透过抗击新冠，看中医药的曲折历程

曹东义 · 发表于 2023-1-15 15:09:55

本帖最后由燕赵中医于 2023-2-25 15:08 编辑

建国以来中医药的曲折历程，与国运息息相关

提要：受尽打压迫害的中医药，总为人民健康力挽狂澜。

01

曲折历程

1950年第一届卫生会议，卫生部副部长贺诚和王斌特意请来了著名的反中医人物余云岫。

早在1929年，在汪精卫授意下南京政府召开了第一届卫生委员会会议，通过了余云岫等提出的“废止旧医以扫除医药卫生之障碍案”，制定了6项消灭中医的具体办法。

1933年，行政院长汪精卫再次提出中医不科学，主张中医一律不准开业，中药店也限令歇业。后来，国民党政府除了禁止中医办学，还设立考试和审查制度，规定中医获得行医执照才能开业。在非法的考试、审查制度下，绝大部分中医都不能合法行医。

新中国成立后，中医界以为迎来了解放的春天，没想到卫生部居然又搬出了汪精卫的座上宾余云岫。

余云岫说“中医是封建医”，提出对中医废医存药，被贺诚和王斌采纳。1951年出台的中医管理条例，规定所有中医必须考西医科目，不合格的取消行医资格。中医界群情激奋，纷纷上书中央。毛主席知道后，撤了贺诚和王斌的职。

为了加强中医药的力量，党中央在卫生部成立了中医司，薛和昉为首任司长。

1954年石家庄爆发乙脑疫情，西医治疗死亡率高达50%。石家庄卫生局长袁以群找了郭可明等7位名中医，以白虎汤、清瘟败毒饮为主治疗34例乙脑，病人零死亡。

卫生部派了曾经留美的专家去石家庄考察。西医是教条主义，不知道病症不同药方也要随之调整，居然称同样是治乙脑，中医却用了几个不同的方子，没有统计学意义，否认了中医药的疗效。

路志正向中医司汇报之后，引起了薛和昉的重视，于是卫生部副部长郭子化亲自带队第三次调查，终于承认了中医药的功效。

后来，薛和昉调任国务院秘书厅副主任。为了加强中医药的力量，1956年，吕炳奎调任中医司司长。建国初期围绕中医药的斗争

吕炳奎是嘉定人，从小学中医，是当地名医。日本人占领嘉定后，23岁的吕炳奎自费购买了枪支弹药，组建了抗日武装。解放战争时，吕炳奎被任命为海防纵队政委，是人民海军的创始人之一。吕炳奎还负责过苏北沿海地区的经济、统战、军需和情报工作。电影《51号兵站》就是以吕炳奎为原型创作的。

解放后，吕炳奎任江苏省政协秘书长兼统战部副部长，1953年任江苏省卫生厅厅长兼党组书记。

1954年，在江苏省人民政府主席谭震林和省委书记柯庆施的支持下，吕炳奎创办了江苏省中医院和江苏省中医进修学校（现南京中医药大学），编写了第一套系统化的中医教材。中医首次建立了医疗、教学、研究三位一体的国家队。

1956年，已经身为书记处书记、政治局委员、国务院副总理的谭震林，直接向毛主席推荐了吕炳奎进京主管中医。

吕炳奎任中医司司长时，卫生部大院充满歧视、排斥中医的气氛。吕炳奎对中医司的人说，他们看不起中医，是奴才相的表现，你们要抬起头走路。

对于建立北京中医学院，卫生部故意抵制，拖延半年都不给解决场地等问题。后来吕炳奎不得已提出学校暂时迁往南京，周恩来亲自批示：“首都办不成一所中医学院，这不是笑话了！”国务院副秘书长齐燕铭亲自出马，才解决了场地问题。吕炳奎又从江苏调了40多中医，解决了师资、教材，1957年北京中医学院终于开学了。

毛主席要求西医学习中医。1958年，第一期西医离职学习中医研究班毕业，毛主席在吕炳奎主持起草的报告上批示“中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高”，还要求每个省都搞西学中培训班。

每个省办一所中医院、办一所中医学院的模式在全国推广。到了1962年，已经有23所中医学院。但是中医学院不归中医司管，而是由卫生部教育司管理。

1962年经济困难，卫生部教育司借机提出把23所刚建立的中医学院砍到5所。经吕炳奎努力，周恩来亲自拍板，最后保留了21所。

卫生部一直明里暗里打压中医。当时，全国大约有5万中医带徒弟，但徒弟出师后卫生部即不让分配工作，也不准自己开业。

为此，吕炳奎不得不多次越级向党中央、国务院抗争。1964年9月、1965年1月、7月，吕炳奎还3次直接向毛主席报告卫生部的问题：对党的中医政策阳奉阴违、中医队伍日益减少、中医经费只占卫生部经费的2%.....

