绕不过去的钟南山——反思非典

曹东义 · 发表于 2016-9-19 10:23:41

盛名难副的庸医钟南山

2016-09-14 拨开迷雾看世界
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2003年的非典造就了一个抗非典英雄：钟南山，且一跃成为该领域当仁不让的权威。但盛名之下，其实难副。今天的文章，让我们深入解析著名权威钟南山院士的案例，带大家看看幕后令人震惊的真相。

剧透一下，钟南山也是非典疑似患者，你知道他自己是怎么治疗的吗？

本人与钟南山无冤无仇，此文的目的是要告诉大家，医生人不是神，天天都在犯错。人命关天，需要独立思考，不能迷信权威。

1. 非典期间倒下的第一个权威

非典期间出现的第一个“神”是中国工程院院士、中国疾病防治控制中心首席专家洪涛。

洪涛于2003年2月18日，经过对所拍摄的100多张电镜照片仔细观察，发现病人肺组织中存有大量的衣原体样颗粒，并于当天草率宣布：“引起广东部分地区非典型肺炎的病原基本可确定为衣原体。”对出现的争议，霸道的通过卫生部要求所有部门对外宣传必须与卫生部结论统一，不许宣传其他观点。

直到世界卫生组织于2003年4月15日宣布非典病原体为冠状病毒，洪涛院士才不得不承认错误。但仍然抵赖：
（1）赖中央电视台公布非典病原体是衣原体的时候留余地留的少了。
（2）确确实实在样本中发现了衣原体颗粒。
（3）只承认是骄躁情绪引起的误差，不承认是工作态度和责任心问题

危害：
（1）权威人物在权威部门发出的结论，使中国政府丧失了宝贵的时机，使非典成为建国以来危害最大的瘟疫。
（2）明明知道抗生素治疗非典无效，但权威人物定性了非典是衣原体感染，抗生素有效，医生还得用抗生素治疗，患者还得被抗生素折磨。
（3）形成权威发话，如同圣旨，只有世界卫生组织才能纠正的局面。

钟南山挑战权威，坚持非典病原体是病毒的勇气可嘉。但是如果不是2003年4月15日世界卫生组织组织全世界11个顶级实验室研究公认非典病原体的冠状病毒，非典是衣原体的结论到现在也不一定能改变。

2. 钟南山制定的非典疗法全部是错的，一个神倒下又树了另一个神

临危请命和坚持非典病原体是病毒勇敢挑战权威成功，让钟南山一下子成了抗击非典的英雄，成了新的权威。可是他在抗击非典的过程中，也犯下巨大的错误。

钟南山参与并领导了整个非典疫情，并且制定了很多治疗方法。

在钟南山发明的治疗方法中最著名的应该是大剂量激素治疗方法和抗病毒治疗方法。此外还试用了美国发明的抗病毒药物利巴韦林，利巴韦林静脉、口服、雾化吸入。当时利巴韦林在美国还在试验阶段，中国已经大规模应用了。还有免疫抑制免疫增强并用法。主要是在大量应用糖皮质激素的同时还同时应用是胸腺肽和免疫球蛋白的应用。

为了总结非典期间的治疗方法，我国卫生部上报了这些治疗方法，但世界卫生组织研究结果认为无效，有的还有害，全盘否定了钟南山非典治疗方法。

中国卫生部领导下的西医自称在“抗非典斗争中取得了100%的胜利”请看世界卫生组织怎么评价吧！

中国医学论坛报（日期: 2006-09-22）报道“受WHO委托,美英两国研究人员对72项SARS治疗相关研究(截至2005年2月发表)进行了系统评价,并于2006年9月12日在PLoS  Med  [2006,  3(9):  e343]上在线发表了评价结果。评价结果表明,尽管文献发表数量众多,但仍无法得出结论支持利巴韦林、皮质类固醇、洛匹那韦、利托那韦、I型干扰素、静注免疫球蛋白和恢复期血清疗法等在SARS暴发期间对SARS患者的治疗益处,其中有些方法甚至可能有害。”

