赵建军先生《岐黄大观》第二部（药学新编），供大家欣赏

曹东义

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赵建军先生《歧黄大观》第二部（药学新编），供大家欣赏
先发序言，后边连载有关内容

曹东义

【编者按】：

河北省晋州市中医赵建军医学著作《传承启悟集》第一卷，在《燕赵中医网》连续刊发后，引起医学同道和社会各界人士广泛关注，点赞收藏，反响良好。目前，一些专家撰文推荐。其系列医著共九卷已全部完稿，二至九卷将陆续在本网刊出。根据专家建议将原名《传承启悟集》更名为《岐黄大观今录》，敬请关注。

【主审】：

总审专家简介：曹东义，主任中医师，第三届河北省名中医、河北省中医药科学院原副院长，河北中医药大学扁鹊文化研究院院长，河北省第四、第五、第六批师带徒指导老师。世界中医药学会联合会一技之长专业委员会会长、中华传统中医学会会长、中国哲学史学会中医哲学分会副会长，河北省中医药文化交流协会副会长、中医学会常务理事，张仲景学术思想研究会主任委员中西医结合学会呼吸专业常务委员，《国医年鉴》副主编。主持省和国家多项课题，发表论文180多篇，出版《中医外感热病学史》《中医群英战SARS》《回归中医》《捍卫中医》《关注中医》《中医近现代史话》《永远的大道国医》《中医大智慧》等著作18部。善于治疗呼吸道疾病、风湿病，调理亚健康。

中医当自强（总序）王长宗

近年来,某些地方中医式微,有政策层面的原因,也有中医自身问题。中医后继乏人。一些县和乡镇没有中医院和经过专业培训的中医人才,寥寥可数的一点中医人才还西医化了。讲后继乏人,尤其是缺乏热爱中医、钻研中医、献身中医的有心人。这套中医专著凡九卷,其作者赵建军大夫恰是难能可贵的有心人。关心中医事业发展的朋友请看这融注了作者半生心血的九卷大著,便知如有一批像赵建军大夫这样的人,中医振兴指日可待。

中医博大精深、自成体系,既有完整严密的学术理论,又有三千多年的医疗社会实践。其间,名著、名医、宝典灿若星汉。举世皆知的《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《本草纲目》只是浩如烟海的医著经典代表。扁鹊、张仲景、华佗、李东垣、李时珍等医圣和大师级人物代皆有出。近年来某些地方中医被边缘化,是那里的政策出了偏差和一些人头脑中存在偏见。国家振兴中医的战略,特别是抗击非典和新冠展示的中医作用和魅力,冬奥会上中医奉献的神奇服务足以打破一些人对中医的偏见。实践告诉人们,对中医这一民族文化的瑰宝要再认识,学术要再整理,道路要再探索,队伍要再建设，而后才能谈中医振兴。赵建军大夫以皓首穷经精神完成的九部大著就是整理学术探索道路的振兴中医实践,这套著作将为中医队伍的培养和建设产生巨大推动作用。

卫生界,包括一些社会人士中,时常听到中西医之争,甚至某些媒体也贬低中医,个别中医人士自己也理不直、气不壮。中医管用不管用?其实这是一个不容置疑的问题。西医与中医并行不悖。正如不能否定西医,同样不能否定中医。中医的治疗、预防、保健和康复功能、文化内涵,不仅見之于古代和現代,而且见之于当代。北京冬奥会上,中医曾让世人大开眼界。在张家口市冬奥村、北京冬奥村和延庆冬奥村都设立中医药文化展示区和中医药体验馆。运动员和随队服务人员领取人手一份的中医药礼物,接受扭伤、创伤和消除疲劳的中医服务。连西方国家的随队医生也惊叹"神奇"。运动员的扭伤骨折竟然不用拍片“CT"，中医大夫来回摸上几下,只听“咔嚓",伤病的运动员就笑了,重返赛场。外宾不甚了了中医的接骨正骨是如何妙不可言,甚至说X光和CT还有必要吗?运动员、裁判员和服务队工作人员或四肢有疾,或心脑有恙,或发冷发烧,在自己国内要挂瓶输液,要抽血化验,要核磁共振，上楼下楼折腾数个来回,而在冬奥村的中医药体验馆,几盒丸散、几包草药,或让针炙大夫拔出几根银针,在穴位上刺几下,捻几下,患者都会用不同民族语言喊出同一个声音:"OK!好多了,感谢中医大夫!"他们甚至开玩笑,如果舒舒服服我能治好沉疴顽疾,医疗费用不过一二百元,那抽血化验、B超彩超、打针输液,服用有极大副作用的激素、抗生素和其他化学药剂，且连带数千美元,数百欧元的诊疗费,还是必要的吗?于是,在许多外宾中率先形成一个共识,冬奥会既是一场竞技的盛会,又是一场展示中医文化的盛会。中医不是一般的有用,"神"!

倒是我们国内某些人士,极不应该对中医产生诸多怀疑,甚至武断的否定,只能说是无知和偏见,也可猜测还有别的难以言表的隐衷。

其实,普通的老百姓还是相信中医的。读完赵建军大夫这九卷医著就会发现,其中记录的众多病例案例都是赵大夫为工人、农民、教师、科技人员和基层干部中患者诊治的翔实记录。尤其是这些基层的患者朋友,都不习惯某些大医院中就医程序,患者口述刚完,一串化验单已经开具,后面还有CT、超声、核磁等诸多检查检验,患者批评说要把仪器都用一遍!病还没治,口袋中一两千,数千元血汗钱已经用尽。至于说到癌证病人、脑梗心梗更苦不堪言,癌症患者几次癌细胞转移连带几次手术,最终人财两空,已是时下社会诟病的常見现象.赵建军大夫作为杏林资深人，他用传统中医面对形形色色的患者朋友,只是三指搭在患者手腕内侧,细品那脉搏的跳动,去判定患者五脏六腑的真相,一边还要倾听患者的病因病由病程,再看舌象、面容,患者的病情即可断定,于是一张药笺,各味中药依“君臣佐使”依次排列,患者一两百元提上一包草药,回家煎熬也可医院代劳。一两个疗程,康复了。许多癌症患者,赵大夫用活血化淤方,控制了癌细胞扩散,有的坚持治疗,获得康复。新冠肆虐期间,多少人高烧不退,最终"白肺",有的撒手人寰.赵大夫就用"清肺排毒汤"救治新冠患者,共十一味药,再辅以某些中医诊疗手段,成百上千的患者转危为安了.患者感动地称赵大夫是"活菩萨”,赵大夫总是谦逊地说,不要那样讲,我只是想让患者早日康复,也是让更多的人相信中医,让国家以更大力度发展中医。

确实,一场新冠让患者,让社会,特别是让整个医疗卫生界对中医刮目相看,重新认识,贬低中医的声音失去了市场。当然,用中医中药抗击新冠的不是赵大夫一人,赵大夫他们是一个团队,那里有他的老师,有他的学生,组成一支中医团队。他们用中医的“三方三药”与顽固的新冠病毒反复较量,一度被神化了的各种"西韦",面对新冠非常被动,无法遏止病情蔓延,表面上已退烧康复的人又被后遗症折磨,呼吸困难,肝肾受损,无法重返工作岗位,或愈后复发。赵大夫他们的中医团队治疗新冠,较少出现重症,且无死亡病例,病程短、出院快,无后遗症。在赵大夫他们团队工作的地方,未出现新冠大面积蔓延扩散,未出现集中死亡病例,中医立功了,赵大夫他们的团队立功了。

河北,古称冀州,名医代出,史有记载,百姓熟悉的就有李杲(李东垣)、扁鹊等等，近現代和当代同样举不胜举。如果你走进赵大夫的书房,古代、近现代和当代的医著让人目不暇接，赵大夫的九卷大著继承了前贤的智慧。他无别的爱好,工作之余便埋头在典籍中,从前贤在诊病时的望闻问切,到开方的严谨布局,他都要悟出所以然。他从不根据化验单、X光片就立即开方,而是反复察舌象、脉象,辨实证、虚症、定该泻该补,一人一方,反复斟酌,务求真实疗效。他16岁跟随晋州名医学习,数十年中他将一次一次开方疗疾的体会记录下来,成为他行医疗疾的根据。积以时日,也便形成了这九卷大著,九卷是赵大夫理论和实践结合的成果,是他勤于思索、积累感悟的结晶。这样一套医著不仅对于初出茅庐的中医新秀,还是对于中医行当中的老兵,无疑都有启迪价值和研究借鉴的意义。

中医不仅强调医理的学习和传承,而且十分重视实践和经验。只说切脉一事,古代好中医为了切脉准确,不同季节都要下到沙滩水中摸试流水，感受流水四时律动,让自己的五指对人体血脉变得极其敏感。还有的中医亲尝百草,感受和判断药性。赵大夫在中医领域的许多方面继承了先贤的吃苦精神和钻研精神,他的每一项成就无疑都是心血的结晶。

赵大夫的医术尽人皆知,其医德早已广有口碑。乡间路上,许多人都見过赵大夫蹬着自行车、身挎药箱的风尘仆仆的身影。我们学习他的医著当然也包含了对他医德的赞誉。

是为序。

【曹东义序】

一场持续三年的新冠过去，世人对中医有了新认识，其博大精深理论与安全有效的特色，让很多人有深切的体验：得到好中医的帮助，新冠就相当于一场感冒；无缘于中医的帮助，则后果难料，可能像吹哨人李文亮那样，带着遗憾离开人世。因此有人说，新冠专治不服，你哪里不舒服它都知道，而且让你记忆深刻，还会给你添一些新毛病。

不管有多少新旧毛病，只要身边有好中医，就能得到帮助，有缘中医，百病不愁。前几天晋州市退休返聘中医师赵建军先生发给我几本书稿，嘱我看看提些建议，并希望我写一篇序言。

说起来，多年前我和赵建军先生就认识了，他和师父副主任中医师刘顺安找到我，说他们正在写书，希望得到我的帮助，如今刘老先生已 84岁还在出诊。他们当时还找了我单位老专家王其飞先生，然而王老先生已仙逝几年了。

赵建军先生的书稿，早点的写于上世纪末，晚的最近才定稿。长达20多年时间里，他笔耕不辍，不断书写，反复修改，最后变成这些书稿。

在这个过程里，虽然书稿“与时俱进”不断升级，赵建军先生却因积劳成疾，两年前患了肾癌，下腔静脉癌栓，几乎到了生命的边缘，苍天不忍心舍弃这样的奋斗者，半年后他竟然顽强地站起来，又投入到繁忙的诊疗工作之中。

这种“为中医而生，为中医而战”的精神，令我敬佩不已。

我和赵建军先生同年出生，同年在毛泽东时代参加卫生工作。1976年7月，他到晋县小樵医院工作。我在衡水县小侯公社医院参加赤脚医生培训。1978年5月，他到晋县医院工作，开始跟着李静如副主任中医师、副院长抄方，学习临床辨证，后到中医科跟刘彦卿副主任中医师抄方，再后来又跟张从芮副主任中医师学习临证。1978 年 3 月，我考入河北新医大学（后改称河北医学院）中医系，1982 年底毕业分到衡水地区中医院工作，后考入中国中医研究院，后来分

配到河北省中医药科学院工作。可以说，我们所走的时光与道路，有很多相似，也有许多不同，最终都到了临床一线，用中医药知识为大众健康服务。

赵建军先生走的路，与自学成才的娄绍昆先生相似，都是一个跟师问道、艰难成才的过程；他与河北名医赵振兴先生也相差不多，都一样喜欢中医，都不断向中医前辈学习，都有艰辛的奋斗和突出的成绩。

娄绍昆先生著《中医人生》60 万字，是小说题材的，读起来很吸引人。娄老先生前几天驾鹤西游了。赵振兴先生著的几本书，不敢大意地随手翻看，因为书里有很多经验，一不小心就漏掉了重要内容。赵建军先生的书我读起来，似乎就是读经典、读教科书、读古代名家的论著，这些文字是经过自己消化、体会，再加工之后的精炼名言。他书里的小题目，都独出心裁，让你觉得很概括，也很精辟，更能在实践之中随手拿来，应用到临床诊治之中。

赵建军先生几本著作各有特点：《三位一体五脏辨治》，是按照形体、望色、诊脉来论述五脏的病证，颇有特色；《医学传心录》一书，旁搜博采，把四大经典与历代各家特色，揉合在一起；《脉学纵横论谈》，是整理和阐发中医脉学理论与精华，书的后半部附有一些病案，介绍诊脉经验；《中医临床术语释译》前边咬文嚼字，讲中医的脏腑生理，后边说脏腑的病症诊治；《新修神农本草纲鉴》一书，则对临床常用的中药，详加介绍，再辅以临床验案。这几部医学著作，几乎是浓缩版的中医临床医学全书，凝聚着赵建军先生以及他师父们对于中医学术研究和传承创新的心血，读着这些书籍让我感动，也让我高兴，燕赵中医代有杰出人才，是中医药的一方热土。

因此，我乐意为赵建军先生这几部医学新著作序推荐，请神州杏林同道欣赏，并且给那些希望学习中医，希望找到一学就会、学了就可用的人，提供宝贵参考。

对于其中的缺点和不足，我希望大家及时指出，以便有机会再版时纠正。

河北省中医药科学院曹东义

2023年2月11日

序于求石得玉书屋

【尹朝显序】

赵建军中医学造诣很高。我看他的医学论文和著作时，总被他高深的医学理论和精辟论述所感动。

著名中医前辈王其飞、戴桂满等老专家，对赵建军的作品十分赏识。对他著作中理论与实践的有机结合，以及在医疗实践中对传统中医文化的创新，给予高度评价：“写得很有水平！一般人写不出这么好的文章来，说明作者有实实在在的真知。”

赵建军的著作，对中医理论不是照本宣科的空谈，也不是空洞无实的说词，而是结合多年从医实践，把理论与实践完美地融为一体，让人感到有新意。纵览全书，其中既有对传统中医文化独到解折，又有在医疗实践中对中医中药选用方剂的创新。

人，应该有一点精神做支撑的。尤其作为一名医务工作者，没有仁心医德，很难完成治病救人的艰巨任务。这种精神，来自那里？来自对医疗事业的执着热爱，来自对困难和重创顽强的斗争精神、拼搏意识。由于长久地工作繁忙，任务繁重，积劳成疾，他患上肾癌。因工作延误了及时治疗，形成下腔静脉癌拴，赵建军几乎走到生命的边缘。但他没有产生低落情绪，经过短暂治疗后，又投入紧张繁忙的工作和创作中。

赵建军的著作之所以给人留下深刻印象，源于他对传统中医文化的潜心研究，从浩如烟海的中医典籍中汲取营养，为创作打下坚实基础。他的著作，无论理论指导和实践表述均有借鉴价值，其中一些理念极具现实意义，让人受益匪浅。

这部书从常见病多发病入手，无论在选题的挑战性，还是资料的占有量，以及论述的严密性，非一般人可及。他思考的问题看似平常，但是，论述问题的切入点却不平常。他看问题的视角，处处体现出新意，通俗的语言，无不表达出深邃科学的中医理念。

赵建军认为，中医文化的价值，在于通过理论与实践的结合，达到理论理念的创新，医疗诊治的创新，更好地治病救人。同时医学界相互借鉴，广泛探讨，更好地推动中医文化的发展。

我读过不少医学方面的书籍。有的读后总有空洞之感，给人留下的是枯燥无味印象。读赵建军的书则兴味盎然，每一章节有血有肉，每一论点有理有据。赵建军秉承的是一名有责任感的医务工作者的职业操守，体现的是对优秀传统中医文化缜密、严谨、平实的创作风格。他带病创作的一部部医学专著，是有极其重要实用价值的书籍，必将成为中医医学的宝贵财富。

一名身体不太健康的基层医务工作者，连续创作多部优秀医学论著，这不能不说是一个奇迹！

河北省老科技中医药学会原副会长、教授尹朝显

2023 年春

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曹东义 · 发表于前天 08:52

二、清热燥湿药
黄芩
黄芩大苦大寒，入肺胃胆大肠，能清肺胃壮热，能泄三焦实火，本品味苦以燥湿，味寒以泄热，凡热邪在六经三焦而挟湿者，合成湿热之症，以黄芩为首选。凡湿温久羁不解或湿热在肠而成滞痢,或热邪侵犯上焦肺卫所致的咳嗽、痰喘，或热在营血所致的诸窍出血均可赖本品以清之，此外本品亦有清热安胎之功，若妇女孕期怀胎蕴热，胎动不安者可以本品清热安胎，血弱者佐以当归、白芍，脾虚者佐以白术、云苓，共奏清热养血、和中安胎之功。
总之，本品其功效有四。一清热燥湿。用于湿热在中焦所致的痞满呕恶、黄疸诸症，湿热在肠间之痛疾，湿热在中焦之湿温，均可以此药为君分别配伍它药以收其功，如湿热在中上焦者，可伍滑石、白蔻仁、通草，如湿热在肝胆者，可伍茵陈、栀子，湿热在肠者伍黄柏、黄连、葛根。二、泻火解毒。本品味苦性寒，以泻火解毒为其专长，虽能泄六经三焦之火，但以清肺热、泻肺火其功效专，重在治肺热咳嗽、热病烦躁或痰热壅肺所致的哮喘，多配伍桑白皮、知母、麦冬以收其功。若热邪挟湿缠绵难解者以本品配栀子、薄荷、大黄使湿与热分结、宣其热而利其湿，病邪有所从出，其病可愈。热极成毒而致的疮痈肿毒、咽喉肿痛，本品能攻积拔肿、泻火解毒，多伍银花、牛蒡子、板兰根共奏解毒清热之功。三、凉血止血。本品有凉血止血之功，血热妄行而出血者可以本品伍白茅根、生地、三七以凉血止遏，使血凉则静，消除出血之势，以达止血之目的。四.除热安胎。本品用于胎热不安可佐丹皮、茜草以治之。

黄连
大苦大寒，因本品苦极寒盛，是清热燥湿药中之冠，苦以入心，寒以清热，为清心火之要药兼清肝胃大肠之火，若湿热在肠所致的腹痛泻痢、便脓便血，或热盛伤阴温热病邪久羁不退高热烦躁者，又当以本品为君。痈肿疮毒、皮肤湿疹、耳目肿痛亦可以本品为首选。此外若肝火犯胃或胃火炽盛所致的齿痛、胁胀、呕吐吞酸又可以本品配伍它药而治之。临证中若胃气虚弱、食欲不佳者，勿过服或久服，因其大苦大寒。苦燥伤津败胃务需慎用。
总之，本品其功效有二。一、清热燥湿。用于湿热在中焦脘腹痞满、恶心呕吐症，可伍干姜、半夏;若湿热在肠所致泻痢腹痛可伍木香、葛根以奏效二、泻火解毒。本品虽能泻心肝胃肠之火，但以泻心火为主，凡火热之邪上犯心经所致的高热烦躁常以此品伍黄芩、栀子以清热除烦。若心火亢盛所致窍络出血症，又当以本品伍黄芩、大黄、白茅根、藕节以凉血止遏，以平出血之势。
诸痛痒疮皆属于心，各种痈疮肿毒皆源心火热极成毒而致，本品苦寒入心败火解毒，故能治之。此外，中焦火热所致的牙龈肿痛、消谷善饥又应以本品伍石膏、丹皮、升麻以折中焦有余之火，使火势得平，牙龈肿痛、消谷善饥等症均应势而解。若肝经实火所致的胁肋胀痛、呕吐吞酸，亦可以本品伍吴茱萸名左金丸以平降肝火而治之。

黄柏
味苦性寒，入肾与膀胱经，能清下焦湿热又能坚阴以除骨蒸，兼入阳明大肠经而治湿热痢疾，凡湿与热结拘留下焦所致的湿热带下、脚气及中焦肝胆经所致的黄疸以及溲血等均可治之，入下焦肾经以退骨蒸，入膀胱疗小便短赤、湿热淋证，走阳明大肠治便血痔漏。
总之，本品其功效有三。一、清热燥湿。用于湿热带下、热淋、脚气、泻痢、黄疸、本品苦寒沉降,苦以燥湿，寒以胜热，性沉降而趋下，故入肾与膀胱清下焦诸湿热之症为其见长，治带下常伍山药、芡实；治热淋常伍滑石、木通；治脚气常伍苡米、苍术；治泻痢常伍黄连、秦皮；治黄疸常伍栀子、茵陈。二、泻火解毒。本品即能清热燥湿，又有泻火解毒之功。用于疮疡肿痛常伍黄连、栀子；若湿疹湿疮、阴痒阴肿又可伍苦参、蛇床子。亦可研为细未外敷疮疡，多伍青黛，滑石。三、退热除蒸。本品为清相火、退虚热之佳品，用于阴虚发热、盗汗遗精诸症。阴虚发热可伍知母、龟板、丹皮。盗汗遗精可伍山萸肉五味子以奏其功。

龙胆草
味苦性寒，功专入肝胆兼入膀胱经，因本品大苦大寒，清热燥湿之功尤捷。而善走下焦，治疗湿热下注所致的阴肿痒痛，带下湿疮。入肝胆经乃取苦寒沉降之功以清肝胆之实火，如头痛、肋痛、目赤耳聋，多佐于紫胡、黄芩、木通以奏其功。因肝火亢盛、热极生风所致的高热惊厥，手足抽搐又当与本品伍怀牛膝、钩藤以奏清肝熄风之功。
总之，本品苦寒沉降，其功效有二。一、清热燥湿用于湿热蕴结肝胆诸症，如阴痒、带下、湿疹、湿疮。二、泻肝清火利胆。本品大苦大寒，专入肝胆经，为泄肝经实火之首选药，如胁痛、头痛、耳聋目赤，多与本品为主以佐黄芩、木通等共奏其功。此外本品又有入肝降阳息风之功，若肝火亢盛、热极生风者，又当与本品协息风之品以奏其功。
小解：龙胆草为《本经疏正》之药，其性味大苦以燥湿，大寒以泻火，入肝胆经其功效不外三条，一、清肝胆之湿热重在下焦；二、泻肝胆之实火重在清上焦；三、平肝经之风阳以息风止痉。此三类病症均可分别配伍不同药品各收其功。

秦皮
味苦性涩而寒，入大肠经为治湿热痢疾、热毒痢疾、湿热带下之要药，其味苦以燥湿，其性寒以泻火，其性涩以收敛，故湿热痢疾久久不愈，非此品不能收功。入肝胆经能清除上窍之湿毒，如目赤肿痛、云翳遮睛。总之，本品苦寒，其性收敛，能清热燥湿，又有解毒之功。在清热燥湿之中又有收敛固涩之能，故久年下痢不止或赤白带下，湿热久羁而见虚证者，此品当为首选。本品其功效有五。
一、清热燥湿。用于湿热在大肠所致的湿热痢疾，多伍黄连、黄柏、白头翁。湿热带下多伍丹皮、当归。
二、解毒。本品其性苦寒，故有解毒之功，如湿热成毒者，在肠在肝胆均可除之，如噤口毒痢、瘀毒痔漏、湿毒带下均可治之，多伍土茯苓、苦参、败酱草。
三、止痢。因本品苦涩有收敛之功，故又用于久泻脱肛之虚痢症，多伍芡实、诃子，马齿苋以收功。
四、止带。本品即能止湿热带下，又能止气虚下陷之寒湿带下，皆取本品涩敛之功，多伍山药、苍术、干姜炭。
五.明目。本品专入肝经清热利湿解毒，故能疗目疾，用于肝经郁火湿毒上攻所致的目赤肿痛、云翳遮睛，多伍菊花、龙胆草、虫退。

苦参
味苦性寒，入心肝胃大肠经，因本品苦寒，有清湿热之功，治湿热泻痢、黄疸、尿赤及湿热蕴结胃肠所致的腹痛泄泻。下痢脓血一般配伍木香、白头翁；若见便血肠风者，可伍生地、地榆炭；若湿热蕴结肝胆所致的黄疸尿赤可伍栀子；若湿热蕴结膀胱所致的小便涩赤不利、带下阴痒以及湿热疥癣，又可与此品佐黄柏.蛇床子等以收其功。
总之，本品其功效有二。一、清热燥湿。用于湿热在胃、在肠、在膀胱所致的各种湿热久羁之症。二.杀虫利尿。本品用于湿热蕴结下焦所致的阴痒湿肿、皮肤疥癣及湿疹搔痒，多伍黄柏、蛇床子以治之。
此外本品又能入心经，治心腹气结，癥瘕积聚等症，多伍丹参、桃仁、红花、木香、枳壳。

白鲜皮
味苦性寒，有清热燥湿、祛风解毒之功，归脾胃二经，凡脾虚胃热、湿热交阻、风袭肌肤所致的湿疹、疥癣，及湿毒壅盛所致的湿热疮疡均赖此以收功。若湿热瘀阻、湿热痹痛，本品亦可参入祛风湿药中以助其功。
  总之，本品其功效有二。一、清热燥湿。用于湿热疮毒，多伍银花、苦参、苍术；用于湿热疥癣，多伍防风、地肤子。二、祛风解毒。本品即能清热燥湿，又有祛风通痹解毒之功，用于湿热痹痛，多伍川牛膝，黄柏、苍术。若用于湿热成毒而致的黄疸、淋浊亦可与本品伍茵陈、土茯苓、栀子以奏功。

椿根白皮
苦涩而寒，本品味苦而寒，性涩而收，入大肠经，用于久泻、久痢不止，伍诃子、石榴皮；用于赤白带下与黄柏同用。此外又有收敛止血之功，用于崩漏、便血，多伍黄岑、龟板以治之。
  总之，本品其功效有三。一、清热燥湿。用于湿热痢疾，赤白带下。二、止泻。本品味苦性涩而寒，能清大肠经之湿热，又能涩肠固脱，故用于久泻脱肛，此为上品。三.收敛止血。本品性寒而涩，故有止血之功，凡崩漏、便血、痔血均可伍槐花、地榆以建其功。

小结
黄芩与黄连。二者同点均味苦性寒，能泄火燥湿，亦有解毒之功，用于实火所致的种种病症。异点，黄芩重在入肺经，走上焦，泻肺清热以治肺火壅盛痰咳而粘、痰热头痛以及湿热在肠所致的赤白痢疾。黄连入心经其效功专，为清心火、泄心热、解热毒、疗疮疡其功最善。
总之，黄芩清实热在肺，利湿热在肠，故肺之咳喘、肠之痢疾为本药之专司。而黄连重在清心经热毒以治疮疡肿毒为功善。
黄柏与龙胆草。二者同点皆大苦大寒之品，能清湿热、泻火邪、解热毒。此为二者之共有。而黄柏功专入肾，走下焦清湿热，兼以坚阴。龙胆草则以入肝经见长，泻肝经实火以清头目，利肝经湿热以解下焦之湿毒。而黄柏亦可研粉外用，为治疮疡常用之品。而龙胆草多作内服，此为二者之异点。
苦参与白癣皮。二者同点皆苦寒燥湿，为治湿毒疥癣、皮肤搔痒，湿毒浸淫所致的皮肤湿毒。异点：苦参有消癥瘕，平心律、安心神之功效而白癣皮重在解除湿毒在表风痒之症。

第三节清热解毒药
清热解毒药其性味多为苦寒，其功效能清除热邪或火毒，使热退毒消，解除人体脏腑经络气血病变。它与清热泻火和清热燥湿之药有所不同，三者之共点均能清除热邪，但有程度上的不同，一、清热泻火药即清热而又能泻火，火为热之极。清热燥湿药即能清热又有祛除湿邪的作用。而清热解毒药与二者又不同，多用于热毒壅盛、腐蚀肌肉血脉而成的种种疮疡，总之，一是重在泻火，一是重在祛湿，一是重在解毒，热为火之次，火为毒之次，三者表现于临床仅是热邪程度上的差异,而湿邪却为热邪中的兼证，此为三者之异点，临证用药，务要斟酌。

