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从西汉仓公师徒,看中医传承的重要意义
曹东义 发表于:2016-12-14 22:03:46 复制链接 发表新帖
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从西汉仓公师徒,看中医传承的重要意义2 a" \4 Z! e  `0 E3 Z
曹东义+ }+ x1 h  o. _- o6 S$ W; V
河北省中医药科学院
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师徒传承为中医学的发展,曾经起过关键的作用。寻寻觅觅几千年,师父找传人找得苦,徒弟求真经求得也很艰难。把这个过程挖掘出来,就是一部非常感人的历史故事。, |+ Y8 R. m. `1 i1 ?
《史记•扁鹊仓公列传》记载了最早的中医师徒传承。扁鹊开旅店,10年里细致观察,才等来一个怀揣禁方书的师父;长桑君10年寻找,才找到一个衣钵传人。他们拜师的仪式是神秘的,学术传授却是神圣的。长桑君虽然千嘱咐、万告诫“君毋泄”,扁鹊尽管也郑重承诺“敬诺”,但是,后来扁鹊“名闻天下”之后,还是带教了不少弟子,把医学知识传递给了后人。他领着众弟子出现在“虢宫门下”,师徒一起努力,才有了“生死人”的不凡疗效。这体现的正是“得其人不教,是为失道;教非其人,是为漫泄天宝。”
) t4 ^# Z# B7 P# t; v- N3 l在中医的经典里,我们也能见到有关中医师徒传承的记载,《内经》经常说的是岐伯“避席再拜”,称一些理论是“先师所口传”,不肯轻易传给一般学人。 黄帝听说了这些高妙的医学知识,就要“著之玉版,藏之金匮”。然而,这些都是语焉不详的片段记载,而秦汉之际,仓公淳于意的师徒传承,为我们留下了极为珍贵的“历史写真”。因为仓公所说的这些传承情况,是回答汉文帝的提问,所以比较可信。
2 r9 z6 n, l* o, _司马迁说,太仓公是齐国都城管理粮仓的长官,他是临淄人,复姓淳于,名字叫意。淳于意家境贫寒,少时就喜读医书,可为人治病,却很少有疗效。
% D1 h4 k# N  q0 q5 M仓公听说菑川县唐里的公孙光,擅长使用古代流传的医方,就去拜见他,希望能做他的学生。此后,仓公从公孙光那里学到了调理阴阳的医方《方化》、《阴阳》,以及口头流传的医理。仓公全部接受了这些医书的内容,并记录下来。不知满足的仓公,还想学更多的医学知识,希望把公孙光全部的医学经验都学到手。* C" }  f) X; C5 [/ I+ V5 A
公孙光听了仓公的话,回答说:“我的秘方医术都拿出来了,我对你不会有所吝惜和保留的。我已经老了,没有什么再让你学习的了。我教给你的这些,都是我年轻时所学到的精妙医方,已经全教给你了。你不要再教给别人。”3 ~. t" X) ]  b- b
仓公淳于意说:“我能在您的面前侍奉您,学习医学,得到全部秘方,这非常幸运的。我就是牺牲自己的生命,也不敢把这些医学知识随便传给别人。”
7 l0 [$ n2 R0 {" ?2 P8 H然而,过了些日子,公孙光闲着没事,又与淳于意讨论起医学问题来。两人深入分析医学理论,论说医方,公孙光认为淳于意对历代医方的论述,是很有见解的,许多认识也很高明,大有青出于蓝而胜于蓝的意味。
