老局长诸国本先生推荐：应对新冠应重视国医大师陆广莘正气免疫论

曹东义

( _. I1 @0 \7 t+ K* {
诸国本：国医大师陆广莘正气免疫论

　　对于抗病毒治疗而言，中医不单是另辟蹊径，而是提供更广阔的途径。中医辨证论治是一种应对传染病的普遍法则。传染病病原体可以成千上万、变异无穷，其感染人类的疾病也多种多样，但生命有机体对它的反应，特别是典型反应，是一变应万变的规则。弄清楚这个机制，将是医学研究的质的飞跃。
" b5 J) c2 U5 S9 o
' ?1 V/ y: {' |0 Q　　近三年来，新冠肺炎的流行是人类历史上的一件大事。在疫情面前，一方面我们要学习新的知识，掌握新的情况，积极参与当代防疫抗疫实践；另一方面我们要总结历史经验，吸取前人智慧，提高抗疫本领。在此，不由得想起国医大师陆广莘先生对传染病的相关论述。
- k; M2 q: b, W; M* d- u
　　对待病原微生物要共处而不相害
. F+ L+ Q' ^8 r. M! Q) U7 J6 C& c
; c2 L' H* Y/ I　　中国古代曾经历过多次传染病大流行。张仲景在《伤寒杂病论·自序》中记录了东汉建安年间疫疠流行，互相传染，村户蔓延，十室九空的惨状。“感往昔之沦丧，伤横夭之莫救”（张仲景语）。古人推测那是邪风之气（张仲景）、恶毒异气（王履）、瘴岚之气、时疫戾气。伤寒学派、温病学派对此作了长期寻索。明末吴又可在《温疫论》书中明确提出，“夫温疫之病，非风，非寒,非暑，非湿，乃天地间别有一种异气所感”。但感而不见，视而无形。待到近代光学仪器发明，人们冲破目力所及，发现了微观世界。“百余年前，巴斯德、柯霍等在显微镜下看见了各种病原微生物”，包括细菌、病毒、立克次体等，结合临床检验，终于弄清楚微生物致病原因。陆广莘说：“20世纪30年代发现磺胺以来，人类不断发现并生产了大量抗菌素（即抗生素，下同）。这些抗菌素以其显著的对抗传染病病因的效果，在医学舞台上辉煌了一段时间”（引自陆广莘著《中医学之道》，以下引文均出自此书），从而大大提振了治疗传染病和感染性疾病的信心。防治传染病，一般采取三项措施：一是消灭传染源；二是切断传播途径；三是提高人群免疫力。其中消灭传染源有两个含义：一是治愈患者，不让病势扩散；二是消灭该传染病的病原微生物，比如某种细菌或病毒。消灭传染源是人类的主观愿望，但极难实现。在自然界，病毒存在的因素很多，病毒种类和数量巨大。病毒本身可能处在自生自灭、不断变异的过程中，但要主动将其消灭是十分困难的。在医学史上，由人类主动消灭的传染源是天花病毒，那是用种牛痘的办法实现的。陆广莘说，“天花的消灭，并不是消灭病毒的结果，而是依靠人体完全的免疫反应以及群体人工免疫的结果。中医治疗，重在提高免疫和屏障功能”。这是因为，“单细胞生命已有35亿年历史，经过25亿年历史进化才有了多细胞生命。人类只有300万年，人类是在生命进化的整个基础上组织起来的。要摆正人的整体与部分、人与病的关系。不顾人的整体，孤立地注意局部性病因、病理、病位，这是近代第一次卫生革命的观念，与其对应的治疗原理和药物，都很快失灵”。于是，他提出“生命的生态共演论”。“21世纪的医学，要从生物医学疾病模型的教条统治下解放出来，从生物医学模式前进到人类医学模式，从疾病医学模型上升到健康医学模型，从对抗医学方法前进到生态医学方法，从追求化学层次物质基础的医药观，上升到为人的主体开放自组演化调节的医药观”。“中医的文化观念是‘赞天地之化育’，参加、赞赏这宇宙之间生生不息的万物。而且更重要的，它是强调生态，追求的是‘万物并育而不相害’，‘与万物沉浮于生长之门’。前者是生态和谐，后者是生态共演。你活，让细菌病毒也得活……只能跟它们和平共处。”从大概率讲，人类要消灭病毒，是不可能的。纵然消灭了这个病毒，接下来还有那个病毒。“20世纪下半叶，感染性疾病已由病毒性感染和自体性感染占主要地位，而耐药菌株卷土重来，多元抗药导致有效药物的加速淘汰，抗生性化疗进一步加速病原变异，创造出更多新的病原和新的病种。”当前新冠肺炎病毒的不断变异，人们对变异病毒的跟踪精疲力竭，对新病毒的层出不穷茫然无知，充分地说明了这一点。总结中医对病原微生物的态度，重点不在于“努力找病，除恶务尽”，而注意消除其滋生存在的条件，特别是观察天时地理的变化，疫疠当前，勇于面对；“虚邪贼风，避之有时”；力求做到并育而互依存，共处而不相害。

