汇集初学如何学习中医入门推荐经典及步骤

汇集初学如何学习中医入门推荐经典及步骤2017-03-02 佚名 晚成堂
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有不少中医爱好者，和中医初学者，都面对着同样的一个困惑：我想学好中医，但究竟该怎样学呢？

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　　中医的学习，大致可以划分成以下四个阶段：

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　　一，蒙学阶段；

　　启蒙是此阶段的重点。需要学习的内容，在古代就是医学三字经、濒湖脉学、药性赋与汤头歌诀这四小经典。现代的中医教育，已经在内容上更加充实，在结构上更加完善了，分作中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学这五门核心课程。作为在校学生，是要求系统学习的，无须多说。

　　对于自学者，无论内容，还是方式，都需要做适当的调整才好。因为在缺少老师指点的情况下，要系统学习上述几门课程，存在几个常见的问题：

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　　1 内容枯燥，难以入目。课堂的讲解可以是很丰富的，加入很多趣味的东西；而且教师是活的，可以根据学生的状况，随时进行调整。这与整天面对一本死沉沉的教科书是皆然不同的；2 没有重点。一本中医基础理论，绝不是每一个章节都是同等重要的。同是脏象学说，绝不是五脏的位置在任何状态下都是同等重要的。同是脾脏的生理功能，绝不是对临证起到相同的指导意义的。所有的这些不同，这些轻重，是需要老师指点的；3 易生误解。中医理论，非常崇尚“理解”与“领悟”。而所有的理解和领悟，都需要有一个认识的平台，即对概念和关系的基本认识。自学者由于缺少前辈指导，很容易在起点上走偏，从而产生对整个中医学的偏激认识。

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　　为了最大程度的避免上述种种问题，建议自学中医者在启蒙阶段，采取以下的学习方法：

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　　1 多读中医前辈的传记，以及他们关于学习方法的论述性文章。他们走过的路，看起来笨拙的很，实际上常常是中医入门的最佳捷径。多向前辈学习他们的学习方法，帮助将会是非常大的。这里强烈推荐一本书：《名老中医之路》第一辑。把这本书熟读过三遍，不但是学习方法方面可以豁然开朗，在此过程中就可以学习到这些老先生很多宝贵的学习体会，临证心得。

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　　2 利用好丰富的网络资源。现今信息的时代，已经把学校的大门很大程度上打开了。任何一个人，在任何一个角落，都可以比较轻松的得到机会，向各中医院校的名师学习，收看他们讲课的视频，而且全部免费。这样的学习，虽比不得在教室的环境里，聆听面对面的传授更有感觉，但比起死读书本，总要强的多了。

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　　3 教材的选择要兼顾权威性和趣味性两项原则。学习，自然是离不开教材和参考书。教材方面，还是主张正规的全日制教材。每本书都是经过几十位专家严格把关，权威性是最好的。至于版本，个人比较倾向于七版教材。除针灸学外，七版教材的整体水平是很高的。如果希望精炼一些，五版教材也是不错的选择。趣味性的参考书，是自学必不可少的调味剂。可以让学习多些乐趣，少些乏味。感觉目前比较畅销的几本养生保健书：《人体使用手册》、《求医不如求己》，以及《小说中医》等，虽然在整个理论构架上，与正规学院派存在不少差异，但是作为调味品，是足可以胜任的。另外，《思考中医》一书，更加侧重对中医理论的阐释发挥，有不少独到的见解。有余力的朋友可以选读。

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　　4 最后，就是要强调循序渐进的步骤。一名中医在校生，学习这几门课的时间是三年（当然还有其他课程）；古代中医学徒学完更加精简的四小经典，也需要至少一年的时间。所以，大家在自学的启蒙阶段，一定要安排好自己的时间和进度。太紧或太松都会为将来的半途而废埋下伏笔。

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　　二，四部经典学习阶段

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　　经过前期的蒙学阶段，有了对中医学的初步认识，就可以进一步深入学习中医的四部经典著作了。也就是《内经》，《伤寒》，《金匮》，《温病》。

