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本帖最后由 燕赵中医 于 2020-5-21 16:29 编辑 ( A/ h1 a9 ~, q) O
8 N b! o/ `( X: ~ x' J) O一支民间中医医疗队武汉战疫纪实[color=rgba(0, 0, 0, 0.3)]3 o- _( T' m: T! V0 a
■ 口述 | 戴新瑞 贺劲撰文 | 半夏- H; q/ {* Y% p" x* F7 N+ D
2020年2月7日下午,慈善中医之家的第一位大夫贺劲走进了一座建于1955年的老楼——武汉市第七医院第六病区。
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. w1 D3 y, C# Y5 T/ y: y- A4 c2 |而为他争取到这个机会的戴新瑞大夫,上午刚拿到武昌区组织部的授权书,便成立慈善中医之家,组建一支中医志愿者医疗队。+ D, E/ j0 p/ _: T1 }* h
虽然贺戴两位中医大夫从未谋面,但早已提前沟通下定决心,用纯中医全力救人,用临床效果验证传统中医千年以来治疗瘟疫的经验智慧。
) [1 V b' D* n+ Y/ O, M1到一线前,他们已经做了很多工作
2 A- v( u5 t! x从除夕组织了第一个中医志愿者微信群,到2月7日拿到授权书,实现到现场用中医救治新冠肺炎患者,用了整整半个月。! M b, |$ L( K2 P; S+ j& u9 b
戴新瑞出身中医世家,从小习针,是家里的第四代传人,她从大年初一开始便打电话给武汉地区的朋友,最终是南国置业党委副书记、工会主席李春阳把电话打给了武昌区委组织部。
# V. R$ o0 A, l, c7 b戴新瑞除夕组建了一个中医志愿者微信群,一下子进来180多人,随着人员越来越多,她划分了更多的微信群:微信授课群、会诊专家群、外治方法技术指导群、内服技术指导群、敢死队后备队。
+ B1 D a0 d8 N敢死后备队的意思显而易见,一旦有上前线的机会,“敢死队”随时待命。
! S9 E* _* ~7 U) t; w微信群在组建的当天便开始发挥作用,微信群里的志愿者对接到武汉的一些社区,在线上为社区居民讲课,讲解中医在治疗、预防新冠上的思路与方法,讲中医的多种疗法,包括艾灸、刮痧、小儿推拿以及食疗等等。: b: |1 I* a# z( O0 P3 R
老师讲完课以后还会有答疑,群里还会增加两位会诊专家,会诊专家再建小群进行1对1会诊,这样的线上中医指导,在疫情初期有效的帮助了很多疑似患者,直到现在都还在进行。 2 \; V. S+ c7 t4 }
正是中医志愿者团队前期的一些工作卓有成效,赢得了武昌区委组织部的信任。
5 j; W- a% I9 A8 L0 l戴新瑞将这支中医志愿者团队命名为——“慈善中医之家”。* d* y' Z- o% H: T2 K, N
机会真的来之不易,贺劲已经被武汉7家医院拒绝过,他想成为中医志愿者的请求。他并不在武汉地区行医,而是在厦门一家中医馆坐诊,春节前才回到武汉。* Z& A- S3 N7 {1 o0 k: j q
按照组织部的指挥,援助地点虽然是武汉第七医院六病区,但是医疗队的组建本身跟七院没有关系,算是组织部邀请的医疗队,并且由于当时物资的极度缺乏,需要自筹资金,自筹物资,按照授权书要求,武昌区解决的是20人的食宿和交通问题。9 d8 j) M1 n% `4 l4 q5 V9 n" c( k
慈善中医之家正式成立了,挑战随之而来。
( _, k9 r" |! u7 I9 }$ M防护设备足不足?先收治阳性轻中症患者还是疑似患者?病区符不符合隔离防护要求?如何做好防护?急缺护士怎么办?大夫怎么选?中医团队怎么带……7 N1 X8 i' ]; c+ ~$ S& ^) _
他们已经做好出现最坏情况的准备。. @& y! Z* ^/ B: r+ R+ k
( X, Y( E( M7 n% O5 ] j* d武汉市第七医院第六病区环境& @" N' y* f8 a. @$ ?
