& R- k0 M( f4 z% ^0 z$ a- c扁鹊脉学的突出成就,值得大家重新认识; [% s/ Z b& T: ?3 ]: ?; u3 f2 l
曹东义3 I( c. f o5 w8 n
河北省中医药科学院6 A! g1 s) c F/ T& d
河北中医药大学扁鹊文化研究院
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中医把经脉分成阴脉、阳脉,三阴脉三阳脉,始于很早的“古十一脉”,流传很广,但是这只是划分证候,进行针对性灸治的方法。
' `- B" H! b# |- m; c8 s 马王堆汉墓帛书《阴阳十一脉灸经》,以及湖北江陵张家山汉墓《脉书》都有“十一脉”的描述,但是,没有说阴阳脉与内在脏腑有关系,也不说阴阳脉之间存在“表里关系”,那是中医脉学的初创时期。- z8 N5 [+ E4 b2 H8 l* w' L
到了“扁鹊脉学时代”,发生了根本性的进步,十二脉分别与五脏六腑有了联系,而且有了经和络的划分,并且能够依靠诊脉可以“尽见五脏证结”,而且把脉动与呼吸相联系,脉动与天地阴阳相联系,有了“昼夜五十度”的循环的规定。在此基础上,划分“损脉”和“至脉”,各有五等轻重不等的病情。这都是经过精准计算,建立了标准模型的脉学模式。扁鹊依靠这些“新发现”,断定赵简子的病情,也依靠这些脉学内容阐述虢太子的病机变化。此后形成的极大成著作《素问》《灵枢》《难经》都吸收了扁鹊脉学的精华,并有所继承和发展。
! A, F/ X' Y* i& n 因此,司马迁说“至今天下言脉者,由扁鹊也。”并且说“扁鹊言医为方者宗”,认为后世按照扁鹊脉学的原则进行诊治,不能改变这些原则。: Q! b; O' M; L. B
上述内容很多,可以参考新近曹东义主编的《扁鹊学术思想研究》。
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目录 & g2 x# R& z1 o- t1 g. B( z
第一章生平(学医历程)
( O8 \' a3 \( A' E第一节,扁鹊在鄚州客栈学医
; Z# c' D5 ~! j; C5 s一、开客栈迎来不同寻常客人
! v9 R" F: l2 _* C/ J$ ~5 X+ C二、常人不解医学传承以为神仙密授7 I) ~7 I! n2 c- \# x
三、扁鹊医术高超不靠特异功能" W3 K; w' S) P
第二节,扁鹊是秦越人的尊号% Q8 T: |# _: i4 v
一、赵人送给秦越人的尊号叫扁鹊
7 s' |$ {+ [( n5 N# p8 E; r+ X二、扁鹊恰似“古代120”逐渐被神化3 Z7 K& ]3 j+ J! v% E: }8 e
第三节,扁鹊生活于春秋末期
7 v; o8 g2 I& Q4 t' e. [ ^一、史学家尊重历史之真实性
/ T: S" _( b4 Q. w+ B& p" g2 L* O2 |二、借神秘力量解除巨大现实困难: D# a J `/ h9 e& Y# K
三、赵简子杀赵午激发六卿矛盾7 F& w/ c- f! c2 c4 P6 l1 W
四、扁鹊诊赵简子临危受命
1 R+ K2 R( b0 r! i5 P# Q$ R五、董安于被迫自尽锁定历史瞬间
! W5 k! P0 z9 G- B7 O. t六、扁鹊诊赵简子见证历史大事件: u+ F7 m4 \- i4 Z
第四节,扁鹊故里今属雄安新区
8 q0 @0 @4 `: N6 e5 V一、韩婴简写扁鹊里籍容易抄错( P7 B7 a$ _ c4 m$ G, T
二、司马迁为避再抄错而郡县并称
( U! O$ m1 Q$ f. A: j" x6 S三、郣海郡、郣海、郣均指沧州一带
9 I5 y1 k3 I' I5 v' m四、鄚州行政区划今属雄安新区