请注意，这是世界卫生组织对中国治疗SARS的最终评价。如果不是世界卫生组织这样说，中国没有一个西医会承认。中国上报的都是认为是好的，不好的根本就没报，因此世界卫生组织了解的材料并不全，不准确，还有许多被隐瞒的事实，世界卫生组织并不知道。

从2003年到现在已经12年了，越来越多的证据证明中国非典期间钟南山创立的治疗方法是错误的。面对世界卫生组织的公开质疑和卫计委的公开纠正，钟南山只承认利巴韦林是无效的，仍然坚持激素疗法的正确的，宣称“下次非典再来还要用激素”，仍然强调大力推广大剂量激素疗法是为了救命。

钟南山自己在坚持错误，广东一伙人在支持他，维护他，拼命为钟南山辩护。因此钟南山的错误在中国12年了得不到公开纠正。

一名科学家不在于没有失误，而在于全世界都认为是失误，已经造成严重的后遗症，还在顽强坚持失误。一个神倒下了，一个新的神仍然屹立不倒。

3. 非典死亡和后遗症的主要原因是激素和抗生素的滥用

《中国危重病急救医学》2003年10期论文《185例SARS死亡病例分析及原因探讨》的结论为：除了年龄和身体因素，激素和抗生素的滥用所致继发性感染是SARS患者死亡主要原因。

“在本组病例中 ,应用了大量激素和各种类型抗生素 ,有的患者竟达 7种之多。激素应用的后果存在免疫麻痹以及抑制肾上腺皮质 ,使危重患者病死率增加的现象 ,并使血糖升高 ,与抗生素共同导致菌群失调 ,造成继发性细菌感染或真菌感染而增加病死率。”

A  北京滥用激素的情况比广州严重，所以北京的死亡率和后遗症都比广州高。
证据1：《钟南山谈非典后遗症争议：命重要还是股骨头重要》：“根据我们的调查，广东的非典病人股骨头坏死发病率很低，只有2.4%，而其他城市个别医院达到30%。这和我们的激素用量有关。我们的用量大概是每公斤体重2到4毫克，最多的每天240毫克。有的医院用量大概是我们的5到10倍。大剂量激素会明显增加股骨头坏死的机会。”http://www.jkb.com.cn/htmlpage/3 ... J&sKeyWord=null
证据2：新浪新闻中心《看见》第164期-《非典余劫》http://news.sina.com.cn/photo/kanjian/51.html

B 《姜素椿忆非典：北京第一例SARS传染13人》：一些病人治疗时因为用激素太多，造成股骨头坏死的也有。说起激素，他们当时一般都是用320毫克，我就用了80毫克。当时我的抵抗力低，他们给我用激素，输液前我问护士多少量啊，她讲160毫克，我说不行，经医院主任同意后给我倒掉一半。他们就在病历上写着，由于病人本人不同意，使用了80毫克。实际上医生是好意，记录也规范，但是后来证明我是对了。如果当时用了160毫克，我的股骨头估计就会有麻烦了，现在我的股骨头一点事也没有，更认清了糖皮质激素的双面剑作用，有10%的病人发现事后有骨头损害。
主持人：也就是说正常情况下，即使没有对症的药治疗，靠自己的身体90%的人也是可以挺过过来的？
姜素椿：对。用药不准说不定还帮了倒忙。只要不乱用药，好好休息，好好吃饭，配合治疗，是可以挺过来的。有的人是因为得了病以后烦燥，着急，不吃饭，不好好睡觉，不配合治疗，最后抵抗力下降，没有挺过来。说明战胜病魔心态很重要。
http://news.sina.com.cn/c/sd/2009-09-17/161018672127_5.shtml

