肿瘤患者脉象的特征和分类

乙天成

一、整体肿瘤脉

常见肿瘤脉的特征：

①像河流冲击暗礁时激起的回流，既有漩涡，又有浪花；

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②又像一粒滚珠跳动在脉管之中，手指按在脉上，颇有“异峰突起”的特殊感觉；

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③有时常表现为脉细而较深，似附在骨上，有持久、不会消失的流沙样的积聚感；

④双弦脉持久不散；

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⑤肾脉小急、肝脉小急，心脉小急不鼓；

⑥迟脉有间歇，有规律出现停顿；

⑦弦紧脉经久不变。

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二、肿瘤脉分部

一般来说，左手出现肿瘤脉，肿瘤在左侧；右手出现肿瘤脉，肿瘤在右侧；两手都出现肿瘤脉，肿瘤在身体中央。
4 }& X- ]1 k( o, q$ o5 V+ E寸口出现肿瘤脉，肿瘤在**，如食管癌、贲门癌、肺癌、胃癌、纵隔肿瘤等；出寸口，肿瘤在喉，如喉癌、颈段食管癌、扁桃体癌等。
关部出现肿瘤脉，肿瘤在中焦，如肝癌、肠癌、腹腔恶性肿瘤等；按关脉时，脉向上推，肿瘤脉不移动，可能是胃癌。
尺部出现肿瘤脉，肿瘤在下焦，如直肠癌、宫颈癌、卵巢癌等。

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三、五脏肿瘤脉

! z$ ^- W$ y' d' ?% s5 C①脉浮而毛，按之有异物跳动感，可能是肺部肿瘤；
  B+ t) Y+ n; K0 G, D  N5 H8 J②脉沉而芤，此感觉移动不停，可能是心血管受肿瘤侵犯，或有血道转移，或者心脏或主要血管被肿瘤压迫等；
5 \( _3 W, x7 `* c8 E0 Q③脉浮大而长，饥饿时减轻，饱时加重，可能有消化系统肿瘤；
④脉强而细，可能有肝癌；
1 W5 ~, _5 V7 O4 ]* w, D; q8 N⑤脉沉而急，饥饿时病加重，饱时减轻，可能有肾脏肿瘤。
一些内脏化脓，以及结核病干酪样病变，在脉息上同晚期恶性肿瘤的发炎化脓症状类似。但是化脓性疾病的脉息有其特点：在尚未化脓时，脉紧而快；化脓后脉变为快而不紧。良性肿瘤在脉息的感觉上比较清晰、光滑，类似孕妇的脉息；而晚期恶性肿瘤在脉息的感觉上就相对比较模糊一些，似与周围粘连着。

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四、临床意义

4 N9 W6 L- q4 N  q3 A5 f①如出现这些脉象，而在西医检查没有查出肿瘤，就应重视有肿瘤的可能，不应轻易放过。
②这些脉象是临床观察疗效的参考。如果治疗过程中，肿瘤脉象逐渐减弱或消失，就说明治疗方法有效，坚持下去有希望治愈。在临床中往往这样治疗后经X线片、化验、超声等客观检查，指标稳定或好转。反之，如治疗过程中肿瘤脉越来越明显，说明治疗方法无效，随之而来的必定是病情加重和肿瘤增大。
③提示我们如能用现代科学方法将这些脉象在仪器上表现出来，将加速我国医学发展和中医现代化。
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武当弟子

肿瘤与西晋王叔和的脉经二十四气有关，三部九侯有六经以上没有脉动，证明是肿瘤。