赵建军先生《岐黄大观》第二部（药学新编），供大家欣赏

曹东义 · 发表于前天 09:02

曹东义发表于 2025-3-8 08:59
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秦艽

第十五章理气药
人以气血为本，血为气之配，气为血之使，气行则血行，气滞则血瘀，气乱则血溢，故气血之冲和是人体健康的根本所在。一旦气机失利，而呈现气虚、气滞、气逆、气陷等不同的病理倾向，而诸病之由来也。
气又分五脏之气，如心气、肺气、肝气、肾气、脾气，说明了气的正常功能是维持五脏正常功能的根本所在。凡治气病，虚则补之，逆则平之。滞者调之、利之，陷则举之。再根据所在脏腑的不同而分别相伍归经之品以奏其功。
理气药多辛燥，故阴虚体质若有气滞之病，
用气药时当以润燥之品合用，以减其副作用。再者气药若属辛温香燥，则极易耗气伤阴，故气阴不足者当慎用。

橘皮
味辛苦性温，归肺脾经，其功效有二，一、理气健脾，故有和中健脾之功。味苦而性燥，以顺中央脾胃之情，脾喜燥恶湿，贵在健通和畅，而本品苦以燥之，辛以行之，温以补之，实为中焦气机之佳品，用于脾虚湿滞，吐泻、胀满、疼痛、呕吐等，可伍焦白术、茯苓、枳实、木香，以达健脾燥湿、行气除满、恢复中焦机运之功。二、燥湿化痰。脾为生痰之源，肺为储痰之器，脾虚则湿留，湿邪不化则久酿为痰，痰气上干于肺则令人咳。痰气上扰清窍则令人眩。痰气旁达四肢则令肢麻。痰气留于肌肤而不得化，则为痰核。诸痰之症，治本当以燥脾为先，而橘皮、半夏均为治痰首选之品，故痰去则肺清咳止，痰化则诸恙悉平。湿痰咳嗽伍半夏，茯苓。寒痰伍干姜、细辛。
用量5-15g
按语：橘皮一名陈皮，味辛入肺以行散，化痰止咳，宣肺定喘宁嗽。味苦以燥湿，入脾经能燥湿祛痰健胃，以止腹胀、呕吐、泻泄。本品性平和，行气和中，专调脾肺二经气分是其所长。若气因寒滞者佐干姜，气因湿蕴者佐半夏，气虚不利者佐黄芪，气逆不下者佐苏梗。可随证加减，以收佳效。

青皮
青皮即不成熟的橘子的外皮，其色绿，味苦而辛，性温而燥，专入肝、胆、胃经以调气机，其主要功效有二：一、疏肝理气。用于肝气郁滞之症，因本品辛散温通，苦泄下行，以奏疏肝理气、散结止痛之功。肝郁胸闷胁痛，可配柴胡、郁金、香附。治乳房胀痛结块，可配柴胡、浙贝母、瓜蒌、公英、山慈菇。治寒疝疼痛可配小茴香、乌药、木香，以上均为疏肝理气之功。
二.消积化滞。本品辛散苦降温通，入肠胃有消积化滞之功。用于治疗食积气滞、脘腹胀痛，可与山楂、神曲、炒麦芽配伍，以增强消积之功。若气滞腑闭、腹胀甚而痛者，可伍榔片、大黄、木香。此外，亦可用于妇人的癥瘕积聚、胎死不下，多伍莪术、三棱、丹参等。
用量：5-15g，醋炙效佳。
按语：青皮味辛能散，性温能通，味若泄利，其性破泄力峻，故有消积化滞消癥之功，专入肝经，兼入脾胃经，为消导之峻药，凡肝木乘脾，肝郁气滞，均可以此品土中泄木，使木气达，积气消，腑气通，中焦运，而癥积消散。故凡腹满腹胀、脘胁攻痛、便结气闭、癥积不化，属气分证者，均以此药为主。甚则佐三棱、莪术，轻则佐木香，痛则佐元胡。如气滞久而不得疏泄，渐入血分者，其脉必弦涩，舌质转暗，可伍活血破瘀之品，轻则桃仁，红花、丹参，重则土元、水蛭、刘寄奴。

枳实
味苦而辛，性微寒，入脾胃大肠经。因本品味辛以行散，苦以降泄，善破气除痞、消积导滞，其功效有二：一、破气除痞。用于食积、胃肠热结气滞，伍焦山楂、炒麦芽、焦神曲。二、化痰消积。用于痰滞胸脘痞满、胸痹结胸，伍瓜蒌、薤白、桂枝。
此外，本品有降浊升清、升举阳气之功，故治子宫脱垂、脱肛、脏器下垂、胃下垂等，可伍升麻、葛根、柴胡之属。属阳明气陷，伍葛根最佳。属太阴气陷，伍升麻最佳。属厥阴气陷伍柴胡最佳。
用量：3-12g，孕妇慎用。
按语：本品辛开苦降，行气化痰除痞。破滞消坚为其功专，故凡痰浊阻滞、水湿停积、气机壅遏等气食痰壅结诸证均能与相应药配伍而消之。人体气机不降则无升，降者浊气也，升者清气也，因本品有苦降泄利之功，以降浊为最，故有升举清阳之能。气因虚而下陷，以本品相配，能扶助清阳上举，此乃浊邪降而清阳有上举之机，非其本品有上达之力也。痰积者可佐半夏、瓜蒌。食积者可佐厚朴、炒谷芽。水湿内停而不化者，可佐干姜、茯苓。若正气虚而有痞塞之征者，可佐人参、黄芪，此谓补而不滞、疏而不峻也。
附：枳壳
枳壳与枳实功效相同，但枳实力峻，破泄力强。枳壳力缓，行气导滞无峻猛之偏，常用于行气宽中除满。

木香
味辛苦，气香，性温。本品辛行苦泄，温通香达，善通脾胃之滞气，为行气止痛之要药。其功效行气止痛。
临床常用于三个方面；一、用于脾胃气滞，脘腹作痛，纳谷不香，佐陈皮、砂仁、白术等。二、用于泻痢不爽，里急后重，伍榔片、青皮以导滞破结，通肠止泻。三.用于胁痛黄疸，属肝木乘脾、气滞中焦者，佐郁金、茵陈、川军。
按语：木香味辛而苦，辛以行散，苦以降泄，性温而通，专入中焦脾胃，善调气机，凡腹满腹胀、气滞作痛、食积胀满、矢气不转，或泻泄赤白痢下、气机不畅、里急后重者，均可用此品以行气散结之功而收效。若中气阻遏，肝气横逆，两气相召，肝盛土衰之证，亦可以本品佐健脾之焦白术，云苓，疏肝之元胡、川楝子而奏其功。

沉香
味辛苦，性温，入脾胃肾经，本品辛香性温，善散胸腹阴寒陈痼之疾，行气导滞散结而止痛。其功用有三：一、行气止痛。用于胸腹胀痛属寒凝气滞者，伍乌药、木香、槟榔。若寒甚四肢逆而不温者，可佐肉桂、附子、干姜。二、温中止呕。用于胃寒气逆作呕，本品辛温散寒，苦以降泄，能调理中焦气机，使浊邪下降而止呕，伍陈皮、法半夏。属呃逆久不愈者可伍柿蒂、丁香、白蔻仁以并奏功。三、纳气平喘。用于虚喘，属肾不纳气者，本品入肾有温通下元之功，使肾气得温，气得其纳，而喘自平，此谓固其根而标自撤也。肾为气之根，气纳则气归于常。气失纳则浮越，上干于肺而作喘，此喘非其痰湿火郁，乃虚喘也，尺脉必虚，舌根必暗，喘虽汗出，动则尤甚，常伍肉桂、附子、补骨脂。挟痰者少佐苏子、半夏。痰清稀，随咳而出者，可佐厚朴、苍术，燥以胜湿，以杜生痰之源。
用量 1-5g。
按语：本品辛以宣散，苦以降泄，温以行气，有止痛、止呕、平喘之功。诸痛者乃气滞不通而作痛，本品行气故止痛。诸呕者，中焦虚寒，谷食不化，故作呕，本品苦以降之，温以胜寒，胃寒得解，气机得下，故不呕。
肾虚作喘，一非其痰浊，二非其火郁，三非其气塞，因其喘呼多吸少，上下不相接续，呼者肺也，吸入者肾也，善呼而吸之困难，当责肾之虚也，肾虚则寒，元阳不得温煦中宫，中焦之气不足，则金气自虚也，其源在肾，本品沉降入肾而温摄，纳其元气，使呼吸归于正常，喘何之有也。

檀香
味辛以行气止痛，性温以散寒调中，归脾胃肺经。一、行气止痛。用于肝胃气滞、胃失和降，用于胸腹胀满、疼痛、呕逆，多与木香、砂仁相伍。呕甚者与沉香、陈皮、竹茹相伍。二、散寒调中。用于寒凝气滞，脘腹冷痛多伍干姜、砂仁、木香温中散寒止痛。
用量 3-10g
按语：檀香为辛散温通之品，入中焦有利膈宽胸、散寒调中行气之功。本品辛以散之，温以通之，为芳香之品，故行气散满、调理中上焦气机是其所长。胸胀者肺气不利也，腹胀者脾气不运也，本品入脾肺二经，故治之。如气滞甚者可佐木香、香附、香元，寒气甚者可佐干姜、桂枝、肉豆蔻等，随证加减以收其功。
檀香为十香之峻，其味辛以行散，性湿以舒通，入中焦温中散寒止痛，亦有降逆止呕、通阳宣痹之效。若中焦虚寒、寒痰凝滞、凡肺作喘者，又可温肺化痰，以平喘逆。檀香乃气分之本药，而兼入血分也，若寒痰凝结、阳气不宣、胸痛彻背，此乃痰瘀寒凝为患，该品佐半夏、薤白、丹参、干姜以通阳化瘀、疏痰利气，使痛自止，而胸自宽，故檀香治疗胸痹前人未知血中气药。

香附
味辛性微苦、微甘、性平。入肝、脾、三焦经, 其功用有二：一、疏肝理气。用于肝郁气滞，胁痛、腹痛，伍柴胡、枳壳、川芎。二、调经止痛。用于肝郁不舒，月经不调所致的痛经，或乳房胀痛，伍柴胡、当归、川芎以调经。伍青皮、瓜蒌、浙贝母以消乳胀。
用量：6-12g。醋炙止痛力增强。
按语：本品辛能通达，苦能疏泄，甘能缓急，有疏肝解郁、行气散结之功。为治疗肝郁气滞、脘胁疼痛、经闭、乳胀之要药，该药为入肝之正品，若脾胃失调或肠胃失调.腹胀作痛，凡源于肝郁气滞者，均可运用，以土中疏肝、缓急止痛。或促脾机健运，使脾胃纳化失常得复，此脾受病而治于肝，以防肝木旺而脾土受刑也。凡气机滞涩而作痛者，观其部位而定，头痛在巅、胸痛在胁、腹痛在少腹，或阴下寒疝诸痛者，均系足厥阴肝经为患，以香附直达厥阴，畅达气机，以消除诸痛，临证当以脉弦、口苦、舌质暗为主征。

川楝子
味苦性寒，有小毒。入肝、胃、小肠、膀胱经。其功效有二：一、行气止痛。用于肝气化火所致的胁痛、疝痛、腹痛，伍元胡，名金铃子散。若治肝郁气滞疼痛者，伍柴胡、白芍、枳壳。二、杀虫治癣。用于虫积腹痛，伍槟榔、使君子。若治皮肤癣疮，可以本品焙黄研未，制为软膏涂敷，治头癣、体癣均可。
用量：3-12g，外用适量。
因本品有毒，不宜过量或持续应用。
按语：川楝子为苦寒降泄之品，专入肝经，清肝火，泄郁热，行气止痛。肝郁化火、气滞郁遏不通而作痛者，尤以本品为峻。痛者佐元胡，气滞者佐香附，肝虚者佐白芍，随症加减而用之。因本品苦寒较峻，而亦有降泄通下之功，有小毒，故能杀虫、治癣，有强烈的杀菌作用。

乌药
味辛性温，归肺、脾、肾、膀胱经。本品辛散温通，行气破结，消胀除满，温通下元，有止痛之功。功效有二：一、行气止痛。用于寒凝气滞、胸腹诸痛，治胸胁痛伍瓜蒌、薤白、元胡。治脘腹痛伍香附、木香、陈皮。治寒疝痛伍小茴香、青皮、吴茱萸。二.温肾散寒。本品能温壮元阳，补命火以散寒行气，用于肾寒尿频、遗尿、膀胱虚冷、小便余沥不禁，伍山药、益智仁、肉桂。
用量 3-12g
按语：本品辛散温通，辛以行气散结，温以助阳散寒，为治疗上、中、下三焦寒凝气滞、水液代谢障碍的要药。

荔枝核
味辛兼苦，性温，入肝胃经。本品辛苦疏泄，有疏肝理气、行气散结之功。其功用有二，一、行气散结。用于寒疝疼痛、睾丸肿痛，伍小茴香、吴茱萸、橘核、川楝子。二、散寒止痛。用于胃脘寒痛、产后腹痛，痛经，伍木香、砂仁、香附。若气滞血瘀，产后腹痛，伍生山楂、大黄炭、当归、柴胡。
用量：10-20g
按语：本品辛以行散，苦以降泄，温以通达，入厥阴肝经，以疗疝痛、睾丸肿痛、少腹瘀痛。兼入胃经，疗胃寒气滞作痛。总之，本品有温通散结化滞之功，若与川楝子、橘核、乌药配伍而治乳小叶增生，或痰核结聚所致的静脉炎。荔枝核入煎，必以锤碎，方见其功。

佛手
味辛苦性温，入肝脾胃肺经。本品辛得苦降，善疏肝解郁，行气止痛，有导滞畅中、和脾安胃之功。兼燥湿化痰，以镇咳宁嗽。其功用有三：一疏肝解郁。用于肝郁胁痛，伍柴胡、香附、郁金。二、理气和中，用于脾胃气滞所致的脘腹胀痛，呕恶食少，伍木香、砂仁、藿香。三、燥湿化痰，用于痰浊壅盛，胸闷喘急，伍瓜蒌皮、陈皮。
用量3-12g
按语：本品辛以行散，苦以降泄，具有行气消胀、除满止痛、化湿祛痰之功。入肝经有解郁疏肝散结之功，入脾胃有和中除满、止呕消导之功，入肺经有除湿化痰、宽胸理气、止呕平喘之效。一般入肝佐香附、入脾胃佐枳实、入肺佐瓜蒌皮，随经而施治，因本品性燥，若阴虚血燥、津枯气滞者勿用。

香橼
味辛微苦酸，性温。归肝脾胃肾经，本品辛行苦降，酸收温通，为理气降浊、除满化湿祛痰之要药。其功用有三：一、疏肝解郁。用于肝郁胁痛，伍枳壳、香附。二、理气宽中。用于脾胃气滞、脘腹胀痛，伍木香砂仁、藿香。三、化痰止咳。用于湿痰过多所致的痰嗽喘咳，伍半夏、茯苓。
用量：3-10g
按语：香橼辛开苦降，酸收温通，通达五脏气机，而又有燥湿祛痰之功。一般疏肝理气伍香附，调和脾气佐木香，化浊祛痰理肺，配半夏。香橼与佛手之别，佛手偏于理中焦之气，香橼偏于理厥阴之气，而佛手理气功效较峻，香橼较缓，此为二药之不同也。

玫瑰花
味甘微苦性温，入肝脾经。本药芳香疏、泄，有疏肝解郁、醒脾和胃，行气止痛之功，其功用有二：一、行气解郁。用于肝胃气滞，治疗肝气犯胃所致的胸胁脘痛、呕恶少食，伍香附、砂仁。二、活血止痛。本品即行气而又具活血散瘀之效，为气中之血药。用于月经不调、经前乳胀，跌打损伤。调经佐当归、川芎、白芍。消跌打瘀肿佐赤药、桃仁、红花。
用量3-6g
按语：本品味甘稍苦，气香。甘以和中，苦以泄利，温以通达，香以疏散，故本品具行气活血、导滞祛瘀之功，使气机流畅，血液冲和，脉络和畅，诸恙得平。
本品之特点，即能活血，又能破瘀，即能行气，又能除满，气血双疗是其所长，故行气药中伍之则能使血液疏条。化瘀药中伍之，又能促气机调达，故前人视玫瑰为调理气血之佳品。

绿萼梅
味微酸，性涩而平，入肝胃肺经。本品芳香行气，疏肝解郁，又具理气化痰之功，为治疗肝胃气滞之佳品，其功用有二：一疏肝和胃。用于肝胃失和（肝木乘脾）所致的胁肋胀痛、脘腹痞痛、嗳气纳呆，伍柴胡、佛手、香附。二、理气化痰。用于梅核气，可伍半夏、厚朴、茯苓。
用量3-6g
按语：该品味酸以入肝，故有调达气机之功。性平以入脾，又有和中行气之效。痰出于脾，气禀于肝，肝调则气和，脾健则痰化，故本品疏肝化痰，以治疗痰气交阻所致的梅核气，或肝木乘脾所致的脘胁攻胀、纳呆吞酸，却有
疗效。临床凡肝强脾弱，土被木刑者，以此佐健脾之白术、木香，疏肝之香附，柴胡、枳壳，能收殊效。

生麦芽
味甘性平，入土达肝，行气散结，开胃进食，消导食滞，为健脾和胃、消食导滞、疏肝理气之佳品。该药性情平和，疏肝无燥烈伤阴之弊，导滞和胃无攻下峻猛之偏，故用于肝郁气滞、脾胃失和诸症。尤对面食积滞以本品炒用为焦麦芽，化积甚速。若用于妇人乳癖，或乳汁不回，可用生麦芽以调达肝气，令其脉络畅通，则诸恙得平。一、消食导滞。用于食滞中焦多伍焦神曲、焦山楂. 炒卜子。二、疏肝理气。用于肝郁气滞、胁肋作胀而痛、月经不调，伍香元、柴胡、枳壳、香附。
本品亦为肝脾两经之药，疏肝理气，和中除满，其功与香橼、佛手略同，但二者其性偏燥，亦耗阴伤气，而生麦芽无此弊端。疏肝理气又功同玫瑰花与绿萼梅，但二药行气较峻，虚弱人亦损正气，而生麦芽又无其不足，故麦芽疏肝用生，导滞用炒，性情平和，疗效可靠，临床当视为佳品。
用量3-12g ，极量60g，炒用12g-20g。

薤白
味辛苦，性温，入肺胃大肠经。本品辛散苦降，温通滑利，善散阴寒凝滞之邪，又能行气导滞、消胀除满。其功用有二：一、通阳散结。用于胸痹证，为治胸痹之要药。凡寒痰阻滞、胸阳不振、气机壅结、胸痛彻背者，伍瓜蒌、半夏、枳实，若兼瘀者可加丹参、川芎，在振奋胸阳、祛瘀化浊之中而有破瘀散结之力。二、行气导滞。用于脘腹痞塞胀痛，或泻痢里急后重，伍木香、枳实、高良姜、砂仁，以除满行气止痛。
用量 5-12g
按语：本品辛开苦降温通，振奋阳气，有散寒破滞除满之功。若阴寒凝滞、痰气内闭所致的胸痛，或痰瘀互结，胸痛彻背，或寒凝气滞在脘腹而胀痛，在肠间而泻痢者，均可以本品伍它药而治之。上治胸痹、脘痞、肠痢，症虽不同，而其病机则一，不外寒凝痰瘀气塞而已，故均宜本品治之。此异病同治之法。治病求因，遵机用药，百症皆然，此治本之大法也。（薤白对寒痢而设）

大腹皮
味辛性微温，归脾、胃、大肠、小肠经。本品有行气导滞、利水消肿之功。一、行气导滞。用于胃肠气滞证，食积气滞，嗳气吞酸，脘腹痞胀，大便秘结，可伍焦山楂、枳实、炒麦芽。二、利水消肿。可用于脚气水肿，小便不利，伍茯苓皮、五加皮、桑白皮。若治肝硬化腹水，可伍猪苓、厚朴、三棱、莪术。
用量5-12g。
按语：该品能行气导滞、宽中快膈、散结除满。又能上达肺系，宣散水湿，有通调水道、利水消肿之功。但本品破泄力强，虚弱患者用该品需佐补益之药

柿蒂
味苦性涩而平，归胃经。其主要功能为降逆止呃。治疗顽固性呃逆可伍丁香、代赭石、旋复花。
用量 6-12g
按语：本品味苦以降之，性涩以敛之，能平降胃气，以敛呃逆。属胃寒者佐丁香、砂仁。属胃热者佐橘皮、竹茹。属食滞者佐山楂、榔片。属肝气犯胃者佐代赭石、旋复花。属肺热气壅者佐黄芩、枇杷叶。属肾虚元亏、气机浮越者佐补骨脂、五味子。

刀豆
味甘性温，归胃肾二经。其功用有二：一、降气止呃。用于中焦虚寒作呃、作呕者，可伍丁香、柿蒂。二、温肾助阳。用于肾虚腰痛，伍寄生、杜仲、五加皮。亦可与猪肾同煎服。
用量：5-15g
按语：本品味甘入胃，性温暖肾，故能平降胃气，性情平和，止呃止呕无苦涩寒凉之弊。温肾助阳，填补肾元不足，以治腰痛乏力。亦为平和之品，无温燥之弊。以此作菜、作餐者，久食能益寿延年。因其中以补脾，下以补肾，脾为后天之本，肾为先天之基，先后天得以充盈而百病不生，故有延年之称。古人以刀豆12g黄芪12g山萸肉12g 入煎，名三圣汤，是却病延年长寿之良方，其因可知。

甘松
味辛甘性温，入脾胃经。一、本品辛以畅达，宣通气机，故有行气止痛之功，用于寒凝气滞、脘腹疼痛，伍木香、砂仁、厚朴。二、本品味甘性温，甘以和中，温以健通，行中焦之气，开胃进食，解郁除满，振奋脾机，增进饮食，用于思虑伤脾，气机郁滞所致的胸闷、腹胀、不思饮食，伍柴胡、香附、白豆蔻。
用量：3-8g。
按语：本品味辛甘性温，专入脾胃，为治中焦虚寒、脱满腹胀、不思饮食，或气郁脾虚，运化失职、脾困纳呆、胃失和降所致的纳化失常诸证，伍木香、枳壳以行气散满。伍干姜、砂仁以暖胃和中。伍白术、茯苓以健脾助运。伍枳实、槟榔以降泄腑气，导浊下行。伍藿香、竹茹以平降胃气，伍黄芪、苏梗、枳壳以培中升清降浊。

九香虫
味咸性温，归肝脾肾经。本品温通行散止痛是其见长，其功用有二：一、理气止痛，用于胸胁脘腹诸痛，伍香附、元胡、郁金。二、温肾助阳。用于肾阳不足，阳萎早泄、腰膝冷痛，伍淫羊藿、杜仲。
用量：3-10g。
按语：本品为行气导滞、温中散寒、除满消胀之佳品，味咸以软坚，性温以祛寒，入肝以疏泄，入脾以调中，入肾以壮元，故为消补兼施之品。行气导滞、除满利膈而无破泄之弊。温肾壮阳、培元固本又无壅滞之偏，却为补而不滞、行而不峻虫类药中之佳品。

第十六章消食药

山楂
本品酸甘性温，专入脾胃二经，兼达肝经，其功用有二：一、消食化积。用于肉食积滞所致的脘满腹胀、腹痛、嗳气吞酸，伍神曲、菜菔子。气滞甚者加青皮、枳实。二、行气散瘀。用于泻痢腹痛，佐枳壳、槟榔。疝气佐橘核、荔枝核。此外亦用于由瘀血所致的心胸疼痛、痛经，可佐川芎、当归、桃仁、红花、益母草，以增强疗效。
用量：10-15g。
按语：山楂生熟有别，炒焦重在消导肉食积滞，生用则有活血散瘀之功。因本品味酸而甘，酸入肝能行气导滞。山楂核走厥阴经脉，以治疝气、睾丸肿大。味甘则能扶脾助运，消导食积。因本品性温有消散之功，故能通行血脉、舒畅气血，用治气血瘀积之症，可与活血药相伍。此外，本品有降低血脂、血压之功效。

神曲
味甘辛性温，专归脾胃二经，其功用专为消食和胃之用，多用于饮食积滞、脘腹胀满、食少纳呆，伍焦山楂、炒麦芽、木香。此外因本品为消食和胃、助运化积首选之品，故凡方中用金石介壳之类药物多伍神曲，以助胃气，恐介壳金石之类有碍胃之偏。
用量6-20g
按语：神曲为面粉和其它药物混合发酵之品，善消食积，和胃除满，消导积滞。

麦芽
味甘性平，归脾胃肝经。其功用有二：一、消食健胃。多用于米面食滞积留胃肠所致的食后胀满、脾虚纳呆、气逆作呕者，常伍山楂、神曲、内金。二、回乳消胀。多用于乳房气结胀痛，伍香附、郁金、枳壳。断乳、回乳一般用生麦芽20g 佐生牡砺20g
用量10-15g，大剂量可致30—120g。
一般生麦芽偏于舒肝理气散结。炒麦芽侧重于和胃、消积导滞
按语：凡消积导滞之品，均以焦者为善。脾喜燥，燥以除湿，脾燥则健运，湿者壅塞、呆滞，故山楂、神曲、麦芽均以炒焦为最。三者虽均能消食导滞、和胃除满，但山楂重在消肉食之积，而有活血破瘀之力。神曲重在消面食之积，而能治介壳金石之品碍胃之弊，多为反佐之用。而麦芽除消面积之外，亦有舒肝理脾、行气破滞之功，用于通乳之用，而又有回乳之功。通乳者乃气机畅达，血脉流通之因。回乳者乃能使肝气条达，乳滞畅通，使瘀散、气和、津液调，则乳汁自回。
禁忌：凡受乳期妇女不宜使用。
谷芽
味甘性平，归脾胃经。其功专为消食健胃之用，多用于米面谷食食滞症，多伍神曲、山楂、青皮，以助消导行气之力。用量10-15g

莱菔子
味辛甘性平，归脾胃肺经。其功用有二：消食除满。用于食积气滞、脘腹胀满，嗳气吞酸，多伍山楂、神曲、陈皮。若泻泄里急后重。可伍木香、枳实、大黄，以助行气之力。二、降气化痰。用于痰湿气滞而咳喘者，佐白芥子、苏子。
用量6-12g。
按语：莱菔子炒用重在开胃醒脾、消导食滞、以助脾运。若食积结滞、脾湿痰盛而作咳喘者，又可以本品消积导滞、燥湿祛痰，以平咳喘。因本品辛散耗气，故气虚而无食积痰滞者慎用。

鸡内金
味甘性平，归脾、胃、小肠、膀胱经。其功用有三：一、消食健脾。用于饮食积滞、小儿疳积。本品有较强的消食化积作用，可用于各种食积食滞、停留中焦所致的食滞中焦证，可伍焦三仙。若体虚脾弱者，大便必溏，可佐焦白术、炒山药。二、涩精止遗。用于肾虚遗精遗尿症，伍芡实、菟丝子、桑螵蛸、复盆子。三、化石通淋。本品有化石通淋之功，可用于石淋症、胆结石、肾结石、肝内胆管结石等，常伍海金沙、金钱草、龙葵。
用量3-10g.或10-20g。
按语：鸡内金即健脾助运，又消食导滞本品补中寓泄，使消食破滞而不峻，补中培培脾而不腻，故为消食之上品。此外，尚有涩精秘气、收敛精微之功，以止精微滑泄，如遗精、遗尿、带浊等。又有化诸般结石之功，胆结石佐郁金、金钱草。尿路结石佐冬葵、石苇、滑石。胆管结石佐丹皮、枳壳、川楝子。

第十八章止血药

第一节凉血止血药
大蓟
味甘苦性凉，归心肝经。其功用有二：一、凉血止血。用于血热妄行所致的各种出血，如吐血、咯血、尿血、衄血、崩漏等，多与小蓟侧柏叶配伍。二、散瘀解毒消痈。用于执毒痈肿疮疖，可与公英、地丁配伍。此外尚有降压功效。
用量30-60g
按语：本品味苦性凉，入肝经血分，故有凉血止血之功。味苦则入心，性寒凉则清热，故又能消痈散结解毒，用于各种痈肿症。

小蓟
味苦甘性凉。入心肝经。其功用有二：一.凉血止血。用治各种血热妄行出血症，常伍生地、白茅根、藕节等。二、散瘀解毒消痈。用于心经热毒、火热亢盛所致的痈肿疮毒，伍黄连、蚤休、板兰根、大青叶。
用量：30-60g
按语：大蓟与小蓟同点均为凉血止血、清热解毒消痈之品，但大蓟重在用治外科疮疖肿毒，以消痈散结、解毒凉血、攻积拔肿见长，而小蓟重在走下焦太阳膀胱及小肠经，以凉血止血，治小便不利、血尿、血淋见长。诸痛痒疮皆属于心，心火毒热外发肌腠而为疮疖，下注小肠而为淋症。大蓟善走心经而疗痈肿，小蓟善走小肠膀胱以凉血止淋，此为不同之点。

地榆
味苦酸，性微寒，入肝胃大肠经。其功用有二：一、凉血止血。用于各种热性出血症，吐、咯、衄、便、崩、痢等诸出血症，尤以下焦血热所致的便血、痔漏见长，伍槐花、槐米。治崩漏可伍生地、蒲黄。治血痢伍黄连、木香。二、解毒敛疮。用于湿疹、疮痒痈肿、烫伤，常伍黄柏、黄连、冰片、石膏。
用量：10-15g
按语：本品性寒味苦而酸，故有凉血泄热、收敛止血之功，故治各种出血症。又有泄火解毒敛疮之效，用于各种痈肿火毒，湿疮溃烂，地榆粉3份伍黄连粉2份大黄粉2份冰片1份外敷伤面，以促愈合。

槐花
苦微寒，入肝、大肠经，功效有二：一、凉血止血。用于血热出血症，吐、衄、便、痔、崩诸出血，但尤以治痔漏出血为其见长，伍荆芥、侧柏叶、地榆炭。二、清肝火。用于肝火上延，头痛目赤，伍夏枯草、菊花、龙胆草等，以泄肝火、清头明目。
用量10-20g、
按语：槐花凉血止血，善走肝经与大肠经，凡大肠湿热，久羁、血络灼伤而出血者，尤以槐花为最。而火在肝经，阳邪暴涨，致头痛目赤者。亦可以本品佐夏枯草、菊花之属以清泄之。凡止血多炒炭，泄火多生用。

侧柏叶
苦涩微寒，归肺、肝、大肠经。其功有二：一、凉血止血。用于各种出血症，吐、咯、衄、便、崩、尿诸出血，均可治之。一般上焦出血佐白茅根、藕节。小便出血佐小蓟。大便出血佐地榆、槐花。二、化痰止咳。用于咳嗽以肺热有痰者功效最专，本品清肺热化痰浊，可伍麦冬、黄芩以收其功。
用量10-15g
按语：侧柏叶止血多为炒炭用，本品凉血之功最专。若治疗血热少年白发，以本品佐女贞子、旱莲草、何首乌，名凉血乌发汤，其效甚优。肝肾虚者可佐桑椹子、黑芝麻，用于老年发白脱落，亦有奇效。

白茅根
味甘性寒，归肺胃膀胱经，其功用有二：一.凉血止血。用于血热妄行，上下窍出血，但以膀胱之热而血尿者其功最专，伍小蓟、黄柏、石苇。二、清热利尿。用于热淋水肿、小便不利，伍木通、滑石、车前子以收清热通淋之功。此外，本品亦有清肺止咳、和胃止呕、泄热除烦、利湿退黄之效。
用量：5-30g
按语：白茅根味甘而凉性寒，为甘凉清热、凉血和营之品。性情平淡、甘凉和胃，清热利湿，故温病亦用于利尿化湿，分解湿热，以清温毒。白茅根与侧柏叶、槐花、地榆、大蓟、小蓟均为凉血之品，有止血清热解毒之功，但白茅根侧重用于鼻衄出血或吐血为最，治吐血多伍生地、白芨、天冬。若肝阳亢奋者则加代赭石以重镇潜阳，与凉血止血并用，可收佳效。

苎麻根
味甘性寒，归心肝经。其功用有三、一、凉血止血。用于血热出血，上下窍诸出血症，多与白茅根、藕节、地榆等配伍运用。二、安胎。本品用于胎漏下血，胎动不安，伍杜仲炭、川断炭以止血安胎。若习惯性流产，可与补肾纳冲药同用，如杜仲、寄生、熟地等。三、解毒。用于热毒痈肿、丹毒疮疖、热淋等，因本品有清热凉血利尿之功，故能解毒、多伍黄连、公英、地丁、野菊花。
用量：10-30g
按语：妊妇胎动不安或胎动下血，其因有三，一、中焦不和、谷气欠盈、胎气失滋者，以补运中州、畅达脾胃为要，如砂仁、炒麦芽、内金以开胃醒脾，振奋中焦气机，使谷纳得充，气血渐盈，胎有所养。二、肾元不固、冲任不调、胎气亦不安者，当补肾纳冲，以固胎元，药如阿胶、鹿角胶、杜仲、寄生、川断、桑椹子等以培元，则冲任得固，胎气自安。三、源于素禀阴虚，血热而妄行出血，使胎失所养者，此谓血失则胎无其养，应以凉血护营止血为最，血热则动，血凉则静，苎麻根能凉血和营，故有止血安胎之功。凡妊妇有血热胎动不安者，脉必浮洪重按无力，似芤脉之形，故治疗以苎麻根佐丹皮、白茅根、参三七，使补血与凉血止血并用，气血得充，热邪得清，营分得和，胎气得安。

曹东义 · 发表于前天 09:02

曹东义发表于 2025-3-8 09:01
|5 S$ c( S8 n) B1 X; }! I利水渗湿药) X! M6 d. I( L3 d
利水渗湿药是指通过利小便以祛除湿邪，选药大部分为气味甘淡，入膀胱，脾，胃经之类的药物， ...

