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典型病案收藏本版 (2) | 总贴量（6）

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具有代表性，可供同行参考借鉴或指导患者就医的独特病案。报送材料包括：医生姓名、联系方式、患者就医时间，初诊记录、后续诊疗记录及级300字以上的治疗本病例的体会。

新窗

骨痹(双侧股骨头缺血性无菌坏死、红斑狼疮综合症): 辩证分析:患者双侧臀腿疼痛剧烈，牵涉左下肢外侧发凉，痛点较为固定，喜暖拒寒，此为寒邪痹阻兼挟瘀血。髋部关节活动受限，且X线片示：“双侧股骨头塌陷坏死”，为风寒湿邪（以寒邪为主）盘踞日久侵肾伤骨，故病属骨痹，为寒瘀痹阻、肝肾失养证。其情绪急躁为肝气郁滞；大便偏软，是肝郁克脾，脾虚失运。; 主诉:{双侧臀、腿疼痛剧烈，关节活动受限，难以平卧，5月余。; 就诊医院:衡水市第五人民医院 {M_Hospitalr_unit; 主治医师:赵龙辉

郁证（焦虑）: 辩证分析:焦虑、急躁等症属于情志疾病，心主神明，肝主疏泄，本类疾病多与心、肝有关。本例急躁易怒，为肝气郁滞不疏；病史已经5年有余，气郁日久必兼血瘀。恐伤肾，所以病人恐惧、濒死感日久自然耗损肾气，心肾为水火既济之脏，所以肾气不足不能蒸腾津液上济心火，则出现口粘。心火不甚，所以口不苦，也未曾影响睡眠。思虑伤脾，且木克脾土，所以患者舌淡胖，为脾虚失运征象。脉弦硬是气郁血滞之标象。驾驶车辆遇红灯则停止不前，则患者肝气欲行而不得，郁滞反而因之加重，所以诱发焦躁、濒死感觉加重。; 主诉:{焦虑、急躁，时有恐惧感、濒死感5年余。; 就诊医院:衡水市第五人民医院 {M_Hospitalr_unit; 主治医师:赵龙辉

内伤发热: 辩证分析:患者反复出现发热，而无胃脘痞满、口干、舌红，知其病未完全入里；由于病程日久，虽无明显恶寒，但有畏风、不得汗出，可以视为恶寒症状的一种延伸。所以，其病位仍为半表半里之少阳。肝胆郁而化火，木克脾土，所以胃脘烧心嘈杂。脾虚失运，则食欲不振，肌肉、关节不得濡养，进而肌肉酸痛、体型消瘦。脾失健运，不能为胃行其津液，复加肝胆之火销铄津液，所以大便干结，数日一行。脾失健运，湿气中阻，日久化热，且有肝胆之火相助，湿热相合，弥漫中焦，病情日久缠绵难愈。; 主诉:{间断性发热半年余; 就诊医院:衡水市第五人民医院 {M_Hospitalr_unit; 主治医师:赵龙辉

四神煎治疗血友病膝关节血肿案: 辩证分析:患者右膝关节红肿热痛，扪之灼热，乃为有湿热之邪，关节疼痛，皮肤青紫不敢着地，乃是瘀血阻于关节，患者患血友病多年，乃出血体质。患者发病节气为惊蛰，正是天地阳气生动之时，加之一周前外伤，故引发右膝关节出血，舌红苔黄腻脉弦沉，实为湿热瘀血致痛之征。故辨证为血瘀关节，化湿生热。; 主诉:{右膝关节红肿热痛一周; 就诊医院:河北省冀州市医院 {M_Hospitalr_unit; 主治医师:张兴桥

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