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共同学习《卫生宝鉴》
曹东义 发表于:2022-3-4 14:03:32 复制链接 发表新帖
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本帖最后由 曹东义 于 2022-3-5 17:32 编辑
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医自轩岐设教.其为天下斯民虑.至深远也.然去圣既远.教虽存而不免浸至失真.此所以必又待豪杰之士为之维持发越、而后可以永其传也.历代以来.若秦越人、淳于意、张仲景、华元化、孙思邈.盖皆其人焉.奈何自思邈而下.世代益远.所失益甚.士之习医业者.各尊所闻、行所知.伥伥乎莫知适从矣.是故凡遗书所存.其处方立论.纷纷乖缪.或气运之有遗.或经络之不审.或表里升降而混于所施.君子于此不能无识议焉.天愍斯民.嗣生豪杰.而镏河间、张洁古、李东垣诸公者.挺然复出.启前圣不传之秘.焕然为后学之模范.然当时学人.惟真定罗谦甫氏.独得李氏之正传.故所辑卫生宝鉴一书.论病则本于素、难.必求其因.其为说也详而明.制方则随机应变.动不虚发.其为法也简而当.太抵皆采摭李氏平日之精确者.而间 括以己意.旁及于诸家者也.江左旧有刻板.兵燹不存.士大夫家罕有其书.虽间有能誊录者.往往病于差缪.弃置不省.后生晚学.殆有未尝经目者矣.吾友院判韩公公达.为予言其幼稚时.尝承先君子复斋先生之训.谓罗氏深得李氏不传之奥.其处方立论.不偏于一.而于针法本草,莫不备述.实医家至要之书.尝雠校其讹舛.欲重刊行而未暇.汝辈当继志勿忘也.先人没已久.言犹在耳.某今幸承泽余.叨仕医垣.日近圣天子清光.思所以报称万一者.惟是书为然.恒惜其传布之不广.乃命医士钱垣缮写.捐俸赀鸠工 木.与众共之.子盍为序.呜呼.罗氏之书.将翕然为人所争诵矣.夫李氏之学.得罗氏而益明.罗氏之书.得韩氏而传播不朽.是其嘉惠后学、羽翼医教之盛心.于何如也.因不辞而书以为末序云.

永乐十五年(1417)岁在丁酉冬十一月癸丑太医院院判淮南蒋用文书

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序二

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卫生宝鉴者、罗谦甫所着之书也.谦甫、东垣李明之之门人.东垣在当时.有国医之目.已达奥.谦甫盖升其堂而入其室者.发言造诣.酷类其师.有裨于前人之未备.书已板行.元末毁于兵燹.故今少见全籍.近年以来.间有.抄录之者.又多遗逸.独吴.郡韩氏家藏为善.本盖复斋韩公恒补其缺略.正其讹误.此书之不废其、有幸矣.复斋尝欲 梓以惠于世.有志未遂而卒.遗命属其子公达.公达拳拳服膺不忘.既刻东垣脾胃论、及内外伤辨、用药珍珠囊三书已.又刻完是书.为费不赀.卒成其先人之志.间征广文为序.窃观方书.古今不一家.其或有非出于良医师之手集录.往往用之或失其宜.不能收效而反有戕贼人者.非方之罪.盖不知医之误也.大抵医家着述.其说尤难.一或失理.生死安危、在亳忽间耳世或病张长沙着论.有大人之病而无婴儿之患.有北方之药而无南方之治.斯殆所谓难也欤.今观谦甫是书.备诸证疗.盖斟酌古方而参以己意.且一一经试用之.无不神应.如养由基之于射.百发百中.诚有裨于医道为不少矣.复斋、深究其然.乃欲广其传以寿斯人于无穷.闵世疾苦之心切矣.公达克推是心.无所违焉.果能俾是书之传.如其先人之欲.贤哉公达之为人子也.使其书家列而户置之.其功不亦溥乎.穷乡下邑之士.猝然有疾.不得良医师.得是书而观之.对证以求方.根据方而服药.必洒然如褫.不至于束手待毙.使凡浅之夫为医者.得是书而观之.于用药必有所循仿.必不至于谬误.其为惠泽于人者.讵可涯乎.遂书以为序.以见公达父子之用心也.今国家覃至仁以为治.跻斯世斯民于寿域之中.而公达之为.盖有所助也欤.公达名夷.仕为太医院判.忠勤端悫.小心慎密.尤为上所知遇云.