银花
味甘性寒，质轻入肺经，能清上焦之风热，入心胃经能解内在之毒热。本品味甘性寒，芳香疏散，入肺经善散手太阴之热邪，又能清解心胃之热毒，多用于外感风热或温病初起直犯上焦气分者，此药为首选之品。本品又有清热解毒、散痈消肿之功，故为治疗一切痈肿疔疮之要药。此外若毒热在肠所致的热毒血痢，本品甘寒清热解毒，兼以凉血，有止痢之效，故宜佐它药而收功。
总之，其功用有二。一、清热解毒。本品甘寒，清热而不碍胃，解毒而不伤正，实为败火退热中之良剂。本品清热解毒，重在清心胃之热，因心主血而胃主气，诸痛疡疮皆属于心，心火清热毒彻而诸羌悉平。治痈肿疗毒、疮疡毒聚多伍地丁、公英、野菊花等，以助解毒消痈之效。若疮痈在脏在腑者，肠痈则伍地榆、黄芩；肺痈则伍魚腥草、芦根。一般说，毒痈有心经所发者，症情较重，施药以大败心火解毒为最。若有胃经始发者，疮痈多在气分，以红肿高大、腐蚀肌肉为特点，治疗当以大清气分之热兼以和营，方可收功。若热毒之邪由胃穿肠者，此为腑毒相穿而成热毒血痢，多以清泄腑热，凉营解毒为最，多佐黄芩、黄连、白头翁以收效。二、疏散风热。本品甘寒以清热助阴，其味芳香，其性疏散，善散肺经热邪兼以解毒退热，用于外感风热、温毒初起，多伍薄荷、连翘、牛蒡子。若热入营血而见心烦不寐、舌绛神昏、脉洪实者，当以本品伍生地、黄连透热转气，以收其效。

连翘
味苦性微寒，归肺心胆经，能清上中下三焦之热，能解五脏六腑之毒，既能解毒又能散结，毒气彻则肿消，气血和则疮痈愈。本品入心肺二经，入心经重在消痈散结，用于火毒壅盛、气血凝聚暴发的诸般疮毒，历代医家对该品有疮家圣药之称，临证多以银花、公英、野菊花配伍以解毒消痈。若妇人乳痈结块或瘰疬结核，本品又当伍夏枯草、浙贝母、玄参以收功。此外本品亦有散上焦风热之功，如上焦风热袭于头目或克于胃肠或入于心经，本品又能苦以泻火，寒以清热,质轻透散，使热邪由表而解或由里而清，多伍清心泻火之品，如麦冬、莲子心。在表者，则伍薄荷，牛蒡子以收功。
总之，本品其功用有三。一、清热解毒。用于早、中、晚期诸般疮疡。二、消痈散结。用于毒热壅聚、气血凝敛而成的热毒痰核、瘰疬久不消散者，又赖此以疏解热邪，解毒消散。三.疏散风热。本品除清热解毒之外，因质轻上达、苦寒清热，故有疏散风热之功，走心肺二经，达上焦，循肌表，透达气营之邪热，由毛窍透发。若热邪内陷扰及少阴心经而见高热神昏，又当伍莲子心，麦冬等以清热解毒、透热转气。若热毒由心而传至小肠者，必小便赤涩而痛，此成热淋，又以本品伍木通、竹叶、银花、黄连以导热利尿，使邪热尽除而淋痛得痊。

公英
味苦而甘，性寒，入肝胃二经以解毒散结，兼以通淋利湿。本品苦以泄降，甘以解毒，寒能清热，兼散气滞血瘀。用于痈肿疗毒，乳痈结
聚久不消散者，以此品伍银花、连翘、郁金、青皮以解毒散结。此外本品苦寒清利，有清解热淋之功，如小便赤涩、灼热而痛，常伍金钱草、白茅根、栀子以收其功。
总之，本品其功例有三。一、清热解毒。用于各种疮痈肿毒。二、消痈散结。用于肝郁气滞与热毒互结之证，如乳痈、肠痈，均可以此品佐银花、连翘、丹皮、元参以收其功。三、利湿通淋。本品能清热毒与湿热之邪以小便而出，使小便利而热邪得清。诸症得以解除,如湿热黄疸、湿热淋证均可以本品渗湿于热下，透风于热外，使湿热分解，诸恙悉平。

地丁
味苦而辛，性寒而散，入心肝二经，能解毒热之邪，能消痈肿之结，为治疮痈疔毒之要药。凡诸痈疮疔毒由心火而发者，诸毒聚凝敛不消由肝郁而始者，均可以此品入心以清热解毒，入肝以消痈散结，热毒清，结聚散则病得痊。
总之，本品其功用有二：一、清热解毒。用于各种痈疮肿毒，本品苦泄辛散，凉心肝之血，散热结之毒，即消痈败毒。又清营散结是其所长，清热解毒，则伍银花、连翘；消痈散结，则伍公英、夏枯草；若乳痈久不溃而热毒不化者又当以本品佐皂刺、公英、山慈菇以消散之。二、消痈散结。本品入肝经，凉肝体以平肝用，使热邪除而营血和，气机得利，疏泄有度，火彻毒消，结聚散而痈肿除，多伍郁金、银花.连翘、公英、夏枯草以收其效。

野菊花
味苦辛性寒，能清热解毒，入肺经能清上焦之风火热毒，利咽止痛，清头明目，多伍银花连翘、薄荷、公英。入肝经能清血分之热毒，用于痈肿疔毒，多伍公英、地丁、银花。
总之，本品入肺经能清解上焦头目诸风热之毒。入肝经能凉血搜风解毒散结，能清血分之热毒以疗诸痈疮疔毒。野菊花与菊花不同之点，菊花重在疏散风热，养阴平肝，凉血息风。野菊重在清热解毒，一般说热毒亢盛属肝经实火所致者用野菊花。风热上攻属肝阴不足，阳邪亢奋者用菊花。

穿心莲
味苦性寒，入肺、胃、大肠、小肠经，以清热解毒、燥湿消痈功峻。本品苦燥性寒，有清热解毒化湿之功，以治大肠经之湿热，治湿热痢疾、热淋涩痛功效较专。但入肺经能清散肺经热毒，以疗外感风热所致的肺热咳嗽、肺痈吐脓、咽喉肿痛、头痛鼻塞其功效较优。
总之，本品功用有二。一、清热解毒。清肺胃之热毒以消诸痈，如肺痈咳吐脓痰、胸闷、胸痛，多伍魚腥草、桔梗、冬瓜仁。又治温热之邪犯肺所致的咽痛、咳喘，多伍黄芩、桑白皮、地骨皮。二、燥湿消肿。本品又入大、小肠二经，入大肠则治湿热泻痢，多伍秦皮、白头翁。入小肠则治湿热淋证，多伍白茅根、黄柏，车前子。若湿热在表而成痒疹者以本品伍地肤子、白癣皮以收其功。

大青叶
味苦咸，性大寒。归心、肺、胃经。本品味苦。性寒入心胃经善清中上焦实火热毒，凉血消斑，用于治疗热入营血、气血两燔、心胃毒火亢盛所致的疮痈发斑、头痛、咽痛等症，又用于时行温毒、痄腮、喉痹以及丹毒痈肿等种种火热成毒之症。
总之，本品其功用有二。一、清热解毒。本品苦寒，败火解毒，即清心胃实火，又解温疫时毒，凡心胃火盛.疫毒上攻所致的痄腮、喉痹、口舌生疮，常伍元参、山豆根、黄连。如若以本品鲜用捣汁内服佐以银花、连翘、公英、紫草、地丁可疗丹毒、无名肿毒为其见长。二、凉血消斑。疹为太阴风热，斑为阳明热毒。心主血脉，胃火炽盛，热极成毒，使心火亢盛。气血两燔而致发斑者，取本品苦寒之性，味苦入心。性寒凉血，使营血清而热毒退，其斑得愈。治斑多伍栀子、银花、连翘、牛蒡子等品。一般用量10-40g，鲜品可达80g，因本品苦寒性降，泄火退阳，故脾胃虚寒者禁用。

板兰根
味苦入心，性寒清热，兼入胃经，以清热解毒功专，凉血次之。本品其功效类似大青叶，而大青叶重在消斑，板兰根则重在利咽散结，凡温热病毒侵犯心胃而致气血热极成毒者，以此药为君可佐银花、连翘以治之，如头痛、咽痛、痄腮、发斑。若毒火重在头目咽喉所致的头面红肿、咽喉肿痛，可以本品伍玄参、连翘、牛蒡子以治之。
总之，本品其功效有二。一、清热解毒。用于温热病毒所致的头痛、喉痛、温毒发斑、痄腮丹毒等症。二、凉血利咽。用于心胃火盛所致的咽喉肿痛等症。板兰根与大青叶二者均有清热解毒的功效，但板兰根重在凉血利咽，而大青叶重在凉血消斑为其不同。
用量：每次10-20g，煎服。本品苦寒，其性沉降，有滞脾碍胃之弊，故脾胃虚寒者勿服。

青黛
味咸性寒，入肝肺胃经。本品寒能清热，咸能入血，故亦有凉血消斑之效，凡时温初起，火热充盛，气血两燔所致的发斑、痄腮、火毒疮疡及咳吐痰血和肝火亢盛所致的惊风抽搐，均可以此品清泄之。临床配伍用于温毒发斑、吐血、衄血可伍生地、丹皮、白茅根。用于喉痹、火毒疮疡可伍公英、地丁、银花。用于肝火充盛，高热惊厥可伍钩藤、牛黄、天虫。
总之，其功用有四。一、清热解毒。用于温热病毒所导致的种种火毒之症，如火毒疮疡、头痛、痄腮、喉痹。二、凉血消斑。用于温毒犯胃，胃火炽盛所致的种种发斑及吐血、衄血诸血之症。三、清肝泻火。用于肝火犯肺、痰热上扰，金被火刑之痰火咳逆症及胸痛，痰中带血，均可以本品清肝泻火、保肺清金以治之。四、定惊。用于暑热惊痫.惊风抽搐或小儿热极惊风，均可以本品凉血息风、清肝舒筋、凉血止痉。
内服2-5g，做散剂冲服，亦可入丸剂用。本品咸寒，败胃伤中，脾虚胃弱，中焦虚寒者切勿妄投。

贯众
味苦性寒，归肝脾二经。其功重在清热解毒、凉血止血，兼以杀虫。凡风热袭表、温热犯肺、热毒在气分者，均可以此品清解热毒，以消除发斑、痄腮、痈毒等火热之症，常与大青叶、紫草同用，以奏其功。凡热邪迫营妄行所致的吐衄便崩诸血均可以此品清热凉营，凉血以止血。此外本品苦寒有小毒，苦寒性降故能驱除肠间之三虫（绦虫、钩虫、蛔虫），驱虫多伍槟榔、雷丸。
总之，本品其功效有三。一、清热解毒。用于温热病毒所致的痈毒疮疡、痄腮、脑炎，常伍板兰根、大青叶。二.凉血止血，用于血热所致的各种出血症，根据出血的性质不同配伍各异，上窍出血如吐血、衄血多伍白茅根、藕节。下焦出血便血、崩漏多伍地榆炭、侧柏叶。若兼气虚血失统摄者又当伍当归、阿胶以益气摄血。三.杀虫。本品性寒苦降有小毒，能驱除肠间绦虫、钩虫、蛔虫，多伍榧子、槟榔，此处，亦可用于治疗烫伤、带下、高血压等症，治疗烫伤可与黄柏、大黄共为细末，麻油(香油）和匀，外捈患处。治妇女白带以本品佐山药、苍术、苡米可收其功。降压以本品佐怀牛膝，夏枯草、豨签草、决明子以奏功。
用法用量：水煎服，15-20g，杀虫及清热解毒亦生用，止血亦炒炭用。
使用说明：脾胃虚寒者慎用。

魚腥草
味辛性微寒，功专入肺，清热解毒、消痈排脓、利水通淋是其专长，本品入肺经，寒能降泄，辛以散结，以清肺解毒功专，临证肺痈吐脓可伍桔梗、芦根、瓜蒌。若肺热咳嗽较甚者可伍黄芩、浙贝母。若肺痈严重，脓血交结，胸闷喘急者或热毒疮疡急性发作者可伍银花、公英。此外，本品亦有清热除湿之功，可用于湿热淋证，多伍白茅根、海金沙、车前子。
总之，本品其功用有三。一清热解毒。能清解肺经热毒，消除肺经痰火以治肺热喘咳功专。二、消痈排脓。本品辛入肺、寒清热，能清解肺经热毒，有消除肺痈之功，凡肺经热毒,壅结成痈成毒者，均可以此品消痈解毒。三.利尿通淋。肺经湿热内蕴，气机壅塞、宣肃失职，不能通调水道，下疏膀胱而致小便淋涩不畅、少腹疼痛，可与此品辛以宣肺、寒以胜热，清降肺气，通利水道，使湿热尽解，淋证得平。
用法用量：水煎服 15-40g，
[使用注意]因本品含挥发油，不宜久煎。(本品味辛质轻，其性浮越，久煎则丧失药效，煮沸后15分钟亦可。
红藤
味苦性平而寒，具有清热解毒、活血化瘀、消痈退肿之功，善能攻逐消散肠中瘀滞，为治肠痈之要药。此外亦可治其它热毒疮疡。治肠痈常伍银花、连翘、大黄。治热毒疮疡常伍银花、赤芍、白芷。本品因功专活血散瘀、消肿止痛、故亦可用治跌打损伤、风湿痹痛及妇人经闭、痛经。跌打损伤常伍骨碎补、续断、赤芍。治风湿痹痛可伍独活、川牛膝、防风。治经闭、痛经可伍当归、香附、益母草。
总之，本品其功有二。一、清热解毒。用于各种疮痈肿毒，以治肠痈为最善。二、活血止痛。用于跌打损伤、风湿痹痛及妇人经闭、痛经。皆取于活血散瘀、消肿散结之功。本品以活血破瘀、通络开痹见长，其味苦性平，走散通络，凡经络阻滞、络瘀致痛者均可以本佐与清热解毒之品以奏其功。
用法用量：水煎服、15-40g，
使用注意：因本品其性行而不住，走而不守，活血行气，善通经络，故孕妇不宜久服、多服。

败酱草
味辛能消痈散结，味苦能沉降逐瘀，性寒能解毒消痈，入胃、大肠、肝经。为治肠痈之要药。亦疗肺痈及诸疮疡疗毒。治肠痈伍薏米、银花、公英、丹皮。治肺痈伍鱼腥草、芦根、桔梗。治痈肿疮毒可伍银花、连翘，并可以鲜品捣烂外敷。此外用于产后恶露不尽，瘀阻胞宫所致的少腹疼痛，可伍五灵脂、香附、当归。总之，本品辛散、化滞、破血行瘀之功，又具凉血散结、青热解毒之效，故凡热毒壅结、气滞血瘀、络脉阻痹所致的疼痛之证均可以此品治之。
总之，本品其功能有三。一清热解毒。用于各种痈肿疮毒。二、消痈排脓。能化解脏腑热毒，以疗肠痈、肺痈见长。三、祛瘀止痛。用于气滞血瘀所致的各种气血阻闭症及产后瘀血内结所致的少腹疼痛，其效功专。
用法用量：水煎服，10-20g，外用适量。
使用注意：因本品苦寒败胃，行散力峻，故脾胃虚弱、食少泄泻者忌用。

射干
味苦性寒，专入肺经。以清热解毒、祛痰利咽功峻。因本品苦寒降泄、清热解毒、直入肺经降气消痰、清肺泻火，以治肺经痰热上壅所致的咽喉肿痛，可伍黄芩、桔梗。本品除清肺经火热之外，亦有降气消痰平喘之功，用以治疗痰涎壅盛之咳喘，可伍桑白皮、桔梗、马兜铃。若治寒痰气喘者可伍细辛、生姜、半夏。
总之，本品其功效有二。一清热解毒。因该品直入肺经能化痰行气、清热散结，故专治肺经之火毒所致的喉痹、咽痛。二、祛痰利咽。本品善清肺火，行气消痰，火清则肺复宣肃，痰消则气机畅达，故亦为治哮喘、痰咳之要药。
[用法用量] 水煎服，10-15g。
【使用注意] 因本品其性寒降、行气破滞、化痰开结力峻，故孕妇禁用或慎用。

山豆根
味苦性寒，归肺、胃经，本品大苦大寒，其质轻浮，走上焦善能清解肺胃之热毒，具有利咽、消肿、泻火解毒之功，用于治疗热毒蕴结、咽喉肿痛者可伍板兰根、射干。用于齿龈肿痛者可伍石膏、丹皮，少佐升麻。此外亦可用于湿热黄疸、肺热咳嗽、痛肿疮毒。湿热黄疸伍茵陈、栀子；肺热咳嗽伍鱼腥草、马兜铃；痈肿疮毒伍黄连、银花。
总之，本品其功用有二。一、清热解毒。用于热毒蕴肺所致的咽痛、咳喘、肺痈及热毒蕴胃所致的牙龈肿痛、口舌生疮，亦用于各种痈肿疮毒。二、利咽消肿。本品味苦性寒，质轻上浮，能直达肺系而疗咽喉肿痛、喉痹、喉痈，若伴有心火盛而致的咽喉糜烂可佐黄连、竹叶、生地、丹皮。
[用法用量]水煎服。5-10g，外用适量。
使用说明]因本品苦寒较峻，亦伤脾碍胃，用量过大可致呕吐、腹泻、胸闷、心悸等不适之症，故脾胃虚寒者慎用，用量不可过大。

白头翁
味苦性寒，专归大肠经，能清大肠之热毒，用于热毒血痢为其功专，凡胃肠积湿蕴热、热极成毒、腐蚀血分而成毒痢、血痢者，以此药为君可伍黄连、黄柏、秦皮以奏奇效。此外因本品具清热解毒凉血之功，故又可治阴下湿痒，内服外用均见其效，佐黄芩、槟榔、黄柏。
总之，本品其功用有二。一、清热解毒。用于毒热流及肠间而成毒痢或毒热拘留下焦而成阴下湿痒均可以此药治之。二、凉血止痢。痢疾一症，若热毒壅盛灼伤血络者，脓血夹杂，里急后重，此为毒血痢，非此药即解毒亦凉血，使毒消、血和，其痢自止，多伍黄柏、秦皮。
(用法用量]：水煎服。10-20g，
[使用注意]本品苦寒，凡虚寒泄痢禁用。
热毒痢与虚寒痢之别，热毒痢其痢色赤而粘，便意不爽，里急后重；虚寒痢，痢色白滑，量多兼有腹痛。毒热痢之腹痛，痛如刀割、钻刺，得凉则舒；虚寒痢，其痛如绞，如拧，得温则减。毒热痢脉多洪弦或洪数；虚寒痢脉多细涩或细紧。热毒痢舌红质暗少苔；虚寒痛舌淡苔白腻而滑。

马齿苋
味酸性寒，入大肠经能清利湿热,止痢敛涩，亦能凉血解毒。为治毒热结聚大肠之首选药，多与白头翁配伍。因其功效有酸敛之功，故又疗久痢滑肠清阳不举所致的慢性痢疾。此外本品亦入肝经凉肝血、滋肝体以平肝用，以疗崩漏、便血、多伍地榆炭、槐角、丹皮、仙鹤草。若湿热蕴于小肠而致血淋者本品可与小蓟栀子合用，亦能奏效。
水煎服，30-50g。本品其性寒滑，脾胃虚寒者慎用。

蚤休
味苦性寒，有小毒，专归肝经。本品苦以降泄，寒能清热，故有清热解毒之功，为治痈肿疗毒。诸般疮疡之要药，多与黄芩、黄连、赤芍、黄柏、银花连翘、甘草同用。若治上焦热毒，痄腮、喉痹可伍牛蒡子、连翘、板兰根。若治痰核瘰疬可与夏枯草、牡蛎、浙貝母同用。若治蛇毒咬伤可与半边莲并施以助其功。此对，因本品凉肝泻火，故有息风止痉之功，多与蝉退、天虫、钩藤相互配伍应用。亦可用于跌打损伤、外伤出血，可与三七、血竭、自然铜同用以收其效。
总之，本品其功能有三。一清热解毒。用于诸般疮疡，蛇虫咬伤。二,消肿止痛。用于外伤出血、跌打损伤、皮内瘀肿，可化瘀止痛。三、凉肝定惊。用于小儿惊风抽搐，有息风止痉之功。
水煎服，5～15g，因本品大苦寒凉，故体虚无实火热毒者及孕妇忌用。

半边莲
甘淡而寒，归心、小肠。肺经。本品味甘性寒，清热解毒而不败胃，可用于心火亢盛、小肠气热、肺火郁炽所致的种种热毒疮疡、痈肿疔毒。如疗疮肿毒、乳痈肿痛、蛇虫咬伤以本品治疗其功最善。此外，亦可用于黄疸、腹胀、水肿、尿闭。疗诸痈疔毒可伍黄芩、黄连、知母、黄柏；疗黄疸水肿可伍金钱草、土茯苓、茵陈、白茅根；疗肺痈可伍瓜萎仁、浙貝母、苡米仁。
总之，本品其功效有二。一清热解毒。重在用于心、小肠、肺经的各种热毒成痈成疔疮溃疡诸症。本品甘寒清热解毒亦有和血凉血之功。二、利水消肿。入小肠则能通利水道，味甘淡则能渗利，性寒则能清泄，故用于湿热交结黄疸症其功亦佳，使湿从小便利，热从气分消，毒从血分解，其性平淡，收功颇宏。
用量.15-20g，鲜品30-80g。水煎服，若虚证水肿忌用。

白花蛇舌草
味苦甘性寒，入胃、大小肠经。本品苦寒其性沉降，有清热解毒之功。用于各种痈疮肿毒，常伍银花、连翘。用于肠痈者，可伍红藤、败酱草、丹皮。用治咽喉肿痛者，可伍元参、黄芩、板兰根。用治毒蛇咬伤可配半枝莲、紫花地丁。本品味兼甘，苦以清热，甘淡渗湿，故又有清热利湿通淋之功，治热淋涩痛可伍石苇、川楝子、车前子。
总之，本品其功用有二。一清热解毒。用于各种痈肿疮毒、咽喉肿痛、肠痈腹痛、毒蛇咬伤，二.利湿通淋。用于湿热蕴阻下焦所致的温热淋痛。
水煎服，20-60g。本品苦寒性降，清利热邪解毒化瘀为其见长，若脾胃虚寒及阴疮湿痒者禁用或慎用。

山慈姑
味甘辛性寒，有小毒。归肝、胃经、本品味辛能散，寒能清热，故有清热解毒、消痈散结之功，用于痈疽发背、疔疮恶肿、瘰疬痰核，常伍雄黄、朱砂、麝香。亦用于癥瘕痞块、乳痈结块、肝硬化等症，常伍丹参、浙貝母、柴胡、夏枯草以收其功。
总之，本品其功用有二。一、清热解毒。用于各种痈疮肿毒。二、消痈散结。用于各种癥瘕痞块、瘰疬痰核所致的乳痈、乳岩、肝硬化及腹腔有形之癥瘕积聚久不消散者。
用量3-10g，水煎服。入丸散减半。因本品有毒，故临床不宜多用、独用，体虚患者慎用。

土茯苓
味甘淡性平，入肝胃二经，因本品味甘以解毒，淡以利湿，用于湿毒胶结缠绵难愈的杨梅毒疮、淋浊带下为其首选之品，其次又能通利关节，为治湿热交阻、寒邪内乘之关节肿痛活动不利的湿热痹证。
总之，本品其功效有二。一、解毒除湿。用于湿毒所致的淋浊、带下、湿疮，可伍木通、萹蓄、公英、车前子。若湿热阴痒、湿毒久郁二阴溃烂不愈者可伍苍术、黄柏、苦参。二、通利关节。用于湿热流注关节而致关节肿大疼痛及关节腔积液者，可与本品伍防已、木瓜、伸筋草以治之。此外用于治牛皮癣可伍白癣皮、地夫子、紫背浮萍以治之。
水煎服，用量15-60g.

漏芦
味苦性寒，归胃经。本品苦寒降泄，故有清热解毒、消痈散结之功，善疗乳痈、乳闭，治乳闭、乳痈常伍瓜蒌、浙貝母、蒲公英。若乳络壅滞、乳汁不下，乳房胀痛较甚者可佐炮穿山甲、王不留行。
总之，本品其功效有三。一、清热解毒。用于乳腺、乳痈、乳闭诸红肿疮疡之症，可伍大黄、黄连、连翘、地丁。二.消痈散结。本品味苦而降，性寒而清，故有疏达气机、清热解毒、通络散结之功，用于乳痈络脉阻滞坚硬如石者，伍瓜蒌、浙貝母、公英、皂刺。三、通经下乳。本品又有疏通经络、破乳催生之功，用于女子经闭或产后乳汁不下及滞产难以分娩者，可用本品佐于养血和血之品，如当归、白芍等。
用量，3-12g。水煎服。
禁忌：气虚疮疡平塌及孕妇禁用。

小解
银花与连翅二者均有清热解毒之功，用于热毒疮疡及毒热内结所致的各种阳热之症，但金银花重在清气分之热毒而又能清六淫中的风热或暑热成毒。连翘清热解毒不及银花，但有消痈散结之功，用于热毒壅结久聚不散者，连翘为其专长，而银花次之。
蒲公英与紫花地丁，二者均能清热解毒用治外科痈肿疔毒为其专长，但蒲公英重在治乳痈，清热解毒而兼消痈散结。紫花地丁重在治疔疮肿毒，以清血分热毒为其专长，但无散结之功。
板兰根与大青叶二者均能清热解毒，治时邪温疫热毒功专，但大青叶重在解斑疹之毒，而板兰根重在清利咽喉之毒。大青叶走气分入肺经而清斑疹隐毒。板兰根入营分以清肝经之热毒，亦有利湿之功，湿热成黄疸者，本品其功最优。
鱼腥草与贯众亦能清热解毒、消痈散结为其共点，但贯众为清时行疫毒之要药，多用于治疗温毒疮疡、热毒凝聚之症。而魚腥草重在入肺经气分，开宣上焦，化痰润燥，宣肃太阴气分而平喘咳，若肺痈吐脓痰者本品又为首选之品。

曹东义 · 发表于前天 08:46

中药纲纪
中药源远流长，上自岐黄，始于春秋，延至于今，为人民的健康做出了极大的贡献，神农曰：“有其仙人而无其仙方，有其仙方而无其仙药，谈起救藜民之疾苦，起沉疴以康泰，此非然也。”可见学医之难，治病之险，其精全权衡于药，若药之不精即是仙人圣丹亦难痊疾。故业医必深悟药性，能权衡药理使用于临床并精益求精，方能得心应手，左右逢源，渐达出神入化之境界，今我们讲中药是集历代名医之长与当代药物相互贯通，去伪存真，去糟粕存精华为此之要首。

一解表药
(一）发散风寒药
麻黄
  味辛性温，归于肺、膀胱经，能发汗解肌，去营中寒邪、卫中风热，开毛窍逐邪外出，故能宣肺以平咳喘。(肺主皮毛，寒邪闭卫则肺失宣肃，腠理开，寒邪撤，卫得宣肃而咳喘平。）麻黄入膀胱经，能导水湿之邪由小便而解（肺为华盖，肺气利则水道通，通调水道下疏膀胱故水邪能解。）
  总之，麻黄其功用有三；一、发汗解表，凡寒邪入营，腠理闭郁、高热、项背强急而无汗者，非麻黄不能解。麻黄辛以入肺，温以散寒，使风寒之邪由汗而解，“身若燔炭汗出而散”此之谓也。二：宣肺平喘：外感风寒、腠理闭塞，肺合皮毛故喘满，咳逆而不得平卧，今表解汗泄，风寒得解，肺复宣肃之职，故咳喘得平。三、利水消肿：外感风寒之邪使肺气壅滞不得宣肃，膀胱气化不利，水道不通，水邪延于肌肤则为风水，麻黄外以疏解皮毛，内以宣通肺气，下能摄州通调水道，故小便通则湿邪撤也，湿邪撤则肿消。
临床配伍运用：
一、发汗解表治疗风寒表实症，症见头痛恶寒、项背强急，则配伍桂枝、苏叶、羌活。
二.宣肺平喘：若风寒咳喘久而不退者，配伍炒杏仁、桑白皮、地骨皮、前胡、甘草。
三、利水消肿：若外感风寒周身浮肿者、配伍白术、茯苓、石膏、车前子。
桂枝
性温而甘，入心，肺、膀胱经，性温故能温经散寒、发汗和营，枝条纵横若似网络，故以温通经络、祛寒散邪为主要功效。味辛则行，味甘则和，性温则散，外能宣通毛窍，疏通经络而能温通阳气，涤除外寒，治营卫不和、营强卫弱之证，此乃入肺之功。
味辛入肺，味甘和营，性温祛寒，故能走肌肤、散寒邪、和营疏表。入心者此为振奋心阳之要药，味甘则营血和，味辛则气血通，性温能振奋阳气以祛寒疑，故心阳虚或心阳暴脱或胸阳不展所致的胸闷、胸痛、心悸、汗出等症皆以桂枝为君药，如炙甘草汤、当归四逆汤、桂甘龙牡汤等。
  此外桂枝有助阳化气、行气散结之功。凡气血寒凝、痰湿内闭、络脉郁阻等所导致的寒凝气结诸疾均赖此以通之，如苓桂术甘汤、五苓散等。