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　　有一些学生认为经典都是过时的老土东西，不过是讲中医怎样的整体观、辨证论治嘛；我们已经学习过中医基础中医诊断，还有什么必要学习这些陈腐的东西呢？

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　　这是一个非常有趣的问题。我想这样来回答：

　　人类历史发展的过程，有两个不同的体系：一个是自然科学的体系；一个是人文科学的体系。自然科学的发展是一直向前的，象射出的箭。每一次科技革命后，新兴的科技必然取代原有的，成为学科的主流，直到更新的科技理论出现。但是人文学科的发展是完全不同的。孔子无法替代老子的价值，孟子也无法顶替孔子的位置；朱子也是一代大儒，却需要时时从孔孟的学说中汲取营养。后世当然可以发展，而且必须发展，但是经典的价值是无论谁也无法否定的。所以自然科学领域里，最新的理论永远受人追捧，但在人文学科里，想要把握最先进的理论，就意味着需要用最短的时间，重温古人曾经走过的路，再在实践中发展创新。

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　　“不幸”的是，医学更多的是一门“人学”，医生研究的，是人，而不是物。这就决定了医学的性质本身，更趋近于人文学科。经典的价值，也就不言而喻了。

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　　又有一些人认为，既然经典是最好的，后人永远无法超越经典，达到古人的境界，还有什么必要学习现代的中医教材，妄走些弯路呢？

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　　这又是另外一个问题：我们要想与古人交流，向他们学习，至少需要一个条件，就是我们得知道古人在说什么。作为现代人，每天生活在美国化的环境里，生活方式、思维模式全部都是严重西化的。这样的状态，让我们与古人之见产生了距离。虽然写着同样的文字，说着同样的语言，却无法相互理解了。中医教材的价值，就在于用现代人可以理解的语言，来试着表达古人的思想。也就是说，现代的中医教材，就是在为我们搭建了这样一个语言上的桥梁。让我们可以比较容易的，与古人的思想发生共鸣。

　　那么经典的学习，应该注意哪些问题呢？

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　　当老师的都知道，讲基础课是比较容易的，但讲经典课就相当的难。难就难在先是需要教室钻进去，理解古人想要表达的所谓“本意”，接着表达出来给学生。

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　　那么对于自学学生来理解经典，难度自然就更大了。

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　　对于经典的学习，我提以下几个建议：

　　1 明确自己的方向；

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　　做任何事，都需要首先明确自己的方向，知道面前的路是通向哪里的。学习经典也是这样。先假定学习的目的是为了增加对中医理论的认识理解，以取得更好的临床疗效吧。

　　那么这种情况下，学习的重点，就在于如何将经典中的思想用于临床病症的治疗。这样的话，逐字逐句的钻研精神未必就是最好的了；许多纯粹的理论探讨著作也就不一定适用了。相反有些将经典的内容加以应用，条文下紧随着治疗医案的书籍文章就要好的多。仅举例两本《黄帝临证切要》（书名不一定很确切了），《经方实验录》。用这样的说来配合经典的学习，可以更清晰的知道，学习的目的和意义，学起来才会更有动力。

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　　如果是从哲学、史学甚至文学的角度来学习，我这里就不多说了哦。。

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　　2 从浅到深的学习。

　　自学者，学习文言文有困难者，不妨先从白话文入手。虽然也会遇到译文质量不好，影响理解的时候，但毕竟也是经过专家认可，质量相对还是不错的。谁又能保证自己的理解全都符合“古意”？真的全部符合“古意”就是评判价值的惟一标准吗？

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　　翻译的版本，可参考几部标题为《××校释》的书，逐段译的，质量还可以。

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　　3 遇到问题，多参考注家。

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　　阅读古文，在理解上无论如何都会遇到问题。这时候，多参考几位注家的注解，是一个非常明智的选择。经过千百年的传承，历代医家中，很多是花了毕生精力来钻研经典的。他们对经典的理解认识，常常可以为我们打开一片新的天空，开阔我们的思维，形成新的认识。学经典而不读注解，是不可能完全理解古人的。对经典的注家常以千记，其中非常著名的也有几十家。这里不便一一介绍。相信在经典学习的过程中，哪怕就是在前面讲到的白话文的学习过程中，都可以了解到很多的注家，和他们的著作。自学者可以根据个人的兴趣相应的选择来读。

