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医事杂谈(二) 失去灵魂的中医,前面的路还能走多远?2017-09-29 陈欣 北京五洲陈欣九天肿瘤防治研究院
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“离科学越近,离医学越远”,樊代明院士这句话道出了令人悲哀的医学发展现状。这原本可以说是对医学发展方向敲响的警钟!可是无论是主管医学发展的国家卫计委、还是从事医学究的权威机构,有谁在听到这声警钟后有所警醒、有所震撼呢?没有!崇尚物质、尊崇时尚的、浮躁的人文基础,就当这档子事和社会的进步与倒退毫不相干,依然我行我素,以追求权力、名声为前提,谁管它是否有益于社会?是否有益于民众?是否有益于华夏文明将要对人类社会发生的影响力呢? 当奥巴马提出“精准医疗”计划时,全球医疗机构欢呼雀跃。似乎只有“精准医疗”才是拯救民众健康的灵丹妙药。继欧州之后南亚紧之,连华夏子孙也把五千年文明抛诸脑后,唯恐跟不上奥巴马的脚步而在新一轮科技大比拼中落伍。“精准医疗”真有如此神力,连五千年文明的硕果都难以与之媲美?美得让中国的医学精英们晕头转向、悖祖判宗?事实完全不是这样!在事实面前,这只不过是一种“为群体而疯狂”的不健康的人文现象的缩影,只不过是背逆生物学规律、背逆真正的疾病防治学的浮华与喧啸!如果说这场喧啸过后会留下什么成果的话,那除了为喧啸者赢得权力、名誉与财富外,唯一的可能留下的只能是:把医药学发展的方向导向更加弥茫的误区;用科学的旗帜把人类健康的灾难再延伸几个世纪! 中医就那么不堪,不堪到连她的子孙都将她视为敝履可以随心抛弃的地步?假作真时真亦假!华夏文明孕育了中医,中医护佑了中华民族战胜种种灾难,繁衍了世界五分之一的人口。如今,随着西医的东渐、古老的文明衰落了,被代之以只顾及眼前近期利益、置远期健康安危于不顾的西方思维方式。文明的核心价值观一颠倒,假可以堂而皇之地乱真,真还有存在的基础么?本来就奄奄一息的中医,在中医现代化、国际化的大潮中,迎来了中医循证医学技术培训、迎来了精准医学的行业普及。这究竟是喜还是忧?按照日常道理,任何行业技术发展问题的研究规划,都必须要有个明晰的方向和坚实的基础。不具备这两个最基本的前提条件而枉谈规划与发展,无异于在沙滩上建阁楼夸耀景致、用油彩涂山石冒充绿化,其效用除了以浪费社会资源为代价欺瞒上级、忽攸民众之外,对人类有实惠么? 中医目前的窘迫境况是:教育的失败、研发的失败、管理的失败、发展的失败,一个伟大的行业领域居然集四败于一身,要想找到新的发展方向,突出重围、创造明天的辉煌,第一件要做的事并不是什么发展规划;更不是什么引进西方的先进理念,而是反省!是从我们为什么把祖宗留下来的遗产糟踏到这个份上的检讨开始的深刻、甚至充满痛苦的反省!只有这样才能起到鉴往知来,前事不忘后事之师的警示作用。只有在这个基础上做做出的目标选择,和创业规划才是靠谱的、有实现价值的! 可检视目前的动态,我们究竟为此做了些什么呢?没有!除了对已经故去的曾经对中医的发展做过些错事的余岫云、王斌进行过些声色俱厉的声讨外,一丁点儿对历史错误的反省认都没有!我不禁想问:余岫云、王斌是犯过错,可他们已是离开政坛、离开这个世界很久的故人了,近几十年来执政的不是他们!利用体制的力量让中医消亡的也不是他们!干吗要让死去的人为活着的人犯的错误买单呢?世界上的事,无论是个人、是团体、还是政府,凡是不愿意为历史负责的,要想在新的征途中有个明确的方向、稳步地前进,都是不可能的!