  总之，其功用有三：一、解肌和营；治表虚自汗兼外感风寒之邪所致的营卫不和证，以身热恶风或恶寒、自汗、头痛鼻塞脉浮缓为主要体征，以桂枝为君，配伍白芍、甘草、生姜、大枣，其中芍药酸甘化阴、姜枣和营，共奏外解风寒、内和营卫、养阴退阳之功效。二.温经通阳：用于寒邪凝滞经络、阳气被遏所致的风湿痹痛；胸阳不展所致的胸闷、胸痛。前者配伍当归、赤芍、红花、桃仁、荆芥等。后者配伍薤白、瓜蒌、白芥子等。三、助阳化气：用于阳虚水蓄之蓄水证，配伍白术、茯苓、甘草。如腹水严重亦属阳虚气化不利者，加泽泻、车前子。

紫苏
味辛性温质轻而浮，故入肺经而达表邪，亦能发汗、解表散寒，治疗风寒外感、咳嗽痰多，恶寒有汗或无汗，兼入脾经有开胃醒脾行气和中之功，以治疗脾胃虚滞、胃失和降所致的胸闷、呕吐、呃逆等，亦用于中焦气机阻滞而引起的胎动不安、呕逆频作者。紫苏临证中根据苏子、苏叶、苏梗之不同功效。亦有差异，一般说治外感风寒多用苏叶，伍羌活、防风以表散寒邪；苏子用于治疗风寒咳喘为主药，有时苏叶、苏子并用，多伍前胡、杏仁、桔梗等，如杏苏散；苏梗有行气宽中之效，用于外感风寒、内伤食滞所致的胸闷、呕吐等症，本品为醒脾宽中、行气止呕之良药，多伍藿香、陈皮、法半夏等以奏其功。
  总之，本品功效有二：一、入肺经以发汗解表，宣肺平喘；二、入脾经以行气宽中、降逆止呕。临证中凡脉浮紧，苔薄白，邪在表者，则用苏叶；若风寒入里咳喘增剧，则用苏子；若风寒客表，内有湿邪困滞，其脉右关必细而缓，舌胖淡苔厚腻，以苏梗而开之，湿邪盛者加白蔻仁、藿香，表邪甚者加羌活、防风。
生姜
味辛性温，入肺与脾胃经，入肺经则能解除在表之风寒，麻黄汤、桂枝汤、苏子降气汤均用之，桂枝汤佐以生姜重在辛甘通阳，阳气通则营卫和，毛窍利则肺得宣，肺宣则喘平咳止，此为入肺之功。入脾胃者，入胃则能和中止呕，用于中焦虚寒、胃失和降所致的呕吐、呃逆等症，多配竹茹、陈皮、法半夏；入脾者，脾为生痰之源，痰饮流滞中焦唯以温药和之，生姜辛温行散，入脾经能振奋中阳以涤寒凝，使脾湿尽化，杜绝生痰之源，故仲景小青龙汤中用之以杜生痰之本。
总之，生姜其功用又分生姜、炮姜、姜皮、姜汁、干姜之不同而功效异殊，简扼言之，生姜重在解表发汗；姜皮重在通阳利水；炮姜重在回阳救逆；姜汁重在和胃止呕；干姜重在温经通阳。生姜治表寒多伍桂枝、白芍、甘草；干姜温经散寒多伍当归、白芥子；炮姜回阳救逆多伍肉桂、附子；生姜皮利水消肿多伍茯苓、泽泻；生姜汁和胃止呕多伍竹茹、藿香梗。

香薷
味辛性微温，味辛入肺，性温散寒，肺主皮毛，故能发汗解肌、祛除表邪，其功效与桂枝、麻黄之不同，桂枝、麻黄其性温热散寒较甚，多用于冬季伤寒，而香薷其性稍温，多用于夏季阴暑之证。（所谓阴暑即夏季投凉、寒凉太甚外伤营分所致的表寒症。）兼入脾胃有化湿和中之功，用于夏季寒伤于中，中焦有湿，寒湿互结所致的寒邪伤中之证。本品因能宣散肺气，化湿和中，故能通调水道，消除水肿。
总之，本品为上中二焦之药，其功用有三：一、发汗解表：用于夏月乘凉，阴冷外感风寒，内伤暑湿的表寒证；二、化湿和中：用于暑湿内客、寒邪内闭的中焦阻滞证，如呕吐、腹泻、腹痛等；三、利水消肿：本品辛散温通，善于发越阳气，入肺以启上源，下输膀胱，用于小便不利、水肿、脚气等症。发汗解表则伍荷叶、浮萍；化湿和中则伍藿香、佩兰；利水消肿则伍猪苓、泽泻。

荆芥
味辛性微温，质轻透散力强，入肺胃经，开腠发汗以退热，因其性稍温而不燥，其性和缓，故风寒风热皆可用之，风寒头痛、恶寒无汗者，配防风、羌活；若风热犯肺，头痛目赤.鼻干咳嗽者，可伍银花、连翘以奏其功。因本品轻扬发散力较强而且能入血分，为血中之风药，故有解肌透疹之效，疹为太阴风热，斑为阳明热毒，风寒风热久蕴太阴肺经拘羁不解、久郁化热成毒，发于肌肤则为疹。本品入肺经透达表邪,使毒热由毛窍而解，故曰有透疹之功，若透疹则伍蝉衣、薄荷、紫草之属，若属风疹搔痒亦可治之；若外发疮疡久治不愈者此必兼表症，当先解其表，表解则毒撤自能向愈，本品即能解表又能入血而搜风，故有消疮疡之功。此外，若本品炒黑为炭，能以黑胜赤，止血尤良，因本品入厥阴肝经，肝为血脏又为风木之体，荆芥入本脏熄风以平血。故有止血之功。血出于上窍口鼻，则伍茅根、藕节；血出于下窍(二阴）则伍地榆碳、槐花、棕炭之属。
总之，本品其功用有三：一发表散风；用于外感风寒或风热证，均以配伍不同而治之；二有透疹消疮之功；治疗小儿斑疹不透或透发不畅及疮疡早期而伴有表证均可配伍治之；三、有止血之功，本品炒炭能涩敛以止血，凡口鼻二阴诸出血症临床均可配伍以治之。

防风
辛甘微温，归肝与膀胱经，亦入脾经，本品辛温发散质轻升发。以味辛为用，功善疗风，凡病邪在表以风气为盛者均可治之。本品为风药故性多燥而兼胜湿之功，若风寒、风湿入络而见身重肢痛、头痛如裹或经络留湿表寒难以解除者（寒湿内蕴经络）皆赖此以收功。风湿在表者可伍羌活、藁本；风湿在经络者可伍苡米、苍术以透表达邪；若风湿在肌表而成痒疹又当伍苦参、荆芥、虫退之属以治之；此外若肝风内起而见脚弓反张、肢体抽搐者亦可用本品以熄之，多伍南星、白附子以奏其功；又有肝木风气过盛、脾土虚衰所致的久泻不止者又当以本品搜风平
肝，佐白芍、白术以培脾伐木则能收效，如痛泻要方。
总之，本品其功用有四：一、发表散风。解外在肌肤之风寒，或风湿所致的痒疹不解，或表症难愈者，此为散外风表邪；二、胜湿止痛。用于风湿久羁入络，关节肢体疼痛，本品祛风而胜湿故治之；三、止痉：本品入肝以息风，使肝木血静风息则痉止，凡内风初起，肢体挛急、瘛疭、角弓反张均赖此药以平之；四、止泻。本品入肝以柔肝息风，入脾以扶脾培中，凡肝木乘脾而做泻者，可以此药伍芍术甘草以收其功

羌活
性温、味辛而苦，入足太阳经，能祛风胜湿止痛。本品辛温气雄而散、发表力峻，故能散肌表八风之邪，利周身百节之痛，均懒于祛风胜湿之功。风去则筋舒，湿尽则肉和，故外感风寒.风湿所致的恶寒发热、项背强痛、肢体酸楚及风湿入经入络所致的风寒湿痹、肩背疼痛均懒此以收功。本品又能入肾经祛下焦之寒湿必伍独活，肾主骨，内风入骨者非狧活不能除，外风入络者非羌活不能解，羌活与独活一走膀胱，一走少阴，二者一治其上，一治其下，但往往相提并用，故入膀胱而兼入肾，此乃膀胱为肾之腑。
总之，本品其功用有二，一散寒祛风。用以风寒在表、周身尽痛、恶寒无汗、肢体酸楚者，可伍防风、细辛、苍术以收功；二、胜湿止痛。用于风寒湿痹久羁入络所致的肩背疼痛、肢体酸痛及腰痛不能俯仰、行路艰难等。
解释：湿胜则肿，风胜则痛，风在于肝，湿在于脾，风湿撤则肝脾和，故痛止。凡治风湿者，必伍因机证治及络属之脏腑才能取效捷而愈病速，如肾主骨、肝主筋。脾主湿，凡风湿之症成无外乎三脏之虚而外风乘之，肾虚则骨瘘，肝虚则筋挛，脾虚则湿阻，再合于外风则痹证成也，寒者，非其外寒，此乃肾阳虚肝血衰阳气虚则经络失于温煦故曰寒，其风者初为外风久为内风。皆源肝体虚、肝用偏亢所为。致于湿邪，亦非外湿多源脾虚不运、湿邪久留所致，故治疗风寒湿痹除祛风散寒胜湿之外必顾外在因素即补肾、养肝、健脾，此为治本之法；标本兼治方能万全。

白芷
味辛性温入肺经，解表散风，开腠透邪，又能上通清窍，宣通肺窍，散寒祛风，使清窍利而鼻塞通。本药又入足阳明经，味辛以散风，性温以祛寒，故风寒、风湿袭表循经入里，内犯阳明。化热所致的头痛、齿痛及肢体风湿痹痛。本品辛散而燥，以散阳明经风湿为其见长，故治之。此药为辛燥之品，其性偏温，故又为治阳明经所致的带下症及湿热下迫所致的小便淋涩。此外，本品又能消肿排脓，用于治疗疮痈肿毒。
总之，本品其功用有四：一、用于外感风寒头痛鼻塞，常伍防风、羌活，取其辛温达邪、芳香开窍以收功；二、用于阳明经头痛、齿痛、鼻渊，常伍荆芥、防风、川芎、苍耳子、辛夷。若阳明风湿痹痛，本品可配伍羌活、独活、威灵仙。三、用于带下症，带下属寒湿者，可伍白术、山药、龙骨、苍术，属湿热者可伍黄柏、龙胆草、车前子等。四、用于疮痈肿毒，本品能消肿排脓，治疗痈疽初起、红肿热痛，伍银花、连翘、当归、山甲；若属乳痈者可配瓜蒌、浙貝母、公英之属。此外本品亦可用治皮肤风湿搔痒等症，皆取辛散之功。

细辛
味辛性温，入肺经有解表散寒之功，风寒外袭，首先犯肺，风寒束表邪气奏于肌肤，非辛温之品不能外达，辛以散之，温以胜寒，故能解肌腠以透风寒，用于风寒感冒。本品与其它辛温解表药不同之处，其又能达表入里以泄内在之风寒，用于阳虚外感者，常伍附子、麻黄，如麻黄附子细辛汤。本品因能散寒疏风，透表达邪使清窍经输得利，故又能止头痛、牙痛、鼻渊以及周身痹痛，治头痛可伍白芷、川芎；治鼻渊可伍苍耳子、辛夷；治痹痛常伍羌活、独活。此外本品辛散温燥又有行气
消痰温肺化饮之功，用以外有表寒内有水饮所致的痰多清稀之咳喘，常伍麻黄、桂枝、干姜。若卒然暴厥之症或痰蒙心窍皆扑之暴卒者，亦可用本品吹鼻取捷以开窍醒神，此取辛温行散，芳香透达之功。
总之，细辛的功用有四：一、祛风散寒。即能散表寒又能散内寒，用治寒邪外束之表实证，肢体酸楚而痛或寒邪入里在经在络之风痹证。二、通窍止痛。本品功专入肺、外达肌腠、内畅经输、使风寒尽解，诸窍得通、有止痛通窍之功，如头痛、牙痛、痹痛、齿痛均以本药治之。
三、温肺化饮。其性辛散温燥、宣肺达邪故脾湿停留上干于肺而成痰饮者可懒此以治之。痰饮之形成一源脾湿二因寒凝，此品辛散温通燥化之性为长，故使痰饮尽解以收其功。
四、外用本品有清窍达邪、宣透醒神之功，以治痰厥暴卒昏不知人，以此吹入鼻中取捷而解。
藁本
辛温雄壮为太阳经风药，入膀胱肝经，风寒郁本经头痛连脑者必用之。其性辛温入表祛寒、散风除湿，用治风寒在表、项背不舒、巅顶疼痛为其特长。本品入肝经行血分散风寒，故寒邪入中经络所致的筋骨疼痛、周身痹痛等均赖此以除之，凡痹证者其因均内外相合而成，内者虚也，多肝肾不足、精血不充，筋骨失荣所致，外者邪也，风寒湿邪由表入里，循经入络，扰及气血筋骨受累而成此病。藁本辛温香燥，药势雄壮，能透表及里，使寒湿尽解，气血畅通而诸症得愈。
总之藁本功用有二：一、祛风散寒，治在表之风寒，郁闭肌腠循经上犯所致的头痛、鼻塞、巅顶疼痛常伍羌活、苍术、川芎。二、胜湿止痛，本品能除肌肤经络间之寒湿，故用治风寒湿痹症，尤治上肢痹痛或颈肩背疼痛为其见长，常伍羌活、防风、姜黄等以收功。

苍耳子
味辛而苦性温，专入肺经，能散寒除湿、通窍止痛。凡风寒在表循太阳之经上犯清窍而致头痛、鼻塞、不嗅香臭，上窍闭塞之症，均赖此以治之。若风寒之邪循经入里在经在络而成痹症者，本品辛以散风、温以散寒，辛温化燥以胜湿，故治之，凡风寒湿痹、四肢拘急、筋骨疼痛者均可用此药佐秦艽、羌活、防风。若湿邪胜者，可增萆薢以治之，亦可用本品同祛风之药（追地风、炮山甲、青风藤、金毛狗脊、伸筋草）泡酒以常服，祛散久年不愈之顽痹。
总之苍耳子其功用有二：一、通窍止痛。入肺达表透邪，清解头目，以治头痛、鼻渊。治头痛多伍川芎、细辛；治鼻渊多伍辛夷；若寒邪盛增桂枝；风气盛倍羌活；湿邪盛加苍术以收其功。二、散风除湿。本品辛温苦燥，辛以发散，苦以胜湿，温以散寒，故风寒湿在经在络所致的诸痹疼痛均可用此以治之，上肢痹痛伍羌活、桂枝；下肢痹痛伍川牛膝、杜仲；肩背颈项疼痛伍藁本、细辛；若兼瘀症者加红花、乳香、没药；若痛盛者加细辛、白芷，随症用药但不离其经（太阳经）则收效速。

辛夷
味辛性温，质轻而上达，功专入肺能疏解皮毛之风寒、散太阴经输之闭郁，使寒邪清、风气撤、清窍得滋而头痛自止。因本品入肺而兼入胃，故鼻塞、鼻渊不闻香臭或脾湿痰浊上犯所致的头痛亦可治之，故肺经风寒所致的清窍不利、鼻窍诸疡等症皆赖此以收功。
总之，辛夷其功用有二：一、发散风寒。用于风寒袭表,入肺化热,阳邪上犯所致的头痛，多伍川芎、防风、白芷等。二、宣通肺窍。用于风寒之邪内感于肺所致的头痛、鼻渊、鼻塞不闻香臭，肺窍不利所致的种种病症。此外若肺热郁结、阳明痰火所致的鼻疮本品亦能引药上浮，直达病所而治之，多伍黄连、连翘等。若因肺火壅盛，灼伤血络而致的鼻衄，亦以本品烧炭与黄芩、荆芥穗、小蓟、白茅根相伍以奏其功。如若久有鼻衄之患，时时而下血者，可以本品烧炭为粉吹鼻其效亦佳。

曹东义 · 发表于前天 08:46

第二节发散风热药
薄荷
味辛，入肺有宣泄之功，性凉稍寒，为清火之用，兼入肝经，亦能凉血以搜风。本品辛凉透散、能疏散风热、透发毛窍，使风热之邪由表而解，故治风热感冒或温病初起、邪在卫分所致的头痛、发热、鼻塞、咳嗽等温热、温毒为患。温热之邪上感清窍所致的头痛、目赤、咽喉肿痛又赖此药轻扬升浮、芳香透散之功宣发热郁、降阳清火以收功。若风热之邪久郁卫分而不解或渐转气分者、而透的斑疹隐隐、风疹搔痒清热而不能尽解者必赖本品质轻宣散透邪外达之功以解气营之毒。其次，本品亦有入肝经疏解肝郁之功，若肝郁气滞、胸胁胀痛、月经不调、乳房肿块等，均取本品辛凉疏泄之功以治之。
总之，本品其功能有四：一疏散风热。用于温病初起风热感冒，凡热邪在卫分所致的头痛发热均可治之。若头痛偏盛者，多伍菊花、牛蒡子；若发热偏盛者多伍银花、连翘；鼻塞多伍苍耳子、辛夷。二、清利头目、咽喉。凡风热、风温之邪上犯清窍所致的头痛、目赤、咽喉肿痛均以本品为首选之药；目赤者，伍龙胆草、菊花；头痛者，伍牛蒡子、桑叶；咽痛者，伍桔梗、山豆根；若风热壅盛小儿高热惊厥又当伍僵蚕、防风以熄风止痉。三、透疹。在热入气分斑疹隐隐而未透发者，当以本品伍蝉衣、荆芥、紫草等以透发；若风疹遍身搔痒者，又当伍苦参、白癣皮，地肤子，随症加减而之。四、疏肝解郁。本品其味辛凉入肝经血分而有凉血柔肝解郁之功，若木失条达、肝郁化热者，可于此品伍柴胡、白芍、丹皮、郁金以疏解肝经热郁，使邪热尽驱、肝气得舒。

牛蒡子
味辛苦性寒，入肺胃经，能透发在表之风热、解毒消肿。凡风热袭表、斑出不透、咽喉肿痛、痈肿疮毒，均赖此随症配伍以收其功。本品味辛故入肺，味苦以坚阴，性寒以泄火，入肺者，有达表之功，故风热在卫诸症及麻疹未透均能治之。入胃则能解肌肤内在之热毒而治痈肿疮毒、痄腮、喉痹等毒热之诸疾。  总之，本品其功用有三：一、疏散风热。用于风热袭表所致的外感诸症，如咽喉疼痛、头痛等症。多伍银花、连翘；若风热过盛。可伍薄荷、荆芥、防风；风热咳嗽者伍桔梗前胡。二、透疹利咽。本品辛开苦降、宣发轻扬，入肺达邪以祛在表之风热。若温热之毒久羁卫分不解渐次入气入营者，所致的麻疹透发不畅，必赖此清泄透散之功，以促疹毒透发，多伍蝉蜕、荆芥等。三、解毒散肿。本品亦能入胃经，味寒以清热，味苦以降阳，苦寒相合故能清阳热之毒而消散之。若痈毒疮疡遍及全身，尤以在上部者，用之最佳。若毒热壅盛，可伍银花、连翘；若火毒内结、痈肿疮毒兼有便秘、毒热。无所从出者又当伍大黄、芒硝、栀子、连翘使大便通而热邪随势而撤，毒火得解。其次本品亦有消痈散结之功，如乳痈可伍瓜蒌、浙貝母，肠痛可伍大黄、丹皮；温毒发颐、痄腮，喉痹亦可以本品伍元参、板兰根以治之。
小解：总之本品不外归肺胃二经，疹为太阴风热，斑为阳明热毒，疹出于肺而斑毒痈疮皆出于胃。因肺主皮毛，疹透发于腠理之间，故肺主之。痈肿疮毒、斑毒皆在血肉之间，胃主肌肉，故主之。牛蒡子辛以宣散有疏畅气血之功，苦以降阳坚阴为平阳邪之用，性寒能泄火解毒，此谓治热以寒也。故外感风热所致的上窍诸疾及斑疹痈疮等等，均不外热毒内结阳明或热邪内闭太阴所致，故能治之。

蝉蜕
味甘性寒，质轻上达，入肝肺二经，一、入肺经能透发外感风热之邪，利咽开窍，外透营卫内在之热邪以疏解皮毛，上达头目、搜风清热、散瘀明目。二、入肝经血分，凉肝搜风、熄风止痉，用以小儿急热惊风。
总之，本品以上达外透、清热息风、平肝凉血为其见长，其功用有四：一、疏散风热。用以外感风热所致的咽痛、音哑、头痛、两目羞明，以本品伍薄荷、菊花、连翘、胖大海以奏其功。二、透疹止痒。用于麻疹不透、风疹搔痒，属太阴风热久郁肌膜不解而发疹者，非此质轻甘寒透散之品不能及，麻疹一般伍牛蒡子、紫草、薄荷；风疹配伍荆芥、防风、苦参。三.明目退翳。本品入肝经，缓肝急、清肝热、凉肝血、息肝风，肝开窍于目，凡两目赤翳、红肿疼痛或云翳遮睛久而不愈，多以本品直达肝经清热解毒、凉血搜风以治之，多伍白疾藜、决明子、木贼、谷精草，以奏其效。四、息风止痉。本品入肝经以平木，凉血搜风以止痉，用于小儿惊痫夜啼、高热抽搐及破伤风等症，多伍黄连、天虫。甚者，增牛黄以收其效。
桑叶
味苦兼甘，质轻其性浮越，入肺肝二经，清气分之热、凉营分之火，凡风热袭表犯肺扰肝所致的头痛、咳嗽、眩晕、目赤等症，均赖此以消之。桑叶以冬采者为佳，因其得金水秋冬二令之寒气，故能平木以养肝、凉血以搜风，肾阴充则金火得制，肺气清则喘嗽自平，故本品走肝肺二经，清上焦热邪为其见长。
总之，其功用有三：一、疏散风热。用于风热外感头痛、咳嗽，本品质轻性寒以疏散见长，故清上焦风热、宣肺达邪，用治头痛、咳嗽常伍菊花、连翘、炒杏仁。二、清肺润燥。本品入肺经味苦以降肺气，性寒以泄肺火，故肺经燥热之邪久羁不解令其干咳、缠绵难愈者，用此甘寒之品以润之，多伍沙参、貝母、麦冬；如内热偏盛者增石膏、炒杏仁。
三、平肝明目。本品苦寒以清肝木之火，味甘以缓肝木之急，内经曰：“肝苦急，急食甘以缓之。”本品味甘性寒凉，故凉肝血、清肝热以平厥阴之风木而治肝阴眩晕、目赤昏花，多伍石决明、白芍、菊花；若老年元阴不足、风阳上浮所致的眩晕耳鸣久不愈者，当伍夏枯草、决明子、钩滕、天麻降阳熄风以奏功。

菊花
  味辛甘兼苦，其性微寒，入肺肝二经能清气分、营分之热邪、宣透毛窍、疏解皮毛，用以外感温邪犯肺或热邪袭表本品为首选之药。若肝木风气化热所致的目赤昏花、头眩耳鸣、惊风抽搐又赖此凉血搜风、清热达邪，亦为首选之品，临证佐以入肺入肝清气凉营之品根据症情不同各收其功。
  总之，其功用有三：一、疏散风热。本品质轻辛散，性寒入肺经以清气分之热，以解温热袭表之邪，多伍桑叶、连翘、薄荷、桔梗，以平发热头痛、咳嗽等症。二、平肝明目。本品味甘性平，其性寒降，备受四气（春夏秋冬)，饱经霜露，得金水之精具多，能入金水二脏以治火而平木，木平则风熄，火降则热除，故能养目血、退翳膜，治头目眩晕，散湿痹游风，凡目疾源于肝木化热、成热成毒者，均赖此以治之，多伍杞果、夏枯草、栀子等。三、清热解毒。菊花有家菊、野菊之分又有苦菊、甘菊之别，其色有黄、白、紫之分，一般说来，野菊以解毒见长，甘菊以熄风见长，其色红者入其血分，白者入其气分，紫者入其阴分，取菊花清热解毒当选野菊花色紫者为上，多伍银花、甘草。
蔓荆子
味辛苦，其性微寒，入膀胱经，清上焦风热，其质轻上浮，味辛发散，性寒透热，凡太阳经风热或风寒化热之症，以此品外达肌肤、上行清窍、疏散风热、清利头目而治上感诸疾，又能入肝、胃经，凉肝清热、疏风明目，凡目赤肿痛、目昏流泪、头痛源风热所致者，均可治之。此外又有祛风胜湿、活络宣痹之功，用于风湿诸痛。脾虚而湿滞，肝郁则风成，本品入肝有活血搜风之功，入脾胃为祛湿化浊之用，故风湿源于脾虚湿留、肝虚风成者，本品为首选之药。
总之，本品其功用有三：一、疏风散热。用于风热袭表，上干清窍诸症。风热头痛多伍菊花、薄荷；如头风久不愈者，增白蒺藜、钩藤、川芎以治之。二、清利头目。凡风热上壅、肝经有热所致的目赤肿痛或目昏多泪常伍菊花、蝉衣、龙胆草；若由肝经久郁化热所致的目赤兼耳鸣者，又当伍白芍、丹皮养肝凉营以搜内风；三、祛风胜湿疗痹。凡风湿痹痛以本品治之必佐羌活、独活、川芎、防风以收其效。

柴胡
味辛苦以散风清热，性微寒以降阳，功专入肝胆二经以清热搜风、疏肝解郁。此外以其性升发浮越、易于上达，故。又能升阳举陷。凡外感风寒、风热致肝胆失于疏条郁而化热症在表里之间者，寒热往来、口苦胁痛、目赤耳鸣，或肝郁久羁所致的妇女痛经、胁肋疼痛、太息、胸闷等症均赖此宣泄疏达之功以治之。若久泻脱肛、崩漏、带下诸脏器下垂之症，又赖此升阳举陷以收功。
总之，其功用有三：一、用于肝气郁结，久郁化热之症，可伍当归、白芍以助养肝柔肝之功。二、和解退热。凡源肝郁化热或表邪入里化热所致的少阳半表半里之证，以寒热往来、胸肋苦满、心烦喜呕、口苦咽干、目眩、脉弦者以此品佐黄芩、郁金、半夏、甘草等和解半表半里之证，以退厥阴、少阳之热邪。三、升阳举陷。凡气虚下陷久泻、脱肛、崩漏及脏器下垂诸症可于此品佐升麻、黄茋以升举清阳，此谓“陷者举之”。