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　　以上把中医入门的前两个环节大致的介绍了一下。

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　　下面的两个阶段，即临床摸索阶段，临证与经典相参阶段

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        中医入门甚难，其医理之渊深、典籍之浩瀚，往往令学者不得其要，难以入门。

　　屡屡为初学者见询学医之道，此事诚难言也。当今西学称霸，中学浇漓，人心亦乐简而畏繁。学医之途非一，有繁有简，有易有难……欲求聪颖机敏、不畏繁难之士，亦鲜矣。医非百工可比：百工技艺不精，所废者无非物事而已；学医不精，直如杀人，可不慎哉？苟非聪明剔透、物理通达、德行仁厚之士，难以成大医。

　　职是故，老客敢以个人私见告初学医者，依如下次第，焚膏继晷，期以十年之功，必成大医。

　　次第如下：

　　先读孙真人《千金要方》中开首两篇：《大医习业》、《大医精诚》。

　　读此则知欲为大医，当具备何等知识储备及道德要求。若医道之外，经史子集、琴棋书画之类，亦须广泛涉猎，一为开磨悟性，一为提高修为。若徒究医术而不务品行，吾敢必终其一生难成大医。

　　若自认孙真人所开条件已然粗具，则可学医矣。入手先从《素问》、《灵枢》、《伤寒》、《金匮》等经典读起，不厌其多。

　　此等经典，初读数遍，必然懵懂，不必管他，一遍遍读去，有何问题，暂时记下，或与同道切磋，或日久自能开朗。此数部经典，当终生研读，不得以读过数遍便谓读懂。每临证一段时间，再回头研读经典，总有新悟，古人智慧真不可小觑。读经典必须古文纯属，方能不为前人所欺。然亦须参考各家注本以资印证。后世注家中，唐代王冰、明代马玄台、清代张隐庵、高世栻、陈修园等人所注之《灵》《素》，宋庞安时、金成无己、清代张隐庵、柯韵伯、尤在泾、陈修园等人及御纂《金鉴》所注之《伤寒》《金匮》，多有发明处，可做参考。至于今人注释，几乎无甚可取。

　　若能如是用五七年功夫研读此等经典，则于医理必然眉清目朗，再读后世医书，势如破竹。且于后世医家中，孰有一得，孰有一失，辨之如掌上观纹，至于后世诸家聚讼之处，也必胸有定见，不为所动矣。

　　研读经典期间，可间以参看《千金》、《外台》、《病源》、《医心方》之类以增长见闻。此类书搜罗极富，保留历代医理、医法甚多，其中不可思议处亦甚多。然不可思议处往往大有意味，不可忽视。

　　经典大体纯熟后，便可取后世各代医书泛读，以完备医术。

　　此类书涉及中医各科，数量极夥，然大多千古一抄，迨至清代，聪明之辈迭出，始大有可观。

　　金元四大家不可不读，然不可死于书中。若按此次第读来，胸中装有经典数部，谅不致走偏。

　　以下诸家之书，亦不可不读：张景岳、喻嘉言、汪石山、缪希雍、傅青主、李中梓、程钟龄、徐大椿、叶天士、王孟英……如此以后，便可读书、临证间为之，日久不成大医，吾不信也。

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中医入门-中医博士

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我认为，中医不容易学好，但精诚所至，金石为开。如果学者能有志向，有方法，循序渐进，则必能有所成就。朱子曾说过：居敬持志，读书之本;循序致精，读书之法。读书如此，学医何尝不是如此。心中执着一份信念，加上心思聪颖，配合切实的功夫，假以时日，必可医理贯通无碍。

中医难学，古有《此事难知》一书，尽谈学中医之难。但又有《医学实在易》一书，反而谈中医如何容易学。后人岂不是被搞糊涂了，到底中医好不好学呀。

我认为，中医不容易学好，但精诚所至，金石为开。如果学者能有志向，有方法，循序渐进，则必能有所成就。朱子曾说过：居敬持志，读书之本;循序致精，读书之法。读书如此，学医何尝不是如此。心中执着一份信念，加上心思聪颖，配合切实的功夫，假以时日，必可医理贯通无碍。

