倒底是青蒿素杀死了疟原虫治好了疟疾，还是青蒿素按中医理论治好了疟疾？

曹东义 · 发表于 2017-10-23 15:46:34

我对《亚洲大批肝癌和马兜铃酸有关》ㄧ文的看法

原创 2017-10-23 常嗲常嗲杂谈

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最近微信热传《重磅研究:亚洲大批肝癌和马兜铃酸有关，有毒的中草药千万别乱吃》对此文谈点个人看法。

其一，这个研究完全凭推理，并非充分的理论根据。文中指出癌症是由于细胞复制出错而发的，马兜铃可导致细胞复制出错。但为什么马兜铃会导致细胞复制出错，文中却只字未提。只凭中国大陆和台湾地区有服用中草药习惯，所以就推理“许多中草药中含有马兜铃成分，就可导致肝癌”。从而武断提出，“亚州人得肝癌的人多，就与服用马兜铃类中草药有关”。只提出了一个“假象”并非科学的告之其原理，肝癌是怎么得的没有交待（当然这是个世界性难题，他不可能知道）。只讲了细胞复制出错，理论十分抽象，毫无说服力。用这个抽象的理论和幼稚的推理方法去恐吓读者，是一种对医学和生命极不负责任的态度。

其二，文中没有数据分析，在得肝癌的患者中有多少人曾经服用过文中所列的中草药，文中没有数据，也没有对比分析，极不严谨。况且这些中草药是不是都含有“马兜铃成分”，还是一个未知数。还有文中所列中草药并非常用药，服这些药的人极少，没有普遍性，为何就断定肝癌是与服用这些中草药有关呢?这种既无理论依据，又无数据分析的文章荒谬至极。

其三，是药三分毒，药是治病的，中医理论博大精深，其中在于几千年对中草药的基本认识，从神农本草至本草纲目，都有中草药有毒的详细记载，并且有十分严格的泡制方法和煎熬方法。如附子久煎，半夏用姜、甘草、醋、生石灰清泡等，并且在用量上也十分讲究。如“细辛不过钱”。现在常用量也就三克左右。使其既能治病，又能有效的控制毒性。西医用吗啡类和抗生素类等其副作用还更大，为什么还要用呢?作者对中医毫不了解，妄加评说，其意何在?

其四，这是一篇含沙射影反对中医的文章。文章虽然没有明目张胆的反对中医，但含沙射影十分明显。如文中后强调的三点。其中“两点”就是针对中医的。如“千万别迷信纯天然的鬼话”，别迷信配伍可以解毒”。还有”面对……，个人经验是没有用的”。这不是含沙射影针对中医又是针对谁呢？揭开面纱，作者的意图一目了然。

附∶《亚洲大批肝癌和马兜铃酸有关》原文

重磅研究：亚洲大批肝癌和马兜铃酸有关，有毒的中草药千万别乱吃！

原创 2017-10-21 @ 菠萝因子
文|菠萝
（—）
欧美肝癌很少，而中国非常多。一直以来，我们都认为肝癌之所以在中国高发，主要是由于肝炎病毒，尤其是乙肝病毒携带者多。
但这两天《科学转化医学》发表封面文章，提示含马兜铃酸的有毒草药，也是导致亚洲肝癌的重要原因之一。杂志还专门刊登了封面评论，题目是“草药的黑暗面”。
马兜铃酸是目前已知的最强致癌物之一，能诱导细胞内产生一种非常特别的突变，这就是所谓的“马兜铃酸突变指纹”（后面会详细解释）。现在只要通过基因检测，就能马上判断这个肿瘤和马兜铃酸有没有关系。
研究者对亚洲各地肝癌样本做了基因检测，结果让人震惊！本次研究中大陆47%，台湾78%，东南亚56%的肝癌样品都携带明确的“马兜铃酸突变指纹”。大家以前绝对不会想到有这么高的比例。相反，欧美的肝癌中只有不到5%和马兜铃酸有关。
我知道很多有肝病的人，包括乙肝病毒携带者会服用各种各样的“保肝中草药”。如果其中不幸有含马兜铃酸的成分，那保肝药其实是名副其实的致癌药。
如果你身边有这样的人，请一定让他们知道，千万要避免使用含马兜铃酸成分的中草药！
（二）
含马兜铃酸的中药很多，比如：
大叶青木香、滇南马兜铃、南木香、管南香、三筒管、苞叶马兜铃、朱砂莲、马兜铃、天仙藤、青木香、葫芦叶马兜铃、广防己、通城虎、海南马兜铃、汉中防己、藤香、南粤马兜铃、凹脉马兜铃、淮通、背蛇生、管南香、关木通、寻骨风、革叶马兜铃、假大薯、蝴蝶暗消、白朱砂莲、逼血雷、白金果榄、小南木香，土细辛、大细辛、杂细辛、杜衡、细辛、金耳环、土金耳环、乌金草、花脸细辛、台东细辛……
中国台湾，素有服用这些中草药的传统，结果成为了全世界肝癌，尿道癌和肾病发病率最高地区之一。
现在很多含马兜铃酸的中药已经被全世界各地严令禁止使用了，但形势依然不容乐观，因为即使广防己这样的“明星毒药”，在淘宝上依然可以轻易买到……
（三）
马兜铃酸之所以致癌，是因为它能够紧密结合在DNA上，导致在细胞复制的时候出错，容易把T变成A，A变成T（DNA用T，C，G，A四个碱基编码生命）。这样的变化，让整个生命的解读完全错误。
就像你给女神写了一封信，内容是“Wo Ai Ni”（我爱你）。结果马兜铃酸结合以后，A变成T，成了“Wo Ti Ni”（我踢你）。
如果你把这封信寄出去，那就甭想和女神谈恋爱了。
马兜铃酸致癌能力有多强呢？
台湾科学家经过研究，发现由马兜铃酸引起的尿道癌中，平均每100万DNA，就有150个突变！
每100万DNA有150个突变什么概念？
要知道，每一个细胞有30亿对碱基，就像一个30亿字母组成的文章。每100万DNA有150个突变，也就意味着马兜铃酸能在每个细胞里改变约450000个字母！
是的，45万！A变成T，T变成A。
大家可想而知，文章会被改得多么糟糕，细胞会变得多么混乱。
相对而言，吸烟引起的肺癌，平均每100万DNA有8个突变。这本来已经很糟糕了，但比起马兜铃酸的150，简直是小巫见大巫。
最后强调三点：
1：千万别迷信“纯天然无害”这种鬼话。马兜铃酸就是个100%纯天然的超强致癌药！
2：别迷信所谓的“配伍解毒”。面对马兜铃酸这种超强突变诱导剂，所谓个人经验是没用的，除非能证明配伍后的产品不再诱导基因突变，不然就只是一厢情愿的猜想罢了。
3：“离开剂量谈毒性是耍流氓”这次不好使。不管西药还是草药，能诱导DNA突变的药物只要微量就会产生大量突变，而且一旦产生就无法修复，只要细胞活着，就会一直留下，成为癌变的基础。
药物不应该被分为中药和西药，而应该分为利大于弊的药，和弊大于利的药。
我们尊重传统，也应该尊重科学，这并不矛盾。科学的态度和方法，是让中药真正走向世界的前提条件，青蒿素，砒霜都是这样的例子。
突然有个想法：如果谁能开发个便携式马兜铃酸检测仪，那真是利国利民了。

