新形势下，做好疫情防控，需要注意的几项事情

曹东义 · 发表于 2022-11-18 11:14:15

本帖最后由曹东义于 2022-11-18 11:15 编辑

新形势下，做好疫情防控，需要注意的几项事情
曹东义
河北省中医药科学院
河北中医学院扁鹊文化研究院

2022年11月11日，国务院联防联控机制综合组发布《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施科学精准做好防控工作的通知》，公布进一步优化防控工作的二十条措施。
各地为了落实20条规定，采取了一些具体的措施，作为大众个人的防护原则，我有几条建议：

自觉戴口罩，
应急喝汤药，
按需测核酸，
不单靠疫苗。

1、自觉戴口罩，不需要口罩令，这是最简单可行的“阻断传播途径”的措施，既保护自己，也保护了他人。
2、应急喝汤药，中药可以预防发病、也可治疗患者防重症，但是，时效比较短，一般在高风险、密接者、发病后选用。预防用的中药，应该因人、因时、因地而异。
3、按需测核酸，根据个人生活、工作、防病需要采样，既不强求，也可做到预警就好。
4、不单靠疫苗，疫苗属于“应急使用的预防措施”，有原则，有适用人群，需要知情同意。它的安全性、有效性需要数据，目前病毒变异很快，“破防”的现象很多。
因此，大家提醒大家注意。
其实，预防传染，不单靠上述措施，
饮食、睡眠、情绪，二便、起居都关系到抗病能力，
另外，不是抗体越多越好，免疫损伤、细胞因子呼吸爆发，都和抗体与抗原的激烈反应有关系，所以，不能单纯强调抗体。
在政府强有力的组织之下，
依靠“举国体制”，再加上中西医并重，
在流调、隔离、消毒措施到位的情况下，我的一定可以战胜新冠，即使它属于生物战，我们也一定会胜利。

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曹东义 · 发表于 2022-11-18 11:16:20

11月11日，国务院联防联控机制综合组发布《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施科学精准做好防控工作的通知》，公布进一步优化防控工作的二十条措施。

（一）对密切接触者，将“7天集中隔离+3天居家健康监测”管理措施调整为“5天集中隔离+3天居家隔离”，期间赋码管理、不得外出。集中隔离医学观察的第1、2、3、5天各开展1次核酸检测，居家隔离医学观察第1、3天各开展1次核酸检测。

（二）及时准确判定密切接触者，不再判定密接的密接。

（三）将高风险区外溢人员“7天集中隔离”调整为“7天居家隔离”，期间赋码管理、不得外出。在居家隔离第1、3、5、7天各开展1次核酸检测。

（四）将风险区由“高、中、低”三类调整为“高、低”两类，最大限度减少管控人员。原则上将感染者居住地以及活动频繁且疫情传播风险较高的工作地和活动地等区域划定为高风险区，高风险区一般以单元、楼栋为单位划定，不得随意扩大；高风险区所在县（市、区、旗）的其他地区划定为低风险区。高风险区连续5天未发现新增感染者，降为低风险区。符合解封条件的高风险区要及时解封。

（五）对结束闭环作业的高风险岗位从业人员由“7天集中隔离或7天居家隔离”调整为“5天居家健康监测”，期间赋码管理，第1、3、5天各开展1次核酸检测，非必要不外出，确需外出的不前往人员密集公共场所、不乘坐公共交通工具。

（六）没有发生疫情的地区严格按照第九版防控方案确定的范围对风险岗位、重点人员开展核酸检测，不得扩大核酸检测范围。一般不按行政区域开展全员核酸检测，只在感染来源和传播链条不清、社区传播时间较长等疫情底数不清时开展。制定规范核酸检测的具体实施办法，重申和细化有关要求，纠正“一天两检”、“一天三检”等不科学做法。

（七）取消入境航班熔断机制，并将登机前48小时内2次核酸检测阴性证明调整为登机前48小时内1次核酸检测阴性证明。

（八）对于入境重要商务人员、体育团组等，“点对点”转运至免隔离闭环管理区（“闭环泡泡”)，开展商务、训练、比赛等活动，期间赋码管理，不可离开管理区。中方人员进入管理区前需完成新冠病毒疫苗加强免疫接种，完成工作后根据风险大小采取相应的隔离管理或健康监测措施。