1965年，毛主席严厉批评卫生部是“城市老爷卫生部”，以中医药为主要武器的赤脚医生开始兴起。

吕炳奎通过中央报告厅、新华社记者向中央反应情况的报告经常被扣押。1966年7月22日，吕炳奎写了一份5000字的大字报，对卫生部长期以来打压中医、对中央欺骗封锁、把百分之九十的中医推上绝路等等问题公之于众。

卫生部指挥造反派反击，说吕炳奎“封建迷信”、“攻击领导”、“攻击毛泽东思想”。造反派冲进吕炳奎家把他抓走殴打、踹断了2根肋骨。后来，又把吕炳奎下放到江西修水改造。

中医司被取消，“中西医结合办公室”取而代之。卫生部以“中西医结合”为借口，不允许中医单独生存和发展。

十年间，23个中医学院只留不到10个、300多个中医医院只剩下一百零几个，而且大多被西医控制了。

1959年中医36.1万，1977年减少到24万；

1959年西医23.4万，1977年增加到73.8万。

不过，赤脚医生大放异彩。到1977年，全国近90%的大队实行了合作医疗，赤脚医生的数量一度达到150万人。

1977年，吕炳奎复职，接手了中西医结合办公室。

吕炳奎发现，卫生部所谓的中西医结合，就是不许中医独立发展、要用西医理论改造中医、最终消灭中医，于是提出了“中医、西医、中西医结合”三支力量要同时各自独立发展。

1978年10月，卫生部恢复了中医局。

1982年崔月犁被任命为卫生部长。崔月犁是至今为止少有的真正支持中医的卫生部长。

1948年，城工部部长刘仁派28岁的崔月犁策反傅作义。崔月犁以北京协和医院放射科医生的身份为掩护，最后选定了三条路线：傅作义恩师刘厚同，傅作义的女儿地下党员傅冬菊，以及傅作义的副手邓宝珊，为和平解放北平立下大功。

北平和平解放后，崔月犁担任了北平市委书记彭真的秘书。因为这段经历，文革中受彭真的牵连被关进监狱7、8年。在狱中崔月犁得了幻听幻视的毛病，出狱后西医多方治疗无效，无法工作。最后是中医把他彻底治好了。

因为这段经历，让崔月犁成了中医的坚定支持者。

崔月犁上任后，支持吕炳奎召开了1982年的衡阳会议。会上规定，中医学院必须办成真正培养中医人才的学院。但是由于强大的反中医力量，执行的困难非常大。

卫生部反对吕炳奎的势力很强大。吕炳奎是1939年入党的老革命，1953年就是司局（厅）级干部，但是在卫生部30年没有升级，每次提副部时都遭到明里暗里的阻挠。

厅局级干部，68岁退休。因此1983年吕炳奎就被迫离休了。不得已，吕炳奎和崔月犁等人联合光明日报创办了“光明中医函授大学”。

“光明中医函授大学”受到很大的阻力，不仅学历不被承认，后来还被取消了办学资格。

对中医打击最大的，还是1980年代开始的医疗市场化改革。国家给医院的拨款越来越少，逼着医院自己从病人身上赚钱。在这种情况下，越是让病人多掏钱的疗法，就越是流行；而简、便、廉的中医受到了致命的打击。劣币驱逐良币，中医药被逆向淘汰。

1983年，人民公社解散，农村合作医疗迅速衰弱，从1976年覆盖90%血崩式降至11%。1985年，赤脚医生被取消。到1989年，农村合作医疗仅存4.8%。农民重新陷入自费医疗的境地。

而中医院为了生存，也引入了西医的设备和药物，越来越西化。邓铁涛：不要和西医比收入，要比为人民做贡献

1984年，徐向前元帅发烧腹泻西医治不好，被邓铁涛几副药治愈，邓铁涛要求徐向前支持中医。不久经国务院同意，1986年成立了中医药管理局。

1990年，中医药管理局差点被以精简机构的名义取消，幸亏邓铁涛等“八老上书”，才保留下来。2003年时，中医只有38万；西医人数则达到200万人。中医药学由于在各个方面都与西医药学不平等，越来越边缘化。

02

2003年非典，中医药力挽狂澜

2003年广东的非典，中医第一时间参与了救治。邓铁涛所在的广州中医药大学第一附属医院，中医治疗73例非典全部治愈，病人0死亡、0转院，医护人员0感染，患者0后遗症。平均退热3.26天，平均住院10.14天。