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曹东义 · 发表于 2017-10-24 10:10:05

马兜铃酸这件事儿，中医说

原创 2017-10-23 望京医院脾胃病科中国中医科学院望京医院脾胃病科

      2017年10月18日，Science旗下转化医学子刊以封面故事的形式发布了题目为 Aristolochic acids and their derivatives are widelyimplicated in liver cancers in Taiwan and throughout Asia（马兜铃酸及其衍生物与台湾和整个亚洲的肝癌广泛相关）的研究论文，研究者对包含台湾、中国大陆在内的1400个肝细胞癌肿瘤组织样本进行了一次回顾性研究，利用近期非常热门的外显子组测序手段，发现中国样本的马兜铃酸暴露突变印记明显高于北美和欧洲的样本，进而得出了亚洲肝癌的发生与马兜铃酸存在相关性的结论。

      从比利时广防己减肥和龙胆泻肝丸事件之后，一些中草药中马兜铃酸带来的肝毒性、肾毒性为大家所认识，中药不再是用之无过的代名词，人们逐渐认识到滥用中药、中成药会导致严重的后果，相关研究发现了马兜铃酸可能会导致尿毒症、肾癌、膀胱癌、尿道上皮肿瘤等，这次，马兜铃酸似乎又为肝癌的发生买了单，有不少舆论将矛头直指中草药，就像这篇文章的封面评论“The dark side of an herbal medicine”（中草药的阴暗面），实为欠妥。在这里，作为中医，我们理应发声。

      中国是肝炎大国，“肝炎--肝硬化--肝癌”被称为肝癌三部曲。临床调查资料显示，病毒性肝炎约有10%会发展成慢性活动性肝炎，而慢性活动性肝炎中有50%可发展成肝硬化，肝硬化发生肝癌的几率约9.9-16.6%。其中以乙型肝炎为主，其次为丙型肝炎。
      而中国的乙型病毒性肝炎患病率为71%，美国为11%，中国是美国的近7倍。巨大的乙肝病毒携带人口基数，为肝癌的发生提供了“温床”。
      此次台湾研究者将中国大陆肝癌发生直指含有马兜铃酸的中药，避重就轻，实为一场哗众取宠的诽谤。

一、是药三分毒
“是药三分毒”这是老百姓常挂在嘴边的一句话。中药中毒事件每年都在发生。建国以来，仅单味药引起中毒就达上百种之多，其中植物药九十多种，动物药及矿物药各十多种。大毒、剧毒的固然有中毒致死，小毒、微毒，甚至无毒的同样也有中毒病例发生。这让我们不禁唏嘘，惶惶舆论之下难道把问题都归咎于中药？
从古至今，中医从未否认中药的毒性。最早《本经》三品分类法即以药物毒性的大小、有毒无毒做为分类依据之一，并提出了使用毒药治病的方法：“若有毒药以疗病，先起如黍粟，病去即止，不去倍之，不去十之，取去为度”。《本草纲目》中亦有说明，如“有大毒、有小毒、不宜久服、不作内服”等。中医对于中药的毒副作用并非视而不见，好的中医能够握好这把双刃剑，判断何时病去何时止。知药方能用药，知药不单单是了解中药的性味、作用、配伍，更要了解正确的用法用量以及毒副作用，指导患者合理用药，落实在用药的人身上。
一般来讲，中药中毒的主要原因有以下几方面：
1、剂量过大。如砒霜、胆矾、斑蝥、蟾酥、马钱子、附子、乌头等毒性较大的药物，用量过大，或时间过长可导致中毒。
2、炮制不当。如使用未经炮制的生附子、生乌头。
3、误服伪品。如误以华山参、商陆代人参，独角莲代天麻使用。
4、制剂服法不当。如乌头、附子中毒，多因煎煮时间太短，或服后受寒、进食生冷。
5、配伍不当。如甘遂与甘草同用，乌头与瓜蒌同用而致中毒。此外，个体差异与自行服药也是引起中毒的原因。

二、谁来把控这“三分毒”？
1、国家把控
回顾2016年国家食品药品监督管理局的新药审批，中药／天然药仅录得2个新药批文，占比10%以下，造成这种局面的最重要一点就是中药复方制剂成分复杂，得到各方共识的科学评价方法缺失。为了挽回局面，国家食品药品监督管理局起草了经典名方复方制剂简化注册审批管理规定，一是要促进中医药发展，二是要为中药新药注册划定规范。其中“标准煎液”的概念引起关注，它是质量控制的基准线，保障中药药用物质按照经典名方制备方法去制备。此次规定中还特意声明，经典名方虽免于做临床试验，但仍要做非临床安全性研究，包括给药毒性试验、遗传毒性试验、生殖毒性试验、致癌性试验等，这些内容最终都将体现在药品说明书上，“不良反应尚不明确”字眼将不复存在。