1 u" i$ G+ ~+ X; M5 W) m) K2 _4 I. ?公孙光高兴地说:“你一定会成为国医高手。我所擅长的医术都荒疏了,我的同胞兄弟公乘阳庆住在临菑,他精于医术,我远不如他。他的医方非常奇妙,不是一般人所能了解的。我中年时,曾想向他请教,要学习他的医学方术。在一旁的的朋友杨中倩,听了这件事之后不同意,他说:‘你不是那种能学习医术的人。’这件事情就告吹了。所以,我必须和你一起前往拜见我的胞兄,把你介绍、推荐给他,他就会知道你喜爱医术的情况了。现在他也老了,但家中富有,不把医学当做谋生手段,而是希望得到真正能够继承学术的‘传道’之人。”1 d- k% r% W& X% c6 H6 z- k
仓公淳于意本来不知公乘阳庆的医术有多么精妙,他因为喜欢各家的医术医方,也曾使用过社会上流传的来自公乘阳庆的医方,用后大多有效,而且组方精妙。因此,淳于意早就在内心里对公乘阳庆充满向往,希望有朝一日能够到他那里拜师学习。  v2 F8 S' Z- q2 h# X- J
两人商量停当,在还没去的时候,正好公乘阳庆的儿子阳殷来给齐王献马,要通过公孙光进献给齐王。公孙光因为这个缘故,就让淳于意和阳殷熟悉了。
# ~6 F7 R$ `- M/ B公孙光把淳于意托付给阳殷,他说:“仓公淳于意喜好医术,你一定要好好礼待他,他是倾慕圣人之道的人。”于是就写信把淳于意推荐给阳庆,因此仓公也就认识了公乘阳庆。+ m; W! R6 K; W  H4 c
西汉高后八年,也就是公元前180年,淳于意到了公乘阳庆那里,并且很恭敬谨慎地侍奉他。当时公乘阳庆已经70多岁了。这位年过古稀的老人,对于恭敬爱学的淳于意,非常喜爱,就毫无保留地把自己珍藏的医药方书,全部传授给了淳于意。7 S+ Z& e: c1 e. x/ K3 Q. ?
公乘阳庆对淳于意说:“把你原来学过的医书都扔了吧!这些书的内容都不正确。我有古代先辈医家传授的书籍,据说是黄帝、扁鹊流传下来的《脉书》,以及通过观察面部颜色来诊病的医书《五色》、《诊病》,使你能预断病人的生死,决断疑难病症,判定能否医治,还有药剂理论的书籍《药论》,都是非常精辟的医学著作。我家中富足,不靠看病谋生,只是为了医道不失传。我很喜欢你,想把自己收藏的秘方和医书全都教给你。”
, ^* t; y0 Q# E& M* m, O淳于意急忙叩头称谢,他说:“太幸运了,我真不敢奢望得到这么珍贵的东西!”公乘先生说:“我为的是医道不失传,并不是为你我个人的私利。”! t3 j% h( m( b8 ?
淳于意听了老师发自肺腑的话语,就离开坐席再次拜谢老师。公乘阳庆就郑重其事地把他珍藏的《脉书》、《上经》、《下经》、《五色诊》、《奇咳术》、《揆度》、《阴阳》、《外变》、《药论》、《石神》、《接阴阳》《禁书》等,毫无保留地全部交给了淳于意。并且嘱咐说:“你千万别告诉我的子孙后代,不要让他们知道你曾向我学习医术,也不要说是我把医学书籍送给你的。因为他们只知道爱财,而不知道传道的重要性。”# i" h* r- R& y6 R! c
淳于意跟随公乘阳庆学习医学经典,从望色诊病术、听诊术学起,不断学习外观测度阴阳术,药理学、砭石神术、房中术等秘藏书籍和医术。他一边学习,一边注意解析体验,这样学习下来,用了约一年的时间。
" `; V$ Y  o) ]# Q1 w+ [) G8 ?第二年,淳于意开始试着为人治病,虽然有效,但还不精到。他就继续向老师学习,一共学习了三年,公乘阳庆老先生就因为有病而去世了。
6 D+ L8 N; G, p# t此后,淳于意开始独立行医治病,并把曾经诊治过的病人,都记录下来,以便理论与实践互相对照,检验自己诊视病情、决断生死的实际状况,形成了一部病案记录《诊籍》。0 [! S6 `  n! B: w5 d1 M