C 余胜光，52岁，某部队医院消化科主任医师，2003年因救治SARS患者被感染。
“从开始的发烧、胸闷到心衰、肾衰，肺满布阴影，电解质一塌糊涂，余胜光的病情越来越重，使用了大剂量激素和多种抗生素。从130斤一直瘦到90斤，浑身干枯，完全走了形。腰上的带状疱疹一圈又一圈，手指因血糖过高出现坏疽，里面全是脓，输着液不一会儿全漏出来了，胳膊肿得老高。到后来痰没了，咳出来的都是血。”
“余胜光的神志还是很清醒的，怎么会治不好呢？突然想到激素的问题。第一次用激素时，他就有些迟疑。当时一般要求是320毫克一天，后来用到640、800一天，一直用了近两个月，剂量达到20000毫克。这些日子里，反复发热、上消化道出血，病情仍不见好转。余胜光冒出一个想法：对自己做实验！要是激素跟病情有直接关系，及早发现的话，就能大大减少对病人的危害。他挣扎着用针扎破手指头，开始验血。早上血糖12毫摩尔/升，心率120次/分，有点高。中午没吃饭，打了激素一小时后测，血糖29毫摩尔/升，心率150/分。后来又测了几次，血糖越来越高，呼吸心率仍然很快，这才明白激素可能是病情加重的一个重要原因。余胜光马上要求停止使用激素。他只有自己在病历上签下承诺：在病人的要求下停止使用激素。突然感觉呼吸肌松弛了一下，死不了了！”
多系统多脏器的并发症、后遗症一直在折磨着他：骨头8处坏死、肺纤维化、肺结核、病毒性心肌炎、糖尿病、左肾结石、多发性末梢神经炎、植物性神经功能紊乱……
http://meeting.dxy.cn/576/article/471/576/582/591/5182.html

4. 钟南山曾是非典疑似患者

事实1、隐瞒病情
央视国际 (2003年04月25日 23:29)《面对面》专访钟南山：直面“非典”

虽然钟南山对自己的身体很有信心，但病魔还是悄悄地向他袭来，2月18号，连续38个小时没有合眼之后，由于过度劳累，钟南山病倒了，但是，作为广东省与非典战斗的关键人物，钟南山隐瞒了自己的病情。

王志：当你自己病倒的时候，你为什么不让大家知道呢?

钟南山：我想在那个时候因为任务比较重，各项工作特别是抢救工作也比较繁忙，那么我那个时候确实比较疲劳。但是那个时候其实我不觉得是很重，另外一个我想不要影响大家的情绪，而且我并不是什么大病，只是一个过度疲劳以后出现的一些不大舒服，所以休息两天就好了，那么我想没有必要向大家讲得太多，这样会影响到我们的工作。

事实2、自我治疗
中国文明网www.wenming.cn 2009-05-27 发表来源于【大爱无疆】的《敬业奉献模范钟南山》。
文章说：
“在这样超负荷的运转和高度紧张的精神压力下，钟南山也病倒了，他全身乏力，身上发烫，肺部出现了阴影。他的身体一直很棒，他还不敢设想自己会被感染。他若病倒，对大家的精神是个很大的打击。他悄悄回到了家，以家为病房，进行自我治疗。在夫人精心照料下，两天后退了烧，三天后他又出现在病房了。但大家一看他病得不轻，硬叫他回家休息。有什么事情就在他家里研究，他家里成了办公室。两天后他再次出现在病房。万幸的是，他得的不是非典。”
证据来源：http://www.wenming.cn/jddzhr/2009-05/27/content_16646274_2.htm

“发病者有密切接触史，发热发力，肺部出现阴影”依据钟南山自己定的标准判断，钟南山的症状完全符合非典患者的诊断，已经出现过的医务人员出现上述症状都必须住院治疗。

而钟南山发病后，对自己采取了两个办法：
回家休息
非典期间几乎所有出现症状的医护人员都要住院，接受治疗，造成大量医护人员误诊误治，而钟南山心里十分清楚，他坚持非典是一种新出现的病毒，治疗非典根本没有药物，任何抗生素都无效，住院很方便，但是凶多吉少，因此别人发烧必须住院，他本人发烧必须回家，把有限的床位让给别人。其实钟南山也是没有办法的办法，这时的他心里并不是十分有底，但是这样的办法却让他因祸得福。