永乐十五年岁次丁酉十二月戊戌文渊阁大学士兼左春坊大学士奉政大夫庐陵胡广序

序三

吴郡韩公复阳.精于医学.尝以李东垣门人罗谦甫所着卫生宝鉴书.详加考订.将寿诸梓.未就而殁.公之季子公达.克世其业.遭逢圣明.仕为太医院判.尝持此书语予曰.吾将刻之以成先志.幸一言以序之.予既诺而未暇为.今年冬.公达又殁.其子布复泣且拜.恳求不已.予惟上古圣神.闵斯民之扎瘥夭阏.不得以全其寿.于是为之医药以济之.厥后名医世出.各以意见着方书.联篇累牍.非止一家.然用而试之.有得有失.独近世东垣所着内外伤辨等篇.发前人之所未发.故其所着之方.靡不神效.谦甫受业其门.得闻至论.其为此书.斟酌损益.具载悉备.嘉惠于世者浓矣.公达既精通其艺.上承于眷遇.下济于斯人.而尤 以继先志为务.此仁人孝子之用心.予于公达素相知.于其殁岂能忘言哉.世之为医者得此书.诚如鉴之烛物.一举 然在目.必不至于差谬.凡有疾者观于此书.诚足以卫生.不至于危殆.然则此书之传.其功不亦博乎.遂书以序于后.

永乐十五年岁次丁酉十二月戊申翰林院学士奉政大夫兼右春坊右庶子建安杨荣书


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序四

太医罗先生.学于东垣李君.源流于易水张君.其道大行.惧夫二君之传久而泯没也.集录铨次而刻之梓者.非一编矣.暇日携成书四帙见示.而曰且将板行.一序毋吝.翻而阅之.曰药误永鉴者.知前车之覆.恐后人蹈之也.曰名方类集者.古今之方.择之已精.详而录之.使后人有所据根据也.曰药类法象者.气味浓薄.各有所用.证治增损.欲后人信之也.曰医验纪述者.遇如是病.用如是药.获如是效.使后人慎之也.大抵皆仁者之用心.抑论之.天下之事.辨之不明.固有似是而非.利于此而害于彼者.况医之为道.阴阳虚实.千状万态.神圣工巧.存乎其人.合四者而一之.名曰卫生宝鉴.夫鉴之本明.其应物也.无心乎妍丑.而妍丑莫能 .得是书者诚能习而读之.玩而味之.了然于心而无疑.一旦临用.如鉴之虚明.物来而应.若妍若丑.无纤亳之差.其用岂不博哉.不然.未用时置之高阁.仓卒间但备检阅.殆有辨之不明.似是而非.其所失不啻霄壤.诗云.伐柯伐柯.其则不远.执柯以伐柯.睨而视之.犹以为远.殆非先生垂示后人之意也.

至元辛巳(1341)冬至日郧城砚坚题于卷首


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序五

夫医与造化参.学之精者为难.至着书垂训.冀后世必然之用者为尤难.罗君谦甫.东垣先生之高弟.尝谓予言.初受简席下.东垣先生曰.汝将为为人之学欤.闻道之士乎.请曰.愚虽不敏.幸蒙先生与教理之深指.乃所愿也.故十数年间.虽祁寒盛暑.亲炙不少辍.真积力久.尽传其私淑不传之妙.大抵人之疾 .不外乎阴阳变征.我能参两间.会一身.推穷其所受根源.方为可尔.用是以所得日用之间.如敌在目中.然后审药为攻.未尝不如吾之所必取也.因集为一书.题曰卫生宝鉴.曰辨误者.证世之差谬.明其理之所自也.曰择方者.别夫药之精粗寒燠.以酌其疾证之宜否也.曰纪验者.述其己之治疗.与彼之深浅.见其功效之实也.仆平昔所得者如是.吾子其为我序之.余闻医之为学.古圣贤致知格物之一端也.轩岐以来.难素灵枢等书.累千万言.自非以医为任者.孰克而究之.若罗君者.可谓以医为任而究其理之所自欤.昔王彦伯医声既着.列三四灶.煮药于庭.老幼塞门来请.彦伯曰.热者饮此.寒者饮此.风者气者各饮此.初不计其酬谢.今罗君亦以道心济物.复能着书垂后.冀必然之用.其仁心普济.当以彦伯同流.其谁曰不然.故乐为题其端云.