　　中医辨证论治是应对传染病普遍法则
( ^/ M) v" r7 U$ U# O; E/ `
　　当一种传染病的流行，西医在积极治疗时，首先想到的是特异性免疫，寻找一劳永逸的预防疫苗。但中医没有疫苗，中医考虑的是提高人体正气。陆广莘认为“有机生命体是一个主体性开放流通、自组织演化调节的目标动力系统”，中医学是“循生生之道，助生生之气，用生生之具，谋生生之效”。这生生之道，其核心是依靠人的主体功能即人的正气，重视人的自组织、自演化、自调节能力和自愈能力，“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”，“人体表面接触微生物何止亿万，或‘卒然遭疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人’”。这种正气，“是人的健康动力，是人的自稳调节”，是人的全面的精气神，是人体内在的底气和精神面貌，很大程度上是指人体的免疫功能。1987年，陆广莘奉命赴坦桑尼亚参加首批中医治疗艾滋病专家组。坦方首席专家问：中国有艾滋病吗？你们见过艾滋病吗？你们做过中药抗艾滋病的实验吗？这是三个很关键的问题。陆广莘从容回答：“中国只发现一例外籍病例，很快死亡，我们小组没有见过艾滋病。但中医不单纯是经验医学，而且是一门理论医学。按照一般对经验医学的理解，过去经历过的就有经验，而理论医学可以应付新出现的病。艾滋病无疑是病毒感染，但病毒性疾病是否只有抗病毒治疗是唯一的或者是最佳方案，不见得！我们现在和过去治疗乙脑、乙肝、天花、麻疹等并不必须依靠抗病毒治疗。中医治疗病毒性疾病和自身免疫病有经验，在治疗艾滋病上可以借鉴。”后来，“21世纪重症急性呼吸综合征（SARS）来了，全球病理学家还说不清楚病原体的时候，广东中医却治好了SARS”。陆广莘说，“中医的特色和优势，其实就是‘不认识病，能治好病’”。由此可见，对于抗病毒治疗而言，中医不单是另辟蹊径，而是提供更广阔的途径。中医辨证论治是一种应对传染病的普遍法则，治疗艾滋病可以借鉴，治疗SARS可以借鉴，治疗新冠肺炎可以借鉴，治疗其他病毒性疾病同样可以借鉴。1953年，陆广莘在图书馆看到一本书，即前苏联达维多夫斯基的《传染病病理学》。作者在书中说，“传染病病理学的发展，不在于去发现更多的病原体，而是就已知的、甚至更少的病原体，生命有机体对它的典型性反应”。当时，陆广莘是北京大学医学院二年级学生。他对这段话一直牢记在心，反复引用。因为传染病的病原体，可以成千上万，可以变异无穷。它感染人类的疾病，也多种多样。但生命有机体对它的反应，特别是典型反应，是一变应万变的规则。弄清楚这个机制，将是医学研究的质的飞跃。
$ _! W8 n* S6 R0 J' W+ b7 g9 F2 l/ d
　　正气即人维持自稳态的调节能力

