唐亚军论述《伤寒论》流传过程

曹东义

曹东义，河北省中医药科学院:
你的思想很活跃，我很忙，自己的事情很多，不能替你把关。做学问，立论不要太偏激，要经得起历史的检验，根基牢固，才能千年不倒。

( W9 A7 O  w8 v9 i% z, _唐亚军15367472881:
8 }" L, S9 K# B4 O$ k( A4 D3 ^是的，正是考虑这些，我才更讲究证据和推理，试图将传统中医的理论落地，与当代医学知识接轨。
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2 B7 x1 Q* p, [唐亚军15367472881:
当前的中医与几百年之前的中医并没有大的区别。在与现代医学的比拼当中，我们是词穷理亏的，我们缺少对传统理论的合理和科学解释，这就要求我们补上现代知识，实现快速接轨，这才是中医的未来发展之路。
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  v( ?3 t8 b; l$ ^* @; r2 D% D* T曹东义，河北省中医药科学院:
) Y! @* T5 w3 |  D7 x; f0 `[链接]中医头上三座山，禁锢国手二百年，可以“超越”难“推翻”[来自:燕赵中医]

唐亚军15367472881:
0 c9 P- n- Z. \; p2 G5 Y$ s/ p! I中医连表病的概念都是缺失的，阴病阳病，这些更不消说。一个专业的医学，基础概念缺失，怎么能建立庞大的体系？
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/ _6 _( f' m. f- v9 ?. b, r曹东义，河北省中医药科学院:
中医以无为本，立病名，是为了破病名，不需要确诊，不是做标本；表病、里病的划分是为了便于治疗的方药更准确，不需要有截然不同的界限，因此有表里同病，表实里虚，里实表虚等复杂情况，可以先救里，也可以先治表。

9 U: e& U- B: W* u+ m唐亚军15367472881:
2 O' L+ v# M9 M4 V4 X) G我试着解释？

唐亚军15367472881:
! D7 P/ M& ?8 ^; K1 {: y8 ?1 Y表病与里病，同样是中医阴阳概念，是八纲辨证中，主要用于辨别病位“外内、浅深”的一对概念。

唐亚军15367472881:
: m6 n- X# D' E5 }2 m/ _' R. k表病，主要是体表肌肤层和呼吸道方面的疾病。

肌体症状包括：发热畏寒、头痛、有汗或无汗、四肢酸痛、头胀如裹、肩背痛，骨节疼痛等；
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# y/ Z1 x  `! ?  l. R呼吸道症状包括：喷嚏、鼻塞、声重，流涕，发热、咳嗽、咳痰、呕吐、咽干、咽痒、咽痛或烧灼感等。
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) Q. q. F" ~) |" b1 Y2 C! I狭义表病：伤寒始得之，其人本不虚，热大于寒为太阳；其人本虚，寒大于热，为少阴；
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! Z" }+ D% u5 R: v: @3 @广义表病。六病皆有表，五脏六腑亦有表，从始得之也。

唐亚军15367472881:
2 W' v7 }! ]/ `  O5 `太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒（3）。
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唐亚军15367472881:
- ^8 _! Z! ]7 v& m" N. `第3条，“太阳病，或已发热，或未发热”，本意是伤寒后，根据寒邪刺激程度不同，人体应激可偏发热，或偏不发热，这完全符合人体受寒后的临床表现。
9 v. O  f) ?/ i8 h- \' a- a“必恶寒，体痛”，参第1条，指伤寒后的畏寒怕冷和局部身体疼痛。“呕逆”，是外寒邪入里，侵犯胃肠应激呕逆。“脉阴阳俱紧者”，可参辨脉篇“脉阴阳俱紧，为寒气甚于上下”，指当前仍为外寒过盛。
- Z" v& H5 h* G! `8 D; Q先有其伤，才有其病。故本条可作“表病”的名词补充解释，是第1、2条的总结性条文。

为方便理解，修正为：伤寒，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为表病。
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2 P$ _% T$ I# ~0 S+ w唐亚军15367472881:
表病，可以理解为现代通称的“感冒”