至元癸未(1343)清明日中议大夫治书侍御史汲郡王恽序

自序

天益上东垣先生启曰.窃以射不师于后羿.岂能成弹日之功.匠非习于公输.未易耸连云之构.惟此医药之大.关乎性命之深.若非择善以从之.乌得过人之远矣.兹者伏遇先生聪明夙赋.颖悟生资.言天者必有验于人.论病者则以及于国.驱驰药物.如孙吴之用兵.条派病源.若神禹之行水.是以问病而证莫不识.投药而疾靡不瘳.有元化涤胃之神功.得卢扁起人之手段.犹且谦以接物.莫不忠于教人.如天益者口口晚生东垣口族幼承父训.俾志学于诗书.长值危时.遂苟生于方技.然以才非卓荦.性实颛蒙.恐贻口人之讥.常切求师之志.幸接大人之余论.始惭童子以何知.即欲敬服弟子之劳.亲炙先生之教.朝思夕诵.日就月将.其奈千里孑身.一家数口.内以生涯之逼.外为官长之拘不得免焉.是以难也.今乃谨修薄礼.仰渎严颜伏望.怜鄙夫之间.为之竭焉.见互乡之童.与其进也.使得常常之见.得闻昧昧之思.若味亲糟粕之余.是赐获丘山之重.过此以往.未知所裁.谨启.


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后序


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夷幼承先子严训.言东垣李先生医术之精.古今罕及.门人罗谦甫深得其秘奥.二公所着脾胃论.卫生实鉴诸书.皆补前人之未备.分门辨误.不执于一偏.以至针法、本草.无不详尽.诚医家切要而不可缺者.或乃论其用药不施攻法而多补.迂缓难用.此不能深究其旨而妄为之说也.观各方中所用麻黄葛根、汗剂也.瓜蒂赤豆、吐剂也.大黄芒硝牵牛巴豆、下剂也.三攻之法.未尝不用.特其攻补随宜.施之先后.各有攸当.传诸书皆已版行于世.惜乎毁于元兵、今抄本传讹者多.吾尝正其缺误.欲寿诸梓.因循未果.汝他日当成吾志焉.未几.先子下世.夷拳拳服膺弗敢忘.迩年以来.东垣脾胃论、内外伤辨、用药珍珠囊三书.刊板已就.今复捐俸资.令医士钱垣缮写罗氏卫生宝鉴二十四卷.补遗一卷.计四百八十一板.共一十五万五千余字.募工刊完.将以广布四方.庶几不负我先子平昔之志.非惟从事于活人之术者.究心于此.大有所益.而遐壤僻邑无医之处.仓卒遇病.检方用药.亦必得其效也.

永乐十五年(1417)十二月初一日承德郎太医院院判吴郡韩夷公达谨识

补刻卫生宝鉴后序

神农氏尝百药以治人病.于是为有医之始.厥后素难诸篇继作.而医乃大备.然上古之治疾.

简略不繁.所用不过一二味而已.自张仲景制伤寒诸方.而后世相承竞撰方书.至有充栋之当.然或奇峻太过.或泛杂不专.求其一验者盖鲜矣.若东垣李明之.生金源之时.得轩岐之髓.用药处方.如衡准物.攻补之施.未尝有毫发苟.盖二三百年来.南北所共遵用.而不敢有异议者.此岂非杰然于其学人哉.罗谦甫氏为东垣高第弟子.卫生宝鉴.则李氏十书之羽翼也.有论有方.跬步不敢越其师家.法而发明遗蕴.时有裨所未备者.盖今学东垣者之所必由.而世决不可少者也.旧刻在苏.余因弭节之暇取而览之.则残缺特甚.乃属郡守史侯.订正其讹.且求善本而补焉.呜呼.

济人利物.士君子之急务.而有位者尤甚.若是书不完.则是览者必废.而东垣无辅也.何忍其若是哉.此固予之心也.倘今既全之后.从此流传或穷乡乏医之处.一有所需.而无遗珠之叹.则前贤及物之仁.举在是矣.孰谓不收于一补之功乎书成宜志.乃书其后.以为有志泽世者之告.匪直为医家之言也矣.