! H: y3 {' |0 ]  N$ l　　中医的正气看不见摸不到，却是人人心中所有，生活处处都是。提高正气的办法，包括养生、预防、强身健体、养精守神、问上工、治未病等。对此，中医和西医都有相似的建议，就是充分睡眠、加强营养、适当运动、提振精神。“联合国教科文组织对21世纪教育的宗旨有两句话，第一句话是培养人的自我生存和发展的能力；第二句话，帮助个性全面和谐的发展。”陆广莘对此非常赞赏。如何提高正气？中医没有灵丹妙药，没有锦囊妙计。中医只有目标，没有指标；只有思路，没有线路。有好多补益药，有许多预防方，但都需要辨证而用，择善而从。这是中医的特点，也是医学的不完善所决定的。医学无法回答生命的一切难题，是十分正常的现象。陆广莘晚年抨击疾病医学，反对把医学等同于物质科学，竭力提倡人体生命科学，就是因为他看到生命的复杂性和医学的深邃性。50年前，医学家认为阑尾是无用的，扁桃体是无用的，都是人类进化不完善的遗物，切除阑尾、割除扁桃体成为时尚。后来知道它们是免疫器官的一部分。40年前，妇产科放任剖宫产，宣传剖宫产的好处，后来又重申自然分娩的优越性。30年前，医学家对胃溃疡相当无奈，外科手术室不知全切和半切了多少个胃，后来知道是幽门螺杆菌作祟。自以为是，以科学为名，急于回答问题而获取利益者，多为谬误。陆广莘认为，“正气是指维持自稳态的调节能力，简称自稳调节。最具体的自稳调节是阴阳自和，‘阴平阳秘，精神乃治’”，“保持内环境稳定以抵抗疾病，胜于直接治疗疾病”。因此，“‘治病之道，顺而已矣’。扶‘正祛邪’，最后归结为‘疏其血气，令其条达，而致和平。’这就是以通致和，以和致中的治则”。所以，提高正气，就是要保证人体内部的阴阳平衡，气机条达，中和致平。“对内实现稳态，对外实现适应”。“中医医人，人的心态，人的稳态，是中医服务对象”。如何提高人的正气，我们已经摸到了它的边缘。这里，陆广莘实际强调的，是中医思维。中医思维比具体措施重要得多。首先，必须正确理解天人相应。人类是大自然的一部分，天人相应是人类生存的基础。人类应该尊重、敬畏、顺应自然，不能因为科学发展了，就觉得人定胜天。另一方面，人类又不能躲到温室里去生活，还得经历狂风暴雨的考验，自觉或不自觉地接受自然免疫的选择。其次，必须认识医疗的功能和医学的局限。陆广莘说，救死扶伤是医生的责任，但医生不能贪天之功。疾病的康复和痊愈，主要靠患者自身的自愈能力。医生的任务是“努力发掘，加以提高”其固有的自愈能力，帮助患者战胜疾病，恢复健康，而非让人长生不老或包治一切疾病，这不现实。再其次，必须落实“中西医并重”政策，让中医有更多参与传染病预防、管理和急症治疗的机会。过去对传染病，基本上是群防群治，中医、西医各显神通。现在管理比较严格，制度比较分明，现代医学“当家”的局面不易改变。但科学实践，统得过紧，不注意美人之美、美美与共，难免有挂一漏万之虞。总之，承认正气，发扬正气，允许正气发扬，是发扬正气的前提条件。陆广莘中医出身，西医科班，属于中西汇通人物。他对中医的坚持，令西医刮目相看；他对西医的认知，令中医望尘莫及。他认为提高人的正气，是保护健康防治疾病的根本。这是他留给我们的醒世恒言。历史的长河奔腾不绝，人类的进化无有止境。病毒将继续纠缠人类，医学将更加维护生命。天人合一、天人相应，生态自然、阴阳平衡，人类和谐、社会和平，则天长地久，五谷丰登，百鸟和鸣，人寿年增。
5 m- E$ l, r  J- N9 y

微信扫一扫，分享给好友

曹东义

扶正祛邪，是中医药抗击各种疾病的法宝，对于传染病的诊治，尤其如此。
当然，在中西医共存的环境下，只有坚持传统，才能有所作为。

曹东义

《中医群英战SARS》

. s6 K* E1 L8 [- r! g! A7 _——SARS与中医外感热病诊治规范研究

1 b/ L  m. U& K  G
2005年，中医古籍出版社出版
9 A9 B8 a- ^; S; W: q& S/ \
2 G- p6 J  a' _6 I9 ]! a
4 u4 c3 F. p# m) x2 F, v顾问审阅：邓铁涛、任继学、朱良春、李经纬、
: g& K) k( W% y% a+ g- z5 M/ N余瀛鳌、贾  谦、李  浩、李  恩


. l$ P+ m' Z5 E1 P7 [7 o2 ]' Q
( Q) l  \: F" _2 {主编：曹东义
% A" n3 r2 b9 f/ Z% m. J8 r' @+ u; z

