大家好,本周一(2020年8月10日)晚上一技之长空中课堂由马京雪医师和大家一起学习《辨证录·癫痫门》。: D+ k- C* l& k# I1 S
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本周学习的主要内容是:
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/ P2 [* o1 _3 U0 J 1,人有素常发癫,久而不效,口中喃喃不已,时时忽忽不知,时而叫骂,时而歌唱,吐痰如蜒蚰之涎,人皆谓痰病也。+ o F0 \. T* K8 p0 H
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2,人有壮年之人,痰气太盛,一时跌仆,口作牛马之鸣者,世人所谓牛马之癫也。其实乃虚寒之症,痰入心包也。& }; Q: b8 q5 x: L! j7 ]
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3,小儿易于发癫痫者,虽因饮食失宜,亦由母腹之中先受惊恐之气也。故一遇可惊之事,便跌仆吐涎,口作猪羊之声,世医谓是猪羊之癫。
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4,妇人一时发癫,全不识羞,见男子而如怡,遇女子而甚怒,往往有赤身露体而罔顾者,此乃肝火炽盛,思男子而不可得,郁结而成癫也。
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) F! T+ [& T9 [5 h4 i D 5,人有入干戈之中,为贼所执,索金帛不与,贼褫其衣,将受刀,得释,遂失心如痴,人以为失神之病也,谁知是胆落之病乎。
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7 u) m1 M* Y6 L) e3 ] 6,人有思虑过度,耗损心血,遂至癫疾,或哭或笑,或裸体而走,或闭户自言,喃喃不已,人以为花癫之病也,谁知是失志之癫乎。
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7 {9 a4 s6 X5 H } 祝贺宁晋马京雪医师讲座成功!他和大家一起学习《辨证录·癫痫门》,讨论了6个病例。
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' y- G# a2 W! V: Q& v; d 1,人有素常发癫,久而不效,口中喃喃不已,时时忽忽不知,时而叫骂,时而歌唱,吐痰如蜒蚰之涎,人皆谓痰病也。
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陈士铎说,方用助心平胃汤∶
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人参(五钱) 茯神(一两) 贝母(三钱) 神曲(一钱) 肉桂(三分) 甘草(一钱) 甘菊(三钱) 菖蒲(一钱) 生枣仁(五钱)水煎服。一剂而癫止半,再剂而癫尽除也。/ i5 g7 H A$ A. j- R0 b6 E$ t
( F- U) i& h. l此方补胃气以生心气,助心火而平胃火。故心既无伤,而胃又有益,不必治癫而癫自止此症用天半神丹亦神效。
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巴戟天(三两) 半夏(三钱)水煎服。一剂即止癫,十剂不再发。
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: `1 V/ B1 a q3 t4 g/ a0 u 2,人有壮年之人,痰气太盛,一时跌仆,口作牛马之鸣者,世人所谓牛马之癫也。其实乃虚寒之症,痰入心包也。
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陈士铎说,方用济难汤∶3 c& u0 v( z7 t. n7 o* N
" d7 z( E; o* F `) f' q& ?白术(五钱) 人参(五钱) 茯神(三钱) 菖蒲(五分) 远志(一钱) 柏子仁(三钱) 半夏(三钱) 天花粉(一钱)南星(一钱) 附子(一钱) 神曲(一钱)水煎服。一剂而癫止,再剂全愈,连服八剂,此症永绝不再发。
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方中虽是救包络之药,其实仍是救心之味也。心安而包络更安,况附子、南星俱是斩关夺门之将,指挥如意,而外邪近贼扫荡无遗,可庆敉宁之福也。: E. n) u3 P. ^8 t% X ^
. t3 E& ?+ J7 T: y5 c. ~此症用菖姜汤亦神效。
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人参(五钱) 肉桂(二钱) 半夏(三钱) 白术(一两) 茯神(五钱) 菖蒲(一钱) 良姜(五分)水煎服。十剂愈。* G5 g8 a& r8 @3 Y! o6 o
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9 y, H3 _* }4 O7 T+ y9 `6 y; l- O 3,小儿易于发癫痫者,虽因饮食失宜,亦由母腹之中先受惊恐之气也。故一遇可惊之事,便跌仆吐涎,口作猪羊之声,世医谓是猪羊之癫。" o4 S X! c( n7 L# \ T% U
) R1 _' s( V+ C8 N 陈士铎说,方用四君子汤加减。% C v7 ^0 b0 g
, d+ o+ y W* w' Z# E- R* r人参(一钱) 茯苓(三钱) 白术(二钱) 甘草(一分) 附子(一片) 半夏(八分) 白薇(三分)水煎服。一剂即止惊,而痫亦即愈。) k3 T% y- g9 a2 ?1 Z