第二节化瘀止血药

三七
味甘微苦性微，入肝胃经，其功用有二，一、化瘀止血。用于各种内外出血，尤以有瘀者为宜，其特点止血而不留瘀，化瘀而不伤正。治上焦出血，咯血、吐血、鼻衄伍白茅根、藕节、芥穗炭。治下焦出血，便血、尿血、崩漏伍地榆炭、棕皮炭、槐花等。二、活血定痛。用于跌打损伤，瘀肿疼痛，多伍苏木、赤芍、乳香、没药。此外，近年来治疗冠心病、心绞痛，以及脑血管后遗症、肝硬化，属气血瘀滞者，用本药均能收良好疗效。
用量5-12g
按语：本品即有补血之功，又有止血散瘀之力，味甘以养正气，使气血中和。味苦有
破下攻坚导滞之力，性温有活血通脉散瘀之能，故为活血化瘀、养血止血之佳品。

茜草
味苦性寒，专入肝经，其功用有二：一、凉血化瘀止血。本品其功类似三七，但三七性温，茜草性寒，凉血而能止血，用于血热挟痰出血者，其功最善。上焦出血伍白芨、芥穗炭、白茅根。下焦出血伍地榆炭、血余炭。
二、通经止痛。用于血瘀经闭、少腹疼痛，佐青皮、川芎、元胡。用于外伤瘀肿，内服佐丹参、红花。外洗佐透骨草、忍冬藤、苏木。
用量10-20g.
按语：本品苦寒降泄，专入肝经血分，具凉血止血、活血散瘀之功，消瘀破滞、通血脉利关节是其见长，故内外凡瘀血、出血症均可应用,血热患者其功最佳。

蒲黄
味甘性平，归肝心经，其功用有二：一，化瘀止血。用于各种内外出血症，治上焦出血（吐、衄、咯血）伍芥穗炭、白茅根、藕节。治下焦出血伍地榆炭、陈棕炭、槐花炭。二、利尿。用于气淋、血淋、湿热淋而挟瘀者，可伍冬葵子、生地，以化瘀凉血通淋。
用量：5-12g
按语：本品性平，即能止血，又能化瘀，即能化瘀，又能通淋，凡出血症而有瘀者，或血淋挟瘀者，均可以本品止血化瘀、凉血通淋。凡血证止血而不留瘀，通淋而不动血是其所长。

花蕊石
味酸涩，性平，入肝经。其功用化瘀止血，用于内外上下诸出血症，一般可伍三七、蒲黄，亦可单味研未外敷。
用量：10-15g。打碎先煎。研末服可至1一1.5g。内无瘀滞或孕妇禁用。
按语：本品酸以敛之，涩以收之，平以和之。止血乃取其酸涩收敛固涩之功，而无凝血留瘀之弊。善通肝经，能化肝经残留之瘀血。肝为风木，血充则木平风息，故近代治肝风血瘀闭塞窍络所致的癥瘕积聚、腹中结块，或经闭不通，可将本品研为细末，童便调服，以奏破瘀消癥之功，而又无伤正之偏。

降香
味辛性温，归肝脾经。其功用有二，一、化瘀止血。用于瘀滞性出血症，跌打损伤、刀伤出血，佐丹皮、郁金以治之。二、理气止血，本品即有化瘀之功，又有行气导滞之力，用于血瘀气滞所致的胸胁心腹诸痛，可伍五灵脂、川芎、郁金等以奏其功。
用量3-6g。宜后下，研未服1-2g。
按语：降香即有活血化瘀之功，又有行气导滞之力，而能止血。为血中之气药，凡血瘀闭阻脏器窍络，如胸痹、经闭，以及气血凝滞，久积成痞，肝脾肿大诸症，均宜本品治之。

第三节收敛止血药_

白芨
味苦而甘，性涩而寒。入肺胃肝经，其功用有二：一、收敛止血。用于各种上下内外出血症，鼻衄者伍芥穗炭、血余炭。溲血者伍白茅根、小蓟。便血者伍地榆炭、槐实炭。崩血者伍阿胶炭、陈棕炭、三七粉。二、消肿生肌。用于痈肿烫伤，手足皲裂，肛裂，常伍银花、公英、皂刺、天花粉。
用量5-12g
按语：本品质粘而涩，为收敛止血要药，止血作用较佳，尤对上窍出血，如鼻孔出血，其功最善，可伍乌贼骨。可治结核性出血，肺空洞，有较好疗效。反乌头。

仙鹤草
味苦涩性平，归肺、肝、脾经，其功用有三：一、收敛止血。用治各种出血症，若血热者伍生地、丹皮。若气虚者伍黄芪、升麻。若有瘀者伍三七、蒲黄。二、补虚消积。本品有补虚强壮之功，治疗神疲乏力、脱力劳伤、面色萎黄，可伍桑椹子、何首乌、杞果、大枣等。三、止痢。因本品有收敛之功效，除止血外，又有止泻之功，故对脾虚久泻，或血痢久痢而不止者，功效甚佳。此外，近年来运用本品治疗禁用词语滴虫以及各种痒疹湿疮,均有疗效。
用量：
按语：仙鹤草味苦性涩，故有收敛止血、涩肠固脱之功，凡各种急性出血，需急则治标，收敛之品，遏控止血，仙鹤草当为首选，此外，再根据出血之成因不同以伍它药。凡出血症的治疗，不外一、固摄，二、升提，三、凉遏，四、化瘀、五、酸收，六、清营，七、温摄，此为止血七法。
止血之法，急则治标，缓则治本。治标者塞其流也，治本者澄其源也，凉遏炭收、酸敛均为治标之法，或以黑胜赤，以炭胜血之法，均在此列。而所谓澄源者，乃健其血而知其源也，解除出血之病因，不止血而血自止，此为治本也。如气虚出血，黄芪、升麻。血热出血，生地、白茅根。瘀血出血、三七、丹皮。阳虚出血，伏龙肝、炮姜炭，此皆为澄源之法，医者通过察色按脉，以恒虚实，细究病因，用药方有见地，有的放矢，机无轻发，方为止血之上策。

棕榈炭
味苦涩性平，其功效收敛止血，用于多种出血症，上焦出血伍芥穗炭、黄芩炭。小便出血伍白茅根、小蓟。大便出血伍地榆炭、槐花炭。
妇人崩漏，伍仙鹤草、血余炭。
用量5-12g。研末服1-1.5g_
按语：其质陈久者良，煅炭烧存性，止血主要取其本味苦涩以及炭止、吸附力强的作用，为涩敛止血药。

血余炭
苦涩平，归肝胃膀胱经。其功效有二：一、收敛止血。用于衄血、咯血、吐血、便血、尿血. 淋血、崩漏，常伍藕节、白茅根。二、化瘀利尿。本品即能止血，又能化瘀，使止而不留瘀，又有利尿之功。用于血淋，其功最佳。即止血又化瘀，常伍滑石，以止血淋。
用量6-12g。研末服1.5-3g。
按语：血余炭虽为止血之品，而又具有化瘀之功，兼以利尿。故李时珍曰：血余炭止血而不留瘀，其功类三七。止血兼利尿，其功类白茅根、小蓟之属，为本品之特长。用于血淋而有瘀滞者，小便涩滞不通，少腹急结满痛，用之甚见其功。

藕节
味甘涩性平，归心肝胃经，其功效收敛止血，用于各种出血症，本品即能止血，又稍兼化瘀之功，以上焦出血为最。选用鲜品具寒凉之性，用于血分有热，如热伤阳络，衄血、吐血用之极为合拍。若炒炭增强收敛之性，止血之功更著，一般常与血余炭、地榆炭、白茅根配伍。
用量 5-15g。
按语：止血之药虽多，但其功不尽相同，藕节其收敛之性，又有凉血之功，稍有化瘀之力，其性平和，用于体衰胃弱出血者尤为合拍。即止血，又不留瘀。即凉血而不伤正，性甘平守中以从中焦脾土之性，故为止血药中的王道之品。

刺猬皮
苦平，归胃、大肠、肾经。其功用有三：一、收敛止血。常用于下焦，便、痔、肠风下血，配槐角、木贼草、地榆炭。二、固精缩尿。本品入肾而具涩敛之功，故治遗精遗尿。遗精佐龙骨，遗尿佐益智仁。三、化瘀止痛。本品性平，具中和之性，故入胃善疗胃痛、反胃、气滞作痛，均取化瘀散结之功。气痛入络、气血瘀滞者尤为合拍。
用量5-10g 研未1.5-5g
按语：本品具收涩之性，而又有通瘀导滞之功。入肠以止血，入胃以止痛，入肾以涩精止遗尿。总之，本品止血涩精止遗，均取其收涩之功，止痛取其化瘀行气之力。本品亦为止血而不留瘀，止遗而不恋邪，止痛而不留滞，为收中有开，敛中有疏，泻中有和，即治血又治气，使气血畅和，从而达到上述功效。

第四节温经止血药
炮姜
味苦涩性温，归脾肝经。其功用有二：一、温经止血。用于虚寒性出血，如脾阳虚、脾不统血所致的便血、崩漏，常伍人参、黄芪、附子，以达益气助阳、温经止血之功。二、温中止痛，用于虚寒腹痛、腹泻，常伍当归、附子、木香等。
用量5-10g
按语：出血一证，有因热而迫血妄行者。有气虚阳虚，血不循经，或经寒不摄而出血者，治疗当遵经旨：“热者寒之，寒者热之，虚者补之”之法。本品为阳虚气弱、经寒不统所致的出血症而设，使阳气振复，寒邪得去，清气得举，从而起到止血作用。若因中焦虚寒，血虚寒凝、小腹疼痛者，本品亦有温经散寒、行气止痛之功。
炮姜末成炭者偏于温经散寒，止痛止泻，成炭者专用于温经止血。阳虚气败血寒所致的出血症其特点有三：一、面淡无华，肢凉不温。二、溲清便溏，腹冷时痛。三、舌淡苔薄而滑，脉沉微而伏，具上述三点出血症，可用温经止血之法。

艾叶
味苦辛性温，归肝、脾、肾经。其功有三：一、温经止血。用于虚寒出血症，如女子宫寒崩漏，可与本品伍阿胶、熟地，以奏温经止血之功。凡便血由于虚寒，如出血不鲜，紫暗成块，气陷努则（下蹲不好恢复），清阳不举所致的出血症伍肉桂、炮姜。二、散寒调经。用于下焦虚寒所致的宫寒不孕、经行腹痛，及寒克胞宫所致的胎漏下血、胎动不安等，常伍当归、肉桂、香附、川断、寄生，如艾附暖宫丸。
用量5-10g。
按语：艾叶味辛性温，辛以通阳，温以散寒，入肝经使血有所藏，入脾经使血有所统，入肾经使元阳振复，气有所摄，从而起到止血之功。在肝者佐以小茴香、乌药。在脾者佐以桂枝、干姜。在肾者佐以肉桂、附子，以温通阳气，使药气四达，血脉归于正常，得肝之藏、脾之统、肾之摄，是艾叶止血功能的根本所在。

灶心土
味辛性温，归脾、胃二经。其功用有三：一、温中止血。用于脾胃气弱、中气虚寒、摄血无力所致的吐、衄、便、崩等出血症，可伍阿胶、附子、熟地。二、止呕。用于中气虚寒呕吐、反胃常伍白术、半夏、干姜。妊娠恶阻伍苏叶、砂仁。三、止泻。用于脾虚之泻，伍白术、肉豆蔻。
用量：15-30g.布包煎。
按语：本品性温而收敛，用于止血、止呕、止泻，均取其温中摄脾，涩气固脱之功。能涩敛上中二焦之气，温摄耗散之气，以收止血止呕之效，又能温脾涩肠止泻。总之，伏龙肝温脾渗湿，性燥而平，气温而和，味甘而涩，以藏为用，故治失血、呕吐、泻泄是其专长。

第十九章活血化瘀药_

第一节活血止痛药

川芎
味辛性温，入肝胆心包经。其功用有二：一、活血行气。用于血瘀气滞疼痛，经闭、痛经，产后瘀滞腹痛，可伍当归、桃仁、香附。肝郁气滞胁痛伍柴胡、白芍、香附。若胸痹心绞痛伍丹参、檀香、桂枝。若跌扑损伤瘀肿，伍三七、没药、乳香。痈肿疮疡已成脓未溃者，伍黄芪、皂刺。二、祛风止痛。用于头痛、风湿痹痛。治头痛根据风湿、风热、血虚、血瘀不同成因而分别配伍相应药物治之。风热伍银花、薄荷，风湿伍白芷、苍术，血瘀伍赤芍、荆芥。治痹痛肢体麻木，多以上肢为最，伍桂枝、羌活、姜黄。
用量3-15g 凡阴虚火旺、月经过多者慎用。
按语：本品辛散温通，即能活血，又能行气，为血中之气药。能下调经水，中开郁结，上清头目，均取其行气化瘀，通络宣痹之功。凡血瘀气结、肝郁气滞、寒瘀凝络、痰瘀闭阻胸阳而致各种疼痛症，均可治之。本品止痛其效甚优，与元胡止痛不同也，与细辛止痛亦不同也。元胡止痛，乃取其化瘀通络、通而不痛。细辛止痛，取其温散通阳，阳气和则不痛。而川芎止痛，上行头目，下行血海，搜风散瘀，行气破结，能活络宣痹，以气中治血，血中治气，故诸痛由气结血瘀者，均可治之，使气行则血行，血行则瘀化，瘀化则络通，百络通畅，其痛何之而有。但本品重在理上焦气分、血分之瘀为其见常，故头络血管瘀滞而疼痛者最为合拍。近代治疗三叉神经痛、血管性头痛、未梢神经炎、坐骨神经痛，均取其本品辛散温通、活络行气祛瘀之功。
川芎活血，而当归、赤芍亦活血，桃仁、红花亦活血，各有不同。当归重在治疗血虚血瘀、气血虚衰、脉络不盈而致血行瘀滞者，非当归不可，补血而行瘀。赤芍活血之中唯有疏肝解郁之功，而用以肝郁气滞、血瘀胁痛者最为合拍。桃仁用于血瘀少腹、小便不利、涩滞而痛，或大便干结而不痛者，此为血瘀下焦、二便壅塞，桃仁即能化有形之瘀血于腹腔之内，而又有润肠通便之功，故仲景桃核承气汤而用之。红花之活血，善理心经之瘀血为其最善，凡胸闷、胸痛、背部困重疼痛者乃少阴血瘀之证也，而以红花主之，伍丹参、郁金，善疗真心痛，此外又治妇人经带胎产，凡血瘀者均可用之。

延胡索(元胡)
味辛苦性温，归肝、脾、心经。其功用活血行气止痛。用于气血瘀滞所导致的诸般疼痛。1.治胸痹心痛，伍瓜蒌、薤白、丹参、川芎。2、治胃痛，伍白术、枳实、白芍，偏寒者加桂枝、高良姜，偏热者加山栀、川楝子，偏气滞者加木香、香附，偏血瘀者加丹参、五灵脂。3、治胁痛，伍柴胡、郁金。4、治痛经伍当归、红花、香附。5.治疝痛配小茴香、吴茱萸。6、治外伤瘀肿伍乳香、没药。7.治风湿痹痛伍秦艽，桂枝。
用量 3-12g。
按语：本品辛散温通，以行血中之气滞、气中之血滞为善长，故专治一切身体上下诸痛，其止痛作用优良，故无论何种疼痛，均可配伍应用。

郁金
味辛苦性寒，归肝、胆、心经。其功用有三：一、活血行气止痛。用于气滞血瘀所致的胸胁腹痛，常伍木香、元胡。若治妇人痛经，可佐柴胡、香附、丹参。治妇女乳腺增生及慢性乳腺炎疼痛佐公英、海藻、昆布。治肝硬化可佐三棱、莪术、鳖甲。二、解郁清心。用于热病神昏、癫痫痰迷之症，可伍石菖蒲、白矾。三、凉血利胆退黄。用于肝胆湿热、熏蒸发黄，伍茵陈、栀子。胆道结石者伍金钱草、内金。此外本品有凉血之功，亦用于吐血、衄血、倒经等火气上逆所致的各种出血。上窍出血伍栀子、芥穗炭。下窍出血伍生地、小蓟、槐花、地榆炭等
用量 5-12g。
按语：本品味辛以开泄，苦以通降，寒以胜热，入厥阴、少阳之经，疏肝利胆，使木气畅达，以达止痛之效。能开诸窍，尤以清开心窍，清热启闭、开窍醒神，以疗痰热闭窍、癫痫痰迷，通达心灵为最善。因本品苦以降泄，寒以清热，能荡涤肝胆经湿热，以达退黄之功。本品其性寒凉，而善走厥阴藏血之地，凉以胜热，凡血热所致的妄行出血者，以本品凉肝散瘀止血，即止血而无留瘀之地，常伍小蓟、生地、代赭石、川军等，以开泄气机，凉营止血。

姜黄
味辛苦性温，归肝、脾经。其功用有二：一、活血行气。用于血瘀气滞所致的心腹胸胁诸痛、经闭产后腹痛，及跌打瘀肿疼痛，多伍当归、木香、乌药、元胡、桂枝心、川芎、红花、苏木。二、通经止痛。用于风寒湿痹所致的肩臂疼痛，常伍羌活、防风。此外，本品伍白芷，细辛可疗牙痛。
用量：3-10g，
按语：本品辛散温通，能活血通痹、行气散结，使瘀散滞通，络和痛止。凡诸痛皆缘寒凝气结血瘀者，均可配伍应用。本品辛温而兼苦，辛温以散风寒湿邪。苦以降浊，内行气血，通经止痛，治肩背疼痛由风寒湿阻络者尤为合拍。姜黄与郁金其功类同，均有行气活血散瘀之功，窜通脉络，无闭不通。但郁金性寒，多用于气滞血瘀由热邪所致者。姜黄性温，用于气滞血瘀由寒邪所致者。而郁金重在调肝理气止胁痛，而姜黄重在舒筋活络疗痹痛。

乳香
味辛苦性温，归肝心脾经，其功用有二：一、活血行气止痛。用于外伤疮疡痛肿等气血瘀滞疼痛，外伤可伍没药、血竭，疮疡痈肿可伍银花、公英、没药。二、消肿生肌。用于瘀血阻滞所致的心腹疼痛、癥瘕积聚及风湿痹痛。心腹痰滞、癥瘕疼痛，伍当归、丹参。风寒湿痹疼痛伍羌活、秦艽。
用量5-12g 孕妇及无瘀者禁用。
按语：乳香辛散温通，以行气活血、化瘀消肿、伸筋蠲痹其功见长，故用于跌伤瘀肿、疮疡肿毒、风湿痹痛。因其品性温，以寒凝血结、气滞作痛其功甚著。若热痹、疮痈热毒属阳证者可伍清热活血散瘀之品，如丹皮、赤芍、公英、地丁之属。

没药
味苦而辛，性平，归肝心脾经。其功用有二：一、活血止痛。用于外伤瘀肿、疮疡毒疽及心腹诸痛，常伍乳香、元胡等。二、消肿生肌。用于疮疡痈疽溃后久不收口，常伍黄芪、地丁益气托毒而敛疮。用量5-12g。
按语：本品功效主治与乳香类同，二者之区别，乳香偏于行气分，能利气化瘀，伸筋活络。而没药走血分，重在散血化瘀、收敛疮口。二者往往相存并用，以奏行气化瘀、攻积拔肿、消痈散结、祛风宣痹止痛之功。但二药气味偏苦，其性重浊，易致恶心呕吐，故胃弱者内服勿须大量

五灵脂
味苦咸而甘，性温，归肝经。其功用有二：一、活血止痛。用于瘀血阻滞诸般疼痛，如胸、胁、脘腹刺痛及痛经，产后腹痛，外伤骨折痛等，常与蒲黄、川芎、丹参、乳香、没药、元胡、香附配伍。二、化瘀止血。用于瘀血内阻、血不循经所致的出血症及妇女血瘀崩漏, 本品即能化瘀，炒炭又有止血之功，多与三七、蒲黄、生地配伍。
用量5-10g.
按语：本品苦咸温通疏泄，专入肝经血分，功善活血化瘀是其专长，故为治疗瘀血诸般疼痛之良药。若炒炭服，又有化瘀止血之功，故亦用于各种瘀血症而导致的出血，功类三七。

第二节活血调经药
丹参
味苦性微寒，归心肝经。其功用有三：一、活血调经。用于妇女痛经、经闭、月经不调及产后瘀滞腹痛，多伍当归、川芎、益母草。亦用于胸、脘、腹、心诸般血瘀气滞作痛，可伍行气之品，如在肝经伍香附，在心经伍檀香，在胃脾伍木香，在肺经伍薤白。若久积成癥、延久难愈者，可伍三棱、莪术以破坚消癥。二、凉血消痈。用于疮痒热毒、红肿成痈者，伍银花、连翘。三、养心安神。用于心悸、失眠、烦躁、心神不宁之症，伍炒枣仁、柏子仁以安神，伍黄连、竹叶以清心宁智，伍朱砂、龙齿以养血重镇安神并用。
用量5-15g，极量20g。
按语：本品专入心肝血分，有凉血活血化瘀之功，故肝硬化，心肌炎、冠心病凡属血瘀停滞所致者，均可以本品活血化瘀而不伤正，使瘀通血和，诸痛皆止。本品即有化瘀活血之功，又有凉血消痈之力，用于疮疡热毒，其功甚佳。参者补也，丹参入心，即能凉血清心，又有养血安神之功，故有补血而不滞、活血而不峻之见长。总之，本品活血化瘀、扶正达邪、凉血消肿、宁心安神、调经治产后胎前诸症。为其见长，故有一味丹参散，功同四物汤之称

红花
味辛性温，归心肝经。其功用有二：一、活血通经。用于血滞经闭、痛经、产后瘀滞腹痛，伍当归、川芎、桃仁，甚者伍赤芍、元胡、香附。二、祛淤止痛。用于癥瘕积聚，心腹、胸胁、跌扑诸痛，伍三棱、莪术、苏木、乳香、没药。
用量5-15g.
按语：本品辛散温通，专入心肝血分，而有活血祛瘀通脉之功，故为治疗血瘀导致的疼痛的首选药。红花其性温，故适用于寒凝血瘀者效果较好。若热瘀必佐凉血化瘀之品，如丹皮、赤芍等。红花与桃仁相伍是活血化瘀的基本方，脑血管瘀滞佐川芎，心血管瘀滞佐郁金，肝瘀滞佐丹参、脾瘀滞佐泽兰，肺瘀滞佐丹皮。若瘀久成积者加枳实、榔片。若瘀久成癥者加三棱、莪术，瘀而痛者加元胡、乳香、没药、檀香。瘀缘气结者，腹部脾胃加木香，心脑加檀香、降香，上肢加桂枝，下肢加川牛膝。瘀滞挟痰者, **加瓜蒌、薤白。四肢加姜汁、半夏、鲜竹沥。在肝者加半夏、陈皮白芥子。痰在脑，肢厥舌蹇者加石菖蒲、郁金、远志以化痰开窍、启闭醒神。痰瘀阻脑，多为热痰，川贝、胆南星当为首选。痰在中宫脾胃，腹胀纳呆，脘满欲呕，脉滑而缓，此湿痰阻滞中宫之症，又当二术配二陈，甚者加薏米，呕者佐藿香。若痰瘀不化，流致下肢，水为痰结，小便闭塞，下肢浮肿，按之凹陷如泥者，加防己、木瓜、五加皮、茯苓皮、桂枝以通阳化湿利水。总之，活血之药配伍，不是单纯用于瘀症，而是根据瘀证的兼症而相应配伍，如瘀与水结，瘀与痰聚，瘀与寒凝，瘀与气滞，瘀与湿聚、瘀与热结等，均在化瘀之品中佐以相应之品，方可奏功。如不分寒热痰湿，气水等相兼之病机，而一心活血破瘀，则百药而罔效。

桃仁
味苦而甘，性平，归心肝大肠经，其功用有二：一、活血祛瘀。用于各种瘀血症，治瘀血经闭、痛经伍红花、当归、川芎。治癥积痞块伍桂枝、丹皮、赤芍。治跌打损伤、瘀肿疼痛伍当归、红花、大黄。二、润肠通便。用于肠燥便秘伍当归、火麻仁。用于肠痈、瘀血热毒停滞伍大黄、丹皮。用于肺痈热毒壅滞肺络伍苇茎、薏米仁、大黄。此外亦有平喘止咳之效、与炒杏仁同用。
禁忌：本品活血破瘀其性较峻，有毒，孕妇及肠寒或久泻滑脱者禁用。
用量5-10g。
按语：本品性苦而降，质润而滑，能活血破瘀消癥，攻积除满，润肠通便。本品以破泄有形之瘀血为其见长，而亦有润肠导滞消痞之功。桃仁与红花均能活血，红花重在走心经，以破心经瘀血，多伍郁金。桃仁偏入肝经，以消导肝经之滞，多与土元、川军配伍。凡瘀血在经者，以红花为最。凡瘀血在肌肤，脏器组织者，以桃仁为最。红花少用活血，多用破血。桃仁少用润肠，多用破积，为其不同也。若老年大便秘结、数日不下者，其因有三：一、中气虚，排便无力，以人参、黄芪伍二丑。二、若津枯便秘、肠失滋濡者，以元参、花粉伍郁李仁、火麻仁。三、若脉不虚而不洪数者，或细涩无力，舌质暗，属瘀血停滞、便结不下者，唯有桃仁伍枳实、川军而治之。

益母草
味苦辛，性微寒，入肝心膀胱经，其功用有二：一、活血调经。用于血瘀经闭、痛经、产后瘀滞腹痛，伍川芎、赤芍、当归。二.利水消肿。用于瘀血性水肿，如肾虚阳衰而兼有瘀血者肢体浮肿，伍泽兰、白茅根。肝经瘀滞及肝腹水，亦可用本品伍土元、猪苓、车前子以化瘀行水。由心经瘀血导致的水气凌心伍白茅根、灯心、莲子以活血强心利尿。
用量10-30g。
按语：本品辛开苦泄，宣通气血，而且有强烈的渗利通（小）便作用。水能病血，血能病水，血瘀可阻绕气化，阻碍水液输布而发水肿，水肿症又能阻碍气机，使气滞而血瘀。故凡水肿者其因不外一脾虚，水失代谢，聚而为肿。二、阳衰，水湿难以蒸化，延走肌肤而为肿。三、瘀血停着，阻碍水液代谢，聚而成肿。治疗属脾欠运者，多以燥化运脾为先，苍术、白术、茯苓皮是也。阳衰者多以温阳化气行水，肉桂、干姜皮、车前子，或淡利渗湿，佐茯苓皮、木通、通草、泽泻之属是也。若血瘀水肿，则以化瘀利水，药以益母草、泽兰、五加皮为最。一般说水肿在上焦宜宣散汗解，麻黄、桂枝、桑白皮、猪苓、蝉退等。在中焦宜温振，白术、茯苓、苍术、川朴之属。在下焦宜淡利渗解，如防己、木瓜、怀牛膝，此为治水肿之纲要也。益母草活血利水，其功甚专，肝硬化腹水属血淤水阻者，甚为合拍，常伍泽兰、蝼蛄、亭苈子，甚者加甘遂、芫花以破滞化痰行水，瘀甚者加水蛭、土元以奏其功。

泽兰
味苦辛微温，归肝脾经，其功用有三：一、活血祛瘀。功专活血调经，用于妇科瘀血停滞、痛经、经闭或下肢浮肿，常伍当归、川芎、香附。二、利水消肿。用于产后水肿、腹水，多伍防己、木瓜、白术、茯苓。
用量10-15g。
按语：本品辛散温通、活血利水。其功与益母草相似，但益母草重在入心经，以利水通瘀，偏于强心利尿。而泽兰重在归脾经，以化瘀利水。二药常常相伍，以收良效。
怀牛膝
味苦甘酸，性平。入肝肾经。其功用有四：一.活血通经。用于瘀血阻滞的经闭、痛经、月经不调，以及跌打瘀肿，脉络闭阻疼痛，常伍桃仁、红花、当归、没药、乳香。亦用于血淋，小便涩滞不畅，淋痛尿血、瘀结膀胱者，伍小蓟、五加皮、桃仁。二、补肝肾，强筋骨。用于肾虚肝弱、精血不充、筋骨失荣所致腰膝关节疼痛，常伍独活、寄生、千年苋。三、利水通淋。用于水液代谢障碍，膀胱气化不利，尿液储留，肢体浮肿。本品其性下行而利尿，淋浊得通，伍车前子、泽泻、瞿麦、萹蓄、冬葵子等。四、引血下行。能使阳邪下降、清利头目，用于肝阳上亢、头眩头痛，伍代赭石、牡蛎。亦用于上窍出血，吐血、咯血、咳血、衄血，本品可伍代赭石、白茅根重镇潜阳、凉血止血。
用量6-20g
按语：本品甘平，其性中和，味苦而酸，有下行涩敛之功，其功用补肝肾、养精血为其见长，其次又兼活血通淋、降阳止血之功，故临床凡属肝肾虚损所导致的腰膝酸软、虚火上炎、肾虚溲闭、血虚筋萎等均可用之
川牛膝其功效以祛邪见长，而无补益之功，临床用于祛风胜湿、活络宣痹，治疗各种风湿痹症为其见长。湿痹佐苍术，薏米，热痹佐忍冬藤、地龙。寒痹佐肉桂、寻骨风。风痹佐防风、追地风。兼有瘀者佐鸡血藤、乳香、没药。上肢佐桂枝、羌活。下肢佐独活、木瓜以收其功。

鸡血藤
味苦甘性温，归肝经。其功用有三：一、行血补血。用于妇女月经不调、气血瘀闭、络脉闭阻、经脉失畅所致的筋骨疼痛，多伍川芎、红花、香附以调经，配伍熟地、当归以养血。二、舒筋活络。用于风湿痹痛及手足麻木、肢体瘫痪，可伍桂枝、杜仲、伸筋草。风湿痹痛伍没药、乳香。
用量10-15g。
按语：本品即能活血，又能补血，对血瘀血虚之证均可应用。养血活血、舒筋活络，祛风胜湿为主要功效。本品多伍透骨草、红花以祛筋骨间之风湿。伍桂枝、麻黄、独活祛肌腠之风湿。伍防已、木瓜祛下肢、腿脚之风湿。伍川芎、白芷祛头目中之风湿。血虚者佐当归、黄芪。络瘀者佐伸筋草、忍冬藤。肩背痛者佐羌活、姜黄，共奏益气通络、祛风通络、活血通络、散寒通络之功。络脉通则经脉畅。经络皆通，气血畅达，而风湿痹痛、筋脉拘急，均可得治。

王不留行
苦平，归肝胃经。其功效有三。一、活血通经。用于血瘀经闭、痛经。本品善于通利血脉，行而不住，有活血通络之功，常伍当归、川芎、红花。二、下乳。用于产后乳汁不足，乳痈，乳汁不通等。乳汁不足可伍黄芪、当归、山甲珠。乳痈可伍瓜蒌、公英、银花、地丁。乳癖结块者可伍昆布、海藻、橘核。乳汁不下者可伍通草、青皮.生麦芽以化滞疏络通乳。三、利尿通淋。用于热淋、血淋、石淋。热淋伍黄柏、瞿麦、萹蓄，血淋伍小蓟、白茅根、蒲黄。石淋伍金钱草、冬葵子、海金沙。此外，近年治疗前列腺炎，以本品伍败酱草、土茯苓、苦参而获满意疗效。
用量：5-15g
按语：本品通利血脉、通利水道、化石消坚消痈散结为其见长，故治妇人乳汁不足、乳闭不通，多以本品伍大麦芽、白通草，其功最捷。若利小便、化结石则伍威灵仙、海金沙、灯心草亦有捷效。本品与山甲珠相伍，一、通经下乳，二、活血散结，共奏通乳消肿利尿之功。因本品行散、破滞性强，故孕妇慎用.