而钟南山治疗了88个病人，死亡10例。

其中钟南山使用纯西医治疗的17例，死亡9例，死亡率53%。

而中医药介入后参与治疗的71例，只死亡1例，死亡率 1.4 %。

可以说，正是中医把钟南山治疗非典的死亡率从53%大幅降低到了1.4%。

但是钟南山隐瞒了中医药的贡献，称广州非典死亡率最低，是他提出的激素疗法起了作用。

因此，非典传播到北京的时候，北京仍然采用钟南山疗法，而禁止中医药，不仅造成死亡率高，且带来了股骨头坏死、肺纤维化等严重的后遗症。北京感染非典的医护人员中，股骨头坏死的比例高达三分之一甚至二分之一。

后来，中医界元老邓铁涛上书中央，应光荣起草、吕炳奎签名支持的报告获温家宝总理批示、吴怡副总理亲自落实，中医药才进入北京非典主战场。

国务院研究室原副司长陈永杰等人在给国务院的报告中指出：中医药介入后，北京非典的死亡率下降为之前的五分之一。

邓铁涛谈非典和钟南山

但是非典过后，中医药的贡献被卫生部刻意隐瞒，而钟南山则成了非典英雄。

03

新冠疫情，中医药再次力挽狂澜

2020年疫情初期，武汉仍然使用钟南山非典疗法治疗新冠。因此，武汉金银潭医院的新冠重症病人28天内死亡率高达61.5%！

2020年1月25日，主席在政治局会议亲自制定“中西医结合”战略之后，1月27日中医国家队成建制进入武汉，承包了金银潭医院的一个病区110个重症病人，结果一个月不到就有59人出院。

西医治疗，新冠重症病人28天内死了61.5%；中医治疗，同期重症0死亡53.6%的人出院！

如此强烈的对比，震撼了金银潭医院院长张定宇，之前对中医药有强烈偏见的他，主动要求给更多的病人吃上中药。

苗青：“以我现在所在的金银潭医院为例，我们在里面呢，管着一个病区，用中医中西结合这样一个治疗。那后来呢，上个星期他们张定宇张院长找到我，找到我们黄璐琦院士，说能不能让我们更多的病人去吃上中药，进行中西结合治疗？那到现在为止呢，我知道大概八个病区的病人，每天很多人在吃中药，在进行中西医治疗。我想在武汉的其他地区也都是这样。”

王春潇：“目前在我们重症诊治这一块，中西结合的这个方式起到了一个什么样的作用？目前在临床的诊疗方面，在重症使用中西医结合的方式多吗？”

苗青：“应该讲在我们这个病区里边，还有其他的一些病区里面，我们看到的也是不少的。这里边儿比如像我们这个地区，我们从大年的初三开始，我们接手这个病区以后到现在一个月了，我们一共收了110个病人，这里边现在已经出院了59个。这59个病人呢大概占到我们的53%。一百多个病人里面，占到53%。就像您说的，这个金银潭医院它是一个收治重病人为主的一个医院。那在我们这个100多个病人里面，大部分，包括这些出院的，都是从重症转成轻症，转成这个普通型以后，或者说再痊愈以后，以后这些病人才能够出院。”

那么，西方国家的西医比武汉的西医强吗？

《英国医学期刊》2020年4月30日发表的文章显示，16749位入院病人中，33%死亡，死亡率超过了埃博拉。不仅如此，进了ICU的病人死亡率45%，其中用了机械通气的病人死亡率53%。

类似的，2020年首轮疫情，张文宏负责的上海救治，新冠重症死亡率高达22.5%。上海重症死亡率高的原因，就是张文宏给上海病人试遍了抗病毒药物，结果发现无效，是上海中医药介入才降低了死亡率。

早在2020年1月，我们就指出，新冠病毒并不可怕，只要治疗正确基本应该零死亡。武汉死亡率很高，包括李文亮的死亡，都是治疗错误。

首轮疫情结束之后，从2020年5月17日至2021年12月31日，中国大陆新冠病人只死亡2人。

而这死亡的2例，也还是因为西医治疗错误。

然而，中医药的贡献再次被刻意隐瞒，而疗效非常可疑的辉瑞抗病毒药物却被吹捧为“特效药”。

2022年的上海疫情，紧急进口了辉瑞“特孝药”的上海，新冠重症死亡率夸张到什么程度？在开始两周，重症病人一天就能死掉百分之几十！

注：危重症一天死亡率=当日死亡人数/昨天的危、重症人数

这时候，还是中医药力挽狂澜，国家派了张伯礼等中医团队进入上海，和上海的中医张炜等人共同制定了《中医抗疫｜上海市老年新型冠状病毒感染中医药救治工作专家共识》，4月19日开始推行。

