大家好,本周一(2020年7月27日)晚上一技之长空中课堂由马京雪医师和大家一起学习《辨证录》。
. w- ?: s9 P# G( o% d6 t 本周我们学习《辨证录·虚烦门》和《辨证录·不寐门》。
, l* ]; p/ g9 P2 x& s/ m. j 敬请期待马京雪医师的分享,欢迎交流。http://www.ynjkcy.com/newsDetail?id=11699 s1 S( o; L2 _" A: b0 O/ u
祝贺宁晋马京雪医师讲座成功!他和大家一起学习了《辨证录》虚烦门和不寐门的有关内容,讨论了7个病例。" L4 a* J7 U- U. W# K
1 人有遇事或多言而烦心生,常若胸中扰攘纷纭而嘈杂,此阴阳偏胜之故,火有余而水不足也。或谓心热则火动而生烦,胆寒则血少而厌烦矣。
$ ~0 w! Z$ Y, y9 u6 H4 _4 |% [ 陈士铎说,不知虚烦实本于心热,胆则未曾寒也。夫胆则最喜热而恶寒,世人云胆寒则怯者,正言胆之不可寒也。$ o9 M4 \$ q" Q$ W- H7 O! B {
方用解烦益心汤:! P: P% ^/ [. Q* O# x9 P
人参(二钱) 黄连(一钱) 生枣仁(三钱) 白术(一钱) 茯神(三钱) 当归(三钱) 玄参(五钱) 甘草(三分) 枳壳(五分) 天花粉(二钱)水煎服。一剂烦止,再剂烦除矣。
& F/ X# ^2 z3 p此方纯是入心之药。清火而加入消痰之药者,有火必有痰也。痰火散而烦自释矣,况又有补心之剂,同群并济哉!
% ]) x8 q$ e Z5 R' S0 o z此症用玄冬汤亦甚神。
$ t' w( V; h3 L6 K0 M玄参 麦冬(各二两)水煎服。一剂而心安,二剂全愈。, S- e4 I% n5 V9 T( E1 c
2 人有年老患虚烦不寐,大便不通,常有一裹热气,自脐下直冲于心,便觉昏乱欲绝,人以为火气之冲心也,谁知是肾水之大亏乎?- y: V# C0 {+ v7 Z
陈士铎说,方用六味地黄汤加品治之。
# D, z" E. B4 t4 }5 {0 _ D; `9 f熟地(一两) 山茱萸(五钱) 山药(四钱) 茯苓(三钱) 丹皮(五钱) 泽泻(二钱) 白芍(五钱) 麦冬(五钱) 炒枣仁(五钱) 北五味(一钱) 柴胡(五分) 甘菊(三钱)水煎服。二剂而烦却,四剂而大便通,二十剂不再发。
) H* U3 s: |; j% j此症用济心丹亦效。
! ]6 h% O+ U! }" _/ ^熟地(二两) 麦冬 玄参 生枣仁(各五钱) 丹皮 地骨皮 柏子仁 菟丝子 巴戟天(各三钱) 水煎服,十剂全愈。4 R D( t3 m3 j, q' a9 Y# J
3 人有昼夜不能寐,心甚躁烦,此心肾不交也。盖日不能寐者,乃肾不交于心;夜不能寐者,乃心不交于肾也。今日夜俱不寐,乃心肾两不相交耳。" }, |$ ^/ v+ D* Z( j) M
陈士铎说,方用上下两济丹∶8 v0 M3 d4 C+ F6 r6 B/ {- u
人参(五钱) 熟地(一两) 白术(五钱) 山茱萸(三钱) 肉桂(五分) 黄连(五分)水煎服。一剂即寐。2 N0 I2 i* X9 h+ x, Q) A- w
此症用芡莲丹亦佳。8 B$ n6 T# c6 S6 W; r: \+ s" H
人参 茯苓 玄参 熟地 生地 莲子心 山药 芡实(各三钱) 甘草(一钱)水煎服。四剂安。
8 u* F9 Z _8 {4 人有忧愁之后,终日困倦,至夜而双目不闭,欲求一闭目而不得者,人以为心肾之不交也,谁知是肝气之太燥乎?