月季花
味甘淡微苦，性平，归肝经。其功用有三：一、活血调经。用于肝气郁结，月经不调，痛经，经闭，伍玫瑰花、香附。二、解郁。本品气味清香，而入血分，疏肝解郁为其见长，用于肝气不舒，胁胀，胁痛等症，伍郁金、香附、川楝子、元胡。三、消肿。以本品捣烂外敷，可治跌打损伤、血瘀肿痛、痈疮，伍丹参、桃仁、红花、地丁、公英。
用量2-10g。
按语：本品味甘而淡，其性平和，气味清香，专入肝经血分，调畅气血是其所长，凡气滞血瘀、气凝血结所致的气血阻滞之症，均可以本品治之。

凌霄花
味辛微寒，归肝心包经，其功用有二：一、破瘀通经。用于血瘀经闭、癥瘕积块、跌打损伤。治经闭伍当归、红花。治癥瘕伍鱉甲、土元。治跌打损伤伍乳香、没药。二、凉血祛风。用于周身瘙痒、风疹、荨麻疹，伍生地、丹皮、蝉衣。若外治风癣、湿癣配伍雄黄、黄连、南星为末外搽。
用量3-12g，
按语：本品辛散行血以破滞，性凉清营以祛风，破滞消坚，治诸般气滞血凝之症。凉营散风消诸般瘙痒风疹皮肤诸疾。总之，本品以行气散结、凉营搜风为其见长，若顽癣由气滞血凝、营热风成者，该品其功最善。

第三节活血疗伤药

土元
味咸性寒，有小毒，归肝经。其功用有二：一、破血逐瘀。用于治疗跌打损伤，筋伤骨折、瘀肿疼痛，伍骨碎补、自然铜、乳香、没药。亦用于瘀血停滞所致的癥瘕经闭、肠痈、肝硬化等，多伍桃仁、红花、川军等。二、续筋接骨。用于跌扑损伤，筋骨断折，多伍骨碎补、伸筋草、丹参等。
用量 3-12g。以黄酒送服为佳。
按语：本品味咸，软坚活血破癥，性寒而又具消痈散结之功。总之，内治各种癥积痞块，此乃入肝经血分，活血化瘀之功。外治各种跌扑损伤、红肿青紫、骨折筋伤，亦取其本品活血通瘀、消炎清热之功。凡瘀者，在肌肉筋骨宜消散之，多伍桃仁、红花。在内脏者宜软化之，本品咸能软坚，化有形之癥积，而疏通血脉，如心积（冠心病）伍郁金，肝积伍丹参，脾积伍桃仁。肺积伍薤白，肾积伍姜黄，均从其类而治之。

自然铜
味辛性平，归肝经。其功用有二：一、散瘀止痛。用于跌打损伤，筋断骨折，瘀肿疼痛，可伍乳香、没药。亦可与土元同研为末，黄酒饮下，为筋骨伤折初期之圣药。二、接骨疗伤。本品肌肉瘀肿者能消散之，筋骨折断者能接续之。治瘀肿佐桃仁、红花、乳香、没药。治筋骨折伤断之，佐骨碎补、土元、山甲珠。
用量10-20g。多入丸散。醋淬研末用。
按语：本品味辛而散，气平而和，专走肝经血分，能活血散瘀、消肿续筋为其见长。本品亦能促进骨折的愈合，为伤科续筋接骨之要药。筋者肝统之，骨者肾统之，筋非血滋而不能荣，骨非精充而不能健。故本品用于伤科必佐养肝补肾之品方能奏功。

苏木
甘咸辛平，归心肝经。其功用有二：一、活血疗伤。用于跌打损伤，骨折筋伤，瘀滞肿痛，伍乳香、自然铜。二、祛瘀通经。用于妇科瘀血经闭，产后瘀滞腹痛，痈肿疮毒。治痛经伍川芎、当归、红花。治心腹痛伍丹参、元胡、川芎。治外科疮毒，伍银花、连翘、白芷。
用量 3-10g。
按语：本品能活血散瘀、消肿定痛为其专长。外用熏洗或内服均可。在妇科经闭痛经，在伤科跌打瘀肿，在内科心腹瘀痛，均可应用。

骨碎补
味苦性温，归肝肾经，其功能有二：一、活血续伤。用治跌仆挫伤，损伤筋骨，瘀肿疼痛，伍自然铜、乳香、没药。二、补肾强骨，用于治疗肾虚腰痛，脚软足痛，耳鸣耳聋，可伍杜仲、怀牛膝、补骨脂、山萸肉等。本品亦可治斑秃、白癜风，以本品研细未，米醋和匀徐患处。
用量：10-15g
按语：本品入肝经能活血养血荣筋、消肿定痛。入肾经能补肾强骨，为治腰膝酸软、黎明早泄属肾阳虚者，或肾精不足者，均有补元填髓之功。

马钱子
味苦性寒，有大毒。归肝脾经。其功用有二：一、散结消肿。用于跌打损伤，痈疽肿痛，伍穿山甲。二、通络止痛。用于风湿顽痹、麻木瘫痪，本品有较强的开通经络、透达关节而止痛的作用。治风湿麻木，伍麻黄、地龙。治手足顽痹、半身不遂，伍甘草、地龙。
用量：日服0.3-0.6g。
按语：本品散结消肿、通经活络、消肿疗痹、祛风止痛为其专长。但其毒性甚大，故孕妇禁用。

血竭
味甘咸性平，归心肝经。其功能有二：一、活血疗伤。用于跌打损伤、心腹瘀痛、月经不调、经闭腹痛。心腹瘀痛伍元胡，五灵脂。经闭痛经伍桃仁、红花。二、止血生肌。外用治疗出血及疮疡等症，外敷患处，伍乳香、没药、儿茶，共为细未，装入容器内备用。
用量1-1.5g
按语：本品入血分而散瘀止痛。内服治一切心腹瘀痛及妇女痛经。或外用治疮疡瘀肿诸痛。内服外敷均可应用。

儿茶
味苦涩性凉，归心肺经。一、活血疗伤，用于外伤瘀肿、出血及疮痈、湿疮、牙疳，可伍血竭、白芨、龙骨、没药、轻粉等。治牙疳溃烂，配冰片、硼砂。此外，本品内服能清肺化痰，治肺热咳嗽。用量：外用适量，内服入煎。
用量1-3g布包，多入丸散用。
按语：本品能活血散瘀，治各种瘀滞疼痛，又能收敛止血，生肌敛疮。

刘寄奴
味苦性温，归心肝脾经，其功用有二：一、活血疗伤、通经。治跌打损伤、瘀肿出血、血瘀经闭腹痛，伍元胡、五灵脂、蒲黄。二、止痛止血。止痛多伍元胡、白芍、甘草。止血多伍三七、蒲黄炭、仙鹤草等。
用量3-12g。
按语：本品苦泄温通，能祛瘀通经止痛，又尚能消食化积止泻痢。治食积腹痛，伍山楂、川朴、枳实。治血瘀腹痛，伍元胡、桃仁、红花。

第四节破血消癥药

莪术
辛苦性温，归肝、脾经。一、破血行气。用于气滞血瘀所致的癥瘕积聚、心腹瘀痛、经闭痛经，多伍三棱、当归、香附、红花。若胁下痞块，伍柴胡、鳖甲。胸痹心痛，伍川芎，丹参。若体虚瘀血久留，伍黄芪、党参以消补兼施。二、消积止痛。用于食积脘腹胀痛，伍青皮、槟榔。
用量：3-15g。
按语：本品辛开苦泄温通，即能破血逐瘀，又能行气止痛，常与三棱相伍，以增强破滞消坚之功。若痞结胃肠，多与木香、枳实相伍。若癥结肝经胁下，伍柴胡、鳖甲。若瘀结心下而痛，伍丹参、川芎。若瘀结肠间，便结不通，伍青皮、槟榔，甚则川军、芒硝。孕妇月经多者禁用。

三棱
味苦辛性平，归肝脾经。其功能有二：一、破血行气。用于气滞血瘀在经、在络、在脏、在腑所导致的各种癥瘕积块，心腹瘀痛及经络阻痹症，多伍桃仁、红花、青皮、枳壳。二、消积止痛。用于食积停滞、腹满腹胀及久积成痞而作痛，配伍青皮、榔片、内金、焦卜子。
用量：3-12g。
按语：莪术与三棱，均有破血行气、消积止痛、化癥消坚、散痞除满之功，用于各种气滞血瘀、经络闭塞、癥积痞聚所导致的诸般疼痛。但二者不尽相同，莪术为血中之气药，偏于破气为最。三棱为气中之血药，偏于破血为最，故二者常相须为用，使气血畅达，坚痞积聚得消。然，二者破血破气其力较峻，故老年体弱、孕妇，虽有气滞血瘀，当禁用或慎用。

水蛭
味咸苦，性平。有小毒。入肝经。其功用主要破血逐瘀消癥。用于癥瘕积聚、经闭腹痛、气血瘀闭各种临床瘀血症，伍桃仁、红花、三棱、莪术、土元、丹参、郁金等。若体虚挟瘀者，当伍人参、当归、黄芪之属，以益气通瘀、破积消癥、软坚散结。以本品研未与三七等份，黄酒吞服，治冠心病心绞痛特效。
用量6-15g。
按语：本品咸以软坚，苦以开泄，专入肝经血分，行气破瘀，活血消癥。治疗肝硬化腹水，多伍三棱、莪术、泽兰、坤草、甘遂，使活血破瘀与利水并用，而收较好疗效。治疗心瘀证，阳气阻滞、瘀血停着者，患者必胸闷气粗、胸痛彻背，以本品伍三七、瓜蒌、薤白、桂枝，痰盛者加白芥子，以活血化瘀、通阳散结、化痰理气为一法，用之其效甚捷。
凡胸痹一证，均为痰、瘀、气、寒四者相互结聚所致，故治疗四者当分轻重，分别用药，瘀甚者舌暗脉涩，水蛭、三七、土元、丹参亦不可少。若瘀中有热者，加丹皮、丹参。痰盛者必胸满气昂、气粗而喘，舌胖苔腻，脉滑，加薤白、瓜蒌、白芥子。有风气者加南星。湿邪盛者加苍术、陈半夏。寒邪凝结、阳气闭阻者，化瘀祛痰必与通阳之品合用，如桂枝、细辛、肉桂、黑附子之类。若中阳不振，脉沉细右关弱者，其舌必胖大齿痕，苔腻满口，又当加干姜或炮姜炭，以温振中阳，使寒痰瘀滞得化，阳气宣则气血通，诸羌悉平。

虻虫
苦寒有小毒，入肝经。破血逐瘀消癥。用于跌打损伤，瘀肿青紫，肝经瘀血凝滞（肝硬化），冠心病心绞痛，女人血劳经闭。
用量1.5-6g。
按语：本品苦以开泄，寒以清热解毒。入肝经血分，破瘀消癥、活血通脉为其见长，临证常以治疗肝心之瘀血所致的肝质地纤维化及心血凝滞的心绞痛。又能逐瘀通经，和营启闭。室女经闭或肝血劳常伍水蛭、土元、大黄、没药、乳香等。
注意事项：因本品破泄攻逐之势较猛孕妇及体虚无瘀者或肠虚久泻者禁用。

斑蝥
辛温有毒，归肝肾胃经，功效有二：一、破血逐瘀消癥。用于癥瘕痞块经闭等，多伍桃仁、大黄。二、攻毒散结。用于痈疽恶疮，顽癣瘰疠。伍甘遂研未外擦治牛皮癣。伍白矾、白砒、青黛研未外掺治疮痒脓肿。
用量：入丸散0.03g，与糯米同炒。外用适量。
按语：本品辛散温通，以毒攻毒，入血分能攻积拔肿，解毒败疮。内服有逐瘀消癥之功，本品破泄力峻，故体弱、孕妇、老年内服须严格掌握用量，外敷不宜大面积使用。若本品超量使用，可引起恶心呕吐腹泻、尿血及肾功能损害。

穿山甲
本品咸以软坚，寒以清热，入肝胃经，其功效有三：一、活血消癥。用于癥瘕积聚，伍三棱、莪术、桃仁、红花以治之。二、通经下乳。用于经闭血凝，乳汁不通，乳痈、乳癖等，伍桃仁、赤芍、红花。三、消肿排脓。用于痈肿疮毒、瘰疬结核，伍银花、公英、连翘、地丁、夏枯草、元参等。
用量：内服3-10g，水煎服。外敷研未1-1.5g，孕妇禁用。
按语：本品为虫蚁搜剔之品，虫能动其瘀，山甲善能活血化瘀消癥，通经散结，下乳摧生，又能消痈解毒，排脓疗疮。近代医学研究本品亦有止血和升白细胞作用。

曹东义 · 发表于前天 09:03

曹东义发表于 2025-3-8 09:02
9 W/ _0 F! [$ c* T3 f第十五章理气药* j- S5 J9 @: Z0 V% Q" M( G
人以气血为本，血为气之配，气为血之使，气行则血行，气滞则血瘀，气乱则血溢，故气血 ...

第二十章化痰止咳平喘药_

第一节化痰药

半夏
味辛性温，有小毒。归脾胃肺经，其功用有四：一、燥湿化痰。用于痰湿阻滞、气机壅遏所致的咳喘呕逆，伍陈皮、茯苓、枳壳以行气散结、化痰理气。二、降逆止呕。用于中焦痰湿阻滞胃气上逆所致呕吐反胃，伍生姜、竹茹、苏梗等。三、消痞散结。用于寒痰胶滞、心下痞满、结胸、梅核气等，伍黄连、瓜蒌、厚朴、枳实。四、外用消肿止痛。用于痰核痈疽，毒蛇咬伤，伍海藻、昆布、蚤休、白花蛇舌草。
用量：3-10g 水前服.外用适量。
按语：本品辛温而燥，体滑而利，辛以散结，除痞消满；温以散寒，行气降浊；燥以除湿，化痰开痞。故用于脾胃阳虚湿滞，浊邪上返；或痰湿中阻，痞结气凝；或痰浊流滞经络，成痰核瘰疬。

天南星
味苦辛性温，有小毒。入肺肝脾经，其功用有三：一、燥湿化痰。用于阳虚寒凝、痰湿凝滞所致的咳喘胸闷，气促痰壅作呕，伍半夏、枳实，兼热象者加黄芩、瓜蒌。二、祛风解痉。用于风痰内动，或兼肝阳上越（即痰浊风动之证）所致的眩晕中风、癫痫、口眼歪邪等，可佐半夏、天麻以疏痰息风、降阳通络。若手足顽麻、半身不用、面痹不仁者，则佐川乌、白附子、法半夏以散风除湿，通阳开闭。若痰涎壅盛、挟风阻络者，则角弓反张，肢颤神迷(即破伤风)佐白附子、天麻、防风，以息风化痰止痉。若癫痫发作，属内风痰浊作患者，能使窍络闭塞，神志一过性昏蒙，本品可伍胡椒、水牛角、冰片，以息风豁痰、通络启闭醒神。如上证伴抽搐不已者，可佐半夏、僵蚕以增祛痰解痉之力。三、外用消肿止痛。本品研极细未与雄黄合调，以陈醋合为糊状外涂，可治痈疽肿痛、痰核、毒蛇咬伤等。
用量：3-10g，水煎服，外用适量。
按语：南星味苦以燥湿化痰降浊，辛以散风止疼。入肝经能息内风，以定惊风；入肺化风痰以宁嗽平喘；入脾经能温脾助运，祛湿搜风，以杜生痰之源。总之，本品祛痰除湿、息风止疼、消肿止痛为其主要功效，但以息风化痰、舒络宣痹为其见长。治风痰顽痹，手足不仁，口眼歪邪，下肢瘫痪，或肢体震颤，角弓反张，惊厥癫痫，凡属风阳上亢、痰闭经络者，或肝木横恣所致的肝阳化风、热极生风均可治之，多伍川乌、白附子、天麻、半夏、水牛角、胡椒以奏其功。

附：胆南星
胆南星为牛胆汁浸泡南星拌制而成，其味苦辛，性偏寒凉，能开窍醒脑、清热。化痰、息风定惊，为治癫痫、惊风、头痛、头眩、喘咳之要药，凡痰热在心、在肝胆所致神志错乱者，均可用本品以辛开苦降，凉营透邪、散风止痉、启闭醒神以治之。
用量：1.5-6g
按语：本品辛以散风，苦以清热、凉以和营、柔肝利胆、润心宁神、泄热醒脑、苏神爽志为其见长，但性味极寒，属阳虚气弱禁用。

白附子
味辛甘性温，有小毒。归胃、肝经，其功用有三，一、祛风燥湿化痰。用于风痰内闭经络所致的口眼歪邪、惊风癫痫、头痛头昏，常伍全蝎、僵蚕、天麻等。二、解痉止痛。用于风痰袭络，筋脉挛急，伍半夏、天南星，痛者加白芷、川芎。三、解毒散结。用于毒蛇咬伤、瘰疬结核，伍蒲公英、白花蛇舌草、紫花地丁。
用量：0.5-1g，研未服。3-5g，水煎服
按语：本品辛温燥烈，其性上行，燥湿化痰、祛痰息风、解痉止痛为其见长。凡属阳虚寒凝、痰浊内风所致络瘀闭阻者，可伍通阳宣痹、息风止痉之品以收功。阴虚、血虚、热动肝风者或孕妇儿童当慎服。

白芥子
味辛性温，归肺、胃经。其功用有二、一、温肺化饮。用于寒痰喘咳、饮邪犯肺者，伍苏子、莱菔子。二、利气散结。用于痰瘀流注经络关节，肢体麻木，关节肿痛，伍附子、马钱子、没药。
用量：3-6g，水煎服。外用适量。
按语：本品辛温走散，利气机，通经络，化痰浊，逐寒饮，善逐皮里膜外之痰，为治寒痰壅肺、咳喘胸闷、痰清稀而多者。为其见长。因本品善祛经络之痰，又能消肿散结，凡阳虚寒凝、痰瘀内阻所致的肢体关节麻木疼痛，均可治之。

皂角（皂荚)
味辛而咸，性温有小毒，归肺、大肠经，其功能有三；一、祛顽痰。用于顽痰胶固，咳喘胸闷，痰稠粘不爽，壅塞气道，难以平卧，伍麻黄、猪胆汁。二、通窍开闭。用于痰盛关窍闭阻不利，如鼻塞、喉痹、口禁等症，可伍细辛、明矾，白芥子等，内服或外吹入鼻内，作嚏而解。三、祛风杀虫。用于顽癣、疥癞、皮毒搔痒，本品伍土茯苓、苦参、白癣皮、地夫子以治之。
用量：研未服1-1.5g。水煎服，2-5g。
按语：本品辛以通达，咸以软坚，其性走窜之力极强，能宣通九窍，祛痰浊，开闭结，搜风杀虫，故非顽痰实证不宜轻投，孕妇、气虚阴亏者需慎用或禁用。

旋复花
苦辛而咸，性温，归肺、胃经，其功用有二。一、降气化痰。用于咳喘痰多、痰饮蓄积、胸膈痞满，寒痰伍苏子、半夏；热痰伍瓜蒌、桑白皮。顽痰伍海浮石、海蛤壳。二、降逆止呕。用于痰浊阻中，胃气上逆，呕呃痞满，伍代赭石、半夏、生姜。
用量：3-12g，水煎服。
按语：本品辛开苦降，善入肺化痰降浊，利气平喘。又善入胃经，降胃气，化湿浊，导腑气下行。以平喘、降逆、止呕、消痞散结为其见长。因本品为咸温之品，宜耗气伤津，故阴虚劳嗽、津伤者禁用。本药为绒毛之品，易刺咽喉作痒，致咳呛呕吐，需布包入煎。

白前
味辛苦性温，归肺经，其功效降气化痰。用于咳嗽痰多，胸满喘急，以治寒痰为最，伍半夏、紫苑；若兼外感者，佐荆芥、桔梗。
用量：3-12g，水煎服。
按语：本品辛以宣肺，苦以降气，使辛开苦降，肺气得利，痰自化而喘自平。因其药性温，故治风寒郁肺、寒痰蕴肺致气塞胸闷而作喘逆者尤为合拍。

前胡
味苦辛、微寒，归肺经。其功用有二，一、降气化痰。用于痰喘气促、痰色黄稠者，伍炒杏仁、桑白皮、川贝母。二、宣散风热。用于风热犯肺、痰火交阻所致的痰热咳喘，伍桑白皮、牛蒡子、桔梗。
用量：5-12g，水煎服。
按语：本品苦能泄降，寒能清热。用于痰热阻肺，肺气失利喘咳者尤为合拍。若兼风热外感，可佐疏风清热之品；肺经火郁可佐清肺之品，对症而治之

桔梗
味苦辛、性平，入肺经，其功用有三，一、宣肺祛痰。用于肺气闭郁，气机不宣，痰咳胸闷、气促，伍苏叶、杏仁，有热邪者伍桑叶、菊花。二、利咽。用于咽喉肿痛，失音，声音嘶哑，伍牛蒡子、薄荷，热毒盛者，伍射干、马勃、板兰根。三、排脓。用于肺痈，以胸闷憋痛、痰粘黄稠、便结溲赤胸憋痛欲死者为主要特征，伍鱼腥草、冬瓜仁、甘草。
用量：3-12g，水煎服.
按语：本品质轻而宣，上浮入肺，味辛开泄，苦以降利，专开宣肺窍、祛痰行气。为其专长。凡肺失宣肃、痰壅气塞、胸闷气喘而欲死者，唯桔梗以开之。本品苦辛而平，色白属金，入肺泄热，兼入手少阴心经，开提肺气，表散寒邪，清利头目咽喉，开胸膈滞气，故有利咽解毒、排脓之功。用于心肺火热、咽喉肿痛、金实不呜、声音嘶哑、肺痈脓疡、脓痰结聚，非本品不能开利畅达，佐魚腥草其功最善，故为治肺痈要药。若癃闭便结，二便壅塞，诸药不利者，又唯此能开宣肺气，使上通下利，二便得通，名提壶揭盖。

川贝母
味苦而甘，性凉而寒，归肺、心经，其功用有三：一、清热化痰。用于肺热燥咳，伍知母、瓜蒌。阴虚虚劳咳嗽，伍沙参、麦冬。二，润肺止咳。用于肺阴亏涸，或热病伤阴，金受火刑，干咳痰粘如珠者，或痰中带血丝，伍天冬、花粉、元参、瓜蒌之属，以甘寒育阴，清心火而保肺金。三.散结消肿。用于乳痈、肺痈、疮痈肿毒，伍公英、银花、连翘、黄连等。
用量：3-12g，水煎服。1-2g研未吞服。
按语：本品味甘兼苦，苦以清降，甘以保肺，寒以清热解毒，有滋阴养肺、润燥化痰、散结化瘰之功。用于治疗痰热咳喘、痈疮肿毒、乳腺增生、瘰疬结核，均有良好疗效。与知母相配名二母散，滋阴润燥，养肺化痰清热，兼胸闷者加瓜蒌，兼头痛者加桑叶。（若乳痈疮毒、结核瘿瘤，可伍昆布、海藻、公英、连翘以增强其功效。）反乌头。

浙贝母
味苦性寒，归心、肺经。其功用有二，一、清热化痰。用于燥热痰火咳嗽，可伍前胡、瓜蒌，兼风热者加银花、薄荷。二、开郁散结。用于肺痈、乳痈、瘰疬瘿瘤。
用量：5-12g，水煎服。
按语：本品苦以泄利，寒以清热，清热解毒、润肺化痰、开郁散结为其专长。治瘰疬伍元参、牡蛎；治痈疮伍地丁、黄连；治肺痈伍鱼腥草、桔梗、芦根；治乳痈伍蒲公英、夏枯草、王不留行；治瘿瘤，伍海藻、昆布。本品性寒而滑利，凡属阳虚便溏溲清者不宜用。反乌头。

瓜蒌
味甘，微苦、性寒、归肺、胃、大肠经，其功用有三，一、清热化痰。用于痰热咳喘、咳痰黄稠、胸闷便结者，伍知母、浙贝母以奏其功。二、宽胸散结。用于胸痞结胸、胸阳不展、痰热阻塞者，伍薤自、枳实以行气化痰、消痞散结。三、润肠通便。用于肠燥便秘，或习惯性便秘，伍郁李仁、火麻仁。
用量：瓜蒌皮6-12g，瓜蒌仁10-15g。全瓜蒌10-20g。
按语：本品为甘寒微苦之品，故有滋阴润肺、滑肠清热止渴之功，凡痰热燥热壅塞肺络，或痰热郁结胸阳不宣，胸痛短气，心悸不宁，或肠燥便结，源于肺津不足者均可用瓜蒌育阴清热、泄火保肺、祛痰通阳、润肠通便而治之。瓜萎与贝母相伍名蒌贝散，为治燥痰要药；瓜蒌与桂枝、薤白配伍，使热痰化，阳得温通，胸痹宣而心神宁。致于通便，非治腑实燥结之便，而治肺金燥而大便津液欠乏，此谓通里开表之谓，与芒硝、大黄之功皆不相同也。

竹茹
甘寒，归肺胃经，其功有二，一、清热化痰，用于痰热咳嗽或上扰神明致心烦不眠者，少寐心悸者，伍瓜蒌、桑白皮、川黄连、竹叶。二、除烦止呕。用于胃热作呕，伍黄连、半夏。若胃虚有热而呕者，伍陈皮，生姜。
用量：6-10g 水煎服。
按语：本品甘寒，善清痰热。热痰在肺则咳，在胃则呕，在心则烦。竹茹清热化痰，肃肺镇咳，又能清心除烦，清胃止呕，乃均为清热除痰之功，此外，又有凉血止血之功，多伍丹皮、白茅根、小蓟之属。竹叶与竹茹均为清热和中、肃痰宁神之品，但竹茹重在清热和胃、降逆止呕。竹叶重在清心利尿、除烦安神，可伍灯芯草、莲子心、生甘草以收其功。

竹沥
味甘性寒，归心肺肝经，其功有二;一、清热豁痰。用于痰热咳喘，伍黄芩、半夏。二、定惊利窍。用于中风痰迷，惊痫癫狂，伍胆南星、石菖蒲、郁金。
用量：30-50g，冲服。
按语：本品性寒滑利，祛痰力强，凡痰热粘稠交结或顽痰久郁不化，非此寒凉滑利之品不能涤。若痰热在心肝，神志不宁、惊癎狂越、躁扰谵语者，又可以此品伍郁金、石菖蒲之属以开窍启闭醒神。

天竹黄
味甘性寒，归心肝经，其功用有二。一、清热化痰。用于痰热所致惊风痰迷，癫痫神昏、谵语不眠，伍胆南星、朱砂、石菖蒲、郁金、牛黄、连翘等。二、清心定惊。用于小儿痰热惊风、惊厥抽搐，伍麝香、竹茹、胆南星、川贝母。
用量：3-6g，水煎服。
按语：天竹黄其性味甘凉而寒，质滑而利，故为清化痰热之主药。凡痰热上干神明或流滞肝络，或壅塞肺窍所致的种种气促燥咳、神志紊乱诸证，均可以此品治之。天竹黄与瓜蒌、川贝相比，均为治热痰之药，但瓜蒌、川贝为化有形之热痰，以在肺系者为多，特点为痰粘而燥、干咳不爽。而天竹黄重在治无形之热痰，痰非在肺系，而在心肝之络脉，以扰动神明为主要见证。故治热痰大体分三类，一是火热之痰，重用苦寒。二是燥热之痰重用辛凉；三是热痰弥经，阻塞心肝窍络，重用甘寒滑利之品，以涤痰清热，开窍苏神，此为不同也。

海藻
味咸性寒，归肝肾经，其功有二。一、消痰软坚。用于瘿瘤瘰疬、**肿痛。瘿瘤伍昆布、浙贝母。瘰疬伍夏枯草、元参。**肿痛伍橘核、川楝子、昆布。二、利水消肿。用于脚气或小腿水肿，伍泽泻、车前子。
用量：10-15g，水煎服。
按语：本品咸以软坚，寒以清热解毒。为治瘿瘤瘰疬、水肿脚气的要药。

昆布
咸寒，归肝肾经，其功用与配伍与海藻同。
按语：昆布与海藻均为软坚散结.利水消肿之品，但海藻重在治上焦与中焦之疾，昆布重在治中焦与下焦之疾。海藻重在治皮肤卫分之疾患，昆布重在治经络血脉之疾患，此为不同也。

黄药子
味苦性平，有毒，归肺、肝经，功用有二，一、消痰软坚散结。用于项下气瘿结肿，伍海藻、牡砺。二、清热解毒。用于疮疡肿毒，毒蛇咬伤。伍白花蛇舌草、山慈菇、海藻。
用量：5-15g，水煎服、研未吞服 1-2g
按语：本品以消痰软坚散结见长，为治疗瘿瘤结核肿块等各种占位病变有良好的抗癌作用，即能软坚散结，又有清热解毒之功，又具消痰之力。凡热毒痈肿、痰核凝聚、气血结滞者，均有消散之功，伍白花蛇舌草、半枝莲、龙葵、生薏米、山豆根，有明显的抗癌作用，能杀灭或抑制癌细胞生成。

海蛤壳
性味咸寒，归肺、胃经，其功用有二，一、清肺化痰。用于肺热痰火所致的咳嗽气喘，伍桑白皮、海浮石。若热甚灼伤肺络，咳痰带血者加青黛、白茅根。二、软坚散结用于痰核瘿瘤，可伍海藻、昆布。此外本品亦有利水消肿、平肝制酸、和胃止痛之功。
用量：10-15g，水煎服。
按语：本品性寒以清热，味咸以软坚散结，入肺经化痰热，专治老痰顽痰结聚作咳作喘久治不愈者。又能消散气结、软化痰核，以治瘿瘤瘰疬。因本品咸寒而利，故能利水消肿，使小便增多，浮肿消退。该品为介类物质，若砸碎为粉包煎，能平逆胃酸，缓解胃痛。

海浮石
咸寒，归肺经，其功用有二，一、清肺化痰。用于痰热结聚、粘稠不利、咳痰不爽、顽痰胶固、胸闷喘促，伍瓜蒌、贝母。若热伤肺络、痰中带血者，伍山栀、瓜蒌。二、软坚散结。用于治疗瘰疬瘿瘤，伍海藻浙贝母、牡蛎。三、化石通淋。用于血淋、石淋。血淋佐小蓟、白茅根。石淋佐海金沙、威灵仙。
用量：10-20g，水煎服。
按语：本品咸寒，咸以软坚化痰，寒以清肺泄热，痰热咳喘、痰气流至经络所致的痰核瘿瘤、淋症小便涩滞、排尿不利，均可以本品消散之。打碎先煎，其功较捷。

瓦楞子
味咸性平，归肺、胃、肝经，其功有二，一、消痰软坚。用于痰核瘰疬瘿瘤，伍昆布、海藻。二、化瘀散结。用于癥瘕痞块，伍三棱、莪术、灸鳖甲。此外，本品又有平肝制酸之功，用于肝胃不和，胃痛吐酸，伍海蛸。
用量：10-20g，入煎。
按语：本品咸能软坚，消痰散结，化瘀除痞，又有制酸和胃平肝作用，故主治一切瘰疬瘿瘤、痰核痞块。消痰散结用生，平肝制酸用锻。

礞石（又名青礞石)
味咸性平，归肺、肝经，其功有二；一、坠痰下气。用于顽痰老痰交结，气逆咳喘、顽痰胶固、肺闭壅塞、伍沉香、黄芩、大黄。二、平肝镇惊。用于癫狂惊痫、痰火内盛之症，可伍天竹黄、胆南星、灵磁石。
用量：1.5-4g，入丸散。6-12g，入煎。
按语：本品咸以软坚，其性下沉，为消顽痰气结、湿热胶固所致的癫狂惊痫、神志不宁症。因本品重坠性猛，非痰热内结不化之实证不宜使用。小儿慢惊、孕妇禁用。

胖大海
甘寒，入肺、大肠经，其功用有二，一、清热化痰，利咽开音。用于肺热声哑咽痛，伍桔梗、甘草。二、润肠通便。用于燥热便秘、头痛目赤，伍川军、芒硝。
用量2-4枚。
按语：本品为甘寒药，入肺有化痰之功，清除肺热，止咳利咽，而又能润肠通便，疗习惯性便秘。

第二节止咳平喘药_

炒苦杏仁
味苦性温，有小毒，归肺、大肠经，其功用有二，一、止咳平喘。用于咳嗽气喘胸闷，伍麻黄、甘草。二、润肠通便。用于肠燥便秘，伍柏子仁、郁李仁。
用量3-12g，打碎入煎。
按语：本品专入肺经，兼通大肠，使肺气肃降，大肠通利，喘咳自平，故为咳喘要药。若便结肺闭、气失肃降，而咳喘壅塞，用本品苦以开泄，性滑而降，能使腑气通、肺气利、咳自止，为开里通表（宣肺润肠）、泄表安里（通腑肃肺）之要药。本品多与麻黄相伍，得辛开苦降，为宣肃肺气、化痰止咳之佳品。

苏子
味辛性温，入肺、大肠经，其功用有二，一、化痰止咳平喘。用于痰壅气逆、咳嗽喘促，伍白芥子、莱菔子。二、润肠通便。用于肠燥便秘，伍杏仁、火麻仁。
用量5-12g，入煎。因本品温燥，若阴虚喘咳慎用。
按语：本品味辛而降，性滑而利，为祛痰除满、消咳平喘常用之品。若久虚喘咳、肾不纳气者可伍肉桂、胡桃肉、五味子以温肾纳气平喘。本品其质滋润滑利，有疏通大肠之功，故亦用于肠燥便秘。若肠燥便秘而挟喘咳者用本品其功尤捷。