（九）明确入境人员阳性判定标准为核酸检测Ct值<35，对解除集中隔离时核酸检测Ct值35—40的人员进行风险评估，如为既往感染，居家隔离期间“三天两检”、赋码管理、不得外出。

（十）对入境人员，将“7天集中隔离+3天居家健康监测”调整为“5天集中隔离+3天居家隔离”，期间赋码管理、不得外出。入境人员在第一入境点完成隔离后，目的地不得重复隔离。集中隔离医学观察的第1、2、3、5天各开展1次核酸检测，居家隔离医学观察第1、3天各开展1次核酸检测。

（十一）加强医疗资源建设。制定分级分类诊疗方案、不同临床严重程度感染者入院标准、各类医疗机构发生疫情和医务人员感染处置方案，做好医务人员全员培训。做好住院床位和重症床位准备，增加救治资源。

（十二）有序推进新冠病毒疫苗接种。制定加快推进疫苗接种的方案，加快提高疫苗加强免疫接种覆盖率，特别是老年人群加强免疫接种覆盖率。加快开展具有广谱保护作用的单价或多价疫苗研发，依法依规推进审批。

（十三）加快新冠肺炎治疗相关药物储备。做好供应储备，满足患者用药需求，尤其是重症高风险和老年患者治疗需求。重视发挥中医药的独特优势，做好有效中医药方药的储备。加强急救药品和医疗设备的储备。

（十四）强化重点机构、重点人群保护。摸清老年人、有基础性疾病患者、孕产妇、血液透析患者等群体底数，制定健康安全保障方案。优化对养老院、精神专科医院、福利院等脆弱人群集中场所的管理。

（十五）落实“四早”要求，减少疫情规模和处置时间。各地要进一步健全疫情多渠道监测预警和多点触发机制，面向跨省流动人员开展“落地检”，发现感染者依法及时报告，第一时间做好流调和风险人员管控，严格做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，避免战线扩大、时间延长，决不能等待观望、各行其是。

（十六）加大“一刀切”、层层加码问题整治力度。地方党委和政府要落实属地责任，严格执行国家统一的防控政策，严禁随意封校停课、停工停产、未经批准阻断交通、随意采取“静默”管理、随意封控、长时间不解封、随意停诊等各类层层加码行为，加大通报、公开曝光力度，对造成严重后果的依法依规严肃追责。发挥各级整治层层加码问题工作专班作用，高效做好举报线索收集转办，督促地方及时整改到位。卫生健康委、疾控局、教育部、交通运输部等各行业主管部门加强对行业系统的督促指导，加大典型案例曝光力度，切实起到震慑作用。

（十七）加强封控隔离人员服务保障。各地要建立生活物资保障工作专班，及时制定完善生活必需品市场供应、封闭小区配送、区域联保联供等预案，做好重要民生商品储备。全面摸排社区常住人口基础信息，掌握空巢独居老年人、困境儿童、孕产妇、基础病患者等重点人员情况，建立重点人员清单、疫情期间需求清单。优化封闭区域终端配送，明确生活物资供应专门力量，在小区内划出固定接收点，打通配送“最后一米”。指导社区与医疗机构、药房等建立直通热线，小区配备专车，做好服务衔接，严格落实首诊负责制和急危重症抢救制度，不得以任何理由推诿拒诊，保障居民治疗、用药等需求。做好封控隔离人员心理疏导，加大对老弱病残等特殊群体的关心帮助力度，解决好人民群众实际困难。

（十八）优化校园疫情防控措施。完善校地协同机制，联防联控加强校园疫情应急处置保障，优先安排校园转运隔离、核酸检测、流调溯源、环境消毒、生活物资保障等工作，提升学校疫情应急处置能力，支持学校以快制快处置疫情。各地各校要严格执行国家和教育部门防控措施，坚决落实科学精准防控要求，不得加码管控。教育部和各省级、地市级教育部门牵头成立工作专班，逐一排查校园随意封控、封控时间过长、长时间不开展线下教学、生活保障跟不上、师生员工家属管控要求不一致等突出问题并督促整改，整治防控不力和过度防疫问题。各级教育部门设立投诉平台和热线电话，及时受理、转办和回应，建立“接诉即办”机制，健全问题快速反应和解决反馈机制，及时推动解决师生急难愁盼问题。