2、医生把控
在此次简化注册政策中还明确规定处方中不能应用“剧毒、大毒或有毒”的药味。然而，中药的作用在于纠偏，在安全剂量下合理使用即是安全的，如《伤寒论》“半夏泻心汤”中“半夏”为“有毒”、《重订通俗伤寒论》中的“附子理中汤”中“附子”为“大毒”。前者“半夏”降逆止呕、消痞散结，在脾胃病中应用广泛，药典指明炮制后用量为3～9g；后者“附子”药典指明久煎后用量为3～15g，临床为补火助阳、散寒止痛要药。一味规避中药的毒性将一定程度削减中医药的临床疗效，给患者减小了治愈疾病的可能性。
既然要用，这把度量的标尺就握在了医生的手中，这要求中医医师能够按照药典规范开具处方，传授患者正确的煎煮方式，尤其是有毒中药的特殊煎法、时间等，严格控制服药疗程，叮嘱患者及时复诊，切忌自行抄方继服。同时，西医医师理应了解中医辨证论治的基本原则，使用中成药时不再仅仅是对“症”下药，提高用药的准确性，追踪患者病情变化，适时停药。
就临床比较常用的细辛而言，宋代陈承在《本草别说》便说明“细辛不过钱”，按照现代药典，细辛用量规定是3g以内，常见的三种细辛总马兜铃酸含量在0.17%～0.35%之间，中药炮制还会削减掉一部分的马兜铃酸含量，复方中甘草里的甘草酸等成分对肾脏具有保护作用。这也就是说细辛在合理剂量下是不会引起马兜铃酸中毒的，在正确的辨证使用下，损伤小到可以忽略不计。

三、你信任的是“中医”还是“庸医”
中医医师的成长是相当漫长的。正统的培养过程分为中医、西医理论基础学习、中医“师承”跟诊抄方、临床见习与实习、临床住院医规范化培训等多个阶段。然而现今出现在我们身边的中医却是良莠不齐，个别伪中医更是言辞偏颇，神乎其神。超量、超疗程用药屡见不鲜，为患者身体健康带来长久、不可逆的伤害，更将舆论推向了深渊。
近年来，媒体、互联网发展成为新型购物平台，宣传成本低，平台广，许多打着中草药、纯天然等旗号的药品、保健品肆意壮大，许多冒牌“老中医”的骗局被竞相拆穿。不少中草药从购物网站上就可以买到，不需要出示医师处方，更没有剂量上限。很多未经注册生产的药物流入市场，组成不明，毒副作用不明，患者拿着自己给自己开的处方或是网络搜索的处方进行用药。用药乱象不仅仅存在于抗生素，还有我们的中药、中成药，患者群体对于中药毒性的认识远远不够。
中医治病“一人一方”，药物组成和剂量都因人而异，一张处方中包含了基本的用药章法和治疗经验，这就大大避免了药物的不良反应。此外，一个合格的中医医师理应可以引导患者正确用药、遵疗程服药，指导患者健康生活方式，综合调节身体状态、治疗疾病。不作与疾病本身无关的诱导，更不会夸夸其谈。作为患者，选择中医医师治病时，必须擦亮双眼，选对人才能用对药。

      这次，马兜铃酸的相关研究一石激起千层浪，许多媒体让名单上百余种中药背了肝癌这口大锅，亦有许多人为中医中药谋不平。只是这次，我们不该坐以待毙。风波一出，有关专家召开紧急会议，对于这次的研究及问题进行了探讨，认为直接关联证据不足，要进一步研究。讨论结果如下：（1）样本量少；（2）患者是否有马兜铃酸接触史不明确；（3）马兜铃酸引起的突变是否和肝癌驱动突变不明确。全国转化医学肝病学组的教授们纷纷响应研究号召，筹划下一步精准研究，在中国肝癌患病和马兜铃酸这件事儿上给出我们自己的说法。
供    稿：尹璐
指导老师：魏玮
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19
尹璐
文中“中国的乙型病毒性肝炎患病率为71％，美国11％”表述有误（中国乙肝患病率约10％左右）。
在此对图三进行正确解读：从柱状图我们可以看出，每10万个人中，急、慢性乙肝的患病人数，中国有963例，美国35例，是美国的28倍。在各自这些患病人群当中，中国的乙型病毒性肝炎患病率为71％，美国为11％，是美国的近7倍。
昨天

曹东义 · 发表于 2017-10-25 08:23:47

马兜铃致癌的这口锅，我奉劝中医还是背着吧！

原创 2017-10-24 唐略传统中医唐略
最近，又有人拿出马兜铃来攻击中医。他们的逻辑依然是层层加码：本来是说马兜铃中含有致癌物，长期或过量服用，会致癌；接着就放大为马兜铃必然致癌，然后又放大为一切含有马兜铃酸的中药都致癌，然后又被放大为一切含有上述中药材的中成药都致癌，最后放大为中药危险，中医害人。
这么一来，就有很多中医跳出来反驳。也是有理有据：
有人说：抛开剂量和用法谈毒副作用，就是在耍流氓。西药不也有毒副作用，不照样在用？
有人说：谁让你长期大量服用马兜铃了？毒是用来攻病的，用于病中，反不会伤人。用错了，米饭也能把人撑死。
总之是有理有据，拒绝背黑锅！
不过，作为最传统的中医，我奉劝各位：别争啦！马兜铃致癌这口黑锅，中医还是背了吧！
为什么呢？有下列五大原因：

第一，长期以来，中医背的黑锅已经太多了，不在乎再多这么一口。
第一口黑锅，中医不科学。殊不知科学也有局限，不科学只是他不理解，
第二口黑锅，龙胆泻肝丸、木通导致肾衰竭问题。其实在临床一线，龙胆泻肝丸照样在卖，照样在用，而且效果很好。
第三口黑锅：犀角、虎骨等入药，违反动物保护精神。殊不知中医对动物药向来敬畏，从不滥用。倒是禁用之后，奸商囤积，使这些药材价格暴涨，偷猎层出不穷，使动物更受其害。
第五口黑锅，流传千年的中医经典，历代医家的医论、医话、医案，都是谎言。这句话虽然没有人明说，但在那些彻底否定中医人的眼里，是成立的。
背着这么多黑锅，中医不是照样活得好好的吗？而且在近十来年越来越火。可以说，中医是在争论中越辩越明，越辩越火的。也可以说，中医是在无数黑锅中奋起的。中医不怕黑锅，背就背吧。
真正的中医，是不在乎这点黑锅的。中医历来都是在质疑甚至打压中成长起来的，不经历中医临床的第一线，你不可能理解何谓忍辱负重，何谓雨洗风磨！

第二，不用马兜铃，中医照样能看好病。
中药从来就只是中医的武器，而不是中医本身。任何一种武器，都是可用可不用的，因为我们有很大的选择余地。说实话，因为有了上述那么多黑锅，什么马兜铃、木通、生麻黄、何首乌、犀角、虎骨之类的药，我就从来没有用过。影响疗效了么？丝毫都没有！不是不敢用，不是不会用，而是怕遇到钻牛角尖的人。我另辟蹊径，乐在其中，不足为外人道也。
中医治病的方法很多，药物也有很多。完全可以绕开走的。药无难代之品，只有不善代之人。