和武汉疫情一样，随着中医药的介入，上海此轮疫情的新冠死亡人数在4月28日达到高峰后开始下降，逐渐降至0死亡。

2022年上半年的疫情，上海感染占中国大陆感染人数的84%（77万多中的65万），死亡人数却占了99.66%（590人中的588人）。

按确诊死亡率算，上海1.014%的死亡率是同期吉林的202倍。

按感染死亡率算，上海0.09%的死亡率是同期吉林的30倍。

张文宏的第一个借口是，老年和基础疾病。难道同期吉林疫就没有老人？没有基础疾病？别忘了，长春还是0死亡。

张文宏的第二个借口是，老年人没全部打疫苗，所以死亡率高。既然你说死亡的原因是基础病，难道打了疫苗，基础病也不发作了？还有，没有疫苗、没有西方特效药的朝鲜，死亡率也和吉林差不多，远远低于上海，又怎么解释？

就这样的新冠救治水平，2022年5月22日，张文宏还在《新冠肺炎全球流行背景下我国疫情防控策略的实施》中，宣传“上海经验”。他说关键就在疫苗和特效药，老年病人死亡的原因是严重基础疾病和没打疫苗。

“抗病毒治疗、抗炎治疗、抗凝治疗，这三大治疗应该是全球公认的最为主要的药物性治疗。”

这全球公认的三大疗法，就是在不同阶段，选择使用：Paxlovid、Sotrovimab、瑞德西韦、莫努匹韦、地塞米松、肝素、激素.....

就是因为张文宏推崇“全球公认疗法”和美国接轨，所以上海疫情的死亡率内地最高。

就算按照庸医0.09%的感染死亡率计算，那么感染10亿就要死亡90万！别忘了，这还是在没有医疗挤兑、中医给他擦屁股、全国医护支援上海的情况下！

按照庸医这样疗法，全国此轮疫情的损失必将是几百万级别的！

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力挽狂澜，还是要靠中医药

面对巨大的损失，有人还是反应过来了。

国务院联防联控机制综合组2023年第1号文，强调“第一时间用上中医药作为救治原则”。

关于在新型冠状病毒感染医疗救治中进一步发挥中医药特色优势的通知

发布时间：2023-01-04

联防联控机制综发〔2023〕1号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团联防联控机制（领导小组、指挥部）：

为贯彻落实党中央、国务院决策部署，平稳有序实施新型冠状病毒感染“乙类乙管”，在新型冠状病毒感染医疗救治中始终坚持“中西医并重、中西医结合、中西药并用”，充分发挥中医药独特优势和作用，指导各地做好新型冠状病毒感染中医药救治工作，现将有关事项通知如下：

一、注重“关口前移”，应用中医药早期干预

（一）各医疗机构接诊出现新冠病毒感染常见症状的重点人群（高风险）、次重点人群（中风险）时，要把第一时间用上中药作为临床救治的原则之一，力争第一时间进行中医药干预。

（二）各医疗机构要依据中医三因制宜、辨证论治原则，第一时间为患者提供中药饮片处方、中成药、医疗机构配置中药制剂和中医技术等中医药服务，减少病情向重型转化。

（三）各医疗机构要按照当地治疗新型冠状病毒感染中药协定处方（以下简称中药协定处方）调配、煎煮中药饮片供患者使用，减少患者在医院就诊和等待时间，提升接诊效率。

（四）各级卫生健康行政部门和中医药主管部门要多渠道扩充乡镇卫生院中医（助理）医师人员队伍。统筹选派市、县级中医医院中医医师进行支援，确保每个中医馆至少有1名中医（助理）医师。组织开展农村地区中医巡回医疗，依托地市级中医医院、实力较强的县级中医医院组建中医巡回医疗组，下沉到乡镇卫生院指导开展新冠病毒感染中医药救治工作。

（五）各省级卫生健康行政部门和中医药主管部门要指导医疗机构规范合理使用中成药和中药饮片，提升临床疗效，保障医疗安全。加强中医药治疗方案培训，重点培训临床类别医师使用中成药、医疗机构配置中药制剂和中药协定处方。加强基层医疗卫生人员培训，重点培训新冠病毒感染中医药救治、重症高风险因素识别判断、中医药康复治疗等内容。

（六）各省级中医药主管部门要组织成立省级新型冠状病毒感染救治中医药专家委员会（专家组），指导做好老年人和儿童等特殊群体的中医药救治。研究制定新型冠状病毒感染者中医药干预指引，加强科普宣传，引导群众正确认识中医药疗效，合理使用中医药。