' l. x% `5 _$ k: l$ [% U完成单位：河北省中医药研究院


序        3
4 E4 o  r" B3 Z3 D4 e名家点评        4
! X4 \: \( S" ^. c/ {8 h引   言        10
$ |  m2 i$ \5 p2 F史实篇        12
序幕：瘟神与人类的战争        13
第一章：瘟神偷袭广东        18
& i/ _; {2 |0 X瘟神发难十面埋伏起烽烟        18
吕玉波说最难忘怀属当初        26
2 ^+ m& D0 V0 B广东经验促成中医介入        31
第二章：高高挺立的中医        39
5 W0 c0 e0 b: E; w中医的一段屈辱历史        40
8 L' v* \4 j/ W( f3 w% Y) P禁用词语大笔一挥救中医        46
邓铁涛论正确看待中医        52
为中医完整体系而守侯        58
4 e6 ^9 @9 ^* b: w- o9 ]$ B向中央为中医参与请战        62
' L& z" [7 d! s9 {- K7 D4 L可资借鉴的石家庄经验        70
第三章：燎原北上        76
& J3 b: ~% [2 ?. g6 `! o疫情如火考验疾控能力        76
  q3 A& P; e7 g) \张文康根据什么断疫情        93
& j9 @" l4 Z0 Q8 Z: }新一届政府的快速反应        113
, h6 w! B4 {, b8 q6 F4 Z第四章：奋起反击        123
中医药进军主战场        123
8 H: C; ?8 k6 f3 {5 C: Y! D紧急启动中医科研        132
9 e, i7 ^- P* g2 Q5 u+ t中医群英献方献策        144
1 e* M# K: {  Y+ y! t5 B# O0 V挺起胸膛保卫心脏        215
第五章：胜利会师        222
$ G) \" `" T8 q9 V9 S7 v, ]7 y" t三军会战小汤山        222
: V4 f1 s/ m8 @- h流调与出师香港        230
中医会师京东宾馆        239
收获香山科学会议        268
# ]9 H+ _8 h' Y6 q* I; j) Z2 r反思篇        277
第一章：SARS过去，中医收获了什么        277
展示了中医界群英荟萃时代形象        278
再次突显中医热病辨证治疗特色        280
% T/ F( B' i- _/ t' t收获世界卫生组织认可的科学精神        282
4 q3 o6 g! u6 E+ \蕴育外感热病理论寒温统一的突破        287
% G+ E# e, P9 O4 Q5 V第二章：SARS促使伤寒温病统一        290
《素问》热病是最古雅的名称        291
) S8 {: U  p/ ]5 D' E广义伤寒学说的历史价值        292
温病概念广义狭义的演变        293
寒温论争的关键在于解表        294
: I1 v9 d4 H) W) }9 ^统一热病学说是我们的任务        295
7 }, _2 z8 ~( E第三章：SARS的中医病因如何求        297
* Y5 s4 s7 p, j: h疫气只说明热病的流行性        297
伤于寒只是热病的诱因        298
3 j; ~6 n( ?* I# t温热邪气说源于辛温方难用        299
- ]$ u( R# M3 s( ^毒疫之气共同构成热病病因        301
& d0 f3 d8 A9 V# U! k1 Q$ A2 K, D第四章：SARS按什么规律传变        303
7 x, D9 j. z4 z, \7 M7 w+ \- ~8 C张仲景六经分证及其演变        303
后世论传经现象的不同学说        305
明代吴又可论疫有九种传变        306
温病学派卫气营血和三焦传变        307
第五章：阳郁为热是热病的共同病机        310
" }( I. U  m7 F# d' J, a( g" I外感热病包含的病种多而复杂        310
6 u/ n3 n1 A0 L6 A+ Q伤寒与温病是病种还是证候之差        311
( `0 c) L3 |) q  Y, j郁阳为热是伤寒温病的共同病机        313
炎症反应是热病共同的病理基础        314
. w9 w  f& \* k# Q* I8 ~中医治疗热病主要靠宣泻郁热        315
% k1 F( g- E& y' O  M# w" ~第六章：SARS应如何辨证        316
万友生八纲统寒温        316
杨麦青以伤寒统温病        317
2 u" b: X8 m" p9 n邓铁涛寒温统一辨证        318
7 Z/ N' U% b% C% G: h/ _1 U6 E: [试说五级病证诊治体系        320
第七章：SARS应如何治疗        324
7 f; l- Y* @. O7 J2 r9 E2 F' H4 J6 \《素问》汗泄两法治热病        325
; Q+ p# r4 @) M( ?' h* w9 P& g华佗“六部三法”治伤寒        325
仲景未谋辛凉解表面        326
+ c$ U- M( r, C. `" p. ]8 E6 B历代都说辛温解表难用        327
达原饮试图直达膜原        328
' F0 [: @1 e/ R2 j& C5 g辛凉解表催生温病学派        330

曹东义

曹东义 发表于 2022-12-21 18:03
8 M8 x) t/ d5 p/ t《中医群英战SARS》
3 ~1 |& M5 H- A9 D& G& y0 n8 t9 F
" A9 m' @/ ?' A( ~& V: O& F# c) \——SARS与中医外感热病诊治规范研究

0 w% t1 h7 K$ e1 x$ r2 S《中医热病新论》
——外感热病诊治规律研究
2009年中国中医药出版社出版
9 K* p  H! Y% |4 G" _- D顾问：邓铁涛  朱良春
& |: o( Z- u7 J4 W0 G; R
  E7 @$ ?! U+ p  E, G+ h8 ~主编：曹东义