（十九）落实企业和工业园区防控措施。各地联防联控机制要成立专班，摸清辖区包括民营企业在内的企业和工业园区底数，“一企一策”“一园一策”制定疫情防控处置预案。落实企业和工业园区疫情防控主体责任，建立从企业、园区管理层到车间班组、一线职工的疫情防控全员责任体系，细化全环节、全流程疫情防控台账。严格返岗人员涉疫风险核查，确认健康后方可返岗。加强对关键岗位、关键工序员工的生活、防疫和轮岗备岗保障，完善第三方外包人员管理办法，严格社会面人员出入管理。发生疫情期间，要全力保障物流通畅，不得擅自要求事关产业链全局和涉及民生保供的重点企业停工停产，落实好“白名单”制度。

（二十）分类有序做好滞留人员疏解。发生疫情的地方要及时精准划定风险区域，对不在高风险区的外地人员，评估风险后允许其离开，避免发生滞留，返程途中做好防护。发生较多人员滞留的地方，要专门制定疏解方案，出发地与目的地加强信息沟通和协作配合，在有效防止疫情外溢的前提下稳妥安排，交通运输、民航、国铁等单位要积极给予交通运力保障。目的地要增强大局意识，不得拒绝接受滞留人员返回，并按照要求落实好返回人员防控措施，既要避免疫情外溢，也不得加码管控。

曹东义 · 发表于 2022-11-18 11:17:07

解放石家庄，就能解放全中国，也能解放这个世界
曹东义
河北省中医药科学院
河北中医学院扁鹊文化研究院

2021年1月2日，新冠病毒（与俄罗斯的高度相似）突袭石家庄，疫情突然爆发，山雨欲来，但是经过各界协作，用近一个月的艰苦奋斗，扑灭了这场来势汹汹的瘟疫，其经验很值得大家反思，其中的闪光亮点，也足以能够照亮未来。

一、瘟疫用“农村包围城市”也不可怕
农村医疗条件薄弱，缺乏系统的预警系统，人们防患意识淡漠是其不足。但是，经历非典、新冠多次“提醒”，人们的预防意识逐渐提高了，政府对于管控社区人口流动，保障生活供应，维护社会安定，调动资源，迅速启动流调，采取隔离等一些列措施，有“预案”；中医药的“战略储备”，虽然不一定提高到应该有的水平和状态，但是，根基深厚，可以召之即来，来之能战，战之能胜。
石家庄发生的这一切事态，虽然是逐渐提升的应急过程，但是都可圈可点，亮点多多，在迎战之中，创造了新的经验。
二、在突袭的疫情面前石家庄的反应一流
在石家庄市东边的藁城区小果庄，临近国际机场，是千万人口省会城市的“近郊”，人们，人们在婚丧嫁娶与某些定期活动中，聚集而放松了检疫，因此被国际瘟疫找到了突破口，如同管涌决堤，一夜爆发到省城，省市领导吃一惊，随即触发了“战时状态”，社区防控，交通管制，生活保障，流调隔离，这些都必须有前期准备的基础条件。如果没有这准备，就会一发不可收拾。
欧美疫情泛滥，我们大家都可得很清楚，这是与石家庄的一个鲜明的对照。

