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发表于 2020-2-4 21:24:50
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大家好,本周一(2020年2月3日)一技之长空中课堂由马京雪和大家一起学习《辨证录·头痛门》。) F- X* p3 G. H6 G K6 u8 ~
本周我们学习的主要内容是:
0 s% S( } Y% I1,人有头痛连脑,双目赤红,如破如裂者,所谓真正头痛也。此病一时暴发,法在不救,盖邪入脑髓而不得出也。8 k" Z d, J4 U( C" S2 l, Y
2,人有头痛如破,走来走去无一定之位者,此饮酒之后,当风而卧,风邪乘酒气之出入而中之也。酒气既散,而风邪不去,遂留于太阳之经。太阳本上于头,而头为诸阳之首,阳邪与阳气相战,故往来于经络之间而作痛也。
& H2 o2 l4 ~: R2 N# h3 {( b9 C& [3,人有头疼不十分重,遇劳、遇寒、遇热皆发,倘加色欲,则头岑岑(痹闷之义)而欲卧矣。此乃少年之时,不慎酒色,又加气恼而得之者也。
- W+ ]* i1 ]1 n8 P/ S8 j5 R4,人有患半边头风者,或痛在右,或痛在左,大约痛于左者为多,百药治之罔效,人不知其故。此病得之郁气不宣,又加风邪袭之于少阳之经,遂致半边头痛也。
+ o o" `: q# _6 m2 J4 r) Q5,人有遇春而头痛者,昼夜不得休息,昏闷之极,恶风恶寒,不喜饮食,人以为中伤寒风之故,而不知非也。《内经》云∶春气者,病在头。气弱之人,阳气不能随春气而上升于头,故头痛而昏闷也。
8 z/ w8 j" I' P4 |6 b; u6,人患头痛,虽盛暑大热之时,必以帕蒙其首,而头痛少止,苟去其帕,少受风寒,其痛即发,而不可忍,人以为风寒已入于脑,谁知乃气血两虚、不能上荣于头而然?* r7 ~& g. J, K5 A. k
欢迎批评指正。http://www.ynjkcy.com/bzl, \ w' `% H8 e6 O% p/ z1 a
祝贺马京雪讲述《辨证录·头痛门》成功!他和大家一起讨论了6个病例。
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/ @" x6 j! n/ G8 A1,人有头痛连脑,双目赤红,如破如裂者,所谓真正头痛也。此病一时暴发,法在不救,盖邪入脑髓而不得出也。. r6 S$ o. k) G* |0 H/ o/ m
脑为髓之海,处高颠之上,其升清降浊功能受阻而发头痛。' {1 b4 K' D: U+ B' i# n) }
陈士铎说,用救脑汤∶
$ O6 Z( U4 A/ D- Q辛夷(三钱) 川芎(一两) 细辛(一钱) 当归(一两) 蔓荆子(二钱)水煎服。一剂而痛即止。
- g. e0 Z8 r) q此症用护首汤亦效。- `& I) S4 ]% l3 s! N& e
川芎(五钱) 当归(一两) 白芷 郁李仁 天花粉(各三钱) 蔓荆子(一钱)水煎服。一剂效。6 I+ n- j$ b: |% a1 p2 U4 X
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2,人有头痛如破,走来走去无一定之位者,此饮酒之后,当风而卧,风邪乘酒气之出入而中之也。酒气既散,而风邪不去,遂留于太阳之经。太阳本上于头,而头为诸阳之首,阳邪与阳气相战,故往来于经络之间而作痛也。, A, v' K+ m( `+ z2 A: r U
风邪犯头,痛无定处。
; j0 S' V+ b4 M# a* Q( q陈士铎说,方用救破汤∶
# q; C5 _ ]2 Q8 d: a# F川芎(一两) 细辛(一钱) 白芷(一钱)水煎服。一剂而痛止,不必再剂也。( c! l, i% \' T; V6 o( ?4 B b
此症亦可用芷桂川芎汤∶
3 h: s* ?& i7 I- S0 W, i川芎(一两) 白芷(三钱) 桂枝(三分)水煎服。一剂即止痛。
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3,人有头疼不十分重,遇劳、遇寒、遇热皆发,倘加色欲,则头岑岑(痹闷之义)而欲卧矣。此乃少年之时,不慎酒色,又加气恼而得之者也。9 x; B2 M% ~$ l7 n' l/ D. U3 l( @1 B) h
