化系统肿瘤加壁虎一条；肺癌加石韦10克，金荞麦10克，桔梗6克；骨转移加骨碎补10克，牡蛎30克；疼痛者加元胡20克，三七粉3克。

晚期治疗

肿瘤晚期或术后放化疗后体质已垮，大肉已脱者，应补脾益肾为治。配合食疗、心疗，逐渐恢复病人的消化吸收功能，细心调护以延长生命，以常用方为人参养荣丸、归脾汤、健脾培元汤、补肾健脾汤、七味白术散、参苓白术散、六君子汤等。

注意叮嘱肿瘤病人忌食蛇肉、无鳞鱼、羊肉、驴肉、黏硬冷凉、辛辣之物。多食小米粥、白面粥等。

赵振兴老师通过临床观察发现可能患肿瘤或重大疾病先兆7条，并总结指出：如果7条中有3条以上指征者，大多10~15年后会有重大疾患出现：

1．舌质晦黯，无生机；

2．舌下络脉青紫，浊毒积聚；

3．口咽干燥身乏津；

4．乏力、消瘦无原因（西医查不出原因）；

5．对现实生活总不满足；

6．重大创伤难忘记；

7．咽喉发堵气不顺。

赵振兴临症心得：肿瘤的治疗，西医主张消灭癌细胞，常采用手术切除和放化疗。中医强调正气之维护，主张带病延年。相同点就是都主张早发现、早治疗。肿瘤也是慢性疾病。赵师认为患者需要重视治疗，但不可过度反应，更不能过度治疗，70岁以下适合手术者应尽快手术，术后直接通过中医调治，只要脾胃不伤，能进食能活动，配合中医治疗，多数人能缓解痛苦、延长生存期。多年来赵振兴老师在和患者或家属接触中常常呼吁病患慎重手术，适当放化疗，尽量采用中医疗法或结合西医治疗辅助中医调整治疗方案，常取得较为满意的效果。

李源：肿瘤疾病治疗浅谈

我们在继承赵振兴老师治疗肿瘤疾病总体学术思想经验的基础上，多年来积极的向群众们传播中医药治疗肿瘤疾病的特色和独特之处。同时运用中医药治独特的理论体系，丰富的临床治疗方法不断探索肿瘤疾病的治疗，取得了一些粗浅的认识，不揣浅陋，略谈如下，以飨诸同道：

《内经•经脉别论》中说：“生病起于过用，此为常也。”包括癌症在内的很多疑难杂症，往往都不是单一因素造成的，很多都是因为我们自己的不良生活方式、行为习惯等积累而来。比如癌症这个病，它不可能是在一夜之间在人体中形成的，而一旦形成，不去改变自己的不良生活方式、行为习惯等，而寄望于一次手术，或者某种药物、手段一劳永逸的成为“健康人”，这是很难做到的。

中医理念中认为，对于很多疑难杂病、复杂疾病，一旦形成，它是你的，就是你的了，即使用手术的方法切除了疾病这个“结果”，你不去做出改变，这个病仍然还是你的。因此只有在积极治疗的同时，生活中还应该主动顺应自然之道，改变不良生活方式，让人体正常了，疾病才会远离，这才是获得健康的长治久安之道。所以临床中，我们中医大夫应该自觉的走出误区，切实依据中医学的理念，灵活应用中医学方法论，结合现代生命科学对于肿瘤一病的研究、认知。对肿瘤诊断、治疗等做出重新认识，帮助患者及其家属树立起对肿瘤一病的正确认知态度，以提高疗效，增加患者的生存、生活质量，延长患者的寿命。

一个真正的好医生，不只是能给人们看病，而且还能看好疑难病症。更为重要的是：要能够把病人从生活误区、医疗误区、用药误区、营养误区、锻炼误区，引导出来，从而走向顺应自然的正道！这才真正体现了医者仁心的大医情怀，而所谓在于引路……即中医所谓的“治病救人”。

因此做为真正的中医大夫，我们首先不要被“肿瘤、癌症”等字眼所吓倒。结合以上的论述，依据中医理论，展开丰富的思维空间，努力进取、认真体悟，以中医药的理念为主导，就会在临床中找到如何帮助肿瘤患者们减轻痛苦、提高生存生活质量、延长生命的方法。