弘治七年(1494)夏五月既望赐进士出身巡按直隶监察御史汝南刘廷瓒宗敬跋于姑苏之冰玉堂

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曹东义 发表于 2022-3-5 17:34:24 | 阅读全部
春服宣药辨
0 B- {8 H/ M/ o% U9 X) d戊申春.先师东垣老人论春月奉生之道.月令云.是月也.不可以称兵称兵.必天殃.毋杀孩虫胎夭飞鸟.毋伐.山林.又云.祭先脾.孟春行冬令.则首种不入.行秋令则民大疫.故国有春分停刑之禁.十二经有取决于胆之戒.仲景云大法、春宜吐.故少阳证禁下.宜小柴胡汤和解之.少阳用事.万物方生.折之则绝生化之源.此皆奉生之道也.有假者反之.且春初服宣药者.乃伐天和而损脾胃.非徒无益而又害之.予因演先师之论.着为此论.世传宣药、以牵牛、大黄之类.或丸或散.自立春后.无病之人服之.辄下数行.云凡人于冬三月.浓衣暖食.又近于火.致积热于内.春初若不宣泄.必生热疾.又云.解三焦积热.去五脏余毒.殆无此理.方冬严气凝寒.浓衣暖食近火.所以敌天气之寒也.冬裘夏葛.冬饮汤而夏饮水.皆自然之道.何积热于内而生疾乎.且阴阳偏胜则疾.果三焦积热.是阳亢阴绝.岂有得生之理哉.故难经云.腑病易治.脏病难愈.邪气中脏.病之极矣.今言五脏俱有邪毒.则神将何根据.内经亦曰.春三月此谓发陈.天地俱生.万物以荣.夜卧早起.广步于庭.被发缓形.以使志生.生而勿杀.予而勿夺.赏而勿罚.此春气之应.养生之道也.逆之则伤肝.夏为寒变.奉长者少.又曰.必先岁气.无伐天和.故智者之养生也.必顺四时.适寒温.和喜怒而安居处.节阴阳而调刚柔.如是则邪僻不至.又曰.苍天之气清净.则志意治.顺之则阳气固.虽有贼邪.弗能害也.失之则内闭九窍.外壅肌肉.卫气散解.此谓自伤.气之削也.当少阳用事.万物向荣生发之时.惟当先养脾胃之气.助阳退阴.应乎天道以使之平.今反以北方寒水所化、气味俱浓、苦寒之剂投之.是行肃杀之令于奉生之月.当升反降.伐脾胃而走津液.使营运之气减削.其不能输精皮毛经络必矣.奉长之气.从何而生.脏腑何所以禀受.脾胃一衰.何病不起.此诛罚无过.是谓大惑.无病生之.有病甚之.所谓春服宣药者.自轩岐而下.历代明医.俱无是说.呜呼.此理明白.非难知也.世多雷同.莫革其弊.深可痛哉.凡有志保生者.但以圣贤之言为准.则可免疑误之悔.夭折之祸矣.
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曹东义 发表于 2022-3-5 17:35:55 | 阅读全部
曹东义 发表于 2022-3-5 17:346 }4 l, G$ S0 T
春服宣药辨
3 k5 g% t& @5 k) z/ @( R" D6 z戊申春.先师东垣老人论春月奉生之道.月令云.是月也.不可以称兵称兵.必天殃.毋杀孩虫胎夭 ...