自我治疗
钟南山回家后并不是等，靠，而是“悄悄回到了家，以家为病房，进行自我治疗。”，怎么治疗的的，钟南山没说，可能是保密，也可能羞于启齿。但第一肯定没用抗生素，因为他在给别人治疗时早就发现抗生素不但无效，而且病情加重。他坚信非典是病毒，不可能用抗生素；第二也不可能用激素，他非常清楚大量用激素的后果。抗生素和激素都是好药，还是留给别人用吧。

5. 西医杀人无罪，中医救人无功

非典初期，中医就在广东治疗非典取得了很大的成功。

案例1 广州中医药大学第一附属医院治疗73例非典全部治愈，零死亡、零感染。
《广州中医药大学一附院:"抗非"十年回顾》
http://health.gmw.cn/2013-07/31/content_8464202.htm
广州中医药大学第一附属医院以中医急诊科隔离病区为治疗主体，以中医为主治疗SARS患者73例，全部治愈出院，创造了患者零死亡、零转院的成绩，充分发挥了中医药的临床疗效。实践发现，有中医及时介入治疗，患者平均退烧时间在一个星期以内，最短者1天，病人的治疗周期和恢复期也明显缩短。且无1例医务人员或患者家属发生院内感染。

案例2 广州医学院附属第一医院中医科治疗71例治愈70例死亡1例

《中国中西医结合急救杂志》2003年04期论文《71例SARS患者中医药介入治疗的临床研究》，请注意钟南山是第8作者。
广州医学院附属第一医院中医科2002年12月22日-2003年5月30日入院治疗71例 SARS患者，临床治愈 70例 ,治愈率为 98.6 % ;死亡1例 ,病死率 1.4 %。所有患者发病初期均发热，其中 39℃以上者 78.5 % ,入院退热天数 1～ 15天,平均 (5 .7± 3.4 ) 天。结论 :中西医结合治疗组患者临床症状严重程度改善显著,且时间较早,重症患者病死率低。

卫生部排挤中医

由于西医主导着卫生部，出于自身利益，尽管中医在广东治疗非典取得了很大的成功，卫生部领导依然千方百计排挤中医。卫生部以非典为传染病为由，禁止中医插手。中医药专家林中鹏为新华社起草《内参大清样》，报告了中医在广东攻克“非典”的成功经验，温家宝总理作出批示，吴仪副总部署，中医才进入主战场。

案例3 小汤山医院治愈率高主要原因是中西医结合疗法
新华网北京6月20日电(记者孙彦新　白瑞雪　胥金章)
http://news.cyol.com/gb/news/2003-06/20/content_683976.htm
北京小汤山医院共收治680名非典患者，672名痊愈出院，8人死亡，治愈率超过98.8%。1383名医护人员无一感染。

主管医疗的副院长周先志介绍说，非典患者死亡一般发生在发病三周左右，小汤山医院接收的病人中，发病14天内处于疫病进展期转来的有497人，占73%，其中危重病人67人，约占10%。治愈率高的主要原因是：专家组有效指导，重视心理治疗和中西医结合疗法。

全国抗击SARS结束，2003年7月24日发布了《关于表彰全国卫生系统抗击非典先进集体和先进个人的决定》。尽管西医在治疗SARS病毒问题上，世界卫生组织委托美国英国的鉴定结果是所有方法没有一个是可靠的，有的还是有害的；尽管在抗击SARS工作中最辛苦的是一线的护士和医生；尽管中医在治疗SARS疾病中发挥了重要的作用，但在100个“全国卫生系统抗击非典先进集体”中，99%的是西医医院。500名先进个人中60%是各级领导干部，西医医务人员占37%，中医医务人员仅占3% 。