百部
味甘兼苦，性温，入肺经，其功有二，一、润肺止咳。用于新久咳嗽，百日咳，肺痨均可收效，伍桔梗、紫苑、荆芥等。二、杀虫。用于蛲虫、禁用词语滴虫、头癣、疥癣等，伍蛇床子、苦参。
用量：5-15g，入煎。
按语：本品甘润苦降，温而不燥，功专润肺止咳，凡风寒、风热、阴虚肺燥等各种咳嗽均可根据病情配伍治之。此外本品有良好的杀虫作用，外用可治各种虫癣疥疮。

紫菀
辛甘苦温，归肺经，功效润肺化痰止咳。用于咳嗽痰多及肺痈、肺痹。咳嗽佐桔梗、杏仁、荆芥等；肺痈佐鱼腥草、芦根；肺痹佐射干、苏叶。
用量5-10g，入煎，
按语：本品甘润苦泄，辛温而不燥，故能宣肃肺气、润肺化痰，为治咳要药。

款冬花
味辛微苦性温，归肺经，功效润肺止咳化痰。用于多种咳嗽，风寒咳嗽佐麻黄、苏叶；风热咳嗽佐瓜蒌、桑白皮。阴虚咳嗽佐沙参、麦冬；燥热咳嗽佐百合、川贝。火热咳嗽佐黄芩、枇杷叶；痰中带血者佐白芨.地骨皮。
用量：5-10g，入煎。
按语：本品辛开苦降，宣通肺气，以平喘咳为其见长。因本品性温，故寒嗽者其功最佳，常伍桔梗、枳壳以升降气机，达宣肺化痰平喘之功。

马兜铃
味苦辛性寒，归肺、大肠经。功效润肺化痰，止咳平喘。用于肺热咳嗽，伍桑白皮、麻黄、枇杷叶。
用量：3-10g，入煎。
按语：本品性寒质轻，辛开苦降，专入肺经。宣肺降气、清热化痰、平喘利咳是其见长。用于热嗽者功捷。

枇杷叶
味苦性寒，归肺、胃经。其功有二：一、清肺化痰止咳。用于肺热咳嗽，伍桑叶、前胡、桑白皮、知母。二、降逆止呕。用于胃热呕吐哕逆，伍橘皮、竹茹。
用量：5-10g，入煎。
按语：本品味苦能降，性寒能清，肃降肺气而止咳，和降胃气而止呕，和中肃肺、宣畅气机、降逆平喘止呕、病因属于热证者其功最优。

桑白皮
甘寒，归肺经，其功有二：一、泻肺平喘。用于肺热咳喘，伍地骨皮、白前、前胡。二、利水消肿。用于水肿、面目浮肿、全身水肿、小便不利者，伍茯苓皮、大腹皮、五加皮。
用量：5-15g，入煎。
按语：本品专入肺经，味甘以滋肺燥，性寒以清肺热。故治肺热咳喘、或阴虚燥咳为其见长。

葶苈子
味苦而辛，大寒，入肺、膀胱经，其功用有二，一、泻肺平喘。用于痰涎壅盛，喘咳气粗，不得平卧，伍桑白皮、苏子、杏仁以增苦降辛散之功。二、利水消肿。用于胸水、腹水、小便不利、肢体浮肿，伍椒目、川军、车前子，以增泻下逐水之功。
用量：5-12g，入煎。研未3-6g。
按语：本品苦降辛散，性寒以清热，专泻肺中水饮，宣散痰浊，清热降火以平喘，又能宣泄肺气，消壅闭，通水道，利膀胱，导水湿下行而消水肿。总之，本品味辛以开泄，苦以通降，宣散肺中痰淤水气而疏通水道，下趋膀胱，以起开上通下之功，使痰浊尽蠲，水湿尽化，肺复肃降则喘咳平，净腑(膀胱)通调则水道利，水肿尽消。本品入肺与膀胱，使之金水相生、利气行水为其见长。

白果
味甘苦而涩，性平，有毒，归肺经，其功效有二。一、敛肺定喘。用以哮喘痰嗽、气壅而不降，佐五味子、胡桃肉以纳气平喘。二、止带缩尿。用于带下白浊，小便频遗。佐山药、莲子、乌贼骨以止带；兼湿热者加黄柏、车前子；佐山萸肉、复盆子、桑螵蛸以缩尿，治遗尿小便不禁。
用量：5-10g，入煎。
按语：本品性涩而收，入肺能涩敛浮越之气，使气归于肾，与温肾纳气之品相伍，共收纳气平喘之功。凡喘嗽分虚实两种，实者宜开宜降宜宣宜利，虚者宜温宜纳宜涩宜收。故虚喘之患。药取白果，肺肾两治，可收其功。带下白浊，小便频多，失禁或遗尿，均责以脾肾之不足，肾失腾，脾失运。白果治带浊为治标之药，非能杜其本也。治本者当温运脾肾，治标者当收涩燥化，标本兼治，不可偏弊。

洋金花
味辛性温，有毒、归肺、肝经，其功用有三。一、平喘止咳。用于哮喘咳嗽，可与瓜蒌、鱼腥草、白前配伍。亦可卷烟吸入，以畅达气机，宣肺定喘。二、镇痛。用于心腹疼痛、风湿痹痛、跌打损伤诸痛，可伍草乌、姜黄。三、止痉。用于肝风内动，痉挛抽搐、癫痫惊风，多伍天麻、胆南星、全蝎。
用量：1.5g，入煎。散剂吞服，0.3-0.6g。
按语：本品能麻醉止痛，解痉息风，镇咳平喘，其效速，若能与其它药相伍，能收意外之效。但本品有毒，勿使过量，亦可与味甘药相伍，以缓其毒势。

第二十一章安神药

第一节重镇安神药

朱砂
味甘性寒，有毒，归心经，其功用有二。一、镇心安神。用于心神不宁，心悸失眠，伍黄连、莲子心以清心重镇宁神；伍炒枣仁、百合以镇静养血安神。二、清热解毒。用于高热神昏惊厥，伍牛黄、雄黄、犀角等。此外，口舌生疮、咽喉肿痛亦可用之，多佐以凉血解毒之品，如硼沙、冰片等。
用量：0.3-1g，入丸散。2-5g，入煎布包。
按语：本品质地坚硬而重，其色赤，赤以入心，重以镇怯，故有宁心安神之效。其性寒凉，又有清热解毒之功，如心火亢盛，口舌生疮，以此佐黄连、竹叶、灯心草其效功捷。

磁石
味咸性寒，入心肝、肾经，其功用有四。一、镇惊安神。用于心神不宁、惊悸癫狂，佐以龙齿、珍珠母、代赭石。二、平肝潜阳。用于肝阳浮越、阴不制阳所致的头眩耳鸣，伍石决明、白芍、牡蛎。三、聪耳明目。多用于肝肾亏虚所致的视物模糊、目暗耳聋、佐五味子、山萸肉、杞果、菊花。四、纳气定喘。用于肾虚不能纳气所致的虚劳喘嗽，佐胡桃肉、蛤蚧、五味子。
用量：15-30g，入煎打碎。
按语：本品质重沉降性寒，重能镇静，潜敛浮阳,为治心神扰动、虚阳浮越所致的一切上实下虚之症。本品亦能引药下行，直趋厥阴、少阴二经，以填髓固精、助阴降阳，以镇敛肝阳之浮越，故有聪耳明目之功。肾为气之根，若肾元不足，无摄纳之权，必致呼多吸短，气喘促而不续，必以此重镇潜敛，佐培元之品以获其功。

龙骨
味甘性涩，归肺、肝、肾经，其功用有三；一、镇惊安神。用于心神不宁，失眠心悸、惊痫癫狂，伍朱砂、柏子仁、炒酸枣仁、代赭石、胆南星以收其功。二、平肝潜阳。用于肝阳妄动、阴不敛阳、阳亢风动所致的眩晕、烦躁易怒、惊狂不宁、伍牡蛎、怀牛膝、磁石、生铁落。三、收敛固涩。用于气虚气脱，气不固所致的滑脱诸证，如遗精遗尿、尿频尿崩、崩漏带下等，伍牡蛎、沙苑子、芡实、金樱子、桑螵蛸、五味子、乌贼骨等收敛固涩之品，以收其功。此外，表虚自汗，营虚盗汗，汗脱不禁，又可伍黄芪、浮小麦、牡蛎以收汗固脱。外用亦有收湿敛疮生肌之功。
用量：5-30g，入煎。外用适量。
按语：龙骨质重而沉，性涩而收，气平而和，入心重以镇静宁神，入肝熄风降阳，入肾收敛封藏精气，为本品之功效。凡心气心血不足，神志飘浮，多伍炒枣仁、朱砂、五味子、远志，养心补血之品与敛涩重镇之品相合，使补而不耗，涩而不泄，此补法中之奥妙也。肝虚者阳邪亢，肾虚者精气泄，白芍、山萸肉以滋肝体，熟地、沙苑子以固肾精，佐龙骨、牡蛎敛涩固脱之品以收其功。

琥珀
味甘性平，入心、肝、膀胱经，其功用有三。一、镇惊安神。用于心神不宁，心悸失眠，惊风癫痫，伍远志、朱砂、石菖蒲、胆南星、天竹黄以收效。二、活血散瘀。用于心肝血瘀、癥瘕积聚，伍三七、三棱、莪术、鳖甲、大黄以收效。三、利尿通淋。用于淋症隆闭，小便频至，余沥不尽，伍海金沙、瞿麦、木通。石淋者伍金钱草、威灵仙、冬葵子、内金，以促化石通淋之功。
用量：1.5-3g，研未冲服。
按语：本品味甘平质重，虽为矿介之类，松脂之属，但无败胃之弊。质重而降，重以镇怯，故有宁神定志之功。入心肝，心主血，肝藏血，故专治心肝血气凝滞所致的各种癥瘕积聚，故曰有散瘀之功。膀胱为州都之府，本品又能入膀胱以通利水液，故有通利之功。淋有石淋、热淋、血淋之不同。本品伍海金沙、内金以化石淋；伍丹皮、瞿麦、石苇以通热淋；伍小蓟、白茅根以止血淋，皆取其重镇下行，入膀胱通水气之功。

第二节养心安神药

炒酸枣仁
味甘酸性平，归心，肝、胆经，其功用有三。一、养心益肝。用于心悸失眠，抽搐震颤。养心神伍龙眼肉、当归。补肝血伍白芍、山萸肉。二、安神。用于心血不足，神不守舍，失眠健忘，伍夜交藤、桂元肉。三、敛汗。用于体虚自汗、盗汗，而由心气虚气不摄液者其效尤佳，伍五味子、山萸肉、乌梅、浮小麦以助其功。
用量：入煎，10-20g。研未，1.5-3g。
按语：本品甘以补正，酸以敛阴，能旁达诸经而起补血养心滋肝之功，凡心血不足、心气耗散所致的心液外露，神不守舍，失眠惊悸，或肝体不足，肝阴失滋，均以本品酸甘化阴，敛阴益血，以定神志。肝藏血，心主血，凡虚证耗伤气血，均能导致心肝血虚，本品佐五味子、山萸肉以敛之，佐当归、白芍以养之，佐珍珠母、龙齿以潜之，佐黄连、莲子心、竹叶以清之，故清心宁神不可少，养心定志不可缺，血少能补，气虚能敛，神动能宁，智乱能扶，乃心主之要药也。

柏子仁
味甘性平，归心、肾、大肠经，其功用有二。一、养心安神。用于心悸不宁，失眠少寐，怔忡恐慌，悸惕不安，伍麦冬、五味子、石菖蒲、远志。二、润肠通便。用于肠燥便秘，大便干结不下多源于血少津枯者，伍火麻仁、郁李仁、桃仁。
用量：入煎，10-20g。因本品质滑性腻，便溏多痰者慎用。
按语：本品味甘质润，性滑而腻，故能养阴补血。神者血气尔，养血故有宁神之功，神志宁静，则无心悸失眠之患。润肠通便皆取其质腻性滑滋润之功，尤以老年人或虚弱之人，津枯液乏，营血虚弱、大肠失滋所致的虚秘证，其功甚捷，兼火者少佐川军；兼燥者少佐玉竹；兼寒者少佐二丑，随症加减，以建其功。

远志
味苦辛性温，归心肾肺经，其功用有三，一、宁心安神。用于心肾不交，惊悸怔忡，失眠健忘，伍龙齿、人参以助其功。二、祛痰开窍，用于痰迷心窍，心气阻滞，癫痫狂越，神迷抽搐，伍石菖蒲、郁金、明矾，以助开窍醒神、豁痰苏智之力。三、消痈散肿。用于痈疽疮毒，乳房肿痛，热毒发痈，伍黄连、蚤休、黄柏清心解毒之品，以收其功。
用量：入煎，5-15g。
按语：本品味苦以通降，辛以开泄，故能畅达气机，宣通九窍，祛痰启闭，清心宁神，有交通心肾之功，为治心病之要药。开窍多伍石菖蒲、郁金；交通心肾多伍黄连，肉桂；化痰宁嗽止咳多伍炒杏仁、浙貝母。本品又具苦泄温通之性，疏通气血以化壅滞。又为消痈散肿之用，一切痈疽或寒、或热、或肿、或痛均可用之。本品为性情平淡之品，又为稚阳之品，其气纯真而无偏性，故小儿诸病多用之。

合欢皮
味甘性平，归心、肝经，其功用有二。一、安神解郁。用于肝郁气滞，情志忧虑，烦躁不眠，伍炒枣仁、郁金、夜交藤。二、活血消肿。用于跌打损伤，骨折瘀肿，伍红花、桃仁、当归尾、地丁、公英。
用量：10-15g，入煎。
按语：本品味甘性平，具舒肝悦脾、宁心安神之功，而又有活血化瘀、清热消肿之功。心主血，肝藏血，心主神志，肝主魂魄。心神不宁，魂魄失守，均源于心肝，本品直入心肝两经，故治之。诸痛疡疮皆属于心，肝藏血主筋，故疮疡瘀肿以本品治之。所谓君火亢则痈肿发，清君火即所以消痈也。跌打损伤，使筋脉受损，血停成瘀，本品入肝和营养筋，又能凉血消肿，故治之。

夜交藤
味甘性平，入心肝经，功用有二。一、养心安神。用于心血不足，血不养心所致的虚烦不眠、多梦悸惕等症，伍生龙齿、珍珠母、柏子仁，以达养血宁神、镇心安魄之功。二、祛风通络。用于血虚筋脉不荣、风湿淫邪阻塞经络所致的痹痛，伍鸡血藤、桑寄生、川芎等。
用量：15-30g，入煎。
按语：本品藤蔓缠绕，形似网络，如人体经脉而色赤，内外通透，故能入心肝二经，养血宁心，滋肝强筋为本品主要功效。凡失眠心悸、夜寐不安，或风湿痹阻、肢体疼痛，属血虚脏腑失荣者，用本品较为合拍。

曹东义 · 发表于前天 09:04

曹东义发表于 2025-3-8 09:02$ k: I/ v. x: x3 G
第二节化瘀止血药
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三七

第二十二章平肝息风药_

第一节平抑肝阳药

石决明
味咸性寒，入肝经，其功用有二。一平肝潜阳。用于肝阳上亢所致的头晕目眩、耳鸣，或肢麻、肢颤，伍生地、白芍、牡蛎粉。二、清肝明目。用于目赤翳障，视物昏花，伍虫蜕夏枯草、木贼、菊花。
用量：15-30g，入煎，先煎，包煎。
按语：本品质地坚硬而重沉，入肝直趋厥阴血分，镇摄浮阳，以平风木阳邪之妄动，故为镇摄浮阳、平肝息风之要药。若佐生地、白芍之属，则补肝体而抑肝阳，凡阳邪浮动，阴不敛阳、阴不制阳者，均以本品取效。肝开窍于目，目之为患不外风阳火郁而矣，本品入肝潜阳，阳邪降则火散，肝风息则络脉和，故目疾属肝阳上扰者可以此为首选药而收功。

珍珠母
味咸性寒，归心肝二经，其功用有三。一、平肝潜阳。用于肝阳上亢所致的头晕目眩，伍石决明、白芍、磁石、牡蛎。二、清肝明目。用于目赤肿痛，视物昏花，伍菊花、白蒺藜、杞果。三、镇心安神。用于惊悸失眠，心神不宁，伍龙齿、龙骨、朱砂、琥珀。
用量：15-30g，入煎。
按语：本品质重，故有镇肝潜阳之功及镇心宁神之效。其性味咸寒，专入肝经，清肝热，泄肝火，降肝阳，息肝风，故诸般目疾由肝热或肝阳上亢，或肝郁化火者均可用之。此外，本品亦有燥湿敛疮之效，以本品研细末，可佐珍珠、冰片、玄明粉等，外用治疮。

牡蛎
味咸涩性微寒，归肝肾经，其功用有三；一、平肝潜阳。用于肝阳上亢所致的头晕目眩，伍龙骨、怀牛膝、龟板。二、软坚散结。用于痰核瘰疬，伍浙贝母、元参；消癥瘕积聚伍鳖甲、丹参、莪术。三、收敛固涩。用于滑脱诸症，如遗精、滑精、遗尿、带下、自汗、盗汗等。遗精、滑精伍金樱子、芡实、五味子；遗尿、尿频伍桑螵蛸、复盆子、益智仁；带下伍诃子、山药、乌梅；自汗盗汗伍黄芪、五味子、防风、浮小麦、麻黄根。
用量：10-30g，入煎。
按语：本品质重味咸性涩，重以下行，涩以固脱，故直入肾经而治精、尿、带诸般滑脱之证。味咸以软坚，又为治癥瘕积聚、瘰疠痰核之要药。平肝息风、重镇潜阳均取其质重性寒之功。

紫贝齿(龙齿)
味咸性平，归肝经，其功用有三。一、平肝潜阳。用于肝阳上亢所致的头晕目眩，伍牡蛎、石决明、磁石。二、镇惊安神。用于惊悸失眠，伍龙骨、牡砺、炒枣仁。三、清肝明目。用于目赤翳障，视物昏花，伍菊花、夏枯草、蝉退。
用量：10-15g，入煎，打碎先煎。
按语：本品质重入肝经，有降阳镇潜之功，多用于肝阳上亢。若心阳躁动，惊悸心烦，失眠少寐，亦可以本品潜敛虚阳，平息内风，以宁心神。本品专入肝经，能治目疾，有较强的清肝明目作用，肝风胜者菊花、天麻伍之；肝热血瘀者丹皮、龙胆草、柴胡、黄芩伍之；若风热相合，淤毒并存而成内瘴云翳久不消退者，又当选蝉蜕。蛇蜕、密蒙花、木贼伍之。

代赭石
味苦性寒，归肝、心经，其功用有三。一、平肝潜阳。用于肝阳上亢，头晕目眩，伍石决明、夏枯草、怀牛膝。二、重镇降逆。用于呕吐、呃逆、噫气，伍旋复花、半夏、生姜。三、凉血止血。用于吐血、衄血、崩漏，伍白芍、藕节、三七。
用量：10-30g，打碎先煎。
按语：本品为矿石类药物，质重沉降故有镇潜肝阳之功。味苦性寒，又具清肝火之力。故凡肝阳上越、肝火上炎所致的风阳上亢、头痛目眩、耳鸣等症均可以本品治之。因本品质重其沉降之功，故能镇逆降气，能平喘咳呕逆等气机上冲之症。本品寒凉，性趋镇潜，故又有凉血止血之功，凡血热妄行，诸窍出血者，均可以本品寒以清热，镇潜以止血。

刺蒺藜（白蒺藜)
味苦辛性平，归肝经。其功用有二。一、平肝疏肝。用于肝阳上亢，头晕目眩，伍菊花、双勾以收功。亦用于肝郁气滞、胁痛腹胀、乳癖、诸肝失疏条之证，伍柴胡、香附、青皮。二、祛风明目。用于风热上攻，目赤翳障，伍蔓荆子、决明子、菊花。又治风疹瘙痒、白癜风、皮肤游风等诸风在表在经络者，可以疏散之，伍荆芥、地肤子、防风。
用量：6-15g，入煎。
按语：本品味苦而降，味辛而散，故有清热泄火、散风止痒、祛风明目之功，即能平肝阳，又能泄肝火、搜肝风。故肝用亢盛、肝体不足所致的肝郁气滞，肝火暴涨、肝阳浮越所致的眩晕头痛、目疾耳鸣、皮肤游风、胁痛、乳癖，均可治之。

罗布麻
味甘苦性凉，其功用有二。一、平肝抑阳。用于肝阳上亢，头晕目眩，伍代赭石、石决明、钩藤、夏枯草。平肝之中亦有泻火之功，如肝火诸疾亦可用本品佐泻肝火之药治之。二、清热利尿。本品味苦下行，性凉泻火，用于心肾火旺、小便黄赤、热淋涩滞不畅者，佐生地、元参、黄柏治之。血尿者加小蓟、栀子收功。亦有降脂、降压之功。临床用于高血脂症疗效堪优。
用量：3-15g，入煎。
按语：本品苦以泄火，甘不伤胃，使火热阳邪由上达下，通诸经从小便而解，抑肝阳，泻肝火，为治高血压之正品。清热下行，旁及诸经而利尿，亦有降血脂之功。

第二节息风止痉药

羚羊角
味咸性寒，归肝心经。其功用有三。一、平肝息风。用于肝风内动，惊痫抽搐、伍钩藤、天麻、白芍.菊花。热极生风者佐田基黄、郁金、石菖蒲、嫩钩藤。癫痫挟痰浊者，佐川贝、远志、瓜蒌。二、清肝明目。用于肝火上炎，目赤头痛，羞明流泪，伍龙胆草、黄芩、栀子。三、清热解毒。用于火热毒痈，温病高热，谵语神昏，伍犀角、朱砂、寒水石、石膏、磁石。若高热口渴者，伍石膏、知母、花粉、玉竹，以育阴清热、泻火降阳。
用量：1-3g，水煎服。研粉服0.3-0.6g
按语：本品性寒，为寒性药之上品，清热力强，而善入肝经，清肝热、息肝风、镇惊缓急定抽、解痉厥为其专长。内风有肝阳化风，有血虚生风，有热极动风之别，本品尤善治疗热极生风、肝风内动所致的惊痫抽搐、高热神昏，其功最捷。此处，对温热病的热扰神明，神昏谵语、壮热躁狂、头痛头晕目赤等，凡属营血耗伤者，均可应用，以凉血清营、透表清里解毒、启闭醒神，以挽温病热极之狂势而收功。

牛黄
味苦性凉，归肝心经。其功用有三。一、息风止痉。用于小儿惊风，壮热神昏，惊厥抽搐，伍朱砂、全蝎、钩藤。二、化痰开窍。用于温热病热陷心包，神昏谵语，或中风癫痫，痰迷心窍，神昏口噤。热陷心包佐麝香、黄连、冰片。治癫痫痰迷者佐郁金、石菖蒲、远志、天竺黄、浙贝母，以祛痰开窍醒神。三、清热解毒。多用于热毒壅盛，咽喉肿痛，痈毒疮疖，口舌生疮，伍黄芩、雄黄、犀角、元参、
用量：0.2-0.5g，入丸散，研极细未。本品其性极为寒凉，孕妇慎用。
按语：本品味苦性凉，直入肝经，能凉血息风止痉，为治癫痫惊狂之要药。入心经能清热凉营，化痰开窍，镇心清脑，启闭醒神。此外，凡口舌生疮，咽喉糜烂，红肿疔疮皆可用之，故为清热解毒、息风止痉、开窍通灵之第一品。但价格昂贵，一般可予人工牛黄代之。

钩藤
味甘性微寒，入肝心包经，其功用有二。一、息风止痉。用于肝风内动，惊痫抽搐，小儿惊风，伍天麻、全蝎、白芍。二、清热平肝。用于肝阳上亢、肝火化风所致的头痛眩晕，伍石决明、天麻、菊花、龙胆草、栀子。本品与蝉衣、薄荷同用，治小儿夜啼甚效。
用量：10-15g，入煎，后下。
按语：本品质轻味淡，其性轻浮，上入心包经能清心凉营，为治小儿惊风手足抽动之要药。其藤缠绕，如人体内经脉网络，故入肝经主治经脉瘛疭，痉挛抽搐，皆取其凉肝清营、息风退热之功。近代用于治疗高血压，有良好的降压定眩、清头目之功。钩藤伍代赭石、牡蛎，重镇降阳，能引高巅之火至于极下，使风息阳潜，头目自清。伍菊花、天麻、谷精草，善能凉肝清营、息风明目。

天麻
味甘性平，入肝经，其功用有三。一、息风止痉。用于肝风内动，惊痫抽搐，伍钩藤、全蝎。治小儿惊风，伍羚羊角、川贝母、牛黄。二、平肝抑阳。用于肝风上越、阴不制阳所致的眩晕头痛，伍钩藤、石决明、怀牛膝。三、祛风通络。用于肢麻、痉挛抽搐、风湿痹痛、伍川芎、秦艽、桑枝、羌活。
用量：3-10g，入煎.
按语：本品性平而和，甘润不烈，作用平和，直入肝经，为治风之要药。有息风止痉、祛风通络、疏风活血、定风止痛之功，又能平肝降阳、舒筋活络、定惊止抽、舒筋解痉。凡风阳在上头痛，风火在络肢痛、风邪在经卒中者，均可伍重镇息风、清热息风、养血息风之品而取效。

地龙
味咸性寒，入肝、脾、膀胱经，其功用有四。一、清热息风。用于高热惊痫癫狂及热极生风，谵语神昏，痉挛抽搐，伍钩藤、僵蚕、牛黄。治小儿惊风，伍牛黄、钩藤、全虫。二、通络。用于气虚血瘀，半身不遂，伍黄芪、当归、川芎。三、平喘。用于热哮喘证，伍麻黄、石膏、炒杏仁。用于过敏性哮喘，地龙粉5g、防风10g为末吞服。四、利尿。用于热结膀胱，小便不利，尿闭不通，以本品捣烂浸水，滤取浓汁服，伍车前子、木通、泽泻。
用量：5-15g，入煎。鲜品10-20g。
按语：本品味咸性寒，为虫类搜剔之品，故有平息内风、化瘀通络、清热利尿、解痉平喘之功。凡热极动风、惊风抽搐、络瘀阻滞肢体偏枯痿废、气管痉挛性喘逆、热结膀胱小便涩闭不畅者，均可治之。此外，外用捣烂涂患处可治腮腺炎、丹毒疮疖。治疗原发性高血压亦有良好的功效。

全蝎
味辛性平，归肝经，有毒，其功能有三：一、息风止痉。用于痉挛抽搐，伍蜈蚣。治小儿惊风，神昏抽搐，伍钩藤、天麻。治口眼歪邪，伍白术、白附子、僵蚕。二、攻毒散结。用于疮疡肿毒、瘰疠结核，伍土元、地龙。三、通络止痛。用于风湿顽痹，伍川乌、白花蛇、没药、祛风活血，舒筋活络。用于顽固性头痛，伍蜈蚣、僵蚕、白附子、川芎，共奏搜风通络、宣痹止痛之功。
用量：入煎.2-5g。研末吞服 0.6-1g。
按语：本品味辛，直入肝经，有搜风通络之功。风气盛则抽，络脉瘀则痛，故本品止痉息风，和营止痛。凡属外风袭络，内风动肝所致的肢体震颤、抽搐、麻痹、痉挛均可伍息风之品以治之。风气在上者，口眼歪邪，伍白附子、僵蚕。风气在肢体经络，痹着疼痛者，伍蜈蚣、地龙、土元。

蜈蚣
味辛性温，有毒，入肝经，其功用有三。一、息风止痉。用于痉挛抽搐、急慢惊风、破伤风、风中经络、口眼歪邪，伍天麻、僵蚕、全蝎。二、攻毒散结。用于疮疡肿毒，瘰疬结核，伍雄黄、猪胆汁。三、通络止痛。用于风湿顽痹，伍防风、独活。用于顽固性头痛，伍天麻、川芎、僵蚕。
用量：入煎1-3g。研未吞服0.6-1g。
按语：本品为虫类药物，能搜剔内外之风，通络宣痹，息风止痉，活血定痛。内风多为肝风内动，外风多为华盖所受，本品辛以入肺，温以散寒，能温通经脉，祛在表之风寒。风寒袭络，顽痹肢麻，或内风伏起，阴不制阳，均可以本品伍它药而治之。

僵蚕
味咸辛，性平，入肝、肺经，其功用有三。一、息风止痉。用于惊痫抽搐，小儿痰热，急惊风，伍全蝎、牛黄、胆南星。用于小儿腹泻，慢惊风，伍白术、党参、天麻。用于破伤风，痉挛抽搐，伍全蝎、蜈蚣、钩藤。二、祛风止痛。用于风热头痛，目赤咽肿，伍桑叶、木贼、银花、连翘。三、化痰散结。用于痰核瘰疬，伍浙贝母、夏枯草、连翘。
用量：入煎3-10g。研未吞服1-1.5g。
按语：本品咸以软坚，辛以行散，性平而偏凉，能搜剔肝经之风热、肺经之痰火，从而达到息风止疼、定抽止痛、化痰散结等功效。凡风热惊痫、痰热惊风、肝阳化风、血燥动风、阴虚阳越生风，均以此品治之。风与热合者佐辛凉之品，以透风达表，惊痫自止。风与火郁者，与苦寒之品相伍，散火以息风，所谓火郁发之是也。风与痰滞者，以疏痰之品相伍，使痰消风自宁。风与燥邪相并者，必以滋柔育阴之品相合，以育阴滋燥而风气自灭。风与五志之火，尤以相火而合致病者，又当以咸寒之品伍之，如元参、牡蛎等，以育阴壮水之主，以潜阳光，阳邪得制，其风自息。故本品入厥阴肝经、少阳胆经，为正剂，禀春生少阳之气，故为息风之最。肺为华盖，其位最高，高巅之上，唯风可到，故息风又首当疏肺，故又入肺经。

第二十三章开窍药

麝香
味辛性温，归心脾经，其功用有四。一、开窍醒神。用于闭证神昏，如温病热陷心包，痰蒙心窍，小儿惊风、痰厥等热闭神昏证，伍冰片、牛黄、朱砂。二、活血通经。用于疮疡肿毒，有良好的活血散瘀作用, 伍乳香、没药治疮疡。伍牛黄、珍珠治喉痹。伍桃仁、红花治经闭。伍土元、三棱、莪术治癥瘕。三、止痛。用于外伤跌打肿、风湿痹证等疼痛，伍丹参、赤芍、红花、木香、檀香等。能治各种瘀肿气滞疼痛。四、催产。用于难产，胞衣不下，胎死腹中，伍肉桂，名香桂散。亦可与天花粉、猪牙皂同用，有堕胎之功。
用量：入丸散0.06-0.1g。孕妇禁用。
按语：本品辛温香窜，其气串通五官九窍，无所不至。启闭醒脑、开窍苏神为第一品。伍活血药则化痰力峻；伍行气药则行散力强；伍破滞消坚药则能化癥散瘕，又能行散破除沉久顽固之疾，故为活血行气、化瘀消癥之上品。但价格昂贵，一般则以它药取代。因本品行散攻伐力峻，故孕妇忌用。

冰片
味辛苦性微寒，归心、脾、肺经，其功用有二一、开窍醒神。用于闭证神昏，凡热病神昏，痰热内闭，暑热卒厥，小儿惊风热闭，伍牛黄麝香、黄连。二、清热止痛。用于疮疡肿痛，口舌生疮，目赤喉痹，伍银花、连壳、硼沙、朱砂、公英、紫花地丁。
用量：入丸散0.3-1g。不宜入煎。
按语：本品辛凉透散，苦寒泄火，有醒脑开窍通灵之功。本品多以研细未伍辛凉透散走窜之品，多外用吹入孔窍，以发挥清热解毒、止痛开窍醒神之功。尤以治疗咽痛目赤为最。但其性寒滑，有堕胎之弊，孕妇慎用。

苏合香
味辛性温，入心脾经。其功用有二。一、开窍醒神。用于寒闭神昏，伍麝香、安息香、檀香。二、辟秽止痛。用于胸腹冷痛、满闷不适，伍冰片、安息香、木香、檀香。
用量：入丸散，每次0.3-1g，不入煎。
按语：本品味辛性温，辛以行散，温以通经，走窜性强。祛寒止痛，化浊开郁，故能启闭醒神，开窍通灵。因本品辛温香窜，能温通气机而治寒凝疼痛，胸脘痞塞
为见长。
石菖蒲
味辛苦性温，其功用有二。一、开窍宁神。用于痰湿蒙闭清窍之神智昏迷，伍郁金、半夏。热邪所致的痰热癫痫抽搐，伍黄连、竹茹。二、化湿和胃。用于湿阻中焦，脘痞腹胀，气塞疼痛，伍砂仁、苍术、厚朴。
用量：入煎.5-10g，鲜品加倍。
按语：本品辛开苦燥温通，芳香走窜行散。能化湿祛痰，醒脑启闭，开窍通灵。又能入阳明经，化湿浊，醒脾开胃。此外，又有利咽喉、发音声、治嘶哑之功，伍射干。但本品质轻性浮，不宜久煎。