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' D& c+ x& {6 g这本《诊籍》之中的病例,有25个被收录在《史记》之中。它的出现,既方便了淳于意自己,便于总结提高医术,也为后世了解当时的医学水平,提供了客观依据,是最早的医案类著作。同时,也帮助了淳于意摆脱官司纠缠,为自己的医疗行为“倒举证”,提供了材料,赢得了汉文帝的信任。: u2 s8 \4 @4 \& O
司马迁说,汉文帝四年,也就是公元前176年,就有人向皇帝告御状,说仓公淳于意虽然医术高明,处方精当,但是他却到处交游诸侯,不拿家当家,有时不肯为别人治病,因此许多病家怨恨他,说他没有爱心,应当治罪。
( B5 \- i6 x* B3 a* f汉文帝认为,一个刚出徒的民间医生,他的医术真会有那么高明吗?他是如何学习医学的?他的医疗成绩到底怎样?这些都是未知数,就发出传票,让淳于意到长安来,要对他进行“法庭调查”,加以问询。
8 E9 q& h( Z/ V& i8 I+ L- l当时淳于意经常被患者接来送去,或者被各诸侯王请来叫走,所以他经常不着家,很难见到他的人影。这期间,他的确看了很多病人,有的病例很有特点。
4 x: q3 }5 I4 `# U5 [6 }" y( a9 a6 \《史记仓公传》收载仓公诊治的25个病例中,治愈15例,不治10例。这些病例涉及到现代医学的消化、泌尿、呼吸、心血管、内分泌、脑血管、传染病、外科、中毒以及妇产科、儿科范围内的很多疾病。* c, N4 I) Z3 f' c3 w/ j+ |0 B
齐文王(公元前178~前167年在位)生病时,仓公淳于意的家中很贫穷,他打算前去为其治病谋生,但是又担心被齐王委任为侍医而受到束缚。所以他把户籍迁到亲戚邻居等人名下,才得以到处行医游学,长期寻访医术精妙的人,并向他们求救,拜见过几位老师。在得到公乘阳庆等人的真传之后,他就住在阳虚侯的封国中,于是侍奉过他。
( |5 N6 Z4 J4 L" u+ |阳虚侯(刘将闾,公元前176~前164年在位)的宰相赵章生病,召淳于意去诊治。当时许多医生都认为赵章是腹中虚寒,淳于意诊完脉却断定说:这“是‘迵风病’”。所谓“迵风”的病症,就是饮食咽下去之后,很快就从下边排出来,食物不能容留在胃中,无法消化吸收。古代的医学著作记载说,这样的情况“五天会死。”赵章虽然也死了,却是经过十天之后才死的。仓公分析他的病因,是酗酒而生。仓公所以能知道赵章的病情如此,是因为切脉的时候,脉象是往来流利的“滑脉”,这代表体内有风气。古人所以断定这样的病“五天会死”,是一般规律。而赵章“过期死”的原因,是他平素喜好吃粥,因此胃中充实,体质尚好,所以超过了预定的死期。仓公的老师曾经说过:“胃能容留、消化食物,就能超过预定的死亡时间;不能容留、消化食物,就拖不到预定的死亡时间。”老师这个预言,在赵章身上得到了验证。4 ]2 X% L- v: a: X2 n! M
阳虚侯入朝的时候,淳于意随他到了长安。因为这个缘故,仓公淳于意有机会给安陵的项处等人看病。
- N' V6 r0 a2 S* y9 P安陵坂里一位名叫项处的官员有病,淳于意为他诊脉,然后说:“这是牡疝病。”所谓“牡疝”,就是发生在胸隔下边的病变,向上连着肺脏。这种病是因行房事不节制而得。淳于意对他说:“千万不能过度操劳用力,做这样的事就会吐血死去。”项处后来却去“蹴踘”,结果腰部汗出很多,受了寒气的袭击,吐了血。淳于意再次为他诊脉后,告诉他说:“会在第二天黄昏时死去。”项处果然到时候就死了。他的病是因房事过度而得,淳于意说,我在为他切脉时,得到“番阳”的脉象。“番阳”的脉象,代表邪气向上,侵入心尖部的“虚里”穴,这是胃的大络所到达的地方。病人胃气一绝,第二天就会死。这就是古书所说的“一番一络,牡疝也”。# e+ c& E) [4 K  O/ ]- F