目录


9 `' `/ ?1 n7 @% F! w; ~引言        4
  [% |+ A- D: B; l/ @第一章        中医外感热病的历史与现实创新        5
第一节  中医诊治模式转化与学术创新        5
( ~* ^, T7 i% r+ M: `从引进到自主创新的战略转变        6
原理和方**的创新最为重要        7
7 x; Q$ V$ U& X- Z中医药如何引领中国科学        8
6 u6 `+ A- C4 b7 s$ k1 J2 M我们经常说模式，何谓模式        9
- n, Y( u  u6 m/ f7 ?* r( a; a模式形成之后为何必须转化        10
1 ]9 S0 K$ Z/ z7 N$ x1 {( L% @中医的模式不是一成不变的        11
- K- {' s+ }" N“热病统寒温”模式大挪移        12
第二节 以原始创新破解李约瑟难题        13
中医学牵动李约瑟中国情缘        14
; R) f3 w# o/ s  J“李约瑟难题”牵动了世界        15
种痘“嫁接”震惊了玛丽        17
1 {5 L) W" X8 ?- o) Q接种人痘来到英国的坎坷        19
种牛痘在英国为何有曲折        20
中医如何萌生了免疫思想        21
* _0 r+ K' W6 O5 X( _! j0 Y! D6 }中医免疫技术如何创造的        24
免疫技术造福于整个世界        26
众多中医原始创新等待发扬        27
- z8 O4 h# q0 x( x9 u第三节  中医可以吸纳、包容西医知识        28
中西医起点不同碰到一起        28
四元素学说倡导分析构成        30
五行生克注重关系的和谐        31
干湿冷热不同于寒热温凉        32
阴阳学说来源于测量实验        33
6 K+ D' y  Q. J4 `0 o5 l! k' L; D& {“四体液”倡导放血两千年        36
( C2 J9 k- l5 S中西汇通、参西丢了自己        38
" ?2 j5 D( N: i: d废医存药科学化是为归西        40
& ~; }( Z9 Z  v7 U, K为何说中医能够包容西医        41
论中医如何吸纳西医知识        42
第四节  外感热病学说的历史创新        43
对史前时代热病知识的猜想        45
& z& }. }2 G' R9 p3 E3 {& l) R甲骨文对于疫和热病的认识        46
春秋时代的外感热病学说        46
出土脉经对于热病的论述        47
- _5 n0 l% K1 z# E3 }皮肤进化与烤火发汗方法        49
《素问》《灵枢》的热病成就        49
" M  p4 z, T3 a0 U4 Y《素问》《灵枢》热病之缺陷        54
2 t  `, p4 }( x5 N4 |+ G' y  K' p伤寒学派的崛起与繁荣        57
伤寒学说的主要成就        62
* g& u5 s9 u2 S6 d$ W* R伤寒学说的某些不足        66
温病概念的转化与变迁        67
温病学派的主要成就        72
温病学派的某些不足        75
0 i7 L1 x# |! l. J1 D  g第五节  外感热病学说的现代创新        75
郭可明创造乙脑治疗奇迹        76
; Z% C, g+ |0 U  l: |) d+ h卫生部两派专家小心认定        77
+ I1 q$ u( h8 m4 E蒲辅周再次创新依靠辨证        78
流行性出血热中医显神威        81
非典偷袭老专家出谋献策        86
燎原北上邓铁涛上书中央        88
# }' ]1 n+ e0 ^: ~  @' I, g% J, m) F获全胜世卫专家称赞中医        93
论寒温统一的现实必要性        101
热病理论具有临床优势        103
" G9 w" a( ^5 N; }+ f: ^; X: _热病与伤寒温病的关系        104
万友生主张八纲统寒温        105
杨麦青希望伤寒统温病        106
6 `& a( D, Q% m! @! q3 z邓铁涛倡寒温统一辨证        107
; Z0 |. R3 e* z3 O! n) @试说五级病证诊治体系        109
第二章  热病统辖伤寒与温病的理论阐释        113
$ P7 I, Q' [5 M2 V0 W; @第一节  统一热病的病因应该如何求        113
疫气只说明热病的流行性        113
/ W4 }- r/ ~- w6 F8 C0 O( Q- D0 A伤于寒邪只是热病的诱因        114
# p7 s+ d9 K* P9 i0 t. A温热邪气说源于辛温方难用        115
毒疫之气共同构成热病病因        117
第二节  热病按什么规律传变        119
仲景六经分证综括证候演变        120
后世论传经现象的不同学说        121
2 {- q3 y0 G- L( U! f# c明代吴又可论疫有九种传变        122
温病学派卫气营血和三焦传变        123
8 i- C% ~9 ^. Z9 T4 r) F7 b第三节  阳郁为热是热病的共同病机        126
2 {; i& R6 A4 K外感热病包含的病种多而复杂        126
" _" r+ D  H; c3 V$ X伤寒与温病是病种还是证候之差        128
郁阳为热是伤寒温病的共同病机        129
炎症反应是热病共同的病理基础        130
中医治疗热病主要靠宣泻郁热        131
$ j' L* Y: z9 B$ ^6 f第四节  统一热病应如何治疗        132
' p2 \- Y( o1 @《素问》汗泄两法治热病        133
华佗“六部三法”治伤寒        133
, z7 S6 v, `2 t/ d0 q( {仲景时代没有辛凉解表法        134
历代医家论辛温解表难用        135
) C! G% N& x6 b7 w使用达原饮希望直达膜原        136
倡辛凉解表催生温病学派        138
第三章        建立热病统寒温的分级诊治体系        139
5 V+ f+ d  o: `% d外感热病统一辨证的第一级图示        141
（一）第一级图设计构想说明：        142
* x' _+ ]1 `# m, I( o, _' n8 I（二）为何建议采用 “三纲辨证”？        143
（三）“三纲辨证”与传统的关系        145
第二级辨证框图及其图说        146
; r# s% U4 d+ g6 F（一）卫表证框图及图说        146
（二）半表半里证框图及图说        147
（三）里证示意图及其图说        148
% ?$ q+ Z; B! W（四）热在营分图及其图说        149
（五）热在血分图及其图说        150
# n/ T& U5 X- R) M（六）突变虚寒图及其图说        151
（七）阴伤邪恋图及其图说        151
（八）湿热郁蒸图及其图说        152
+ v  w% v# @" S+ B% i1 p课题总结报告        152
一、创新在外感热病领域里的体现        153
二、由热病到伤寒的历史创新        154
三、温病学家的再创新过程        158
四、中医外感热病学说的现实创新        160
五、外感热病寒温统一的再创新        165