蟾酥
味辛性温，有毒，归心经，其功用有二。一、开窍醒神。用于痧胀腹痛、吐泻、神昏，伍丁香、麝香、苍术。二、止痛解毒。用于恶疮瘰疬，咽喉肿痛，伍雄黄、枯矾，制丸吞服。此外，有一定的攻毒抗癌作用，多培干研未装胶束吞服。
用量：0.015—0.03g，入丸散。外用适量。
按语：本品辛温行散、解毒消肿止痛。用于各种痰热昏迷，疮疖毒痈，霍乱吐泻，均取其辛散温通、解毒散结之功。

第二十五章收涩药

第一节固表止汗药

麻黄根
味甘性平，归肺经。其功用有二。一、敛肺宁嗽。用于虚劳肺损之咳嗽，伍北五味、桔梗、乌梅。二、固卫止汗。用于肺气虚，中气不足，卫表不固，自汗、漏汗症，伍黄芪、生白术、浮小麦。
用量：入煎. 3-9g。
按语：本品甘以入脾，辛以归肺，培土生金，固卫气，实皮毛，而达止汗之功。虚劳喘嗽，由肺气虚败、阳气失守所致，本品敛涩性强，能收敛肺经耗散之气，以聚丧失之元阳，使肺气复常则痨咳自止。

浮小麦
味甘性凉，归心经，其功用有三。一、敛汗。用于自汗，伍黄芪、煅牡蛎、麻黄根。若盗汗，伍北五味、麦冬、地骨皮。二、益气。用于心气虚所致的心悸气短、烦躁少寐，伍人参、沙参可气阴双济，伍西洋参、杞果可养阴填精宁神。三、除热。
用于阴虚劳热、伍胡黄连、银柴胡、白薇。
用量：入煎，15-30g。研未吞服，3-5g。
按语：本品味甘性凉，入心经，益气养阴、除烦清热、敛汗宁心为其见长。心气虚则汗泄，汗者心之液也，夺汗则动血，津血同源。本品益气收汗，有固虚脱、止漏汗、除骨蒸之功。凡心悸源于气虚，漏汗不止源于气脱，骨蒸内热源于阴精不固者，均可以浮小麦佐人参、黄芪、麦冬、五味子之属以治之，使气阴双补，虚劳则除。
第二节敛肺涩肠药_

五味子
味酸甘、性温，入肺、心、肾经，其功能有四；一、敛肺滋肾。用于久咳虚喘，肾不纳气，伍山萸肉、山药、熟地。二、生津敛汗。用于消渴或温病耗津伤液，气阴耗散，津无所附者，伍人参、麦冬名生脉散；伍山药、知母、花粉名济阴汤；伍黄芪、甘草名固气汤。三、敛精止泻。用于遗精、滑精、精关不固，伍桑螵蛸、金樱子、龙骨、牡蛎。若久泻肠滑不固者，伍肉豆蔻、吴茱萸、补骨脂以温肾涩肠、固脱止泻。四、宁心安神。用于心悸失眠多梦，源于心气虚或心阴耗伤所致的上述诸症，伍炒枣仁、丹参、生地。
用量：入煎，3-6g。研未吞服，1-3g，
按语：五味子酸甘咸味最著，故入肺、心、肾经，为补气益肺、涩精滋肾、敛汗宁心之正品。津亏口渴者，取本品酸甘化阴以济之。气虚汗漏不止，取本品涩敛之性收敛太阴耗散之气，固卫而实皮毛，其汗自收。若心阴血亏，心悸烦躁不眠者，取本品收敛存阴、酸甘增液，以济生血之源，血充而心得养，心悸烦躁不眠自除。本品为肺，心、肾经之专药，有言入脾者，乃取其甘味，运中州而达四旁，使心、肺、肾受荫也，如土能生金，土旺则肺受益。土为后天之本，土健则先天受益，故亦曰补肾。脾为中宫，气血生化之源，脾旺则肾气充，心血之由生也，故又曰补心。故五味子乃脾家之正药，致于入肺，心、肾者，中宫受益则旁达四脏。

乌梅
味酸性涩而平，入肝、脾、肺、大肠经，其功用有四。一、敛肺止咳。用于肺虚劳嗽、久咳不己者，伍炒杏仁、米壳。二、涩肠止泻。用于肠滑肠脱，脾虚久泻，或久痢而不愈者，伍诃子、米壳、山药、赤石脂。三、安蛔定痛。用于蛔厥腹痛呕吐，伍细辛、黄连、附子。四、生津止渴。用于消渴或温病伤津所致的口干舌燥、渴而欲饮者，伍天花粉、麦冬、人参。
用量：入煎，5-10g。捣烂或炒炭研未外敷，止泻止血亦炒炭用。
按语：本品为极酸涩之品，以涩敛镇咳、涩肠止泻、酸涩安蛔、酸以生津为主要功效。故凡咳源于肺气不固，凡泻源于大肠滑脱，凡渴源于津液不布者，均可以本品治之。此处，亦有良好的杀虫作用，蛔虫得酸则服，得苦则降，得辛则麻痹，故取本品之酸，取黄连之苦，取川椒之辛，相合为乌梅丸，专为杀虫之佳药。若肠寒而虫体缠绕不下者，可佐附子之辛热以治之，其效甚佳。

五倍子
味酸涩，性寒凉，入肺、大肠、肾经。其功用有四。一、敛肺降火。用于肺虚久嗽，肺热痰喘，伍瓜蒌、枯芩、浙贝母以治虚劳痰热咳嗽。二、涩肠止泻。用于久泻久痢，肠滑不固，伍诃子、山药、五味子。三、固精止遗。用于遗精滑泄，伍龙骨、牡砺、山萸肉。四、敛汗止血。（1）伍麻黄根、浮小麦、牡蛎粉治盗汗、自汗及汗脱不止症。（2）用于止血，如崩漏、便血，伍槐花、地榆、血余炭、陈棕炭。此外，因本品收涩性强，亦可用于子宫下垂、脱肛不收、疮疡不敛。
用量：入煎.3-9g。入丸散1-1.5g。
按语：凡泻里急后重，时夹脓血，当分虚实。虚则兼有脱肛，便下溏稀，无臭味，可用本品敛涩固脱。若湿热痢，里急后重，泄下酸臭为实证也，切不可用之，恐闭门留寇，恋邪伤正。若遗精、汗泄、肺咳，凡属气虚不固或热邪扰动所致者，可用之。如遗精源于相火，肺咳源于痰浊，泻泄源于湿热，汗出源于胃热，切不可用之。

罂粟壳
味酸涩性平，有毒。入肺、大肠、肾经，其功用有三。一、涩肠止泻。用于久泻久痢，伍诃子、乌梅。二、敛肺止咳。用于肺虚久咳不止，伍乌梅、款冬花。三、止痛。用于胃痛、腹痛、筋骨痛，伍元胡、细辛、白芍、甘草。
用量：入.煎，3-6g。
按语：本品为涩敛固脱、麻醉止痛之品。涩敛固脱主要用于涩肠敛肺两个方面，肠涩则泻止，肺敛则咳宁。此外，用于各种疼痛症，尤以癌症后期疼痛甚捷。

诃子
味苦酸，性涩而平，入肺、大肠经，其功用有三。一、涩肠止泻。用于久泻久痢脱肛，伍干姜、陈皮、米壳。二、敛肺止咳。用于久咳, 伍五味子、乌梅。三、利咽开音。用于燥热伤肺，或痰浊阻肺、或金破不鸣（肺结核后期）所致的声音嘶哑，或失音不语，伍桔梗、甘草、石菖蒲、蝉衣。
用量：入煎，3-10g。
按语：本品苦涩酸平，收敛性强，入大肠以涩肠固脱止泻，入肺经能敛肺抑咳。又能走上窍利咽，生津润燥。但咳嗽源于外感，泻泄源于实积者不宜轻投，恐恋邪滞气变生它症。

石榴皮
味酸涩性温，归大肠经，其功用有二。一、涩肠止泻。用于久泻久痢，脱肛肠滑不固，伍诃子。肉豆蔻、芡实。二、杀虫。用于蛔虫、蛲虫、绦虫等肠道寄生虫，伍槟榔、雷丸、鹤虱。此外，本品亦有涩精、止带、止血之功能。
用量：入煎，3-15g。
按语：本品酸涩，故用于各种滑脱不禁之症。久泻、脱肛、肠滑不禁者，根据病因不同，可分三组配伍。一、属气虚不摄，可伍黄芪、升麻；二、属虚寒洞泄，可伍肉桂、补骨脂；三、属肠寒气不布津，津随肠泻，注下如水者，伍苍术、车前子。总之，本品为治标之药，临床中多以临控止遏为治疗泻、痢、带、遗精的主要手段，必须与治本药配伍，否则会塞流而不澄源，闭门留寇，反致其害。又如诃子、米壳、乌梅、五倍子之属，均为酸涩固脱之品，但诃子重在涩肠止痛，米壳重在温肠止痛，五倍子重在清肠止泻，乌梅重在安蛔，五味子重在填精，石榴皮重在杀虫，此为异中有同，治疗之中各见其长。

肉豆蔻
味辛性温，入脾、胃、大肠经，其功用有二。一、涩肠止泻。用于脾肾虚寒，命门火衰，五更泻泄，伍补骨脂、吴茱萸、五味子。二、温中行气。用于胃寒腹胀，纳呆欲呕，或肠鸣腹痛，伍木香、干姜、半夏
用量：入煎，3-9g。入丸散0.5-1g。
按语：本品辛温而涩，味香而燥，有温中悦脾、温肾助阳之功。阳虚源于命火不足，火不生土则脾衰，脾虚则不摄，寒则不化，故成寒泻，以本品下壮元阳，中温脾宫，通阳化湿，运脾止泻，佐干姜以助脾运，佐吴茱萸以强元阳，使本品峻发其力，速而收功。

赤石脂
味甘性涩而温，入大肠、胃经，其功用有三。一、涩肠止泻。用于虚寒型久泻久痢，肠滑脱肛，伍禹余粮、干姜、粳米。二、收敛止血。用于崩漏、带下、便血，伍乌贼骨、禹余粮、芡实。三、敛疮生肌。用于疮疡久溃不收、缠绵不愈者，本品有收湿敛疮生肌之本能，为外科圣药，伍龙骨、炉干石。
用量：入煎，10-20g。研未外敷适量。
按语：本品味甘而涩，性温而和，温里涩肠固脱是其专长。止血、止带、疗崩、止漏均乃涩敛之功。外治疮痈，用于湿毒阴疮为佳，若阳毒红肿高热者不可用。本品虽为矿石之属，但味甘而不碍胃，性涩亦不恋邪，能温通气血，涩敛精微，收耗散之气以存阴，祛沉痼之寒以温阳，专司手、足阳明经，以复其生理功能。

禹余粮
味甘性涩而平，其功用有三。一、用于久泻久痢，肠滑不固，肛脱不收，伍赤石脂、诃子、米壳。二、收涩止血。用于崩漏便血，痔漏肠癖，伍白茅根、地榆炭、棕炭。三、止带。用于妇人湿热带下，或宫寒湿浊下注，带下清冷，延久不愈者，伍补骨脂、米壳、巴戟肉。
用量：入煎，10-20g。
按语：本品甘涩性平，专入胃肠二经，以收湿涩肠，固脱止泻。便血带下，均为湿邪阻遏气机，血不循经、湿浊不化所致，本品化湿则气机畅，湿去营和，血本归经，故曰有止血之功。涩者，以涩而燥湿，涩其离经之血，涩其耗散之气。

第三节固精缩尿止带药_

山茱萸
味酸涩，性微温，归肝肾经，其功用有二。一、补肝益肾。用于肝肾亏虚，头晕目眩，伍熟地、山药。肾阳虚加肉桂、附子；肾阴虚佐女贞子、旱莲草。二、收敛固涩。用于遗精，遗尿，伍沙苑子、金樱子、复盆子。又用于崩漏，冲任不固，伍黄芪、龙骨、白术、五味子。
用量：5-10g，入煎。急救固脱20-30g，
按语：本品味酸涩以固摄精微，治脱精失血。性温而不燥，补而不峻，即能补阴，又能温阳，故肾阴虚、肾阳虚均可用之。味酸入肝经，养肝血，滋肝阴，补肝体以平阳亢。
总之，本品专入肝肾二经，有填精补血、固肾强肝之功。治体虚欲脱、大汗不禁之危症，山萸肉30g 五味子12g 龙骨20g 人参20g 附子10g共奏益气助阳、敛阴益血之功，其效甚速，名五味夺命汤。

覆盆子
味甘酸，性微温，入肝、肾二经，其功用有二;一、益肾固精。用于肾虚不固所致的遗精、滑精,伍杞果、五味子、菟丝子。二、缩尿。用于肾气虚，膀胱失约所致的遗尿、尿频，伍桑螵蛸、益智仁。此外，亦用于肝肾不足所致的目暗不明，伍菟丝子、杞果。
用量：5-10g，水煎服
按语：本品酸涩而性温，涩以固脱，温以养气，甘能助阳，故有益气助阳，涩精缩尿，补肾强肝之功。肝虚多为肝血不足，肾虚多为肾精亏耗，精血同源，二者互为化生，而又皆出于后天中焦脾胃。故诸虚劳损，五劳七伤，历时经久不愈者，唯有补脾肾二途，而补肾又源于补脾，此后天滋先天之谓，以补脾益气佐以养肝肾之品方能奏大功。

桑螵蛸
味甘咸、性平，入肝肾经，其功用有二。一、固精缩尿。用于遗精遗尿，源于肾虚不固，摄纳无权者，伍山萸肉、菟丝子、沙苑子、复盆子。二、补肾助阳。用于肾虚阳萎，滑精早泄，伍鹿茸、肉苁蓉、菟丝子。
用量：6-10g，入煎。
按语：本品味咸入肾，甘平养肝，能益肾气，助肾阳，恢复肾元阳封藏之职，从而达到涩精秘气、固精缩尿之功。因本品助阳固摄之性峻，故阴虚多火、膀胱有热、小便即频者亦不可用，恐其助阳动火，导致实实之弊。

海螵蛸
味咸涩，性微温，入肝、肾经，其功用有四。一、固精止带。用于遗精带下。伍菟丝子、沙苑子、山萸肉以固精；伍白芷、山药、薏米以止带。二、收敛止血。用于崩漏、吐血、衄血、便血及外伤出血，伍茜草、棕梠炭、五倍子、白芨。三、制酸止痛。用于胃痛吐酸，伍瓦楞子、白芨、浙贝母。四、收湿敛疮。用于湿疮、湿疹、溃疡不敛，伍黄柏、青黛、煅石膏，研未外敷。治溃疡多脓久不愈合者，海螵蛸5g枯矾4g锻石膏5g 冰片2g 炉干石2g共为细未，散敷患处，其效甚速。
用量：6-12g，入煎。
按语：本品味咸性涩，故入肾经，有温涩收敛之功，凡遗精、带下、崩漏、吐血、衄血等症、源于肾气不固、肝失封藏，均可治之。此处，胃酸过多，亦可用本品，有强烈的制酸平肝作用。疮疡、湿疹、溃疡等，凡湿热蕴结、湿邪偏盛者，可用本品收湿涩敛，以达速愈之目的。

金樱子
味酸涩性平，归肾、膀胱、大肠经。其功用有二。一、固精缩尿。用于遗精、滑精、遗尿、尿频。伍茜实、益智仁、山药。二、涩肠止泻。用于久泻久脱肛。伍米壳、芡实、河子、石榴皮。
用量：6-12g，入煎。
按语：本品酸涩性平，入肾、膀胱经，能涩精秘气，止遗止带止泻。气虚者伍黄芪、升麻；相火妄动者，伍黄柏、竹叶、灯芯草；湿热者伍苍术、薏米、茯苓皮。对症配伍，加减应用，能获良效。

芡实
味甘性涩平，入脾肾经，其功用有三。一、益肾固精。用于肾虚不固，遗精、滑精，伍金樱子名二仙丹。与莲须、牡蛎相伍，如金锁固精丸。二、健脾止泻。用于脾虚久泻，湿恋中宫，久不得去，滑泻不禁者，伍焦白术、茯苓、扁豆。三、除湿止带。用于带下症。治湿热带下, 伍黄柏、车前子。治脾肾两虚带下，伍人参、白术、山药。
用量：10-15g，入煎。
按语：芡实为归脾肾两经之要药，入脾则有健脾止泻、除湿止带之功。入肾则能益肾元，固精气，以止遗精滑脱。总之，本品亦补亦涩，补其虚，涩其精，而又有祛湿化浊止带之功，故曰：补而不壅，涩而不滞，补涩而不留邪，为本品独到之功。若脾虚而有湿邪困扰，若肾虚而有虚火浮动，可重用本品补脾肾之虚，而又清脾肾之湿热，一药攻补兼施俱备，扶正达邪俱存，可为药中之良相哉。

莲子
味甘涩性平，归脾肾心经，其功用有三。一、益肾固精。用于肾虚遗精遗尿，可伍芡实、龙骨。二、补脾止泻止带。用于脾虚泻泄，伍白术、茯苓、山药。用于脾虚带下，伍山药、芡实。三、养心安神。用于心肾不交所致的心悸失眠，虚烦躁扰，伍炒枣仁、茯神、远志。
用量：10-15g，入煎
按语：本品味甘入脾肾二经，兼入心经。有健脾渗湿、止泻止带之功，入肾有益肾固精之效，又兼入心经清虚热，除烦宁神。总之，本品为培元固肾，健脾养心、涩肠止泻、止带止遗之良药。甘能养脾，涩不留邪，清虚热于离火之中，益元阳于坎元之府，守中宫健脾胃于黄宫之宅。

曹东义 · 发表于前天 09:07

曹东义发表于 2025-3-8 09:037 L7 c, z% ^7 y& J4 i0 ~
第二十章化痰止咳平喘药_
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第一节化痰药

补虚药

人禀天以六气，受地以五味，以奉生身，充五脏，养气血，维持肌体生命。若外邪侵袭或禀受失常均可致病，凡外邪侵袭者，多源内虚，虚不受邪而诸病成也，故治疗两大法则扶正与祛邪。补虚药是根据人体的气血阴阳不足所致的虚弱病证而设，故补虚乃治病之本也，正气存内则邪不可干也，扶正方能达邪，扶正补虚药分述如下：

—, 补气药
凡能充盈五脏机能的药物，则为补气药，药味多甘，性多温，主要补益脾肺之气，脾肺受益则宗气成，五脏方能受益。为何补气独取脾肺？因脾主水谷精微之气，肺主天阳之气，二气相合，化为宗气，是转化人体机能的物质源泉，五脏六腑之气、血、精、津液莫不赖于此而化生，故益脾肺为填补气之源耳。

人参
味甘性温，专入脾肺经，振奋阳气，为补气之要药。其功效一、大补元气。用于虚赢，久病，气短息微，脉微欲绝危重症候，常伍黄芪、五味子以收捷效。二.补脾益肺。本品味甘入脾，脾健土旺而能生金，故肺气亦足，用于肺虚肺痨，久病咳喘，倦怠乏力，食少便溏，常伍白术、茯苓、甘草。三、生津安神。人参即能补气，又能养阴，为气阴双补之剂。凡脾肺气阴俱伤者，阴精欠乏、津液不足而致口渴咽干消渴者，可用此药配伍石膏、知母益气养阴，甘寒增液以治之。
神者血气尔，人参能大补气血，故有养血安神之功，凡气血虚弱所致的心悸、失眼、健忘、脉沉微欲绝者可用本品配五味子、麦冬以强心扶脉，佐熟枣仁，夜交藤以养血安神。小注：凡虚劳之证，气虚者以人参为最，阴虚者可佐麦冬，阳虚者可佐附子，精虚者可佐山萸肉，若阳气欲脱者，以大量山药、五味子、山萸肉为固脱必伍之品。凡参皆补，但均有不同，沙参重在补肺经之阴；丹参重在补心中之血；元参重在补肾中之阴；党参重在补脾肺之气，而类人参，但无育阴养液之功。
使用注意：一般用量，煎剂5-12g，粉剂吞服1.5-3g。反藜芦，畏五灵脂。

西洋参
味甘，微苦，性寒。其质滋润，有补气养阴、清火生津之功。一、用于阴虚火旺之咳喘或肺气阴大伤。劳嗽之证。多伍知母、浙贝母。若虚劳痰嗽带血者可佐阿胶。二、用于热病伤阴，肺胃气液大伤，口干咳，心烦躁扰者，可伍鲜生地、鲜石斛、天花粉。
总之，西洋参为补气养阴，以养阴为主的佳品。其功效不外三点：一、入肺益阴增液，止咳除烦；二、入肾培元养阴，纳气宁嗽；三、入心清心泄火，育阴宁神。
用量：5-8g，另煎兑服。

党参
味甘性平，为补气常用之药，入脾肺经，益气生津养血。一、用于中气不足，倦怠少言，乏力神疲；食少便塘，多伍白术、黄芪。二、用于肺气虚损，语言低微，虚劳喘嗽，多伍五味子、黄芪。三、用于气阴两伤及气血双方所亏的口干舌燥，干咳无痰，可伍麦冬、五味子、玉竹。气血不足，面色萎黄，心悸气短，可伍当归、杞果、熟地。
总之，本品味甘性平专入脾肺经，为补气生津养血必用之品。中气实则肺气充，气血足则心得养，故又有补血养心之功。故凡肺气虚、中气虚、津液欠乏，血无化源诸证，皆赖此以收功。
左寸脉虚者心血必亏，党参必伍当归。右寸脉虚肺气虚者，或右关脉虚中气虚者，均伍黄芪，使其阳气振奋，气血通畅。血有化源而心得养。肺气自充则津液布。中气充盈则血有化源，使清者举，浊者降，中枢得利，气津血均能自生也。
用量：10-40g，水煎服、

太子参
味甘稍苦，性禀平和，专入脾肺二经，益气养阴，生津润燥。一、用于中气不足所致的胃阴欠乏，纳谷不香，倦怠乏力，可以本品伍山药、石斛。二、用于气虚津伤，阴虚低热，燥咳不眠，虚热盗汗，伍沙参、麦冬、炒枣仁、五味子。
总之，本品重在益气化津，养阴增液，先入脾胃，使水谷精微津气得充，上输于肺，肺气宣发，布散津液于周身，以达滋濡、补养、清热、扶虚之功，是其所长。
临证若舌光亮无苔，寸关脉浮细而虚者必用本品，增沙参、麦冬、五味子、天花粉、葛根，以鼓舞胃气，而达益气生津养阴之效，故消渴证必用之。
用量 10-35g 水煎服。

黄芪
味甘性温，色黄气厚，入脾肺经，为补气之长老。临床其功能有四：一、补气升阳。用于中气不足所致的久泻脱肛，脏器下垂，少气懒言，食少便溏，多伍党参、白术、升麻。二. 益气固表。本品入脾经以培土生金，用于肺气虚损，卫表不固，自汗神疲，肢倦，伍白术、防风、麻黄根。三、利水消肿。因本品为补中上二焦之气的要药，故用于脾虚肺弱，湿邪不化，小便失于通调所致的肢体浮肿，小便不利，可伍防已、白术、茯苓皮。四、托毒生肌。中气不足则疮痈毒邪内陷，黄芪能益气补中，以托在里之毒，凡诸疮疡毒邪内陷不溃或溃而久不敛者，必赖此以托毒排脓，常伍皂刺、穿山甲以托毒，气虚甚者增人参，阳虚者加肉桂。总之，本品味甘归脾，气厚性温，为补气之佳品，补中气则能举陷。补肺气则能固表。温中阳则能利尿。益脾气，脾通肌肉，故又有托毒生肌之功。
若右关脉弱者，脱肛不收，宫冷下垂等气陷之证，必以本品重量35g，佐人参、升麻、柴胡而举之。此外自汗者，肺脉必细。毒陷者其脉沉实。用此品必观其脉而治之。
用量10-30g。补气升阳亦炙用；敛汗固表益生用。用于补中气者一般用15-20g，用于益气托毒大剂量可用60g左右注意事项：因本品性温而补，凡体质不虚，表实无汗者，或内有积滞，阴虚阳亢者均不亦用。

白术
味苦则燥湿，甘则归脾，性温则和中，故有补气健脾、燥湿化浊之功，其功能有四；一、补气健脾。用于脾虚不运，湿邪内阻，脘腹胀满，肢软神疲，食少便溏之证，多伍茯苓、人参、甘草等品。二、燥湿利水。用于脾虚食停，痰饮内阻，水肿，小便不利等证，多伍桂枝、茯苓、车前子以温脾化浊利湿。三.止汗，用于脾虚气弱、腠理不固而致自汗者，多伍黄芪、牡蛎、浮小麦。四、安胎。脾虚气弱、胎动不安者，以本品伍砂仁健脾和中，益气安胎。
总之，本品功效虽四种，但实其一也，此均健脾益气之功。脾健则湿邪自化，湿邪化则气道得通，气化有权，则水道利。中气足则肺气实，土能生金，皮毛固则汗止。中气和则脾机运，气血化源得充则胎气安。若中虚甚者，脘满纳呆，其右关脉必弱，可以白术佐枳实，名枳术丸，补而兼疏，振奋脾机，则胃得和降，其证消散。若肢体浮肿，下肢尤甚，按之如泥者，其脉关尺部必见迟缓，舌必胖，苔必厚腻，治当补脾益气，燥湿利水。以白术佐黄芪、茯苓皮、防已、车前子，阳气虚者少佐肉桂、附子。
用量：12-20g、燥湿利水宜生，补气健脾用炒，止泻用焦白术。

山药
味甘性平，入脾经能益气涩肠止泻。入肺经能养阴宁嗽止咳。入肾经能固精缩便止带。故本品其功效有三：一、益气养阴。用于脾胃虚弱，气阴两伤，体倦便溏，妇人白带，小儿厌食等。可伍人参、白术、云苓、甘草。二、补脾肺肾。用于肺虚劳嗽，多伍麦冬、五味子。用于遗精尿频，多伍山萸肉、金樱子。三、固精止带。用于气阴耗伤，小便失禁，或小便频数，或消渴证等，伍天花粉、生地。若肾虚不固，带下清稀者，伍山萸肉、五味子。
总之，本品为养阴增液、敛肺止嗽、固肾缩尿、止遗止带之要药，其功在补、涩、滋、敛四字而括之。
劳嗽者，嗽而遗尿，此为膀胱咳，乃肺肾两虚之证也，用大量山药，上以润肺，下以滋肾, 以此为君，再佐五味子、山萸肉，其功效捷。其咳之特点有三：一、肾脉沉微；二、右寸脉滑软；三、咳尿不固。本药增五味子以敛肺气，而兼养肾阴。山萸肉涩敛肾气而又有纳肺气之功，故治膀胱咳事半功倍。
用量：煎剂10-30g，大剂量可至300g，研未吞服每次10g，健脾炒用，生津生用。

白扁豆
味甘淡性温，入脾胃经，为调补中州之要药，其功用有二，一、健脾化湿。用于脾虚湿盛，食少便溏、泻泄及湿浊白带，伍人参、白术、茯苓，共收健脾止泻止带之效。二、消暑和中。用于暑湿吐泻，常伍香薷、厚朴花。总之，本品味甘性温，故入脾温化而除湿邪。致于消暑，暑多挟湿，湿邪困于中焦而致吐泻，故本品能和中化湿，消暑止泻。暑邪犯及中焦，乃湿热交阻，故用扁豆和中化湿，佐香薷、厚朴祛暑解表，若其脉两寸濡者，而转沉细其暑得解也。舌红苔腻乃暑邪之貌，化湿莫忘清热，热甚明显者，可佐银花、连翘。
用量：10-30g水煎服。健脾止泻用炒，解暑用生。
此外又有扁豆衣、扁豆花之分。扁豆衣补与扁豆稍逊，但补而无壅滞之偏，以消暑化湿见长。扁豆花重在消暑化湿，补脾之力更逊，对暑湿泻泄、带下其功最捷。

甘草
味甘性平，入心肺脾胃经。为补气、清热、解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和药性的要药。其功用分述如下：一、益气补中。气虚者补之以甘，甘草味甘性温，色黄气厚，故有补脾肺之气，调运中州之功。用于脾虚气弱，乏力神疲，以及心气不足，心动悸等。中气虚者佐人参、白术。心气虚脉结代者佐桂枝、人参。二、清热解毒。用于心火亢盛，口舌生疮，小便黄赤，多伍生地、木通、竹叶。三、祛痰止咳。用于风寒咳嗽、痰浊壅盛者，伍麻黄、杏仁、石膏等。四、缓急止痛。用于气机阻滞、冷热不调、胃肠绞痛，多伍白芍以缓急止痛。五、调和诸药。用于食物中毒或药物中毒，本品甘缓为解毒和中之要药，佐绿豆同煎可解五脏六腑十二经之毒。
总之，本品为方剂中的辅佐之药，入和剂则补益，入汗剂则解肌，入凉剂则泻邪热，入峻剂则还正气，入润剂则养阴血，通行十二经，解百药毒，故有国老之称。
用量5-15g。
注意事项：湿盛中满证或浮肿禁用。清热解毒用生，补中缓急用炙。反大戟、芫花、甘遂、海藻。

大枣
味甘性温，入脾胃经，为益气补中，养血安神之平性药，亦有和缓药性之能。其功用有三：一、补中益气。用于脾虚食少便溏，倦怠乏力，可伍党参、白术。二、养血安神。用于气血虚弱，面色萎黄，神志不安，可伍熟地、阿胶、远志、五味子、麦冬以达养血安神之效。若妇人脏躁，神志不安者，本品可佐甘草、小麦，名甘麦大枣汤。三、缓和药性。用于药性较猛烈的方剂之中，如十枣汤等，以减少列性药的副作用。总之，本品为方剂中的辅佐之品，多配伍于补虚之品，以助补中之力，或佐以峻烈的方剂之中以缓解药性，保护正气，顾护脾胃。
用量 10-30g 水煎服。

饴糖
味甘，性温，入脾胃肺经。其功能有二，一、补中缓急。用于中虚里急所致的脘腹疼痛，常伍白芍、甘草。若属寒邪盛者，可佐干姜，以达温中缓急止痛之功。二.润肺止咳、用于肺虚津乏，干咳少痰之证，佐杏仁、百部。若顿咳不止，可以白罗卜汁蒸化，以收其效。总之，本品甘以补中，润以滋肺，故能益气缓急，滋肺宁嗽，亦为方剂中的辅佐之药。
用量 15-25g
用法：用汤剂，烊火冲服。若胃寒疼痛者，甘草芍药汤加干姜、桂枝佐饴糖，药下其症立缓，其功最捷，患者之脉右关必沉细而微，或见沉紧，或牢脉。若见牢脉者，腹内必有积滞，可佐木香、枳实。沉紧者腹内必有寒积，可佐高良姜、山楂。待脉复常，其症顿解。

蜂蜜
味甘而浓，性平而降，润肺滋脾，通利大肠，其功效有三，一、补中缓急。本品直入肺胃，能补益中气，味甘而缓，又有缓急止痛之功，用于中虚脘腹疼痛，配白芍、甘草。在芍药甘草汤中助甘缓，辅芍药之酸寒，并奏酸甘化阴之效。二、润燥。滋肺能止咳化痰平喘，用于燥热咳嗽，可伍麦冬、沙参，能收良效。润肠通便，用于肠燥便秘，常伍黑芝麻、当归、何首乌。三解毒。凡药味甘者，均有解毒之功，本品味极甘，能辅助中焦之气，振奋元阳，排除病毒，尤对乌头、附子含毒之类药品，在方剂中若佐以蜂蜜，能使毒性尽解，而发挥通阳宜痹之功。
总之，蜂蜜在药物中为辅佐之品，可作为调和诸药、炮制丸剂之用，以解除或消退烈性药或毒性药之弊。其缓中补虚之功，多用于老年脏器虚损，津液亏乏。胃腑失滋，或肺燥作嗽者颇多。中虚肠燥，右关脉多沉涩无力。肺燥右寸脉多微涩无力，在润剂中可佐蜂蜜，其功最捷。
用量 20-35g
使用注意：凡湿阻中满痰滞之症，或肠脱滑泄者慎用或禁用。

曹东义 · 发表于前天 09:10

曹东义发表于 2025-3-8 09:04
$ e% Q" z( L$ m& Q& N" {2 r* w# S$ h% ^第二十二章平肝息风药_
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第一节平抑肝阳药

二、补阳药
人有赖于生者不外物质与机能，物质者阴，机能者属阳，而人体阳气衰败，能使机能衰减，命火衰退，导致种种虚弱病变，如腰膝酸软、肢冷怯寒，阳萎早泄、宫冷不孕、尿频失禁等等。本节所谓补阳之药，就是采用味多辛甘性热或咸温之品以补人体之阳气，人体之阳不外肾阳、脾阳、心阳，而心阳与脾阳亦源于肾阳，故本类药物以补肾阳为主，肾阳充，火能生土而脾阳旺。肾与心两少阴相通，精血同源之脏，肾阳充，则心阳亦旺，温补人体命门元阳，为补阳之根，只要命火壮，阴霾自散，机能复常。在补阳之剂中，多伍以补阴之品以取阴阳互根，但补阴药量小药味少，在方中起制约作用，共奏阳得阴助生化无穷之理。但补阳药性多温燥，亦动火伤阴，故阴虚火旺者不亦使用。