齐国名叫“成”的侍御史请仓公诊病,他自述得了头疼病,淳于意诊完脉,告诉他说:“您的病情严重,不能一下子说清。”病人出去后,仓公悄悄地告诉他的弟弟昌说:“这是疽病,在肠胃之间发生的,五天后就会肿起来,再过八天就会吐脓血而死。”淳于意推断他的病,是酗酒后行房事而得的。这位叫成的病人,果然如期而死。0 I4 r9 I, Z- l3 a; ^
淳于意所以能诊知他的病,是因为切脉时,切得肝脏有病的脉气。脉气重浊而沉静,这是严重的“关格”病之中的“关病”。师傅传给仓公的《脉法》说:“脉长而且像弓弦一样挺直,不能随四季而变化,病主要在肝脏。脉虽长而直硬,均匀和谐,是肝的经脉有病。如果节律不整齐,就是肝的络脉有病。”
5 ^4 m8 \( \6 ?' u+ C& @8 y淳于意发现成的少阳经络,出现了代脉的脉象。开始只影响到一分,这是热气郁积于体中而脓血未出的脉象;后来病情发展,到了关上五分处,就到了少阳经脉的边界,到八天后会吐脓血而死,所以到了关上二分处会产生脓血,到了少阳经脉的边界就会肿胀,其后疮破脓泄而死。内在的热邪上侵头部,头部受到侵扰,因此头疼。
; i' L* z6 X& U- n# M* z  \" B0 `齐王二儿子的男孩生病,召淳于意去切脉诊治,淳于意告诉他说:“这是气膈病。这种病使人心中烦闷,吃不下东西,时常呕出胃液。这种病是因为内心忧郁,常常厌食的缘故。”淳于意当即调制一副“下气汤”,给他喝下。一天之后,这个男孩的气机下行,又过了两天就能吃东西了,三天后病就痊愈了。8 S1 [5 }. F, W. }: E( K
淳于意所以知道他的病,因为切脉时,诊到他有心病的脉象,脉象浊重急躁,这是阳络病。《脉法》说:“脉达于手指时壮盛迅速,离开指下时艰涩而前后不一,病在心脏。”患者全身发热,脉气壮盛,称作“重阳”。重阳就会热气上行冲击心脏,所以病人心中烦闷吃不下东西,就会络脉有病。络脉有病,就会血从上出,血从上出的人一定会死亡。这是内心悲伤所得的病,病得之于忧郁。齐王的儿子患病还轻,治疗也迅速而正确,所以获得痊愈。
& _" c! B/ r5 u2 D% P' ]$ a齐国名叫循的郎中令生病, 许多医生都认为是逆气从下起,向上逆行到腹胸之中,而用针刺法为他治疗。淳于意诊视后,说“这是涌疝,这种病使人不能大小便。”循回答说:“已经三天不能大小便了。”淳于意用火剂汤给他服用,服一剂就能大小便,服第二剂后大小便非常通畅,服完第三剂就痊愈了。他的病是因房事造成的。淳于意所以能知道他患的病,是因为切脉时,他右手寸口的脉象急迫,脉象没有表现出五脏的病。右手寸口脉象壮盛而快,脉快代表中焦、下焦热邪涌动,所以说是“涌疝”。中焦积热,所以尿是赤红色的。
3 h9 b8 G( Q- B# u" H3 u5 V齐王太后有病,召淳于意去诊脉。淳于意仔细诊脉之后说:“这是风热侵袭膀胱、下焦,因此会出现大小便困难,尿色赤红的病。”太后说:“你的诊断很正确。”淳于意就用火剂汤,给她喝下去。她只吃了一剂药,就能大小便了;吃两剂之后,病就退去了,尿色也和从前一样了。仓公认为,这是出汗时解小便,汗被吹干而得病。淳于意所以知道齐王太后的病,也是通过学习《脉法》知道的。