曹东义

曹东义 发表于 2022-12-21 18:04
《中医热病新论》
% c% M" a- e) x7 C——外感热病诊治规律研究
0 x+ l1 O4 Y; @, t/ a2009年中国中医药出版社出版

《寒温统一辨治外感病》
主编：曹东义、方朝义
- m* j0 J, U6 X5 V  C; [# n中国中医药出版社、2017年7月第一版

2 b; T, @! S& k, h7 _& e" Y1 M
# h+ D/ N* |2 g  y, t) F- w2 n$ S目录

7 P1 m6 s9 I2 a; y5 o! v9 t4 R. |第一章：寒温统一辨证梦想缘起        2
《内经》论述伤寒与温病的关系        4
7 H" y# }( s0 H% M! S7 J《难经》广义伤寒与温病的关系        9
2 c" u5 F# l* n9 J" i$ B《阴阳大论》论述伤寒与温病        12
《伤寒例》论伤寒与温病        14
张仲景论温病影响深远        20
. S: U2 c  N: g2 e! p第二章：辛温解表难用开启温病学派        23
张仲景的时代困惑与对策        24
# D& P9 a9 L, J7 U/ `) n; F《小品方》与《肘后方》争鸣        25
' w5 Y6 N4 b7 G3 P; y+ _孙思邈反对以诸冷物治伤寒        27
, R; ^0 H, |$ t$ X. U, c! d7 O北宋韩祗和抵制辛温解表        29
庞安常、朱肱变辛温为辛凉        30
刘完素、张子和开创辛凉解表法        34
2 n9 y8 p+ r) u+ d; q王安道挤压张仲景伤寒空间        35
: R- T& ^+ v9 }; N$ q陶华倡导辛凉解表治法        41
张凤逵《伤暑全书》关注温热病        43
7 P% |- g' i, P% \吴又可架空伤寒另立新说        45
4 b" }4 `9 F$ ~: Y+ h- T) \+ M. d8 n俞嘉言系统阐述治温方药        49
/ f+ Z: h8 V& V7 r6 b" M0 g周扬俊作《温热暑疫全书》        51
郭志邃、戴天章阐述温病        53
3 Y3 b, V& V4 }$ h% x四大家崛起温病学成熟        55
( a& e& R0 W. p& B+ m取辛凉弃温里得失难评        56
第三章:热病理论指导下的成就        62
! Q/ L5 L+ n8 a2 Y. w5 g- f李约瑟难题中医解答        62
4 e# G4 n- f5 b5 {. H2 ^3 D0 K  |种痘免疫被当做“嫁接”        66
牛痘乃“引进创新”有曲折        68
中医萌生“免疫思想”历史悠久        70
中医原创“免疫技术”很艰辛        73
郭可明治乙脑震惊世界        75
流行性出血热中医显神威        81
中医治疗非典再现辉煌        86
世卫专家评价值得深思        94
4 ~* p9 W( H7 ~  D7 o* I7 N# L第四章：近现代对寒温统一的探索        102
, G* S/ s3 H6 e7 A寒温统一具有临床优势        105
, `6 H9 q; r! o* R1 S热病与伤寒温病的关系        106
万友生主张八纲统寒温        107
; z! @* a/ k, i4 |1 D7 A7 @杨麦青希望伤寒统温病        108
邓铁涛倡寒温统一辨证        109
第五章：寒温统一的现代研究        111
- r$ U& S6 z' ~$ }/ e1 K9 O- F统一热病的病因应该如何求        111
0 @1 h: d, ^+ H. [$ q热病按什么规律传变        117
如何认识热病的共同病机        124
1 Z  d; h7 n( S: U# w% ~不断丰富的热病治法        130
8 N! I" O$ q* T; G, l第六章：建立热病统寒温的分级诊治体系        133
- H; d: H# R2 w" x. ^外感热病是一个过程描述        133
寒温统一为外感热病优势        136
6 M" C7 I8 ^: L; j病证结合，分级诊疗体系        137
（一）卫表证方证体系        142
4 ~" W# F" {! s& f. }（二）半表半里方证体系        144
! R6 b, ]; t2 T# ^" |/ A* e（三）里证寒热虚实方证体系        145
（四）热在营分方证体系        146
（五）热在血分方证体系        147
6 r8 r* H" q; g' r+ `" y" q; i（六）突变虚寒转为内伤方证体系        147
（七）阴伤邪恋方证体系        148
（八）湿热郁蒸方证体系        149
: ]) D' q, x/ h寒温统一为热病的重要意义        149
( y, V" v5 l. E, g4 c, N* p点评