鹿茸
味甘咸性温，入肾肝两经，为壮元阳、益精血、强筋骨之佳品，此血肉有情之品，即壮阳又补血，即填精又能壮筋骨，故列为补阳之最。其功效有五，一、壮元阳。用于阳萎早泄，宫寒不孕，尿频不禁，腰酸耳鸣，肢冷神疲，可伍巴戟天、肉苁蓉、人参等。二、益精血。用于肾精不足，小儿发育不良，筋骨萎痹，囱门不合，行迟、语迟、龈迟等小儿五迟证，多伍熟地、杞果、当归、阿胶以奏功。三、强筋骨。用于筋骨关节疼痛，萎软无力，多与杜仲、寄生、怀牛膝配伍。四、调冲任。用于妇女月经不调，崩漏带下，源于肾阳虚者，可与山药、阿胶、山萸肉配伍。五.托疮毒。用于疮疡久溃不敛、阴毒内陷属阳虚气败者，可以本品伍黄芪、当归、肉桂托毒外出或生肌长肉。总之，本品虽功效多端，可概括为壮阳益气、填补精血而已，凡脉见沉微、沉细。沉涩、沉迟者均可应用。若脉洪实、滑数、邪热盛者切莫用之。
用量：研未用1-2g。
禁忌：本品为甘温大热助阳之品，宜动火伤阴，凡血分有热，肺胃有火、外感热证者，体质虽虚亦当慎用。纯虚无邪之证用之最为合拍。

巴戟天
味甘辛性温，归肾肝经。本品辛甘性温，为助阳益气、生血填精之品，入肾经能强筋健骨、壮阳益精。入肝经亦有补血强筋、祛风胜湿之功。其功效有三；一、温补肾阳。用于阳萎早泄，宫寒不孕，少腹冷痛，下元虚寒，室女经闭，可伍仙茅、淫羊藿、菟丝子。二.强筋健骨。用于肝肾虚损，筋骨萎软，腰膝酸痛，步履艰难，因本品入肝以强筋，入肾以壮骨，温通气血，活络舒筋，故治之。三、祛风胜湿。骨健筋强，阳气壮则寒气除，筋骨荣则风气撤，此为扶正达邪之正品也，强筋健骨可佐杜仲、川断、狗脊。祛风胜湿可佐千年苋、宽筋藤、追地风。
总之，巴戟天为温壮元阳、强筋健骨、祛风疗痹首选之品，用于风湿疼痛而兼肝肾虚者其功最捷。若风湿以表邪为重，肝肾不虚者，三阳脉（洪滑实）者不宜用。
用量10-20g 水煎服。

淫羊藿
味辛甘性温，入肝经以强筋，入肾经以壮骨，温壮元阳，祛风胜湿。其功效有三，一、温肾壮阳。用于肾虚阳萎不举，女子不孕及尿频，腰酸膝软等证，多伍熟地、杞果、巴戟天。二、强筋骨。用于肝肾不足，筋骨痿痹，手足拘挛，麻木不仁，及腰酸膝软，足跟疼痛，多伍杜仲、桑椹子、怀牛膝、狗脊。三、祛风湿。用于风湿入络，扰及肝肾，筋骨疼痛，步履艰难，多伍杜仲、鸡血藤、独活、千年健。
总之，强筋壮骨、温阳除湿、散风疗痹为其见长。阳萎证或女子不孕证右尺脉细迟涩者，可伍肉桂、补骨脂，甚者加巴戟天、肉苁蓉。若精血不足，骨瘘筋挛，其左关脉必细弦，左尺脉必沉微，本品伍木瓜、续断强其筋，熟地、桑椹子、杞果填其精，少佐肉桂、附子振奋阳气，使筋骨自健。若风湿袭于上肢，可佐羌活、姜黄、桂枝。袭于下肢，可佐怀牛膝、杜仲、木瓜。若风湿久羁伤血分者，上肢佐红花、丹参，下肢佐鸡血藤、伸筋草。凡风湿脉上肢痹者两寸独弦，弦而缓。下肢风湿两尺独沉，沉细弦。诊其脉可知其病候所起所在，照上法用药其效可捷。
用法用量：10-15g以酒制者为佳。

仙茅
辛热有毒，入肝肾经。温肾壮阳，强筋健骨、祛寒疗痹。其功与淫羊藿相似，但壮阳为尤，而淫羊藿次之。亦入脾经，能温脾散寒除湿，以疗虚寒脘冷腹痛。其功用有三：一、温肾壮阳。用于阳虚命火衰所致的阳萎精冷、遗尿、尿频，可佐菟丝子、淫羊藿。二、强筋健骨。用于肝肾虚损、筋骨痿痹不用，伍杜仲、独活、怀牛膝。三、祛寒胜湿。用于脾肾阳虚，寒湿中阻，脘冷泄泻，伍补骨脂、干姜、白术、人参。
淫羊藿与仙茅其同点均能温壮元阳，强筋骨。异点淫羊藿祛风湿效佳，仙茅祛寒湿功捷，壮阳仙茅尤最，强筋骨淫羊藿见长。寒盛者亦仙茅，风盛者亦淫羊藿。
用量5-10g
禁忌：因本品为辛热有毒之品，亦耗阴动火，故阴虚火旺者禁用。

补骨脂
味辛苦，性温热。入肾经补肾助阳，纳气平喘。入脾经温脾止泻。其功用有四，一、补肾助阳。用于肾阳不足，命门火衰，腰膝冷痛，阳萎遗精，尿频不固。多伍肉桂、仙茅、复盆子。二、固精缩尿。用于肾虚不纳，遗精遗尿，早泄尿频，多伍山萸肉、山药、金樱子、复盆子。三、温脾止泻。用于脾肾阳虚，大便溏泻，肠滑不固，多伍肉豆蔻、吴茱萸、芡实。四、纳气平喘。本品辛开苦降，辛开以通宣肺窍，苦降纳肾降气平喘。肺者气之所，肾者气之根，本品为温肾纳气平喘之要药，多伍肉桂沉香，若气虚甚者加人参。
用量10-20g
[经验】顽固性遗精、尿频滑脱不禁者乃肾失封藏所致，以补骨脂加黄芪30g以提举，山药20g以涩敛，山萸肉30g以固脱，药虽四品可奏神效。脉象两尺沉而虚软者为对证。若沉滑而数者此乃命火复炽，精室被扰、膀胱被迫所致，此实证也，切莫服上方。

益智仁
辛温，入肾脾经。本品味辛性温而涩，入肾能涩精秘气，壮阳缩尿。入脾能温中散寒，止泻敛液。故本品亦为暖肾温阳收敛之品，涩精缩尿，止泻摄唾，此乃主要功能。一、温肾涩精多伍山萸肉、金樱子、龙骨。二、温脾止泻多伍白术、干姜、山药。三、温肾缩尿多伍复盆子、桑螵蛸。四、敛津摄唾多伍白术、陈皮。
用量5-15g
[临床经验）若小便频多或遗尿不禁者，左尺脉必沉而细小，右尺脉必沉细而迟，此肾失封藏，命火衰败也，用益智仁10g伍山药20g、山萸肉12g莲子15g莲须10g肉桂5g附子5g若服后命脉复常，肾脉亦衰者，可加熟地20g桑椹子20g 杜仲炒焦15g补骨脂12g可收效。若肾、命脉均复常，其症亦不减者，乃心肾不交也，以肉桂12g佐黄连5g，合上方，其病可愈。
一患者唾液频多，夜昼如此，晚湿衣被，甚难治验，其面如黄纸，舌胖淡，苔滑润，两目无神，关脉细缓，此乃脾湿甚也。土不制水，水失泛溢，出上窍而为唾液。
处方：益智仁12g苍术15g 白术15g 薏米20g陈皮10g茯苓10g 车前子10g，
一剂证情好转，二剂而愈。
本方以二术健脾化湿，以杜其源。薏米助二术化湿，茯苓、车前子淡渗利湿，使湿邪从小便而解，益智仁敛其湿，陈皮顺气和胃，以降其湿。全方共奏温、摄、燥、化、淡、利、行、散之功。

海狗肾
味咸性热，专入肾经，以肾补肾，为血肉有情之品，咸入肾，热壮阳，故有益精补髓之功。其功用有二，一、暖肾壮阳。用于肾阳衰微，阳萎早泄，精冷不固，腰膝酸软，精寒不孕，多伍人参、鹿茸、附子以治之。亦可伍紫河车、淫羊藿，填补精髓，温壮元阳，治虚劳损伤。二、益精补髓。用于先天发育不足，后天有损所致的诸虚百损之证，以本品伍人参、淫羊藿、黄精、鹿角片等以治之。若脾虚胃弱，不任重补者，可以本品再伍砂仁、草豆蔻、鸡内金、炒谷芽以醒脾开胃，共奏补益之功。
用量每次2-5g，研未服，每月三次。入煎剂可用一具。

海马
味甘咸性温，入肝肾经。咸则入肾，甘温则补，血肉有情之品，亦为补血活血、温壮元阳所用，其功有三，一、补肾壮阳。用于阳衰精少、阳萎滑泄、宫冷不孕，可伍补骨脂、淫羊藿、菟丝子。二，活血散瘀。用于癥瘕积聚，跌仆损伤，配伍大黄、青皮。三、消肿止痛。因本品能补阳壮肾，亦有活血化瘀之功，故用于跌仆损伤、腰膝受损者，可以本品12g伍苏木12g红花12g共奏其效。
用量：研未服每次2g，每日3次，水煎服12g。

肉苁蓉
味甘咸性温。入肾、大肠经。本品甘温助阳，味咸走肾，性滑而润，润肠通便。故为治疗肾阳衰微、精血不足及虚劳肠燥便秘之证。其功用有三：一、温补肾阳。用于肾阳亏虚、精血不足、阳萎不孕、筋骨痿软者，伍菟丝子、五味子、鹿角胶、紫河车等。二、益精血。用于老年精血亏虚者，伍当归、杞果、熟地。三、润肠通便。用于肠燥便秘，伍火麻仁、郁李仁。
用量：10-20g
[临床经验]老年肠燥便秘或久病精血亏虚所致的便秘者，脉多细涩，以右寸及尺部明显，舌质枯而少津，苔薄白而干，形体消瘦，面色少华，此乃精血亏极之貌，精血同源，精亏则血少，血少则液枯，肠失其滋，故便结难下，以肉苁蓉15g佐当归15g白芍12g杞果20g人参15g 黄芪15g，以峻补精血，使津液有其化源，而肠得滋，其便自利。

锁阳
味甘性温，入肝、肾、大肠经。为补阳填精、养血通便之要药。其功有三；一、温补肾阳。用于阳虚阳萎、不孕、腰膝酸软等证，多伍巴戟天、补骨脂、菟丝子。二、填精养血。用于精血亏虚，筋骨痿软，乏力神疲，以本品伍熟地、当归、鹿角胶、龟板胶。三、润肠通便。用于精血津液亏耗，肠燥便秘，伍当归、火麻仁。
用量：10-20g 水煎服。
（经验]临床中阳萎早泄精关不固者，其脉两尺虚极，或沉细而微，可以本品12g伍山萸肉15g山药20g以涩精固脱，伍肉桂12g补骨脂10g温阳摄精，伍远志10g五味子12g交通心肾，为治阳虚精滑的效方。若心火动而梦遗者，可以本方去肉桂、补骨脂加石莲子12g莲子心5g 黄连5g以奏效。

菟丝子
味甘性温，入肝、肾、脾经。入肾能补肾固精，入肝能养肝明目，入脾能止泻安胎。其功用有四；一、补肾固精。用于肾虚腰痛，遗精、尿频、带下，多伍杜仲、狗脊、五味子。二、养肝明目。用于肝血不足，目昏不明，伍杞果、车前子、青葙子。三、益脾止泻。用于脾肾阳虚泄泻，多伍白术、补骨脂、山药。四、固冲安胎。用于肝肾不足，冲任不固，胎动不安，伍川断、寄生。若胎动见血者，加阿胶以安胎止血。
用量 12-20g
[经验]菟丝子补肝肾养精血之功虽不比肉苁蓉、锁阳，但安胎明目是其所长。此外若女人因肝肾虚损、久不受孕者，以本品15g伍熟地12g.黄芪15g 肉桂5g杜仲12g 川断12g当归20g砂仁12g粉甘草10g南沉香12g，连服十剂。凡以肝肾不足而久不受孕者，其两尺脉必沉涩，沉者肾之本脉，涩者细迟短散四脉之合也，细者精血虚，迟者命火衰，短者气机弱，散者血不聚、气不和也，故胎孕难
成，服此上方使肝肾充，精血旺，气机调，阴阳和，故有子。

沙苑子
味甘性温，入肝肾经。一、补肾固精。用于治疗肾虚阳萎、遗精早泄、白带、小便不利、腰痛等，常伍芡实、龙骨、莲须。二、养肝明目。用于肝肾不足、眩晕目昏。伍杞果、菟丝子、菊花等, 总之，本品因入肝肾经，肝主血，肾主精，血能养筋，血能明目，精能充骨，精能健骨，气血充盈则骨健筋强。故本品其功效专在肝肾双补，乙癸同源之治，凡临证属肝虚所致的肝血不足、筋骨痿痹、目失所养、视物昏花，以及肾精欠充，封藏失固、遗精带浊等均可治之。
用量10-15g，水煎服。
[经验]临证治肾虚遗精者，不外补、摄、清三法，以沙苑子15g佐山萸肉12g黄连5g竹叶5g莲子10g治顽固性遗精，可收奇效。肾脉细微者重用沙苑子、山萸肉量可达20g以上。若梦遗失禁，可用沙苑子、山萸肉各10g，黄连5g莲子10g 竹叶5g。
治老年腰痛纯属肾虚者，可以沙苑子30g加杜仲20g 寄生15g 狗脊15g山萸肉12g怀牛膝10g鸡血藤5g。

杜仲
味甘性温，入肝肾经，强筋健骨，益肾安胎，本品与沙苑子均为补肝肾之品，但沙苑子补而涩敛，有涩精秘气之功，重在摄纳精气，以摄为补。而杜仲重在健骨强筋，以补为用，若调冲任，益肾安胎，杜仲见长。聪耳明目、摄精固脱沙苑子功最。其功能有三、一、补肝肾。用于肝肾虚损，腰膝酸痛，阳萎溲频，伍胡桃肉、补骨脂、山萸肉、菟丝子。二、强筋骨。用于肝肾虚损、肝血不充之筋痿，肾精不足之骨痿，筋骨痿痹，转侧不能，活动受限，以本品佐川断、怀牛膝、千年苋、杞果、青风藤、伸筋草以奏其效。三、固冲安胎。用于妇人肝肾不足，冲任失固，胎动不安，妊娠下血者，以本品伍川断、菟丝子、阿胶以治之。
用量 10-20g
临证治一妇人胎漏（出血），孕八个月，时而经月频至，腰酸腹痛，少府坠极，小便频数，有堕胎之前兆，诊其脉左尺恒虚，时有结代，舌淡苔薄，此乃肝肾亏极，精血不充，胎失其养，阳明宗气下陷，胎元不举，方选杜仲20g焙取性，加棕皮炭15g 川断炭15g 黄芪60g升麻10g全当归15g甘草10g，服后血止，胎安，诸症悉平，顺产一子。
方中以杜仲补肾固冲，以棕炭、川断炭止血、以黄芪、升麻益气升陷，当归补血，甘草和中。因胎元始于肾而养于肝，隶属阳明，故治胎动下血一固冲、二举元、三止血，以达全功。

续断
味苦甘，稍辛，性温，入肝肾经，强筋健骨，止血安胎，疗伤续骨为其主要功效、临床应用配伍如下，一补肝肾。用于肝肾虚损，腰膝酸痛，可伍怀牛膝、杜仲。二、强筋骨。用于筋骨疼痛，足痿筋挛，风寒湿痹等，伍鸡血藤、青风藤、追地风。三，止血安胎。用于肝肾虚弱，冲任失固，胎动下血及习惯性流产，伍寄生、菟丝子、阿胶。四、接筋续骨。用于跌打损伤、筋骨挫伤、骨折瘀肿，配伍红花、三七、狗脊、骨碎补、自然铜、土元。
用量10-20g
临证治一骨断筋伤，皮肉青紫，瘀肿痛甚，经多方治疗无效，诊其脉右尺沉迟，左尺沉涩，左关细软，舌质暗苔腻，本证属于素禀肾元亏虚，阳气不足，肝血不充，而又复跌打损伤，重伤筋骨，治以接筋继骨。消肿止痛，历时三个月而不见效，究其因该人虽肝肾大损，骨伤筋折，但他医只知其一，不晓洞察后天之本，问其食纳久不能食，食不知味，诊其脉右关沉细而弱，左关沉细，本证治疗当从脾胃入手，以水谷精微充养肝肾之精血，故首处六君子汤加焦三仙，炒谷芽、连服六剂，胃纳得开，精神渐振，关脉复常，饮食知味，继而再补肝肾，强筋健骨，续断20g佐补骨脂10g 骨碎补15g 杜仲15g 血竭5g(另研冲服）自然铜2g 伸筋草12g 千年苋12g土元10g黄芪15g当归12g三七10g 甘草10g，三剂后其效明显，精神微振，疼痛渐止，又连服十剂肿消瘀退，皮肉软缩如常，再以本方制为丸剂，延服月余，可起步缓行而告愈。
按语：凡治跌打损伤、筋骨挫折、重症筋骨受损患者，在未用峻补肝肾、强筋续骨、味浓气厚、苦温性烈方剂之前，当首察中焦脾胃纳谷情况如何，如患者日常胃纳欠佳或饮食不节、食欲不振者，切勿投外伤接骨续筋之品，恐重伤胃气，使药效不达，反致其害，当先健中醒脾，和胃助运，待脾机胃纳复常，而后疗伤，可收预期之效。

韭菜子
味辛甘性温热，直入肝肾二经，补精壮阳，养肝柔筋。其功能有二：一、温补肝肾。用于肾阳虚弱，阳萎早泄，宫寒不孕，白带尿频，多伍补骨脂、益智仁、淫羊藿。若固精缩尿，可伍金樱子、芡实以并奏功。二、温肾壮阳。用于肝肾不足，阳气不振所致的筋骨痿痹，腰膝冷痛，遗精滑泄，伍杜仲、巴戟天、大云、山萸肉。
总之，本品以温壮元阳为主，壮筋强骨次之，固精止遗亦次之。故临证凡属阴虚寒盛，肾冷精滑及肝血不足、筋骨痿痹而寒象较重者用之，其效最捷。
用量10-15g
治一老年肾亏患者，脉两尺沉细而迟，以右尺较甚，腰膝冷痛，便溏溲清，四肢逆冷，吾以韭子30g 佐补骨脂20g金樱子10g芡实10g山药20g车前子5g，两剂则病情好转，六剂而愈。
该病以脉证相参，为肾阳极衰之证，命火不足，釜下无薪，故完谷不化而大便溏泄、腰膝冷痛，小便清长，尺脉迟弱，皆元阳衰极之征，故以韭子、补骨脂温壮元阳，佐以山药等品以培脾温中、涩精固脱，故药后其效甚捷。虚则补其母，脾阳不振，源于肾命母衰，故温肾补阳则收健脾之功。

阳起石
味咸性温，其质沉重。入肾经直达下焦，温肾壮阳，能振奋少阴相火，为治疗阳虚阳萎，宫冷不孕，下元积冷，阳萎早泄，配伍淫羊藿、菟丝子、补骨脂。若阳虚之极，四肢不温者，可少佐黑附子。
用量5-10g。
治一阳萎早泄患者，该人阳事不举，腰膝冷痛，时有肾冷精流，不能自控，诊其脉两尺沉微，两寸浮滑，面色萎黄，舌淡不华，吾以阴起石12g，佐黄连5g肉桂10g淫羊藿20g，连服五帖，其病藿然，继进3剂以固其效。
按语：该患者肾阳不足，命门火衰，阳事不举，根据脉证寸脉大，尺脉微，此乃虚阳上扰、阳气不潜所致，用阳起石即助阳而又摄纳潜敛，使阳气归元，肾得封藏，再佐以它品，故收效甚捷。

胡芦巴
味苦性温，入肾经。本品苦以坚肾，温以祛寒，直入少阴肾经，温肾壮阳，散寒止痛，故为治疗肾虚寒凝、寒湿瘀滞所致的经络闭阻、疝痛、少腹冷痛、脚膝冷痛及寒湿脚气。治疝气疼痛多伍小茴香、吴茱萸、川楝子. 治少腹疼痛多伍当归、乌药、艾叶。治寒湿脚气，多伍补骨脂、木瓜、薏米。总之，本品为温肾祛寒止痛之要药，凡肾阳不足，寒邪凝滞，在下焦肝肾二经者均可应用。阳气壮，寒邪祛则疼痛自止。
用量：5-15g
按语：少腹疼痛及疝气疼痛，均为厥阴肝经寒气凝结所致，而芦巴子入肾经何能疗肝疾？因肾者水脏也，肝者木脏也，肾为肝之母，故肾阳虚能致寒凝肝脉之证，补肾温阳以疗肝疾，此乃乙癸同源之治，又称子母同治。

核桃仁
味甘性温，入肾则能补肾强腰，纳气平喘。入肺则能敛肺纳气，止咳定喘。入大肠则能润燥滑肠，故为治疗肾虚腰痛、肺虚喘嗽、肠燥便结之主药。其功能有三：一。补肾。用于肾虚腰痛，常伍杜仲、补骨脂、寄生、狗脊。二、温肺。用于肺肾虚劳喘嗽，本品温肾敛柿，纳气平喘，常伍人参、干姜、补骨脂。三润肠。用于肠燥便秘，常伍火麻仁、肉苁蓉。即有温肾补阳之功，又有滋润肠燥之效。老年阳虚气秘便干难下者，其功最捷。
用量 10-30g
一患者腰痛膝软，喘息尤甚，发作则伴冷汗出，四肢不温，喘息抬肩，呼多吸少，两尺脉浮细无根，右尺明显，舌淡，此乃元阳亏虚，气不摄纳，肺失涩敛。肾不纳则肺不敛，故喘作发矣。以胡桃肉30g佐补骨脂12g 人参12g 五味子15g甘草5g，三剂证去其大半，五剂则愈。此乃虚喘也，肾为气之根，肺为气之所，呼则出于肺，吸则归于肾，肺者金脏，肾者水脏，肺为肾之母，故肺气实则肾气充，肺肾复常则呼吸平静，而喘咳得治。

蛤蚧
味咸性平，归肺肾二经，其功用不外温肾助阳，补肺定喘，益精养血。一、温肾助阳。用于肺肾两虚、肾不纳气所致的虚劳喘嗽，常伍人参、胡桃肉、补骨脂。二、益精养血。用于肾阳不足、精血亏虚之阳萎证、本品味咸入肾，血肉有情之品，为填补精血助阳起萎之要药。用于气血大衰者可伍人参、鹿茸、淫羊藿。
按语：本品不外肺肾二经之要药。入肾能填精养血，纳气定喘。入肺有助于纳气定喘，疗虚劳咳嗽。若阳萎者亦可用本品佐助阳起痿之药，如巴戟天、阳起石以奏其效。
用量：研未服2-3g，入煎剂5-10g。

冬虫夏草
味甘性平，入肺肾经。其功用有三：一、补肾壮阳。用于肾虚阳痿，肾冷精流，伍淫羊藿、巴戟天、菟丝子。二、补肺平喘。用于肺肾两虚所致的虚劳喘咳。(1)劳嗽痰中带血者可伍沙参、川贝母、阿胶。(2)肾不纳气可伍胡桃肉、蛤蚧、人参。三、止血化痰。用于劳嗽吐血经久不愈者，体质极虚，脉沉微欲绝，以本品伍白芨、西洋参、仙鹤草、白茅根炭。
按语：本品为补益之上品，补而不动火，补而不化燥，补而不耗阴，补而不动血，能疗诸虚百损，五劳七伤，气阴皆亏者皆可用之。因本品重入肺肾，故肺气肺阴极虚或肾阴、肾精、肾阳极度亏虚者，用此品尤为合拍。因本品价格昂贵，今世人少用，但临证虚羸少气，用诸药无效者，必赖此以收功。
用量5-15g 水煎服。

紫河车
味甘咸性温，入心肺肾经。为补肾填精、益气养血之佳品，其功用有三：一、温肾补精。用于肾气不足，精血亏虚，男子不育，女子不孕，腰酸耳鸣，阳萎遗精，可伍当归、菟丝子。二、补肾温肺，纳气定喘，用于肺肾虚损、气不得纳所致的咳喘证，伍人参、蛤蚧、胡桃肉、地龙。三、益气养血。用于气血不足，形体消瘦，面色萎黄，产后缺乳，劳伤虚损，因本品入心以养血，入肺以补气，入肾以填精，故治之，伍人参、黄芪、当归、熟地共奏其功。研极细未装入胶束内，一次1.5-3g，可用于过敏性疾病或免疫缺陷疾病及癫痫。
小验方：一妇人喘咳尤甚，不得平卧，每发作时冷汗淋漓，气短不得续，肢冷遗尿不能自控，此曰：“膀胱咳”。此乃肾元亏虚，小便失于摄纳则尿遗。元海不足，气失所纳则喘。阳虚肌肤失于温煦则逆冷，以紫河车一具，倍干研未，加胡桃肉15枚、蛤蚧一具，补骨脂12g共为细末，每次5g，每日3次，十日即愈。
用量：研未服一次3g，入煎剂每次5-10g，包煎。

曹东义 · 发表于前天 09:11

曹东义发表于 2025-3-8 09:07
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' H" \/ q; Q. \/ A3 ^ {# f人禀天以六气，受地以五味，以奉生身，充五脏，养气血，维持肌体生命。若外邪侵袭或禀受失常均 ...

第三节补血药
补血药用于肝血虚，心血虚、脾血虚所见的心悸不宁、面色萎黄、倦怠少力、肢体抽搐、筋骨痿痹等症。凡中医补法，不外气血阴阳，而补血药与补气药虽然根本不同，但二者往往相互并用，此气血阴阳互根之理也。血为物质，气是机能，有形之血而生于无形之气也，故脾为气血生化之源，可见血的形成均由水谷精微所化。补血药多滋腻粘滞，影响脾之运化以及胃之消导，故补血药用于消化不良患者可配消食助运之品。

当归
味甘辛性温，入心肝脾经。其主要功能有四。一、补血。用于心血虚所致的惊悸怔忡失眠。用于肝血虚所致的筋骨懈怠、筋痿瘛疭、目暗不明。用于脾血虚所致的乏力倦怠、面色萎黄、少气懒言。心血虚配伍熟地、远志、炒枣仁。肝血虚配伍白芍、山萸肉、木瓜。脾血虚配伍人参、黄芪。二、活血。用于血瘀所致的月经不调，肢体外伤瘀肿，以及内脏气滞血瘀所致的种种疼痛。活血药多与行气药配伍。当归伍元胡、香附治血瘀腹痛。伍川芎、白芷治血瘀头痛。伍郁金、丹参治心瘀绞痛。伍乳香、没药治肢体血瘀疼痛。三、调经。本品重在活血调经，用于妇女月经不调，前后无定时，或经行涩滞不畅，常伍白芍、川芎、元胡、五灵脂等。四、润肠。用于血虚肠燥便秘，常伍火麻仁、肉苁蓉。
用法用量5-15g 水煎服
注明：活血用当归尾，止血用当归头，养血调经用当归身或全当归。
按语：当归味甘而辛，甘以悦脾，振奋中焦气机，能助生血之源，故曰补血。今时之人不知，当归乃草木之品，安能生血？而不晓补血非本品以质相补，与阿胶之性不同也。当归乃开发气血之源，则血自充，体自健也。其味辛，辛具行窜之性，使补中唯有开泄之意，故当归补血非其塞补之品也，故有活血通瘀之妙。在补中有开，在开中有补，使瘀者去，新者生，为活血补血、调血养营第一品，乃血家之圣药也。故妇科四物汤为治血之总方，当归为其首选也。本品入肝以藏血，入心以主血，入脾以统血生血，是其所长。但当归有头、尾、身之不同，止血用头，补血用身，活血用尾，此一药而多施，疗血之症其功健在。《本草纲目》中云：当归头止血而上行，身养血而中守，尾破血而下流，全活血而不走，血虚能补，血枯能润血滞能通，血乱能扶，实为血家之圣剂，妇人之仙品也。”

熟地
味甘性温，专入肝肾二经。其功用有二，一、补血滋阴。用于心肝血虚所致的心悸失眠、眩晕，以及潮热骨蒸、盗汗、遗精、消渴等症。补血常与当归、白芍配伍，滋阴常与山萸肉、山药配伍。二、益精填髓。本品用于肝肾精血不足所致的腰膝酸软、眩晕耳鸣、须发早白，常与杞果、菟丝子、何首乌配伍。
用量：10-35g 水煎服。
禁忌：其性粘滞碍胃，脾虚胃弱之人慎用，或伍它药调节应用。
按语：熟地味甘浓性温，因性味纯厚，专入肾经，为填精益髓之第一品。本品虽性温而不燥，其质重着，为补下元肝肾、养血滋阴之佳品。补血者当求之于肝肾，填精养血求之于味也，故本药补精养血填髓之功乃补肝肾之功也。肾充精足骨健而血有化源，肝旺血盈阴充而血有所藏，故本品为疗先天不足、后天有损，肝肾俱虚、五劳七伤之主药，为扶正养血、填精益髓之第一品也。虚热盗汗、消渴等症均源于肾精之亏、真阴之衰也，肾为诸阴之源，肾亏则阴弱，阴不制阳，阳失其守，浮越外达，扰及脏器而见上述之症，以填补真阴为主，非熟地不能及也。

白芍
味酸入肝，兼甘而入脾，兼苦而清热。其功用有三。一、养血和营（和心脏之营）。本品有和营养血调经之功，多用于妇人阴虚血热、阳邪偏亢所致的经脉不调，以及崩漏下血。常与当归、熟地配伍。偏阴虚者伍地骨皮，有出血倾向者增阿胶。二、柔肝缓急止痛。用于肝阴不足、肝阳暴涨、风邪偏亢所致的头痛眩晕、脘胁疼痛、四肢拘急等。肝阳暴涨者多伍生地，坏牛膝、石决明。缓急止痛多伍甘草或元胡、青皮。头痛者伍川芎。肝木乘脾作泄者伍防风、白术。三、敛阴和营止汗（和肺卫之营）。用于阴虚营卫不和所导致的盗汗、自汗。营强卫弱则汗出，营弱卫强则无汗。本品酸以敛营，寒以降阳，与桂枝相伍能和营而止汗。若阴虚盗汗多源体液不足、阳热内逼所致，使腠理疏而不固则汗出，伍牡蛎、浮小麦等，养阴固涩而止汗。
用量 10-20g 水煎服。禁忌：反黎芦
按语：一、白芍土中泻肝，调理中宫脾胃乃第一功也，肝木乘脾者必用之。二、养阴柔肝、降阳息风为其第二功，凡肝阳浮越，当滋阴涵阳，多用白芍与养阴之品相伍以平之，因肝经风阳上扰，必养其阴，搜其风。而养阴之品肾者莫如生地，肝者莫如白芍，乙癸同源，二阴相并，两药互施，方能平阳邪肝风暴涨之势。此外白芍养血敛阴，能补体液之不足，精、津、血液亏者，在补血填精、增津补液之诸方中，都不能离乎白芍配伍，而赞助成功，此白芍之第三功也。故凡属阴虚之症者，如心阴虚、肝阴虚、脾阴虚、肾阴虚，在补诸阴之方中多用白芍酸寒收敛，性情平稳，使涩敛而不壅气，寒凉而不伤阳，乃补阴药中上等之佳品。

何首乌
味甘性涩而温，入肝、肾、大肠经。分生、熟而用。一、制首乌重在补益精血，固肾乌须。多用于头昏、心悸、失眠、耳聋、腰膝酸软、须发早白等精血不足之症，多与当归、杞果、菟丝子等配伍。现代亦用于高血脂、高血压、冠心病等均取之滋肾涵阳之功。二、生首乌重在截症解毒润肠。治疟疾多伍白芍，常山、阿魏。解毒之功多用在治疮痈、疗瘰疬，多伍银花、连翘、公英、地丁。润肠多用于肠燥便秘，多伍火麻仁、郁李仁。属血燥者伍当归。此外对血燥生风所致的皮肤痒疹，伍荆芥、防风、苦参，内服或外用。
用量 10-30g
因本品质润而滑，通而不固，用于阴虚有火燥热之症源于阴精不足者，极为合拍。若肠滑久泄患者切勿服用。
按语：味甘性涩而温，为滋补肝肾、养血益精之品。因其性滋腻而润，故又有润肠通便之功。肾为先天之基，元阴元阳之所宅，肾充则阴平阳秘。若先天禀赋不足，后天中虚有损，此后天不能滋养先天也，而导致头眩耳鸣、腰酸膝软、遗精带下，须发早白、滑精早泄等，此均系肾元亏虚所致，肾虚则精乏，精亏则血少，精血不能贯其五脏，疏通九窍，使筋骨失荣，脏器失养，窍络失滋，而所见上症丛起。首乌乃为养肝肾、补精血之佳品，故治之。