+ X( l) o* R  S5 C对于健康的正常人，没有内因致病，那么始得病，多因外因导致。伤寒论所讨论的表病，是讨论外因致病，也就是当人受到外部刺激，最初会表现出哪些症状。
    简单来说，人体易与空气最先接触的地方，都是最容易被外邪伤害的地方。人体与外界接触、接壤的地方，一是皮肤，二是五官，其中外部空气挟带致病源的，最主要还是自口鼻，随后深入到呼吸道的肺和消化道的胃肠，入侵人体。
其中，皮肤和肌体症状，常常包括：发热畏寒、头痛、有汗或无汗、四肢酸痛、头胀如裹、肩背痛，骨节疼痛等；而呼吸道和消化道症状，常常包括：喷嚏、鼻塞、声重，流涕，发热、咳嗽、咳痰、呕吐、咽干、咽痒、咽痛或烧灼感等。这些症状，都是人体应外界刺激，最初出现的生理或病理反应，是初表阶段的一些疾病。
所以，我们一定要知道，凡是之前好好的，健健康康的，啥毛病都没有，现在出现以上症状了，那就是得表病了。通俗点说，就是“感冒”了。
“感冒”这个词，最早见是成无已注解本里的：“触冒之者，中而即病”，意思是，人体受到外部刺激，“感”而“冒”出的症状。不仅是《伤寒论》认为感冒与多与“寒”有关联。其实，西方也是用“cold”，表示感冒。
8 ?7 ~7 N( C; \. O' ~' l5 Z感冒是始得之病，如同任何不好的事物一样，我们要注意及时发现和处理，将之消除在萌芽状态，从而避免事态扩大，避免病情的进一步发展。
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( B- G& ]+ ]1 y6 w( w0 k$ [唐亚军15367472881:
广义里病：指表病发展而来，正邪相争，寒热往来后，出现寒或热胜出较为明显疾病，病势明显向里发展了，或热胜出，或寒胜出，通常偏阳热甚的高热伤阴，或阴寒甚的下利或高寒。

- l6 q" a" i) N- b狭义里病：胃肠被包裹在身体的最里边，是身体最“里”的位置，所以多指胃肠消化的疾病。其中，胃的症状包括：消化不良、反胃呕吐、反酸或咽痛、胃胀、胃痛、积水、积热、积寒。肠的症状包括：消化不良、肠鸣、便秘、腹泻下利。

" \+ u+ r% D( Y$ N) l# w" a( q5 z里病，其人热实，或胃家实，为阳明病；其人或阴寒实，或下利，为太阴病。

唐亚军15367472881:
1 E* D7 u8 p8 H/ c  Y狭义少阳病：即表病向里病发展过程中，出现寒热往来，正邪相争，热阳症状多于阴症状的一类病。
广义少阳病：六病皆有半表半里，五脏六腑亦有半表半里阶段。少阳病多发于人体半表半里的空腔。
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! i* Q6 z5 U: z2 P/ z( U- q. M少阳病是排除表病肌肤和呼吸道肺系，里病消化道主要症状的其他病，虽有寒热往来，但总体稍偏热。可以包括与颅脑有关的热惊寒乱、头痛头晕、目赤目眩、口苦咽干、两耳无闻、颈项咽喉肿痛；也包括胸胁胀满、结胸结腹、腹腔结水、心悸、不欲饮食、心烦喜呕，以及膀胱瘀血，男女生殖或其他大部分脏器病。
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唐亚军15367472881:
广义厥阴病，是指人体气血极度虚衰的病。
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, V- Y( T; X; V狭义厥阴病，指阳热病上行极，或阴寒病下行极，致阴阳气独大，相互欲格绝，成为“里之里阴寒病”。

2 z1 d  }8 m0 S0 q: ]厥阴病多见阴阳俱虚，病人代谢不旺，影响气血运行，身体各项机能衰退，其寒象多大于热象。表里俱虚时心悸不安，冷汗出，甚至出现格阳证，极易休克死亡。
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唐亚军15367472881:
  o8 P* X. I  e' m[图片]

唐亚军15367472881:
$ ]% U: g, @/ Y初表里被寒所伤，当然可以是麻桂汤，以其汤药热性来散寒。如寒持续向里，则始有分化，呈现两条龙，大青龙，小青龙之变。
, ~2 Y# Z, \+ n% [+ n, x
8 _, R+ A) l* B# x/ ^唐亚军15367472881:
8 `( `# Y  O, a3 z这就是先有伤，才有病阴阳的说法

  C3 E/ C6 D9 S) M唐亚军15367472881:
6 Q1 B) q8 u( `8 f  H7 V. e5 K[图片]

/ c" d# h0 {- j* V& H# a曹东义，河北省中医药科学院:
表证就是为了用汗法，发汗解表，分辛凉与辛温，
* W0 E: p. g* a; D& s& l2 o不论西医是什么病。