第三，黑锅有利于医生与病人之间的双向选择。
我们不争论到底中医好还是西医好。关键是，病人必须遇到适合自己的医生，在观念上不冲突，才能安心治疗，积极配合。因此，病人要选择医生，医生也要选择病人。
如果某个病人，认同这些黑锅，认为中医不科学，认为马兜铃、木通不能碰，一碰就致癌，就肾衰，那他可以心安理得地放弃中医，去找西医，免得犹豫不定。如果某个病人能从这些黑锅中看出别的什么名堂，甚至看出某些学者的居心叵测，他会增大对中医的信心，他还会看中医的。
健康，其实不是医生决定的，而是病人自己的选择的。一个病能否治愈，也取决于病人对医生的选择，到底选择中医还是西医，选中医又选哪位中医。
经过了黑锅过滤，依然选择中医的人，他们有坚定的信心，跟中医观念一致，也就更容易配合，更乐观，更容易康复。

第四，不要跟别有用心的人讲道理。
明眼人都知道，拿着点儿马兜铃就想消灭中医的人，是别有用心的。你跟这种人讲道理是讲不通的，中医黑怎么可能被中医说服呢？即使没词儿了他们也会乱骂一通，因为黑中医是他们的工作。
有个女人把私生子送到寺庙，硬说是跟方丈生的，方丈把孩子接过来，尽心喂养，丝毫不管外面的流言蜚语。后来呢？
寒山问拾得：“世间谤我、欺我、辱我、笑我、轻我、贱我、恶我、骗我，如何处治乎？”拾得云：“只是忍他、让他、由他、避他、耐他、敬他、不要理他，再待几年你且看他。”

第五，穷寇勿追。
多少年了，为了黑中医，不是木通就是马兜铃，还能有点儿新鲜的吗？比如，人参、白术、茯苓、当归之类，何不多研究研究这些药物的毒副作用呢？怕是投入多少经费都研究不出来吧？其实，即使是这些药，也是有毒副作用的，古人明言：使用不当，人参也可以杀人；白术可以壅气，可能把人憋死；茯苓利水，可能把人渴死；当归滑便，可能把人拉死……但是只要你运用得当，它们都是救命的良药。
不是木通，就是马兜铃，隔一阵子就闹一阵，这些人黔驴技穷啦。加上现在国家重视中医，在中医政策上有所放宽，中医黑岂能不慌？所以，对于它们给中医的黑锅，中医背了也就背了，你要是不背，它们再想出什么其他的辙儿，或者是想办法从政策上、法律上来打压中医，误导中医，那就坏了。如果那样，这些只知道读书、临床、治病、救人的中医，是玩不过那些手眼通天的专业中医黑的。
古人云：穷寇勿追。这个道理值得深思。

温馨提示：看了我的文章就想骂我的人，请先冷静。建议你买一本《小学语文阅读理解习题集》多做做，再买一本《小学生思想道德修养》，仔细研读。平心静气，以保贵体安康。

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40
梁生（沐丰）
我从来都不知道谁谁又如何攻击中医了，因为我从来都不管这些，不在意这些。我只知道，中华这片土地上，在西医药还没有进入之前，几千年都是中医药在护佑这里的百姓苍生！你去翻翻历史就知道了，从古至今世界上关于大的疫情的记载，东西方的土地上，是如何治疗的，造成的后果是什么，事实胜于雄辩。中医是智慧之学，是经得起时间磨砺和考验的。这些年多少外国人来中国学习中医药，大家心知肚明，我们周围国家对中医药的重视和发展就更是历历在目！多少中国人在代购外国的中医药产品，应该是不胜枚举吧！所以，中医药没有什么黑锅可背的，那些制造黑锅的人都是仰天啐唾而已！
昨天
22
山野村夫
好文章！
昨天
9
连捷 William
写的好，文采飞扬，比鲁迅有过之而无不及。

希望唐老师谈谈防己和泽泻的毒性，这两个药也有毒性，我不敢大用。
昨天
20 作者回复
改天写个《中药毒副作用大全》
昨天
15
连捷 William
唐老师，中医黑，与其说是有人在黑中医，不如说是中医队伍整体战斗力不强。