2要做就做纯中医救治病房 $ W5 x. s; c0 n+ K6 Y( }( i% |# e
贺劲大夫一听到有了上一线的机会,首先想到“要做就做纯中医救治病房”,与戴新瑞不谋而合。. D- g) D5 r% M9 i- i7 A
贺劲大夫平时坐诊便对抗生素滥用深恶痛绝。一个大夫首先想到的总是患者。
7 U: H& Q' r( ~“进病区前,通过朋友介绍,我看到的新冠病人,都经历了抗生素滥用的情况。早期报道的有基础疾病的老年患者死亡率高,从中医角度分析,就是本身有基础疾病的老年患者,正气本身就不足,阴阳失衡,加上抗生素,输液,阳气很难振奋,如何有正气去抵抗邪气。”5 C" K5 K& V2 k I8 O! S$ y/ p% X- w
贺劲收治的第一批患者证实了他的判断,90%以上都经过了口服阿莫西林、头孢、阿奇霉素的更换。有的患者最后还要经历上莫西沙星、地塞米松、强的松的过程。这在中医里叫做“坏病”。; {- r/ L0 ^: A
贺劲认为:“如果在轻症,中症期间,减少抗生素和输液,通过中医扶正气的方法,增加正气抵抗鼓舞邪气外出,是完全可以逆转病情和阻止病情恶化的。我们最后的临床数据也证明了这一点,第六病区一共收治68位新冠阳性患者,其中1位因为拒绝饮食转ICU,有5位重症,1位患者死亡,1位患者复阳,转阴率95.6%。”
& c+ g/ Y2 G, `( Q贺劲的很多中医同行朋友都想来一线参与中医救治,但是没人都能找到突破口。“我自己是医生,是中医,我太知道,优秀的中医人需要的是什么。”
9 g4 k& D8 q% }) P1 [# X' F. R如果不用纯中医治疗,中医的效果就不好评估,到底是中药治好的呢,还是西药治好的呢。
) C F& K) U$ h" Y" K* F; U; F“非典只是让中国人短暂的了解了一下中医,过后好像便忘记了,希望这一次的纯中医治疗新冠,可以让更多人了解中医,认可中医。”4 d8 q6 S. X% p5 ~; ]
尽管,贺劲后来承认当时自己的想法其实很简单,不管最后疗效如何,好或不好,对于中医来讲,都是宝贵的财富。
, z+ s* r4 `, H( o8 F! N' f1 R“我希望更多的优秀中医能看到真正的新冠病人,学习总结,并传承给50年、100年、200年后的中医人。”
9 }2 y7 i# {& N% _- y令人想不到的是,第一个提出纯中医救治、坚持纯中医救治的贺劲,其实中西医都懂,今年43岁的他,曾在武汉一家三级中医院工作多年,有十多年急诊、CCU(心脏重症监护室)的经验。/ Z/ M! ?; ~$ ?2 i
纯中医救治病房如何纯,只用中医的诊断方法,只用中药,只用中医的治疗手段,就是纯了吗?$ t: t# D! R, O& n: Q6 [* }
贺劲认为首先应该坚持纯中医的整体观念,坚持辨证论治的原则。但是不能闭着眼瞎纯、乱纯,这样对患者不负责任。
$ c0 m/ H" y7 P) x他会把控西医介入的点,分析评估患者的西医指标,做好抢救的准备,还准备了齐全的西医抢救设备,即使直到最后有的设备都没有用上。
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3 y; B- e0 Z" U; i3报名的中医志愿者很多,如何选? 7 f+ i* P, U' E- D4 U1 g, W1 O
当时向戴新瑞大夫申请到一线的中医有300多个,到底谁能有这个资格?