1 S( ^" f! t: j" w% C. j6 n0 y唐亚军15367472881:
9 H- B$ C: W* R4 t按疾病发展的客观，最后一定是死亡，符合事物由开始，发展到结束的过程。

曹东义，河北省中医药科学院:
为的是退烧，尤其是发病早期，需要这样治疗。

唐亚军15367472881:
1 U( u6 F2 n8 @* z7 {  R- x, h[图片]
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: W9 y: b, @5 e唐亚军15367472881:
是的，因为病在初表阶段，无论中西医在实践中发现，可用发汗来散解。

7 q9 S, i* p6 d4 u! E曹东义，河北省中医药科学院:
3 F, m. ]8 |, I" ]5 b张锡纯经方学得好，
3 {$ L4 M7 _( x6 K: y5 V' ?& U1 C为什么推出“阿司匹林石膏汤”？
- t0 c3 G+ [- g就是为了尽快退热。

$ O! S+ a0 X% p* c2 W" A9 P唐亚军15367472881:
! r2 U9 g; n0 k* R1 U; I但表病，也分阴阳哦。

1 e( z4 F% r' K$ t% c* ]( k曹东义，河北省中医药科学院:
1 s& u3 x9 ]/ g! \4 p% n不用费心了

唐亚军15367472881:
有应激发热，有持续以寒
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唐亚军15367472881:
所以有太阳和少阴之分。

曹东义，河北省中医药科学院:
中医与西医的名词混在一起，只能增加混乱，不是为了方便使用。
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$ P( h! J" O; C唐亚军15367472881:
[图片]
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曹东义，河北省中医药科学院:
少说西医的这套东西，否则
邯郸学步，
, w$ u+ z- ]7 C$ v8 c, l! F浪费时间。
) X* g* `: @' N$ C6 k5 F* p" ^$ P
0 h  `; g$ D! u& r  Y唐亚军15367472881:
6 ]% w+ p' g2 E2 Y4 P1 r/ y- Y没有太多西医的知识，只有应激发热，也就是条件反射。其他没有。

: U' h, e1 U4 U8 t/ l唐亚军15367472881:
[图片]

唐亚军15367472881:
: C$ S1 [" u1 r6 C! }! w0 L8 ?这个是病的直线图

曹东义，河北省中医药科学院:
应激发热
# ^2 k( M/ B3 }+ E, E条件反射
7 ~3 ]) l+ Y% \) A, Y+ e1 o7 N都是难以消化的西医杂质！

- r# S! J& L" h' z5 W唐亚军15367472881:
那身体遇寒后，怎么发的热？我们原有理论如何科学的解释？

* [' C9 s8 n' `! k; O9 c唐亚军15367472881:
5 C% }4 |; X$ s+ u5 M是外边的热，进入了身体？

4 `- n8 G8 |% s/ x0 P- O曹东义，河北省中医药科学院:
这些东西进不了中医体系，勉强硬塞进来，
/ v  x, r: t. E3 J就是消化不良，
0 z7 W- \3 j4 E/ x增加胃肠负担。
2 M/ i8 E: h1 A/ P# J
! t  @3 ]5 k# |) {. q6 P唐亚军15367472881:
这总得给后学一个合理的解释吧。
) z. C; F, n' h! C  o* T4 N; ]9 j8 K
曹东义，河北省中医药科学院:
阳郁化热，早有论述。
; D( ?, m# W2 v: q
3 l" Q$ ~, ]8 E: |7 I曹东义，河北省中医药科学院:
. v- L* Y, w* @不用西医的语言，
1 d( N5 j0 T0 Z. B6 n( V中医说法很容易理解。
- o+ A6 e) ~; F# ^; r% E/ j
% Q$ D# t) E( b% p, K唐亚军15367472881:
白虎证被何所与郁？

# w7 z4 k; s3 \  M唐亚军15367472881:
5 f& i! t! R0 _2 G! D5 j8 [中暑被何所郁？

曹东义，河北省中医药科学院:
你读读《中医外感热病学史》吧，
你遇到的问题，
都是三十年前我解决了的问题。
$ L# w- M& f: @" s
曹东义，河北省中医药科学院:
% Z) X& T, W( K: @6 f0 n【新提醒】曹东义谈“外感热病”（1）我对外感热病的研究[来自:燕赵中医]  https://www.yanzhaozhongyi.com/f ... &extra=page%3D1
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7 c- V& h; v; j/ {曹东义，河北省中医药科学院:
【新提醒】曹东义谈“外感热病”（4）伤寒学派的崛起与繁荣[来自:燕赵中医]  https://www.yanzhaozhongyi.com/f ... &extra=page%3D1
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# {( H6 }9 q! J唐亚军15367472881:
我会认真学习的，您知道我读书一定会很细致