曹东义

曹东义 发表于 2022-12-21 18:05
《寒温统一辨治外感病》
主编：曹东义、方朝义
中国中医药出版社、2017年7月第一版

新冠三年不算大疫，现实呼唤、期待“葛又文”，中医必须走向前台
曹东义
5 }9 \2 g! {* [河北省中医药科学院

' W7 L7 m/ X5 m! R    根据下面的消息，可以看到新冠三年，我们付出了很大代价，取得了巨大成就，受感染的人总数还比较少。但是，时过境迁，病毒变异，换了玩法。
4 w5 {8 a7 u9 M/ [    虽然病毒致病力（肺损伤）下降，但是传播速度大幅提升，过去希望疫苗构建“免疫屏障”没达到减少发病，严格隔离、封闭生活成本过高，所以不得已**逐步放开。因此，被感染的人会一波一波出现，只要不发生医疗挤兑，稳定经济的大目标就是成功。
& J; ^; H* S4 S9 i1 {# A     因此推测，今冬明春，我国防疫形式会有很大的变化；应对这个变化，中医药有独特的优势。
“中医就在身边”，“康养在家”是很多人的自觉、自愿的选择。
     无论当代科技有多少光环，都遮不住中医药的历史辉煌；
现实困境让科学家承认“科学不是万能的”，
历久弥新的中医学仍然具有不可替代的作用。
& p& E& M+ v* P5 O; g9 L2 \) E# r只是这些作用过去经常被遮蔽，也让很多中医人很迷茫。
% R& G8 ?/ y3 {/ \4 D! B7 B( J未来，必将让广大中医人“莫等闲，白了少年头”，大有用武之地的机会来了。
  |, e6 D- {# N6 `    历代苍生大医，都是从实践之中成长起来的，尤其是应对传染病，往往“乱世出英雄”，中医界绝对不止有一个“葛又文”。
, g+ J, U# I; Y; [    千万个“葛又文”，不必躲在背后怕让人训斥“你敢看传染病！你懂病毒吗？！”
念“违规”紧箍咒的人，也大有求助中医的必要，否则，只会“吹哨”，不喝汤药，后果大不一样。
2022、12、7

曹东义

曹东义 发表于 2022-12-21 18:05
《寒温统一辨治外感病》
主编：曹东义、方朝义
5 R  l2 k8 u4 P4 K中国中医药出版社、2017年7月第一版

