|
尊敬的徐主委、张部长：您们好！ 为了参加海峡两岸的中医药会议，我写了一篇文章，今奉上，请审阅、指正。 我下周去广东，下下周去成都，奉高春秋厅长、陈振山局长的委派，调查筹建河北中医药博物馆的事宜，回来提出草案，供孙士彬副省长参考。她在四川、广东调研期间，看到河北的历史名义被人家展览着，而我们没有这样的博物馆，所以决心建馆。 有什么吩咐，请尽早通知我。非常感谢您们一直以来对我的关怀、培养。 此致敬礼！ 曹东义 2011、6、1 原创国医的大智慧 曹东义 河北省中医药科学院 " R. | {; D8 m
道无术不行，术无道不远。中医是原创于我国的知识体系，它以“整体生成论”和“自然生成论”为特征，是“道术并重的国学”，也是低碳、环保型的医学体系，蕴含着丰富的未来医学思想，也寄托着人们健康长寿的希望。 随着现代社会的发展，环境污染日益严重，高血脂、高血糖、高血压等代谢性疾病日益增多，现代医学主张靠吃化学药进行控制，往往需要终身服药。这些化学药，生产的时候污染环境，吃进去的时候污染身体。因此，需要我们重新新审视古老的中医学，看看她可以提供给我们什么样的智慧。 大道从简，用最简便的方法，解决最复杂的问题，这就是高科技追求的目标。这些“高科技追求的目标”却与古老的中医学不谋而合，这就迫使我们必须重新审视中医学。通过研究，我们不难发现中医药是我们心目中“永远的大道国医”，因为中医是依赖环境的“生成论”医学。 一、大道就是“生成之道” 从母系社会女娲“炼五色石补天”的故事开始，就萌生了人与天地相应的概念，闪现出“阴可以补阳”的思想火花[1。父系社会的神仙伏羲，他不仅告诉后人有关龙的传说，而且观天象，察地理，画八卦，说阴阳，《易经》的哲学由此奠基。神农尝百草，人类开始认识药物；黄帝坐明堂，医学理论逐渐成熟。 古人总结说：“生生之为易”，易经的道理就是为了阐明世界万物生生不息的大道理。“易有太极，是生两仪。两仪生四象，四象生八卦。八卦定吉凶，吉凶生大业。”开天辟地之后，万物都生长于天地之间，所以又说：“天地之大德曰生”。 《老子》说：“道生一，一生二，二生三，三生万物”，这也与易经所说的天地起源，生成万物的道理一样，也是“生成论”的认识论。有人说，老子说的“道生一”是唯心主义，其实这是一个误解。“道”是老子对于天地未分之前的总概括，道是天地形成之前的一种状态，是“混沌”。所以老子说：“有物混成，先天地生。寂兮寥兮独立不改，周行而不殆，可以为天下母。吾不知其名，强字之曰道。强为之名曰大。大曰逝，逝曰远，远曰反。故道大、天大、地大、人亦大。域中有四大，而人居其一焉。人法地，地法天，天法道，道法自然。” 天地是自然生成的，也是整体生成的；人体也是自然生成的、整体生成的，研究人的生命规律，就必须遵循“大道”，医术体现“大道”的作用。因此，中医学是“道术并重的国学”。 人为什么要取法于地？因为大地生万物，养育全球的生命，也养育人类，所以要“人法地”。 《黄帝内经》说：“人以天地之气生，四时之法成”，又说“天地合气，命之曰人。”可见，人的生长壮老已，一刻也离不开天地之气、天地之间万物的养育。所以，人依赖环境，没有环境提供的有利条件，人就无法生存。 “生成论”就像农民种地，花农养花，渔民养鱼，中医看病，都必须改善生物的环境，以利于生存发展、壮大。 古人说：“君子务本，本立而道生”，“本”这个字，其本意就是指的植物的根，“树再高也不能绝了根本”，因此，只有改善环境、强壮根本，才能“可持续发展”。人类社会的本，就是人体本身，是“以人为本”。每个人的本，就是健康长寿，在这个基础上才能充分实现人的各种追求。中医主张“治未病”，在养生保健、治病防病、保障人体健康长寿方面，有独特的认识与实践，积累了丰富的经验，有很多切实可行、行之有效的方法。因为中医学对于这些问题，已经反复摸索、研究了几千年。 