中医队伍里有很多诊断水平不高的人，必然导致治疗水平不高，甚至用相反的药。像唐老师这样水平的人，其实不多。

中医不同于物理化学西医，死记硬背就可以。很多中医的诊断用药水平依然是误打误撞。

中医的整体素质这几年提升快不快？如果整体素质不行，只是靠几个素质高的撑着，难免独木难支
昨天
15
小猴子
咳，很无奈。丁香医生公众号也算比较严谨的公众号了。但是，动不动发些论调，说是没有科学验证的事情都是假的。比如：喝冷水、吃冷饮没事。还有昨天发的：梳头发没有任何保健功能，就是能梳个发型。
昨天
9
大龙
憋了几天，话被你说出来了，畅快！
昨天
9
wenzileida
中医能够在中国存在数千年，肯定是有它存在的道理；近年来，国家越来越重视中医，这也充分在肯定中医的价值和作用。作为中国的国粹，是不会被这点毒吓倒的。
昨天
8
卢恩敏
我也很喜欢“寒山舍得问”这些话，很让人自醒、心静！
昨天
6
lily
一种药就像一个人一样，它最大的缺点其实就是它最大的优点，有人执意说它的缺点的时候，其实倒是给我们个视角研究它的优点。人与人之间最大的区别，在我看来是对这个世界的敏感度和包容性，所以对于那些认为不是好就是坏的执着的见解，我通常跟唐老师一样要不就绕道走，要不就借用一句歌词“让它随风去吧”.....
昨天
5
邹宗智
听说当年因为吃砒霜中毒，所以要禁掉砒霜打击中医，后来经研究发现砒霜对艾滋病有治疗作用。
昨天
5
陈显林
这些人吃饱了没事干，有本事把自己姓什名谁爆出来，再写篇声明发各中医医院、诊所，保证自己和其家人一辈子不找中医看病
昨天
4
朱立秀
中医普及还是不够，不懂的容易被误导。
昨天
4
飞扬
说中医不好的人无知。这些人往往拿科学说事，殊不知科学也在发展，在探索真理的道路上不断前行。他们用自己那点可怜的上个世纪的科学知识妄下论断，是多么可笑。
昨天
4
琦宝
认知水平就是高
昨天
1
医心无语
木通的事不是已经搞清楚了吗？关木通和川木通。
昨天
3 作者回复
要不了多久又会炒。您瞧好了。
昨天
3
日出东方
一直相信中医，但是在三甲医院占着位置的中医中庸医居多，感觉他们就是在混日子，倒是社区服务中心的老中医水平和医德不错，宁愿扣钱也不愿为了完成指标乱开药。
昨天
3
善缘
小公主先生言: 世间只有毒医生，无能的医生，害人的医生，从来没有毒药一说。写这篇文章的人，用毒药来攻击中药。从哲学的角度来说是非常荒谬无耻！翻翻西药的百年历史。更新换代了多少药？每出现一种新药都推翻前面的旧药?都否定前面旧药的治疗方案。那以前吃旧药治疗这种疾病的人是否要在阎王爷面前喊冤枉呢？所谓的大样本检测，难道那些旧药就没有做过大样本？难道那些旧药就没有做过双盲检测?所以毒药的争论毫无意义。只能欺骗一些无知的人而已。
昨天
3
最爱瑜伽的柯柯（风庭月榭）
老师修的好，连麻黄这些药都有可以替代的手法，可惜我没这本事，只能托熟人帮我弄到些麻黄生半夏之类的被控制药材。现今中医不行，其实我觉得也是有很大一部分原因是因为中药，有效的不能用，或者大面积的提炼后的药渣在销售，土里长三年才可用的大量上化肥长一年就挖出来用，用硫磺熏来防虫的都算讲良心了，用甜蜜素来代替蜂蜜炮制……如此种种，区区马兜铃酸，真不算什么了，如红楼梦中探春所说，从外头杀来一时是杀不死的
昨天
3
天賜吉祥
哈哈
昨天
2
祥儿
文化不自信，就看到负面信息。
你说我没科学依据，我还说你科学没有中医依据了。
本身科学就是一个悖论，其精神在于质疑。哪怕是神话也可以放在桌面上让大家去讨论验证，提出问题。中不中西不西造就了一群科学教徒，也没见几个真正科学家。虽然我觉得中医乃亡羊补牢之下驷。但我大中医又岂是两三小儿五四竖子能撼动？

这类信息，少发，少看，少听。桃李不言，下自成溪
昨天
2
适者生存
期待您的《中药毒副作用大全》
昨天
2
玉石相磨
昨晚还在学习马兜铃，我一看标题以为唐老师会认真细致地讲解一下马兜铃这味药，小板凳都搬好了，笔记本也都掏出来了……
昨天
2
小阳
老师说的太好了
昨天
2
河马
欲加之罪，何患无辞！
昨天
1
孙铭呈
没有理解中医基础的西医大夫以及科学研究者评论中医的依据是什么。
昨天
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紫龙
药能中病，则附子大黄亦为圣剂，药不中病，则人参黄芪亦属鸩毒！罪不在药，在于使用他的人！
昨天
1
LI'TAO
中药的副作用，正确的做法应是加强科普，使病人和医生都能够了解其正确使用方法，避免对病人造成伤害。发现一点问题就攻击整个中医系统这明显是有不良目的。中医在中国发展了几千年，拯救了无数人的病痛之苦，理应传承发扬其治病救人之效，怎能随意地诋毁呢！
昨天
1
@宝贝爹D:
在西医没有进入中国时，中医庇护我们祖辈。当西医来了的时候，我们仅是多了一个选择而已。医治不死病、药度有缘人。那么西医让我们天年了吗？
中医以验、便、廉一直为我们解除痛苦。西医以检验、影像、手术、合成药物治疗。
不管中医黑和中医粉，只要你是有心人，看看你周边的朋友或邻居，有没有用100平米房子换成10平方厘米装灰小盒的人。----那些跟中医毛关系没有。
你懂的！
昨天
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歪歪
唐老师真厉害
昨天
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dino
有毒理的扯毒理，没毒理的啥灶心土之类对他们来说更瞎扯了
昨天
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北方zmkm
唐老师，请教你不用麻黄用啥代替麻黄？
昨天

芳芳
期待您的《中药毒副作用大全》
昨天

张一萍
其实好的中医医生真的太少了！
昨天

行行
很好，现在中医有点虚热，不用反击，冷水泼面才会让中医粉们知道对抗疗法从来就不是中医。就让反们叫吧，没人看的戏演起来有意思吗？
昨天

东山旧客
主要是细辛厚朴实在躲不过去啊
昨天

返璞归真
唐老师，不用麻黄遇到小青龙、麻黄汤等怎么办呢，我女儿每次感冒都咳的躺不下，小青龙基本一帖就好一半，没麻黄用什么替代呢？在新西兰麻黄是禁药，我手头这一点快用完了。
昨天

曹东义 · 发表于 2017-10-27 15:15:35

彭坚丨为什么中医会如此衰落？因为我们没有看清中医的本质

2017-10-27 彭坚医馆界

点标题下蓝字关注中医馆第一新媒体

■ 来源丨《科学》

大约一个世纪以前爆发的五四运动，引进了西方的科学与民主，这是灾难深重的中国人民试图挣脱几千年封建枷锁发出的内心呼喊，也是近代西方文化在东方的一次成功扩张，中国的传统文化受到冲击。作为中国文化一个分支的中医，自然也逃脱不了被鞭挞的命运。

“医不知科学，既不解人身之构造，复不事药性之分析，菌毒传染，更无闻焉。唯知附会五行生克寒热阴阳之说，袭古方以投药饵，其术殆与矢人同科。其想象之最神奇者，莫如气之一说，其说且过于力士羽流之术。试遍索宇宙间，诚不知此气之果为何物焉也。”新文化运动旗手陈独秀的这个评价，代表了当时许多“先进人物”对中医的普遍看法。
我们始终没有看清中医的本质
中医进入近现代社会，命运坎坷，其最大的痛苦，莫过于表达自己理论体系的那些概念，无法用当代科学语言解释。许多名人和科学家，并不否认中医治病有效，只是因为读不懂中医的语言，即认为中医“不科学”。北洋军阀和汪精卫政府曾经试图以“不科学”为名，取缔中医。但由于中医界团结一致，据理力争；广大人民群众信赖中医，中医治病疗效好，费用低廉；中医队伍人数多，担负着全国绝大部分地区的卫生保健任务，那时的西医，完全不可能也没有能力取代中医。几次“废止中医”的提案，最终没有执行。