三、请“主角”中医药尽早登场
石家庄是一个具有光荣传统的城市，1954年郭可明先生用中医药治疗乙脑，创造了世界奇迹，受到卫生部表彰和毛泽东主席接见。
这一次，在省市中医药各级领导的心目之中，第一时间大家不约而同形成共识，中医药成为“首选、必用”的法宝！
在整个救治和预防平台上，占据主导地位的是中医药；
西医隔离消毒和流调，都围绕着发挥中医药的独特作用。
也就是，河北战新冠，从防到治，不离中医药！
1月13日我们提出用中医药大水漫灌，降低发病，让高风险区变成耐火材料；让密切接触者不发病，让轻症不变成重症，也就是“层层设防，围追堵截”，让整个救治过程，尽快发挥作用，远远超越了疫苗作用的“群体免疫”长周期，也防止没有抗病毒西医药的悲观和恐惧。
我们提的方案是：
根据河北省近来的流调数据，可以看出：从被感染，到查出核酸阳性，大多数需要十天左右，其中，多次假阴性。
在核酸检测假阴性期，中医药有足够的时间发挥作用。中药发挥作用的时间，一般都在3天之内。甚至一天就有效，几乎是“立竿见影”，因此，新冠肺炎的中西医比较、配合，应该发挥中医药早期介入的作用，这是大数据告诉我们的线索。
因此，用中医药为主，对于高风险区，对于接触者、进行大水漫灌，是势在必行的。
大水漫灌，也有针对性。
根据中医学的原理，起码需要考虑患者目前的体质情况，大约分三类：
一是，有的人容易上火，大便秘结，对这样的人，不能用太多的热药、补气药，而是需要清泻里热；解表不能用辛温，而应该用辛凉。
二是，有的人属于虚寒体质，怕冷明显，大便稀薄，平素就容易气短、心悸，这样的人需要温补而不是泻火；这样的人，需要益气解表，或者辛温解表。
三是，有些人，没有明显的积热，也没有虚寒，基本属于平和的体质，这样的人给点清热泻火，或者益气驱邪的要都可以。这样的人，需要“辛平解表”。
这也是大水漫灌，需要与辨证论治相结合，尽量分类施策，避免千篇一律，药不对症。"
尽管实行“大水漫灌”的实际过程，有所打折。但是。我们高兴地看到，经过不同渠道的沟通、交流，17日邢台市卫健委推广中医药大水漫灌、复方预防的方案；19日石家庄市防控办发文件，要求隔离的密切接触人员等，一律服用“清肺排毒汤”进行预防，要求两天之内必须全员服用。
国家局王局长，带着清肺排毒汤的发明人葛又文来到石家庄，现场督导。

四、出现中医药“百年未有”之大变局
一百年来，中医药逐渐退出主流，成为西医药的“替补”和“补充”，是一个逐渐被边缘化的现实。
这一次，
中医药成立了主角，很多人还不太适应，很多中医还不习惯站在舞台中央。
很多中医，还不会讲中医自身所以优秀的原因。
但是，
这真是一个非常重要的事实，是一个战略的转变：
这个转变就像抗战八年，与三年解放大决战。也像“解放石家庄”，新中国从西柏坡走向北京，为全国进攻大城市提供参考，是“百年未有之大变局”。
武汉是个遭遇战，石家庄变成阻击战。
世界的疫情，仍然是烽火连天，哀声一片；东方的天空，已见阳光灿烂。
寒冬虽然难熬，春天已经不远。
这是一场新的剧目：
新冠偷袭石家庄，陷入中医八卦阵！

五、解放了石家庄，就能解放中国和世界
2021年1月石家庄抗击新冠疫情的经验，是一个新的模式，也就是政府主导、各界配合，西医流调、搭建平台，中医药发挥作用，就能很快控制和熄灭疫情。
这个经验，是很成功的，绝对不是仅仅适合石家庄，而是可以在全国、全世界推广，可以、允许“抄作业”。
绝对不是必须“抢疫苗”！

现在欧美国家，正在争夺疫苗，以为这是战胜瘟疫的唯一神器！
差远了，甩出几条街，中医远远地在前边等着他们。
欧美所信仰的疫苗，那也是中医发明的，在宋朝、明朝由中医创造出来的人痘疫苗，在清代传到土耳其、英国、法国，西方引进人痘疫苗后，再创新、升级成牛痘，再扩展到其他疾病预防，他们学会了中医独特的学术原理哺育的免疫技术，返输到中国的时候，把发明疫苗的祖宗说成“不科学”。

邓铁涛先生说“战胜非典，我们有个武器库！”
只要尊重中医，学习中医，运用中医，全国人们的健康有保障，世界大众也可以得到帮助。
就看有没有缘分，能够认识到中医药这个“和氏璧”。
推广和学习中医药，不是行业利益，而是关系到构建人类命运共同体！
2021年1月31日

曹东义 · 发表于 2022-11-19 09:26:26

刚刚通报！河北新增4例确诊病例、352例无症状感染者
河北日报 2022-11-19 08:06 发表于河北
图片

2022年11月18日河北省新型冠状病毒肺炎疫情情况↓↓↓
2022年11月18日0—24时，河北省新增新型冠状病毒肺炎确诊病例4例，其中石家庄市3例、保定市1例（系无症状感染者转为确诊病例）；新增无症状感染者352例，其中石家庄市283例、秦皇岛市19例、廊坊市17例、邯郸市10例、沧州市9例、张家口市4例、唐山市3例、衡水市3例、邢台市3例、承德市1例。治愈出院1例，无症状感染者解除医学观察183例。

截至11月18日24时，河北省现有确诊病例23例；尚在医学观察无症状感染者3336例。