/ m3 V) J4 G! W: J3 n( H- ]戴贺两位大夫认为,性格特点和团队意识是首先要考虑的,前两点先合格,才能再考虑其专业水平。
. g# Q7 Y, r/ r- {( b1 |4 y有的大夫一打电话就宣称自己三天就能搞定这些病人,这种类型可能就不能考虑了。2 m5 ?* g/ F6 P+ @1 O$ H# d
在选择志愿者时,要求服从统一安排,不允许个人英雄主义、不允许急于表现自己、不允许诋毁同行。“不管你是谁,来了就是跟大家一样的志愿者,需要你煎药便煎药,需要你看诊便看诊。”
- d6 ~# F5 K. E0 E9 E为了测试志愿中医的专业水平,需要他们提供两份平时治疗咳嗽和发烧患者的病例,同时要阐述个人对“湿”的辨证思路。
H% m# j: `- U7 \% A7 u另外,尽量招募在基层中医馆,中医诊所坐诊的中医,这类中医一直在用纯中医的方式行医。
7 I" T1 }+ V2 R% h+ R3 N' ~0 G3 \: N两位专家的选择尤为重要。
6 q: I( Q" _: x# u6 h/ {贺队介绍,当初选择李中正博士,是因为他注重中医经典的传承,坚持伤寒论,黄帝内经的授课,运用六经辩证和注重三焦辩证跟自己的辩证风格相近。) q% G C5 D# y' e7 U
戴新瑞介绍,选择赵志宏老师,是因为赵老师经历了北京非典的救治,具有丰富的经验。60多岁的赵老师,来之前询问有没有夜班,得知需要上夜班之后,他还是当天就买好机票来了,到了之后大家才知道他已经60多岁了。" }& W6 M- i& A6 ^4 ^1 ]
后来到青山区方舱医院支援,他还穿着厚重的防护服为需要的病人正骨,最后累到出现连续几天的耳鸣。
" m! K$ \# D, S6 R" g左起:戴新瑞、贺劲、赵志宏、李中正
- a1 Q) Y1 Y& F- X3 Q% G& j& x戴新瑞面临当时一方面当初医护人员奇缺,一方面为破除偏见,她认为慈善中医之家应该不分有证无证,留了一些名额给那些没有执业证书,但是确实具有扎实的临床技能的民间中医。
* V K5 `+ @0 W3 v- K戴新瑞说,“民间中医确实鱼龙混杂,招募没有证的民间中医,我们承担了很大风险,但我认为不怕死敢来,有勇气往前冲的,真正有技术的民间中医,他们也需要一个机会。我们也要求他们在贺队的监督和签字同意下,协助参与一些救治工作。”
+ i- }" f3 g [, B4 }5 z体制外的这些医生,也让我们看到了在大灾大难面前,他们大无畏的精神。
+ x# j. f2 I0 O. D$ o有的自己开车10几个小时,有的辗转几趟火车,有的到岳阳再找志愿者车队到武汉边界,再接送到武汉,凡是来的几乎没有空着手的,来支援的中医有自己开诊所的,自带香囊、针具、艾条和中药,煎药机等。
- a$ J) l% u9 s贺队感慨说,“我们这个时代,中医太需要勇气、骨气和硬气了!这三个‘气’,在这些志愿者队员身上淋漓尽致的展现出来了!”, f0 t0 a! u7 i: ` N7 R% N
慈善中医之家最终招募了56位中医志愿者,老中青都有。
; S( d2 S8 P! v/ }: f a4疗效确切,覆盖所有救治层面 * }6 D+ Z' Y' s
2月7日晚10点,贺劲穿着防护服进了纯中医救治病房。当晚就来了2个病人。
]* S+ S* q% R! E% n. C70岁的范女士一进仍然空荡荡的病房,就给贺劲跪下了,“谢谢你救我,我还有一个儿子病得很重,也在外面等床。” 跟她一起进来的李伟见状,也说:“我姐姐李云比我严重,也请您收下她!”