二、强化中西医结合，进一步加强重症医疗救治

（七）重症医疗救治中要坚持“中西医结合、中西药并用”原则，进一步建立完善“有团队、有机制、有措施、有成效”中西医结合医疗模式。二级以上综合医院、专科医院要建立新型冠状病毒感染医疗救治中西医协作工作机制，院级专家组应由中医医师和西医医师共同组建，中医医师应共同参与患者诊疗决策，开展联合查房、多学科会诊、病例讨论等。针对重症、危重症患者，要有经验丰富的中医医师参加多学科联合会诊，共同研究确定中西医结合治疗措施，负责中医治疗和病情观察。

（八）各地成立的新型冠状病毒感染医疗救治专家组要进一步充实中医专家力量，对综合医院进行重症、危重症中医救治巡诊指导。

（九）各医疗机构要在国家诊疗方案指导下，在重症、危重症患者医疗救治中，积极合理使用中成药（包括中药注射剂）、中药饮片和中医技术，同质化、规范化开展中医药救治。医疗机构信息系统要能够支持中医医嘱的下达和执行。

三、加强组织领导，做好中医药救治保障工作

（十）各级联防联控机制（领导小组、指挥部）要加大对中医药救治工作的支持保障力度，在人员配备、资金支持、药品保供、资质审批等方面破除障碍、解决困难。

（十一）省级联防联控机制（领导小组、指挥部）要根据国家诊疗方案，对相关中成药和中药饮片，特别是针对重症、危重症的中药品种，重点储备、保证供应。

（十二）省级药品监督管理部门对用于治疗新型冠状病毒感染的医疗机构配置中药制剂要及时批准其在辖区内指定的医疗机构之间调剂使用。对应用于重症治疗的医疗机构配置中药制剂的调剂使用申请，原则上应当在3个工作日内完成审批。