, U9 V% _& I2 I/ q/ q( F& G五、“齐天大圣”孙悟空并非齐国人# {( d5 O- m- J' [& r9 J
六、“卢医”有真假后人误解杨雄3 E; T0 t& F- h R
七、扁鹊在卢行医被称为“卢医”
) K9 [. N+ v# m第五节,扁鹊墓葬庙宇跨五省区
3 }! v' N- n: f7 }3 F) y8 U9 d一、扁鹊大庙数鄚州最宏伟" t7 _* ?! T& R) @
二、扁鹊在内丘封地传承学术得安息
& Q8 U) s- J" u0 \$ Z8 l5 F三、河南汤阴伏道扁鹊墓、庙
l! }0 B3 q; `7 H0 R- U0 r四、山东省境内也有扁鹊墓
% i8 g. L+ B+ _五、陕西境内之扁鹊墓、庙
- p7 D+ v1 {. V0 D6 K六、山西境内两处扁鹊墓庙) a8 q9 G. G: L, X9 |
第六节、扁鹊墓庙与古代丧葬祭祀制度
7 D3 e. N8 J# o1 h一、士大夫死后“三月而葬”
! T, p5 W# H3 B& E二、丧葬纪念活动有等级规定' @+ L3 k& Q$ Y( s. V+ V+ h
三、墓而不坟是一个传统
2 @: N @! d/ G9 A. o' e5 s7 u四、暂时埋葬的简葬有原因
q% A: i! A ]! H; R* o1 m. x五、扁鹊死后应当有墓无坟9 s( H$ W8 I( i
六、扁鹊可能有过暂埋的简葬
/ y2 f# W" c' U七、暂埋的扁鹊应该迁葬
* K/ r/ _# ]$ ], y: B八、各地扁鹊墓多为纪念坟3 b( J0 x$ E9 b. }$ z
九,扁鹊既是天神也是地鬼+ R. `# @* _9 m
第二章行医业绩9 q1 _" b6 m# e6 a- k& M* ^" p
第一节,扁鹊诊赵简子获地四万亩
+ R$ G4 A! B4 e' B第二节,扁鹊救治虢太子获得天下赞誉
: `0 |# @# H* v& w6 u ^8 |. n- ]& l3 @一、韩婴与司马迁先后说的有区别8 s f: _% X% a7 f" }1 o* _
二、虢太子与虢世子的异同
. X& ~7 z4 F% N; T" ?三、开创了最早的中医师带徒
( {4 q& i' M$ C3 Y0 f# g- }9 K' _四、虢太子在内丘拜师之历史文化& ~/ `) v0 ?0 G% l M& s& T! C/ Z
第三节,扁鹊望桓侯有病早治医患和谐 r" D2 D, \5 U4 X
一、韩非笔下的扁鹊见蔡桓公2 r2 {' f+ R) W% ?
二、司马迁接着叙述扁鹊见桓侯
0 ?* I# D2 C6 j三、医患不和,桓侯丧失治疗良机
5 _8 r+ w" [9 B: X2 a: I! Z四、扁鹊痛说“六不治”
3 c5 ?5 j1 R7 E第四节,扁鹊见秦武王是故事里的人物
' }7 I' u' v2 T" S* P+ S% `; m一、历代学者质疑其真实性
# z3 O7 H: u0 y9 X- S; A7 G二、这个故事情节与扁鹊身份不符1 {, {. H$ L7 Y& b0 k( ^; G
三、“怒而投其石”与扁鹊性格不合
$ k2 L0 ~% z7 k& q$ b四、故事的宗旨是为了让武王知人善任
$ s, A) K2 T$ |+ o/ T/ g8 E5 H五、这只是一个与扁鹊相关的故事: I, p* g/ L. s; J/ |! g& I9 V+ }
第三章著述
% x3 f/ z' c- S; p1 d8 }9 N3 G1 B第一节扁鹊时代应有医学著作2 D1 \1 i( G, ]+ L' k7 Q8 y
一、春秋之时,诸子之学兴起
( P& c3 [% E: V5 x y' g g" y/ t N二、扁鹊接受了师父传授的著作
+ p4 i1 t7 t- p三、扁鹊时代医学逐渐繁荣