内伤头痛,常有肝旺肾亏病机,陈士铎说,方用八味地黄汤加减用之。
0 @( p, E0 [1 G( @0 B% W熟地(一两) 山茱萸(五钱) 山药(五钱) 茯苓 丹皮 泽泻(各三钱) 川芎(一两) 肉桂(一钱)水煎服。二剂而头轻,十剂而全愈。然后去川芎而加白芍、当归各五钱,再服二十剂,永不再发矣。
; A* N6 }6 K. d; u$ U3 l此症用五德饮亦佳。% U. t* n% y2 a1 {" J
熟地(二两) 麦冬 玄参(各一两) 川芎(五钱) 肉桂(三分)水煎服。一剂而火降,二剂而痛止,连服一月,永不再发。
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4,人有患半边头风者,或痛在右,或痛在左,大约痛于左者为多,百药治之罔效,人不知其故。此病得之郁气不宣,又加风邪袭之于少阳之经,遂致半边头痛也。( ~# `7 x- H3 u
肝胆经脉布两胁,偏头痛也与肝胆瘀滞有关系。/ k# M2 U3 ^$ q7 C5 ^" _7 l: R; _
陈士铎说,方用散偏汤∶4 w" `: W) m8 z3 e) h& u6 D" q1 ~
白芍(五钱) 川芎(一两) 郁李仁(一钱) 柴胡(一钱) 白芥子(三钱) 香附(二钱) 甘草(一钱) 白芷(五分) 水煎服。毋论左右头疼,一剂即止痛,不必多服。
0 ?3 U6 M4 U8 H" Y此症亦可用半解汤∶- [; `6 L$ d& o
白芍(一两) 柴胡(二钱) 当归(三钱) 川芎(五钱) 甘草(一钱) 蔓荆子(一钱) 半夏(一钱)水煎服。
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5,人有遇春而头痛者,昼夜不得休息,昏闷之极,恶风恶寒,不喜饮食,人以为中伤寒风之故,而不知非也。《内经》云∶春气者,病在头。气弱之人,阳气不能随春气而上升于头,故头痛而昏闷也。) c+ e z7 o9 Q( G( w5 n+ c9 C
春天阳回大地,温暖人间,人体气机升腾,瘀浊在上而难降,发生头痛。
5 t. O6 g9 R7 Q/ `* J" E) _陈士铎说,方用升清固外汤∶* f2 r7 h& \0 \- J s! g
黄芪(三钱) 人参(二钱) 炙甘草(五分) 白术(三钱) 陈皮(三分) 当归(二钱) 白芍(五钱) 柴胡(一钱) 蔓荆子(一钱) 川芎(一钱) 天花粉(一钱) 水煎服。一剂而痛减,再剂而病愈。
' W5 u% }' r2 U' h( l. H& R! t3 N此症亦可用升阳汤∶
+ p4 A# _6 l+ }" E! \, ^% ~ r* y人参 蔓荆子(各一钱) 半夏(一钱) 黄芪(二钱) 白术(五钱) 甘草(五分) 白芍 川芎(各三钱)升麻(六分) 白芷(三分)水煎服。四剂愈。
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2 g/ V0 ]. h5 t/ n4 ?: X9 z6 K6,人患头痛,虽盛暑大热之时,必以帕蒙其首,而头痛少止,苟去其帕,少受风寒,其痛即发,而不可忍,人以为风寒已入于脑,谁知乃气血两虚、不能上荣于头而然?- n6 y* p2 |6 i, S6 k
活法巧治,是中医的智慧。' X; D- h2 F# e b: H& L* C
暑期头痛,时发时止。
1 ?- B6 [1 e; K0 p% ~! H陈士铎说,古人有用生莱菔汁以灌鼻者,因鼻窍通脑,莱菔善开窍而厘清浊,故用之而可愈头风,然又不若佐以生姜自然汁为更胜也,盖莱菔祛脑中之风,是其所长,不能祛脑中之寒,二物同用,则姜得莱菔而并可祛风,莱菔得姜而兼可祛寒也。其法用生莱菔汁十分之七,生姜汁十分之三和匀,令病患口含凉水仰卧,以二汁匙挑灌鼻中,至不能忍而止,必眼泪口涎齐出,其痛立止也。痛止后,用四物汤加羌活、藁本、甘草数剂调理,断不再发。此等治法,实法之至巧者。
1 S: q k) k1 G- R& f此症亦可用爽气丹∶
4 i2 y: Q- ~4 z- Y( Y人参(三钱) 白术 甘草 黄芪 当归 茯苓 川芎(各一钱) 防风 荆芥(各五分) 半夏(八分)水煎服。服一月全愈。8 C5 F7 u: [* o8 [+ A9 B
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