升麻
味辛入肺，甘入脾，性微寒清热。本品入肺经有解表透疹之功，入脾胃经能清阳明之热毒，又能益气升阳治下陷诸疾。若表邪未透，化热成毒斑疹隐隐者，以此药可佐黄芩、蝉蜕、葛根以治之。若热毒深陷阳明致齿龈肿痛、口舌生疮、咽喉肿痛者必以此药为引经，佐石膏、黄连、丹皮、连翘以大败阳明之热毒，使诸症得痊。因本品其性上达、味甘归脾，故中气下陷，清阳不举所致的脱肛、崩漏、子宫下垂、久泻不固，亦可以本品佐黄茋、人参、柴胡以收其效。
总之，本品其功用有三：一、发表透疹。用于斑疹隐隐，疹出不透之症。二、清热解毒。用于阳明热毒，口舌生疮等症。三、升举阳气。用于中气下陷所致的诸症。
葛根
味辛甘，其性寒凉，功专入中焦脾胃，凡中焦火郁之症与外感热邪相合所致的外感风热之症可以此品解肌退热以和解营卫。若风寒之邪内陷脏腑致恶寒无汗，项背强痛者，亦可以本品和营解肌以退阳明之热。因本品功专解肌退热、开泄腠理，故麻疹未透表邪外束、毒壅滞留不解者，可由本品外以解肌退热，内以清泄阳明以消散之。若温热之邪耗伤气阴或消渴之证致阴津大亏者，本品又能鼓舞阳明之气上达，以生津止渴。如脾胃久虚，气陷滑泻不止者，又赖此升阳固脱以止之。
总之，本品其功用有四：一、解肌退热。用于外感表症高热头痛、恶寒无汗者，佐柴胡、黄苓，白芷以收功。二.透发麻疹。用于麻疹不透可佐升麻、薄荷、荆芥、蝉蜕。三、生津止渴。用于热病后期，气液亏耗或阴虚消渴之证，常伍石膏、竹叶、乌梅、花粉。四、升阳止泻。本品味甘归脾，故用于脾阳下陷、中气不足所致的久泻脱肛，常伍山药、黄茋、五倍子等。
浮萍
味辛性寒入肺与膀胱经，故以发汗解表、宣散热邪为其见长，凡风热之邪、热闭肌腠、内干于肺所致的汗液透发不畅，或斑疹隐现，或风疹搔痒均可取本品质轻升浮、味辛透散、寒凉清解之功以治之。若因肺气不宣、水道失于通调致小便不利者，又可取本品宣肺以下通州都之功，利尿消肿。
总之，本品其功用有三：一、发汗解肌。用于风热表证可伍荆芥、薄荷、连翘。二、透疹止痒。用于麻疹透发不畅，多伍薄荷、蝉蜕、牛蒡子；若属风疹搔痒，可以此品伍荆芥、防风、地肤子以治之。三、利水消肿。用于水肿小便不利，本品可开宣肺气、通调水道、利水消肿可配伍麻黄、车前子、冬瓜皮以奏功。

木贼
味甘兼苦性平，入肺肝二经，宣散风热、泄肝凉营，凡风热上壅所致的目赤、翳障、迎风流泪皆可治之。亦可用于痔漏便血。
总之，其功用有二：一、疏风散热，明目退翳。用于风热目赤、云翳遮晴、两目红肿羞明，常伍蝉蜕、谷精草、蜜蒙花。二、凉营止漏。用于痔漏便血常伍地榆碳，槐角
按语：木贼体轻而虚、中空外达，入肺肝二经，清气分与血分之热为其见长，凡风热之邪袭于肌表者，以此中空外达、苦能胜热之功以消散之，肺火久郁必伤其肝，致肝血热燔所致的种种目疾，又赖此以收功。血热则动，血凉则静，肝为藏血之地，肝热则营血外溢而致的便血痔漏等疾，亦可以此药而治之。

解表药小解
难经曰：“上工治病治在皮毛，若皮毛不解治在经络，经络不解内陷于腑，腑再不解内入于脏，入脏者，半死半生也。”。故病初犯入卫、邪在肌腠当速速而消退，勿令以酿后患。内经日：“其在皮者，汗而发之”。均说明了解表之重要性，凡解在表之邪选药均莫离乎肺、膀胱二经，张仲景曰：“膀胱者巨阳也”。所谓巨阳指大阳而言，所谓大阳指周身而言，周身之表总称大阳。何也？人之表为阳，人整体之表漫及全身故表为巨阳，肌表为诸经之䉒篱，外感之邪（风寒，风热）初犯肌表，太阳首当其冲，故解表为祛除病邪之首。风寒、风热是指六淫中两种致病因素，风热之邪多从口鼻而入，内干于肺；风寒之邪多从毛窍而入，亦内干于肺，此因肺通于鼻，热邪受之，肺主皮毛，寒邪受之。此邪虽有寒热之不同，但二者同点均依附于风而侵犯人体，故风为百病之长，形成风寒、风热、风湿等症，治疗立法必悟上述成因、后分其类，辩明病邪之机制与性质及损伤的脏腑气血之轻浅而分别遣药以治之。
一、辛温解表药的治病机制。
六淫之邪以风为首，风邪挟四气之寒邪即成风寒，此属禀于冬令之气，其性收引、凝敛亦伤人体阳气，故寒邪入营使卫气闭郁、毛窍闭塞而致热邪内遏不能外达，故身热而无汗，辛温之药，辛入肺而能宣发透散，使腠理开泄而汗出，寒邪得解身热自退以达阳从汗泄之目的，内经曰：“身若燔炭，汗出而散。”此之谓也。辛温之药辛入肺达表，温以祛寒，总之使在表之寒邪得解，在里之内热透发，使毛窍疏通，身热得除，此为辛温解表药的治病机理所在
二、辛凉解表药的治病机制
辛凉之品以味辛入肺而达表，以性寒宣肺。以清热，温燥之邪侵犯人体首先犯肺，耗伤肺胃气阴，使阳邪更炽，肺为娇脏，为金之所属，最勿火邪，火热之邪燔灼肺金（火克金），金气失宣发肃降之令，故咳嗽频作、头痛鼻塞、口舌生疮，脉浮数或浮洪，一派阳热之征，投辛凉之品此为当务之急，辛凉入肺以灭火，使火熄肺金得清，在表风热之证则迎刃而解。

治风寒与治风热之药是取内经治寒以热、治热以寒之理，但治风寒者为何不用干姜、附子，治风热者为何不用黄柏、知母，然，此归经之不同也。治寒在表和热在表者，非取以寒治热、以热治寒之品，必选经以用药，其经在肺在膀胱及挟邪在风，故不能离肺、膀胱及风三字，此为用解表药之秘诀。诸如风寒之邪不是用热药尽然，而是用清肺经风寒之邪的热药如麻黄入肺搜风散寒，如用附子则不对症，一不入肺经，二无搜风之功。辛凉之品治外感风热，非凉药尽然，如银花、薄荷入肺清散风热，黄柏、知盘均为凉药不能入肺，无散风之功，故不能清肺经之风热。
总之，解表之药为治病之上乘，正如内经日：“上工治病，治未病而不治已病。”治未病者，所谓病未致或病初犯皮毛之际以治之，所谓治未病也。内经曰：“病已成而后药之，辟尤渴而穿井，斗而铸鎚，不亦晚乎？”均说明了病邪在初期阶段、病位在表、病性轻浅速以治之，未酿后患。

曹东义 · 发表于前天 08:50

曹东义发表于 2025-3-8 08:46$ t) X! O# X0 k, v, n. R
第二节发散风热药5 H5 Y* N, [$ [9 `) N z( \" q
薄荷
" d/ T/ T( {& P9 A 味辛，入肺有宣泄之功，性凉稍寒，为清火之用，兼入肝经，亦能凉血以搜风。 ...

第二章清热药
  内经曰：“治热以寒。”清热之品是以清解五脏之热邪为主体以调整机体的阴阳平衡，本品多以苦寒为主体，兼以甘寒，辛寒次之，凡阳热之邪侵犯人体，灼伤气阴、煎烁营血致人体营阴亏涸、津液不足、机体失于滋濡所致种种热邪为患，类经曰：“表热在肌肤者治以辛寒；热邪在腑者，治以甘寒；火热客脏或热与湿相合者，治以苦寒，热邪客于肠胃大便燥结而成腑实者，治以咸寒。”故凡热邪当别其虚实、审其病位而分别用药则能速效，若不衡虚实、审脏腑、察气血而盲用寒凉，则杀人不远，今将清热之品共分为五类：一清热泻火，二清热燥湿，三清热解毒、四清热凉血、五清虚热以分别讲述如下
一、清热泻火
石膏
味辛甘其性大寒，入肺经能解肌退热而治阳明气分之大热，兼能止渴除烦，入足阳明胃经，清胃腑之热以解除大汗、大热、脉洪大数三阳之态。重在入肺以止咳平喘，入胃以止头痛、牙痛、齿龈肿痛等，本品若煅用能外敷疮疡，清热收湿、敛疮生肌，用于疮疡溃烂、久不收口、湿疹浸淫、水火灼伤。
总之，本品其功用有三：一清热泻火。本品辛甘大寒，辛以入肺，甘以入脾，寒能胜热，故用于温热病邪久羁气分不解所致的阳明腑热证及气营两燔而发斑疹之症，多与知母、芦根、黄芩配伍。若热在肺之咳喘可伍麻黄，炒杏仁。胃火炎蒸之齿痛可伍升麻、黄芩。二、除烦止渴。本品寒以胜热，甘以养胃生津，故温热病后期耗阴劫液或消渴证大渴引饮者，均赖此佐以知母、花粉、葛根、竹叶等以生津止渴，热清津生则神志定，故有除烦之功。三.收敛生肌。本品锻用则有清热收湿、敛疮生肌之功，凡疮疡溃烂、湿疹浸淫、烫火灼伤均赖此伍升丹、黄连、青黛等研粉以外敷治之。
知母
  味苦兼甘，性寒而降，走肺、胃、肾三经，能上清肺金而泄火，下润肾燥而滋阴，中入阳明以生津，入三经气分消痰定嗽、止渴生津、养阴退阳、补膀胱水，酒炒则上行，泻肺火利胸中气。
  总之，临床其用有二：一、清热泻火。用以肺经燥热及胃经壮热所致的大热烦渴、伤津耗阴诸症，肺热咳嗽痰黄而粘佐瓜蒌、大貝母以清之，热邪在胃者大渴，大汗、高热不退又当伍石膏、竹叶、生地以清内热。本品甘寒质润又能入肾经滋肾阴而润肾燥，能滋阴降火用于骨蒸潮热、心烦盗汗，常伍生地、元参、女贞子、旱莲草。此外本品又有清肠润燥之功，用于便秘症。总之本品以入肺平喘止咳，入胃生津退热，入肾滋阴降火是本药其长。二.滋阴润燥。本品其性寒凉、质润而滑，用以肺胃燥热及肾阴不足所致的干咳无痰或秋燥伤肺痰中带血者，亦用于阴虚消渴、口渴欲饮，治肺燥咳嗽可伍瓜蒌、枇杷叶，治肾虚消渴可伍花粉、葛根。
芦根
  味甘性寒入肺胃经，能清热生津、止渴除烦、和胃止呕，凡温热病邪犯肺胃二经而引起的伤津耗液、燥热口渴、肺痛咳吐脓血皆令此以治之。此外因本品甘寒质轻、入肺经而达皮毛，故亦有透疹作用。肺气宣能下通调水道，亦有利尿之功。
总之，其功用有二：一、清热生津。本品甘寒专入肺胃，使肺气清、胃火平、气分调而津液生，以治疗肺胃之热证，凡肺热所致的咳喘、肺痈所致的咳吐脓血、胃热所致的身热口干、大渴而不解者，均赖此以治之，清肺热治咳喘常伍瓜蒌、大貝母、黄芩，肺痈加薏米仁、冬瓜仁，胃火炽盛、烦渴躁扰伍花粉、麦冬。二、除烦止渴。本品味甘性寒质轻，入上中二焦气分，能生津止渴、泄火养阴，用于温热之邪上犯肺胃所致的高热烦渴、呕逆等症，凡火热之邪在足阳明胃所致的烦呕及在手阳明大肠所致的大便燥结，可以本品佐天门冬、麦门冬、竹茹、花粉以治之。

花粉
花粉味甘兼苦性寒，花粉入肺胃二经，以清热生津功效见长，凡肺燥所致的干咳、胃燥所致的津枯大渴引饮、肠燥所致的大便干结均赖此以治之。此外本品有解毒消痈之功，亦用于痈毒疮痒、热毒炽盛者。
  总之，本品其功用有三。一、清热生津。本品甘寒，善清胃热以养胃阴，有生津止渴之功，若热病津伤，口燥烦渴者，可伍芦根、麦冬以滋阴清热，止渴除烦。若渴缘于肾阴不足可伍山药、元参。二、清肺润燥。本品滋养胃阴以生肺阴，使肺阴充、肺热得清以治疗肺热燥咳为特长，用于燥热伤肺、干咳少痰、痰唾如珠痰中带血者，多伍麦冬，天冬、生地。三、解毒消痈。本品有清热解毒之功，亦能消肿排脓，用于痈肿疮毒常伍银花、连翘、生山甲。

竹叶
  味甘而辛，性寒而淡，质轻上浮，入心经清心热、生津止渴除烦。亦入胃经治口疮、咽痛、牙龈肿痛、脾火上游、胃火上炎均可以此为引佐泄火之剂以收功。因其入心经亦走手太阳小肠经，故热邪由心经热迫小肠者而致小便黄赤、短涩不利均可以本品佐清热利尿之剂以收功。
  总之，本品其功用有二：一清热除烦。本品甘寒质轻而淡，专入心经兼以入胃，以清心热除烦躁、清胃火助阴生津清热为其见长，用于清热除烦多伍石膏、麦冬；若偏气阴两虚者可增人参。二、生津利尿。本品味甘而淡，入中焦胃经，能清热生津止渴。胃阴充，心火降，小肠气机得通，则使心经郁热由小肠曲曲而降，使小便利、热邪清，多用于心移热于小肠所致的口舌生疮、小便黄赤涩滞不畅之症，常伍木通、生地、生甘草梢以收其功。

栀子
味苦性寒，归心、肝、肺、胃.三焦经，能泄五脏六腑之热，以热邪在气分者其功有专。清上中下三焦之热，亦有利湿解毒之功，凡热极成毒所致疮疡或热邪伤阴所致的火郁，凡热与湿合所致的黄疸、凡热迫血行所致的上下窍出血，均可赖此以治之。但其性苦寒而燥亦碍胃，用本品当少佐健脾助运之品。
  总之，其功用有四。一、泻火除烦。用于温热病邪热扰动神明所致的心烦郁闷、躁扰不宁，多伍竹叶、淡豆豉；若高热神昏、三焦俱热谵语者，又当配黄芩、黄连、黄柏以直折火势平其热邪，使热邪退、心火清、神志安。二、清热利湿。本品性寒以清热，味苦以燥湿，用于湿热交结，久羁肝胆二经而发黄疸者，多伍茵陈、大黄、木通使湿热随小便而解。
三.凉血解毒。本品即清气分之热，又能清血分之热，凡热极成毒或热迫血行所致的痈毒疮疡或上下窍诸失血症，均可以本品凉血解毒，血凉则静，使血行循经而出血自止，凡上窍出血者如吐衄多伍白茅根、藕节、生地；凡下窍出血者（溲便二血）多伍小蓟、地榆炭、槐花等。四、消肿止痛。本品为苦寒之峻剂，即清热又能凉血解毒，用于痈肿疮疡、跌打损伤、红肿热毒之症，多伍银花、连翘、公英、地丁。
小解：栀子是清热泻火诸品最常用的药物之一，本品临证用途极为广泛，以五脏分之，心肝肺胃上中下三焦无而不入，以卫气营血分之，能清在表之热，又能清在里之热，又能凉血安营、泻火止血。从热毒证型而分，能清热泻火，能清热解毒，能清热利湿，能清热凉血，根据热邪的程度轻浅可伍不同清热解毒之品，火郁之症多以在表者发之，在上者发之，在腑者泻之，在脏者清之，在血者凉之，在半表半里者和之，总之，本品苦寒性峻而烈，其性雄猛，使火毒湿热之邪尽而蠲之，速来速尽是其所长，凡治上焦之火多佐以开泄，如银花、连翘；治中焦之火多佐以攻逐，如大黄、黄连；治下焦之热多佐以清利，如竹叶、泽泻等，使湿热之邪从不同方位以达尽解。
                           夏枯草
苦辛而寒，入肝胆经，苦寒以清肝经之湿热，并有利胆泻火之功，凡肝火上壅所致的头眩、目赤，以及肝阴不足火邪久羁所致的目珠疼痛入夜症情较甚者，非此不能除，味苦中有辛，辛以散结，故又能疏肝利胆、散结消瘿，用于肝郁化火、痰火凝聚所致的瘰疬瘿瘤。
总之，凡肝郁气滞化火或肝胆湿热所致的种种病症(肝胆实火或肝胆虚热或肝胆痰热瘰疬瘿瘤）此品可列为首选之药。
临证其功用有二：一.清肝火。本品味苦性寒，入厥阴及少阳二经，清肝胆实火，利肝胆湿热，用于肝阴不足、肝火上炎所致的头目诸疾，常伍决明子、菊花、木贼以奏其功。二.散郁结。本品性寒辛散，苦以燥湿，凡肝郁气结、痰热久羁所致的瘰疬瘿瘤可佐浙贝母、元参、昆布、海藻以消散之。此外亦能平肝风，降肝阳用于眩晕、耳鸣等症，可伍生牡蛎、决明子。

决明子
本品味甘苦而咸，性微寒，入肝肾大肠经，入肝肾有益元培阴，清肝明目之功，凡阴虚肝热、虚风上扰所致的头眩目赤、耳鸣不聪、目暗不明均可治之。本品其性寒、其质润、其味咸，入大肠经有润肠通便之功，肠燥便结可以此伍瓜蒌仁、火麻仁以助通便之功。若肾阴虚肝阳浮越之证又赖此滋润平降之功以治之。
总之，本品功效有二。一、清肝明目。凡肝经之火有虚实之分，有肾阴不足肝木横逆所致的虚风内火者，由本品佐沙苑子、枸杞子、夏枯草、栀子以平之。所属实火者，当伍龙胆草、黄芩苦寒之品以折实火之势。肝经虚火实火均能导致种种目疾，以此品佐菊花、谷精草、木贼、白疾藜以收效。  二.润肠通便。本品性寒质润故入阳明大肠经，有润肠通便之功，凡阳明腑热、燥结成实大便干结不下者亦赖此伍火麻仁、二丑，甚者加川军以收功。

谷精草
味甘性平，专入肝胃二经，入肝经有明目退翳之功，入胃经有清热泻火、疏风散热之效，凡头目诸疾上焦风热所致者，可于本品和疏风透热解表之药配伍收功。若肺胃火盛、火气炎炽所致的头痛、牙痛、喉痹亦可赖此伍薄荷、菊花、牛蒡子以疏表清热、达邪外出。
总之，本品其功用有二。一、疏散风热。凡风热上犯头目所致的目赤翳障、头痛咽痛等，均以此佐解表清热泻火之品，如银花、薄荷、荆芥、菊花以治之。二、明目退翳。本品专入肝经，能清肝经火邪，利胆经风热，凡病邪属热在上犯及头目者，均赖此佐薄荷、菊花、牛蒡子、蝉退清肝明目以治之。

蜜蒙花
味甘性寒，专入肝经，清热搜风、凉血养肝、明目退翳为其专长，凡肝阴不足、肝火上扰或肝郁化热上犯头目所致诸疾，均可赖此以泄火清肝凉营熄风。驱翳明目，多伍菊花、木贼、杞果、沙苑子。若属肝血不足、目昏、目涩者，或久翳不退者，此为肝血不足，虚火上燎，又可用本品佐白芍、桑椹子、杞果以滋阴养血、涵木熄风以建其功。
总之，本品其功用有二：一、清热养肝。用于肝阴不足，虚火上乘所致的种种目疾，常伍菊花、桑椹子、白疾藜、杞果等。二、明目退翳。本品为治目疾诸品中退翳之要药，在肝热、肝风化火扰动头目久羁不退致云翳满目者、以本品为主佐蝉退、木贼以消退之；若血热明显者，再伍丹皮；若风气盛者，伍防风；若火气极者伍芦荟，根据症情不同而分别配伍治之。
小注：本品为治内风化热所致目疾的要药，若外感风热袭入厥阴而致的目疾一般不用。

青葙子
味苦性寒，专入肝经，有清泄肝火、明目退翳之功。凡肝火源于肾阴不足者，此为水不制阳。多佐于菊花、枸杞子。源于肝阴虚血中有火所致目疾者，可伍白芍、白疾藜、丹皮。若源于肺火于外感风热之邪相招、内外邪相合而致厥阴郁热所致目疾，又可佐银花、连翘、薄荷、蔓荆子以治之。
总之，本品苦寒入肝，其性清降，功专清泄肝胆之火，以清上焦为其见长，其
功效有二：一、清泄肝火。用于肝火上炎，目赤肿痛、视物昏花，可配伍菊花、黄芩、龙胆草。二、明目退翳。本品退翳之功见长，多于蜜蒙花、决明子相伍以收其功。

石膏与知母。石膏与知母均为甘寒之剂，有清泄火邪兼滋阴生津之功。异点：石膏专入足阳明胃经及手阳明大肠经，能泻胃火、清胃热，为治阳明热邪充斥三焦上下经证与腑证所致的大渴、大汗、大热、脉洪大数，即清热而生津，又有疏解表热之功。而知母甘寒清润，专入肾经及手太阴肺经为其见长，入肾经能滋阴降火，清其虚热，入肺经能润燥平喘止咳，故清火在阳明胃者，以石膏为主，清热在肺肾者，以知母为主，此二者之不同也。此外石膏火煅可外用生肌敛疮。知母用于阴虚燥渴、退阳泄火为其见长，重在滋阴，又能润肠通便。二者虽均能泻火，临证必分别而用之。
芦根与花粉。二者同点均为清热泻火药兼能生津止渴，而芦根重在入足阳明胃经，能泄六淫实热之邪，能润脏腑、清降内火，凡因阴津不足、阳邪亢盛或热伤气阴诸症，均可以芦根为主配伍它药治之，而花粉重在生津止渴，凡肺胃津伤、燥热烦渴、阴津亏涸所致的种种病症，如咽干口燥、大便秘结、小便短赤、皮肤干涩等均可以此品治之。芦根与花粉主要区别点有三；一芦根重在滋养胃阴，清泄阳明之热；花粉重在清肺胃之火，滋养肺阴以平燥咳。二、芦根因养脾胃之阴功专，故用在温热病后期伤津耗液阳明虚火缠绵继留者，而花粉多用于阴虚内热五志化火、灼伤肺胃之阴所致的伤津耗液诸症。三、芦根因入阳明功专，故治齿痛、齿衄、牙龈溃烂专长，而花粉因重在入肺，有润肺化痰止咳及生津润燥止呕之功。总之，芦根在与花粉一重在入胃，一重在入肺；一重在泄火保津，一重生津清热；一重在和胃降逆止呕，一重润肺化痰止咳；一重在用于温热病伤阴耗液之症；一重在用于五志化火、阴虚燥热之症。
竹叶与淡竹叶。竹叶重在清泄心与小肠之火，淡竹叶走上焦清理头目，多为使药。

曹东义 · 发表于前天 08:53

清热凉血药
凡热邪侵犯肌体，有在上中下三焦之不同者，有在脏在腑之不同者，亦有在卫气营血之不同者，故选择清热之药必洞察热邪所在之病位，然后别其病性审其虚实而后药之方可中病。清热凉血药是指热邪在血分者所投入之品，本品多为甘苦咸寒，咸能入血，寒能清热，本品能直达血脏（心经肝经）而解除营血分之热，凡热邪在营分者症必见舌绛、身热、心烦、少寐脉细数，甚则神昏澹语，斑疹隐现。若热在血分则见心神扰乱，热迫血行，舌质深红及诸失血之症，故清热凉血之品用时必备上述两点见症方可投入，再者血热之症有在营在血之分，亦有挟阴虚或气阴两燔，凡血热而挟阴虚者除凉血之外必兼滋阴，气血两燔者除凉血之外必兼清气，凡悟此者用药不凡而多中病。
生地
甘苦而寒，归心、肝、肺经，本品甘寒质润，苦寒清热，入营分血分，为清热凉血养阴生津之要药。为治热邪在营在血所致的狂热之症。凡壮热神昏、口干舌绛，热在营分者伍丹皮、元参。凡舌红脉细热病伤阴、营阴亏涸配青蒿、鳖甲、知母。热入血分而见斑疹吐衄便崩诸血者，可配丹皮、小蓟、白茅根、藕节。用于热病津伤本品可配麦冬、元参。肠燥者增玉竹、花粉。
总之，本品其功能有二：一清热凉血。用于热邪伤及营、血分所致的发狂澹语、壮热神昏，口干舌绛脉细数。伤及血分者见诸般出血，斑疹紫黑。二、养阴生津。用于热病阴津大伤所致的内热消渴，口干舌燥，便秘溲赤，必用此品保阴生津，凉血润燥。
用量10-20g，水煎服。
禁忌：本品性寒而滞，脾虚湿困腹满便塘者勿用

玄参
味苦甘咸，性寒，归肺、胃、肾经。本品味苦以清热，甘以育阴，咸以增液软坚，甘入胃、咸入肾，故有凉血清热，养阴润燥，泻火解毒之功。治湿热入营、心烦口渴、舌绛脉数常伍生地、麦冬。甚者温热病邪陷入心包神昏谵语者多与麦冬、连翘配伍。若温热病气血两燔，多与石膏，知母同用。因本品咸寒，有软坚之功，又为清热解毒之品，用以治疗咽喉肿痛、瘰疬结核、痈肿疮毒、咽喉肿痛多伍麦冬、桔梗。瘰疬痰核，多伍浙貝母、牡力。诸疮肿毒，常伍银花、连翘、地丁。此外本品配合滋阴清热之品则能退骨蒸、治消渴，如伍麦冬，五味子、杞果以治消渴。伍银柴胡、丹皮、地骨皮以治骨蒸。佐川貝母、百合以疗劳嗽咳血。以上皆取其清热凉血、滋阴润燥之功。
总之，本品其功用有二。一、清热凉血。本品咸寒，为清热凉血滋阴之要药，用于温邪入营或热毒所致的疔毒疮疡均可伍它药而治之。二、滋阴解毒。本品咸以软坚，入阴分兼解病毒，用于热毒壅结所致的诸般疮疡。其功又以利咽消肿为峻。瘰疬结核、痈肿疮毒用此品均取其本品有软坚散结之功，凡阴虚劳嗽。骨蒸盗汗、消渴者均取其本品有滋阴凉血之功。
用量15-20g，水煎服。
禁忌：因本品性寒而滑，兼以滋腻，脾胃虚寒，食少便溏者忌服。反藜芦。

丹皮
味苦而辛，性寒。归心、肝、肾经。因本品性寒，能清营、血分之热，而具有凉血止血之功，即能凉血又能散血中之滞，即能清热解毒，又能散瘀止血，故用于温毒伤及血分所致的吐衄诸血之症及温毒久羁营分，夜热早凉、阴虚骨蒸者。亦可取本品辛寒清透之功以祛阴分之伏热。此外女子血滞经闭，症瘕积聚及外在跌打损伤取本品活血散瘀、清热凉血之功以治之。因本品活血散瘀而不动血，清热凉营而不凝滞，故又用于痈疡肿毒，肠痈腹痛而最善。
总之，本品其功能有二。一清热凉血。用于温毒久伏营血所致的斑疹吐衄、夜热早凉，邪伏阴津液已伤者。诸般吐衄出血者，伍生地、赤芍阴虚发热者伍生地、知哥。二、活血散瘀。本品即能凉血止血，又有活血散瘀之功，用于妇人经闭，痛经、症瘕及肠痈肿毒。治经闭多伍当归、赤芍。疗症瘕多伍桃仁桂枝、丹参。疗外伤瘀肿，多伍乳香、没药。治肠痈多伍银花、连翘。若大便秘结不下者可依大黄、芒硝。
用量10-15g，水煎服。清热凉血用生，活血散瘀用酒炒，止血可炒炭。
禁忌：因本品寒凉，其性走窜，血虚有寒者及妇人月经过多或孕期不宜用。
赤芍
味苦性微寒，专入肝经。本品苦寒，苦具沉降之性，寒清血分之热，善走肝经血分，以清肝火凉血热，止血而又有散瘀消斑之功，多用于温热之邪入营及伤及血分所致的斑疹紫暗、血热吐衄，又用于经闭症瘕、痈肿疮毒、跌打损伤、目赤翳障等，上述均取其凉血散瘀、清热解毒之动。
总之，本品其功用有二。一、凉血清热。用于温毒热入营血所致的斑疹吐衄诸般出血，常伍生地、丹皮、元参。二.散瘀止痛。用于经闭症瘕、跌打损伤痛肿疮毒。经闭症瘕多伍丹皮、泽兰。跌打瘀肿多伍没药、乳香。痈肿疮毒多伍银花、连翘。此外疗目疾去障翳多伍菊花、木贼、夏枯草。
水煎服，12克。血寒经闭不宜用。反藜芦。

