并不是中医西化,这一次认真谈谈传统中医要怎样走向现代
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, u+ k# d! K2 s6 @" @% X$ ^& X6 l; e原创 2016-12-15 秦志仁等 中国中医药报, }. `) R2 c) K( w. V! k
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•中医应该汲取现代医学之所长,积极发挥特色优势,加速从传统中医迈向现代中医的步伐,让中医更适合现代社会的需求。5 r" F$ [& \2 i# X8 d+ o
* R, I5 ?+ m U•在充分继承传统中医优势的前提下,根据现代社会的需求进行创新发展,关注现代疾病,积极发挥中西医结合的优势,并重视传统理论的创新。
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•要实现传统中医的现代化转型,就必须在政策积极导向的前提下,全社会各方面共同努力,要对教材进行重新修订,并重视中医科普宣传工作,加强中西医之间的融合。' l$ ~, Z5 q y; g6 v
西医,即现代医学,是建立在还原论上的精准医学,在诊断、治疗方面有自己独特的优势。在世界范围内,现代医学处于主流地位,然而,随着科技的进步与社会的发展,现代医学所面临的问题也越来越多,抗生素滥用、激素应用不当、过度输液等问题都是不容忽视的。目前,随着社会对健康的需求度越来越高,现代医学已不限于生物-医学模式,正在逐渐向更全面的生物-医学-心理-社会模式转化,这与中医理论所包含的天人合一的自然观、人的整体观、辨证论治的科学观、治未病的健康观是不谋而合。在当前大背景下,中医应该汲取现代医学之所长,积极发展中医特色优势,加速从传统中医迈向现代中医的步伐,让中医更适合现代社会的需求。3 I( @. Y: B! G `' y9 Q; U
. @- ?0 E9 L4 V) G2 _/ H* u8 R中医走向现代不是中医西化- \) Y( O' [) p4 E
中医的核心是天人合一、整体观念、辩证论治。中医由传统走向现代,是在中医核心理论基础上的发展,也是传统中医理论在现代临床中应用的总结与创新,而不是中医西化。" E4 y) Z% _& _
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目前,很多中医院在临床治疗实践中,中医处于极其辅助的地位。比如,中医院的分科基本上与西医院分科名称相差无几;另外,在某些中医院的日常诊疗过程中,很多医生完全依赖辅助科室的检查、化验结果,没有发挥中医四诊望、闻、问、切的优势。这些问题在某些中医院里是现实存在的。7 C3 `- V4 ` z. `
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中医院发挥中西医结合优势的初衷是毋庸置疑的,但是如果在实际操作过程中没有把握好尺度,使得中医的理念和思想不能指导临床,中医的治疗手段不能广泛应用于临床实践,中医在中医院就处于被动尴尬的位置,这不是中医现代化,而是中医西化。
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7 D, @7 a9 A$ H0 C& Q) X0 L: H中医要主动适应社会需求
+ Q0 Y5 v' t4 k1 n! f0 [. X中医走向现代要在充分继承传统中医优势的前提下,根据现代社会的需求进行创新发展。
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现代中医应关注现代疾病。中医不应只停留在对“证”的认知上,更应该针对具体的“病”,尤其是“现代疾病”发挥优势。国医大师邓铁涛用《脾胃论》的观点治疗重症肌无力,取得了重大的突破。黑龙江医科大学的吴效科教授从“痰壅胞宫”的角度认识多囊卵巢综合征,发现了黄连素的治疗效果。传统中医虽然也有辨病的理念,但更重视辨证论治,并且现代很多疾病是中国古代没有发现的,所以中医不应该只局限于传统思维,应该针对现代疑难病症,发挥中医辨证思维的优势,总结中医治疗某些疑难疾病的规律和思路,使中医更好地服务人类健康。! L& n) O o8 _" v
+ I/ A/ ]; u. q8 t. k现代中医应积极发挥中西医结合的优势。比如,对于肿瘤,现代医学的手术及放、化疗都是有效的应对方法,但是中医药在治疗肿瘤以及防止肿瘤复发方面也颇有特色。肝癌专家汤钊猷院士曾在著作中表示,西医治疗肿瘤是消灭敌人,事实上敌人是消灭不完的,而中医则是改造敌人。因此,他提出了治疗肿瘤必须走中西医结合的道路。中、西医在很多医学问题上具有互补的特点,可以在诊断上互相补充,在治疗上互相配合,以起到更好的治疗效果,所以现代中医不应该排斥结合,应该善于整合中西医的优势,重视与西医的结合。
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9 W# K$ ]! |8 H2 w5 F% p% O现代中医要重视传统理论的创新。现代中医应该在传统理论的基础上,结合临床实际,总结临床经验,在继承的基础上进一步创新。国医大师王琦教授提出体质学说,强调辨证、辨病、辨体、三位一体,将成为我国精准医学的理论基础。国医大师张镜人教授创新提出了脾胃病学说,在治疗慢性萎缩性胃炎方面取得了突破。现代中医应该在阴阳、五行、辨证论治等基本理论的基础上,发展创新出新的理论体系,以适应现代社会的需求。8 T; {3 W4 K2 {$ t% J6 P
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中医走向现代需要政策支持7 \6 e) b8 T" p% Y! ~% J) X
中医由传统走向现代需要全社会各方面的努力,其中政策的导向是重中之重。目前,“中西医并重”的政策方针为传统中医走向现代提供了良好的环境,在具体操作方面,笔者有以下建议:
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) ?) e( M$ B) F' R首先,中医教材要以现代科学研究为基础进行重新修订。笔者认为,中医药教材存在两大问题:一是部分教材的文言文翻译仍有晦涩或者不统一之处;二是对于某些中医历史上有争议的问题仍没有明确说明,比如“十八反十九畏”以及细辛、附子等有毒中药的用量问题等。
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: p9 `9 } r0 I& `# H% v( Y充分利用现代科研成果是中医走向现代的基础,建议有关部门组织编写教材以现代科学研究成果和文献考证为基础,在科学分析的前提下,对很多晦涩或有争议的问题进行明确说明,并且建议教材中加入国医大师或名老中医的临床经验,这样有利于传承与科研并重,让中医学子建立现代中医的意识。: x# }2 n% t6 V5 M( U2 a
$ o8 w& O0 ], P! v' I; e第二,要重视中医科普宣传工作。中医是古代劳动人民在生活实践中的智慧,中医在养生保健方面是极其贴近人们生活的。比如,让太极拳、八段锦、五禽戏融入青少年课间操;节气养生的理念应该深入千家万户;加强基层群众对中医优势病种的认识等。相关部门要重视中医科普宣传工作,让中医走进群众生活,只有这样才能明确群众对中医的需求,才能为中医走向现代指明方向。& l, L5 N. n2 t6 ] z' q' m
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第三,要加强中西医之间的融合。传统中医走向现代中医必须由中西医共同承担,现代医学有先进的科学设备和科研技术,是中医走向现代化的有力支持。中医学子应该积极学习现代科研知识,相关政策也应该积极鼓励西医师或是现代科研人员转学中医,成为复合型人才,为中医走向现代储备人才大军。
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要实现传统中医的现代化转型,就必须在政策积极导向的前提下,全社会各方面共同努力,在继承中发展,在发展中创新,传统中医才能真正走上光辉不落的现代中医之路。
/ E3 i2 n+ J9 D2 t5 g$ c. J2 v作者:秦志仁 陈懿榕 上海市中医医院 7 y6 ~ m: R) f8 ?* z% S2 N
史燕敏 上海岳阳中西医结合医院
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