二、千年以来，中医一直奉行“生成论” 中华民族五千年的文明史，装不下中医药的全部内容。因为人类祖先在中华大地上留下的足迹已经一百多万年，疾病的历史也一样长久，人类与疾病斗争的历史也绝对不会只限于五千年。 到春秋末期，医缓、医和、扁鹊等医学大家，摆脱了巫术的束缚，把中医学建立在科学的基础之上。当然，这个科学与今天的分析、还原科学不同，是以整体观察、系统分析为主体的科学形态，其中充满了唯物、辩证、系统观的大智慧，是东方华夏民族贡献给人类的宝贵财富。精气、阴阳、五行、脏象、经络、血脉、营卫是中医学的语言表现形式，辨证论治是其主要观念，汤方、按摩、针灸、导引、拔罐、穴贴、膏方等等是其实用技术。 汉末，华佗的外科手术非常高明，尽管他有先进的中药麻醉方法，但是由于手术创伤令人畏惧。因此，逐渐淡出了人们的视野。张仲景《伤寒杂病论》创立的辨证论治体系，不仅可以解救传染病造成的流行性危害，而且很多需要外科手术治疗的疾病，也可以通过非手术的中药汤剂加以解决。所以，华佗的麻沸散失传了，他的手术刀也生锈了。形成了中医治疗外科疾病，也善于用内服药治疗的特色[2。 魏晋之际，王叔和的《脉经》，皇甫谧的《针灸甲乙经》，葛洪的《备急肘后方》；南北朝陶弘景的《神农本草经集注》，隋代巢元方的《诸病源候论》等，都是当时创新的杰作。唐代孙思邈的《千金方》、王涛的《外台秘要》、苏敬的《新修本草》；宋代官府组织校正、印刷大批医学著作，制定国家《和剂局方》，传播中医学术，都是古时的盛事。 在追求养生保健炼丹的时候，发明了炸药，开创世界化学研究的先河。 金元时期，中医开创了学术争鸣的繁荣局面。刘河间倡导要用寒凉的药物治疗伤寒病，使张仲景以来治疗传染病的学术有了新发展；张元素、李东垣、王好古、罗天益等人，把治疗内科虚损杂病的学术系统化，号称易水学派，其影响从明清两朝直到今天，一直被中医界津津乐道。 明代吴又可面对瘟疫流行，深入研究，不断创新，在他的著作《瘟疫论》里，不仅讨论了疫病的各种表现和治疗，而且还对疫病的原因，提出了“各有一种异气”作怪的理论推测，这是世界上最早的关于传染病病原的科学假说。清代叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英各有著作传世，号称温病四大家。当然，清代的温病大家绝对不止这四家，他们的学术水平尽管很高，也不是最高水平。 明清之际，中医学奉献给人类的伟大创举，就是在中医免疫思想的指导下，发明的人痘疫苗技术传到了世界各地。英国的琴纳，他小的时候就接种过这种疫苗，后来他在这个基础上进行改良，发明了牛痘疫苗。法国的巴斯德，进一步引进再创新，制成了更多针对疾病的疫苗，使人类战胜传染病有了强大的医学武器。在消灭了天花之后，人们逐渐控制了很多传染病的流行，我们千万不要忘记，是中医学最先向世界贡献了“原创的免疫思想”和“切实可行的免疫技术。”[3 在中医学沿着自己固有的道路，不断发展和完善的时候，西方医学传到了中国，引发了中医界一系列的变化，其中有经验，也有教训。 三、中医现实作用不可或缺 1954年，当乙型脑炎肆虐的时候，石家庄的中医郭可明，按照中医温病学的理论，创造了震惊世界的好疗效。他的经验被推广之后，不仅挽救了大量的国内患者，也救了当时在华苏联专家的命。他因此受到毛泽东的接见和赞扬。 2003年，SARS突袭地球，造成了瘟疫的大流行，全世界8000多人患病，其总的病死率是11%，我国大陆5000多病人，其病死率是7%，低于世界平均数。应用中医药治疗比较早、比较普遍的广东省，患者1000多人，其病死率仅为3.4%，远远低于病死率17%的近邻香港，更不同于病死率27%的台湾。因为香港、台湾的中医界，没有机会参加SARS疾病的诊治，现实的距大差距教育了人们。