紫草
味甘性寒，归心、肝二经。入肝经有凉血活血之功，入心经有解毒消痈之效。用于温毒发斑血热毒盛，斑疹紫黑。取本品善入心、肝二经凉血败毒之效以收功。亦用于痈疽疮疡、湿疹阴痒，亦可取用本品凉血解毒伍它药而收功。此外上焦热毒、咽喉肿痛亦可取其清热解毒、凉血透散、质轻上达以收其效。
总之，本品其功效有二。一凉血活血。本品入心肝二经血分，有凉血活血之功，用于温热病毒伤及营血所致的斑疹紫黑及麻疹不透者，可伍赤芍、蝉退。若兼咽喉肿痛者增牛蔓子、山豆根。二、解毒透疹。用于各种热毒痈疮红肿疼痛，配伍银花、连翘、地丁。若湿疹阴痒或水火灼伤亦可以本品制膏与当归、白芷、血竭配伍外涂。本品其功重在凉血清营，亦有透发之功，凡毒疹不透，毒邪内陷，命在旦夕者非此药不能除，多伍葛根、荆芥、丹皮、蝉退。
水煎服;5-10g。禁忌：本品性寒而滑，多滑肠而致泻，故脾虚便溏、血分无热者忌用。
小解
生地、元参、丹皮其三者均有清热凉血之功，用于温热之邪侵犯营血所致的诸般热毒之证，但生地重在滋肾阴、清心火以达凉血之效。而元参咸寒入肾以滋阴，清营凉血，而又具解毒散瘀之功，其功重在利咽解毒。丹皮即能清营凉血，又有活血之功，活血之中又有止血之力，凡血热者能清，血瘀者能散，出血者能止，此入血分功专，又为退虚热疗骨蒸之要药，此为三者之异点，总之偏于肾阴虚而心肝有热者多取生地，偏于肾阴虚而虚火上浮者多选元参，偏于肝血热而成症瘕者多用丹皮。
清虚热药
虚热多为肝肾阴虚、五志化火所呈现的各种虚热之象，如骨蒸潮热、五心烦热、午后发热、虚烦不寐、盗汗遗精等症，凡具备上述其症一者而兼舌红少苔、脉细数，均可取本类药以清其热。虚热与实热二者截然不同，虚热多由七情六欲、郁久化热，浮阳无根所致，此类药物其功效多为滋肝益肾、清降虚火为主要作用，用于午后发热，手足心热、盗汗遗精、虚烦不眠、舌红少苔脉细数等症，此类药多以凉血养阴之品相伍而奏其功。实热多为六淫中的火气或食积痰结、风阳妄动所致。

青蒿
本品苦寒以清热，辛香以透散，入肝胆肾经，能清血分之热及阴经之火，一般用于温热病后期余热未清、夜热早凉之症，又用于杂症中的阴虚内热、骨蒸劳热及虚热在少阳所致的寒热往来之疟疾。因本品芳香而散，亦能解暑。治温病伤阴劫液所致的低热不退，伍知母、丹皮、鳖甲。用于骨蒸劳热，则伍胡黄连、银柴胡。用于暑热所致的头痛、发热口渴，伍连翘、茯苓、滑石、通草。若用于截疟，则伍青黛、黄芩、常山。
总之，本品其功用有四。一,清虚热。为温热之邪内伏阴分不能透发所致的夜热早凉、热退无汗余热未清等症。二、除骨蒸。用于阴虚劳热之骨蒸。三、解暑邪。用于夏季感受暑邪发热头痛、口渴等症。四、除截疟。用于截疟之阴虚发热，寒热往来、邪在膜原。
水煎服，5-15g。因本品苦寒性降，伤胃滑肠，故脾胃虚寒、泄泻者禁用。

白薇
本品味苦性寒而咸，善入血分，归肝胃经，有清热凉血、益阴除热之功。用于温邪入营，高热烦渴、神昏舌绛，常伍生地、元参。若治阴虚发热、骨蒸盗汗则与知母、青蒿配伍。若湿热蕴结下焦致小便涩滞不畅、淋涩而痛者，可与木通、滑石配伍。此外若阴虚血热而发疔疮者，亦可用本品伍地丁、野菊花、连翘、公英，以奏其功。
总之，本品其功用有三。一、清热凉血。用于温热病邪扰及营、血分所致的阴虚盗汗、骨蒸潮热、心烦神昏。二.利尿通淋。凡阴虚湿热久羁下焦所致的热淋及湿热淋证，可与本品为其首选，再伍甘淡渗利之品以奏其功。本品亦可用于热在血分久蕴成毒致膀胱气化失司所致的淋痛尿血。三、解毒疗疮。用于血热毒盛所致的疮痈肿毒、咽喉肿痛及毒蛇咬伤。
水煎服，5一10g。本品苦咸寒滑，亦碍胃致泻，故脾胃虚寒、食少便溏者禁用。

地骨皮
本品味甘淡性寒，故有滋阴清热润燥之功，入肝肾以凉血滋阴，为治阴虚阳浮所致的骨蒸盗汗、虚热咳嗽以及阴虚血热所致的种种出血症。因本品甘寒清润，故热邪伤津、口干舌燥或杂症中的消渴均可采用。
总之，本品其功用有二。一、凉血退蒸。用于肝阴不足、肝血热或心阴虚，心血热所致的营阴暗耗，阳不内守所致的骨蒸盗汗、五心烦热。本品以凉血退蒸为其见长，多伍银柴胡、胡黄连、知母等。二、清肺降火。(1)用于阴虚燥热、虚火燔金所致的干咳少痰、气短胸闷或痰中带血(此均取其清泄肺热以除肺中伏火之功）。(2).亦用于阴虚火旺、火炽营阴所致的血热妄行、吐血便血等症。(3)肺阴亏涸则津化无度，阴津不足，故消渴之证成，本品亦能滋阴润肺
而宣发气机津液四布，常伍花粉、五味子、生地。
小解：本品滋阴清热、润燥生津、止咳化痰，其诸功效皆不外三者，一、滋其肺阴能化痰热，则燥咳除；凉其肝血热退血静，则诸失血之症自止，培其元阴则伏热退，骨蒸得除。本品治疗重在气、血、阴精，气者肺也，血者肝也，阴精者肾也，三阴得充，阳邪得降，热势得平，阴津四布则上述诸症自平，故运用此品重点在三经之病，临证据不同表现酙酌选择。水煎服，10-15g，本品一般用以内伤杂症阴衰阳盛者最为合拍，若发热因于外感咳喘皆由痰湿者及中虚内寒患者不宜使用。

银柴胡
本品味甘性寒，其质轻而不燥，其用疏而不敛，其味甘而不苦，故为益阴清热、凉血除蒸之上品。此外因本品清而有疏、消而不峻，故有消除小儿疳积发热之功，凡疳积由食滞气结、久积不散致腹胀大、体消瘦、口干渴、毛发焦枯者，为疳积之特征，可与本品佐内金、积实、焦白术以消散之，如兼虫积者增使君子，体虚甚者伍党参，共奏杀虫、消积、运脾之效。
总之，本品功用有二。一、清虚热。用于阴虚发热、骨蒸盗汗，其热缘于阴虚者，均可用此品凉血清热，可伍青蒿、地骨皮。若热伏阴分久羁不解者增鳖甲。二、除疳热。用于小儿疳积发热，其中分食滞、虫积之不同，可分别伍用内金，使君子以奏其功。
用量3-10g，水煎服。凡身热由于外感、食滞未成疳积及血虚无热者忌用。

胡黄连
味苦性寒，入心、肝、胃、大肠经，味苦具开泄之功，性寒为泻火之用，入肝胃肠重在除积，入心重在凉营，故亦用于五志化火、营血伏热、久郁成蒸者可与本品以治之，常伍银柴胡，地骨皮。若小儿疳热缘于胃肠食积久困而不解者而化热者，又可用本品苦以通降，寒以清热，使积去腑通，气得上下，正气复而病邪却，常伍焦白术、山楂。此外因本品味苦以燥湿，性寒以清热，故为治湿热痢疾、痔漏之佳品。痢疾，痔漏肿痛均源于湿热蕴结肠间所致，故用本品清热燥湿，亦有沉降之功，使湿去热清，腑气通利，则诸羌悉平，多伍槐花、黄岑、黄柏、秦皮共奏其效。
总之，本品其功效有三。一退虚热。用于心肝血热、营阴不足所致的一切虚热症，如阴虚劳热、骨蒸盗汗。二、除疳热。用于小儿食滞化热、湿热交阻胃肠所致的疳积发热。三、清湿热。用于湿热郁遏下焦积滞肠间久羁不解所致的肠癖泻痢、痔漏肿痛、
用量5-15g，水煎服。因本品苦寒，其性沉降，多碍胃伤阴，故脾胃虚寒者慎用。
小解
青蒿、地骨皮二者均为清虚热之品，有退热除蒸之效，但二者之异点；清蒿重在清温热之邪久羁阴分之伏热为最善，而地骨皮重在清肺经之虚火以疗虚劳喘咳.

曹东义 · 发表于前天 08:56

曹东义发表于 2025-3-8 08:53
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泻下药
凡人之生病，总扼言之不外四端，一实二虚三寒四热，泻下药是为实证热证而设，其病位在肠者病性属热属实者，均可采用，因腑为传导之官，以通为用，不通则病，不通则气结食积，积而化热而成实证，故当以通腑泻热之法选为上策。泻下之品大体分为之类，攻下、润下、峻下，总之，凡药性寒凉或咸滑或滋润具有润滑大肠、攻积导滞，促进泻下的药物，统称为泻下药.
一.攻下
攻下，攻即攻逐，下即泻下，攻下即攻逐泻下之意，本品药物其性味多为苦寒、沉降，专入胃肠之腑，有较强的泻下作用，利于热邪结于阳明之腑成燥成实者，如燥屎坚结、便秘难下而积实积热者多选本品以下为通，以通为清，以达通腑泻热、消积导滞、除满消胀之功。

大黄
本品味苦性寒，入脾、胃、大肠、心、肝经，因本品大苦大寒，苦以胜热，性降通利，化燥软坚，寒以降阳退热，其性沉而不浮，其用走而不守。能通降腑中郁热垢泥，降阳退热，逐积生新为其专长。多用于阳邪热炽、腑气燥结而成痞满燥实之证。因此品苦以燥湿，寒能胜热，又治湿热交结所致的湿热痢疾、湿热黄疸、湿热肠痈等症。亦用于因阳明火气上攻所致的咽喉肿痛、牙龈肿痛，肝胆火上扰所致的目赤肿痛，热迫营阴所致的吐血、衄血、便血。本品即能清热又具解毒之功，伍于清热解毒之品，则有消痈散结之效，亦用于瘀血阻滞、产后恶露不尽，经闭淋浊等症。
总之，本品其功效有五。一、泻下攻积。用于大便秘结、胃肠积滞，可以本品苦寒降泄、通腑逐淤、攻积导滞。亦用于温热病邪耗气伤津所致阳明腑实证，以本品苦泄通降，以下为清。如日久湿热停积、泻痢、肠风脏毒等症亦可本品苦降以通便燥湿，寒以胜热，使湿热蠲除，积化湿清热解，通肠攻积为本药之见常。(1)治大便秘结、腑实不通可伍枳实、芒硝，腹满胀者增川朴。若腑气不通、热势上迫神昏澹语者，又可配芦荟、黄连、石菖蒲、郁金、远志等以开窍醒神。(2).若湿热结在大肠而成滞痢者腹痛里急后重常与黄连、木香配伍，若腹痛甚可伍白芍、甘草，气滞腹胀里急后重可与青皮、木香、槟榔配伍。二、清热泻火。用于五脏六腑各种实火之证，凡肝、胃、胆、心等火气上炎所致的咽喉肿痛.牙龈肿痛、口舌生疮，均可以本品苦寒降泄，以折有余之火，使腑气利，火有所从出，以达通下为清的目的，所为釜底抽薪之谓，多伍枳实、槟榔，大便燥极者增芒硝以奏功。三、凉血。用于火势急迫、血热妄行所致的吐血、衄血、咯血等诸出血证。血凉则静，热则动，热迫血行，使血不循常道而溢于脉处，本品即能清热泻火，又有凉血之效，多伍白茅根、藕节、生地、栀子等。四、解毒。本品大苦大寒，为沉降破泄之品即能清热，又具解毒之功，即能泻火，又有消痈散结凉血解毒之效，凡热毒疮疡、烧伤、创伤、痈肿疔毒，凡热极成毒之症，均可以本品配伍银花、连翘、公英、地丁、丹皮、桃仁以奏其功。五、活血祛瘀。因本品行散力峻，走而不守，入血分有活血散瘀之功，多用于气血瘀滞、积久化热所致的产后瘀阻、恶露不下，以及症瘕积聚，均可以此品伍桃仁、红花、没药、乳香、当归、山甲珠等，以奏祛瘀散结、活血破滞之功。
用量5-12g，水煎服。禁忌：因本品苦寒较甚，易伤中气，妨脾碍胃、脾胃虚弱者慎用，又因本品活血祛瘀行散力峻，妇人孕期、经期、哺乳期皆慎用。

芒硝
味咸苦，性寒，专入阳明胃及大肠经，有泻下软坚清热之功。本品咸以软坚，寒以清热，苦以泻下，故用于实热积滞、大便干结、高热神昏、澹语发狂之腑实证，多伍大黄、枳实、厚朴，名大承气汤。亦用于火热上攻所致咽痛、口疮、目赤、痈疮等症，可以本品咸以软坚、消痈散结。苦以开泄，使毒热消散，此外以本品研为细粉可用于外敷之剂，如外用滴眼。治乳痛亦可以本品化水或用纱布包裹外敷。
总之，其功用有三。一、泻下。用于阳明腑实燥热所致的热邪上迫，腑气不通各种病证。二、软坚。用于痈肿疮毒久不溃者，可与本品软化，腑结而不通者，又可取本品咸滑之性佐大黄通腑泻下。三、清热。用于各种火热之证，源于腑热上攻者，如上焦热毒、咽痛、口疮、目赤、痈肿等症均可以本品佐清热解毒之剂以并奏功。
用量6-12g。禁忌：因本品咸滑，利而不守，破散力峻，故孕妇及哺乳期妇女禁用或慎用。

番泻叶
味甘兼苦性寒，专归大肠经。本品亦为苦寒降泄之品，即能泻下导滞，又能清导实热，用于热结便秘及老年习惯性便秘，以单味泡服久服代茶为佳，若热结便秘腹胀而痛者（轻度腑实证）可以本品增量与枳实、川朴相伍以收泻下通便之功，此外本品亦有泻下行水消胀之效，多与牵牛子、大腹皮相伍，以消水肿腹胀而病得痊。
总之，本品味苦而降，性寒而泻，能导肠间有形之实邪，通腑行气，使便畅而邪除，积热得解，气血运行复常，本品泻而不峻，清而不过。味甘能顾护中气，亦无碍胃，妨脾之弊，泻下导滞功专，用于老年或虚弱之人便秘便结尤为合拍。
用量一般2-4g，温开水浸泡。若煎服5-10g，后下。禁忌：本品其性虽为和缓，但必竟为泻下攻积之品，若孕妇或哺乳期、体质过衰之人慎用。

芦荟
苦寒，入肝、大肠经。本品苦寒降泄，即能泻下通便以清肠间之热，又能入肝经清泻肝胆实火，以除烦热。治热结便秘有实邪所致者，本品其效尤捷。治疗便秘便结而兼见心肝火旺烦躁失眠者，可与朱砂配伍，名**丸。本品因其性苦寒直达肝经，能折肝经之实火，故亦用于肝经火盛所致的便秘、溲赤、头晕、头痛、心烦易怒、惊痫抽搐，以本品伍龙胆草、栀子、青黛以收功。此外本品具杀虫疗疳之功（苦以杀虫，泻以除疳），用治小儿疳积、虫积所致的面色萎黄、形瘦体弱、腹大、肢软者，亦为首选之药。
附：外用亦可疗疥癣.（此品研为细米，以醋和匀成糊状，涂于患处，疮疥可渐次缓解，久涂可愈）。
用量入丸散口服1-3g，入煎剂5-10g，外用适量。禁忌：因本品苦寒，行气泻火力峻，故脾胃虚弱、食少便溏、孕妇忌用。

润下药
凡逐水泻下、攻积导滞，能除脏腑间有形实邪者，均统称为泻下之品，即攻下药。又根据病情之轻重、热势之急缓、积热之久暂、体质之盛衰，用药又分攻下、润下、峻下三种。本节之润下是取植物的种子或种仁含于油质，味甘质润，能软化滋濡脾胃大肠，以促排便者，称之为润下，该品其性柔和，通下无峻猛之偏，无耗津动液之弊，使邪出淤去而正不伤为其见长，多用于老年及体虚患者较为合拍，但脏腑之热壅积以构成腑实者，此类之品又不相宜。

火麻仁
甘平，归脾、大肠经，本品味甘性平，质润多脂，能润肠通便，又具滋养补虚之功效，老年及产妇体衰之人便结肠燥者，可以本品润下通便。若便结较甚腹胀肠鸣润下之功稍逊不及于通下者，本品可少佐大黄、川朴以增润下之功，又有除满之效，两证同解，以并收功。
用量10-20g，水煎服.

郁李仁
味辛苦而甘，性平，入大肠、小肠二经，本品味多辛苦，质润多脂，味辛以散结，味苦以下行，质润以通滑，故用于老年，孕妇及体弱之人的肠燥便结证引起的腹胀气逆、两胁攻痛等病症，均可以此品通润降泄，使腑气开则胀满疼痛诸症得消，常配伍柏子仁、杏仁。桃仁，如五仁丸。因本品味甘淡性平，故有利水消肿之功，用于水肿胀满、脚气水肿，多与桑白皮、赤小豆配伍。
总之，本品其功效有二。一润肠通便。用于老年、体衰、孕妇患者。二、利水消肿。用于脾肾阳虚、精血不足、营养失充所致的面目虚浮、下肢浮肿及脚气浮肿。
用量6-15g，小煎服.禁忌：孕妇慎用。

峻下逐水药
本类药物多为苦寒有毒，泻下峻猛，古人云：峻下者，势猛而下之也。有斩关夺门之势，冲墙倒壁之能，一切实邪热结积滞久客肠间不下，酿而为患者，非此品不能除。本类药品其功用有二，一是峻下大肠之实积通泻腑气，二是逐水除满。因本类药物其性刚猛有毒而力峻亦损正气，故在临证中，中病即止，不可久服，体虚、孕妇慎用或忌用。

甘遂
味苦性寒有毒，归肺、肾、大肠经。本品苦寒性降，善行经隧之水湿，为泻下逐水之峻品，以治水湿停留体内所致的大腹胀满、胸胁停饮、大小便不利、苦满欲死而正气未衰者，服此品多伍牵牛子以收功。若膨胀腹水又可与大戟、芫花配伍以泻下逐水。此外亦用于因水湿聚生痰涎、蒙蔽心窍所致的风痰癫痫，以本品为未与朱砂未和匀，入猪心内熟服之。本品以消肿散结为峻，故又用于疮痈肿毒，外涂或内服
总之，本品其功用有二：一、泻下逐饮。用于痰饮水蓄水饮潴留体内或膨胀腹水，均可以本品攻泻以收功。二、消肿散结。本品味苦以降泄，性寒以清热，故亦有解毒之功，用于各种疮疡肿毒，可外敷，亦可内服。
用量：做丸散或煎剂，内服0.5-1g，外敷适量。注：凡内服者可以醋制用，以减低毒性。
禁忌：本品苦寒性猛有毒，虚弱及孕妇忌用，反甘草。
解释：苦满—.苦者恶也，不喜不从也，拒也，本文中之苦满是指病人因腹胀满极为痛苦，宁愿拒绝消除其满，故曰苦满。换言之，因患者腹部胀满之极是当前最大的痛苦，也就是说当前最大的痛苦就是腹部胀满之极。

大戟
味苦而辛，性寒有毒。入肺、肾、大肠经、本品泻水逐饮，其功类似甘遂，性亦猛峻，治水肿胀满正气未衰者，多与甘遂、芫花同伍以奏其效。若治痰湿水饮流于胸胁、胸膈者，可伍甘遂，白芥子以收祛痰逐饮之功。因大戟辛以散之，苦以泻之降之，寒以清热消肿，故具有消痈散结、清热解毒之功，用于痈肿疮毒、瘰疬痰核，内服外用均可，（可以鲜品捣烂外敷）、亦可做丸剂、散剂、汤剂内服，多伍当归、白术、生半夏以奏其功。
用法用量：水煎脂1.5-4g。入丸散每次1g,每日两次。外用适量，
注：内服必醋制以减低毒性.禁忌：虚弱者及孕妇忌用，反甘草。

芫花
味辛苦性温有毒，入肺、肾、大肠经。本品味辛以开泄，有宣肺、疏痰、利咳之功，苦以降泄，温以宣达，能宣展气化，有泻水逐饮之功。有毒，故能杀虫。本品入肺肾使金水相生，入大肠使降浊有度，故用于水肿胀满、心下痞硬、腹水臌胀，一般可伍京大戟、二丑、车前子、甘遂等。亦用于头疮顽癣，多以雄黄配伍，共为细未，猪脂调膏外涂。亦用于喘满咳逆、胸胁引痛，证属实而体质不虚者，尤为合拍，多伍甘遂、亭历子、大枣，如十枣汤。
总之，本品其功用有三：一、泻水逐饮。用于各种饮邪内停及水湿内蓄所致的各种水肿臌胀。二、祛痰止咳。用于大便燥结、肺气壅实所致的胸胁停饮、饮邪不化、射肺而为喘咳者，用此为佳。三、杀虫疗疮。本品辛温有毒，故有杀虫疗疮之功，用于头疮顽癣久久不愈者，必赖此同雄黄共奏其功。
用量：1.5-4g，水煎服.
禁忌：本品辛温性烈有毒，虚弱及孕妇患者慎用或忌用，反甘草。

牵牛子
苦寒有毒，入肺、肾、大肠经。苦以降泄，寒以通利泄热，故有泻火通便、逐水去积之功。用于水肿臌胀，多伍大戟、甘遂。用于便秘，多伍枳实、川军。此外因本品有宣泄肺气、攻逐痰饮之功，故用于痰饮喘咳，多伍亭苈子、杏仁、陈皮。本品有毒，故有杀虫祛积之功，用于虫积腹痛，可伍槟榔、使君子研未送服，以奏其功。
总之，本品其功用有四。一泻下。用于便燥腹满、气机失于降泄所致的腹胀，腹满疼痛。二、逐水。本品通大便亦能利小便，此乃取其能宣发肺气、通调水道之功，用于小便不利各种水肿、臌胀。三、去积。凡大便秘结、腑积失于降泄、阻塞气机所致的有形之实邪可赖此以通肠腑使腑气通而积滞得解。四、杀虫。本品有毒，故有祛蛔杀虫之功，治虫积以本品佐通降气机之药以助排除
用量3-10g，水煎服。用丸散1.5-3g。
禁忌：因本品苦寒降泄有毒，孕妇及体弱之人慎用或忌用。

曹东义 · 发表于前天 08:58

祛风湿药
风寒湿邪侵袭人体多在体虚气血不足，卫气失于卫外之功而风寒湿邪乘虚从毛窍而入，斩次至卫、至气、至营、至血，使筋失滋荣、寒凝滞涩、骨骼受困而疼痛，活动受限，种种之症成也。内经曰：“风雨寒热不得虚则邪不能独伤人，此必因虚邪之风与其身形，两虚相得乃客其形，而其病之成也。”痹者，闭阻凝结气血失于疏通之谓，故内经又云：“风寒湿三气杂至合而为痹。”本类药物其味多辛，其性多温，有温通行散，疏通气血之功。总之，凡以祛除风寒湿邪、解除痹痛为主要作用的药物称为祛风湿药，本类药物具有祛风散寒除湿之功，能解除肌肉、经络、筋骨关节等疼痛、重着、麻木、挛急等诸病证。
凡论治痹证，其大法有二，一、扶正固本，滋养肝肾，添补精血，使正盛而不受邪。二祛除病邪（即风寒湿），用药辛以散风，温以胜寒，苦以除湿，使风寒湿去，肝肾不受损，精血复常而病得愈，故用祛风湿之药务求深悟，关键有三，一衡其虚实，二、审其病机，三、攻补兼施。如是者可达药到病除，祛邪而不伤正，扶正而不恋邪，以达事半功倍之效。

第一节祛风湿散寒药_
本节药物性多辛苦温，辛以行散，苦以燥湿，温以散寒，用于风湿痹痛，性属寒者，即风湿寒痹，属风湿热痹者临床当禁。

独活
辛苦性温，归肝、膀胱经，本品味辛以散风，亦有解表之功，味苦以燥湿，性温以散寒，故用于风寒湿痹、关节疼痛。因本品入肝与膀胱经，故其功以治下部寒湿为宜，亦能表散外在之风寒，以治风寒表证而挟湿邪者功捷。治痹痛，多与附子、乌头、防风配伍。若在下肢痹痛较甚者，可伍寄生、杜仲、怀牛膝。若治外感风寒挟湿之表证，可与羌活，防风、荆芥配伍以并奏功。
总之，本品其功用有二。一、祛风湿止痹痛，用于风寒湿痹所致的筋骨挛急、关节疼痛，以下肢痹证其功最捷。二、解表散寒除湿。本品辛以宣泄，温以胜寒，故有解表散寒除湿之功，用于外感风寒所致的表证挟湿者最为合拍。
用量5-20g，水煎服.
独活与羌活二者同点均为辛温之品，皆能发汗散风解表及温经除湿之功，但异点：羌活专入太阳经以祛在表之风寒，散风除湿重在上肢，故李氏“纲目”曰：“羌活能散肌表八风之邪，利周身百节之痛。”凡风寒湿在上在表者，其功最捷，在上肢者多伍桂枝。在表者多伍麻黄，故有调卫和营，祛风除湿之功。而独活入肝经，肝居下焦，为血之所司，故善疗下焦风湿为宜，多伍杜仲、寄生。总之，论解表羌活盛而独活次之，论散风，表风者羌活盛而独活亦次。散伏风而独活优则羌活次。痹证在上肢者羌活胜独活，痹证在下肢者独活胜羌活。据《开宝本草》曰：“独活益元，强筋健骨兼以祛风，羌活宣泄重在疏表，以利关节。”均说明：药之差异，临证中当取其长，避其短而用之，配伍如法则效在其中。

威灵仙
味辛咸性温，归膀胱经。本品味辛以散风，性温以祛湿，辛散温通，性猛善走，通十二经，散风祛湿，活络宣痹，治风湿痹痛。麻木不仁，无论上下肢均可运用，多伍羌活、防风、川芎、姜黄，亦可以本品单味为末，温酒调服，亦可见功。因本品味咸以软坚，辛温以通调，故又有软坚消结、软化骨哽之作用，单用或加沙糖醋煎汤，缓缓咽下，可使骨哽消失。
总之,本品其功用有三;一,祛风湿,用于风湿痹痛.,二.通经络。用以气血闭阻经络不畅所致的肢体麻木不仁。三、消骨哽。用于骨哽卡入咽喉不得解化者，用量5-15g，水煎服。治骨哽可用30g。

川乌
味辛苦性温，有大毒，入心.脾、肝经。本品辛以散风，苦以除湿，性温能通血脉，散寒以止痛，用于风寒湿痹以寒邪较甚者，关节屈伸不利、疼痛明显者（寒痹）其功最捷，可伍黄芪以行血助运，白芍养阴止痛，麻黄散风除湿，凡痹痛属寒属湿者，未伤及血分可佐与此。若伤及血分酌加丹参、赤芍、山甲珠，使血行络通风去湿除，此谓治风先治血，血行风自灭之要旨。若筋脉挛急，手足麻痹不仁又当与该品伍乳香，没药、地龙、全虫以搜风活络，解痉定痛。此外本品对跌打损伤及寒疝所致的经络闭阻手足厥冷疼痛者效果亦佳。
总之，本品其功用有二。一、祛风除湿。用于各种风湿痹证。二、散寒止痛。用于痹痛寒邪较甚者，其功最佳。此外，凡因湿滞寒凝经络气血所致的疼痛诸症均可选入。
用量3-10g，水煎服.
禁忌：因本品有大毒、故孕妇虽患痹痛亦不可用，反半夏、瓜蒌、贝母、白芨、白蔹。不宜久服，若生川乌只供外用，不可入煎，（入煎则制）。

蕲蛇
味甘咸性温有毒，归肝经，本品甘以缓急舒筋定痛，咸以走血，入肝祛风活络宣痹止痉。本品专入肝经，肝为风木之脏，亦为藏血之地，体阴用阳，本品使肝风平定、血流畅达，故治风湿顽痹、肢体麻木、筋脉拘挛、中风口眼歪邪、半身不遂。因其祛风力猛，善通络宣痹、息风止痉，故在痹证中属风气过盛者的行痹证，以筋脉挛急.肢体麻木为突出症状者，该品最为合拍，收效功捷，配伍防风、独活、天麻。亦用于麻风疬毒、手足麻木、皮肤搔痒者，以其祛风止痒兼以毒攻毒，常伍乌梢蛇、雄黄、生大黄同用。
若小儿急慢惊风、破伤风，该品重在息风止痉，故亦为首选之品，可伍乌梢蛇、蜈蚣研未酒调服，名定命散。
总之，本品其功效有二。一、祛风通络。用于三痹证中的行痹，以风气盛者血行受阻、筋脉不荣、肢麻拘急、口眼歪邪者该品最为适宜。二、定惊止痉。用于小儿急慢惊风、手足抽搐、震颤，宜与本品搜风解痉、活血通脉，以收佳效。
用量3-9g，水煎服。散剂1-1.5g.