新中国成立后，中医的地位发生了翻天覆地的变化。1950年代，政府把“团结中西医”作为卫生工作三大方针之一，并出台了一系列具体措施和办法，以继承发扬祖国医学遗产。1980年以后，卫生部制定了中医、西医、中西医结合三支力量都要发展、长期并存的方针。1982年，全国人大通过的国家宪法总纲，规定了“发展现代医药和传统医药”的条款，将中医的发展纳入国家大法。

2003年4月，国务院颁布了《中华人民共和国中医药条例》。2007年1月，国务院又公布了《中医药创新发展规划纲要》，展现了未来15年中医药事业发展的宏伟蓝图。

由此可见，半个世纪以来，我国政府为保护、保存、发掘、提高中医，不遗余力，中医的学校、医院、研究机构、人员队伍以及整个中医事业的发展规模和速度，有目共睹。但是，1960年代北京中医学院的“五老上书”表达了对中医教育工作的不满；1982年的衡阳全国中医工作会议发出了“中医事业乏人、乏术”的警讯；时至今日，还有许多著名老中医专家，向中央上书，在报刊上发表文章，表示对中医事业的极度忧虑。尤其让中国老百姓不满意和不理解的是，现在中医事业发展了，能看病的好中医大夫却越来越少；到中医院看病住院，大部分中医大夫上的是西药、开的是西医检查化验单，中医药反而退居其次。

中医为何会衰落到如此地步，问题的症结究竟在哪里？

问题在于我们始终没有看清楚中医的本质，没有认识到中医是一门有着几千年历史、以“人文科学”为主要方法论的人体生命科学，与以“自然科学”为主要方法论的近代科学有着完全不同的规律。几十年来，我们在继承发展中医事业的大局上陷于盲目，一直沿用“自然科学”的方法——即西医的方法进行中医的科研、教学、临床、管理，完全漠视和违背了中医自身的规律。长达半个世纪对中医的误读，怎能不导致中医事业出现乏人、乏术、乏成果的严重危机呢？

50多年以来，中医界一直把西医的科学方法作为衡量中医的“金标准”，导致中医临床疗效、中医的“科学性”全被否定。

“要以西方的近代科学来研究中国的传统医学的规律，发展中国的新医学。”1950年代以来，这一观点，被过度延伸并被极端化，已不止限于指导中医的科研方向，而且辐射到整个中医事业，几乎成为继承、研究、发展中医的唯一指导方针，造成全面的导向错误，以至于长期忽略、耽误了真正的中医继承工作。

西方近代科学方法，即自然科学的研究方法，建立在伽利略、牛顿所奠定的“还原论”基础上，主要运用实验的、数学的、分析的方法，把客观事物割裂开来，进行相对孤立的、静止的研究；主张“实证”，强调“清晰”。近现代西医，主要使用这种研究方法。

中医则主要运用人文科学的方法，即通过活体的、动态的、联系的、整体的方法考察人体和疾病。这种方法论的典范，就是“辨证论治”的临床思维。“辨证论治”不是以静态的、形态学所见到的“病”为考察目标，而是以动态的、患者所表现出来的“证”为考察目标，通过望闻问切等诊断手段，收集体内发出的信息，通过汤药、针灸等，输入治疗的信息，从而治愈疾病。辨证论治还要求医生能够“因人、因地、因时制宜”，即使是同样的病症，也要根据不同的人，不同的地理环境，不同的时令季节和气候变化，灵活地遣方用药。

中医研究生命和疾病规律所采取的这种独到的认识论与方法论，中医建立在对人体信息进行动态考察基础之上的有效治疗经验，与西医迥然不同。既不需要以西医的解剖、生理、病理学为基础，在动物实验中又往往得不到阳性结果，更经不起以“病”而不是以“证”为研究目标的统计学原理处理。

因此，大量在临床真正有效的中医方药和名老中医生动活泼的治疗经验，甚至像《伤寒论》中经历了一千八百余年考验、仍然疗效卓著的经方，一旦运用西医的标准来检验，无一不被“科学”地否定，无法得到继承、发扬和推广。

50多年以前，名老中医蒲辅周先生根据辨证论治的原则，运用98首不同的处方治愈了北京167例已经昏迷的乙型脑炎患者，远远超过了同时期的世界先进水平。然而，当时的卫生部领导却认为，一首方剂的治愈率不到两人，“不符合统计学原理”，予以否定。可叹的是，50多年以来，中医界一直把西医的科学方法作为衡量中医的“金标准”，导致中医临床疗效、中医的“科学性”全被否定。

毋庸讳言，中医在运用自然科学方法和利用当代科技成果方面，应当向西医学习，以弥补中医由于历史原因造成的先天不足。然而，以举国之力，历50年之久，运用近代科学的方法来研究中医的结果是，至今仍然拿不出几项在国际上有重大影响和重大经济效益的科研成果。这中间出现的反差与困惑，应值得中医科研工作者深刻反省。

多年以来，特别是近十多年以来，全国大部分中医的科研、教学、临床部门，都把这种按照西医标准设计的科研课题、科研论文、科研成果，奉为中医考核、晋升、评级的首要标准，即使是中医教师、临床医生也概莫能外。中医不能姓“中”，一定要改姓“西”，制定这样的政策标准，实质上是在否定自我，取消中医！

倘若全部摒弃中医在人文科学方法方面的长处，完全用研究西医的方法来进行中医研究，而且以此作为衡量中医是否符合科学的唯一标准，作为衡量中医各种人才业务水平高低的首要标准，必当严重危害中医事业。

错误的方法论必然导致方向的错误，方向的错误必然使振兴中医的一切努力付诸东流。“南辕北辙”的中国古训，难道还不发人深省吗？此类含金量极低、充斥泡沫和水分的“中医科研”泛滥成灾，不仅浪费了国家的大量钱财，贻误了中医事业发展的历史机遇，还贬低了中医院校和中医医院的学术研究、教书育人、临床经验总结等极其重要的工作。

更为严重的是，中医科研中的弄虚作假行为，污染了学术风气，助长了学术腐败，带坏了无数中医硕士、博士，致使中医真正有效的、鲜活灵动的临床经验，得不到继承、总结与发扬、传播；中医临床医生士气低落，中医教师的积极性受到打击，中医在学术界（包括西医）的诚信受到质疑。“中医的生命力在于临床，在于能看好病。”这是任何时候中医事业都不可偏移的重点，“科研”至上的错误导向再不彻底扭转，中医成为“绝学”将指日可待！