7 L$ x% E1 g- d$ R四君子汤原是补脾胃之圣药,脾胃健而惊风自收,原不必用镇定之药以止之也。况加附子无经不达,而更能直补命门膻中之火,以生脾胃二经之土,则土更易旺,而痰更易消,益之半夏以逐其败浊,白薇以收其神魂,安得而癫哉。% ^# e3 r" l5 o3 e) _
0 s: P* ]- r; o" V$ O此症用温养汤亦妙。
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`% v4 ^; Q+ W7 x- g1 E人参(二钱) 白术(三钱) 肉桂(五分) 半夏(八分) 干姜(五分)水煎服。一剂止,四剂全愈。
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5 z9 U, z3 }% H! m2 I$ r7 G 4,妇人一时发癫,全不识羞,见男子而如怡,遇女子而甚怒,往往有赤身露体而罔顾者,此乃肝火炽盛,思男子而不可得,郁结而成癫也。7 T/ w9 F+ l. R1 ]% y
% c I8 d$ c0 i. }* H, U% ~ 陈士铎说,方用散花丹∶
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柴胡(三钱) 炒栀子(五钱) 白芍(二两) 当归(一两) 生地(一两) 熟地(二两) 玄参(二两) 天花粉(三钱)陈皮(一钱) 茯神(五钱)水煎服。一剂而癫轻,二剂而羞恶生,三剂而癫失,必闭门不见人也。
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& |: z; `) V' v6 F: A1 F此方全去泻肝之火,不去耗肝之血;疏肝之郁,不去散肝之气;补肾中之精,不去救心中之焰。水足则木得所养,而火自息于木内;火息则神得所安,而魂自返于肝中,况有消痰利水之剂,则痰气尽消,各化为水,同趋于膀胱而出矣。
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此症用栀连泻火汤亦甚效。0 z ~. R1 [- Q
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生地(一两) 当归 丹皮(各五钱) 炒栀子 天花粉(各三钱) 黄连(二钱) 吴茱萸(一钱)水煎服。一剂而癫轻,二剂全愈。
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8 @' m0 N6 F5 b, B$ ?3 U此方兼可治热入血室,少加柴胡一钱。
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+ f" S" V* O( K7 P5 @) j" { 5,人有入干戈之中,为贼所执,索金帛不与,贼褫其衣,将受刀,得释,遂失心如痴,人以为失神之病也,谁知是胆落之病乎。% R9 f2 h% J: e! |: W9 i
# j: W" u5 S9 m5 h0 Y1 w# e 陈士铎说,方用却惊丹治之。9 s+ {: ~0 t t5 ?
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附子(三分) 陈皮(一钱) 白术(三钱) 当归(五钱) 丹砂(一钱) 铁粉(一钱) 茯神(三钱) 远志(一钱) 半夏(一钱)人参(三钱) 薄荷(一钱) 天花粉(二钱) 南星(一钱)各为细末,蜜为丸,如弹子大。姜汤送下。一丸而惊气即收矣,连服三丸而癫痴自愈,不必尽服。
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此方安神定志之圣方也。方中全在用铁粉为神,铁粉者铁落也,最能推抑肝邪而又不损肝气。肝与胆同类,均木之象也,木畏金刑,故用铁落以制肝,非取其金克木之意乎。金克肝木,未必不金克胆木矣。然而肝木阴木也,胆木阳木也,铁落克阴木而不克阳木,故制肝而不制胆。所以既伐肝邪,即引诸药直入胆中,以生胆汁,不独取其化痰而静镇也。
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% m' B S) w4 r5 Z! U5 A" u此症用收惊汤亦效。
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@9 n7 Q; g1 P: s# H5 A! ]0 |0 w当归 山茱萸(各一两) 白芍(二两) 北五味(二钱) 附子(三分)水煎服。一剂惊收,二剂再不痴矣,三剂全愈。7 Z' k" l1 U% V6 ~) m
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6,人有思虑过度,耗损心血,遂至癫疾,或哭或笑,或裸体而走,或闭户自言,喃喃不已,人以为花癫之病也,谁知是失志之癫乎。0 \8 a8 p( L0 Z( {+ x2 ]1 u( v
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陈士铎说,方用归神汤∶# t8 M% E" R, n+ |1 D8 ~
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人参(五钱) 白术(一两) 巴戟天(一两) 茯神(五钱) 紫河车(一具) 半夏(三钱) 陈皮(一钱) 甘草(一钱)丹砂(一钱) 菖蒲(一钱) 麦冬(五钱) 柏子仁(三钱不去油) 白芥子(三钱) 各为末,先将紫河车净水煮熟,不可去血丝,捣烂,将各药末再捣为丸。白滚水送下五钱,连服数日,而癫如失也。
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# w, O" c3 X( S此方心脾同治之药也,虽消痰而不耗气。用紫河车者,以紫河车为先后天之母,更能归神于顷刻;神得河车而有根据,则志即根据神而相守,不特已失者 |