9 w1 W0 g# Q5 Y四、官医考核绩效需要记录9 s) ~; I2 p0 A7 n* y
五、扁鹊带徒讲病流传后世* Z! k! {8 K, Q4 n+ R+ X# A
第二节,《扁鹊内经径》《扁鹊外经》/ g5 G C$ P' D* R# ]% F
一、扁鹊著作是医经的代表! T' g0 _- J3 N: e
二、《内经》托名黄帝集成新名牌6 F/ r' F% j/ ?4 d; z2 @1 A) V3 O
三、秦汉之前古籍多无书名
7 G3 O9 t& D3 U J四、 西汉年前古医书由刘向命名7 ^7 V, ] l% e
五、皇甫谧“错认”《黄帝内经》
4 y4 j; }" o4 W六、文献学家与临床家对待古籍不一样
4 C. M. q9 \: D$ P: v5 K第三节,扁鹊与《八十一难经》
4 e/ |) N# G3 ~8 N h' ~) `一、《难经》的作者之谜
& U7 `' g4 k% y q0 j# y- ^* \二、《难经》为何不署作者姓名# A, B! l# c/ Q9 \2 u( f$ Y
三、《难经》的著作年代
( S& M/ M) X1 A1 B( j四、《难经》的著作本意
6 h2 I v* {' Y, a5 r- I r五、独创“寸口三部九侯”
) F5 c, o% `8 A! V# u六、《难经》的学术贡献( a; l7 J' |% o# m3 ~
第四节,扁鹊与《黄帝内经》1 o! e! A; J$ E1 A) ~' C
一、《黄帝内经》发展了扁鹊医学5 K6 J+ {- r% \1 ?3 H2 |
二、心主火不必形成等于东汉; i4 M8 |8 M4 _5 S: i
三、“三部九侯”发展了独取寸口
9 h g3 j3 P, G! E" e ^% F四、寸口诊法形成于西汉之前
+ w" w6 h: K, l0 j1 E- ~五、“五十营”继承扁鹊“五十度”7 Q$ K2 X$ a2 E- h2 n: J9 Q. k
第五节,扁鹊与王叔和《脉经》
$ T+ N' L5 S. ~/ a3 G一、《脉经》是一部“全书”& Y# A4 `- O! ~+ @) ]& Y
二、《脉经》引用扁鹊的著作' O* A h% Q: J$ w C: Y0 s
三、扁鹊著作已经被后人补充
7 U4 ]7 |2 h, P/ |2 y1 L' i. J3 D四、扁鹊脉法重视呼吸与脉动的关系- N6 Q# O1 [7 d& o7 ]
五、扁鹊脉学重视脉应阴阳$ ^9 f j f3 Z. O( X. p, C3 [
六、扁鹊脉学看重“动摇几分”9 @# s3 a* D+ |* I8 K3 [6 s
七、扁鹊论脉出入昼夜五十度
+ a k# z# `+ ^7 v; L八、扁鹊论损至脉影响《内》《难》' K7 ]2 S7 [7 w$ ?; H
九、扁鹊四诊合参影响华佗% [* v! Q, Z7 t# x
第四章学术思想* Q4 K" K2 G( D# j
第一节,诊脉见五脏,独特世界观
$ z7 X1 S: {3 _3 @1 f0 e: ~一、早期说脉不与脏腑相联系
) s. b+ ]/ y& M+ `/ p. ?# j+ y二、诊脉见五脏症结是理论创新
. L5 a! U1 k( H: r三、扁鹊“相病之法”脉有五脏
: b4 j3 F/ K+ P# r; U四、从“五脏失神”到“五神脏”
" f2 l; E6 ^' v. W& d/ j五、扁鹊论脉与五脏、六腑相关联
' x# p* v! b8 `$ g六、西汉仓公也可脉见五脏1 {8 g6 e' p# Y# Q
第二节,五脏有五色望诊能传神
% B9 A2 f& c) s9 [& ?) e5 d8 d0 h7 y一、五色五脏相关被扁鹊认识
4 S" U( J# r7 E二、《素问》升华五脏五色相关9 O1 R, h/ G1 J+ ~5 { a
三、《灵枢》也很重视望色诊病 @. q/ ^+ D8 W! H