下面是我在临床中治疗过的这方面的一些患者，取得了些许心得，结合病例，汇总报告如下：

病例1.这是我一位朋友的父亲。是很久（印象中大约是2005年前后了）以前治疗的一位患者了。该患者男性，59岁，农民。平素体格壮实，因一段时间以来总是咳嗽而就诊，因都是熟人了，我当时也未特别再意，只是开了一些止咳化痰、清肺热的药，治疗了几天毫无效果，且又出现痰中带血、右侧肩背痛苦不适，饮食不佳、大便不通等症状。这才嘱患者到县医院进一步诊查，经X、B超、血分析检查等，初步诊断为：肺、肝肿块，建议去上级医院进一步检查诊断。其子遂带其父去河北省第四医院就诊，确诊为：肝癌、肺癌晚期。估计存活期2、3个月。嘱其回家休养。回家后他儿子带来我门诊求为其父设法救治。当时我对此病的治疗经验亦不充足，依据中医理论勉强为其处方治疗（因时间太久具体用药不记得了，大约是用了扶正化瘀、清热解毒、调整胃肠、通和气血之类的），且以话语宽心、解忧。不料用药后患者痛苦渐渐解除，如此依据中医理法辨证施治，一直坚持服用中药1年3个月（超出省四院预估生存期2、3个月），最后因大便出血不止，卧床5天后去世，且直到去世患者一直生活自理，偶尔有不适感觉，总体痛苦不严重。

也就是从这一例始终单纯用中医药治疗的患者，让我开始了对癌症一病的临床治疗思考，并逐步形成了现在的一些临床治疗理念。

病例2.这是我的一个学生的母亲，大约是2014年5.1前后，因为胸痛、肩背痛、咳嗽咳痰带血而在河北省第四人民医院确诊的肺癌患者。该患者确诊后，就一直找我服用中药治疗，所服用方药基本上就是以扶正解郁汤合气道畅达汤加金荞麦、浙贝母、麦冬、神曲炒麦芽鸡内金之类化裁（主方：预知子、花粉、青皮、仙鹤草、翻白草、百部、细辛、麻黄、地龙、芦根、桔梗、甘草）。期间除了定期到河北省第四人民医院复查外，没有放化疗、没有手术、也没有服用任何西药。先后服中药2年8个月左右，停药。至今健在，各种症状均已消失，精神体力佳，不影响做家务、不影响正常的生活，停药后至今定期检查，瘤体至今既没有增长，也没有变化。基本达到了人瘤共存，没有痛苦的存活。（注：近日患者介绍其邻居来找我看病，告知2022年儿子曾带其到河北省第四医院复查，肿块已彻底消失）

病例3.李某，男，61岁，宁晋县某村人，2015年2月27日诊。

诉，喉癌术后1半年，胸腔积液半年余。曾在县某医院多次输液，或服用西药治疗，效果不佳。现：咳嗽，右侧胸下部刺痛，X线检查示胸腔积液，大便干燥，怕冷，眠差，面色灰暗，舌苔厚，脉沉缓。

处方；桃仁10克、杏仁10克、白茅根30克、泽兰10克、党参30克、陈皮6克、白术30克、桔梗10克、甘草6克、瓜蒌15克、红花10克、麻黄2克、百部15克、桑叶15克、神曲10克，7付，水煎服，日一剂。

2015年3月6日二诊。药后效佳，咳嗽时右肋部痛大减。现：大便干燥，自行服用芦荟胶囊可缓解，傍晚时气短、乏力。原方减神曲；加虎杖15克、细辛2克、厚朴10克。7付。

2015年3月13日三诊，药后效佳，右肋部刺痛消失。气短减轻，食欲佳，精神好转，大便干燥服用芦荟胶囊可缓解，现：眠差，入睡难。原方减虎杖；加地龙10克。7付。

药后病情平稳，体质逐渐恢复，宗效不更方，加减出入至2015年11月27 日二十一诊。

先后服药近一年，后逐渐改为间断服药维持又近一年余，停药。且服中药近2年来未在输液化疗、和服用任何西药，患者自觉舒畅，体质尚可，至今健在，基本生活能够自理，家属对取得的疗效亦较为满意。提高了患者的生活质量，延长了生存期。