二战结束后德国第任政府总理,为德国在法西斯犯下的罪行下跪向世人谢罪;前几年法国政府为拿破仑写下的借条偿还债务。这本是政府取信于民本应该做事情,缘何主管部门对于中医发展事务上犯的错连个反省都没有呢? 这不!由于不能采取反省历史、面对现实的态度,惩罚接踵而至!中医请西医进行循证医学培训来了;中医要忍痛下决心去《内经》化理念产生了;中医学习西医 “精准医学” 的观点也逐步形成了医学精英们口中流行的时髦语言。有时我真不明白:医学不就是用来治病的么?怎么个简简单单的五行生克制约与阴阳互根互用的平衡理论,怎么会派生出这么多虽然好听也好看,但却没有实用价值的东西来? 客观地说,中医和西医属于不同的学术理论体系,尽管在疾病的治疗中各有长短,但所针对的对象都是相同的、都是一个个具体的人。原则上,两种体系所使用的临床防治技术,哪种对人体更安全、对疾病更有效,就证明它最符合天地之道,就是两种医疗理论的当家法则。我们就应当以她为指导中心展开研究、在尊重规律的基础上,利用古人所不具备的现代条件,把欠缺的东西补充完备,再吸纳有用的现代技术让古老的宝贝更加辉煌。可我们到好,偷奸耍滑,不想到深处掘宝藏,只一味干些虽然相关但与本质相去甚远,不着边际的事。 对中医进行循证医学培训属于这个类型;按西医的标准进行精准化治疗也属这个类型。按实事求是的办事原则,两种不同性质医学体系,分属两种不同的思维方式。指导西医的思维方式本身,就属于相对浅显的科学范畴,正因其浅显、无法应对还包含了生物免疫学、社会学、心理学等等集人类知识大成的医学领域发生的事情,都难免左支右拙,以致使主流医学百年来,在用尽各种手段取得霸主地位后,就没有大的进展,在免疫系统疾病面前被搞得灰头土脸、无所适从。这本为思维方式的局限所致,下一步要如何才能找到出路还未可知,现在倒好被中医请来帮助突围。我不知道该用什么语言和词汇来描述这个由医学精英们导演的闹剧!我只知道:免疫病的病因,仅仅是种气化失衡的累积过程,在这个过程中,所有能被以物质形态的证据证明其存在的,都仅是气化各阶段的结果,在临床诊治中,这些被当作证据的物质形式,都只能被以“线索”的前提做为分析病因的参考。在这个真相面前,我想问:循证医学的作用在哪里?精准医疗的靶标在哪里?如果承认病因是气化累积的过程,那么,循证医学找得到吗?精准医学的治疗靶标又对准何处?反之,如果不承认气化累积过程是病因,那好!抓住有形的证据进行精准的治疗。其结果会如何呢?回答是毫无疑问的:中医拜西医为师!丢掉整体观的灵魂,跟在西医屁股后边混碗饭吃,让中医从体制内乖乖的变成附庸! 如果说上述两种正在推行中医发展国策,所体现的是政府主管部门和学术研究部门的失误的话,那么,中医发展的核心是去《内经》化,并且是要忍痛彻底地去《内经》化的口号,竟然出自一个中医药大学校长之口的事实,却让人哭笑不得。它一方面说明:眼下新一代中医专家专业知识浅薄到了无以复加的地步,居然以尊崇经方的名誉来否定《内经》在中医学发展中的核心灵魂作用,如让这种思潮谬种流传,误了他领导的学子的前途事小,让他的弟子继承了他的衣钵后,如果窃取更大的权力,那时恐怕就要又演化出一切去“经方”的闹剧!中医也将因此而彻底退出体制了。另一方面更加说明:现在的中医教育圆满完成了“培训中医掘墓人“的使命!从另一个侧面印证了国家用培养西医的教育方法,管理中医药教育事业的彻底失败…… 在当下这种人文环境中,中医复兴之路在哪里呢?
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