近年来，经常有中医爱好者以及一些年轻学子问我学中医要看什么书，我曾经在博客里写过几篇关于如何学习中医的一些文章，并且也曾提供了三本可以读的中医书。但对于志在专精医术的同道看来，原来的答复有些粗糙了。因此我想再详细地把这个问题回答一下，并提供一份学中医的书单。或许挂一漏万，或许被他医所不解，但只求一心积善，罪我怨我，一切不计。如果能帮助大家因此而走上中医之路，继而精通医术，则自觉善莫大焉。因此，此文是给将来的大医作个引路指南的。

要学中医，就要学最上乘的中医学。有了这个目标，才算是有了入门的动力。中医入门极为不容易，登堂入室则更是难上加难。因此，既要求学者吃苦肯学，还需要不错的天赋，那就是悟性。现在的中医情况堪忧，后继乏人，是因为真正领悟中医的人太少，反而靠中医吃饭的人越来越多了。当前，社会上处处可见那些学了几天理论，背了几张方子，连混带骗地弄来一纸文凭，就开始打着中医的旗号去吆喝的庸医之辈。这般庸医行世，直接就败坏了中医的声誉，况且因此而害人无数，更数可憎。所以说，如果只想着抄几个秘方，会治几个小病，那不能算是学医，不过是浅尝辄止而已。只有学到第一流的中医学，才能真正走进中医、理解中医、相信中医，并能应用中医治疗一些大病重病危病疑难杂病。

我建议未学医时，可先从周凤梧的《名老中医之路》、李可的《人体阳气与疾病》以及刘力红的《思考中医》看起，既增兴趣，又增动力和信心。以后学医过程中，也可反复研读此三书，则其收获更多。

一则，修德为先。

我认为，医德大于医术。德不修，徒论医术，不过是个普通的医生。如果医德败坏，则根本就是含灵巨贼，也谈不上医术如何了。

修德之本，在于诚意正心。这是居敬持志的功夫，也是最必要的功夫。儒家在这方面达到了极致。古人云：“君子尊德性而道问学，致广大而尽精微，极高明而道中庸”。这是为人与治学的至境，是学医的最终理想。学问的修得以至诚的德行为本，而德性的养成则以求知问学为途。学医先“尊德性”，在这个信念的基础上，然后始能 “道问学”而通医理。

我强烈建议读一下朱熹的《四书章句集注》，这是儒家思想的集大成，对于为人和为医教极有意义。我曾在当当网的书评中写过这样的话：“极品中的极品，中国人必读。这是国学入门的书，也是可以读一辈子的书。从初学者到饱学之士，皆需时时读几段这本书，可以提供无穷的儒家思想与智慧。 没有读的，抓紧读。作为中国人，不管是哪个行当的，都要一读此书。而且，此书不难，慢慢地就入手了。”

另外，学医还可以读读佛教方面的书，锤炼心性，修养佛性。配合静坐，可以体悟许多与佛与医相关的东西出来。再者，王凤仪老善人的嘉言录极有利于养心养性，不可不读。之后，你就知道怎样学医，怎样行医，怎样做人了

我曾经写过一篇《医德与医术》的文章，专门讲医德这个问题，可以找来参考一下。

强调一下，修德不是只管读书和背书，读书只是明了其中的道理，关键还得去做，去实践。王凤仪老善人讲过：“道是行的，不行就没有道。”认真体会一下这句话，把它永远地刻在心里去。

二则，首重经典。

一般来说，学中医有两个途径，一则自后世之书入手，渐而读到经典;二则自经典入手，渐及后世诸家。前者易，后者难。前者容易上手，似可快速小成，但后者根基稳固，一旦掌握了医学经典，则如手执利刃，而难病大病心中了然。因此，我主张自经典入手，既省时间和精力，又可掌握最正宗的医术。

经典者何?一般认为是《黄帝内经》(包括素问和灵枢)、《神农本草经》、《难经》和《伤寒杂病论》。这几本书都是古文，不太容易读懂。手边可以备一本《古汉语常用字字典》，随时翻阅，极有帮助。

