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《伤寒论》一书，一百一十三方，其中禹余粮丸有方无药。涵盖了中医汗下吐和温清补消八法。分析八法特别是温补类和清下类方药的应用频率，对于理解《伤寒论》和伤寒的病机很有帮助。下面对两类方药的应用频率略做统计：2 [2 J! l @% o" u4 h$ A+ i
] B& E" p$ H) t. _
1.温补类方药应用方次：
$ z, Z* v9 p3 ~; u0 l四逆汤12次7 n; @0 x2 [0 U6 M, i
四逆加人参汤1次
1 K1 m3 B7 Y1 Y+ L$ X通脉四逆汤2次
b. Y- ?0 T {0 \3 n通脉四逆加猪胆汁汤1次; e8 I. O5 s, g) g X1 n
白通汤2次
( \* u5 u+ W" Q8 o# w/ J白通加猪胆汁汤1次
! V3 E# W9 C9 q6 g' }5 M0 ]干姜附子汤1次0 `, s9 ^ a4 X+ J% l0 h5 c8 i
甘草干姜汤1次$ i/ P& f7 Z% R+ S
甘草附子汤1次. Y- `: \! ]0 X. \& j) ^, K
桂枝附子汤1次
2 @1 Y! ?. I3 M; F- p+ u$ I白术附子汤1次
, [; x% Z9 [" r, A7 w8 g甘草附子汤1次
$ Z# Y( X7 L; ]7 M {4 \附子汤2次
' u$ p4 K' h# J, @真武汤2次
; Q: b, a/ ]( v麻黄附子甘草汤1次
5 o* V+ x' S: U' n, j' ]; g: T麻黄附子细辛汤1次
@: i0 ?: E6 g当归四逆汤1次
8 |- J! l( {0 K# Z7 R+ h当归四逆加吴茱萸生姜汤1次# s/ A7 ~7 i3 c4 n5 b3 H# ^
茯苓四逆汤1次- C( v# Q: \: `- S5 g2 J9 T
吴茱萸汤3次$ P6 v: D% f3 G
桂枝人参汤1次4 u4 _9 |" f6 A
桂枝去芍药加附子汤一次0 r& k$ y5 R- `. y+ _6 [* A9 `7 U
理中丸2次2 Z' D. x, D" o' C
小青龙汤2次$ d6 \+ l8 o7 m& l3 j8 N% c
大青龙汤2次
5 u+ p @5 q4 S( B柴胡桂枝干姜汤1次
' v( e" O; i6 a1 _% _温补类方剂共合计应用42方次。4 T' O" m- {1 a$ E0 b/ [9 i) K
2.清下类方药应用方次9 ?. I5 L$ h4 y" H" C9 Y, Z7 `6 s* I
大乘气汤18次
' n9 `. c! V+ q小承气汤8次+ ]" B. @" v8 X8 D2 q: F& K4 n6 d: s
调胃承气汤8次0 R3 K8 L5 V: y2 H
大柴胡汤3次
* K% r2 X4 F0 a大陷胸汤5次
; K2 I3 Z& n9 s1 g0 k4 v大陷胸丸1次
5 i9 M* a H8 E大黄黄连泻心汤2次
6 S' F* g& z, M! a/ ?! c抵当汤4次 }: M) F6 G' ~& Y6 D3 d+ @6 }9 N* \: T
抵挡丸1次9 h0 V! ~- P1 o. e, I% x3 H/ b
茵陈蒿汤2次
0 g( V' S) q0 v2 _& t( j% {3 `. {栀子柏皮汤1次" `! s/ b, {# `' m# e8 u, u
桂枝加大黄汤1次
! l7 H* x. X7 q `- S桃核承气汤1次! H; v# `) p. d& f8 I
柴胡加芒硝汤1次
' Z! Q" \% y4 [+ \& a' o麻子仁丸1次& I- z h+ g, O& _7 u
白虎汤2次
4 Q. p9 @4 x+ X9 c) K8 w白虎加人参汤5次
9 Z0 l" Z# L M& m* Y" [3 d% |. o白头翁汤2次
* Y' J1 E( h6 K$ n% ]竹叶石膏汤1次7 ~# |, `2 N& x* b) B8 Z
栀子类方12次# m- P' ?, K% ]; v1 ~0 h
黄芩汤2次
& N6 V5 {3 n3 o黄连阿胶汤1次
+ j- A3 q% w( b2 s$ J2 P麻黄连翘赤小豆汤1次( m9 y5 {5 S) e3 C3 ]! c/ p
葛根芩连汤1次
7 h- E7 J: f9 Y, y' g& s# z# \清下类方药合计用药87方次% f' `' I5 x0 s5 F
5 C9 B' T& ^. F# C8 D0 O: m# `) X
还有部分方药属于寒温并用，如：
7 N( Q& C3 X1 J. ]+ o s5 q g% x小陷胸汤2次) t5 z# m, Z: J" J8 [. O( P
乌梅丸1次
0 b- H" z1 i' I9 j# L半夏泻心汤类方共3次
8 [3 V# q2 d1 H: ?5 A附子泻心汤1次
6 r) O8 T2 K6 H+ U: f栀子干姜汤1次
7 o& U h$ M2 _黄连汤1次
) v1 ]( x3 t' t7 _0 w4 \! B麻黄升麻汤1次
# X" d$ J( G1 h麻杏石甘汤2次/ W b' E. Y9 K) |( p6 T
干姜黄芩黄连人参汤1次; X) J2 `/ Z. A0 _/ s& Y2 K
寒温并用类方药合计用药13方次0 H! G8 J" M7 E. F7 `4 v r) B, ]
由以上统计可知，《伤寒论》清下类方药的用药频率明显高于温补类方药。由此可以看出，伤寒为病，化热较多。符合《内经》“今夫热病者皆伤寒之类也”之说。可见两千年前的发病规律和现代有相近之处，符合临床所见。（海兴-巩继甫）
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发表于 2018-3-21 10:35:55