7 J. a9 M1 q" i) ]1 @无病服药辨
) k- l' t1 |3 F谚曰.无病服药.如壁瑞安柱.此无稽之说.为害甚大.夫天之生物.五味备焉.食之以调五脏.过则生疾.故经云.阴之所生.本在五味.阴之五宫.伤在五味.又曰.五味入胃.各归其所喜.攻酸先入肝.辛先入肺.苦先入心.甘先入脾.咸先入肾.久而增气.气增而久.夭身之由也.又云.酸走筋.辛走气.苦走骨.咸走血.甘走肉.五味口嗜而欲食之.必自裁制.勿使过焉.至于五谷为养.五果为助.五畜为益.五菜为充.气味合而食之.补精益气.倘用之不时.食之不节.犹或生疾.况药乃攻邪之物.无病而可服焉.圣济经曰.彼修真者.蔽于补养.轻饵药石.阳剂刚胜.积若燎原.为消狂痈疽之属.则天癸竭而荣涸.阴剂柔胜.积若凝冰.为洞泄寒中之属.则真火微而卫散.一味偏胜.一脏偏伤.一脏既伤.四脏安得不病.唐孙思邈言药势有所偏胜.令人脏气不平.裴 谏唐宪宗曰.夫药以攻疾.非朝夕常用之物.况金石性酷烈有毒.又加炼以火气.非人五脏所能禁.至于张皋谏穆宗曰.神虑清则气血和.嗜欲多而疾 作.夫药以攻疾.无疾不可饵.故昌黎伯铭李子之墓曰.余不知服食说自何世起.杀人不可计.而世慕尚之益至.此其惑也.今直取目见.亲与之游.而以药败者.六七公.以为世诫.工部尚书归登、殿中御史李虚中、刑部尚书李逊、弟刑部侍郎建、襄阳节度使工部尚书孟简、东川节度使御史大夫卢植、金吾将军李道古.今又复取目见者言之.僧阎仲章服火炼丹砂二粒.项出小疮.肿痛不任.牙痒不能嚼物.服凉膈散半斤始缓.后饮酒辄发.药以寒凉之剂则缓.终身不愈.镇人李润之.身体肥盛.恐生风疾.至春服搜风丸.月余.便下无度.饮食减少.舌不知味.口干气短.脐腹痛.足胫冷.眩运欲倒.面色青黄不泽.日加困笃.乃告亲知曰.妄服药祸.悔将何及.后添烦躁喘满.至秋而卒.张秀才者.亦听方士之说.服四生丸.推陈致新.服月余.大便或溏或泻.饮食妨阻.怠惰嗜卧.目见黑花.耳闻蝉声.神虚头旋.飘飘然身不能支.至是方知药之误也.遂调饮食.慎起居.谨于保养.三二年间.其证犹存.逾十年后方平复.刘氏子闻人言腊月晨.饮凉水一杯.一月至春而无目疾.遂饮之.旬余.觉腹中寒痛不任.咳嗽呕吐.全不思食.恶水而不欲见.足胫寒而逆.医以除寒燥热之剂急救之.终不能效.此皆无故求益生之祥.反生病焉.或至于丧身殒命.壁里安柱.果如何哉.且夫高堂大厦.梁栋安.基址固.壤涂毁暨.柱于壁中.甚不近人情.洁古老人云.无病服药.乃无事生事.此诚不易之论.人之养身.幸五脏之安泰.六腑之和平.谨于摄生.春夏奉以生长之道.秋冬奉以收藏之理.饮食之有节.起居而有常.少思寡欲.恬虚无.精神内守.此无病之时.不药之药也.噫.彼数人者既往不咎矣.后人当以此为龟鉴乎.
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曹东义 发表于 2022-3-5 17:44:57 | 阅读全部
曹东义 发表于 2022-3-5 17:35
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谚曰.无病服药.如壁瑞安柱.此无稽之说.为害甚大.夫天之生物.五味备焉.食之以调五脏. ...