, B  x9 T- j" J# H齐国名叫信的中御府长病了,淳于意去他家诊治,切脉后告诉他说:“是热病的脉象,不是死脉。”又说:“得这种病,是天气严寒时曾在流水中洗浴,受凉之后而得的热病。”病人说:“的确是这样!去年冬天,我为齐王出使楚国,走到莒县阳周水边,看到莒桥坏得很厉害,我就揽住车辕不想过河。但是马突然受惊,一下子坠到河里,我的身子也淹进水里,差一点儿淹死,随从官吏马上跑来救我。我从水中出来时,衣服全湿了,身体寒冷了一阵,冷一止住,全身发热如火,到现在不能耐受寒气。”/ D' k' D' ^1 L7 k1 d4 A8 T
淳于意立即为他调制汤药,驱除热邪。病人只服一剂药以后,就不再出汗;两剂药之后,发热就退去了;服了三剂药,病就止住了。仓公让他继续服药,大约经过二十天,他的身体就像没病的人一样了。淳于意所以知道他的病,也是根据《脉法》的有关记载。
- a/ o/ p% F; \菑川王得病之后,召淳于意去诊脉。淳于意说:“这是热邪上逆,侵犯上部的‘蹶’病,造成头疼身热,使人烦闷。”淳于意就用冷水拍在他头上,并针刺他的足阳明经脉,左右各刺三穴,病很快好了。
$ X0 Y! J1 m) Y3 B6 m菑川王的美人怀孕难产,召淳于意诊治,淳于意用莨菪药末一撮,用酒送服,孕妇很快就生产了。淳于意又诊她的脉,发现脉象急躁。脉急代表还有其他的病,他就用消石一剂给她喝下,接着患者的阴部流出血块来,大约有五六枚血块,像豆子一样大小。  g2 r" S* J4 f- E8 A
齐王有一个侍医名叫遂,他生病之后,自己炼五石散服用。淳于意去问候他,他说:“我有病,希望你为我诊治。”淳于意立即为他诊治,告诉他:“您得的是内脏有热邪的病。古人说‘内脏有热邪,不能小便的,不能服用五石散’。石药的药力猛烈,你服后小便次数减少,您就别再服用了。看你的脸色,你要生疮肿。”
' A# I/ x# G- l1 n/ M1 I7 r侍医遂也学习过古代的医学经典,他辩解说:“从前扁鹊说过‘阴石可以治阴虚有热的病,阳石可以治阳虚有寒的病’。含有药石的方剂,都有阴阳寒热的分别,所以内脏有热的,就用阴石柔剂医治;内脏有寒的,就用阳石刚剂医治。”# E& s4 K6 z4 E
淳于意说:“你的谈论错了。扁鹊虽然说过这样的话,然而必须审慎诊断,确立用药的标准,订立规矩,斟酌权衡,再参照色脉表里、盛衰、顺逆的原则,参验病人的举动与呼吸是否相应、谐调,才可以下结论。古代的医学著作说:‘体内有阳性发热的病,而体表出现阴冷症状的,不能用猛烈的药和砭石的方法医治。’因为强猛的药物进入体内,它的热气就会使热邪更加恣肆,蓄积更深。《诊法》说:‘外寒多于内热的病,不能用猛烈的药。’说的就是这个道理。如果邪气到处流动行走,就会重重团聚在腧穴,最后激发为疽。”
- ]: j: e: Q* |, L- t- }* f3 U; U3 R+ |尽管淳于意说的是良言忠告,可惜未被采纳,一百多天之后,齐王侍医遂果然在乳房上边长了一个毒疮,逐渐蔓延到锁骨上窝后,就死了。+ W( `; C/ N4 G+ c$ W; D" c7 K" i; l
淳于意感慨地说,前人的医学理论,只是概括大体情形,提出了主要的原则,应用时一定要结合临床实际情况。平庸的医生如有一处没能深入学习理解,就会使识辨阴阳条理的事出现差错。, }$ C$ {" Y6 X) Z5 a% J( _
仓公淳于意治疗的病例还有很多,反映了他高超的医术。当然,就像老子所说的“美好者,不祥之器”,因为树大招风,仓公的这些事迹很快传到诸侯各国。赵王、胶西王、济南王都派人来,请仓公去为他们诊治疾病。淳于意既高兴,又不安,因为这是充满了风险的医疗活动,他没有立即答应。
; A+ n: z6 m  c% k/ n+ V# g6 t有人控告仓公淳于意不肯为人治病,只知道赚钱,不爱护生命,这样的告状信,很快就摆满了汉文帝的案头。一道圣旨,从长安发到齐国:“将淳于意押解到长安问罪!”