曹东义，河北省中医药科学院:
  N3 M. v! P6 O# ]. a: R欢迎批评指正

唐亚军15367472881:
传统中医与现代医学结合，绝对不是一个羞耻的事情，这一点我也会有自信
( x) _6 m7 P, q* r0 m# l

曹东义

曹东义 发表于 2025-4-1 18:02
( v' J# ^7 `. j3 |曹东义，河北省中医药科学院:
* G; C! j$ L5 c& S- |你的思想很活跃，我很忙，自己的事情很多，不能替你把关。做学问，立论不要 ...

' i; N: Y% O$ p1 D' i唐亚军15367472881:
  w% s' X. Z# m; T- m/ A( C3 k: o白虎证被何所与郁？
: t" R9 m, t2 [, M
! J7 |3 k9 L* \; B& F; x唐亚军15367472881:
中暑被何所郁？
6 R5 _5 A- g# r  f& N7 w! A' N0 _
6 Y$ F3 w2 {! p5 |曹东义，河北省中医药科学院:
你读读《中医外感热病学史》吧，
你遇到的问题，
/ x8 J: R/ O6 r( {都是三十年前我解决了的问题。

曹东义，河北省中医药科学院:
【新提醒】曹东义谈“外感热病”（1）我对外感热病的研究[来自:燕赵中医]  https://www.yanzhaozhongyi.com/f ... &extra=page%3D1
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) R. E1 N3 u( F曹东义，河北省中医药科学院:
【新提醒】曹东义谈“外感热病”（4）伤寒学派的崛起与繁荣[来自:燕赵中医]  https://www.yanzhaozhongyi.com/f ... &extra=page%3D1

唐亚军15367472881:
8 x, T5 R' D2 X* R; e# H我会认真学习的，您知道我读书一定会很细致

2 u# x5 r( W2 R% v# A. k& t) e7 H8 ^曹东义，河北省中医药科学院:
# Z- K, |, e$ g: z0 z" Z2 i' Y欢迎批评指正

+ i; o% W. \, Q$ n6 ~/ H唐亚军15367472881:
6 [7 N) p) k6 |- T7 d传统中医与现代医学结合，绝对不是一个羞耻的事情，这一点我也会有自信

4 Y1 @& w& L# x3 b  t/ v. q0 f唐亚军15367472881:
我想张仲景当年也会想到一个小蚊子叮咬成包，所以有联想。

唐亚军15367472881:
$ b/ f/ u7 H- h/ A8 M! P更愿意相信中医的发展，就是从最基础和原始的积累开始，并没有太多高深复杂的理论
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3 ?8 B/ _. o/ w: a4 z曹东义，河北省中医药科学院:
$ k1 t7 A3 j: K0 y, v$ w0 V! t中西医的结合是世界观的，是大脑，不是胳膊腿的捆绑。
8 d( j, q1 H: ], \5 T6 H- p6 a
( t3 ?$ x( w7 S& r; @曹东义，河北省中医药科学院:
医随国运，复兴中医是必然的。这是因为西方医学“结构决定功能的构成论医学”，存在巨大弊端，看不到生命结构的“细胞核同质化”，以及结构不稳定的暂时性，“全身全部”靶点对抗的灾难性后果。
只看明物质之“有”，看不到天地万物有生于“无”。

东方医学“以无为本”，重视“有无相生”，研究明物质与暗物质，研究生成（包容构成），关系（包容结构），状态（包容形态），多元（包容单一），转化（包容对抗），稳态（包容极限），向内求（包容拯救），治疗手段崇尚自然“杂合以治”“心身同调”等优秀特质，需要“重新认识”，进行“中医先进性教育”，改变自己和社会的认识，才能拿到“打开中华文明宝库的钥匙”，为健康中国，造福世界，贡献力量。
8 `  M, @% i! M5 Z; K: v
5 C- f8 a* t  l8 V只有认清形势和存在问题，有学术引领，技术支撑，各界给力，大众欢迎，才能逐渐走向复兴。否则，只是空谈而已。（曹东义）
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