. h1 j! y0 t# y" u7 g1 n《中医外感热病学史》
5 y: b) I. w7 e8 R* A: y  }2 m! b" \0 A曹东义著
1 P- o, |' ]' X4 J3 V& s2004年1月
8 \5 G; r+ v; m* _6 p中医古籍出版社出版
目   录
引        言      
第一章  汉代以前的外感热病学说      
1 W$ f9 S! ?# c) H1 O/ y  ^  o8 j第一节  《素问》《灵枢》伤寒只云热病      
第二节  《难经》“伤寒有五”的广义学说      
# k+ h+ y+ t. U7 A第三节  《伤寒例》与“伤寒有十”      
; i3 z$ M/ f9 W" @第四节    《伤寒论》如何处理伤寒与温病      
+ e/ j  B0 k7 b1 o第五节  华佗的伤寒“六部传变”学说      
第二章  晋唐时期的寒温论争      
6 f& C5 z' r* Q5 R3 G( _/ t第一节   王叔和与外感热病      
第二节  《肘后方》与《小品方》的争论      
第三节  孙思邈与外感热病学说      
/ V# ~. x; x. D) w第四节  《外台》《医心方》按病日列方      
+ r: l3 g+ P5 N. O第五节  《诸病源候论》演绎温病      
第三章  宋元温病概念的演化与争鸣      
第一节   韩祗和解表不用仲景方      
) `9 g7 K7 w2 _2 I第二节  庞安常辛温发汗加凉药      
9 K6 ~/ j# @: k- x$ o+ I第三节  朱肱等探讨六经实质      
第四节  郭雍认为发于春季皆温病      
# P; T6 t6 O4 R( @; N! U第五节  刘河间、张子和创论辛凉解表      
1 ^! ~' O/ ?) n第六节   许叔微、尚从善八纲辨伤寒      
* _. v1 F9 Q& ]8 X' a" O% q第七节  王好古对外感热病的贡献      
第四章  寒温论争引发金元医学争鸣      
第一节  金元之前详于外感略于杂病      
第二节  河间从外邪立论治多寒凉祛邪      
第三节  易水创论内伤杂病功在补益      
6 M0 W6 _3 N/ Q第四节　后世遥承易水创肾命水火之论      
" s  D& @+ C; w+ `% f第五章  错简与补亡论下的寒温论争      
/ e8 u$ S( P6 Q, E. ^# o& s* z: S第一节  王安道在寒温论争中的地位      
第二节   陶华论温病不可作寒医      
第三节    吴又可著成《瘟疫论》      
0 ~" ]  ^8 C4 t第四节  方有执、喻嘉言以错简改《伤寒》      
7 b. b$ P" G( |# G第五节  柯韵伯将《伤寒论》引向杂病证治      
4 Z) S% }6 U6 p9 F- G第六章  现代广义温病向广义伤寒回归      
第一节  明末清初温病学说勃兴并发      
第二节  清代温病不取仲景定义      
第三节  寒温论争的关键在于解表      
第四节  伤于寒与感于温病因说的优劣      
$ W$ |( v) Z( @第五节  热病证治的进步与寒温学说互补      
第七章  中西医结合背景下的外感热病学说      
第一节  中西医论争下的外感热病学说      
- m1 P0 U! R8 C7 E第二节  中西医团结时期的外感热病学说      
第三节  中西医结合时期的外感热病学说      
第四节   缚住“瘟神”之后      
, V% r: {! M5 Z附：试论中医基本理论内核的合理性      
" h! o/ z& U" k8 u# m9 i点评

曹东义

曹东义 发表于 2022-12-21 18:06
新冠三年不算大疫，现实呼唤、期待“葛又文”，中医必须走向前台
) g1 K$ i% u; B5 [; O& i曹东义
3 C# K7 a7 W0 d( U$ C: r1 g* A河北省中医药科学院

走过非典，收获新冠
: ~' d* F6 k( Y9 P7 Q; A——出水才见两腿泥
曹东义
! `; a7 n' q2 v1 O6 r' }河北省中医药科学院

. \+ z; ]+ `8 \7 o4 ?! q
3 w- g6 G/ w. I" Q/ U$ M7 @. O+ N三年抗疫，积累很多经验，也有很多教训。
/ g+ M* W) P0 ?: ^: ]9 }- T2 e有学者（记者）比较美国与中国的不同做法（见后边附件韩鹏记者长文），很有见地，也颇具启发意义。
! C' S* e2 p$ t# ~, H2 \5 P0 e反思中医药的现实作用，与巨大的未来价值，
河北省中医药科学院曹东义有几句感想，供各位同道参考：
欧米克戎练练兵，
* b3 b* z2 @# [0 P" Q再有大疫救苍生。
生物战争威胁在，
" F$ A& e, `: b" `1 Q/ g护佑神州中医行。
+ I0 |- e3 }# O" r

" q5 r0 R4 X4 F4 e( x- c( {" a
, H- J8 m, v; k! B' q
$ Z1 r+ n4 l; B+ A1 D这是因为，长期以来，中医被挤压，严重西化，虽然现实作用巨大，但是很多优秀传统淡化，甚至有不再会用前人的经验了，只会用“套方”，不会“辨证论治”了，既不懂《伤寒论》，也没学透《温病学》，对于《瘟疫论》也有很多误解。指导理论，严重异化，甚至堕落到“原始经验积累阶段”，严重不自信，很难胜任苍生大医的民众信仰。
; t3 d/ d8 T7 N% C5 r. h必须向国医大师邓铁涛先生学习，要告别“泡沫中医”，抵制“自我从属”，要“回归中医”，做真正的“铁杆中医”，这才能“促进中医药传承创新发展”，符合时代要求，走向世界，造福人类。
& }8 d# A/ d" Y2 V; C# f我们走过了新冠原始毒株的威胁，避免了德尔塔毒株的伤亡，面对欧米克戎毒株的特点，
广大中医冲破各种壁垒、垄断，人自为战，可以“重温旧梦”，一展身手，再度成为“苍生大医”。
苍生大医，人人可做，关键是从实践出发，有真本事，而不是纸上谈兵，也不是不让参与。
* {2 w1 n% j8 ^. k" X

2022、12、20