中医在非典战役中立下汗马功劳，至今却不为人知。名声、地位、利益争夺导致西医主导卫生部不可能支持中医。

而我们的钟南山院士，在SARS初期，面对SARS病毒手足无措的时候，发现中医治疗效果好，于是实事求是，向国内外介绍经验的时候，把中西医结合治疗放在了首位。当钟南山的名声大振的时候，中西医结合的经验放到了第三位，再进一步在广东的经验里取消了中西医结合。当钟南山功成名就的时候，为了自身利益，表示“我不主张中西医结合”。

中医只有从西医主导的卫生部独立出来，成立单独的中医部，才可能有出头之日。

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曹东义 · 发表于 2016-9-19 10:24:15

本帖最后由曹东义于 2016-9-19 10:31 编辑

一个真正的医生是要事实求是，这两天突然出现一篇批评钟南山的文章，通篇我只看到了人身攻击和偏激的不顾事实。这种情况如果不懂医学的人士写的，可以一笑置之，如果懂医学，还要这样写，就要考虑人品问题。首先，当年非典疫情传播迅速，肺炎症状严重，中医不是也急则治其标嘛？先保命要紧吧。大剂量激素的应用确实有效，这起码是当时对医学认知的基础上的方法，挽救了很多人的生命，大剂量激素应用的副作用不是日后才知道的，是当时为了救命没有办法的选择。激素性股骨头坏死不是自非典始才有，骨科教科书上好多年前都写着。试问作者还有其他方法可以控制肺炎症状从而保命吗？其二，钟南山作为懂得呼吸道疾病的医学院士，他对自己病情了解，知道自己是普通感冒，不是非典，不可以是这样吗？其三，说钟南山院士为了名利否定中医的功劳，时止今日我们没有看到这样的文字记载，包括卫生部当时也是公布了两个方子，供南方北方人群使用。中医要发展，从提高中医药自身疗效作起，而不是一言不合、罔顾事实，大板砖满天飞，陡惹明白人的白眼。那样只会适得其反，让人避之唯恐不及，对中医发展没有任何好处。对于某些打着保护发展中医旗号的蝇营狗苟，实在让人不吐不快。把内心放在阳光下，摆在桌面上，才是一个大写的中医人

@wxid_9pqe6ao7as6241 ，历史经验需要重新认识，历史事实是反思的基础。当然很多当事人健在，不便谈论，躲不开的时候，就不能子虚乌有，反思历史，是为了未来。

曹东义 · 发表于 2016-9-19 10:29:57

@曹东义，河北省中医药科学院 咱中医界不是宣传不够而是真实的宣传不够，自打鸡血自己兴奋不已的事儿太多，障眼。就像您这么样的我心目中的杰出代表人物，群主这个中医粉，她竟然不知道您在隔壁。中医何日才见真面目？
@郭功渡人，薪火相传 ，中医一百年来被人们误解，被有些人摸黑，丑化，逐渐走向衰落，淡出了人们的视野。中医，汉字，国学，是旧社会的“岁寒三友”。现在，医随国运，迎来了复兴的时刻。我们大家一起努力，中医就能逐渐走向复兴。曹东义

曹东义 · 发表于 2016-9-19 10:34:12

@河北省中医药科学院曹东义副院长  不敢苟同这篇文章，当疾病爆发之时，所有医生都在探索治疗方法和药物，即便是错了，也会积累经验，为后续治疗提供资料。在事后这么分析问题，得出如此愚昧的结论，既不是科学的态度，也不是负责的精神。这种文字整篇都是负能量。

@张起东79-3 ，你看这篇文章说的事情是否有误？面对真实，才能看得准确，看得远。反思历史，不能因人划线。是正能量，还是负能量，都必须客观分析，不能想当然。