我认为可以先看《黄帝内经》，就当成故事来看。你看黄帝坐在那里，与他的臣子岐伯一问一答，多么逍遥自在。且这本书是压韵的，其中大多数的句子都有韵脚，读来朗朗上口，极富诗意。如果实在畏难，可以看后世的翻译。市面上有不少这样的书，都差不多，可以找来读一读，关键是读懂书中的道理。这本书是中医的最核心的基础，是需要经常读的书。我建议可以放在床头，每天睡前读一读。如果能配合临床，则更有妙味。坚持每天学一点，渐而可通。读时可以不求甚解，但理解其意思即可。但遇到好的句子，不妨多多地背诵。

读《黄帝内经》的同时，可以参考清代黄元御的《四圣心源》。这是一本需要反复读，反复琢磨，一直到背诵的书。我认为黄元御是后世真正理解了《黄帝内经》的极少数医家之一，其妙悟岐黄，临证如神。黄元御勤于笔耕，为我们留下了大量的医学著作，实在是后世苍生之福。同时还可参考张景岳的《类经》、李中梓的《内经知要》以及汪机的《读素问钞》。

读完《黄帝内经》，紧接着就读《难经》，这本书是就《黄帝内经》的几个问题进行问难。问题比较简单，读起来也不难，很薄，一两个月就可以读完。可以配合读滑寿的《难经本义》。

中药是临床医生的手中利剑，必要精通。所以学了理论后，紧接着要学《神农本草经》。可以参考黄杰熙评释的《本草三家合注》，唐容川的《本草问答》以及周岩的《本草思辩录》，另外中医大学教育的本科教材《中药学》亦可一参，但当以《神农本草经》的观点为本，勿受后世过多影响。

继而精研《伤寒杂病论》。这是医圣张仲景的大作，也是后世最受推崇的一本书，历来其注释近千家。目前大学教材以宋本为主，我比较重视桂林古本伤寒论，因为其内容更为充实，且纠正了宋版的许多错误与矛盾之处。研读《伤寒杂病论》，可参考人民卫生出版社的《伤寒论讲义》 (中医规划教材，梅国强主编)、曹穎甫的《经方实验录》 、舒馳遠的《新增傷寒集註》，以及黄元御和郑钦安的书。

如果坚持不懈，就可在三年至五年的时间里完成上面的任务，如此就奠定了一个深厚宽广的中医基础，以后再起万丈高楼不过是时日问题了。

  

三则，传统文化。

我们知道，中国传统文化是中医的根。其中太极、阴阳、五行、八卦等概念既是文化，也是中医的基础。所以，学医要先学传统文化。

唐代药王孙思邈说过，“凡欲为大医，必须谙《素问》、《甲乙》、《黄帝经》、明堂流注、十二经脉、三部九候、五藏六腑、表里孔穴、本草药对、张仲景、王叔和、阮河南、范东阳、张苗、靳邵等诸部经方。又须妙解阴阳禄命、诸家相法，及灼龟五兆、《周易》六壬，并须精熟。如此乃得为大医。若不尔者，如无目夜游，动致颠殒。次须熟读此方，寻思妙理，留意钻研，始可与言於医道者矣。又须涉猎群书，何者?若不读五经，不知有仁义之道，不读三史，不知有古今之事，不读诸子，睹事则不能默而识之，不读《内经》，则不知有慈悲喜舍之德，不读《庄》、《老》，不能任真体运，则吉凶拘忌触涂而生。至於五行休王，七耀天文，并须探赜。若能具而学之，则於医道无所滞碍，尽善尽美矣。”(《备急千金要方》卷第一)这是把几乎所有的古代文化给包括进去了。

现代人要象药王这样博极群书，相信也很难做到，但《易经》要学，因为包含的学问极大极深，整个就是中医的根基。弄通了易理，建立起来象与数的概念，玩味文王易图以及十二消息卦，则《黄帝内经》的很多道理自然就贯通无碍了。可以参考李阳波的《运气学导论》、唐容川的《医易通说》、鄒學熹的《醫易滙通》。