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仲景以小柴胡治少阳证口苦舌干、往来寒热而呕.盖柴胡味苦平.行少阳经.黄芩味苦寒为佐.治发热口苦.生姜辛温.半夏辛热.治发寒而呕.人参甘温.安胃和中.大枣甘平温.和阴阳.调荣卫.生律液.使半表半里之邪而自解矣.大承气汤治阳明本实痞满燥实.枳实苦微寒、泄痞.浓朴苦温、除满.芒硝辛寒、润燥.邪入于腑而作热实.以大黄苦寒下之.酒制者为因用.热散气升而作汗解矣.因以承气名之.钱仲阳以升麻汤治小儿寒暄不时.阳明经受邪.身热目疼.鼻干不得卧.及疮疹未发.发而不匀.升麻苦平、葛根甘平、解散外邪.甘草甘温.芍药酸微寒.调和中气.拒邪不能伤其里.白术散治小儿阳明本虚.阴阳不和.吐利后而亡津液.虚热口干.人参、甘草、白术、甘温.和中补胃.藿香、木香辛温芳馨.可以助脾.茯苓甘平.分阴阳而导其湿.葛根甘平.倍于众药.其气轻浮.鼓舞胃气上行.生津液而解肌热.局方中四物汤.调荣养卫.益气滋血.当归辛温.熟地黄甘温能滋血.川芎辛温.白芍药味酸微寒.能养气.盖血为荣.气为卫.四物相合.故有调益滋养之实.黄 建中汤治面色痿黄.脐腹急痛.脾胃不足者.肝木乘之也.木胜其中.土走于外.故痿黄见于面.难经曰.其平和不可得见.衰乃见耳.黄 、甘草.甘温能补脾土.芍药之酸.能泻肝木.水挟木势.亦来侮土.故作脐腹急痛.官桂辛热.散其寒水.生姜、大枣、饴糖.辛甘大温.益气缓中.又与脾胃行其津液.以养四脏.建脾制水.补子泻鬼.使四脏各安其气.必清必净.则病气衰去.建中之名.亦不诬矣.上数方.药证相对.名实相辅.可垂法于世.近世用双解散.治风寒暑湿.饥饱劳逸.殆无此理.且如风邪伤卫.必自汗而恶风.寒邪伤荣.必无汗而恶寒.又云.伤寒伤风.其证不同.中暑自汗.必身热而气虚.中湿自汗.必体疼而沉重.且四时之气.更伤五脏.一往一来.未有齐至者也.饥则损气.饱则伤胃.劳则气耗.逸则气滞.其证不同.治法亦异.盖劳者温之.损者补之.逸者行之.内伤者消导之.今内外八邪.一方治之.有此理乎.内经云调气之方.必别阴阳.内者内治.外者外治.故仲景云.且除其表.又攻其里.言仍似是.其理实违.其是之谓欤.如搜风丸、祛风丸.有搜风祛风之名.无搜风祛风之实.百解散亦此类也.谚云看方三年.无病可医.疗病三年.无药可用.此亦名实不相辅故也.噫.去圣逾远.其术 昧.人自为法.无可考证.昔在圣人.垂好生之德着本草.作内经.仲景遵而行之以立方.号群方之祖.后之学人.以仲景之心为心.庶得制方之旨.
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曹东义 发表于 2022-3-5 17:49:03 | 阅读全部
曹东义 发表于 2022-3-5 17:448 X8 K9 k# g; h4 G; R0 \0 @: T
古方名实辨
# X1 d2 `+ y% D/ W$ X9 S, o9 |" [$ Q仲景以小柴胡治少阳证口苦舌干、往来寒热而呕.盖柴胡味苦平.行少阳经.黄芩味苦寒为佐.治 ...
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承气汤辨- u$ ~- U$ N; [  P' _' S' a, H
仲景伤寒论云.寒邪外伤.传而入里.里者.入胃是也.邪气入胃.则变而为热.胃中之气郁滞.糟粕秘结.壅而为实.实则泻之.人所共知.如缓急轻重之剂.则临时消息焉.若不恶寒反恶热.谵语烦渴.腹满而喘.手足 然汗出者.急下之.宜大承气汤.如邪气入深.恐有燥屎.欲知之法.与小承气汤试之.若腹中转失气者.有燥屎也.乃可攻之.不转失气者.必初硬而后溏.尚未可攻.攻之则腹满不能食.若腹大满不通者.亦以小承气汤微和其胃气.勿令大泄也.如发汗后不恶寒但热者.胃实也.当和其胃气.调胃承气汤主之.成无己云.大热结实者.大承气.小热微结者小承气.以热不甚大.故于大承气汤内去芒硝又以结不至坚.故不减浓朴、枳实也.如不至大坚满.邪气盛而须攻下者.亦未可投大承气汤.必以轻缓之剂攻之、于大承气汤中去浓朴、枳实、加甘草.乃轻缓之剂也.若大承气证.反用调胃承气汤治之.则邪气不散.小承气汤证.反用大承气汤下之.则过伤正气.而腹满不能食.故有勿大泄之戒.此仲景所以分而治之.未尝越圣人之制度.后之学人.以此三药合而为一.且云通治三药之证.及无问伤寒杂病内外一切所伤.一概治之.若根据此说.与仲景之方.甚相违背.又失轩岐缓急之旨.红紫乱朱.迷惑众听.一唱百和.使病者暗受其弊.将何诉哉.有公心审是非者.于内经仲景方内求责.使药证相对.以圣贤之心为心.则方之真伪.自可得而知矣.
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曹东义 发表于 2022-3-5 17:54:14 | 阅读全部
曹东义 发表于 2022-3-5 17:49
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2 {2 S+ s4 v) X仲景伤寒论云.寒邪外伤.传而入里.里者.入胃是也.邪气入胃.则变而为热.胃中之气郁滞.糟 ...