因此，医疗条件比较好的香港医管局，邀请广东的青年中医专家前去会诊SARS患者，这充分说明了中医药的优越性。 世界范围内爆发甲流（H1N1）的大流行，在很多发达国家引起了恐慌。因为他们不仅历史上有过甲流疫情的大灾难，而且每年防治甲流的费用也非常昂贵。事到如今，我们可以毫不谦虚地说，对于甲流的控制，我国做得比较好，让历史经验丰富的中医药参与甲流防治，使我国多了一套保障体系，这也是我们民族的福祉所系。 中医药治疗慢性病、亚健康状态、治疗心身疾病、治疗多靶点复杂疾病方面，都有方法论的优势，治疗措施非常丰富。中医“治未病”理论，可以指导养生保健，以及病后康复、调养的各种措施。 中医药是古老的学术体系，但是这“古老”不是“陈旧”的代名词，而是成熟的象征。神州飞船上天的时候，我们的宇航员借助中医药的帮助，可以成功预防太空病，他们出仓的时候心率可以控制在每分钟跳七八十次左右，而欧美的宇航员大多在一百次以上。中医药在太空医学、航海医学领域里的突出优势，引起外国学者的高度重视。去年，在俄罗斯举办的“火星500计划”之中，就有中医药预防太空病的研究项目，是我国的主要观测课题之一。 中医学还有很多被误解的先进理念，没有被世界认识，它们的能量还没有很好地释放出来。如果中医学的理念和独特做法，得到人们的普遍认同，得到大家的大力推广和弘扬，就会引发一场医学的革命，也将改变人们对待生活的态度[5。 四、中医将改变世人未来的生活态度 现代医学虽然也重视“未病先防”，但是，面对高血压、高血脂、高血糖的“三高人群”，推荐的都是服用化学药品，这些化学药品都是大自然不存在的人工合成品，既需要大量的人力物力，也会浪费资源、污染环境，“终身服药”必然造成化学物质的蓄积，甚至产生毒副作用。 我们环境里的空气污染、水源污染、食品污染等，都是“现代工业化”制造出来的，而中医学的养生保健，无论是饮食养生、四季顺时养生、运动养生、养精神、养形体，以及针灸、按摩、拔罐、刮痧都是环保型的措施，中医的丸散膏丹，在中医师的手里，大多数也符合绿色环保的要求。 中医学术博大精深，概括起来无非是“怎样看”和“怎样做”；中医特色虽然很多，总的说来无非是其“认识论”和“实践论”有所不同。 (一)人是“天地所生之人” 中医的经典著作《黄帝内经》说“天覆地载，万物悉备，莫贵于人。人以天地之气生，四时之法成。”人生于天地之间，是一个自然生成的过程，而且人体生成之后，也必须依赖于天的五气、地的五味不断充养，才能维持生命。地球的自转，形成昼夜阴阳变化；地球的公转，就有了四时气候的差异。人体必须适应这些变化。 中医把“人与天地通”看得非常重要，并把这种思想贯彻到诊治活动的整个过程之中。因为人不顺应四时阴阳的变化，正气就会下降，就容易得病。冬天伤寒，夏天中暑，春天受风，秋天伤湿，“四时之气，更伤五脏”。“地之五味”是中医对一切食物营养的高度概括，五味是人体产生气血津液、精气精神的营养成分，但是太过分的滋味，也会伤害人体，让人得病。所谓“病从口入”也是这个道理。中医治疗疾病的药物，按药性分成温热寒凉“四气”与辛酸甘苦咸“五味”，也都是“人与天地相应”学术理念的体现。 （二）人是“形神一体之人” 中医认为，人体降生的时候，不仅接受了父母遗传的身体发肤，而且还拥有父精母血升华而成的精神。在精神与形体的关系之中，精神是主宰，处于主导地位，形体只是“生化之宇”，是产生精微物质的器皿。只有形体而没有精神，不能称作人，形神兼备才是完整的人。 儒家的经典《中庸》说：“喜怒哀乐之未发，谓之中；发而皆中节，谓之和。中也者，天下之大本也；和也者，天下之达道也。致中和，天地位焉，万物育焉。” 假如世人都能够喜怒哀乐“发而皆中节”，这个世界就是美好、和谐的；如果世人的喜怒哀乐不是“发而皆中节”，而是随意地释放，整个世界就会一片混乱。 （三）人是“五脏和谐之人” 中医的“五脏六腑”学说，是一个多元共存、整体和谐体系，它使生命的基本物质，气血津液，达到流通顺畅，升降出入，发挥各自的重要作用。 中医所说的脏腑，既有不可变更的空间位置，也有严格的时间先后顺序，是一个时空一体的脏腑概念。并且主张肾为先天，脾为后天，“先天生后天，后天养先天”。心属火，肾属水，水火互济，阴阳协调。脾升肺降，肝胆疏泄。五脏和谐，阴平阳秘，气血通畅，才能“正气存内，邪不可干”。否则，“邪之所凑，其气必虚”。 （四）人是“变动不居之人” 中医认为，人生既有生长壮老已的总规律，也有年、月、日、时的变化，人的脉搏、呼吸、气血运行、津液输布、饮食消化，每时每刻都处于不停地变化之中，并且是互相配合、互相制约，“升降出入”整体和谐地变化不停。中医学除了重视生理状态的把握之外，在辨证治疗的时候，也是动态地把握疾病的变化过程。张仲景《伤寒杂病论》创立的“观其脉证，随证治之”的方法，也就是根据病人证候变化，即时随机地进行调整治疗，使病人由疾病状态转为健康状态。 中医的养生保健，也是随时变化，不断调整的。即使是补气、补血、补阴、补阳，也不能不管不顾地一直运用某一方法，而应该辨证养生，随时调整，因地制宜，因人而异，而不是千篇一律推行某种方法。 五、学习中医，做自身健康的主宰 世界卫生组织发布的数据说，健康长寿的影响因素之中，生活方式和行为占60%，环境因素占17%，遗传因素占15%，医疗救助占8%。也就是说，健康的主宰是自己。 中医学从人体精气神整体着眼，补虚泻实，调整阴阳，注重自我调养的思想，确实具有独特的大智慧[6。 中医学的健康观念是是“动态的健康观”，它要人们时时刻刻注意健康，是“全天候”的“动态自我观测”。因为，中医认为六淫、七情皆可致病。所谓六淫，就是一年当中六种过分的气候，风寒暑湿燥火，它们成为人体患病外在条件的时候，就由“六气”变成了“六淫”，“淫”就是太过的意思。七情指的是喜怒忧思悲恐惊，本来是人体的七种正常情绪，由于太过分而引起人体患病，就成为致病的七情。这就是“病由心生”。 中医主张维护人体的功能，生理功能不能太过，也不能不足。很多疾病起因于“过用”，过度使用身体的机能就会造成损伤，并容易产生疾病。因此，“强本节用”是中医的一个原则。“饮食自倍，肠胃乃伤”，“久视伤血，久坐伤肉，久卧伤气，久行伤筋，久立伤骨[7”中医强调，人体必须起居有常，饮食有节，心安不惧，不妄作劳，使形与神俱，“真气从之，病安从来？” 一旦养生不谨，六淫七情为患，“阳盛则阴病，阴盛则阳病”，就失去了平衡，也就失去了健康。 维持健康，恢复健康，不仅可以利用药物，更应该想到身心的调整，许多中医的养生健身方法，比如按摩、气功、导引、针灸、拔罐、足疗、药浴、食疗，都可以选用，并且可能达到药物治疗所没有的效果，可以避免药治疗的毒副作用。 中医的学问博大精深，很难在一个简短的发言里阐述清楚。但是，我们坚信发展中医，可以促进健康，可以造福人类，有助于中华民族的伟大复兴。 参考文献 [1] 杨新建主编.河北中医五千年[M.北京：中国中医药出版社，2010：2-18 [2] 曹东义.永远的大道国医[M.北京：中国医药科技出版社，2010：58-71 [3] 曹东义.热病新论[M.北京：中国中医药出版社，2008：21-37 [4] 曹东义.中医近现代史话[M.北京：中国中医药出版社，2010：31-50 [5] 苗东升.系统科学的难题与突破点. [J]科技导报,2000,7:21-24 [6] 杨新建主编.中医养生保健手册[M.北京：中国中医药出版社，2010：10-21 [7] 正坤编.黄帝内经[M.北京：中国文史出版社，2003：97 2011、6、1
% N! o3 z ]5 I7 X
| 
已绑定手机
发表于 2023-1-1 07:36:24