本帖最后由 fwbfutqk 于 2023-11-10 20:13 编辑 7 ~1 B7 B# ^* b# \0 k s! m/ U
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序 9 {5 B9 W4 g# s% \4 n
一场持续三年的新冠过去，世人对中医有了新认识，其博大精深理论与安全有效的特色，让很多人有深切的体验：得到好中医的帮助，新冠就相当于一场感冒；无缘于中医的帮助，则后果难料。因此有人说，新冠专治不服，你哪里不舒服它都知道，而且让你记忆深刻，还会给你添一些新毛病。 不管有多少新旧毛病，只要身边有好中医，就能得到帮助，有缘中医，百病不愁。 前几天晋州市退休返聘中医师赵建军先生发给我几本书稿，嘱我看看提些建议，并希望我写一篇序言。 说起来，多年前我和赵建军先生就认识了，他和师父副主任中医师刘顺安找到我，说他们正在写书，希望得到我的帮助，如今刘老先生已84岁还在出诊。他们当时还找了我单位老专家王其飞先生，然而王老先生已仙逝几年了。 赵建军先生的书稿，早点的写于上世纪末，晚的最近才定稿。长达20多年时间里，他笔耕不辍，不断书写，反复修改，最后变成这些书稿。 这种“为中医而生，为中医而战”的精神，令我敬佩不已。 我和赵建军先生同年出生，同年在毛泽东时代参加卫生工作。1976年7月，他到晋县小樵医院工作。我在衡水县小侯公社医院参加赤脚医生培训。1978年5月，他到晋县医院工作，开始跟着李静如副主任中医师、副院长抄方，学习临床辨证，后到中医科跟刘彦卿副主任中医师抄方，再后来又跟张从芮副主任中医师学习临证。1978年3月，我考入河北新医大学（后改称河北医学院）中医系，1982年底毕业分到衡水地区中医院工作，后考入中国中医研究院，后来分配到河北省中医药科学院工作。可以说，我们所走的时光与道路，有很多相似，也有许多不同，最终都到了临床一线，用中医药知识为大众健康服务。 赵建军先生走的路，与自学成才的娄绍昆先生相似，都是一个跟师问道、艰难成才的过程；他与河北名医赵振兴先生也相差不多，都一样喜欢中医，都不断向中医前辈学习，都有艰辛的奋斗和突出的成绩。 娄绍昆先生著《中医人生》60万字，是小说题材的，读起来很吸引人。娄老先生前几天驾鹤西游了。赵振兴先生著的几本书，不敢大意地随手翻看，因为书里有很多经验，一不小心就漏掉了重要内容。赵建军先生的书我读起来，似乎就是读经典、读教科书、读古代名家的论著，这些文字是经过自己消化、体会，再加工之后的精炼名言。他书里的小题目，都独出心裁，让你觉得很概括，也很精辟，更能在实践之中随手拿来，应用到临床诊治之中。 赵建军先生几本著作各有特点：《三位一体五脏辨治》，是按照形体、望色、诊脉来论述五脏的病证，颇有特色；《医学传心录》一书，旁搜博采，把四大经典与历代各家特色，揉合在一起；《脉学纵横论谈》，是整理和阐发中医脉学理论与精华，书的后半部附有一些病案，介绍诊脉经验；《中医临床术语释译》前边咬文嚼字，讲中医的脏腑生理，后边说脏腑的病症诊治；《新修神农本草纲鉴》一书，则对临床常用的中药，详加介绍，再辅以临床验案。这几部医学著作，几乎是浓缩版的中医临床医学全书，凝聚着赵建军先生以及他师父们对于中医学术研究和传承创新的心血，读着这些书籍让我感动，也让我高兴，燕赵中医代有杰出人才，是中医药的一方热土。 因此，我乐意为赵建军先生这几部医学新著作序推荐，请神州杏林同道欣赏，并且给那些希望学习中医，希望找到一学就会、学了就可用的人，提供宝贵参考。 对于其中的缺点和不足，我希望大家及时指出，以便有机会再版时纠正。 河北省中医药科学院曹东义 2023年2月11日 序于求石得玉书屋 三位一体五脏辨治 & M: K. @: M7 G3 b) y