四、《难经》发展扁鹊望色相病
1 X. Q. M R ]3 D) X第三节,阐述病机侧重脏腑经络
: D7 ^1 X4 c1 p: |; l. p$ U一、虢太子尸厥属于“五脏厥中”
$ n- o0 ~' S- |' y2 i二、脉应天地分六经阴阳; t Z) q# _9 i1 o$ X+ T
三、扁鹊重视寸口脉诊法
+ t, k# p9 G* P8 l, O四、扁鹊论呼吸与脉动、气行关系" _% _, K8 G7 ]
五、扁鹊诊诸反逆死脉有要诀
; ? x. ?5 M* k+ S3 s第四节,杂合以治,内病外治8 c8 [; V* J/ M
一、对尸厥病机有不同认识
' X: j$ |: w: Z8 B; ~2 I/ a: k1 U& @- v0 e6 ]: P0 N, I- Z
" W3 E- G* d5 B0 w( [3 R9 b二、扁鹊论述尸厥的相应病机
' i# L% f* O7 p5 Y" k/ F. h三、扁鹊与众弟子杂合以治( p- N+ Z v2 i2 l9 V/ P# w. I9 W- A
四、《素问》说杂合以治是圣法
& U, o3 s; T. c8 {) |第五节, 随俗为变,以利天下( W* Z4 ~# H4 T/ t6 H5 }
一、先秦时代的医学分科! O- a( W( D' A# p# b5 E7 ^4 {
二、扁鹊过邯郸成为妇科医生7 U% N u# ? j4 r( U0 Q! j
三、扁鹊到洛阳开创老年科4 {7 ^! v" w# @+ B5 B
四、扁鹊到咸阳成为儿科医生
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第五章 轶事典故(逸闻轶事)
! n) D7 P9 S! k3 M) W第一节, 扁鹊换心手术不留疤
1 _1 [) P1 b% Q' P3 T3 V9 H; Q第二节, 扁鹊兄弟三人比医术
3 y# @0 Q% Q; Q- h" n7 |( D第三节, 扁鹊与巫医势不两立# X* J2 g% J% @5 r" F1 m
第四节, 虢太子内丘拜师扁鹊. }) R* {5 i' g7 G8 @$ k+ `0 z
第五节, 与扁鹊有关的历史资料1 b3 t5 u4 l4 e
第六章 医论、医方、医案
( j7 b. O8 ~& \2 i5 }# {第一节, 扁鹊论六不治事出有因% c9 U: d* a# e( L* F
第二节, 扁鹊杂合以治彰显特色
9 L3 q6 ]- ]7 C {/ i# P( j第三节、 扁鹊智慧处理医患关系+ _7 x2 i0 D2 Y7 q3 h% H z- e \
第七章后世传承, ]4 F% O. [: h
第一节,仓公传承学习扁鹊学术7 J2 e; d" ]7 g# W
第二节,张仲景敬仰扁鹊重脉诊3 p/ C% q. G" n3 A8 [
第三节,华佗学习扁鹊望色断病3 T: |1 l; G5 R2 P
第四节,窦材学扁鹊大灸特色浓! s( J) [8 p) [+ c3 n+ G
第八章 现代研究与应用
! k3 \' e, x" q第一节, 扁鹊医学与道家儒家- r; \2 g/ @0 m; ~) e& ]
第二节, 扁鹊文化核心是利天下3 I& [9 ?6 N- v% } g# t
第三节, 复兴中医需要扁鹊文化) T9 R2 q% \; Z! ]" o7 O
) C2 P* R; B7 i/ G! g( l第四节, 扁鹊研究需要正本清源: T' z! C+ Q+ f6 I$ R
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# Z7 w6 C1 T0 ^8 A. c* }3 X
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