总之，中医的科学方法，既是古老的，又是前瞻的，它包含有信息论、控制论、系统论、模糊数学、模型方法等现代科学的许多要素，这些学科很可能成为揭示中医科学内涵、引领中医走向现代化的重要手段，中医的创新发展，也寄托在与现代科技相结合的基点上。

然而，目前中医自身的这支科研队伍，整体上并不具备现代科学的基本素质，大多数人还是在沿用老的、近代科学的手段和方法研究中医，继续做“缘木求鱼”的空头文章，怎能将中医“创新”、“突破”的希望寄托在他们身上！中医必须建立一套独立的、符合自身客观规律的价值体系和评估标准，必须依靠国家组织其他现代多学科的广泛参与，中医的科研现代化才能真正有望。

中医界当前最重要的任务，仍然在于脚踏实地、搞好继承工作。但是，决不能因为中医现代化路途艰难,就要“抛弃中医理论……代之以近代科学化的方法”。某些站在局外、并不真正懂得中医的科学家随意发表的不负责的观点，只能对中医继承发展的方向起不良的干扰作用。

中医教育的反思
古代中医成才的途径主要有两条，一条是“家传师授”，一条是“由儒从医”。

第一种成才的学习方式，多“由浅入深”，学生年龄小，起点低，老师确定几本入门书，诵读几年，即跟师坐堂，白天看病，晚上讲解，还要学会认药、尝药、抓药、采药、制药等，以增加感性知识。这种口授心传的收获最大，医理紧密联系临床，成才周期迅速。学徒式中医教育的缺陷在于，低龄的学徒虽然记忆力好，但一般文化素质偏低，知识面不广，如果老师本身的理论修养不深或临床经验不丰富，或教授不得法，都会影响到学生的成才。因此，老师的素质如何，学生是否勤奋，往往是决定能否成才的关键。

第二种成才的学习方式为“高屋建瓴”。学生年龄较大，古代人文知识素养较高，对中医的基础理论和思维方法容易接受，可以通过自学读懂中医，古人形象地称为“秀才学医，笼里捉鸡”。这种儒生一旦摆脱书本的束缚，投身于临床，往往能够取得很高的成就。明代著名的大医学家张景岳年轻时靠自学，40岁以后才从医，并没有家传师授的背景；被后世称作“妇科圣手”的清人傅青主，在政治、哲学、书法方面的声名比医名毫不逊色。这样的例子在古代医家中并非少数，说明古代文化修养在中医人才培养中的重要性。

古代中医人才培养的以上两种模式，与中医学科的特点密切相关。中医是一门“复杂性科学”，既需要哲学的思考，又需要临床经验的积累。中医很看重经典著作的学习，中国古代的阴阳五行、天人合一等人文科学的认识论，早已在其他学科不复存在，却完整地保留在中医的经典著作如《黄帝内经》中，并且仍然在中医基础理论和临床实践中起着重要指导作用；中医很看重经验的积累，不仅因为这个学科两千多年以来治疗疾病的宝贵经验，通过古代文献传承至今，对临床医生有重要参考价值，而且中医诊断和治疗疾病，主要靠四诊合参来收集人体信息，因而观察领悟、经验体会，对于一个中医临床医生至关重要。

由此可见，中医教育的关键，在于抓好两个重要环节，其一是加强古代人文知识的学习，目的是为学好中医经典著作打好基础，从而能够深刻领会和牢牢掌握中医独到的方法论；其二是加强临床知识和实践能力的培养，因为中医的生命在于临床，能不能培养出大批能看病的中医人才，是衡量中医教育是否成功的主要标准。

目前中医院校招收的学生，虽然具有一般的现代科学文化知识，但是对于学好中医所需要的中国古代人文知识素养显然不够。中医院校的教师队伍，大多数是直接从学生时代走过来的，虽然具有硕士、博士的高学历，但是其本身的中国古代人文知识素养不高，又缺乏长期临床实践的历练，怎能把中医的经典著作讲好、讲透，有何经验体会传授给学生呢？故在对学生“因材施教”的同时，全面提高教师队伍的素质，也极其重要。

然而，几十年来中医教育改革始终没有紧扣以上两个环节，没有针对学生与教师双方面的素质培养大刀阔斧地进行改革，因此导致许多失误。这些失误最典型地表现在以下四个方面：缺少中国古代人文科学知识方面的课程；忽视中医经典著作的教学，或中医经典教学的质量差；西医课程安排得不科学、不合理，对中医教学冲击很大；临床实习难以找到真正的好中医大夫进行带教传授，学不到中医看病的真本事。

中医教育的改革，只要高层决策者真心为中医事业的未来着想，为中医学子的前途着想，抓到了问题的关键，要解决并非难事。在笔者看来，即使是“师徒相授”这种个体之间经验传承的人才培养方式，如果充分利用视频设备，在现代化教学中同样可以大规模拓展和推广。

笔者曾经撰文建议，每个中医院校可以选定几个有真才实学、看病疗效好的名医，在其诊室安装视频探头和其他先进视听设备，名医坐诊时，打开几十、几百个屏幕，让立志成为名中医的学生自由观摩。诊余时，尚可组织名医与学生一起讨论。这是解决名中医难找、带教老师不足、跟师坐诊的学生有限几大难题的一项可行措施，如哪个院校能够坚持几年，从这个院校定能走出几百个能看病的青年中医。

中医教育改革，需要有第一个敢于“吃螃蟹”的人，全国几十个中医院校，应该有人站出来，像清华大学、中国人民大学办“国学院”那样，试办一所“国医大学”或“国医学院”。

中医临床的反思
中国古代，在药店坐堂是中医治病的主要方式。1950年代，仿照西医医院的模式，各地开始建立专门的中医院，这是当时政府为了提高中医的地位采取的重要措施之一，用心是好的。现在全国几乎每个县都有中医院，但大部分经济效益不好，远不及同级的西医院，因为建立现代医院的方式，并不适合中医。

近现代西医之所以要建立大规模的综合医院，第一是因为西医的分科越来越细，大部分西医只擅长治疗某一科的疾病、甚至某一科中的某一种病，因此，需要以医院的形式，将众多具有专门特长的各科医生集中在一起，才能使患者得到全面有效的治疗。第二是因为西医需要进行各种检验和仪器检测，越是先进的仪器越是价格昂贵，一台昂贵的仪器，必须集中使用，各科同用，才能很快地收回成本。