另一本是《道德经》，是道家的精华。幸好这本书也不厚，仅五千字，来来回回疏理几遍，也就慢慢地通了。如此可以建立一气流行的概念，则庞杂的中医顿时有序简单起来。

要精通中医，这两本书就必需读，而且要精读，反复读。可以与前面的中医经典一起读，坚持不懈，一两年也就读透了。配合着还要读一些历史以及文学诗词书……

　　要精通中医，这两本书就必需读，而且要精读，反复读。可以与前面的中医经典一起读，坚持不懈，一两年也就读透了。配合着还要读一些历史以及文学诗词书，借以陶冶情操，扩大知识面。中医理论要想精，必需要有广博的传统文化基础，即要有广度，而后方可有厚度和高度。

　　而且，学中医要善于背诵。民国时秦伯未受业上海丁甘仁时，丁师要求背诵《古文观止》，当时他很不理解，但临证十数年后，才体会老师的用心之苦。现在的中学课本中有近百篇古人，这些都是两千年来的文化精华，建议全部背诵。背古文，不仅仅是学文化，同时也提高人生修养。

　　要建立深厚的传统文化基础，首先就是要多读书。需知有读医书而不为医者，没有不读书而为医者。但读书要思考，要自悟。读书破万卷，如果不思考，就等于白费。不知观天查地以比象于人，亦不是学医之道。为医者读书，就是要学以至用。如此读书，则可打下深厚的国学基础，临床时自然能贯通医理，左右逢源。

　　另外，任选一个版本的中医大学课本《医古文》，反复研读，这是读古书的基础。或者用王力的《古代汉语》（校订重排本），亦是不错的选择。

　　四则，后世精华。

　　唐宋之后，名医辈出，医书汗牛充栋，一个人精力有限，不可能读得完，所以就要有所筛选。中医门派众多，观点各异，越到后世越是明显。可先从一家学起，先宗一家之言，次而及其他家。

　　我认为可以先从黄元御学起，中国中医药出版社的《明清名医全书大成黄元御医学全书》不失为一个极好的版本。以黄元御的理论为基础搭个医学流派的骨架，将《四圣心源》融会贯通其中，如此见病知源，立方有据，可立于不败之地。然后可以读郑钦安三书：《医理真传》、《医法圆通》和《伤寒恒论》，建立一阳盈缩的观点，奠定扶阳的基石。

　　其它医书，可读可阅者亦很多。但如果为了临床技术，我只就自己所读过的，精选出一份书单，由读者自己体会。

　　卢崇汉《扶阳讲记》

　　明清名医全书大成之《陈修园医学全书》

　　明清名医全书大成之《徐灵胎医学全书》

　　范中林《范中林六經辨證醫案選》

　　余听鸿《余听鸿医案》

　　吴佩衡《吳佩衡醫案》

　　张锡纯《醫學衷中參西錄》

　　周慎斋《医家秘奥》

　　彭子益《圆运动的古中医学》

　　陈朝祖《中医治法与方剂》

　　李时珍《濒湖脉学》

　　黃煌《張仲景五十味藥証》

　　左季云《伤寒论类方法案汇参》

　　喻嘉言《寓意草》

　　皇甫谧《針灸甲乙經》

　　赵京生《针灸经典理论阐释》（第三版）

　　李可《李可老中醫急危重證疑難病經驗專輯》

　　喻嘉言《醫門法律》

　　胡慎柔《慎柔五書》

　　周楣聲《灸绳》

　　邹澍《本经疏证》

　　柯韵伯《伤寒来苏集》

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　　配合读书，必需勤于临证。古人云：“熟读王叔和，不如临证多。”不临床而读书，只学到些想当然的医理。只有从临床上回来，再读医书，则医理与临证豁然贯通，有情不自禁手舞之足蹈之之妙。多读书，勤读书，读好书，则如药王所言：“具而学之尽善尽矣。”如此方是病家之福。

　　中医各家各派各有风格，专精之路亦各有不同，并不是说每个人都适合于我以上所言。如果能找到好的师傅，帮助入中医之门，再琢磨出最适合自己的路子，则往往会事半功倍。以上所论，不过抛砖引玉之言，愿与诸位医林前辈大德共勉之。

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