4 o. G* A# j/ Z/ D! Q* w汉文帝十二年,也就是公元前168年,39岁的淳于意,在他师父公乘阳庆死后的第10年,被官府押往长安。他的老婆为他生下了5个女儿,而没有生下一个男孩,他回头望着她们哭泣的模样,仰身长叹一声:“生女不生男,有了急事的时候,没有一个可以使唤的人啊!”
% D+ ]3 h% O  m他的小女儿名叫缇萦,听了父亲的话很感伤,就一路跟随父亲西行到了长安。她上书朝廷说:“我父亲是朝廷的官吏,齐国人民都称赞他的廉洁公正。现在他犯了法,将被判刑。我对此非常痛心。我想,处死的人不能再生,而受刑致残的人也不能再复原,即使想改过自新,也没有机会了。我情愿自己没入官府,甘做奴婢,来赎父亲的罪,使父亲能有改过自新的机会。”
+ f5 `$ c: \) _) O- \! o, I' a& D" k汉文帝看了缇萦的上书,悲悯她的孝心,也为她的建议所打动,就赦免了淳于意,并在这一年废除了肉刑。9 b, {7 x& l0 P& M- Y. s
汉文帝破例召见了淳于意,称赞他有一个好女儿。淳于意千恩万谢,感激汉文帝不杀之恩。汉文帝说:“我所以要召见你,是有许多问题要问你。你是跟谁学的医学?他为什么要教你?”. j- W* z1 h& s7 `% Z& O+ t8 V- B9 T
淳于意就把他如何跟随公孙光、公乘阳庆学习的经过,一一禀告了汉文帝。
- H8 i  [! `8 e) t) Q/ K/ ?# |. s汉文帝话锋一转,又问:“你所诊治的病,许多病名虽然相同,却诊断预后的结果各异,有的人死了,有的人还活着,这是为什么?”! a! k% l& F, F
淳于意回答说:“从前医书上记载的病名,大多是类似的,不能确切辨知,所以古代的圣人创立《脉法》,使人能用这些论述,确立标准,订立规矩,斟酌权衡,依照规则,衡量和调理病人的阴阳状况,区别病人的脉象之后,分别命名为不同的疾病。大的原则,就是要注意人与自然变化的相应,参照人体平常的状况,才能区别各种疾病,使它们病名各异。医术高明的人,能指出病名不同的原因;医术不高的人,看到的病是相同的。然而《脉法》不能全部应验,诊治病人要用分度脉的方法区别,才能区别相同名称的疾病,说出病因在什么地方。现在我诊治的病人,都有诊治记录。我所以这样区别疾病,是因我从师学医刚刚完成,老师就死去了,因此记明诊治的情形,预期决断生死的时间,来验证自己失误、正确的结果,脉象的对应关系。因为这个缘故,我到现在还能记得这些病人。”8 w4 `. k5 l+ X
汉文帝又问:“你决断病人的死或活的时间,有时也不能应验,这是因为什么?”