以上三个案例只是我单纯使用中医药治疗癌症患者的部分案例，目前正在服药治疗中的肿瘤患者还有好几例，依据中医药理论体系辨证论治，基本上都可以取得带病延年，缓解痛苦，延长寿命的理想目的，且费用很低。

当前社会对肿瘤癌症的治疗，现代过分强调手术切除病灶和过度的放化疗，由于“种种原因”绝大多数人还特别相信这类治疗方案，而采用手术加放化疗或坚持按疗程进行放化疗，只有少数患者及家属相信中医而选择服用中药治疗。从实践中来看选择西医治疗的很多病人，往往过早结束生命，或最终没有尊严地活着，困苦不堪，同时也常常给家庭留下一大笔外债，或人财两空而撒手西去，并且消耗大量的医疗资源，给家庭和社会都造成很大的压力。

就我在继承赵振兴老师治疗肿瘤疾病经验的基础上，目前采用纯中医药为主的理念、方法治疗的一些肿瘤癌症患者来看，除了有几例因种种原因（绝对不是因为疗效不佳）没有坚持服药，又去大医院住院、化疗、放疗的（结果都早早的去世了），其余的疗效都是很不错的。不过，其中的主要原因还是很多患者听不进去中医的治病理念。一门心思的追求现代医学所宣扬的所谓各种“根治”术，可是我们可怜的患者及其家属们，被那些所谓的“各种根治”言论迷惑了头脑、障碍了思维。最后往往不是困苦不堪的活着，就是人财两空而去。

对于此病，我常给患者讲：在目前的科技、社会、经济等条件下，我们要有一个比较清醒的认识，那就是此病是一个慢性疾病，且对人的伤害很大，需要一个较长时间的慢慢调理过程，均可达到“带病延年”的目的。所谓癌症是一个“慢性疾病”，也就是我们可以理解为这个病和“高血压、糖尿病”等差不多，可以看做是一个治也治不好，不治受不了的疾病。事实上，的确很多癌症患者在被检查出来之前，早就已经存在很长时间了，只是早期感觉不到、痛苦不明显，就诊积极性不高而已。直到自身感受到了痛苦、或者体检时被发现出来，这才慌了神。到处求医、问诊，自己也担惊受怕，总以为是被判了“死刑”，家属们也是好像天塌了一样、六神无主。而“有些人”偏偏在这时抓住患者及其家属们病急乱投医的心理，做一些不实宣传，甚至在临床中过度治疗，这都是现实存在的。

但是，当你淡定下来以后，仔细想想，其实也没那么可怕，即使没有得癌症的人，那一个又“长生不死”了呢？只要我们把态度端正过来，把癌症这个疾病作为一种“慢性疾病”来看待，积极治疗，增强体质，“带病延年”是完全可以做到的。况且得肿瘤癌症病的人，其寿命难道就一定比不得的人早死吗？现实中不一定是这样。

因此做为一名中医大夫，当你心中存在这样一个认识，并且和患者及其家属做了认真充分的沟通，取得了相互的认知和支持、配合时，我们的患者们其实所患者任何疾病都不一定是不治之症了。这正如一位患癌症25年，活到91岁生活还能自理的一位老人，给人们讲解其长寿之道时所言“我长寿，是因为我得了癌症”。这看似胡说、听似荒唐的言辞，其实内有至理，只有真正理解的人才能感悟的到。

我在临床中对癌症患者的处理原则就是：“中医主导（维护正气、调理肠胃、气血流畅、祛邪不过）、中西配合（慎重手术、适当放化疗，选择时机、抑瘤生长）、辨证施治、增强体质、带瘤生存、给人希望”。治疗的根本目的就是把它做为一个慢性疾病，通过调理、治疗最大程度的减轻患者痛苦、从而提高患者的生存、生活质量，给患者一个希望。

如果我们医患双方都能够理解、配合，本着如上这个原则去治疗，基本上可以满足大多数癌症患者“带病延年”的要求，且痛苦最小、花费最少，延长寿命最佳。

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