总论 中医是祖国医学的国粹，她能济世活人，拯救玉宇间的精灵，故学医必有志向，其志向有三：一、不抱有升官发财之思念；二、不欺诈良民；三、不借行医之事做不正当的天地难容之事。要想中医真正学到手，必树立正确观念，积德除业，一心为人。学中医要抓住总纲，循序渐进，方能学到手。中医理论体系，源远流长，其内含理论博大精深有志者若能持之以恒，寒暑不避，定能吸取其精髓成为当代名医。所谓名医，并非以其名炫耀自己，这个名子是百万中的疾苦病痛之人呼唤而来的，并非自称。学中医要掌握要害的要害，精髓的精髓，后而举一反之触类旁通，可令深悟中华之国粹。中医理触论虽旁杂之极、千头万绪，但简扼言之，不外三位一体，五脏阴阳而已，所谓三位即观形色，衡脉态，别阴阳也，一体者即病的定位定性，五脏诸病，寓在其中，若悟其纲，何愁医界旁杂之理。 简述中医治病审证求因的几个步骤 察形视色触脉，其三者为三位一体也，体者为辨证之终结，审察出疾病的位性（病位、病性）虚实消长。 （一）察形：即医者观察病人的外在形体而推测病情。 （二）视色：即医者通过视觉观察病人的色泽以推断病情 （三）触脉：医者以接触病体诊察脉搏知病的所起所在 三者合参以断病情（阴阳寒热虚实）再以此为纲，分别衡察五脏六腑之盛衰。我历来与人治病均使用三位一体纳脏法诊病，确实简而验。 各论 一、心附小肠 （一）虚证 （1）心气虚 （一）形：其人多肥胖，常有胸闷气短，懒动之态；（二）色：面色潮红、舌质红、苔薄白或少。（三）脉：细弱。主要表现：神疲、倦怠、心悸自汗。治则：益气养心。 处方：人参12g五味子10g黄芪20g麦冬15g远志10g炙甘草10g 加减：自汗甚者加熟枣仁10g生牡蛎10g浮小麦10g，心悸甚者加生龙齿15g朱砂5g（研面冲服）失眠甚者加熟枣仁20g合欢皮10g。 （2）心血虚 心血虚是指心血亏虚不能上奉于心而导致的心脏病态。 （一）形：形体消瘦，面色痿黄，舌质淡，苔白腻。（二）色：面色黄而污暗或黄而枯白或苍白为心血虚的主色。（三）脉：弱脉或虚芤。主要见证：心悸而惕、神情恍惚、失眠、健忘、乏力、肢倦。 以补养心血为主要治则。 处方：红参12g当归20g白芍15g元肉15g山萸肉12g炙甘草10g 加减：心悸甚者加黄精20g元肉增倍、杞果12g，失眠甚者加夜交藤15g、熟枣仁15g，胡桃肉12g。 （3）心阴虚 心阴虚一般指人体内的精血不足物质亏耗，心神失养而兼见的一派虚热之象。心阴虚往往与肾阴虚并存，肾者精火，心者血也，精血互为化生，上奉于心而主神明，下潜于肾而司封藏，今肾精潜不足而导致心阴亏虚而呈现虚热之态。其标在心，其源在肾，故滋肾阴必固其根（元阴），清心之火必培心阴，二阴之所在均在精血。 辨治三要： （一）形：形体消瘦，精神敏锐，心烦易躁，神志不宁，（二）色：面色潮红如妆，舌红，无苔或少苔。（三）脉：沉细数。一般见证：心悸不宁，烦躁易怒，失眠少寐。 治则：滋阴清心，宁神定志。 处方：生地15g元参12g麦冬15g远志12g黄连5g竹叶3g山萸肉15g五味子5g生甘草5g 加减：虚热较甚者加地骨皮15g天冬12g，心悸烦躁甚者加栀子仁10g莲子12g玉竹15g，失眠甚者加琥珀12g（冲服），朱砂5g（冲服）。 + Y% u# y+ v ?7 |
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