乌梢蛇
味甘性平，入肝经。味甘以缓急解痉，性平而无扰血动风之偏，入肝经血分以平息内风解除筋脉拘挛、消除痹证定惊止痉为其功专，用于手足迟缓、瘛疭、不能伸举之行痹，配伍防风、天南星、白附子共奏搜风邪、透关节、舒筋活络之功。亦用于一切干、湿癣证，本品能燥湿祛风杀虫，故治之，可伍荷叶、枳壳以奏功。若小儿惊风，痉挛抽搐者，本品以息风止痉见长，故治之，常伍白花蛇，名二蛇止痉汤。
总之，本品其功效有二。一、祛风通络。用于风湿痹痛的行痹证。凡痹证之中以风气过盛，病在肝经所呈现的气血筋脉之证，均可与此品治之。二、定风止痉。用于小儿急慢惊风、破伤风、面神经麻痹所致的痉挛抽搐，属肝血不足、内风臑动诸症均可服此以平息之。
用量5-10g，水煎服。散剂2-3g。

雷公藤
苦寒有大毒，入心、肝经。本品苦以燥湿，寒以清热，入肝经能清泄肝热，凉肝以搜风，养肝以和筋，故用以痹证中以湿邪偏盛、热郁交结而成湿热痹者最为合拍。本品祛湿则络通血和，故有活血化瘀、通络、宣痹之功，肝血凉则充，筋骨能荣，故有止痉定痛之效，用治类风湿、风湿及坐骨神经诸痛。此外因本品有大毒，亦用于疮疡疔毒、瘀肿，以毒攻毒。若皮肤搔痒、红斑狼疮、慢性肾炎，此品亦有一定疗效。
配伍：用于痹痛者，可伍乌梢蛇，络石藤。用于疔疮肿毒者，可伍金银花、地丁、白花蛇。用于慢性肾炎可伍地龙、全蝎。用于红斑狼疮，可伍大青叶、土茯苓。用于皮肤搔痒可伍地肤子、白癣皮、虫退,
总之，本品其功用有四。一、祛风除湿。用于风湿痹痛。二、活血通络。用于湿阻络瘀所致的类风湿关节红肿疼痛。三、消肿止痛。本品性寒，能清热使络通血畅、瘀化肿消而痛止。四、杀虫解毒。本品有大毒。用于各种疔疮肿毒、皮肤搔痒、疥癞、狼疮均取以毒攻毒之功效。
用量：因本品毒性较大，一般不入煎剂。入丸散0.5-1g，若内服宜慎用。外用捣烂调和涂患处，不可超半小时。孕妇体弱者慎用。

木瓜
味酸性温，入肝、脾经。本品味酸故入肝经，有养肝和血、柔肝宣痹定痛之功。本品为较好舒筋活络药，切能祛湿除痹，用于久风顽痹、筋脉拘急，项背强直，难以转侧者，多伍乳香、没药、生地。本品为温通除湿之剂，内以健脾和胃化湿，外以祛皮肤之湿，故亦用于霍乱、吐泻、腹痛转筋及脚气肿痛、冲心烦闷。
配伍：痹痛可伍伸筋草、络石藤；脚气可伍槟榔、吴茱萸；吐泻转筋可伍吴茱萸、半夏、黄连。此外，若消化不良，腹胀脘痞，源于中虚湿阻者亦可以本品参入化湿和中方中而治之。
总之，本品其功效有二。一舒筋活络。用于湿阻气郁所致的着痹证，凡风湿痹痛、筋脉拘挛源于寒湿者可与本品温以胜寒、祛湿通络，酸以入肝、活血舒筋以治之。二、除湿和胃。用于中虚湿滞、久羁不解所致的吐泻转筋，脘痞纳呆、腹痛便塘均可治之。
用量10-15g，水煎服。禁忌：因本品味酸，故胃酸过多者不宜用。

伸筋草
味苦辛性温，归肝经，本品味苦以胜湿，味辛以散风，性温以养气血、温经祛寒，为治风寒湿痹之要药，凡风湿袭络、寒邪凝敛气血所致的关节屈伸不利、重着酸痛、皮肉不仁，本品能搜风除湿、温经活络，故治之。
配伍：治风湿痹证多与虎杖、木瓜、络石藤配伍，若寒邪偏盛者，佐桂枝、川乌。此外本品对于跌打损伤所致的瘀肿疼痛亦有佳效，多伍乳香、没药、桃仁、红花。
总之，本品功用有二。一、祛风湿。本品辛散风，温除湿，苦燥湿，故为祛风湿之要药。凡风寒湿客于肌肉血脉在经在络者，以此药当为首选。二、舒筋活络。湿邪去则筋肉和，风邪撤则经络通，血和络通筋骨活动复常，故凡风湿或外伤跌打瘀肿所致的筋脉瘛疭，活动受限，络瘀肿痛者均可于本品，临证与它药配伍可收其功。
用量10-30g，水煎服。

寻骨风
味辛苦，性平，入肝经。本品味辛以搜风，味苦以燥湿，性平和亦不伤正。入肝经血分，搜风除湿为其见长，凡风湿循经入里阻滞气血化火生风或湿邪内困所致的风湿痹痛，当与此品佐羌活、独活以治之（上羌下独）。若风气盛者，佐防风、秦艽。若湿邪甚者，伍苍术、薏米，随症加减可收卓效。此外，因本品祛风宣痹、除湿通脉，入肝亦能舒筋和络而定痛，故又用于肢体麻木、跌伤瘀肿。本品止痛效果尤捷，凡因风火痰瘀所致的经脉阻闭疼痛，如胃痛、牙痛亦可治之。
总之，本品其功用有二。一祛风湿。用于风湿客于肌肉、血脉、筋骨关节者，以本品力峻而搜之。二.通络止痛。风去血和，湿去络通，气血通畅诸痛得平，此谓通则不痛，故为止痛之要药。
用量10-20g，水煎服。
伸筋草与寻骨风，二者均能祛风除湿、活络舒筋，为治风湿之要药，但伸筋草其性温，用以寒痹效果尤捷，寻骨风性平，一般用于热痹，但该品止痛效果较佳，伸筋草不及，而伸筋草用于寒凝络脉、肢冷麻木，则寻骨风稍逊，在临床二者常常配伍应用，可采其长而补其短，其功最为完备。

海风藤
味辛苦，性微温，入肝经，本品味辛以搜风，味苦能除湿，性温以胜寒，亦为祛风湿通经活络之品，因本品味苦较甚，故重在除湿，用于湿痹功效最捷，凡风湿痹痛、关节不利、筋脉拘挛、跌打损伤，均可以本品治之。风湿可伍独活、威灵仙。跌打损伤均可以本品治之。跌打损伤可伍红花、当归。
总之，本品其功效有二。一、祛风除湿。治疗风寒湿痹，以湿邪偏甚者尤为合拍。二、通经活络。用于风湿阻络、寒湿闭络，瘀肿阻络均可与本品治之。
用量5-20g，水煎服。

老鹳草
味辛苦性平，归肝、大肠经。本品辛散苦燥，性善疏通，有祛风湿、舒筋活络之功。因其味苦其性平，苦以燥湿，性平淡利，即祛湿而又清热。入大肠清肠间之湿热，故为治湿热泻泄、赤白痢下常用之品。此外因本品归肝经有疏筋活络之功，故肝瘀气滞、乳痈气结络瘀阻滞而致的乳癖（乳腺增生)，亦可以本品佐舒肝理气之品如郁金、青皮，及通络之品如王不留行、山甲珠，可奏其功。
总之，本品其功用有四。一、祛风湿。治风寒湿痹所致的上下肢诸关节疼痛，可伍鸡血藤、桂枝、川牛膝。二、舒筋活络。用于痹证或外伤瘀肿所致的筋骨疼痛、络瘀、血凝疼痛及筋脉挛急、抽搐。三、止泻痢。用于湿热痢疾久羁肠间、里急后重、赤白冻下之肠癖，多伍秦皮、白头翁、黄连、马齿苋。四、消痈散结。用于乳痛、乳癖证，取其本品入肝搜风通络、活血通脉之功。
用量：10-30g，水煎服。

路路通
味辛苦，性平，归肝、胃、膀胱经。本品辛散风、苦除湿、入肝经，为治风湿痹痛、肢体麻木、筋脉拘急之要药、多伍伸筋草、络石藤。因本品辛以行散、平淡以渗利，入膀胱经以促气化，故有利尿消肿之功，可佐猪苓、泽泻、白术。因本品入肝有通络行气化瘀之功，故用于妇人肝气郁结，气滞血瘀所致的乳房胀痛、乳汁不通，可伍王不留行。山甲珠、漏芦。此外因本品味辛性苦归膀胱经，膀胱主一身之表，辛以散风苦以除湿，故又治在表之风湿所致的营卫失调、诸风疥癞、皮肤搔痒，可伍地肤子、白疾藜、苦参、白癣皮，共奏其功。
总之，本品其功效有三。一、祛风通络。取本品辛散苦燥之性味，具祛风除湿通络之功，故善用于风湿麻痹、肢体拘急疼痛、伍伸筋草、络石藤。若跌打损伤，筋骨疼痛伍三七、红花。二、利水。本品性平而淡，入膀胱经，故通利小便而利水，用于小便不利、水肿，伍猪苓、泽泻。三、下乳。因本品入肝有通络利水之功，故用于乳汁不通、乳房胀痛。
用量5-12g，水煎服。

曹东义 · 发表于前天 08:59

曹东义发表于 2025-3-8 08:56
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凡人之生病，总扼言之不外四端，一实二虚三寒四热，泻下药是为实证热证而设，其病位在肠者病性 ...

第二节祛风湿清热药

秦艽
味苦辛，性微寒，入胃、肝、胆经，本品苦燥湿，辛散风，寒胜热，故有祛风胜湿，清热宣痹之功，用治热痹筋脉拘挛、手足不遂，常伍天麻、羌活、忍冬藤、防已、黄柏等以加强舒筋络利关节之功。此外，因本品苦能燥湿、辛以舒筋；微寒能退虚热而不伤阳，故又具退虚热和除湿热之功，退虚热多用于骨蒸劳热、五心烦热，多伍知母、地骨皮、鳖甲等。用于湿热黄疸多伍茵陈、栀子、猪苓。
总之，本品其功用有四。一、祛风湿。用于各种风湿热痹，以筋脉拘急、活动不利、肢体痿痹者较为合拍。二、止痹痛。本品味辛，行散力强，能舒通气血而理筋骨，故痹痛、疼痛较甚者，本品缓急止痛其功最捷。三、退虚热。凡阴虚劳热、五心烦热，源于阴精不足、营津亏涸者，其脉必沉细而数，其舌必红绛少苔而干，以此品伍育阴增液之知母。天冬.玉竹可收其效。四、清湿热。湿源脾虚，热因阳亢。本品味苦性寒，苦以健脾燥湿，寒以降阳清热。故湿热久羁肝胆以此品佐茵陈之芳化除湿，配栀子之苦降利湿，伍焦白术之健脾运湿，合猪苓之淡渗利湿，使湿热分解，分消而祛之，各从其路，以杜其本。
用量5-20g，最大剂量可致30g.
防己
味苦辛性寒，归膀胱、肾、脾经。苦胜湿，辛散风，寒清热，凡风湿热结为痹证在膀胱经则肌肤疼痛，麻木不仁；在肾经则骨属屈伸不利，重着疼痛；在脾经则湿气壅结，肌肉酸痛，均可以此品祛风胜湿清热，伍薏米、滑石、蚕砂共奏其功，若用于风寒者可伍肉桂、附子；湿邪偏盛者增白术、。此外本品亦有利水消肿之功，因味辛走表，入膀胱以促气化，入肾以制约通调水道，故有利水之功，入脾经有化湿祛痰之功，临床凡水肿，小便不利或痰饮喘满、水湿内阻、面目虚浮、肢体水肿者均可以此品伍亭苈子、车前子、黄芪、茯苓等品以助其功。
总之，本品其功能有三。一、祛风湿。用于风湿所致的各种筋骨肢体疼痛，热痹、寒痹均可应用。因本品性寒，热痹当为首选，寒痹证必佐助阳温通之品，如肉桂、附子、川乌等。二、止痛。因本品味辛而峻，行散力较强，化湿利水，祛风通络，其功行而不住，以通调见长，故有良好的止痛作用（通则不痛）。三、利水消肿。本品入膀胱与肾经，膀胱乃州都之官，肾乃水脏，膀胱气化，制节有度，肾司开合，通调水道，本品入二经辛以行散，寒以清热，苦以坚阴，使膀胱气化有度，肾能腾化气液，宣展中枢，脾阳受益，使小便通利，水湿有所从出，故用治各种水肿之证其效最捷，以水肿在下者尤善。此外本品亦能入脾经，复机运，化湿浊，以绝生痰之源，故亦用于痰饮为患所致的喘满胸闷、咳逆倚息等证。
用量5-10g，水煎服。
禁忌：祛风湿宜用木防己、利水消肿用汉防己。因本品大苦大寒亦伤胃气，体弱阴虚、胃纳欠佳者慎用。

桑枝
味苦性平，归肝经。因本品苦以燥湿，入肝经以搜风，性平和无寒热之偏。桑枝枝条纵横形若网络，故能通调诸经以达诸络。具通经络，利关节、止痹痛之功效，以疗风热臂痛、筋骨酸痛、四肢麻木，以热痹功效见长。若属寒痹，湿痹可酌加羌活、桂枝、姜黄、防风。
总之，本品其功能有二。一、祛风通络。因本品状似网络入肝经，故有祛风通络之功，用于风湿络闭络瘀、肢体疼痛，以风湿热证为甚者最为合拍。二、利关节、湿去热清，络脉畅达，关节自利，故风湿热痹所致的周身关节疼痛以此品其效尤捷。
用量15-30g，水煎服.

豨签草
味苦辛，性寒，入肝肾经。本品味辛以搜风，行散以通络，味苦以除湿，性寒以除热，故为治风湿热痹之要药。因本品入肝肾二经，肝主筋而肾主骨，风湿撤，则筋骨得利，肝肾充精血足，则筋骨得荣，故肾虚风湿热痹关节疼痛、肢麻脚弱、神疲肢软、筋骨疼痛者，均用此品能收其效，肝肾虚则佐杜仲寄生；风气盛者佐羌活.防风；湿邪剧者佐薏米、苍术；上肢佐桂枝；下肢佐川牛膝，以并奏效。此外因本品性苦而寒，故有清热解毒之功，亦用于疮疡肿痛、湿疹搔痒，用此品清热解毒、祛风除湿止痒。近代医家以此品降压收功亦佳，此乃赖于滋肾养肝、清降热邪之功，肾得充则精足，虚阳不致妄动，肝血利则筋和，内风难以浮起，此谓滋肾涵阳培本之法。
总之，本品其功效有三，一、祛风湿。用于风湿痹痛。（以热痹见长.）二，通经活络。用于精血不足、筋脉失荣、外受风湿所致的筋脉挛急、抽搐、震颤等症。
三、清热解毒。用于疮疡、湿疹、肿痛、搔痒诸症。
用量5-25g，水煎服.

海桐皮
味苦辛性平，专归肝经，苦能除湿，辛能散风，性平无寒热之偏，入肝经能养血搜风、燥湿活络，故用于风湿痹痛，凡四肢拘挛、腰膝酸痛，本品可伍怀牛膝、羌活、薏米以奏其效。此外本品有较强的除湿搜风、杀虫止痒之功，若佐与黄柏、土茯苓、苦参治顽症疥癣、湿疹搔痒可收奇效。
总之，本品其功效有二。一、祛风除湿、活络宣痹。用于风湿络瘀、气血凝滞所致的筋骨疼痛。二、杀虫止痒。风去湿除，以杜诸虫之化源，故用于疥癣、湿疹、搔痒。
用量5-15g，水煎服。

络石藤
味苦性微寒，入心、肝二经。因本品味苦以燥湿，性寒以清热，又能入心、肝二经，故治疗热痹筋骨屈伸不利、红肿疼痛当为首选。本品形似网络，藤若筋脉，故治筋脉经络诸疾本品收功最捷，治风湿热痹多伍忍冬藤、桑枝、木瓜、豨莶草。此外因本品苦寒，故具有凉血消肿之功，用于热毒循经入络所致的喉痹、痈疡，亦能疗乳痈、疔毒，常伍乳香、没药、瓜蒌、忍冬藤、皂刺。
总之，本品其功用有二。一、祛风通络。用于风湿痹阻、气结络瘀所致的筋脉抽搐疼痛。二.凉血消肿。用于心肝血热，暴发肿毒疮疡、痈肿疼痛之症。
用量5-15g。水煎服。

丝瓜络
味甘性平，入肺、胃、肝经，因本品其形状若网络，纵横交错，上下表里俱通，故为祛风通络之主药。因本品其性平淡，味甘具解毒之功，故凡风湿痹痛源于风盛络瘀者，均可以本品治之。临证关节疼痛、肌肉顽固性麻木.手足拘急，可与该品佐秦艽、防风、当归、鸡血藤共奏其功。此外，因该品入肺经，性平而淡有利湿之功，味甘和中有化痰之能。又用于胸痹、痰浊瘀阻、气滞胸痛诸证，可伍瓜蒌、薤白、橘络。因本品甘以胜毒，性平以降热，故又有解毒清热之效，用于痈肿疔毒、乳痈初起、红肿高大、灼热而痛者，可与本品佐瓜蒌、公英、浙贝母以清热解毒、凉营散结，化瘀通络，效速功捷，立见其功。
总之，本品其功效有二。一、祛风通络。“1”用于风湿痹痛；“2”用于胸痹；“3”用于胸胁疼痛。二、清热解毒。用于乳痈疮疡。
用量6-12g，水煎服，大剂量可至60g。

第三节祛风湿强筋骨药
凡祛风湿之品多为辛苦之味，多入肝、肾、脾三经，因辛以搜风，苦以除湿，入肝重在柔筋，入肾则重在健骨，骨坚筋强，风去湿除，则筋骨复常，疼痛则去。上述祛风湿之品，重在祛风湿，佐以强筋健骨，本节祛风湿强筋骨药则重在补肝肾，佐与祛风湿，味多苦甘性温，苦燥除湿，味甘补益，性温散寒，故具有祛风湿，补肝肾、强筋骨等作用，主要适应症用于风湿日久，久羁不解，病较缠绵，累及肝肾精血受损所致的腰膝酸软无力，甚则筋骨痿痹、行走艰难等风湿痹证，亦可用于中风偏枯，半身不遂后遗症的恢复。

五加皮
辛苦温，归肝肾经，本品辛以散风，苦以除湿，温能通血脉，散经络之留湿，络脉之寒凝，并有补肝肾之功。用于风湿痹痛肝肾虚者，可伍杜仲、怀牛膝；筋脉挛缩者，可伍鸡血藤、伸筋草。此外若肾虚水肿，小便不利，本品亦有利尿之功，以祛湿消肿可伍茯苓皮、大腹皮。肾寒者，增肉桂，小便极少者伍车前子。
总之，本品其功效有三。一、祛风湿。用于各种风湿顽痹筋骨疼痛者。二、强筋骨。用于小儿肝肾未充.腰膝软弱等发育迟缓之五迟症及老年人肝肾虚弱、筋骨解怠、行步艰难，可伍淫羊藿、怀牛膝、杜仲。三、利尿。用于小便不利之水肿症，如面目虚浮，两腿浮肿按之如泥，多伍茯苓皮、大腹皮如五皮饮。
用量5-20g，水煎服。

桑寄生
味苦甘性平，入肝肾二经，苦能除湿坚阴，甘能养血缓急止痛，性平补而不峻，功专补肾健骨，益肝强筋、祛风化湿通络，为治肝肾精血亏虚而兼风湿筋骨疼痛者最为合拍。因本品入肾强肝，有填补精血之功，故能安胎，用于肾虚冲任失固、胎动下血，以此品伍川断、阿胶菟丝子以收功效。若疗痹痛可伍杜仲、独活、秦艽，当归并奏效。
总之，本品其功用有四，一、祛风湿，用于风湿痹痛症。二、益肝肾，用于肝肾虚损、筋骨痿痹、酸软无力。三、强筋骨。无论风湿、外伤，凡筋骨受病者均可与本品伍它药治之。四、安胎。本品培元固冲，益肝养血，若胎动不安源于肝肾虚者，必赖此以收功。若属血热或中气不足，致胎动不安者的又可与黄芩、白术相配伍方能奏功。
用量10-20g，水煎服.

狗脊
味苦甘性温，入肝肾经。本品苦坚阴，甘益血，温养气，故用于肝肾不足，精血虚弱所致的寒湿周痹，能强机关,利俯仰，故为治寒湿虚痹之要药。此外因本品补肾力较强，亦用于肾气不固所致的遗尿、白带、遗精等症，遗尿可伍金樱子、益智仁；遗精可伍莲须、山萸肉；白带可伍山药、白术，若小便失禁，可与桑螵蛸、黄芪、升麻共为细末，空腹吞下，日三次，以收捷效。
总之，本品其功用有三。一、祛风湿。用于肝肾虚损，风湿久羁筋骨，缠绵不解者（属虚、属寒、属湿之痹证）当为首选。二、补肝肾。本品有较强的补肝肾功效，能治肾虚腰痛、遗精、遗尿。能治肝虚筋脉瘛疭、赤白带下。三、强腰膝。腰为肾之府，膝为筋之府，本品入肝肾、填精血，故能强腰膝，凡腰膝萎软无力疼痛缠绵者，源于肝肾虚者均可治之。本品虽言祛风湿，关键在于扶正达邪。
用量10-20g，水煎服.

千年健
味苦以坚肾逐湿，味辛以宣达行散，性温以散寒养气，故本品重在入肝肾强筋健骨，散寒祛风，化湿通络，以疗痹痛。凡风湿痹痛、腰膝冷痛、下肢拘挛麻木，源于肝肾虚风湿相乘者，此药亦当首选之品，多伍怀牛膝、狗脊。
用量5-12g，水煎服。
小结
祛风湿之品主要针对风寒湿热之邪侵犯人体使经络气血受病渐次累及筋骨而成痹证，从五脏言，重在肝肾，次在肺脾，肺脾者，乃皮毛肌肉受病，为风湿初感之阶段，可与解表调和营卫，安脾化湿即解，若在表不解，渐次入里，致经络筋脉，其病在肝，在肝者重在活血舒筋，祛风散寒可解。若属热痹，又可清热凉血，搜风透络，使邪不至伤骨。若在肝仍不得解，则累及肾，使肾元受损，精气暗耗，骨不得荣，精不得充，久致瘘废不用，治痹证首当悟病机之转，在初、中期阶段，当紧握病机，以祛邪为最，以扶正次之，在中、晚期阶段，以扶正为要节，以祛邪次之。风湿之为病，风与湿为基础，故祛风胜湿在治疗中贯彻始终，寒与热为风湿之兼症，有风湿兼寒，有风湿兼热之不同，兼寒者为风寒湿痹证，在祛风湿诸类药中，必佐温经散寒、助阳益气通络之品。若风湿兼热者，即风湿热痹，在祛风湿群品之中可佐清热凉血及清热解毒之品，使风湿撤、毒热清，肿消邪去，筋骨复常。此外在祛风湿热或寒诸邪之中又当固本，扶正达邪，其本者脏也，筋之本血之本在肝，骨之本精之本在肾，肾虚主要表现在腰部，肝虚主要在膝部，通过观外知内，以常恒变之法而推究本属之所在，在兼脉证可以万全。在肾者多用补肾强骨养精血之品，在肝者多用养血荣筋、搜风化瘀之品与上祛风湿之药相合，可收万全之功。

化湿药
化湿药是针对祛除体内湿邪障碍，使气血复常，阴阳平衡，有病态转为健康态的主要手段。化湿之品多取气味芳香、性偏温燥、能入中焦脾胃，恢复健运、解除湿邪的药品。治湿莫离乎脾，次而莫离乎肺，莫离乎肾，脾健则运，运则湿化，肾强则腾，腾化则阴翳自散，肺主宣发，肺气宣发则肌肤作汗，使湿邪从毛窍透达而解。
总之，若想逐湿邪则不离乎肾之腾、脾之输、肺之宣，而芳香温燥之品，其味多辛，辛入肺，其味多芳香，芳香入脾，其性多温，温助肾阳以促气化，故治湿以芳化、燥化、淡渗等之不同，可随证别机因，视证情而分别用之。湿邪所在的脏腑部位不同而表现亦不同，如湿邪在表则肢体困重、头重如裹、身热不扬。湿邪在腑（胃肠)，则便塘溲清、脘痞体倦或呕恶口甘多涎。湿邪在脏多表现为痰浊、痰饮。湿热化热后期而呈现痰蒙心窍。或痰浊上扰清窍（在心在脑）而表现为神昏澹语、狂躁不安等精神意识障碍。
上述诸症为湿邪在不同阶段所居的不同病位而言，医者当以外证而察其湿邪的所在部位。又如脉浮缓、苔薄白而腻、舌质胖淡满口，湿邪在表、在肺卫分之所居也。若舌质淡胖、苔白厚满口甚如积粉，脉两关弦缓无力，此湿邪在中焦、在气分、在脾胃。若舌质红绛，苔薄黄而干或干黄而少，脉沉细或弦数极者，此为温邪化痰化饮，化热化燥，伤及营血，扰动心神，其病在营在血，在心在脑，治疗可以权衡患体之虚实、湿邪之深浅及湿邪的不同转化，并兼脉证推究病位，病性及临床主要指征而分别治之，切莫见湿治湿，不究其因，用药过热过燥、过寒过利而致邪未撤而正已伤，使湿邪久羁体内，无宣化外出之机，病致沉重久不愈者此为坏证，不可救药。

广藿香
味辛性温，归脾、胃、肺经。本品辛散温通，有化湿解暑止呕之功，用于湿滞中焦、湿邪中阻，中气不运，脘腹痞闷，食少作呕者，可与本品伍苍术、川朴以治之。若暑湿犯表、湿邪不化、表不得解而致的恶寒发热、脘满呕恶，泄泻可与本品伍苏叶、川朴、半夏、茯苓以治之。若湿温初期，湿热交结，湿邪与热邪并存，可与本品佐茵陈、滑石，黄芩以芳香化湿，以苦寒燥湿、淡利渗湿之品相伍，以达透风于热外、渗湿于热下，分消湿热，各从其道而消之，如甘露消毒丹。此外，本品止呕功效较佳，即能化湿又能和中止呕，凡湿浊中阻所致呕吐本品其功最捷，可伍半夏、竹茹，偏寒者佐丁香，白蔻仁，偏湿者佐黄连、川朴。若妊娠呕吐配砂仁.苏梗，体虚加白术可收其功。
总之，本品其功效有三。一、化湿。用于湿邪阻遏中焦症，以脘痞纳呆体倦为主要指征。二、解暑。用于暑湿犯表，湿热交结，呕吐泄泻，头痛、脘痞为主要指征。三、止呕。用于呕吐，湿邪、热邪、寒邪所致的均可，若妊娠呕吐，必佐健牌益气之品。
用量5-10g 水煎服，鲜品加倍。

佩兰
味辛性平、归脾、胃、肺经。本品味辛以入肺，解表化湿，性平以入脾胃经，健脾助运，芳化湿浊，因本品性味平淡，不伤其正，故为化湿之要药。一、用于湿滞中焦，以脘满纳呆、乏力、肢倦、口甘多涎为主要病症者，以本品最为合拍。二、用于外感暑湿或湿温初起之证，即能解表化湿，又能解暑退热，多伍滑石、薏米以奏其功；湿在中焦可伍苍术、川朴；湿邪挟热可伍黄连、竹叶；湿邪在表可伍茯苓，泽泻，使湿邪下注膀胱由小便而解。
总之，本品其功效有二。一、化湿。用于湿邪困遏中焦，以脘满痞胀、呕恶、溏泻为主证。
二、解暑。用于暑湿犯表所致的湿温初起，以身热汗出不解，肢体困重为主证。表湿舌必淡、苔薄白而嫩；里湿舌必淡胖齿痕、苔白厚腻而滑
用量5-10g，水煎服.