8 U2 }7 Q4 \: T/ [( g& |% T淳于意回答说:“这都是因为病人饮食不调和,喜怒情绪不加节制,或者因为不恰当地服药,或者因为不恰当地用针炙治疗,所以会与预断的日期不相应而死。”
/ R3 Y! x( g/ B9 S% h: Q& N# J汉文帝又问:“你知道齐文王生病不起的原因吗?”
; j0 C- W4 I7 ]9 j: h/ d" \淳于意回答说:“我没有亲眼看到齐文王的病情,不过我听说齐文王有气喘、头疼、视力差的病。我推想,这不是病症。因为他身体肥胖而聚积了精气,身体得不到活动,骨胳不能支撑身躯,所以才气喘,这用不着医治。我老师传给我的《脉法》说:‘二十岁时,人的脉气正旺,应该做跑步的运动;三十岁时,应该快步行走;四十岁时,应该安坐,避免劳累;五十岁时,应该按时安卧,不要伤气;六十岁以上时,应该使元气深藏。’齐文王年令不满二十岁,脉气正旺应该多跑动,他却懒于活动,这是不顺应自然规律的表现。后来听说,有的医生用炙法为他治疗,马上病情就重起来,这是分析论断病情上的错误。根据我的分析,这是身体内正气错乱,而病邪之气侵入体内。这种病症不是年青人能够康复的,因此他死了。”
6 E! z$ N0 n+ C4 O& y& F汉文帝又问:“官吏或百姓曾有人向你学医术吗?有人把你的医术全学会了吗?他们是哪里人?”5 K& ~' P, ~% }* U( H
淳于意回答说:“临菑人宋邑,他向我求教,我教他察看脸色诊病的《五诊》,他学了一年多。”
' ]) }8 N+ J, J+ b3 n1 g& }( ?9 b6 n还有,济北王派太医高明、王禹向淳于意求教。由于他们有基础,淳于意就教给他们经脉上下分布的《经脉》,以及不同寻常脉络连结的《奇络结》,经常讨论腧穴所处的部位,以及经络之气运行时的上下出入、邪正顺逆的情况,还有怎样选定针对病症需要砭石针炙治疗的穴位。他们前后学了有一年多。
( `3 M$ M0 k( h1 f) ?; q菑川王派遣名叫冯信的来学习,他是太仓署中管理马匹的长官,让淳于意指教医术。淳于意就教他按摩的《逆顺》手法,论述用药方法的《药法》,以及判定药的性味和配伍调制汤剂的《和剂法》。
5 `" i2 c7 C6 j% d9 m高永侯的家丞名叫杜信,喜好诊脉,前来求学,淳于意就把论述上下经脉分布的《经脉》,以及按五色诊病的《五诊》教给了他。他学了两年多的时间。' @) t$ b, E9 N% p
临菑召里叫唐安的人来求学,淳于意就教给他《五诊》,经脉上下位置的《经脉》,《奇咳》术,以及四时和阴阳相应,各有偏重道理的《四时应阴阳》。可是唐安还没有学完这些课程,就被任命做了齐王的侍医。* T+ v, M0 @4 W. s* l
汉文帝又问:“你给人诊治病症,决断病人的死生,能全部正确,没有失误吗?”  c1 P  e# e% g4 s" [
淳于意回答说:“我医治病人时,一定先为他切脉后,才去医治。脉象衰败与病情不符的不给他医治,脉象和病情相顺应的才给他医治。如果不能细心切脉,精通脉诊,断定的死生时间及能否治愈,也往往会出现差错。所以,我不能完全没有失误。” 7 L! d7 A' D  A6 ]- H9 {+ C
过了几十年之后,太史公司马迁看到汉文帝与淳于意问对的记载,感慨地说:仓公的女儿缇萦上书皇帝,她的父亲才得到后来的平安,仓公是一个难得的医学家啊。
% X5 u, G; u  `! B- A扁鹊虽然远离人们而去,但是他开创的医学,并没有随着时间的流失而淹没失传,公乘阳庆得“古先道遗传”的扁鹊医学,经过仓公淳于意的传承,终于流传到后世,造福于华夏与世界。
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