阿胶
味甘性平，入肺肝肾经。有补血止血、滋阴润燥之功。一、补血，因本品气味俱浓，故为补血之上剂。用于气血虚弱，面色萎黄，眩晕心悸，伍当归、熟地、黄芪共成气血双补之剂。二、止血。用于多种出血症。上焦出血一般伍白茅根、生地、白芨。下焦出血，一般伍地榆炭、槐花、三七炭等。在妊娠期出血伍艾叶合四物名胶艾四物汤。三、滋阴润燥。用于阴虚及燥热咳嗽伍麦冬、杏仁、白芍。阴虚不眠可与牡砺、白芍、生地配伍。
用量：5-20g 水煎服
使用注意：本品性滋腻，有碍胃之偏，中虚便溏者慎用。
按语：阿胶味甘以培中，性平以和中，助脾胃运化以生气血，故曰有补血之功。脾统血，脾健则血归常道而循其经。脾虚则血无所统，而溢于脉外成诸失血症。脾健气旺，营血得摄，故曰止血。所谓滋阴润燥，阴者精津血也，津血同源，血得滋则阴自充，故有养阴之功。润燥，因本品养阴，亦能入肺，肺燥则咳，阿胶有滋阴润燥之功，故治燥咳。有止血之效，故治吐血。若劳嗽低热、痰中带血者、用此极为合拍，故补肺阿胶汤中用之。
又因本品补血而兼有止血之功，用于气血虚弱而兼出血证者，本药当为首选。此外，肝风内动源于阴不足者，可与白芍，鸡子黄相伍，以奏养阴降阳息风之功。总之，本品为入血分之圣药，凡血虚、出血、血燥、血枯均能治之。根据临床脉证，相应配伍，其效功捷。

龙眼肉
味甘性温，入心脾二经，故为补血之品。脾为生血之源，而心主之。脾旺则血充，血充则心健，故有养血安神之功。用于心脾虚损，气血不足所致的心悸失眠健忘，多伍黄芪、人参、当归、炒枣仁。
用量10-20g 水煎服。
按语：龙眼肉味甘性温而平，为脾之果也。凡心血不足，心神不宁、惊悸怔忡、夜不能寐、多梦纷纭者，其因有二，一为实火，痰热扰及神明，当以清心宁神化痰，重镇安神，药用朱砂、麦冬、莲子心等。若因心血不足、心神失养者，当补其心血，而心血源于脾胃，故补心与培脾共施，龙眼肉佐当归、炒枣仁、人参之类颇为合拍。总之，本品入中焦能开胃醒脾，增进饮食。入心以养心补血，安神定志。凡心脾两虚，神疲倦怠，乏力自汗，少气懒言，心神不宁，一切虚羸之症源于心脾不足者，均可伍相应之品而治之。

第四节补阴药
凡人体所需要的物质不外阴物质与阳物质两类，构成阴物质一类的多为体内精、血、津、液，此为有形物质，统称阴。构成阳的物质不外气、阳，气与阳是体现体内的机能所在，而阴是供给人体生命活动的最基本营养物质。
补阴药是根据上述体内阴精体液的不足所导致的疾病给以相应的补偏与救弊，使归于平衡，而病自却。养阴之品味多甘，性多寒凉，质多润滑。凡养阴药有清热凉血、泄火润燥之功。而补阴与补阳都是相对的，张景岳曰：“善补阴者，必从阳中求阴，阴得阳助而泉源不竭。”
用补阴药当注意，凡脾胃虚寒、痰湿内盛者不可用，因本品寒凉滋腻，亦伤阳碍胃

北沙参
味甘微苦微寒，归肺、胃经。本品入肺滋阴，清肺中虚火，兼润肺燥。一、凡阴虚燥热，干咳少痰或劳嗽久咳者多与麦冬、玉竹、川贝母配伍。二、用于胃阴虚，津液不足所致的口渴咽干、舌红干呕，伍麦冬、石斛以清胃热，生津液，共奏其功。
用量10-20g 水煎服。

南沙参
味甘性寒，归肺、胃经。南沙参与北沙参功用类同，均有养阴清肺、止咳化痰之功效。但北沙参能入胃、肾经，以滋阴精。而南沙参功专入肺经。是其不同，滋肺润燥，止咳消痰多配伍麦冬、桑叶、知母、川贝母。若火热伤津、口咽干燥、舌红少津者，又当伍石斛、麦冬、玉竹、花粉以滋阴降火。
用量10-20g，水煎服。反藜芦
按语：沙参甘苦微寒，味淡体轻，清肺养肝，兼益脾肾，金受火克者宜之。体轻松白湿者良，生沙地者长大，生黄土者瘦小。北产紫黑者良，入劳嗽药生用。南产色红而枯，若风寒在肺宜用南者。一般说，北沙参色黑质重，能直入下焦肾，以培不足之真阴。南沙参色赤质轻，能直达上焦华盖，滋阴润肺，镇咳宁嗽，是其不同也。若肝胃阴津不足，北者功用较优。一贯煎中用北沙参，功重在填补肝肾之阴。沙参麦冬汤用南沙参，功重在达肺润燥而清热，所谓治上焦如羽，非轻莫举也。

百合
味甘性寒，入肺、心二经。一、有养阴润肺止咳之功，尤以治燥热咳痰、痰中带血其功最捷，多伍生地、元参、浙贝母。二、有清心安神之功，用于热扰心神，阴虚烦躁，失眠少寐，配知母、生地、炒枣仁。
用量10-30g，水煎服。入肺蜜炙尤良
按语：本品甘寒，其形似肺，故入肺经。能润肺化燥，消痰止咳，此皆取性寒质润之功。心者少阴也，乃君火之所宅，易动火而扰神。百合性寒而凉，直入少阴，以平心火之亢。火息心静则神自安，故本品为上焦心肺两经之所主。

麦冬
味甘，微苦寒，为心、肺、胃三经之药，其功效有三。一、养阴润肺。用于肺阴不足，燥热干咳，劳嗽。多与桑叶、杏仁、阿胶配伍。治劳嗽与天冬、百合配伍。二、益胃生津。本品味甘性凉，功专入胃育阴滋燥，多用于胃阴不足所致的咽干口燥，口渴便结等胃热津伤之症，多与玉竹、北沙参配伍。三、清心除烦。本品亦入心经，用于心阴不足，热病伤营所致的心烦不眠、躁扰不安。因本品寒凉，有除烦安神定心之功效，多与生地、炒枣仁、黄连、竹叶等配伍。
用量：10-20g 水煎服。
按语：本品性寒凉，味甘微苦，滋阴润燥、清热除烦是其所长。肺为华盖，其性属金，若热灼金伤，故令燥咳，干咳而无痰，舌边尖红少苔。麦冬其性滋润，故治之。胃阴不足，多源于热病伤中或消渴，耗津伤液均能导致燥热之症丛起，亦可以麦冬佐清胃火之药味共施以奏其功。因麦冬味甘微苦寒，具清心润肺之功，故凡心神不宁，痰热不眠，均能治之。

天冬
甘苦大寒，归肺、肾两经。有养阴润燥、清火生津之功。一、养阴润燥。用于肺阴不足，燥热干咳，劳嗽咯血，常伍麦冬、沙参、川贝母。二、清火生津。用于肾阴不足，阴虚火旺，潮热盗汗、遗精消渴、便秘等阴虚燥热之症，多伍生地、知母、黄柏。若气阴两伤，津枯乏力、自汗懒言者，可与人参、五味子配伍，使气阴同补，以达益气养阴之效。
用量 10-15g 水煎服
按语：本品性寒质润，味甘。直入手太阴气分，清金降火。兼入肾经，益水之上源，行水生津。肺气得清则津液布，肺气阴充盈则肾有化源，此虚则补其母之谓。虚则补母以滋肺阴，肾阴受益，此隔二之治、金水相生之法。天冬上清肺金而泄火，下入肾经而滋阴，入二经气分以达消痰止嗽、行水生津之效。以治呕吐痿厥、客热虚劳、阴虚火扰之症。因其性寒凉，有滑肠之弊，中焦虚寒，泄泻者禁用。

石斛
味甘性寒，入胃、肾经。有养阴清热益胃生津之功。一、用于热病伤津，津枯口燥，烦渴，舌红少苔。多与生地、麦冬配伍，清热保津。二、用于胃阴素亏所致的口渴咽干，食少呕逆，脘痛，舌光亮少苔，伍麦冬、竹茹、白芍。三、用于肝肾阴虚，精血亏乏，阴津暗耗所致的筋骨失荣，腰膝酸痛，或两目昏暗不明。(A）用于肝虚目疾，常伍杞果、菊花、熟地。(B)用于肾精不足，腰膝酸痛，伍桑寄生、杜仲、怀牛膝。
用量：10-20g，鲜品用20-30g。
按语：石斛甘淡入脾而除虚热，咸平入肾而涩元气。性寒质润，为益阴清热增液之第一品。清热无苦燥之偏，育阴无滋腻之弊。专入中宫，救脾肺之阴，清中焦之热。其性甘寒而涩，又入肝肾；能助精养津和阳，为治筋骨痿痹、目暗不明之良品。

玉竹
味甘性寒，入上焦肺胃气分，养阴生津以润燥。其临证应用有二，一、用于肺阴虚燥热干咳少痰，配伍沙参、麦冬、川贝母。二、用于胃阴不足，或热病伤阴致胃阴枯涸、口燥咽干欲饮及消渴证，可伍生地、麦冬、天花粉。此外，外感属于阴虚者多与薄荷、淡豆豉配伍，以滋阴解表。
用量：10-20g，水煎服。
按语：玉竹一名葳蕤，专入肺胃二经，其性甘凉，其质滋润，为养阴润肺、滋胃润燥平和之剂。本品甘凉入中宫，无伤阳之偏。滋肺润燥、保养胃津无碍胃滋腻之弊。导热下行，通利二便，有缓解燥热之功。而又无滑肠之弊，故为养阴之圣品。凡肺胃燥热伤阴之症，本品当列为首选。玉竹与石斛二药其功类同，但石斛重在养胃阴兼滋肾阴，玉竹重在养肺阴兼滋胃阴。但二品常配伍应用，重在养胃阴以缓解脾胃之燥。张景岳曰：“二品为中宫枢纽润滑之剂，凡属中宫阴津不足而见燥热之症者，非此二品不能立见殊功。”

黄精
味甘性平，为脾肺肾三经之药，其功重在滋肾润肺，补脾养阴。其功用有三，一、用于阴虚肺燥，劳嗽久咳，或燥热伤肺，咳痰成珠成线秋燥之症，多伍沙参、麦冬、知母、天花粉。二、用于脾胃阴津不足，食欲不振，少气乏力，口干纳谷不香，伍石斛、麦冬、山药。若胃津不上承而致干咳者，可加石膏、竹叶、葛根，以鼓舞胃津上行，达生津止咳之效。三、用于肾阴不足，精枯津乏致腰膝酸痛，须发早白及消渴者，可伍杞果、生地、山萸肉、天冬、天花粉。
用量 10-30g 水煎服。
按语：黄精味甘性平，专入肺脾肾三经，为育阴增液填精之品。李时珍曰：“本品味甘而厚腻，颇类熟地，补血补阴而养脾是其长。”张景岳曰：“脾肺之阴者，津液也，津滋肺而液助脾。肾之阴者，阴精也，壮骨补髓以充脑。此三阴不足，肺失其滋，脾失其养，肾失其充，则三经百病之丛生也，此乃阴精、津液耗损之故也，唯有黄精而填补之。”
肺阴虚当重在滋上焦之阴，脾阴虚则重在化水谷之气，肾阴虚则重在填补下焦之阴精。而三阴之由来均不离乎水谷精微，水谷精微之化生，又源于脾胃中宫之机转，中焦受气取之，化为阴精以填肾脑。化为浊液以滋中焦，化为气津以滋华盖。而脾胃之机运，有赖于阴阳之和调，阳盛则燥，必求于黄精平其阳而滋其燥。中焦枢机得利，使水谷阴精上输华盖，下涉州都，皆以受荫，此黄精补三阴之原理也。尔后再观其临床见症，佐使它药以助成功。

枸杞子
味甘性平，归肝肾经，为补肝肾之品。肝者血脏也，肾者精之府也。故本品治疗肝肾不足（精血不足）所致的病变。一、用于肾精不足，腰膝酸软，伍杜仲、怀牛膝。须发早白，阳萎早泄伍熟地、桑椹子、菟丝子、沙苑子。遗尿遗精伍山萸肉、山药、金樱子、芡实、菟丝子。二、用于肝阴不足所致的头眩耳鸣，视力减退，内障目昏，伍菊花、木贼、白蒺藜、谷精草。三、用于肝阳浮越，头眩昏瞀，伍天麻、生地、钩藤、豨莶草、决明子。
用量：10-20g 水煎服.
按语：枸杞子入肝经有养血柔肝、滋养筋膜、明目祛翳之功。入肾有填精益髓、强筋健骨之功。人之生以肝肾为先天，以脾肺为后天。后天以吸入天阳之气为主，合水谷之气则化为宗气。故气虚者宜补其上，人参、黄芪之属是也。肝肾位下焦，为血与阴精有形物质的化生之源。故曰精虚者宜补其下，熟地、枸杞子、山萸肉之属是也。故枸杞子为补肝肾、填精养血之第一品。

墨旱莲
味甘酸而性寒，专入肝肾经，有滋阴凉血止血之功。其功用有二，一、用于肝肾阴虚，五心烦热，头晕目眩，遗精耳鸣，须发早白，伍女贞子、生地、元参。二、用于阴虚血热所致的咯血、衄血、便血、尿血、崩漏等出血症，伍生地、阿胶、小蓟、白茅根等滋阴凉血之品以并奏功。
用量：10-20g 水煎服

女贞子
味甘兼苦，性凉，入肝肾二经，补肝肾之阴。用于肝肾阴虚所致的腰酸耳鸣、目暗不明，须发早白，多伍熟地、菟丝子、枸杞子、旱莲草、桑寄生。低热者可加地骨皮、丹皮、白薇。
用量：10-20g
按语：女贞子、旱莲草二味其功能基本相同。但旱莲草性寒味酸，酸以涩敛，寒以凉营，故有止血之功。而女贞子无凉血止血之功为其不同。若补肝养肾，填补精血，以女贞子为佳。若阴虚血热出血则墨旱莲为优。此外女贞子其明目之功与旱莲草明目之功不同，旱莲草用于肝火血热所致的目眩目赤，视物不清。女贞子用于肝血不足，目失滋荣所致的目暗不明。临床凡肝肾阴虚，虚热偏盛兼出血者，以墨旱莲伍女贞子，其量前者大于后者二倍。若肝肾阴虚纯属不足，而无热象动血者，以女贞子配旱莲草，其量前者大于后者二倍。若阴虚重在精血不足无出血者，二药相伍其量等同。

桑椹子
味甘性寒，入肝肾二经，其功效有三，一、滋阴补血。用于阴血亏虚，头晕耳鸣，目暗昏花，须发早白，失眠遗精，多伍女贞子、旱莲草、制何首乌。二、生津润燥。本品味甘性寒兼有酸味，故能酸甘化阴，寒以清热，有生津润燥止咳之功。用于津伤口渴，多伍天冬、天花粉、玉竹。三、润肠通便。本品其质滑润，其性寒凉，故有润燥滑肠之功，用于热病伤津，便结不下，多伍火麻仁、黑芝麻、郁李仁。
用量：10-15g 水煎服。
按语：本品有滋养阴血、补精生津之功。肝为藏血之地，以血为本，血充则筋健目聪。肾为阴精之宅，精充则骨健脑盈。肝肾足，精血健旺，脑得充则神慧，骨得充则劲强，肝得充则筋强，血盈目明。故本品峻补肝肾，为填精补血之上品。津血同源，精血化生，今精血旺，故津亦充盈，而口干口渴便燥自能不治而解，以上均为桑椹子补肝肾之功也。
本药治疗不外一为血亏，二为精不足之症是其所长。治精虚者当以熟地、五味子、枸杞配伍。补血者当以当归、白芍、阿胶配伍。致于阴虚津燥肠干口渴者，不以本品为首选。若论津不足，天花粉、麦冬、玉竹为最。若便干，天花粉、生地、火麻仁为优。桑椹子远不及也，故本品当重在补肝肾精血之用。

黑芝麻
味甘性平，其质滑润滋腻，入肝肾大肠经，其功用有三。一、补肝养血。用于肝血不足，头眩目涩，或目暗不明，多伍枸杞子、沙苑子、菊花。二、填肾精。亦用于肾精不足，腰酸膝软，头晕昏花，须发早白，常伍熟地、杜仲、女贞子、旱莲草。三、润肠燥。本品质润性滑，故有润肠通便之功。多用于血虚津亏之便秘，可伍当归、桃仁、肉苁蓉、火麻仁。
用量：10-30g 水煎服
按语：黑芝麻味甘性平，乃中和养血之品。质腻而滑，入肾有填精益髓之功。走阳明经，又有滋燥通便之功。总之，其功效不外一补血，二填精，三润肠。补血填精，功在肝肾。润肠通便，功在大肠。

龟板
味甘而咸，性寒凉，入肝、肾、心三经、其功效有四。一、滋阴潜阳。用于阴虚阳亢，肝阳上扰所致的眩晕头痛、耳鸣、血压升高等症，伍生地、石决明、菊花。若肝阴化风，手足蠕动者，伍牡蛎、代赭石以重镇潜阳。二、益肾健骨。用于肾虚骨痿，腰膝酸软，伍熟地、怀牛膝、锁阳。若小儿发育不良，肾虚囟门不闭，伍牡蛎、阿胶共加热熬膏与乳汁或奶粉调匀服之。三、固经止血。用于妇人肾阴不固，热邪扰及冲任，致崩漏下血，经行延久不净，伍椿根皮、黄柏、香附。四、养血补心。用于心血暗耗。神不守舍致失眠健忘，惊恐不安，伍远志、生龙齿、朱砂。
用量：15-30g 水煎服。
按语; 龟板性咸寒，故入肾，为补阴之正品。即能补阴，又有潜敛虚阳之功，是其所长。故用于元阴不足、肝阳上越者极为合拍。本品为胶骨介壳之类，内含钙质。故为助肾健骨之佳品。本性寒凉，培元固冲，故能止血。若以本品高温炖熬，化为胶质，大能补养心血，用于虚劳，及心血暗耗所致悸惕失眠诸症。总之，本品之功效有四，一滋，二潜，三补，四和。一滋，即滋气阴。二潜，降其阳。三补, 补其心肾。四和、和其营，固冲以止血。但本品亦为滋腻腥烩之品，脾胃虚弱，饮食不健者亦当慎服。

鳖甲
味咸性寒，入肝肾二经，其功效有二。一、滋阴潜阳。用于阴虚阳亢，风阳内动，或阴虚内热等症，常与牡蛎、生地、青蒿、知母配伍。二、软坚散结。用于癥瘕积聚，肝硬化，脾肿大，瘀血积聚等症，常与丹皮、䗪虫、柴胡等配伍。
用量 15-30g 亦先煎
按语：鳖甲乃元鱼之甲也，其味咸故入肾，其质之重又有潜阳之功。本品咸寒乃阴性药也，阴能制阳，故能大补肾元之阴，以平虚阳之亢。该品咸能软坚，除积化癥，故又有化癥瘕积聚、死血、气结、瘀积之功。此外又有清虚热、退骨蒸之效，如黄芪鳖甲汤。总之，该品一为滋阴清热，二为潜阳息风，三为软坚消癥。

曹东义 · 发表于前天 09:12

曹东义发表于 2025-3-8 09:10) J0 L p+ T, ^! N& g: C- T
二、补阳药
q2 G8 ~5 N% `人有赖于生者不外物质与机能，物质者阴，机能者属阳，而人体阳气衰败，能使机能衰减，命火衰 ...

解表药

第一节发散风寒药

麻黄
味辛性温，专走足太阳，手太阴之经，辛以发散，温以散寒，苦以降气，故入肺经宣肺平喘、散寒解表、宣肃利气，为治风寒犯表、高热头痛、项强喘促之第一品。散风寒多佐桂枝、苏叶、荆芥、防风之属；平喘咳多佐杏仁、桔梗、前胡、枳壳、冬花之属；若风寒闭肺、热邪内盛者，可佐石膏、知母、黄芩、枇杷叶之属；若肺气壅实、小便不利、水邪犯溢肌肤者，可伍桑白皮、亭苈子、茯苓皮、车前子，以宣肺化浊、利水通便。总之，麻黄其功用有三，一、发汗散寒解表，使阳从汗泄，风寒得散；二、宣肺平喘，肺气宣则风寒散，肺气肃则气机降，表邪得解，肺气疏利，则喘咳自止；三、利水消肿，辛散温通，肺气得利，肺气降则能通调水道，下输膀胱。

桂枝
味甘性温，为通阳宣痹、散寒疏络、调和营卫之主药。凡风寒在表、体虚而自汗者，唯用桂枝以和营解表为最善。本品辛散温通，善行经络以祛寒湿，为治痹证之要药，以寒邪盛者为最优，佐以鸡血藤、羌活，独活等，直达病处，散寒温经，活血通脉。今取其温通善行，疏络化瘀之长，多用于肢端微循环不良及心脏冠脉供血障碍等症，根据临证适当化裁，如瓜蒌、薤白、丹参、郁金等均可协同运用，以增通阳化瘀之效。若阳气衰竭、肢冷不温，唇甲青紫、脉微欲绝者，可伍黑附子. 红参以益气通阳，化瘀复脉，名参附通脉汤。

苏叶
味辛性温，入肺经以散寒解表，解除卫分之风寒，凡风寒在表、寒邪束肺、身热恶寒、咳喘、肺窍不利者，均可通过辛散温通解除寒邪，肺得宣肃，其咳自止。又能入脾肺经，降气调中，理气除痰，开宣中焦气机，以促脾运。若脾滞不运，胃纳失和、气逆作呕、作呃者，脉沉迟、舌淡苔腻，此脾虚寒湿，唯用此品辛散温通，降气平冲，使中焦和畅，诸羌得平。湿邪盛者伍焦白术、法半夏、陈皮。热邪盛者伍枇杷叶，竹茹。寒邪盛者伍干姜、丁香。本品为调理中焦、和降脾胃之要药。

苏梗
本品为苏子的嫩枝，阴干，切为碎节，以入饮片。紫苏为全草，其子为苏子，重在化痰，镇逆平喘。苏叶为紫苏之叶，重在宣发肺气，散寒解表。苏梗其功效重在降逆和胃止呕，平冲宽肠理气。

生姜
味辛性温而热，专入脾胃肺经，入肺则有温肺化痰、止咳平喘、宣肺散寒之功。又能入脾胃经，有和中止呕、温中止痛、宣散水湿、化饮利水之效。风寒在表者，多以生姜为引于解表散寒诸品之中如小青龙汤之属。若胃寒呕逆，亦当以本品伍于温中散寒群药之中，如砂仁、白寇仁等，以发挥辛温降逆之功。凡胃气、肺气均以下行为顺，上行为逆，由肺、胃之寒邪所致气机上逆者，均可以生姜治之。

香薷
本品为味辛平淡之品，入脾胃能化湿以解表。夏季暑湿之邪克于肌表，湿热交阻气分者，唯此能解表化湿，解除暑热病邪，故曰夏季之麻黄。

荆芥
辛温宣散，为发汗散寒之轻剂。风寒犯表，毛窍闭郁，寒邪化热，体温增高，荆芥能开泄奏理，发汗散寒，逐邪外出，多伍防风、苏叶。寒盛者伍麻黄、桂枝，共奏发汗散寒解表之功。

防风
本品辛温宣透，为祛风之要药。风有内风与外风之分，又有风寒、风热之殊。外风，风热者可伍薄荷、桑叶、菊花之属；风寒者可伍荆芥、白芷之类。内风可伍天麻、钩藤、白疾藜、天虫、全虫之属。属血瘀而动风者，可佐红花、川芎、桃仁以活血祛风。总之，防风为诸风之必用，但其性燥烈，如若久服可伍养血敛阴之品，如当归、白芍，以治其偏。

羌活
味辛性温，其气味雄壮，为散风除湿、温经通络、疗痹止痛之第一品，本品能散肌表八风之邪，利周身百节之痛，为治风湿痹证、风寒袭络，以上肢为最。

白芷
味辛性温，其气芳香，为散风除湿，散寒解表，温经止痛之要药。专入阳明，兼走太阳。阳明经头痛，痛在两额，以本药主之。太阳经头痛，痛在脑后，以羌活主之；厥阴头痛，痛在巅顶，以藁本主之；少阳经头痛，痛在两侧，以柴胡主之。但均以配伍川芎以收其功，此谓治风先治血，血行风自灭。川芎为血中之风药，故为诸般头痛之要药。

细辛
辛温而燥，为止痛之要药。能入足少阴肾经，以化饮解表平喘。又入太阳经，能散寒祛风，解表定痛。本品性烈，有单服、多服令人暴亡之弊，故多以缓急、理气、味甘之品相伍，以消除本品之劣性。

藁本
本品辛温雄壮，寒郁太阳经、头痛连脑者必用之。又入厥阴肝经，为治巅顶痛之要药。

苍耳子
本品辛散湿通，善通鼻窍，为治鼻渊、鼻塞鼻漏及头痛之要药。凡鼻炎诸症，可伍辛夷、白芷、薄荷。

辛夷
本品辛散轻扬，因质轻而达上，为入上焦肺系之要药。若鼻炎所致的鼻塞、鼻漏、昏眩头痛者，均可以本品辛散祛风疏络以治之。

葱白
味辛性温，宣阳散寒，发汗解表，又具辛散温通、散寒止痛之功。通窍活血汤，用此以辛宣温通窍络，使阳气振奋，络脉疏和，而痛自止。

第二节发散风热药

薄荷
辛凉之品具透散之功，能清卫分之热邪。又能入厥阴以抑肝郁，疏通经络，令阳气上达.清热利咽、明目开窍。辛散凉润，调气畅中，和营解表，而具解毒泻火之功。走上焦利咽，聪耳明目、开通窍络、宣散热邪为其见长。利咽多以射干、牛蒡子、山豆根为佐。清肝热、平肝郁多以郁金、香附、青皮、柴胡为佐，共奏其功。

牛蒡子
味辛性寒，质轻上浮，专入肺经，清上焦风热，宣通诸窍，凡咽喉肿痛，口鼻生疮，风热困扰，头目昏蒙、热邪拘留久而缠绵者，可以本药辛凉透散，直达上窍，以解热毒，多伍薄荷。菊花、桑叶以增强宣透清凉透散之功。

蝉蜕
味辛微咸性凉，质轻，专入肺经，透散在表之风热。其性轻宣向上，其质浮而不沉，处走皮毛，能祛风热痒疹，通鼻窍，清头目，凡风热袭表，火气上炎，皮肤搔痒，斑疹隐隐，或肺气失宣，水道不通，小便潴留，均可以本品启上通下，周运气机，提壶揭盖，疏通水道。其功用配伍有四，一、风热在表，佐银花、桑叶、薄荷。二、风疹、痒疹初起，佐牛蒡子、葛根、土茯苓。三、小便滞涩，点滴难下，佐桔梗、麻黄。四、风热上攻，鼻窍不利，佐苍耳子、辛夷。因本品质轻味淡，入汤剂不宜久煎。

桑叶
味辛性凉，质轻上浮，能透发肺经之瘀热，利咽清头，宣肺止咳，又能入肝经，平肝阳，清肝火，凡阳邪热郁在肺在表在肝者，均能清彻。热邪袭表，风温初起在卫分者，多伍菊花、桔梗、黄芩、薄荷。若肝经风热，两目红赤，视物昏蒙者，伍菊花、蜜蒙花、木贼、白疾藜，以平肝热。总之，本品质浮轻扬，辛凉透散性强，能搜剔肺卫之热，又能入厥阴泄火凉营，清肝明目。根据病症之不同，可不同配伍，以增其疗效。

菊花
味兼甘苦，性禀平和，备受四气，饱经霜露，得金水之气最多，故入金水二脏，其味甘苦而辛，质轻上浮，肝经之本药，清肝凉营，宣透热邪，清利头目，凡目疾无论表证或里证均可应用。菊花有甘菊、苦菊、野菊之分，甘菊养肝肾见长，能延龄长寿。苦菊降泄性峻，能搜剔厥阴之火，清少阳之热。野菊清热败毒，攻积拔肿，多以消肿解毒见常。菊花历代医家视为眼科圣品，均指甘菊而言，治眼疾属风热者，伍桑叶、薄荷、银花。属肝阳者，伍天麻、白芍、钩藤、夏枯草。属肝血虚肾精不足者，伍当归、白芍、山萸肉、杞果。治疗眼病务必分清虚实寒热，分别用药方能事半功倍。以菊花消痈治疮排毒，均属野菊之类。若病属虚，精血失荣者，勿用野菊、苦菊。古人曰：甘菊延龄，苦菊伤人，野菊耗气，均经验之谈，处方用药，务需留意。

蔓荆子
味微苦而辛，性寒，其质轻浮，其性上达，专入太阳、阳明、厥阴经脉，为治风热头痛之要药。本品为治外感头痛之主药，又能宣透上窍，亦有聪耳明目之功。风寒头痛伍荆芥、白芷、细辛；风热头痛伍银花、薄荷桑叶；风湿头痛伍苍术、黄柏、牛蒡子、薏米。

柴胡
味苦性平，有解郁疏肝、和解退热，举阳升陷之功。本品为疏肝理气之要药，多伍枳壳、郁金，以增强疏肝理气之功。热在少阳，枢机不利，寒热往来，胸胁苦满，目赤，脉弦，以本品为君，佐黄芩、生地、丹皮、栀子以清其热。若中阳下陷，脾气不振，浊气不降，清气不升可以本品伍白术、升麻、葛根之属，以升清降浊，恢复机运。本品为苦寒之品，无阳邪火郁，中气虚陷者不可与之。

升麻
味辛兼苦，性凉，为解表清热常用之药。又有清热解毒之功。入阳明经能升发清阳之气，以治脏器脱垂，如脱肛，子宫脱垂，及里急后重，泄泻不止。

葛根
味辛甘性平，专入阳明胃经，鼓舞胃气上行，有生津止渴之功。兼入脾经，开腠发汗，解肌退热，为治中气下陷、久泻脱肛之要药。又治阳明头痛，血痢肠风，痘疹，均属升提发散之功。此外，又有解酒毒、利尿之功。

葛花
以开水浸泡代茶，即能醒酒，又为清热苏神、避温邪温毒疫毒流行之圣品。本品与板兰根各等份，为极细未合匀吞服，为治斑疹温毒之圣药，名双根汤。

淡豆豉
本品辛散温通，为疏解皮毛、发汗透邪之正品，凡表邪轻而不剧者，可以本品代麻黄、桂枝以透汗祛邪而不伤正，无汗多亡阳之弊。若表证热邪偏重者，伍薄荷、银花。暑热偏重者伍香薷、苏梗、鲜荷叶。本品伍葱白名葱豉汤，有助阳宣表、发汗祛邪之功。

浮萍
性平而和，有发散解表、祛湿清热之功。风寒、风热均可用之。又有祛皮肤之风的功效，为治风疹、痒疹、湿疹、丘疹、毒疹之要药。风疹以风邪为盛者，佐防风，地肤子；湿疹以湿邪为盛者，佐苍术、土茯苓；丘疹以血热盛者，佐紫草、丹皮；毒疹以毒邪内陷为盛者，佐黄芪、蚤休、黄柏、苦参。总之，浮萍为治皮肤病首选之品，紫背者为良。

木贼
质轻性浮味淡，入肺经以透表达邪，入肝经以清肝泻热，疏风明目，为治目疾之要药。风热者配菊花、桑叶；血热者配紫草、丹皮；毒火配龙胆草、夏枯草；目生云翳者，配蝉蜕、蛇蜕。

曹东义 · 发表于前天 09:12

曹东义发表于 2025-3-8 09:11+ b( H6 `8 W# H
第三节补血药/ i* |* }& L) f; U
补血药用于肝血虚，心血虚、脾血虚所见的心悸不宁、面色萎黄、倦怠少力、肢体抽搐、筋骨 ...