* v$ m0 g' D4 E& |7 X9 t! v 陈士铎说,方用润燥交心汤∶" }9 T0 T: E3 }
白芍(一两) 当归(一两) 熟地(一两) 玄参(一两) 柴胡(三分) 菖蒲(三分)水煎服。一剂而肝之燥解,再剂而肝之郁亦解,四剂而双目能闭而熟睡矣。
8 D6 [! _ H* D! h7 ]' {此症用安睡丹亦妙。
3 B4 r4 s0 ]& P z- p- x. m* U白芍 生地 当归(各五钱) 甘草(一钱) 熟地(一两) 山茱萸 枸杞(各二钱) 甘菊花(三钱)水煎服。二剂即闭目矣,十剂全愈。8 e4 b& B6 `. [
5 人有夜不能寐,恐鬼祟来侵,睡卧反侧,辗转不安,或少睡而即惊醒,或再睡而恍如捉拿,人以为心肾不交,而熟知乃胆气之怯也。6 b6 L, [/ B' i
陈士铎说,方用肝胆两益汤∶
+ B n+ { D+ x7 z) D白芍(一两) 远志(五钱) 炒枣仁(一两)水煎服。一剂而寐安,二剂而睡熟,三剂而惊畏全失。
% h1 a4 b9 q4 C此症用无忧汤亦甚妙。
& L2 y$ a! `% z- {/ x6 G0 _% ~白芍(五钱) 竹茹(三钱) 炒枣仁(三钱) 人参(三钱) 当归(五钱) 一剂睡宁,四剂全愈。0 ]6 {6 D6 G4 m5 S0 }, {3 c/ n# u
6 人有神气不安,卧则魂梦飞扬,身虽在床,而神若远离,闻声则惊醒而不寐,通宵不能闭目,人以为心气之虚也,谁知是肝经之受邪乎?
" k+ D, X" p1 G% l/ } 陈士铎说,方用引寐汤∶, t8 c% S% {/ Z8 T: _. L
白芍(一两) 当归(五钱) 龙齿末(火煅,二钱) 菟丝子(三钱) 巴戟天(三钱) 麦冬(五钱) 柏子仁(二钱) 炒枣仁(三钱) 茯神(三钱)水煎服。
4 v; ^# \ q0 V1 T此症用灈(qu)枝汤亦效。
: E+ ]( E- ^$ v# P) H炒栀子(三钱) 甘草(一钱) 白芍 当归 炒枣仁(各五钱) 丹砂(一钱) 远志(八分) 柴胡(三分)半夏(一钱)水煎服。四剂愈。
0 E& |* g! J, H1 c4 g7 人有心颤神慑,如处孤垒,而四面受敌,达旦不能寐,目眵眵无所见,耳聩聩无所闻,欲少闭睫而不可得,人以为心肾之不交也,谁知是胆虚而风袭之乎?
0 f. K4 ]/ @: q 陈士铎说,方用祛风益胆汤∶
+ s/ y# Y9 v" b# W' t i柴胡(二钱) 郁李仁(一钱) 乌梅(一个) 当归(一两) 川芎(三钱) 麦冬(五钱) 沙参(三钱) 竹茹(一钱) 甘草(一钱) 白芥子(二钱) 陈皮(五分) 水煎服。连服二剂,而颤慑止,再服二剂,而见闻有所用,人亦熟睡矣。8 f5 l6 Q! W \
此症亦可用助勇汤∶! L. s8 E# c$ [
荆芥 当归(各三钱) 防风 天花粉(各一钱) 川芎 竹茹(各二钱) 枳壳 独活(各五分)水煎服。二剂愈。
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