9 a- r$ c- ]( t D. X, m& q' T范女士的儿子和李云都在第二天早晨住进了病房,李云已是双肺全白。2月26号她病愈出院时,泣不成声,感谢慈善中医之家的救命之恩。
" J/ P6 G$ k9 u& N; y' A# u每天晚上躺不下只能坐着喘息咳嗽的阮爹爹,恢复到行走生活自理,每次只要在走廊和送饭的时候遇见医疗队,都会双手合十的鞠躬致谢。
1 `1 J! }# V+ V" G- C: {* h9号中午,病房就收满了,共36位患者,其中有5位重症病人,他们在外等床的时间平均12天。1 M3 P1 i. b n; ]
团队开始用中医给他们治疗。戴新瑞是四代祖传针灸,强调了必须运用针灸方案治疗新冠肺炎。
8 L# P- V# e$ v根据贺队反馈的病情,她拟定了针灸处理胸闷,咳喘、腹胀,胃口差等症状的治疗方案,并特别选择配备了擅长针灸技能的中医志愿者。除针灸汤药外,还用上了艾灸、推拿、正骨、敷贴,只要病人病情需要的中医手段,他们都用。% ?: J7 [ u3 G5 ~# _4 [
每个病人一天的治疗费用,还不到100元。
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/ b6 ]5 f: ~; I9 x7 h- b: @药房的志愿者每天除了煎药,对于胃口不好,吃不下饭的病人,他们还要坚持做中医养生粥、养生汤,很快获得了病人的青睐。
) \7 Y2 X' L/ a2月11号晚上,病区里病情最重的那个病人去世了。病人情况和这篇协和呼吸发表的病例一模一样。
/ U) E) S2 C: P# N3 U% R ]这是至今“慈善中医之家”唯一没有救过来的病人。还有一位病人转到ICU,这位病人将近10多天无人照料,因此失去了生存意志,不愿接受治疗。* `7 A: w4 B- S9 }( f5 O* n
2月13号,病区里80%的病人都开始好转。& q' o: O8 r6 Y$ F9 h
2月23日病区所有病人的核酸检测结果出来之后,30位转阴,2位转疑似,尽管还有3位为阳性,但对于这样的结果,病房里忍不住一片欢腾。9 q/ N u+ T0 }0 ^
2月26日和28日,两批共19人病愈出院。这期间,他们接管了第二批共16名病人,有病人抱怨院区条件不好想转院,但是一听到30个转阴的治愈率,立马安心治疗了。; N4 s. m M, w6 D. _. @, O
这支特殊医疗队的尽心尽责和疗效,得到越来越多的认同。他们还为武昌区11个疑似隔离点服务过,隔离点抢着要中医,去了就不让走,
+ q% S* t0 w( T& |+ o本来慈善中医之家只有20个中医志愿者名额,有的隔离点负责人还要求贺队写保证书,一定要保证安排医护人员过来,最终人数达到56人,而多出来的36人食宿由戴新瑞自筹。9 D1 x8 _( p5 o: f8 i
那时候的武汉太需要中医大夫了!