国务院联防联控机制综合组

（国家卫生健康委代章）

2023年1月2日

就像我们在2020年4月9日做的排名那样：凡是中医药强大的省市，死亡率就低、甚至零死亡；反之亦然。

排名前列的，并不是西医最强的北京、上海，而是一大批经济落后的中医强省。

宁夏、青海、山西，都是西医不发达的穷省，却拿了冠军。

再接下来，中医发达的江苏0死亡，浙江、湖南、江西死亡率0.1%，这也都是中医药强省。

福建、广东、四川、安徽、广西、内蒙古、山东、吉林、重庆、云南、陕西，死亡率都低于上海。

而历史也会给现在记上一笔。危害人民健康的大敌仍然在台上表演，又到了中医药力挽狂澜的时刻。

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曹东义 · 发表于 2023-2-4 19:17:22

疫情开放前后无症状感染者的比例为什么差距这么大？
原创慕盛学慕学盛 2023-02-04 18:06 发表于北京
全世界新冠病毒大流行已经三年多，但有很多专家们连最基本的基础数据都稀里糊涂，让老百姓不理解。例如我国的奥密克戎的无症状感染者的比例究竟是多少？至今仍是众说纷纭。我们不要求很准确，也不可能很准确，但总要基本符合实际情况，不能太离谱。
一、疫情开放前国家公布的无症状感染者的比例是90%
奥密克戎在我国流行已经一年多，疫情放开前的说法一直说无症状感染者的比例在90%以上，有的说无症状感染者和轻症占95%以上。
1、吉林疫情95%以上患者是无症状感染者和轻型病例
【文章题目】《国家卫健委：吉林疫情95%以上患者是无症状感染者和轻型病例》
【作者】红星新闻记者吴阳实习记者胡伊文北京报道
【文章来源】2022-03-15 15:53:30　来源: 红星新闻
【摘要】
3月15日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍近期疫情防控和疫苗接种有关情况。国家卫生健康委医政医管局局长焦雅辉介绍吉林省新增的确诊病例救治情况时表示，吉林疫情95%以上的患者是无症状感染者和轻型病例。
据介绍，吉林省这次病例主要集中在长春市和吉林市两个地方，采取了分类救治的措施，把普通型、重型、危重型病例及有高风险因素的，比如年纪比较大、有基础疾病的病例，集中收治在综合能力比较强的定点医院，其他的无症状感染者、轻型病例收治在其他定点医院以及方舱医院。吉林省截至今天上午在院病例8201例，其中吉林市危重型2例、重型2例，长春市重型2例，普通型占比大概是4%。
证据图片：
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2、上海无症状感染者比例达96%
【文章题目】《上海新冠肺炎疫情防控昨日新增本土确诊824例无症状超2万》
【作者】央视网
【文章来源】CCTV3,2022年4月8日
【摘要】
CCTV-13新闻频道新闻直播间，上海新冠肺炎疫情防控昨日新增本土确诊824例无症状超2万。
证据图片：
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由上述数据可知上海2022年4月8日的无症状感染者的比例是：
（20398-824）÷20398×%=96%
3、广州无症状感染者约9成
【文章题目】《广州卫健委：本轮疫情累计报告16.27万例，无症状感染者约9成》
【作者】广州市卫生健康委副主任、新闻发言人张屹通
【文章来源】2022年12月02日 17:21 环球网
【摘要】
在12月2日的广州市疫情防控新闻发布会上，广州市卫生健康委副主任、新闻发言人张屹通报，本轮疫情广州市累计报告新冠肺炎本土感染者16.27万例，无症状感染者占感染者总数约9成，重症、危重症仅4例，无死亡病例，“这说明奥密克戎变异株的致病力和毒力明显低于之前的原始株和关切变异株。这既是奥密克戎变异株的特性，也与人群接种疫苗免疫水平提高和国家采取的积极预防策略有关。”
证据图片图片 4、冯子健说无症状感染者比例50%，轻症接近50%
【文章题目】《如果感染奥密克戎，高校师生应该怎么做？清华邀请专家为师生支招儿》
【作者】实习记者何蕊
【文章来源】北京日报客户端，2022-12-07 16:56
【摘要】
面对不断变化的疫情形势，清华大学近期在荷塘雨课堂推出“春风讲堂”系列讲座，邀请来自中国疾病预防控制中心以及清华大学卫健学院、公管学院、社科学院等的专家学者共话奥密克戎，帮助师生以理性科学的态度应对疫情形势的全新变化和挑战。
近日，中华预防医学会专职副会长兼秘书长、中国疾病预防控制中心研究员、中国疾病预防控制中心原副主任冯子健作了“如何理性面对奥密克戎”的专题报告，
“总体而言，这个病毒本身已经变得温和了。目前数据表明，奥密克戎感染以后，发生无症状感染者的比例在50%以上。还有接近50%比例的感染者虽有咳嗽、咽痛、头痛、流涕、发烧等症状，但比较轻微。”
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5、李兰娟：超95%奥密克戎感染者以无症状或轻症为主
【文章题目】《李兰娟：超95%奥密克戎感染者以无症状或轻症为主》
【作者】编辑陈艳婷
【文章来源】新京报官微，2022-12-12 22:48
【摘要】
12月12日，记者专访了传染病诊治国家重点实验室主任、中国工程院院士李兰娟。曾有过丰富一线抗疫经验的她表示：“目前，奥密克戎毒株感染以无症状或轻症为主，占95%以上，大家无需恐慌。”
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6、专家说天津无症状感染者的比例只有不到2%
【文章题目】《无症状感染者占比谜团：放开前后怎么就不一样了？》
【作者】宋安娜
【文章来源】《知识分子》2023.1.11
https://new.qq.com/rain/a/20230112A03OI700
【摘要】
奥密克戎来到中国后，第一站是天津市。2022年6月，天津市第一中心医院院长沈中阳、北京大学曹云龙等人在Nature子刊上发表的一篇论文，对天津市2022年上半年的430例感染者进行了回顾性研究。截至2022年1月8日，天津市高达93.2%的居民至少接种了一剂疫苗，然而，绝大多数患者表现为轻度 (47.7%) 至中度 (50.2%) 症状，包括2名 (0.5%) 重症病例，无危重病例。也就是说，真正的无症状感染者只有不到2%。
证据图片
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前六个证据都是官方的结论，奥密克戎在我国引起的无症状感染者的比例为90%以上。但沈中阳、曹云龙等人发表的一篇论文说天津的无症状感染者的比例不到2%。
从2022年1月到现在，全国流行的病毒毒株都是奥密克戎，都是在中国范围内，国家公布的无症状感染者的比例从2%到95%，差别为什么这么大呢？可见国家卫健委公布的数据无法让人相信。