中医则不需要建立综合性医院。因为一个真正的中医，诊断疾病主要靠望闻问切，而不是靠仪器检测。四诊虽然是古老的，但决不是落后的，这是一种信息处理的手段，从古到今的中医医疗实践，证明是有效的。

笔者不反对参考西医检测的结果，而是认为一个中医医生，不应当像西医那样依赖仪器检测，应当发挥本学科独立诊断的能力。中医也不能像西医那样分科分得很细，这样容易失去整体的把握。古代的中医多数是全科医生，以内科为主，兼治其他科疾病，当然也有专门的妇科、外科、儿科、骨伤科，这都是大科，不能再细分了，因为中医的理、法、方、药是统一的，各科通用的，宏观把握、整体联系是中医的长处，至今那些中医诊所和药店坐堂的中医还维持了这一传统。

但现今正规的中医院，却一概仿照西医院的模式，倚重仪器，分科很细，失去了宏观把握、整体联系的中医优势和特色，变成中不中、西不西的医院，由此遭遇尴尬。因为中医院要想同西医院比设备，拼急救、手术等西医擅长的技术，很难成为对手。而老百姓若想看中医，同样很难在西医化的中医院找到几个看病疗效好、开药便宜的“纯中医”。

笔者认为，真正适合于中医发展的，不是大型综合性医院，而是个体化、个性化的小型诊所。这样的中医诊所，基本不作西医的检测，只治疗中医有特长的疾病，在学术上独立，能够真正发挥中医的优势。由于不需要购置昂贵的现代仪器设备，不需要养医院，故收费低廉，特别适合于在农村和社区大量普及。这是一件于国、于民、于中医都有利的事情，国家应当把发展中医诊所（包括中西医结合诊所）作为中国卫生事业的一项战略决策来看待，大力提高基层中医防治疾病的水平，只要技术过硬，中医诊所就不会有生存危机。

当然，我们无法回避国内的现实，对于已经“西化”的大部分现有中医院，特别是县、市、省级中医院，国家应当加大投入，争取在硬件设备上与同级的西医院看齐，有先进的设备对于中医来说，是好事不是坏事，但最重要的是，中医院不能因此而失去自我，要在提高中医的临床治疗水平方面下大力气，办出中医的特色。

一个医院，既有堪与西医院相比的仪器设备，用中医治病的疗效又好，这种中医院怎么会不受老百姓欢迎呢？广东很多中医院就给全国的中医院树立了榜样。同样，一个西医院的中医科，如果有几个技艺高超的中医，怎会不受西医同行的欢迎呢？真正尊重科学的西医临床医生，对自己学科的不足很清楚，他们是敬重真有本事、真能看好病的中医专家的，是愿意与中医合作的。

此外，与中医临床紧密相关的管理，也存在着某些失误。对中医中药进行规范化管理，是必要的，但是一概采用管理西医、西药的模式，则限制了中医事业的发展。例如，药店坐堂是几千年来中医看病的传统形式，医政管理部门却以担心医生销药予以取缔；丸散膏汤是历代中医根据不同病情设计的几种剂型，药政部门则只准开汤剂，不准医生根据处方制成其他剂型，否则判以“非法制药”；很多中药有一定毒性，例如生附子、生乌头、马钱子等，用之得当，往往又是起死回生的大药，药政部门不准药店药房备药，临床医生畏法不敢大胆使用，致使中医大量治疗危急重症、疑难大病的有效处方束之高阁。这些不当的管理措施，抹杀了中医的特点，束缚了中医的手脚，降低了中医治病的疗效，阻碍了中医临床的发展。

总之，中医事业的衰落已有半个到一个世纪，是伴随着中国传统文化的整体式微所造成的，既有政策层面上的不当，认识方面的误区，也有中医队伍内部的原因。所幸的是，近几年来，我国政府已经发现了中医问题的失误所在，一系列振兴中医改革措施正在全国酝酿进行之中，然而，中医失误的纠正，还需待以时日。

特别要指出的是，中医事业的衰落，当代中医队伍中的每个人都有责任，我们自己首先应当进行深刻反省。邓铁涛几年前提出要培养一大批“铁杆中医”，来振兴中医事业；朱良春引用宋代张载的名言“为天地立心，为生民立命，为往世继绝学，为万世开太平”，来激励中医一代传人。只有中医队伍自己，特别是高层决策部门能够进行全面、深刻、彻底的反思，不掩饰真相，不回避矛盾，把导致中医衰落的真正原因找出来，中医的改革才会有实效。

只有靠一批又一批淡泊名利、深深扎根于临床的“铁杆中医”，无怨无悔地担负起历史责任，中医这门“绝学”才有振兴的希望，才能为人类的卫生保健事业做出中华民族应有的伟大贡献。

I 版权声明
本文来源为《科学》，2008年第4期，版权归权利人所有。

· END ·

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1
传统中医
很多内科疾病，西医只有看的份，而恰恰是中医之长。任何事物，想要发展，只要有钱来推动，就没得办不成的事。只是口头重视，起卵用。
1小时前

传统中医
真正中医把名不经传的草药化腐朽为神奇，遣方用药如排兵布阵，用药丝丝入扣，这样的力量和智慧是难能可贵的。医院里多少中医不是在开方，而是在卖药，一个感冒可以开出几十味药来，他们不是少数，而是
42分钟前

传统中医
远远不够，全中国的名医，这么多年，数都数得过来。为啥，成为名医难。
1小时前

传统中医
中医不能发展的根本原因是中医收费太低，草药不值钱，西医治疗一个阑尾炎，胰腺炎，胆囊炎要上万，中医花50块就搞定。西医治疗感冒发烧花几百上千，中医花20块不到搞定。中医的价值就这样被无情的漠视。你说谁愿意热情高涨的学习中医呢？中医的成材之路可以说是一路艰辛，老百姓能理解吗？他不会理解，他不理解的原因是因为无知，国家的高官能从根本上认识中医的价值吗？不能，谁能认识，深入学习了解中医的人才能体会认识。如果中医院里的中医挂号费能从几元钱翻上十倍或者100倍。中医国粹不用引导发展，大医名医就会如潮水一般涌现。对于一些开方不治病的假专家假中医，医院就放假让他回家好好学习，如果学不好，就给他放放长假。
1小时前
作者回复
部分赞同。现在中医诊费药费也都上去了。
1小时前

谁最真我会分辨 · 发表于 2017-10-27 20:12:58

你说的很对。

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