  l" H$ O8 X! K8 b6 L7 c阴盛阳虚汗之则愈下之则死
- S, g, y, \% V8 q4 D" g, Y7 G  I仲景云.阴盛阳虚.汗之则愈.下之则死者.此言邪气在表之时也.夫寒邪属阴.身之外者属阳.且夫各脏腑之经络.亦属阳也.盖阳气为卫.卫气者所以温分肉.充皮毛.肥腠理.司开阖.此皆卫外而为固也.或烦劳过度.阳气外损.不能卫固.阳为之虚.阳虚者阴必凑之.故阴得以胜.邪气胜则实.阴盛阳虚者此也.阴邪既盛.腠理致密.阳气伏郁.不得通畅.所以发热恶寒.头项痛.腰脊强.应解散而药用麻黄者.本草云.轻可去实.葛根、麻黄之属是也.盖麻黄能退寒邪.使阳气伸越.作汗而解.故曰阴盛阳虚.汗之则愈.里气和平而反下之.中气既虚.表邪乘虚而入.由是变证百出.故曰下之则死.外台秘要云.表病里和.汗之则愈.下之则死.正此意也.
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曹东义 发表于 2022-3-5 17:57:02 | 阅读全部
曹东义 发表于 2022-3-5 17:54
/ T% C- z. C) m阴盛阳虚汗之则愈下之则死
! i8 m* s0 Z3 f  Z# d, {' c. f仲景云.阴盛阳虚.汗之则愈.下之则死者.此言邪气在表之时也.夫寒邪属阴. ...

+ T$ r9 f1 M$ q阳盛阴虚下之则愈汗之则死# J1 _* l5 e# v
仲景云.阳盛阴虚.下之则愈.汗之则死者.此言邪气在里之时也.夫寒邪始伤于表.不解而渐传入于里.变而为热.人之身在里者为阴.华佗云.一日在皮.二日在肤.三日在肌.四日在胸.五日在腹.六日在胃.入胃谓之入腑也.腑之为言聚也.若府库而聚物焉.又为水谷之海、荣卫之源.邪气入于胃而不复传流水谷.水谷不消去.郁而为实也.此阳盛阴虚者此也.故潮热引饮.腹满而喘.手足 汗出.大便难而谵语.宜大承气汤下之则愈.潮热者为实也.此外已解.可攻其里.而反汗之.表无阴邪.汗又助阳.阳实而又补.表里俱热.不死何待、外台秘要云.表和里病.下之则愈.汗之则死.正此意也.
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曹东义 发表于 2022-3-5 17:58:15 | 阅读全部
曹东义 发表于 2022-3-5 17:57& i( U2 F0 O5 F* a
阳盛阴虚下之则愈汗之则死% C) }1 s9 |4 ^- `5 h' ^
仲景云.阳盛阴虚.下之则愈.汗之则死者.此言邪气在里之时也.夫寒邪始伤于 ...
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汗多亡阳
0 j2 B3 q  q' o, @9 k齐大哥十一月间.因感寒邪.头项强.身体痛.自用灵砂丹四五粒并服以酒引下.遂大汗出.汗后身轻.至夜.前病复来.以前药复汗.其病不愈.复以通圣散发汗.病添身体沉重足 冷而恶寒.是日方命医.医者不究前治.又以五积散汗之.翌日.身重如石.不能反侧.足 如冰.冷及腰背.头汗如贯珠.出而不流.心胸躁热.烦乱不安.喜饮冷.西瓜、梨柿冰水之物.常置左右.病至于此.命予治之.诊得六脉如蛛丝.微微欲绝.予以死决之.主家曰.得汗多矣.焉能为害.予曰.夫寒邪中人者.阳气不足之所致也.而感之有轻重.汗之者岂可失其宜哉.仲景曰.阴盛阳虚.汗之则愈.汗者、助阳退阴之意也.且寒邪不能自出.必待阳气泄.乃能出也.今以时月论之.大法夏月宜汗.此大法焉.然并以太过为戒.况冬三月闭藏之时.无扰乎阳.无泄皮肤.使气亟夺.为养藏之道也.逆之则少阴不藏.此冬气之应也.凡有触冒.宜微汗之.以平为期.邪退乃已.急当衣暖衣.居密室.服实表补卫气之剂.虽有寒邪.弗能为害.此从权之治也.今非时而大发其汗.乃谓之逆.故仲景有云.一逆尚引日.再逆促命期.今本伤而汗.汗而复伤.伤而复汗.汗出数回.使气亟夺.卫气无守.阳泄于外.阴乘于内.故经云.独阳不生.独阴不长.不死何待.虽卢扁亦不能治之活也.是日.至夜将半.项强身体不仁.手足搐急.爪甲青而死矣.金匮要略云.不当汗而妄汗之.令人夺其津液枯槁而死.今当汗之.一过亦中绝其命.况不当汗而强汗之者乎.
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曹东义 发表于 2022-3-5 18:04:43 | 阅读全部
曹东义 发表于 2022-3-5 17:583 u- ^1 ]. N/ u) E& F
汗多亡阳1 ^- {/ [, @( x" n$ z# ?
齐大哥十一月间.因感寒邪.头项强.身体痛.自用灵砂丹四五粒并服以酒引下.遂大汗出.汗后身 ...
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下多亡阴& k( N. h  F. m1 i, X' V! J- k
真定赵客.乙丑岁六月间.客于他方.因乘困伤湿面.心下痞满.躁热时作.卧不得安.遂宿于寺中.僧以大毒食药数丸.下十余行.心痞稍减.越日困睡.为盗劫其财货.心有所动.遂燥热而渴.饮冷酒一大瓯.是夜脐腹胀痛僧再以前药复下十余行.病加困笃.四肢无力.燥热身不停衣.% p) h; ^1 R- v' n  E

