学习金栋先生关于经络的论述

曹东义 · 发表于 2024-6-17 17:46:19

【医经钩考】中医经络到底存不存在、其实质到底是什么（暂定稿）2024-06-17 07:29·河间金栋

【医经钩考】中医经络到底存不存在、其实质到底是什么？（暂定稿）

金栋按：辨章学术，考镜源流，以知其所以然！

宋·窦材撰集《扁鹊心书·当明经络》说：“谚云：学医不知经络，开口动手便错。盖经络不明，无以识病证之根源，究阴阳之传变。……夫经络为识病之要道。”

中医经络如此重要，那么，中医经络的实质到底是什么、到底存不存在？大型权威性工具书李经纬、邓铁涛《中医大辞典》解释说：

“【经络】人体运行气血的通道。包括经脉和络脉两部分，其中纵行的干线称为经脉，由经脉分出网络全身各个部位的分支称为络脉。《灵枢·经脉》：‘经脉十二者，伏行分肉之间，深而不见……诸脉之浮而常见者，皆络脉也。’经络的主要内容有：十二经脉、十二经别、奇经八脉、十五络脉、十二经筋、十二皮部等。其中属于经脉方面的，以十二经脉为主；属于络脉方面的，以十五络脉为主。它们纵横交贯，遍布全身，将人体内外、脏腑、肢节联成一个有机的整体。”

中医高校历版教材如《内经选读》《中医基础理论》《针灸学》《针灸治疗学》等，皆有相同说法。实际上，此等乃传统之误读！

那么，经络的实质到底是什么？

据中医经典《素问》《灵枢》《难经》《脉经》《中藏经》《甲乙经》及历代传统中医书籍与出土的医简帛书如马王堆汉墓出土的《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》、成都金牛区天回镇老关山汉墓出土的扁鹊学派的典籍《天回医简》与“经穴髹漆人像”（针灸木制漆人）等记载，中医的经络是确实存在的。但其并非在人体解剖条件下发现的，故至今现代解剖未能证实。实际上，经络并非人体之组织或结构，而是古代医家据天人相应整体观，以阴阳学说等为理论工具推演创建而成（天有十二月，地有十二经水，人有十二经脉；天有二十八宿，人有二十八脉；天有三百六十五日，人有三百六十五络等天人相应之附会推演）。如

《灵枢·经别》说：“人之合于天道也，内有五藏，以应五音、五色、五时、五味、五位也；外有六府，以应六律，六律建阴阳诸经而合之十二月、十二辰、十二节、十二经水、十二时、十二经脉者，此五藏六府之所以应天道。”

“所谓‘阴阳诸经’，指十二经。所谓‘建阴阳诸经’，即创建十二经。这说明，十二经确实不是人身体上的某种组织或某种结构，而是古代医家创建的。因此，就回答了‘经络’的来源和出处，能够说明，‘十二经’不是在母腹内生长发育成的，而是在阴阳学说的指导下创建的。……十二经是古代医家按‘六律’创建的，也就是在阴阳学说指导下创建的。因为，六律的核心是‘三阴三阳’。”（许进京、胡彦欣《经络学说的真面目》）

时贤赵洪钧先生《内经时代》认为，《黄帝内经》的体系是天人相应体系，其方法是比类取象方法，并以阴阳五行说为最高理论。为什么经络的实质，至今解剖没有找到、没有被证实？读《黄帝内经》则会发现，十二经脉，是由天人相应体系类比推演而来，而且《内经》多篇论述这个问题。所以赵洪钧先生说“十二经脉说不过是为了与十二月相应”而来，“经络学说是在相当有限的解剖知识基础上，主要靠阴阳、五行、天人相应思想推演出来的体系……这样的体系不可能得到解剖生理的证实”（《中西医结合二十讲》），是有道理的！