* L' { p# [2 Y. H1 F2月26日,他们收到青山区防控疫情指挥部的授权,进驻武汉第九医院参与所有病区的中医治疗。2 H) d' A. s( h9 o
3月1日,又进驻到青山区武钢体育馆方舱医院。慈善中医之家覆盖了病区、隔离点、方舱等新冠肺炎患者的所有救治层面。
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5一切为了疗效
: I4 {' b/ ?0 ~- M& v, W所有的病人到了慈善中医之家纯中医病房,所有病人的点滴都给停掉。
7 G, A7 I0 d& p6 k. [$ ]3 \头三天,其他志愿者由于交通原因,只有贺劲一个人,除了照顾病人之外,还要研究病情的治疗方向。因为看到的病人实际情况,跟他在进病区前看到网络的一些专业评论总结还是有不一样的地方。
! e/ k2 P! P- A大疫当前,他还需要同行的支持与肯定。北京来汉的李中正博士,肯定了贺劲治疗的大方向,并根据六经辨证和三焦辨证拟定了病区自己的协定方。
' t8 Q! V8 ]3 Y8 z, `贺劲还鼓励志愿中医“独立自主”,相信自己,辩证的是什么就用什么药,不受外界任何干扰。
* |2 r- g4 u! q/ t) a* y& x当他们发现这些病人的病情还是很有规律的时候,分了三个类型,拟了三个协定方,根据个体体质差异,及时酌情调整加减药味。2 M' j& [1 M8 P2 }3 _: Q1 p/ {
慈善中医之家每晚还会安排病例讨论,及时分享各自的经验,然后总结。; B1 T8 j& s0 ]
除了刚开始的几天,团队用的是医院的中药,后面用的都是自行筹集的好药,危重病人更是选用和顺堂的精品中药饮片,他们不希望大夫的枪到了,子弹却跟不上,疗效也就没有了。0 d- c% H* w" j
贺劲说,“我们一定要成功,不能失败的。更不能败在中药质量问题上!”
# `! G/ a+ P) l0 e- e$ n贺劲和专家组说,“我们一定要在5天之内看到效果,不能说用到10天、15天才看到效果,这个就不是纯中医要的效果。”
8 M ~3 y2 z9 H- ?( x# G4 Y慈善中医之家方案定了之后,在第4天、第5天,患者的氧饱和度、脸色全部缓过来了。+ k6 m# g( O8 v' }1 H7 s' i
有些患者必须听肺部啰音,即使风险大,志愿中医们也会选择去听;必须放血的病人,冒着接触血液的风险,志愿中医们也去做放血治疗。当病人缓解后,再逐步减少这些危险性的操作,医务人员的安全是第一位的。9 ?+ Y! A0 @) W: M/ V+ U
慈善中医之家在一开始便非常注重患者的心理疏导,中医注重身心治疗,在隔离区留观群,他们这样告诉隔离点的病人:“大家身体有不舒服的告诉我们,我们除了可以按摩,针灸,还可以陪大家聊天,教大家做健康操。”5 G% v$ b2 Z# B5 N) P; u4 I
6严格管理,全体志愿者团队零感染
0 c: B3 J8 o/ ?, k$ n/ v/ o戴新瑞介绍,“那一段时间,我一睁开眼睛,就想我们的防护服在哪里,我们的物资在哪里,中药饮片、煎药机、医疗设备等各类物资,为来汉的大夫申请通行证,调度安排医生等等,完全处在一种精神过度紧张状态。9 W5 e. K. ]3 Y2 |* ^; t: h+ C6 W. Y
那个时候很危险,我们的防护又不够,物资因为交通等种种原因跟不上来,同时为了保证志愿者的安全,所以我对他们的管理有时候几乎是不近人情的。”* m9 W- d x9 K7 L
“我希望大夫在病房里能一心一意看病,不为任何事情分心。”9 V( [1 ]* }) ^* ^5 d+ B6 n
我告诉进病房的大夫:“你治病的时候什么因素干扰你了,你告诉我我来搞定,需要什么我来找。”
' ]. \$ K4 w1 A, V8 X7 ?2 p多年的中医馆工作经验,让贺劲深刻的认识到中医团队不好带,不好管理。这是贺劲大夫跟戴新瑞大夫提的第一个,也是最不放心的一个担忧。
$ L- E, P: @2 J$ p$ j( E1 u怎么在保证每个大夫能够发挥特长的情况下,做到整个团队的治疗都在标准可行的范围内进行?
