巩继甫医生谈《伤寒论》温补类方药和清下类方药运用方次的比较

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《伤寒论》一书，一百一十三方，其中禹余粮丸有方无药。涵盖了中医汗下吐和温清补消八法。分析八法特别是温补类和清下类方药的应用频率，对于理解《伤寒论》和伤寒的病机很有帮助。下面对两类方药的应用频率略做统计：

1.温补类方药应用方次：
& N, R  b( F7 D% D+ h四逆汤12次
9 k' k# j9 h/ [% _7 |0 g四逆加人参汤1次
通脉四逆汤2次
/ q% M+ u. O* l4 ^通脉四逆加猪胆汁汤1次
白通汤2次
% Y6 ?4 [* k: d: B白通加猪胆汁汤1次
6 ^+ {; f% {- D2 \; a5 j3 W. S干姜附子汤1次
# x  D2 y" \4 p1 u; H( s. H+ \甘草干姜汤1次
$ u, f8 g" @4 o+ `$ A' `* R) z1 q甘草附子汤1次
桂枝附子汤1次
白术附子汤1次
6 o* c* U5 R$ {甘草附子汤1次
附子汤2次
真武汤2次
麻黄附子甘草汤1次
; c. i5 A! y) p$ O麻黄附子细辛汤1次
+ q" h; G& s& h: k4 R( G) u5 p8 T4 o当归四逆汤1次
, B9 \& }1 q) f4 N7 M当归四逆加吴茱萸生姜汤1次
4 a3 W8 G2 u3 A. n/ u茯苓四逆汤1次
吴茱萸汤3次
0 r- ]2 y  F) v6 ~3 i桂枝人参汤1次
桂枝去芍药加附子汤一次
! R0 n2 A/ h6 Z9 W, o) o( C1 g理中丸2次
$ a7 \& O! a1 M+ }5 }小青龙汤2次
, h. q5 v1 T$ y: L6 n大青龙汤2次
柴胡桂枝干姜汤1次
温补类方剂共合计应用42方次。
2 h, Z  o2 @8 [7 H: j2.清下类方药应用方次
% H7 {! c1 C9 @大乘气汤18次
3 j" p9 j! D, a9 T小承气汤8次
7 q  c0 l) b$ R1 }; H8 m" l调胃承气汤8次
) O7 Z/ F. ?: ~: W' }) i大柴胡汤3次
% R7 t- {6 a) Q: e2 Z大陷胸汤5次
8 W0 G8 U0 o, @& n5 s3 h  I4 L大陷胸丸1次
大黄黄连泻心汤2次
抵当汤4次
7 J0 t0 z4 M! \; o" |抵挡丸1次
7 T1 ~. R6 Y8 n! Z" f. U7 V茵陈蒿汤2次
$ F* n, ]4 a0 _1 A1 c栀子柏皮汤1次
桂枝加大黄汤1次
桃核承气汤1次
& l: U0 ]: k% s9 T3 b; U: Q柴胡加芒硝汤1次
9 G% a5 ]4 `1 d$ L/ j麻子仁丸1次
1 U# j+ z/ z2 e2 L  T白虎汤2次
3 U& r1 `7 s2 M" e2 T  s5 ^- N3 g白虎加人参汤5次
白头翁汤2次
竹叶石膏汤1次
栀子类方12次
0 ^# z; @6 ?) x8 O8 e黄芩汤2次
黄连阿胶汤1次
) f2 ?. f  v, ]3 w9 H- F: @麻黄连翘赤小豆汤1次
7 w1 }! T+ ]) a葛根芩连汤1次
清下类方药合计用药87方次

还有部分方药属于寒温并用，如：
小陷胸汤2次
乌梅丸1次
0 j/ S8 i( S$ Z  a0 h半夏泻心汤类方共3次
附子泻心汤1次
栀子干姜汤1次
  h* X& D) a4 }( ~+ Y( G黄连汤1次
麻黄升麻汤1次
麻杏石甘汤2次
干姜黄芩黄连人参汤1次
寒温并用类方药合计用药13方次
% b$ d' P; c) H) ^" M8 B! |由以上统计可知，《伤寒论》清下类方药的用药频率明显高于温补类方药。由此可以看出，伤寒为病，化热较多。符合《内经》“今夫热病者皆伤寒之类也”之说。可见两千年前的发病规律和现代有相近之处，符合临床所见。（海兴-巩继甫）
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