二、疫情开放后老百姓的感觉是没有无症状感染者
1、老百姓被感染的直接感觉是几乎没有无症状感染者
2022年12月疫情开放后，全国数亿人感染，感觉周围感染的人都有不同程度的症状，感觉不到有无症状感染者的存在。因此无数人认为感染奥密克戎90%无症状是骗人的。
由于取消了全员核酸，又不做抗体检测，因此发现不了无症状感染者，因此很多人认为不存在无症状感染者。
2、“确认感染的1.6万余人中仅1.75%无症状”
【文章题目】《鄂尔多斯疾控：确认感染的1.6万余人中仅1.75%无症状》
【作者】鄂尔多斯市疾病预防控制中心
【文章来源】微信公众号“鄂尔多斯市疾病预防控制中心”
【摘要】
12月30日发布新冠感染情况网络调查分析。数据显示，在确认自己感染新冠病毒的16562人中，有78.89%的人出现了发热的症状，68.93%的人出现了头疼的症状，64.88%的人出现了咳嗽、咳痰的症状，61.98%的人肌肉酸痛，61.23%的人喉咙疼痛，57.52%的人疲劳乏力，53.74 %的人畏寒畏冷，51.84 %的人鼻塞流涕，41.18%的人关节疼痛，36.05%的人食欲减退，25.23%的人味觉、嗅觉减退或丧失，12.88%的人腹痛腹泻，10.6%的人呕吐，10%的人整体症状较轻，8.64%的人存在呼吸困难的症状，3.53%的人出现皮疹或皮痒症状，仅有1.75%的人没有任何症状。图片
三、疫情开放前后无症状感染者的比例差距为什么这么大？
疫情开放后的老百姓的亲身体验，几乎一致反映感染了就有症状，大部分症状还很明显，疫情开放前后的无症状感染者的比例差别为什么这么大呢？
对于这个问题本人的分析结果如下：
1、无症状感染者的概念不清
无症状感染者的概念应该是在感染某种病毒后始终无症状，这才能叫无症状感染者。
但我们所说的无症状感染者是指核酸检测是阳性，但没有任何症状。这时无症状，不等于始终无症状。这里面实际上包括三部分人群：
（1）一个是感染后暂时无症状，过了潜伏期还会出现症状。
（2）另一个是核酸阳性后始终无症状。
（3）还有一种情况是阳性时有时无，长时间反复。这种情况很少。
上述三方面的比例因时因地的不同而不同
因此疫情开放前的无症状感染者的比例肯定达不到90%，
2、确诊病例条件过严
卫生部门为了降低感染率，对感染确诊的条件要求过严。武汉疫情初期曾有一段时间要求有基因检测才能确诊，后来要求肺部CT确诊才能确诊，这样必然会有一部分阳性患者被归类于轻症或无症状感染者范围内，引起了无症状感染者的比例虚高。
3、方舱里的人有一部分是核酸阴性的人群
由于我国的疫情防控是全世界最严厉的，常常出现一栋楼有一人确诊，全楼的人被定义为密接、次密接而被全部被送入方舱隔离，这部分人中有很多都是核酸阴性。这样的后果也是造成无症状感染者虚高的原因之一。
4、调查的范围、地点、人群和时间不同
无症状感染者的比例不是一个固定的数值，它是因地点、时间、范围、人群的不同而有明显的不同。
通常情况下南方、夏季无症状感染者的比例偏高
儿童、青少年感染者的无症状感染者比例偏高。
农村无症状感染者的比例比城市的偏高。
有一些调查报告是统计方舱医院的无症状感染者的数据做出的结论，因此无症状感染者的比例偏高。
疫情后期无症状感染者的比例偏高。
5、与核酸检测，抗体检测的频次有密切关系
无症状感染者的发现主要是依靠核酸的检测和血清抗体的检测。在核酸和抗体检测频次高的地点和时间，无症状感染者的比例偏高。在很少或不检测核酸和抗体的地点和时间，无症状感染者很难发现，因此比例必然低。
例如在2020年武汉疫情期间，由于核酸检测困难，不能全员核酸检测，很难发现无症状感染者，因此那时的无症状感染者的比例仅仅是1.2%。
又如2020年12月后停止了核酸全员检测，因此无症状感染者的比例仅1.75%。
2022年全年经常核酸检测，因此这期间无症状感染者的比例偏高，甚至很高，达到90%以上。
6、主导思想不同
在我国很多人存在不管对错，他们会根据形势的需要做出官方需要的结论。
四、国外无症状感染者比例调查
下面介绍的国外无症状感染者的数据都是2020年的数据，全世界公认奥密克戎的传染性比2020年流行的毒株要强，毒性要低。现在流行的奥密克戎造成的无症状感染者的比例要比2020年流行病毒的比例要高。
1、国际顶尖学术期刊《Nature》发表报告，指出30%-60%的新冠感染者无症状或者症状轻微
【文章题目】《无科技热点资讯小站症状感染者不容忽视专家:不排除出现在隔离人群外》
【作者】科技热点资讯小站
【文献来源】科技热点资讯小站2020-03-25 08:01
【摘要】
近日，武汉、邢台、德州、绵阳、成都等多地出现境外输入性无症状感染者病例。另据了解，其他国家也有无症状感染者的报告。
3月20日，国际顶尖学术期刊《Nature》发表报告，指出30%-60%的新冠感染者无症状或者症状轻微，但他们传播病毒的能力并不低，这些隐性感染者可能会引发新一轮的疫情大暴发。2月5日，国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》也明确指出，无症状感染者也可能成为传染源。
【证据图片】
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2、钻石公主号游轮的样本检测无症状感染者的数量是18%
【文章题目】《无症状感染比例有多大？多项研究透露“冰山一角”》
【作者】第一财经
【文献来源】第一财经2020年03月23日 21:55:57
【摘要】
钻石公主号游轮的样本可能提供了更接近于现实的数据。在对邮轮上的3711名乘客和船员的反复测试和密切监视后，亚特兰大乔治亚州立大学数学流行病学家杰勒多·考尔（Gerardo Chowell）教授3月12日在学术期刊《Eurosurveillance》杂志上发表研究显示，钻石公主号上约700名感染者中，约有18%从未出现症状。
【证据图片】
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3、美国无症状感染者25%
【文章题目】《无症状感染者到底有多危险？》
【作者】新华网思客
【文献来源】2020-04-04 16:46:28 来源：新华网思客》
【摘要】
4月1日，随着31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团首次通报无症状感染者病例数，“无症状感染者”这一名词成为关注焦点。
同时，无症状感染者的存在也引起了一些外国专家的重视。据英国《每日邮报》4月1日报道，美国疾病控制与预防中心（CDC）主任雷德菲尔德指出，美国多达25%的新冠肺炎感染者是无症状感染者。
【证据图片】
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4、日本无症状感染者数量30%