" E+ h# {# s# I4 F2 r) { y“很多中医大夫非常有个性,我们尽可能的调他到更舒适的位置上去,让中医在心理安全范围行医。”
' }7 Z( z2 P/ Q事后想起来,戴新瑞也觉得自己有时在管理上太强硬了,但是新冠疫情传染性那么强,她必须严格管理,保证团队每一个人的安全,保证中医疗效。 h' H3 w3 V- `6 F9 Y& N: B
第六病区每天早中晚定时定点定人,点燃苍术和艾绒熏蒸。刚开始只是第六病区自己熏,后来隔壁的病区也来要艾绒熏,“你们的防护措施太到位了,空气里都是中药的味道。”
# t( e9 r# m6 O' l/ Z$ o/ P采购艾绒时,戴新瑞担心不够用,一下子买了半吨艾绒和100公斤的苍术,后来剩下的艾绒苍术以及其他物资,又捐给了海外抗疫的中医团队。
( {5 a5 \1 b. z在最困难的时候,他们也得到了宝树基金的大力支持,一些中医爱好者,从业者,也主动捐款捐物,有的甚至花了自己一年的积蓄。
1 z, j' L1 ^5 h# ^最终,慈善中医之家所有志愿者零感染,安全顺利完成任务,回到了各自的工作岗位。1 |5 t( S; g ]$ V2 a) I$ e6 v
3 h! K5 ]; H% P9 n, t$ o7期待国家公共卫生体系中有完善的中医参与体制
; k+ Y8 y0 k- d“我自己是个医生,我想去抗疫,我想去帮忙我帮不上,感觉整个城市没有可以让我参与的渠道”,/ k' n# `2 Y9 a( Q: X% Q
贺劲提到自己那段被拒绝的日子,1月28号在自己的紫苏斋公众号里写文《公共卫生事件的重要性》。后来的志愿者卢进杰医生也是千方百计的尝试了很多办法都失败了,在联系上慈善中医之家后,激动不已,感慨万千。# N' ?9 p2 G- `' q0 e ^+ ^' @$ b5 T
慈善中医之家已经完成了任务,可是以后再有需要中医的时候,还要那么艰难的申请吗?8 l& w) O! ^: J
戴新瑞认为中医也应该有一支公共卫生的应急预备役。9 X3 E, E6 p$ ]1 r( u( M' P: q! r
当初,慈善中医之家召集中医志愿者的时候,便想着老中青都要有的方阵,一方面,发挥老一辈的经验积累,带教提携晚辈优秀中医人才。另一方面,给予中青年随诊学习记录的机会,在战场上打磨中医临床技能。
( p q" G/ q; F; _- V( A战地抗疫,战地带教。这种师带徒,言传身教,本来就是中医传承的培养模式。他们还将病例分享出来,供更多的同行参考。
& J3 u, Q e) t$ o慈善中医之家的战地抗疫已经告一段落,慈善中医之家的中医精神还将会继续传递下去。" Z2 R' X( w6 u* `7 T: l1 }$ m9 j
经历战火的洗礼的中医们,这种大医精诚的精神力量会感染更多的中医人!感恩强大的中医人后援团!感恩强大的中医粉丝后援团!
: W' t. y! v- |" Z. o; \# n“这个时代,中医需要勇气、骨气、硬气!”
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附队员名单* n/ H5 @9 ?+ H8 q: x; V# |' X G
; d/ I$ s) a7 o" O戴新瑞
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中医世家第四代,自幼随父母学习中医,耳濡目染。家学注重传统文化基本功的修习,从小刻苦努力,立志致力于传承针灸的发展。深受书法、绘画、诗词、茶、戏曲等传统文化的熏陶。) ^! h9 k) e9 k3 b& y
苏州天熠新瑞中医药管理有限公司、上海天中新瑞健康管理有限公司、新瑞爱慈善中医之家鍼灸文化传承研究中心(筹) 创始人。9 k4 @& q. c9 L' y* |/ Y4 {2 P0 m
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主治医师,硕士+ m8 V, H, z. k6 R3 Q S W3 o
毕业于湖北中医药大学,
/ Z/ i% M! Y Z三甲医院从事心内科医疗临床和科研教学工作20余年,
* y$ a4 e, n. m' k国家中医药管理局第十届中医师承班
. M, m/ p z+ C5 X: W" S紫苏斋 创办人 + u' G- B8 \. H% u0 b2 Y: c
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