苍术
味辛苦性温，归脾，胃经。本品味辛以散风，有通络宣痹行气行血之效，味苦以燥湿，故治风湿痹痛以湿邪偏盛者本品最为合拍，常伍独活、秦艽。因本品苦温燥湿，入脾经能化湿浊，宣展中焦气机，亦能开胃清脾，助运消食，用于湿滞中焦、脾失健运所致的脘满纳呆、食少便塘、乏力神疲之症，多伍厚朴，陈皮。因本品辛能透散、宣达表邪，苦能除湿，使表湿得解，营卫得和，故又用于外感风寒挟湿之表证，如恶寒发热、头身痛、无汗之表湿证，多伍白芷、细辛。此外亦用于眼目昏花、视物不清之症。
总之，本品其功用有三。一、燥湿健脾。用于湿滞中焦，脾机失运，脘满腹胀、纳呆呕恶之症。二.祛风胜湿。用于风湿痹证，以湿邪偏盛者本品当为首选。三、祛湿解表，用于外感风寒挟湿之表证。此外本品尚有明目之功，用于夜盲症及眼目昏涩、视物不清等。
用量 5-10g，水煎服，

厚朴
味苦辛性温、归脾、胃、肺、大肠经，本品味苦以除湿，味辛以行气，性温以散寒温中，故为湿阻中焦、气滞不利、脘满腹胀、纳呆等症而设。凡湿邪壅结、积滞困结所致的肠胃积滞、痞积、大便秘结，均可选本品取苦燥辛散之功以行气燥湿，消积开痞，使湿化、气利诸症得除，一般多伍苍术、陈皮以助其燥湿之功，伍枳实、大黄以助其消痞散结之力。此外因本品行气散结、化湿逐饮，故又用于痰饮喘咳，多伍杏仁、桂枝、苏子、陈皮。
总之，本品其功用有三。一、行气燥湿。用于湿困中焦所致的痞满症，或胃肠积滞、大便秘结症，均可以本品消散之。二、消积。用于脾胃素虚、食积不化、湿浊内结所致的痞积及各种肠胃积滞，均赖此辛通苦降、湿化而涤之。三、平喘。脾湿则痰生，气结则不运，脾湿留积则中气衰，中虚则筋不得滋荣（土不生金症)故肺气不利、痰浊上扰而成喘满，本品化湿运脾、行气消痰，使土旺而金生，痰化而气利；咳喘自止。
用量5-10g，水煎服。

砂仁
味辛性温，归脾、胃经，因本品味辛以行气，性温能祛寒化湿，故有化湿醒脾、行气温中之功，用于湿困脾土及脾胃气滞而见脘满纳呆、呕恶不欲食者，可与本品伍白术、茯苓、木香以治之。若属虚寒泄泻、腹胀腹痛，又可以本品伍干姜、附子共奏其功。若妊娠恶阻，胎动不安源于中气虚弱、谷纳欠佳者，可以本品香以入脾，温以和中而培土守中，以固胎元，此为后天补先天之谓。
总之，本品其功效有三。一、化湿行气。用于湿滞中焦、脾胃失运所致的脘腹胀满、气逆作呕疼痛等症。二、温中止泻。用于中焦虚寒、胃肠失和、清阳不举而致泄泻者，可与本品伍白术、山药、升麻以治之。三、安胎。用于中虚胎动不安或肾虚胎元失固中气下陷者，多伍人参、黄芪、白术。
用量5-12g，水煎服.

白豆蔻
味辛性温，归肺、脾、胃经。因本品性温能助阳化湿，味辛能行气导滞，专入脾胃经化湿行气，醒脾开胃，用于湿滞中焦腹胀脘满、不思饮食，伍厚朴、陈皮。亦用于湿温初起，胸闷纳呆，湿热交结，湿邪偏重者伍滑石、薏仁、杏仁。若热邪偏盛者，可佐黄芩。本品开胃醒脾，芳香化浊，宣展中焦气机，有消导助运之功。湿邪困脾与温热之邪困遏中焦均为湿邪之症，但见症不同，湿困脾阳者多为杂症中脾胃素虚、湿邪不化所致，多舌淡齿痕、苔厚腻，脉虚缓。但湿温初起困遏中焦，多为湿热交结之侯，舌质红无齿痕，苔厚腻而不滑，脉多濡细。亦用于呕吐、呃逆，凡因胃寒湿阻气滞，本品最为适宜。
总之，本品其功用有二。一、化湿行气。用于湿困中焦、脾阳不展所致的脘满纳呆、舌淡苔腻、体倦神疲者均可用之。二、温中止呕。用于胃寒呕吐，若胃寒挟湿者更为合拍。若小儿胃寒吐乳，可与本品佐砂仁，甘草为细未，掺与口中令其服之，可收佳效。
用量3-6g，水煎服.

草豆蔻
味辛性温，入脾胃二经，本品味辛有行气散结导滞之功，性温为温中散寒化湿之用，故多用于寒湿阻遏中焦以寒邪偏盛者，或中阳不振湿邪难化者最为合拍。用于脾胃虚寒、寒湿凝滞所致的脘腹胀满、纳呆呕恶、肢倦乏力之症，可以本品芳香温燥、行气化浊、温中散寒、消痞化滞，使温通寒化，湿除气机得利而诸症悉平。亦可用于湿郁寒凝久羁不解，脾虚泄泻之症，用于寒湿阻遏中焦可伍吴茱萸、半夏、生姜；用于脾虚寒凝泄泻可伍木香、诃子、吴茱萸。
总之，本品其功效有二。一、燥湿行气。用于寒湿中阻脾胃气滞症。二、温中止泻。用于寒凝湿郁，脾虚久泻症。
用量5-12g.水煎服.

草果
味辛性温气香，入脾胃经。本品味辛以行散，性温以通阳化湿。气香以归脾，有较强的燥湿、温中、行气散结之功，故用于寒湿中阻、脘腹胀痛、呕吐泄泻等症，多伍砂仁、厚朴、苍术。本品味香有透散之功，故能祛邪辟秽、化湿行气，用于截疟症，配伍常山、知母。亦用于山岚，瘴气、秽浊、湿邪所致的瘴疟，可伍柴胡、黄芩。
总之，本品其功用有二、一、燥湿散寒。用于寒湿阻遏中焦所致的呕吐、泄泻、脘满纳呆等症。二、除痰截疟。用于截疟或瘴疟。
用量3-6g，水煎服。
小结
凡湿邪为病有寒湿、湿热之不同，寒湿者其病位多在脾在脏，其症多虚；湿热者其病位多在胃、在腑，多实症，故有虚则太阴，实则阳明之说。寒湿之症以健脾助阳、温通化湿为法。湿热之症以清热利湿，芳香化湿为法。总之，根据湿邪的性质不同及所在部位不同可分别选用芳化、淡利、温化、运化等法，芳化多用于外界湿邪，如湿温犯及人体致温邪中留脾胃症，如藿香、佩兰等；淡利用于湿热之邪阻遏卫分或气分，湿与热合，热蕴湿中，湿处热外，湿热胶结逐成蒙敝，必透风于热外，渗湿于热下，不与热相搏，势必孤矣，故淡利逐湿之法，使湿邪由小便而解，所谓治湿不利小便非其治也，如泽泻、茯苓、车前子、滑石、木通。所谓温化祛湿法，又称助阳化湿法，多用于湿邪困遏中州，膀胱气化不利，肾阳衰微失于腾化而致肾不腾化，脾不输布，肺不宣肃，制节失司，水道失其通调而湿邪无所以出也，故以湿化之品助阳化湿，宣展气机，阳气通则气化利、制节复常，湿邪由小便而解，如肾阳虚（肾不腾）用肉桂，附子；脾阳虚（脾不输布）用干姜、砂仁；肺不宣肃、气液不化用麻黄、蝉退、桔梗。运湿（运化除湿）是指建立中气、增强胃之纳、脾之运，纳化复常则中枢得利，久困于中焦之湿浊痰饮在脾胃升降纳化过程中可尽消除。其从出有二，一是脾健土强肺金得宣，湿邪作汗而排出体外；二是脾健肺和，通调水道下输膀胱亦排除体外。
藿香与佩兰二者均为芳香化湿之品，为治疗中焦失运、湿邪内停所致的种种见症，如脘痞纳呆、乏力肢倦、舌胖苔腻、脉濡、细、缓等，但藿香重在开胃醒脾，有降逆止呕之功，用于因脾虚湿滞作呕者。而佩兰重在用于中焦湿邪困遏、湿浊在胃在肠而外感暑热所致的吐泻症，总之，藿香与佩兰其功效基本相似，化湿之功等同，藿香重在降，佩兰重在升，降即降浊，升即升清，故藿香与佩兰常相伍为用，使中焦脾升胃降，宣展气机，湿邪得化。
苍术与厚朴二药皆为燥湿之品，其性辛温苦燥，为治寒湿阻中、气机不展、湿邪不化，脾胃失于转输。脘满纳呆、肢体困重，诸症丛起，二品均当首选，但苍术除化湿之外亦有除痹治痿之功和明目之效，但厚朴不具此功效，而厚朴有除满散结、行气消痞之功，而又具化痰逐饮治喘咳之效。
砂仁与白豆蔻二味药均能开胃醒脾、芳香化湿，用于脾虚湿滞纳呆者其效尤捷，但砂仁有安胎之功，用于妊娠脾弱胃衰纳差致胎动不安者，而白豆蔻不具其功效，但白豆蔻化中焦湿浊，宣展气机，以祛邪力峻而砂仁不及。

曹东义 · 发表于前天 09:01

曹东义发表于 2025-3-8 08:58/ M u# x1 Q- N
祛风湿药4 q1 H5 E3 G; D8 [* R
风寒湿邪侵袭人体多在体虚气血不足，卫气失于卫外之功而风寒湿邪乘虚从毛窍而入，斩次至卫、至气 ...

利水渗湿药
利水渗湿药是指通过利小便以祛除湿邪，选药大部分为气味甘淡，入膀胱，脾，胃经之类的药物，本类药物具有消肿、退黄、止带、止泻以及消除外疡湿疮等作用。

第一节利水消肿药
本节药物性味多甘淡平和，淡能渗利、甘以入脾，平而不峻。故能入中焦摄州都、宣展上下气机，使湿邪从小便排除，本类药物有祛湿利尿止泻以及祛除痰饮等作用，凡属上述症状均可选入。

茯苓
味甘淡性平和，入心、脾、肾三经。本品甘以入脾，淡以渗湿，性平和利水则无峻猛之偏，用于治疗各种水肿症，如膀胱蓄水，小便不利，上下肢浮肿，面目虚浮、腹大臌胀均可选入。由小便不利所致的浮肿可伍猪苓、车前子、泽泻。若湿热交阻、湿邪不化可佐竹叶、木通。若肾命火衰不能腾化水湿、湿留于中者可佐肉桂、附子。此外本品亦有健脾宁心之功效。脾居中焦为阴土，喜燥恶湿，若湿邪久困脾阳则导致中焦种种病症丛起，因茯苓甘以入脾，淡以渗湿，使湿邪化、小便利而中土复常，脾胃和畅，病何以由生，所谓脾喜燥恶湿是也。凡脾胃虚弱，食少纳呆、倦怠乏力，源于中虚湿滞者，当与本品伍白术、人参、甘草以治之。若脾阴虚者，可佐肉桂。若湿邪盛而致泻者，可佐山药、白术、薏米仁以奏其效。此外本品亦有健脾宁心安神之效，因脾健则谷运，血有化源，血充则脉和，心神得养，故有养心宁神之效，此谓治心先治脾，开发气血生化之源也。
总之，本品其功效有二。一、利水渗湿。用于各种水肿小便不利症，当循其不同病机而分别伍用相应之品。二、健脾安神。凡脾胃虚弱、中焦失运、水谷不化所致的食少纳呆、倦怠乏力、自汗、心悸、失眠健忘等症，均可以本品调理中焦、健脾和胃,使脾健则运，胃纳则和，增强腐熟摄取水谷精微之力，以培气血之化源。
用量 10-15g。

薏米仁
味甘淡性微寒，入脾.胃、肺经，本品甘入脾、淡渗湿，寒清热，多用于湿热久蕴中焦所致的小便不利、水肿、脚气及脾虚泄泻，因本品甘补淡渗，故为扶正祛邪之品，使利不伤正，补不留邪（湿邪），功似茯苓，故用于脾虚湿留及湿邪化热所致诸症均可应用。治水肿胀满，食少泄泻伍白术、茯苓，气虚自汗增黄芪。用治湿热淋证伍石苇、瞿麦、萹蓄。若脾中湿热久郁、外合风寒之邪而致湿痹筋脉拘急疼痛，又可与本品伍伸筋草、川牛膝、木通等以化湿疗痹,使筋骨强健，如宣痹汤。此外，因本品能利湿清热，调和胃肠，故又用于肠痈、肺痈，使药势直达肺肠，排脓消痈，肠痈多伍败酱草、丹皮；肺痈多伍苇茎、冬瓜仁、桃仁。
总之，本品其功用有三。一、利水渗湿。用于各种水湿残留体内久羁不化，小便不得通利者而呈现的各种水肿、泄泻等症。二、健脾除痹。用于湿痹症，凡脾胃素虚湿邪不运兼有外湿风寒内外相召所致的寒湿痹证或湿热痹证，均可于此品相应配伍可收捷效。三、清热排脓。用于肺痈、肠痈证，本品有清热利湿之功，亦有消肿排脓之效，故以本品伍相应之药以消肺、肠之痈。
用量10-30g

猪苓
甘淡平，入肾与膀胱经。本品甘淡而平，功专利水渗湿，肾统水液，膀胱司气化，猪苓入，二经，故有利水消肿之功，凡水肿、淋浊、泄泻、小便不利，均可本品伍茯苓、泽泻、白术，名四苓散以利水消肿。若水湿泄泻症，当配苍术、川朴、茯苓。若阴虚有热、小便不利而成淋浊者，可与泽泻、滑石、瞿麦配伍。
总之，本品之功用以利水渗湿消肿见长，利水渗湿同于茯苓，而比茯苓其功较峻，但无补益作用，而茯苓有补脾益气宁心作用。而利水稍逊。
用量 5-12g禁忌：因本品利水之功较峻，无水湿者禁用。

泽泻
味甘淡性寒，归肾、膀胱经。本品味甘淡而渗利，性寒而清热，用于小便不利、水肿、淋浊、带下、痰饮、泄泻等症，因该品性偏寒凉，故用于肾阴不足、虚火伏动，以膀胱有热所致的下焦湿热、小便癃淋不畅，可于该品伍茯苓、猪苓、薏米、滑石、通草以建其功。
总之，本品其功效有二。一、利水渗湿。用于肾，膀胱功能失调、治节失常、通调不利所致的水湿不化，致泻、致淋、致带及痰饮等症，均可于本品治之。二、清虚热，泄火邪。用于下焦肾，膀胱阴虚挟热者，致小便涩滞不畅，淋浊疼痛（尿道炎、膀胱炎，可取本品淡利寒泄之功，以清除热邪，扶阴降阳，使小便得利，诸恙可平。
用量5-10g.

冬瓜皮
味甘性微寒，归肺、小肠经。本品入肺以宣发气机，走小肠以通调水道，甘以和中，寒以清热，故有利水消肿之功，临床用于各种水肿、气逆、喘满、小便不利而偏热者其效尤捷，常伍猪苓、黄芪以增益气培脾宣肺利尿之功。若喘满甚者可伍赤小豆，二药相伍取淡利与宣发之功并举，用于水停胸胁作喘者其效甚捷。
用量15-30g，水煎服。

玉米须
甘淡而平，入膀胱、肝、胆经。本品重在利水消肿，亦有利湿退黄之功，入膀胱能助气化,通利水道，入肝胆能使热邪由小便而解，故有利湿退黄之功。用于各种水肿、小便不利、淋痛，常伍赤小豆、车前子、冬瓜皮。若用于湿热黄疸可伍茵陈、栀子、郁金。
总之，本品其功效有二。一、利水消肿。用于水肿小便不利、淋痛等症。二、.利湿退黄。用于湿热黄疸久羁不退伴小便涩滞不畅者。
用量30-60g，水煎服。

蝼蛄
味咸性寒，入膀胱、大、小肠经。本品咸以软坚、消痰化瘀，寒以清热，入膀胱与小肠能导热邪由小便而解，故用于水肿喘满、小便不利以及水臌而有瘀邪的用此效果较好。用于喘满者可伍苏子、葶苈子、桑白皮。用于臌胀可伍大腹皮、三棱、厚朴。用于湿淋可伍石苇，海金沙。
总之本品以疏通水道、利湿清热为见长，此外亦有活血逐瘀、宣通气机，消胀逐饮之效。尤在茎曰：“虫能动其瘀，若论气血瘀证，草木之品远不能及也。”故本品用于臌胀，即能化瘀行气除满，又有攻逐水邪之效，故古人治臌胀本药当选为上品。

第二节利尿通淋药
本节药物性味多甘淡或苦寒，性较寒凉。主入膀胱、肾经，苦能通降、寒能清热，淡能利湿，甘能守中，其性直趋下焦利湿清热，多用于下焦湿热证，小便短赤，涩滞不畅及五淋证（热淋、湿淋、血淋、膏淋、气淋），临床运用此药勿及过量，亦勿过伍寒凉，恐其伤阳：碍其气化，事成其反，反致小便不通。

车前子
味甘性寒，归肾、肺、肝经、本品味甘而淡，有渗利之功，性寒有清热之效。入肺、肾经，肾为水脏，肺为金脏，金为水母，金气肃则肾气通,金气宣则肾气化，金水相生，气化复常，水道得利，湿邪故除，为治水肿淋证、暑湿泄泻之佳品。此外因本品有宣肺通利之功，故能化痰止咳，多伍瓜蒌、浙贝母、枇杷叶。又因本品性寒入肝，能清肝经之热，故亦能治疗目赤涩痛昏花翳障，多伍菊花、决明子。若目疾源于肾虚者可伍熟地、菟丝子以奏其效。此外能止泻固肠，源于利小便而实大便之意，治泄泻多伍白术、茯苓、泽泻。
总之本品其功用有四。一利水通淋。用于各种水肿、淋证。二、渗湿止泻。用于脾虚湿滞及暑湿泄泻。三、清肝明目。用于肾虚肝火、目痛目昏目障诸疾。四、清肺化痰。用于痰热咳喘而兼面浮肢肿者尤为合拍。
用量 10-20g，包煎。

滑石
味甘淡性寒，入胃、膀胱经，本品味甘故能入中焦脾胃，味淡故能利湿通淋，性寒故能清热，本品入膀胱经能使湿热之邪通过小便而得化解，如热淋小便涩痛及湿淋小便余沥,本品均能清膀胱热结,通利水道而使诸淋得痊。此外，因本品即能清热又能利湿，故用于暑湿、湿温所致的胸闷、脘满、气机不畅、纳呆、欲呕、肢倦神疲，均可以此品伍甘草.(名六一散），伍杏仁、薏米仁、白蔻仁（名三仁汤）以治之，此外本品亦能疗湿疮、湿疹，外用多与枯凡、黄柏为未、散于患处，或与薄荷，甘草共为细未为痱子粉以治热毒壅遏、邪在肌肤所发的靡子、丘疹等。
总之，本品其功用有三。一、利水通淋。用于各种淋证，此乃入膀胱甘淡渗利，通调水道之功。二、清热解暑。用于暑湿热邪或湿温恋及气分不解者，此乃淡渗寒泻利湿清热之功。三、祛湿敛疮。用于湿热痒疹、湿疮、湿毒，此乃清热燥敛之功（为粉末外用）。
用量10-16g，水煎服、包煎。

木通
味苦性寒，入心、小肠、膀胱经，因本品苦寒，苦以降泄，寒能清热，其质轻而空，故有通利之功，清小肠、膀胱之湿热，通过利尿，带热下行，排除体外。心与小肠为表里关系，故心经之热毒如心火上炎，口舌生疮，或心火移热小肠所致的心烦尿赤，可与本品伍生地、甘草，竹叶以清利之。若属膀胱湿热，小便赤涩而痛者可伍瞿麦、萹蓄以治之。此外亦可用于湿毒趋于下焦，如脚气肿痛。下肢浮肿可与本品伍猪苓、苏叶、槟榔以治之。若妇人湿热闭阻肝经脉络而致经闭、乳少，肿胀疼痛者，本品亦有通经下乳、利血脉通关节之效，可伍王不留行、山甲珠、漏芦。经闭可伍桃仁、红花、丹参。此外若湿热痹痛可伍秦艽、防已.薏米仁以利血通关、伸筋定痛。
总之，本品其功用有三。一、利尿通淋。用于湿热淋证，凡属心与小肠热邪久羁不退所致的种种病变均可与本品以下为清，使小便利而热邪得解。二、通经下乳。妇人经闭、乳闭、乳痈，凡属气血瘀遏热邪拘留不解而致的上述诸证可与本品治之。
三、祛风宣痹。本品即能利水，又有利血脉通关节之效，用于风热湿痹，属湿热交结者尤为适宜。
用量3-6g，水煎服.
禁忌：孕妇慎用，不宜长期或大量服用, 因本品通利破泄走而不守，故急性肾功能衰竭者不宜用。

通草
味甘淡以利湿，性寒以清热，入肺，胃经，凡湿热蕴遏中、下焦，可与滑石、竹叶，白茅根相伍，以淡渗清降，引热下行从小便而解。小便淋痛、余沥不解者本品尤为合拍。若乳汁不下或不畅，本品亦能通乳消胀，用于乳闭、乳岩可伍山甲珠、川芎、甘草、
总之，本品其功用有二。一、清热利湿。用于湿热致小便不利、淋沥涩痛。二、通经下乳。用于产后乳汁不下或不畅
用量 5-10g，水煎服

瞿麦
味苦性寒，归心、小肠、膀胱经。因本品苦寒降泄，能清心与小肠之火邪，导热下行而有利尿通淋之功，为治淋要药，以湿热淋尤为合拍，可伍金钱草、海金沙，石苇等。若湿热淋以热偏盛灼伤阴络而致血淋者，又可以本品伍怀牛膝、小蓟、白茅根之属以治之。此外亦用于血热瘀阻之经闭或月经不调，常伍桃仁、红花、丹参、赤芍，此均取其活血通经之功。
总之，本品其功用有二。一. 利尿通淋。用于各种湿热淋证或血淋。二.活血通经。用于瘀热留滞胞宫所致的经闭或月经不调.
用量10-15g、水煎服.

萹蓄
味苦性微寒，入膀胱经。本品味苦降泄而具通利之功，性寒清热直入膀胱经，为治下焦湿热淋证之要药，如小便短赤、淋沥涩痛可以本品伍车前子、木通、滑石。若热淋以热甚而致血淋者，又可伍白茅根、石苇、瞿麦共奏凉血通利之功。此外本品亦有杀虫止痒之效，凡湿热久蕴肌肤而成湿疹或妇人阴痒均可以本品伍土茯苓、白癣皮、地肤子以奏功。若治蛔虫腹痛或胆道蛔虫疼痛，可与本品加米醋适量水煎服。
总之，本品其功用有二。一、利尿通淋。用于各种湿热淋、血淋诸证。二、杀虫止痒。用于下焦湿热所致的皮肤湿疹、湿疮阴痒等症，亦可外洗，又可内服。若杀蛔虫可伍米醋煎服。
用量10-15g。
因本品苦寒破泄，渗利性较强，多服则泄精气，故不宜过量服用，肾虚者亦当慎用。

地肤子
味苦性寒，入膀胱经。味苦具通利之功，性寒有清热之效，入膀胱经即通淋而又能达表，故用于热淋证，可伍木通、瞿麦、冬葵子。因本品苦能杀虫，苦能燥湿，寒能清热，入膀胱而达表，用于皮肤风疹湿疮、周身搔痒证，可伍白癣皮、蛇床子、黄柏、蝉退。若外阴湿痒，可伍苦参、龙胆草、土茯苓、木槿皮等。
总之，本品其功用有二。一、清热利湿。用于湿热淋证。二、杀虫止痒。用于湿热所致的皮肤痒疹、湿疮。
用量10-15g.