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5、印度无症状感染者达80%
2020年4月21日据印度新德里电视台报道，印度医学研究理事会（ICMR）的高级科学家Raman R Gangakhedkar博士说，印度80%的新冠肺炎患者无感染症状，这令人担忧。
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上面的数据说明无症状感染者的定义不同，统计方法不同，无症状感染者的比例就明显不同，因此单独看比例说明不了什么问题。
五、本人对疫情开放前后无症状感染者比例的判断
无症状感染者的定义为核酸检测阳性，但始终没有任何症状，以这个定义判断无症状感染者的比例如下：
1、疫情开放前的无症状感染者应该是30%到60%
绝大部分专家说疫情开放前的无症状感染者和轻症的比例在95%以上，这是错误的，是明显缺乏可靠证据的，详细原因本人前面已有说明。
本人根据国内外的情况调查数据，判断疫情开放前的无症状感染者的比例在25%到55%。
2、疫情开放后的无症状感染者应该是10%到25%
疫情开放后由于取消了全员核酸检测，无法准确确定无症状感染者的比例，本人内蒙鄂尔多斯市疾病预防控制中心公布的无症状感染者的比例1.7%是不全面，不准确的。这个数据代表不了全国。
本人根据国内外的有关数据分析，现在这个的无症状感染比例应该是10%到30%。
有人说现在没有无症状感染者，或无症状感染者的比例低于2%，下面的证据证明现在不但有无症状感染者，而且比例并不是很低。
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3、同一种病毒为什么开放前后无症状感染者的比例明显不同？
毒株都是奥密克戎，为什么开放前后无症状感染者的比例会有明显不同？这是因为无症状感染者的比例不是一个固定的数，它随着时间、地点、人群、环境的不同而不同。
开放前我国是“动态清零”，疫情的管控是全世界最严厉的，不但是发现确诊病例，立即隔离，而且连密接、次密接全部隔离。这样的话环境病毒的浓度是低的，很多人虽然感染了病毒，但感染的数量少，不等出现症状，人体的免疫力就把病毒清除了，因此无症状感染者的比例高。
疫情开放后，取消了核酸检测，阳性的人可以自由行动，正常大量没感染的人容易被感染，而且不止一次感染，因此很多人感染的病毒数量高。感染病毒的数量高就必然会出现有症状的多，出现重症的多，死亡的多。
因此同一种病毒，同一个人在不同的环境下，感染了不同数量的病毒，可能是无症状感染者，也可能是轻症、还可能是重症甚至死亡。究竟是什么结果，取决于感染病毒的数量、人体的免疫力强弱和治疗方法。
因此疫情开放前的无症状感染者的比例肯定要高，但也不至于高到90%以上。疫情开放后的无症状感染者的比例由于取消了全员核酸检测，比例肯定要低，但再低也不可能是1.7%。
我们的专家的数据和结论，一定要尽量全面、准确，不能走极端，要对人们的健康负责！
北京慕盛学

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