以现代而言传统中医经络的实质，愚见：

它是现代医学除了中枢神经系统、血液循环系统等以外的一种特殊传导体系，即向心模式的树型气脉体系（气至病所，88岁海南现代老中医陈业兴先生的经脉观）。

海南省海口市第三人民医院退休老中医陈业兴先生说：

“两部《十一脉灸经》与出土木人的脉是向心模式的树形气脉，这才是指导针灸治疗与找到病所的拐杖。‘气至病所’就是找病所的拐杖，这才是中医学中传承的精华。……

“向心模式的树型气脉，有‘气至病所’现象，是医者寻找病所的拐杖，气停在哪里，那里就是病所。《医古文》中《扁鹊仓公列传》，扁鹊讲虢太子病案、分析虢太子病情时，用的就是向心模式的树型气脉理论。扁鹊‘不待切脉、望色、听声、写形，言病之所在’，不是切摸血脉，而是用树型气脉的‘气至病所’现象找到病所，后代谈扁鹊为切脉大师，是误解。”

又如廖育群等《中国科学技术史·医学卷》说：“经脉学说是中国传统医学理论体系所独具的内容，其实质可以说是对人体神经系统以外的一种传导现象的描述。这个无法用形态解剖加以证实，但又被众多客观现象证明确实存在的传导系统——经脉学说。”

要之，中医的经络是确实存在的，确实存在于中国传统医学典籍、出土的医简帛书与针灸木人和历代民间中医郎中及官医、御医、太医等的临证经验中。但其并非人体的组织或结构，而是古代医家据天人相应观，以阴阳学说等为理论工具推演创建的。因其并非在人体解剖条件下发现的，故至今现代解剖未能证实。

殊不知，中医学理论体系的形成，是古代医家在古代粗浅解剖知识及医疗实践的基础上，以取象比类的方法，结合天人相应观及古代哲学思想精气、阴阳五行学说，更多的是思辨推演而来，若以现代解剖生理学的理论去验证，则是风马牛不相及的事，或会南辕北辙。

实际上，以现代而言传统中医经络的实质，它是现代医学除了中枢神经系统、血液循环系统等以外的一种特殊传导体系，即向心模式的“树型气脉”体系。

附：参考书目（略）

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曹东义 · 发表于 2024-6-17 17:47:43

【学术争鸣】中医摸脉摸得是“经脉”、还是“血脉”“气脉”？
2024-06-17 10:49·河间金栋
【学术争鸣·脉学探讨】中医摸脉摸得是“经脉”、还是“血脉”“气脉”？

金栋按：传统中医诊法有四诊，即望、闻、问、切。见于中医经典《难经·六十一难》曰：“经言：望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧。

“然：望而知之者，望见其五色，以知其病。闻而知之者，闻其五音，以别其病。问而知之者，问其所欲五味，以知其病所起所在也。切脉而知之者，诊其寸口，视其虚实，以知其病，病在何藏府也。”

《难经·一难》曰：“十二经皆有动脉，独取寸口，以决五藏六府死生吉凶之法，何谓也？”

切脉，即摸脉、号脉、诊脉等。目前中医诊脉采取的是《难经》“独取寸口”诊脉法。那么，这个脉到底是“经脉”、还是“血脉”“气脉”呢？对此

88岁海南省海口市第三人民医院退休老中医陈业兴先生说：

“《医古文》中《扁鹊仓公列传》，扁鹊讲虢太子病案、分析虢太子病情时，用的就是向心模式的树型气脉理论。扁鹊‘不待切脉、望色、听声、写形，言病之所在’，不是切摸血脉，而是用树型气脉的‘气至病所’现象找到病所，后代谈扁鹊为切脉大师，是误解。扁鹊既然‘不待切脉……’，怎么会切摸血脉呢？……

“《灵枢·经脉》中的三阴三阳十二脏腑经脉，其络属的脏腑都是功能模型、不是实体结构，明目人都不会相信连结这些脏腑的环型经脉是行气血的实体管道。既然不是实体管道，就没有行气血功能。可见切寸口脉是切桡动脉，手太阴肺经脉无血行功能，不会有搏动的。这些客观事实，可是谁也不敢说明，怕戴上反中医帽子、遭打击谩骂！”

诸位同道、条友们认同陈老先生所说的吗？

感兴趣者，请发表高论。谢谢了！

武当弟子 · 发表于 2024-6-18 05:58:32

学会数理化走遍天下都不怕。