2 h$ `. c% ?( R7 c: q喜饮冷水.米谷不化.痢下如烂.鱼肠脑.赤水相杂.全不思食.强食则呕.痞甚于前.噫气不绝.足 冷.少腹不任其痛.请予治之.诊其脉浮数八九至.按之空虚.予溯流而寻源.盖暑天之热已伤正气.以有毒大热之剂下之.一下之后.其所伤之物已去而无余矣.遗巴豆之气.流毒于肠胃之间.使呕逆而不能食.胃气转伤而然.及下脓血无度.大肉陷下.皮毛枯槁.脾气弱而衰也.舌上赤涩.口燥咽干.津液不足.下多亡阴之所致也.阴既已亡.心火独旺.故心胸燥热.烦乱不安.经曰.独阳不生.独阴不长.天之由也.遂辞而退.后易他医.医至.不审其脉.不究其源.惟见痞满.以枳壳丸下之.病添喘满.利下不禁而死.金匮要略云.不当下而强下之.令人开肠洞泄便溺不禁而死.此之谓也.夫圣人治病.用药有法.不可少越.内经云.大毒去病.十去其六.小毒治病.十去其七.常毒治病.十去其八.无毒治病.十去其九.如不尽行.复如法以谷肉果菜养之.无使过之.过则伤其正矣.记有之云.医不三世.不服其药.盖慎之至也.彼僧非医流.妄以大毒之剂下之太过.数日之间.使人殒身丧命.用药之失.其祸若此.病之择医.可不谨乎.戒之.
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曹东义 发表于 2022-3-5 18:12:42 | 阅读全部
曹东义 发表于 2022-3-5 18:047 L" U$ r( \' ]  }
下多亡阴
) L5 Y6 b, O$ J% ?. m5 j  f" E" F真定赵客.乙丑岁六月间.客于他方.因乘困伤湿面.心下痞满.躁热时作.卧不得安.遂宿于寺中 ...
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方成弗约之失1 o! V0 u# v9 g2 \5 X+ O( c/ [
丁巳冬十月.予从军回、至汴梁.有伶人李人爱谓予曰.大儿自今岁七月间.因劳役渴饮凉茶.及食冷饭.觉心下痞.请医治之.医投药一服.下利两行.其证遂减.不数日.又伤冷物.心腹复痞满.添呕吐恶心.饮食无味.且不饮食.四肢困倦.懒于言语.复请前医诊.视曰.此病易为.更利几行即快矣.遂以无忧散对.加牵牛末.白汤服.至夕.腹中雷鸣而作阵痛.少焉既吐又泻.烦渴不止.饮冷无度.不复能禁.时发昏愦.再命前医视之.诊其脉.不能措手而退.顷之冷汗如洗.口鼻气渐冷而卒矣.小人悔恨无及.敢以为问.予曰.未尝亲见.不知所以然.既去.或曰.予亲见之.果药之罪欤而非欤.对曰.此非药之罪.乃失其约量之过也.夫药用之无据.反为气贼.内经云.约方犹约囊也.囊满弗约则输泄.方成弗约则神与气弗俱.故仲景以桂枝汤治外伤风邪.则曰若一服汗出.病瘥停后服.不必尽剂,大承气汤下大满大实.则曰得**止后服.不必尽剂.其慎如此.此为大戒.盖得圣人约囊之旨也.治病必求其本.盖李人以 优杂剧为戏.劳神损气而其中疹然.因时暑热.渴饮凉茶.脾胃气弱.不能运化而作痞满.以药下之.是重困也.加以不慎.又损其阳.虚而复伤.伤而复下.阴争于内.阳扰于外.魄汗未藏.四逆而起.此仲景所谓一逆尚引日.再逆促命期.如是则非失约量之过而何.故内经戒云.上工平气.中工乱脉.下工绝气.危生下工.不可不慎也.
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