海金沙
味甘性寒，入膀肤与小肠经。本品其性下降，善清小肠、膀胱经湿热。功专利尿通淋止痛，治热淋急痛，以海金沙为未，甘草汤送服。治血淋可伍琥珀，小蓟。治石淋可以伍内金、滑石、金钱草。治膏淋可伍萆薢、滑石。此外本品尤有利水消肿之效，以湿热肿满证最为适宜，伍猪苓、泽泻、防已、木通。
总之，本品其功效有二。一、利水通淋。用于各种淋证、淋痛。根据不同证型而配伍。二、利水消肿。用于小便不利引起的各种水肿证，尤以下焦水肿为适宜。
用量6-15g。

石苇
味苦甘微寒，归肺、膀胱经。本品味苦有降泄利气之功，味甘淡有淡渗利尿之效，性寒有清热之功，入膀胱经清热利尿，能导湿热下行以疗热淋、血淋，热淋伍滑石、瞿麦。血淋伍白茅根、小蓟。因本品入肺有清金降火之能，能导肺经之湿热由小便屈屈而降，故能清肺热、平喘止咳，多伍苏子、浙貝母、瓜蒌。此外，因本品性偏寒凉，能清气，血分之热，故又具凉血止血之功，可用于血热出血证。
总之，本品其功效有二; 一、利水通淋。用于热淋、血淋。二、清肺止咳。用于肺热咳喘而兼小便不利者。（肺气不宣气机壅塞，小便失于通调故上为喘逆，下为溲闭，本品即开上而通下，入肺与膀胱经故治之。）
用量 6-15g，水煎服

冬葵子
味甘淡性寒，甘淡则渗利，性寒则清泄，入小肠与膀胱经，为治湿热淋证之要药。因本品甘寒滑利有通窍利尿之功，而性平不峻，故亦用于妊娠子淋、血淋，（对胎儿）无损弊之偏。治淋痛常伍茯苓、萹蓄、海金沙。此外，本品亦有通乳之功效，可伍砂仁，王不留行、六路通以并奏效。因本品又归大肠经，性寒而降，具润肠通便之功，可治肠燥便秘。本品毕竟其性寒滑通利，故孕妇亦可少用或适量不与多服。
总之，本品其功效有三。一利水通淋。用于各种原因引起的湿热淋证。二、下乳。用于妇人乳汁不通，乳房胀痛。三、润肠。用于肠燥便秘或习惯性便秘。
上述诸功能皆取其甘寒滑利通窍利尿之功。
用量10-15g，水煎服。

灯心草
味甘淡性寒，归心，肺、小肠经。本品甘淡故具渗利通小便之功，性寒降泄清热，故有疗热淋、涩痛之效，用于小便不利、淋沥涩痛，源湿热下注膀胱者均可清之，伍木通、栀子、滑石、甘草。因本品质轻升发，入心清热，宣肺利气，用于心烦不眠，小儿夜啼、惊痫，均取其清心降火除烦之功效，伍蝉退、竹叶、钩藤。本品煅存性研未吹喉可治喉痹。
总之，其功效有二、一、利水通淋。用于湿热淋。清心除烦。用于心烦、惊痫、小儿夜啼。
用量3-5g，水煎服。外用适量。

萆薢
味苦性微寒，入肝、胃经。本品味苦以降浊，性寒以清热，故具利湿分清降浊之效，为治小便浑浊之要药，用于膏淋常伍益智仁、石菖蒲、乌药。亦可用治妇女白带源湿浊者均能收效。此外本品又具祛风除湿. 通络止痛之功，善治腰膝痹痛、筋脉屈伸不利，偏于寒者伍附子，怀牛膝；偏于湿热者伍黄柏、忍冬藤、防己。
总之，本品其功效有二。一、利湿化浊。用于小便浑浊之膏淋。
二、祛风除湿。用于湿热痹痛。
禁忌：因本品苦寒降泄，渗利损阴。故肾阴亏虚遗精滑泄者慎用。
用量10-20g

第三节利湿退黄药
人之受病有虚实之别，亦有风寒湿热之异，虚实者指正邪之消长，风湿寒热指外邪之侵袭，外邪之中尤以湿邪最为缠绵，而若湿邪化热或湿热交结更为难愈，湿热久羁气分可致发黄，故治黄者必利湿清热为退黄之本也。本节利湿退黄药味多苦寒，性多寒降，入肺、胃、肝、胆经，苦泄寒清以利湿，以达利胆退黄之效，主用于湿热黄疸证。要论退黄，必究其因，黄者湿热之所成，湿源于脾，脾虚不运则湿邪留滞，热源于胃，积食不化则酿热，湿者阴也，热者阳也，阴者多虚多寒，阳者多实多热，故有实则阳明，虚则太阴之说。若脾湿胃热，脾当升而不升，胃当降而不降，故湿热互结聚于中焦，循经干于厥阴、少阳两经而致肝胆失其疏利（肝不疏、胆不利，排胆汁外溢，溢于肌肤而发黄），故治湿热发黄当以脾胃入手，此究其本也，次而疏肝利胆，畅气和营则湿热尽解，黄疸皆退而病向愈，此为利湿退黄治法之宗旨，选药之中必相互伍用，标本互参，方能取效。湿有寒湿、湿热之分，寒湿之邪在祛湿之剂当佐温阳之品，湿热之邪在祛湿之中又当佐清热利湿之剂，至于热邪又有实热、虚热之分，实热者易治，虚热则难移，治实热多用苦寒之品以折热邪狂越之势。虚热之邪多源阴虚，在清热之剂必求甘寒、甘凉之品，再伍育阴滋阴之品可以万全。

茵陈
味苦性寒，归肝、胆、脾、胃经，本品苦泄下降，寒以清热，善清利肝、胆、脾、胃之湿热，使热由内解、湿从小便出，湿热分利，各从其途，故为治黄疸要药。治黄疸身目小便皮肤均黄、脘满呕恶者，常以本品伍知母、黄柏、大黄。在湿热交结肝胆以湿邪为重者伍猪苓、茯苓。以热邪较重者伍栀子、黄芩。若阳虚寒湿者伍附子、干姜，临证分证型用药可收捷效。此外用于湿疹、湿疮多与黄柏、苦参、蛇床子、地肤子配伍。此外若属湿温亦可与三仁汤配伍，或甘露消毒丹中诸药配伍。
总之，本品其功用有二。一，清利湿热。用于各种湿热交阻气分（脾胃经)，或湿热蕴结三焦，或湿热溢于皮肤成湿疹，湿疮者均可取本品苦以燥湿、寒以通利、清热逐湿以收全功。二、利胆退黄。本品直入足厥阴、足少阳之经以分利清化肝胆之湿热，湿利热清其黄自退。
用量10-30g 大量可达50g。

金钱草
味甘淡微寒，入肝胆肾膀胱经，味甘淡，甘以和中，淡以利湿，性寒，寒以清热，故本品清肝胆之火，又能除下焦之湿，为清热利湿退黄之首药，用于湿热黄疸可伍茵陈、栀子、虎杖。又用于石淋、热淋，皆取其本品有利尿通淋排石之功，尤对石淋其效甚捷，常伍海金沙、内金、滑石等。此外本品有解毒消肿之功，以鲜品捣烂取汁或捣烂成泥外敷，对蛇虫咬伤、恶疮肿毒均能速效。
总之，本品其功用有三；一、除湿退黄。用于湿热黄疸。二、利尿通淋。用于热淋、石淋，以排石专长。三、解毒消肿。以鲜品捣烂成泥或取汁能解一切疮毒、蛇毒。
用量一般30-60g，鲜品增倍

虎杖
苦寒，归肝、胆，肺经。苦以燥湿，有降泄、利浊之功。寒以清热，为清热解毒之用，能清肝凉血退热，利胆解毒退黄，肝为血脏，本品即凉血又有活血祛瘀之功，故肝经热邪壅结、湿邪困遏致肝失疏条、胆失清利之症本品当为优选，用于湿热黄疸多伍茵陈、栀子。此外亦用于湿热淋证，多伍瞿麦、滑石。因本品性味苦寒，清热解毒力较强，用于烧伤、痈肿疮毒、毒蛇咬伤、外敷内服均可见效。
此外若肺热咳嗽、痰黄粘稠，症属实火者，本品入肺经苦降泄热，使肺气得宣，浊痰肃化，其咳自止，多伍枇杷叶、炒杏仁、川貝母。
近代用于妇科经闭源于热结血凝者，以此品伍桃仁、红花、元胡，其效甚捷。
总之，本品其功用有四；一、利胆退黄。用于湿热黄疸；二、清热解毒。用于痈肿恶疮，毒蛇咬伤、烫伤等；三、活血祛瘀。用于外伤跌打瘀肿及妇人经闭。四、祛痰止咳。用于痰热咳喘，痰粘稠脉滑数苔黄腻为主要指征。
用量10-30g，孕妇忌用。

垂盆草
味甘淡，甘以化毒，淡以渗湿，酸以入肝，性凉以清热，在肝以清血分之热，故亦为清热利湿、解毒退黄之要药，常伍郁金、茵陈、金钱草，以收清热利湿退黄之效。因本品为甘凉之品，故清热解毒亦不伤正，用于老年体弱、中土虚衰、谷纳欠佳而伴湿热黄疸者尤为合拍。此外对痈疮肿毒、毒蛇咬伤、烫火灼伤内服外敷均有良好疗效。
总之，其功效有二；一、利湿退黄，用于湿热黄疸；二、清热解毒，用于肝胆热毒及疮痈肿毒、蛇毒、虫毒等、
用量 15-30g.

第十四章温里药
病有寒证、热证、虚证、实证，热证多实，寒证多虚，实热之证易疗，虚寒之证难移，所谓攻邪则易，扶正甚难。本章温里药是针对虚寒之证而设，实寒之证亦有之，但十无一二，故本章温里药其味多辛，其性多温多热，有辛散温通之功，内入脏腑以祛在里之寒邪，中入经络能散寒舒筋定痛，为祛经络之寒湿、风寒，外走皮毛以祛在表之风寒，和营解肌，故温里药本章多指温脏腑之品，而走肌腠散表寒之品在解表剂中以论之，不在此讨论之中。
寒邪为病之特点，寒主阴邪，亦伤人体阳气，寒主收引，寒能凝敛气血，能使筋脉瘛疭、拘急疼痛，故治寒邪之品多为辛热之品，辛以行散，温以胜寒，热能扶阳，使寒邪由体内驱散，使经脉、脏器功能复常，是温里药的宗旨。又根据寒邪所侵犯的脏腑经络部位不同而分别选择不同性质的温里药以治之。
如寒邪在肺则为痰饮，症见痰鸣咳喘，苔白清稀，舌淡脉滑，选药则以温肺化饮，如小青龙汤，干姜、肉桂、麻黄为本方祛寒之重要成分。若寒邪在脾胃，症见脘腹冷痛、呕吐泄泻、舌淡苔白、脉沉迟，选药则以理中汤、小建中汤为其主要方剂，方中人参、干姜、炙甘草为温中扶阳之品，小建中汤白芍、甘草、肉桂，干姜其功效亦如此。
若寒邪下及肝肾者，肝为厥阴之脉，肾为少阴之府，厥阴受寒则为寒疝，致少腹疼痛。**收引或重坠，痛而不舒。若寒在少阴经脉，女子为宫寒不孕，男子为滑精早泄、小便失禁、腰膝冷痛，诸症之由来也，其证以畏寒踡卧、四肢逆冷、神疲、脉微为主要体征，在厥阴者以天台乌药为主方，在少阴者以金匮肾气为主方，方中吴茱萸、乌药、小茴香、附子、肉桂均为温经散寒扶阳之品，使寒邪祛而正气复。此外又有心阳虚，其证多表现为心悸怔忡、畏寒肢冷、汗出神疲、脉细微，治以温通心阳，因心为血之主，故用温通之品多参于化瘀之品，如瓜萎薤白桂枝汤，桂枝、薤白为温通心阳之品，后人多佐当归、赤芍，丹参以助温通气血，温通与化瘀并施，共奏其效。

附子
辛甘热，有毒，归心、肾、脾经。辛以行散，甘以益气，热以温经散寒，此为辛甘发散，温阳之品能补命火，温通元阳之根，能助少阴心火，以回阳救逆，又能温通四肢，药达诸经，以祛经络之寒湿，此为本品之主要功效。凡心、肾、脾三经之寒症均赖此以温之。
一、回阳救逆，主要用在心脾阳虚所致的心悸厥冷，汗冷如珠沥沥而下、脉微欲绝者多以本品伍人参、干姜、甘草同用；二、本品能助命门之元阳，以疗阳萎、宫冷、腰膝冷痛，尿频便溏，多伍肉桂、吴茱萸，若便溏可增白术、茯苓。三、散寒止痛。本品辛散温通，有较强的散寒止痛作用，若寒湿痹痛、周身关节疼痛、屈伸不利，可与本品伍淫羊藿、桂枝、细辛、千年健等、
总之，本品其功效有三。一.回阳救逆，用于心肾阳虚或心脾阳虚所致的阳微欲脱证。
二、助阳补火。用于肾命火衰，小便失禁、宫寒不孕，腰酸滑精，以及便溏腹冷，完谷不化等一派虚寒阳衰之象。
三、散寒止痛。用于脾肾阳虚，寒邪在筋骨者所致的寒湿顽痹疼痛久不得愈者，因肾主骨、肝主筋，脾主肉，寒邪入脾则肌肉瞤动而痛，寒湿在肝则筋脉瘛疭而痛，寒湿在肾则骨软痿痹而痛，其三者均为命火不足，阳气衰微，中不运脾，下不温肾，肝亦失其温煦，以上诸证则由然而来也，故选附子为君药，治脾寒当扶干姜，治肾寒当扶肉桂，治肝寒当扶吴茱萸，分经配伍，使筋骨肌肉之寒邪尽蠲，气血畅通，诸恙悉平
用量 3-15g水煎服.
禁忌：因本品为辛热燥烈之品，能耗阴动火，故孕妇及火热证禁用。

干姜
味辛性热，辛以入肺，甘以入胃，而兼入心。其功用有三：一、温中散寒。用于脘腹冷痛或寒呕泄泻，伍高良姜、焦白术。二、回阳通脉。本品为辛热之品，故能振奋阳气，通达脉络。用于阴寒内盛，或亡阳脉微欲绝之症，多伍附子、桂枝。三、温肺化饮。本品亦用于寒饮咳喘、背冷之症，伍麻黄、五味子、肉桂等。
用量：3-10g
按语：干姜为辛热之品，入胃则能温中散寒，为中焦虚寒首选之品。入心又有回阳救逆、强心复脉之功，以治心阳暴脱。入肺又有宣肺化饮、平喘止咳之功。总之，辛散温通、祛寒蠲饮是其所长。

肉桂
味辛甘性热，入脾肾心肝经。其功用有三：一、补命火温壮元阳。治疗肾阳虚寒，腰膝冷痛，男子阳萎早泄，女子宫寒不孕。常伍附子、淫羊藿、巴戟天。二、温中焦散寒止痛。治疗中焦虚寒，脘腹冷痛，便塘肢冷，常伍高良姜、砂仁、肉豆蔻、荜茇。三、温诸经和阳通脉。治疗寒邪凝滞经络、气血瘀阻所致的寒痹疼痛，常伍桑寄生、鸡血藤、寻骨风。亦用于厥阴经脉受寒，寒凝血滞之经闭、痛经、少腹冷痛，常伍小茴香、吴茱萸、乌药。
用量：2-5g
按语：本品为辛甘大热纯阳之品，有振奋中阳，补益元阳、温经通脉、暖肝之功，故能治疗一切沉寒痼冷之疾。命门元阳衰者，真阳不足也，以此佐附子以壮先天之阳，振奋生机。若中阳不振，寒邪居中，乃脾胃受寒也，又可以本品佐干姜、高良姜、肉豆蔻之属温运中阳，使阳气四达，寒邪尽祛，腹痛便唐肢厥均瘳。若寒凝心经之脉，而成胸痹，则伍薤白、桂枝温经化瘀，散寒启闭，振奋心阳以复苏。若寒邪凝敛厥阴经脉所致少腹冷痛、白带、疝气及筋脉拘急疼痛者，可用本品伍小茴香、吴茱萸、乌药以温通厥阴之脉，使气血畅和，诸恙息平。
凡治寒凝疼痛、血脉凝敛闭塞者，均可以此品为首选，而后观其寒在何脏何经，相继而伍，则见其功。
一、脾通四肢肌肉，位在中焦，凡四肢厥逆、冷痹顽麻、腹痛便溏，均为中焦太阴之寒邪也，以本品伍干姜、肉豆蔻、高良姜，使中寒祛尽，则阳气渐复，上症皆平。
二、肾为元阳之根，五脏之机能活动赖于阳气的推动，而阳气根于肾，故命火不足、四肢逆冷、宫寒不孕，肾冷精寒不育，以及溲清便溏、完谷不化，均当以肉桂温补元阳之根。
三、心气心血，营运周身，为气血精微输送的源动力，故心主一身之血脉。血者营也，阳气者，悍力之气也。血运必赖于阳之温通，气之推动。而阳气源于肾，故肉桂又有温通心阳、促进心营运行的作用，使五脏六腑发挥其正常生理功能。所以心阳、脾阳、肾阳均赖于肉桂。心阳虚多伍薤白，脾阳虚多伍干姜，肾阳虚多伍附子，若肺气虚极，亦可以肉桂佐白芥子以助其功。
《附子按语》附子为辛甘大热纯阳之品，其性慓疾滑利，走而不守，能逐沉寒痼冷之疾，为助阳补火救逆之要药。能上助心阳，中补脾阳，下温肾阳，疗久病气脱、血脱亡阳之危证，故为回阳救逆之第一品。附子与肉桂相伍，重在填补元阳之真火。附子与桂枝相伍，重在祛经络之寒湿。附子与干姜相伍，重在振奋中阳，鼓舞中焦之气，以祛足太阴之寒邪。用于寒痹证多与麻黄、细辛配伍，使脾肾之阳外达肌表，使肌肉腠理经络之寒湿从毛窍而透发，此谓治外寒必于补中培元，使阳气之根健旺，外邪经络之寒湿方能尽蠲。后人不悟其妙，唯发其汗，不但不能祛除经络肌腠表在之寒湿，反而汗多亡阳，使阳气越亏，而寒邪更盛，故选方用药补火助阳莫离乎元阳之根，根者肾也，其肾左右各一，唯右命为元阳之根。凡右尺脉细微沉涩，舌淡质暗不华，溲清便溏，为阳衰之主要标志，用药务求辛甘大热之品，附子当为首选。

吴茱萸
味辛而苦，性热，归肝、脾、肾经。其功效有三：一、散寒止痛。本品入足厥阴肝经，治疗寒凝肝脉所致的少腹冷痛、寒疝拘急疼痛，伍小茴香、川楝子、乌药等。二、温中止呕，用于胃寒呕逆。多伍人参、干姜、半夏等。三、助阳止泻。用于脾肾阳虚，五更泻泄，伍补骨脂，肉豆蔻、五味子等。
用量：2-6g 水煎服。此外，治疗小儿口疮，可以本品研未，醋调敷足心。本法高血压患者用之，有明显降压作用。
按语：吴茱萸为辛热之品，入肝经，循厥阴经脉下行至少腹，温通下元，散寒止痛。入太阴脾经，以治中寒气逆、呕吐频作。入足少阴肾经以温补命火，而止五更泻利。总之，本品为辛热助阳补火之品，而分走厥阴、少阴、太阴三经，以逐其寒、温其中，除阴寒内盛之邪是其所长，但临床以本品治寒凝厥阴之脉所致的寒疝冷痛、少腹抽搐、寒凝带下是其所长。

小茴香
味辛性温，入肝经，驱寒邪以疗疝痛。入中焦温胃散寒，以治寒凝腹痛。兼入肾经，属肾阳虚寒，腰膝冷痛，亦能治之。
其功效有二：一、散寒止痛。治疝气配伍乌药、青皮、良姜。若**重坠而痛，增橘核、山楂核。妇人寒凝气滞、少腹冷痛者，可佐当归、川芎、肉桂以活血温经止痛。二、理气和中。凡素禀脾胃虚寒、气逆作呕、食少腹痛者，可伍高良姜、香附、乌药以温中止痛。呕者可佐白术、陈皮、生姜以安中理气，和胃平呕。
用量 3-10g，水煎服。
按语：小茴香与吴茱萸、乌药其功能类同，而吴茱萸重在温通厥阴肝脉。小茴香重在温通太阴脾经。乌药重在调畅下焦气机，其入经与吴茱萸、小茴香相同，但从治疗处方中吴茱萸、小茴香多为首选，占主导地位，而乌药占协同地位，多与上药佐使而用。
论其调气，当分虚实，在虚实之中又别寒热，此为医家务记之关键。正虚而气滞者，多源气虚使血行不畅，益气即所以理气，不可再用泻利之品也，如枳壳、青皮、三棱之属。此为虚滞，应用以补开塞之法，中气虚者黄芪、白术莫少，肺气虚者人参、茯苓当头。若气塞、气滞属实者，其脉必滑实不散，苔厚兼腻，若论理气，以攻破为是，轻则陈皮、木香之属，重则莪术、三棱之属，随证而投之。若气机不畅，上壅而作呕者，以半夏、陈皮、苏梗佐之。若气坠少腹痛极，以乌药、吴茱萸佐之。寒气循厥阴入**、寒凝重坠而作痛者，青皮、乌药、高良姜、荔枝核、橘核之属亦不可少也。故小茴香主一身之气，而其性为热，走窜肢体，故属火热症者不可用。
高良姜
味辛性热，专入脾胃二经，为散寒温经止痛之佳品，而又具有温中止呕之功。临床用于胃寒冷痛可与炮姜配伍，名二姜丸。若胃寒兼肝郁，即气滞寒凝者，又可以本品与香附合用，以达疏肝散寒止痛之功，如良附丸。若胃寒作呕，气逆上冲，此虚寒致呕也，可与半夏、生姜配伍，以温中降逆止呕。
用量3-10g，研未冲服每次3g。按语：高良姜味辛性热，专入中焦，温通脾胃，行气宽中，散寒止痛之第一品。
凡痛者有热痛、有气痛、有寒痛、有瘀痛、有食积、有水蓄等不同，高良姜为治寒痛之峻品，其味极辛，其性极热，辛以疏通，热以散寒，故能安中启脾快膈，温胃和中。凡属中焦寒凝作痛或作呕者，必赖此为君，佐使它药，以并奏功。
高良姜与干姜均有温中散寒之功，而高良姜重在祛寒止痛。干姜重在温中开胃，和胃止呕。止痛者高良姜功著，和中者干姜为先。二者虽均有止呕作用，但以干姜为最。

花椒
味辛性热，归脾胃肾经。其功效有三：一温中止痛。用于中寒腹痛，寒湿吐泻。本品具有辛散温燥之功，故有散寒止痛、止呕止泻之效。寒湿困中，腹痛里急吐泻者多与苍术、砂仁、草果配伍。二杀虫。因本品味辛性热而麻，有麻醉虫体、祛除体内蛔虫的作用，可与使君子、乌梅配伍。三止痒。本品有杀虫燥湿止痒之功，可治妇人阴痒、湿疹搔痒，煎水外洗，多与白癣皮配伍
用量 3-10g
按语：花椒产于蜀者为最，蜀者川也，故曰川椒。其性极热，味辛而麻，入中焦。脾胃与下焦肾经，热以胜寒，辛以破滞，麻以杀虫，内用外用，均见诸功。凡腹痛、虫积、阴下搔痒，均赖于辛开温通燥湿之功而治之。此外川椒核又有利水消肿、降气平喘之功，用治水肿胀满、痰饮咳喘，可收佳效。

丁香
味辛性温，入脾、胃、肾经，本品辛以开泄行散，温以助阳散寒，故治疗寒凝气滞腹痛，胃寒作呕，以及肾阳虚，阳萎早泄，宫寒不孕，均有殊功。临床运用有三：一、温中降逆。用于胃寒气逆作呕，多与柿蒂、半夏、生姜配伍。若脾阳虚泄泻，又可与白术、砂仁配伍。二、散寒止痛。用于中焦虚寒，脘腹冷痛，伍元胡、五灵脂、干姜。三、温肾助阳。用于肾阳虚阳萎、宫冷不孕，伍肉桂、附子、淫羊藿。
用量 1.5-6g
按语：丁香俗称公丁香，本品味辛香开泄，性温而热，为温阳散寒、行气止痛之要药。其功效主要作用于脾、胃、肾三经，素禀脾阳不振，寒凝于中之泄泻，或胃寒气滞脘腹之冷痛，或命门火衰肾阳虚寒诸症，均可以丁香根据在经及症状之别与它药相应配伍，可收佳效。若中焦虚寒而致频呕，或呃逆连作无休止者，以本品为君，佐柿蒂、法半夏、生姜，名丁香柿蒂汤，其效甚速。若热邪犯胃作呕，或肝木乘脾作呕者切不可用。三者之呕其主要鉴别，胃热作呕者，其脉必滑而数，舌红少苔，呕而有声，吐之不甚。若肝木乘脾作呕者，其脉左关弦，而右关弱，呕即吐，伴有眩晕，舌两畔赤，中心腻，当与中焦虚寒之作呕而区别之。
胃热作呕者，以瓜蒌、竹茹、枇杷叶清热涤痰以止呕。木乘土位而作呕者当以代赭石、旋复花、佛手、枳壳以行气疏肝，重潜肝阳，以平呕逆。此两证非丁香柿蒂汤之证也，临证必细究其因，分别用药。若均以丁香治之，乃抱薪救火，事成其反，会症情反剧。

荜茇
味辛性热，入胃、大肠经，具有温中散寒，止痛止呕之功。一般治胃寒脘腹冷痛，配伍干姜、附子、厚朴。呕逆可与半夏、陈皮、苏梗配伍。泄泻可与焦白术、干姜、肉豆蔻配伍。此外本品与胡椒共研未，填塞龋齿，以止齿痛。
用量 3-6g
按语：本品味辛以行散，性热以祛寒，功专入胃、大肠二经，散寒止痛，温胃止泻。胃寒可导致三种病症，一、痛，二、呕，三、泻。本品散寒温胃，行气以止痛，温中降逆以止呕，温肠散寒以止泻。故凡胃肠虚寒之证本品为首选之药。若胃寒气滞者可伍木香、苏叶。胃寒湿滞者可伍苍术、厚朴、薏米之属。胃寒而中虚者可伍黄芪、焦白术、升麻、柴胡之属，以并奏功。

荜澄茄
味辛性温，归脾、胃、肾、膀胱经，其功用有二：一、温中散寒。用于胃寒脘腹冷痛，伴呕逆者可伍荜茇、高良姜、丁香、厚朴。二、行气止痛。用于寒疝腹痛，少腹冷痛不温，可伍吴茱萸、香附、木香。此外，用于下焦虚寒、膀胱冷闭、寒湿瘀滞、溲浊淋涩不通者，可伍萆薢、茯苓、乌药以奏功。
用量 2-6g 水煎服
按语：本品亦为辛温行散、通阳祛寒之品，其功效不外入中焦脾胃以散寒止痛，专疗胃脘痛。入厥阴肝经以治寒气留结少腹，疝气作痛。入肾，膀胱经以温通下元，助命火以散寒湿，有利尿导滞之功。总之，散寒止痛、利尿降浊为本品之主要功效。

胡椒
味辛性热，入胃、大肠经，其功用有二：一、温中止痛。用于胃寒脘腹冷痛及寒呕吐泻，伍高良姜、荜茇。泄泻加焦白术、吴茱萸。二、下气消痰。痰气郁结，蒙闭清窍所致的癫痫症，可与荜茇、白芥子配伍。
此外，本品有开胃进食之功，若胃寒冷积，或寒湿凝聚中焦，胃纳不开、不思饮食者，可伍干姜、砂仁、白蔻仁温中化湿醒脾，以促中焦机运。
用量 2-5g 寒凝甚者可至8g。
按语：胡椒为辛热纯阳之品，宣透气机，散寒逐瘀，振奋阳气，通达三焦，止痛、消痰、醒脾、开胃、降浊、启闭通灵是其见长。胃为水谷之海，主降，主纳，主化。若胃寒凝滞则气滞不通，故作痛。肠为阳明燥金，宜温而恶寒，若寒邪侵袭肠间而令腹泻，胡椒温通大肠，故止泻。若寒邪久积中焦，与湿浊相合而成顽痰之症，痰浊循经上犯清窍而作癫痫。本品散寒祛湿，以杜生痰之源。辛热窜透，有启闭通灵之效。痰瘀消，清阳达，而窍络通，此乃治癫痫之本也。
附治癫痫方：明凡15g 郁金10.g 白芥子10g胡椒5g石菖蒲12g 远志10g 甘草5g水丸，每次5-6g。每日二次，适用于痰浊阻闭、阳气失宣型。舌质暗，苔厚腻，脉弦细或弦滑。若舌苔由白腻转黄腻者，脉必弦滑兼数，上方加黄连10g竹叶5g胡椒减半。

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