第九章清热药_

一.清热泻火

石膏
辛寒，味甘，外透肌表之热，有发汗之功。内清气分之热，甘寒以生津。病邪在表，在气分、热邪充斥内外者，以此为君，伍知母、粳米以助成功。故生石膏为清热保津、祛泻温毒之圣药。石膏与知母，均为泻火之品，而知母入少阴经，重在养阴清热。石膏入阳明经，重在泻火保津，共奏泻火清热、育阴保津之效。

知母
其味辛苦，其性寒滑，上清肺金而泄火，下润肾燥而滋阴。入二经气分，消痰定嗽，止渴安胎，养阴退阳，补膀胱水。酒炒则上行，泻肺火利胸中气。故本品用于阴虚燥咳其效甚佳，多伍川贝母，名二母散。伍沙参、麦冬，为参麦知母汤，治肺燥津枯、火来刑金、阴虚将涸之症。本品寒凉，滑利滋润，故胃寒无火禁用。

芦根
甘寒清淡，养阴生津。入足阳明胃经，增液生津，滋润降火，能泄火保津、退阳解毒，为本品之主要功效。凡温病热邪内陷阳明，阳明热极化毒而发斑者，以此伍石膏、知母、元参、犀角、板兰根，育阴降火，以甘寒直折有余之热邪，而又无耗津动液之偏，故为阳明热病之佳品。又兼入手太阴经，治疗热毒壅肺、肺痈成脓者，伍桔梗、魚腥草、杏仁、石膏、瓜萎，此乃阳明火毒已传于肺，母能令子实，实则泄其子，泻肺即所以泻胃也，胃清火降，金气自利，痈疡悉平。

天花粉
此品甘淡性润，生津止渴。专入肺胃，以益胃生津，润燥滋肺，凡属实火热邪，阴虚内热、热病伤阴均可用之。消渴有三消之分，在肺胃者上中二消，以此为君佐麦冬、天冬、元参、石斛，见效尤捷。若肾阴耗伤，元海失滋，又当以咸寒之品以助其根，而以甘寒之品佐之，方能奏效。

淡竹叶
其味辛甘而淡，其气清肃，性寒，有退热泄火、清心利尿之功。凡心火亢盛，痰火扰神，或心火移热于小肠，口渴溲赤，或溲频数，均以淡竹叶伍黄连、莲子心、生地之属，以达清心降火、导热下行之功。若肾阴不足、心火妄动、遗精滑泄、夜不能寐者，又以本品伍杞果、白芍、炒枣仁、生龙齿以奏功。若小便涩滞不畅、余沥不尽，乃为心火盛，挟膀胱湿热之证，可以本品伍栀子、黄柏、土茯苓、苦参之属，以化湿清热、通窍利便。若溲血而痛者，佐白茅根、藕节、生地榆、冰片兑服，以凉营清热，凉血止血。
栀子
味苦性寒，能清化三焦湿热，屈屈下降由小便而出。凡属上中焦热邪而挟湿邪者，或湿热之邪下注膀胱久不得清彻者，可以本品伍龙胆草、柴胡、黄芩、车前子。在临床用于肝胆湿热者较多，此外又能泻肺、胃、肝、胆之实火，伍黄芩、生地、银花、公英等。

夏枯草
其功用有三；一、清肝胆之虚火，退肝胆之阳邪，并能泄热解毒。二、软坚散结。用于瘰疬瘿瘤、无名肿毒、或痰核、淋巴结肿大，多伍昆布、海藻、山慈菇、公英、连翘、荔枝核、橘核之属。三、疏肝利胆，畅达气机。用于痰气交阻，肝郁气结梅核气。

决明子
味甘苦性寒，能明目开窍，疏风清热，凉血定眩，降阳息风。

谷精草
味甘淡性平，能疏散风热，清利头目，明目祛翳。本品即能祛除热邪，又能养肝血、明肝目，实为攻补兼施之药。凡目疾属风热者能清，属精血不足者能补。

密蒙花
性味平淡，偏于寒凉，质地轻浮，入厥阴及少阳经，有清肝明目退翳之功。肝血热则两目羞明，肝血虚则两目昏暗。本品亦能清热平肝，又能养血和肝，肝开窍于目，故为治目疾之要药。

青葙子
味辛性平，偏于寒凉，专入厥阴经，以清肝明目、搜风祛翳善长，用于肝肾精血不足，兼风阳上扰，或火热上攻。本品专入肝经，即能泻火，又能凉营。即能补肝，又能和肝，故为眼科之要药。

第二节清热燥湿药

黄芩
味苦性寒，能清三焦之火，为治湿热蕴结中上二焦常用之药。本品苦以降泄燥湿，使火气下达，湿浊尽消。寒以泄火清肠，凉血安胎。黄芩有枯芩，条芩之分，枯芩善入太阴气分，清肺泻火功专。条芩善入大肠经，清肠解毒，凉血止痢，凡大肠湿热、肠癖、痔漏出血者均可以条芩治之。

黄连
苦寒性燥，专入上中下三焦，以燥湿清热、败火解毒见长。侧重入心与大肠，能清心经实火，安神定志。用于温热之邪热入心营发狂谵语，可以本品佐黄柏、黄芩、生地、赤芍以化瘀清热、凉营祛痰，以定神志。入大肠经乃取其大苦大寒及燥烈之性，以荡涤肠间湿热瘀滞，使湿邪化，热毒清，瘀滞通，则大肠传导功能复常，而肠癖泻痢自会向愈。

黄柏
味苦质燥，其性寒凉，专入少阴肾经，以清水中之火，多伍知母而奏功。用于肾阴虚阳邪独亢者，其效颇殊。此外，凡上中二焦因湿热瘀滞、热重于湿者，均可伍它药治之。

龙胆草
性味苦寒，专入厥阴经，泻肝胆实火、清下焦湿热见长。临床泻肝火多伍柴胡、黄芩，栀子。清下焦湿热多伍茵陈、田基黄、败酱草、虎杖。因其性味极为苦寒，有败坏胃气之弊，故脾虚胃弱、纳化不良者，慎用或禁用。

秦皮
味苦性寒，即清热又燥湿，入大肠、胃、小肠经，能清化六腑之湿热，为宽肠止泻、止痢、止带主要药。

苦参
味苦性寒而泻，苦以燥湿，寒以清热，泻以祛毒，故为燥湿清热解毒之要药。用于发狂痈肿、痈疽败疮，内服外敷均可应用。内服多佐黄连、黄柏、栀子。外敷多佐炉甘石、煅石膏。其次，本品亦有强心复脉之功，治疗脉律不齐、结代频作者，多伍红参、五味子、麦冬。

白癣皮
辛凉苦燥，辛以祛风，凉以清热解毒，苦以胜湿，入肺脾经为治皮肤癣疥、诸痒疹、丘疹之要药，多伍蛇床子、土槿皮、地肤子之属，以助其力。

第三节清热解毒药

银花
味辛甘性凉，辛以宣散，凉以清热，甘以养阴。入肺经为辛凉透表、宣散热郁之要药。又能清热凉血解毒，疮疡肿毒及外感风热在卫分、血分均可佐药治之。该品之特点，清热解毒味甘而不苦，凉营宣表性凉而不寒，故为败火解毒，清营透热之要药。若阴虚佐元参、墨旱莲。若火毒佐地丁、蚤休。若肺经痰热而咳，佐杏仁、枇杷叶、前胡。总之，本品为表药亦为里药，走上焦亦贯下焦，周身经脉无处不至，为甘寒辛凉、养阴败火、搜风祛痰、行气搜络之品。若解经络之热，用其藤更佳，热痹者尤宜。

连翘
味微苦、性寒，能泻六经之火，清热解毒，而又具散结之功。

蒲公英
味甘微苦，性寒凉，解毒散结、消痈败疮、泻火清热为其见长，凡诸痛疡疮，痈毒疖肿均可治之，但尤以治乳痈功善。

紫花地丁
味微苦性寒，为清热解毒、消痈败疮之要药。多与野菊花、蒲公英相伍。其三者野菊重在解毒，地丁重在败火清热，公英重在消痈散结，三者相合，共奏解毒、消痈、散结、泻火之效，药虽三品，其功倍殊，可为疮家之圣剂。地丁专入营分，如营血热者伍丹皮。公英兼入气分，痈肿胀甚者佐元参。野菊专入阳明主肌肉，若红肿热毒壅聚者佐败酱草、红藤，甚则皂刺，以溃坚搜剔败疮腐肉中之瘀毒。若恶疮经久缠绵不愈者，可伍生黄芪、了哥王益气托毒，使阴证转阳证，毒邪外托，方有向愈之机。

野菊花
味苦性寒，入阳明气分、厥阴血分，亦为解毒治疮消痈之要药。但本品性情峻烈苦寒萧涩，祛邪解毒消疮，有斩关夺门之势。但亦伤正气，若气血不足，中虚津乏者慎用。

穿心莲
味苦性寒而燥，为治热毒疮疡、皮肤毒疹、心火亢盛、口舌生疮之要药。本品即能解毒，又具燥湿之功，故用于湿热证尤为合拍。善长清泄下焦湿热以通淋浊，如溲赤、溲频、溲急、少腹急结而痛，属湿热蕴阻厥阴肝经或太阳膀胱经者，其效甚捷，多佐瞿麦、萹蓄、黄柏、栀子以奏其功。

板兰根
味苦性寒，入太阳、阳明、厥阴血分，以清热解毒，为治内毒之要药，毒热湿浊在胃肠脏腑者可用之。其功最善清解足厥阴之湿热，以消除肝胆湿热之病症。湿邪甚者佐茵陈、木通滑石。毒热甚者佐龙胆草、山栀子。此外，温热病气分热郁扰及营血而发斑者，本药可佐大青叶、紫草、牛蒡子、虫退以解毒祛风消斑。

青黛
味辛，微苦而咸，性寒，为大青叶之制剂，其效稍通于大青叶，清热解毒，凉血消斑、攻积拔种为其见长。专入肝胆经，以清泻厥阴血分之热，又能凉营透疹，和营散风。

贯众
味苦性寒，能入太阳、阳明、厥阴、少阳血分，以解毒消痈、败火凉血为其主要功效。近时多以本品清泄肝胆湿热，以治疗黄疸型肝炎，病毒性肝炎，胆囊炎，多伍虎杖田基黄、鸡骨草、龙葵之属。若热重于湿，伍柴胡、黄芩。湿重于热，伍茵陈、滑石、淡竹叶。

鱼腥草
辛凉而寒，入肺经能清热解毒，泻肺平喘，化湿利水，消痈散结。治肺痈初起，伍芦根、桔梗、杏仁、白前。若肺气壅实，小便不利，佐蝉衣、桔梗、甘草宣肺利水。

金荞麦
本品味微苦性寒，能清热解毒，宣肺平喘，化湿利水。若热毒壅肺或燥热伤及肺阴者，均可以本品伍鱼腥草、沙参、天冬、麦冬治之。

红藤
苦寒之品，能泻火解毒，凉血消痈，为治肠痈之要药，多伍银花、丹皮、生地、公英、连翘、川军等品。若痈毒溃败酿脓期，可佐瓜蒌仁、冬瓜仁、薏米仁以化脓除满。若痈肿未溃佐皂刺，使肠痈溃败，脓疡排净，热毒自清。

败酱草
味苦性寒凉，有清热解毒、败疮凉血之功，用于疮疡初起，或疮疡中期，热毒壅盛，局部红肿灼热而痛者，佐黄连、川楝子、黄柏以增强解毒消痈之功。

射干
味苦辛，性寒凉，清热解毒，凉血消肿。入心肺二经，尤以清上焦之火热，利咽宣痹，消肿止痛

山豆根
大苦大寒，入少阴心经、阳明胃经、太阴肺经，尤以清心泻火，利咽消肿见长，多伍胖大海、薄荷、牛蒡子等。若无名肿块久不消退者，将本品研细未，醋拌调，涂患处，数日可消。

白头翁
味微苦性寒，苦以燥湿，寒以清热解毒。本品专入手阳明经，足阳明经，能清泄胃肠湿热，清涤肠间瘀滞热结。

马齿苋
味甘稍咸，性凉，甘以和中，咸以泄热软坚，凉以清热，专入手阳明大肠经、足厥阴肝经、足阳明胃经，本品性情平淡，甘凉适中，清热而不寒，化湿而不燥，为治疗急慢性肠癖泻痢之要药，白痢多寒在气分，佐黄连、干姜。赤痢多热在血分，佐生地、地榆炭、藕节、侧柏叶等。本品又可单用，每次50-150g，浓煎取汁，清晨空服饮下，治疗痢疾极验。

鸦胆子
味苦微咸，性寒，苦以化湿降浊，咸以软坚散结，性寒具清热解毒之功，故本品能荡涤肠间湿热交滞之淤污，清肠行气解毒散结，故为顽痢肠癖之圣药。痢疾乃湿热腐蚀肠膜脱落所致，久痢不愈则为肠癖，治肠癖一解毒、二化瘀、三行气、四消痞，本药四功全具，而以消痞除满、行气散结见长，能使有形结块之淤积化为无形之气。今时之医家又将该品列入抗癌品之列。

地锦草
味苦辛性平，入肝、胃、大肠经，苦以清热，辛以散风，能疏风清热，而又具解毒之功，用于热毒泻痢、痈肿疮疡，以及毒蛇咬伤。本品即能清热解毒，又具凉血止血之功，临床亦多用于多种出血证。清热解毒多与银花、连翘、地丁等配伍，凉血止血多与白茅根、小蓟、侧柏叶等配伍，总之，本品以辛能散风、苦能泄火，风火撤则毒消。其性禀寒凉，又能透营分，凉血而止血，凡热毒痈肿、火毒疮疖、以及湿热黄疸、衄血、便血均可用之。

蚤休
味苦而寒，苦能解毒，寒能胜热，入肝经亦有凉肝清营，定惊息风之效。临床多用于痈肿疔疮，火毒黄疸，多与牛蒡子、连翘、板兰根配伍。总之，本品为苦寒之品，清热解毒是其所长。风热去则肝血宁，故有止痉定抽镇惊之效。

拳参
又名紫参，类丹参，有活血凉血化瘀之功。类红参亦有补气和阴之力，味苦入厥阴能镇肝息风，性凉走营分有清肠止痢之妙。本品补中有开，清中有益，和中有收，为平息内风、养肝和肝、搜风化瘀镇痛是其所长。息风多与天虫，全虫配伍，以达解痉镇痛之效。化瘀多伍三七，使活血而不伤正，补血而不留瘀，临床用于肝胆病的治疗能独见其功

半边莲
本品为清热解毒之正品，清热解毒类乎牛黄，而无过凉之弊。荡热除积而无大黄之峻，故用于心肺火盛、热毒久留，毒瘀内陷所导致的痈毒内发，或毒性癌瘤之属，均可治之。
其次，本品除解毒凉血之外，亦能宣通宗气，开泄上下，疏通水道，从而达到利小便作用，凡热毒壅滞、血热气结、三焦不利，体液蕴积肢体及其脏腑者，如胸腔积液、腹部积水等，均可以化而清。故本品解毒消痈佐公英、地丁。治癌多佐半枝莲，名二莲汤，协同为用，其效甚佳。由热毒气聚、血壅水停所致的种种癃闭不下腹水积留者，可以本品佐马鞭草、蝼蛄、益母草、泽兰，以荡而清。

白花蛇舌草
本品亦有清热解毒、辛凉透散、和营化瘀之功，使血凝者和、营热者清、毒聚者散、水蓄者消，功类似半边莲而解毒更甚，化瘀又能凉营，效类似丹皮而又能散发郁热。解毒凉营，化瘀散结诸功效中而又寓涵消散水气之能，故毒壅癌变、气滞血凝、瘀积脓蕴、水湿不化，聚而成顽疮者，非此不可解。
解毒凉营多伍丹参、丹皮、生地、赤芍，化瘀除癥多伍公英、贯众、马尾莲，广三七。论利水消肿，水由血瘀热结而不下者。佐泽兰，益母草，少伍冰片，以透发少阴之气，使膀胱瘀热顿开，而水蓄自下，以达化瘀软坚、凉营利湿之功，

山慈菇
本品辛以透散，咸以软坚，寒以胜热，凉以解毒，为治毒疮痈疽、气热交阻、瘀血停着、络脉闭阻所致的痈疮硬结而不化、毒热络瘀而成实者，非此不能开散，本品辛开苦降，宣达气血，寒凉清营、解毒化结，故治之。
女人毒痈，发于少阴、厥阴两经者，非此不能除，治乳痈、乳岩是其专长，乳痈结块，坚硬若石，百药无效，久聚而不能化者，以本品佐化瘀之三七、穿山甲，解毒之公英、银花，疏肝之柴胡、枳壳，通乳之王不留行、漏芦，引经之桔梗、白芷，组方而成其章，共奏其功，以达化结。

土茯苓
亦为清热解毒之品，其味甘淡性平，淡以渗利，甘不伤正，清热解毒、消痈散结功效之中寓含利湿化瘀之功，凡毒热壅聚而与湿邪缠绵者，各种毒痈疮疖，久不能收口、湿毒结聚、脓水绵绵、溃疡糜烂、湿盛毒壅者，以本药为君，佐公英、地丁、黄柏、栀子、当归、夏枯草、龙胆草、滑石、黄连、川木通之属，以解毒消痈、凉血和营、利湿化结，以治之。

熊胆
本品为清热解毒、安魄定惊、凉血利胆之药，即能解毒，又能凉血清热。专入肝胆经，以达凉营护肝、利胆解热之功，肝和则风息，胆利则风定，故能息风止痉，和营定抽、安魂魄而定神明。本品多用于热毒壅积、脓壅毒结、肌肤溃败、毒邪深入、扰动心主神明，而致神昏意乱、躁扰不宁、肢颤抖动. 抽搐者，以本品佐远志、朱砂、琥珀、代赭石、天麻、羚羊角等属，以镇肝息风、安神止痉。毒瘀盛者，可少佐冰片、麝香，玳冒，以宣透营分之热，化瘀和营，凉血解毒，令其毒尽解，方能气血冲和，病由恶转善。

漏芦
味苦而辛，性禀寒凉，清热解毒，消痈散结，通经下乳，为其专长。凡肝郁气结、毒热壅积、气血凝滞而发乳岩者，均可以本药为首选。治疗乳腺小叶增生，肝郁气滞盛者，佐柴胡、枳壳，血瘀内结盛者，佐炮山甲、王不留行，毒热盛者，佐土贝母、公英、地丁，乳汁难下者，佐通草、王不留行。

白蔹
为清热解毒、消痈散结、破滞软坚之品。本品解毒性强，能清五脏六腑、十二经之毒热，使其毒散热清，能化血为水，清热利湿常伍公英、连翘、地丁、银花等，以奏其功。

四季青
本品辛凉透散，甘缓守中、清热败火、解毒消痈，多用于肌肤体表外发火疖痈毒，以此药内服，能内清外散，以达外在病毒、毒热火痈疔疮内治之法，故为治本之药。

绿豆
甘寒辛凉，其性内润而透散，清热败火，避暑解毒，能消散五脏六腑、十二经之毒热，又能清肠腑、利小便、消水肿、解五毒。
甘草与其功相类，但甘草甘缓守中，甘以入脾，强胃健中，而达解毒之功。
绿豆辛凉透散，入肺达营，能洗涤诸经之瘀毒，达邪扶正，清中亦有爽神益气. 健元宁神之功，而为之不同。

绿豆衣
本品功同绿豆，而其效更速，绿豆之所谓解毒，其功全在本品外衣，故解毒甚善，但无健脾清心培元之用。其次，病毒发于肌表皮腠者用衣甚善，此以皮走皮之理。毒热在内脏，又当以全豆用之，使解毒之力能速达脏腑而亦有安脾清胃之功。
若夏季暑热之毒灼伤心营而致神昏者，可选本品佐冰糖、甘草，名三圣解毒汤，熬取汁内服，其效甚捷。

第四节清热凉血
生地
性寒凉而味甘质润，能滋阴凉血、清热败火，又兼入少阴，清少阴之热及厥阴之火郁。故肝肾阴虚而兼内热热毒在营者，均可清之。本品质润性凉而味甘，故治温病耗阴劫液、阴津大伤者，用此佐花粉、芦根、玉竹、麦冬等品，以奏全功。

元参
本品为苦咸性寒之品，能清热败火，解毒消痈、软坚散结，善于滋阴而清上焦浮游之火。经曰：苦咸微寒，色黑入肾，能壮水以制火，散无根浮游之火，又能利咽喉，消痈散肿以解毒，故凡病为阴虚阳盛，毒火在上焦者，以此为最善，多伍山豆根、牛蒡子、薄荷共奏清上滋下，解毒泻火之功。

丹皮
本品为味苦性寒质滑之品，能清少阳血分之火邪。寒而更苦，散营分瘀留之热结。香以兼辛，色丹入乎心肝，性窜通乎肾脏。除无汗之骨蒸。凉营透邪即能败火，又能凉血，凡血热妄行、血热生风、血热毒聚、血热化风、血热成痈者，均可以本品佐生地、紫草、白薇、胡黄连之属，以助阴凉营，败火解毒。

赤芍
本品为活血凉血、清热散瘀之品，但本品专入心肝两经，入心经能清泄心经之瘀热，化滞和营，使痰瘀化、积热清、心神定。入厥阴肝经，用于肝经湿热瘀毒而成膨毒者，可以本品佐丹参、郁金以凉营散瘀、解毒化癥、亦可佐鳖甲、生牡蛎、橘核等品软坚散结，在化瘀之中突出散结之功，兼气滞者佐郁金，兼瘀凝者佐水蛭，兼毒聚者佐公英，随证加减，顺脏腑之性而调之。

紫草
味淡性寒色紫，入营分能清透其热，入血分能解其毒，凉营透邪、宣散血分之毒热为其专长。凡厥阴肝经风热、风湿、风火而瘀滞本经发为皮疹者，可与此药佐丹皮、地肤子、白癣皮、浮萍之属，以达凉血透营，宣表解毒之功，以消除各种风疹之患，属湿者佐苍术、土茯苓、车前子。属热者佐赤芍、地骨皮以清之，属风者佐防风、蛇床子以透之。

水牛角
味辛淡而咸，性凉大寒。本品以解毒清热为主要功效，入血分和营分治温热病为其专长，其功效类犀角而逊于犀角，清热解毒、凉血散风、和营败火为最善，在凉血败火、清热解毒群品之中以此为冠，多佐生地、丹皮、赤芍、郁金，朱砂等，以达解毒凉血、搜风和营之效。
此外，本品专入心经，为通乎神明、清热醒脑，凉营醒神之要药。高热昏迷、谵语妄言，以此品佐生地、丹皮、石菖蒲、郁金以开窍启闭醒神。
若风盛而惊厥者，又可伍全虫、天虫、地龙等。以解痉息风。血热风动，心神忐忑不宁者，又可佐朱砂、琥珀、代赭石重镇宁心安神。

曹东义 · 发表于前天 09:44

曹东义发表于 2025-3-8 09:126 [* n, s# l0 w' g
解表药9 `" `3 b9 ?2 I1 S! C2 ~$ d r

6 S! i* ?. _( M5 }5 ]第一节发散风寒药

第五节清虚热药

青蒿
味芳香而质轻性淡，入少阳、厥阴经，能清营透热、解毒凉血养阴，多用于阴虚：内热或热病伤阴，夜热早凉，骨蒸劳热、五心烦热。由于热邪在营分、在气分、在血分、在肝胆经者，均可以本品伍柴胡、胡黄连、地骨皮、元参、银柴胡等品以泄热护阴，和营透表，开泄毒热，使其邪去正安而病愈复常。
青蒿其功类茵陈，均入厥阴、少阳经，茵陈芳香透散力强，以芳香化湿为峻，化湿之中寓含清热之功。青蒿味辛香而宣发力不及茵陈，故无化湿之功，清凉败火之力优于茵陈，故重在退虚劳骨蒸。

白薇
性平味稍苦，有养阴凉营，清热宁心之功，用于热毒耗阴、扰动心神，或阴虚内热、热郁于营不及透发而所致的骨蒸劳热、心烦不宁。本品常与胡黄连、青蒿、地骨皮等配伍，以解除虚劳骨蒸之症。

地骨皮
苦辛而寒，入营泄热，凉血退蒸，治温热病热入营血或热病后期、气阴两伤、营热稽留等所致的虚劳骨蒸、热郁不能外达者，本品多与丹皮，知母、夏枯草、元参等配伍，即能凉营退蒸，又能软坚散结，治疗阴虚体质而有内热的乳痈最为合拍。
其次，阴虚肺燥、干咳少痰、咳而频至者可佐百合、麦冬、前胡、五味子，以育阴清肺、化痰止咳。

银柴胡
功类柴胡而无升举之功，苦寒清热而无黄芩、黄连峻猛之偏，入厥阴、少阳经，清肝利胆，凉营退蒸，本品专治郁热在少阳胆经，厥阴肝经热由五志化火而来者，其功最善。
本品即和解少阳，又清泄厥阴，即入营，又宣卫，故虚劳骨蒸由肝郁所致者用此为最。

胡黄连
味苦而辛，质凉而降，其性寒凉，为治少阴经阴虚血热生燥者为宜。手少阴心经君主之官，火热久炽，必伤其营，营热而神昏，君无所主也，故当以本品凉营透热，清其骨蒸之热，以安神定志。

第十章泻下药

第一节攻下药

大黄
苦寒，其性降而泻，攻积导滞，泄火凉血、活血祛瘀，利胆退黄为主要功效。
泻下通便、攻积导滞均赖于苦降之功。泄火凉血、利胆退黄又赖于通腑降气之效。
此非活血之药而有活血之用，此乃散无形之瘀血，非有形之瘀血。体内瘀血继而成形者，为桃仁、红花之属。若气实结聚、痰湿停着，瘀血欲成而未成之前，非川军不能荡涤攻逐有形之痰瘀气结，以消除瘀血未成之前，同时又能通腑泄热，使积热通过肠腑而排出体外，使火毒消除在未成之中，故本品为解毒祛瘀上上之品。又为攻下泄热、存阴制阳以调整阴阳偏盛偏衰的极佳之品。但若阳虚体弱、体内无有形之痰瘀火毒者，或阳虚气弱，便溏久泄者不可用。

芒硝
味咸性寒，有软坚散结、润燥攻下通便之功。凡大便干结、数日不下、热极生燥、津液耗伤致大肠燥结，大便不下者，以此润燥软坚，使燥者润，热者消，结者通，滞者下，伍川朴以开泄消散，伍枳实以开痞攻下，伍川军以苦寒泻下，使痞满燥实诸邪消退，使大便归于正常。

番泻叶
味苦性寒质淡，专入手阳明大肠经，降浊启闭，通腑泻下，能泻五脏六腑之瘀毒从大便而出，凡火热燥结、气滞寒凝、寒闭、热闭均可治之。治热闭佐川军、枳实，治寒闭佐肉苁蓉、二丑。本品能荡涤胸中瘀热垢腻，生津止渴，清咽利肠，通乳消肿，凡上焦毒火缠绵不愈，有腑气不通者，均可以本品达到上有病而下取之之目的。
大黄与本品均为清热泻下之品，但大黄寒凉猛峻，以清有形之实邪为主。本品性缓而凉，无峻猛大寒之偏，本品入胃之后通过三焦气化，能使胃肠间久积之垢腻渐消化，从大便排出，这是大黄之所不能及的，故慢性习惯性便秘用此为妙。

芦荟
本品为苦寒泻下之品，主要功效为泻火解毒，入厥阴经直折肝胆之湿热，其性猛峻，斩关夺门，直取病所，使热毒火郁以荡而清。本品泻下力强，其势猛峻，苦寒荡下，不留瘀热残积，故实证、热证、火证、危证、热势狂厥火郁暴张、便干结而难下者，以本品伍大黄较为合拍。因本品重在解毒散结，清泄厥阴少阳之顽热，而川军走三焦通腑气，宣通阳明，上达诸经，协同芦荟使热毒由阳明大肠而出。
前者重在清解，后者重在清泄，二药相合，共奏解毒消痈、散火通下之效。

第二节润下药

火麻仁
味淡质润，性滑而降，此为高脂油腻之品，能滑利肠腑，润肠通便，用于气津不足，大肠失滋，而非火热耗津之便结者，用此为妥。
慢性便秘，其因有三：一、腑气久有积热，热灼津伤，肠失滋濡所致者；二、中气不足，气不下注，排便无力，而致大便不下者；三、素体阴虚，津液不足，或中运欠差，传导失职而致便结不通者。本品重在滋养濡润肠腑，使其渐润渐消渐化，使肠间沉积之燥屎通过滋润滑利而通之，适用于第三种情况，久病体虚、年老津衰者为宜，常伍郁李仁、番泻叶、枳实以并奏功。人之生存其因有二：一、物质的供给；二、机体能量的产生，物质的供给，气血精津液的化生，是维持机体生命活动的必要物质，正常情况下，通过脏腑机能气化，产生机能活动，以保持机体的健旺，而物质转化为机能。当人衰老之后，产生障碍，如痰、瘀、气结、湿浊残留等病理产物，阻碍物质与机能的转化。火麻仁能滋润滑利，使六腑通畅，代谢增强，能排除上述病理产物，恢复保持物质与机能的代谢转化过程。本品为促进代谢，物质与机能的更替、正常运行的媒介，尤如机器的运转、不能脱离机件的润滑油一样。老年代谢渐衰，机能迟缓，故需要本品的调节。本品亦是延年益寿、增强体质、维持机体生命活动的必要物质。

第三节峻下逐水药

甘遂
味苦性寒，有毒，其性猛烈，为峻下逐水之品，又具软坚散结消癥之功，凡肺脾肾三焦水液代谢障碍所致的脏腑功能失常，机体腹腔、胸腔等大腹水者，均可赖此以攻之。因本品力速峻猛，有伤正之弊，故当以大枣数枚与本品相伍，以守中补正，纠其偏。常与芫花、海藻、大戟相伍，组成猛峻的利水霸药方阵，而急救于临床大腹水的高危病证。

京大戟
味苦而辛，性寒而降，能攻逐水饮、祛瘀。消癥，为祛邪消水降浊之峻剂，能化有形之水从二便而解。凡腹大坚满，四肢胖肿，按之如泥，肢体沉重，动摇不能，二便闭塞，数日不通，舌红燥，苔黄干，水热结聚者，以此辛以宣散其湿，疏利小便，通调水道，苦以泄火荡热，涤浊清垢，使其水湿、痰浊、瘀垢从二便尽解。逐饮消水多伍芫花、甘遂。大便不通者加川军、榔片，多与扶正药相须为用，如人参、黄精、黄芪、大枣等，使泻而不伤正，以奏攻补兼施之效。

附药：红大戟
辛苦而寒，专以攻下逐饮，荡涤体内郁热垢泥。辛以开泄，宣发三焦气机，使浊瘀水饮尽以化解。苦以下行，使有形之瘀浊由大便而解。其性寒凉，寒以胜热，体内瘀积久酿而发热，伤阴耗液或动血者，可以此斩关夺门，消除水湿痰瘀之垢，使清阳得举，气阴渐升，此谓先破而后立也，无破则无立，病邪破解，而正气立在其中也。

芫花
辛苦性平，为泻水逐饮、荡涤痰瘀之要药，本品寒凉通降，辛散升腾，上至于肺而下摄膀胱，束约气液的开泄，凡水液运化失度，潴留体内者，可以本品佐猪苓、泽泻、车前子等品以疏利膀胱，使水浊尽解。

商陆
辛苦性寒，有小毒。本品功能类芫花、大戟而其性更为猛，上述诸消水药均能宣肺荡浊、疏利膀胱，而本品重在调肾化瘀消癥，使气血运行有度则瘀不存也。

牵牛子
又名黑白二丑，味辛性温，有泻下通便，攻逐体内沉积蕴久水湿痰浊之功。本品即有通便泻下之功，又有利水消水之用，但其势较缓，不易伤正，故列为常用药。

巴豆
甘温辛烈，有大毒，本品为峻下攻逐大便之品，本品因气味辛烈，入阳明之腑，刺激肠膜，使其剧烈急发性蠕动，使肠间宿食水液以排而空，无残留之余地。本品用量宜小，小量则温通，善消食散结，化滞消坚。中量则攻逐湿积、峻下逐水。一般不用大量，多用甘缓药以消其偏，如甘草、大枣、黄精等。

千金子
本品味辛而甘，性苦而泻，有通腑清肠，逐水导滞、散痞除积之功。
其力不峻，为缓泻渐利通下之品。攻效与上牵牛子。巴豆类同，但力稍逊。

第十一章祛风湿药

第一节祛风湿散寒药

独活
辛温微苦，入少阴太阳经，有祛风胜湿、表散寒邪之功。入足少阴肾经，亦能补肝肾强筋骨、祛风湿、温经散寒，又能发汗解表。散邪搜风。本品即补而散，补乃填补，有补肝血，填肾精之功。扶正以达邪，凡肝肾虚损而兼有风湿者，腰腿痛由肾虚兼风湿寒湿者，用此为当。

威灵仙
味辛而苦，性温，祛风散寒、活血通络、化瘀软坚为其善长。凡寒湿入营，肢体麻木、肩背腰脊疼痛，均可治之。
凡三痹之证，寒盛者易解，风盛者难移，湿盛者最难得愈也。威灵仙温以散寒，辛以散风，燥以胜湿，故能透达诸经，温经通脉，活血通络，软坚散结，使风、湿、寒以荡而清，但本品其性较缓，必伍益气活血、温阳散结之品方能奏功。
其次，本品能软化骨鲠，若误食魚刺卡入咽喉，可以本品为未与陈醋和匀，须须咽下，骨鲠自化。

川乌
味辛甘而性温热，本品为辛甘性热纯阳之品，能温阳散寒，除湿疗痹。凡寒凝湿滞风袭者，非此不能温化。痛者不通，本品辛以散之，甘以缓之，热以濡之，使寒祛风散，湿去，诸经通达，气脉流畅，而疼痛自止。因本药有毒，入煎时间要长，水沸后四十分钟为度。常伍鸡血藤、千年健、乳香、没药共奏其功。

附：草乌
本品亦为辛甘性热之品，较川乌其毒性更烈，故入煎沸后亦需四十分钟以上。功效主治性能均同川乌，常伍乌梢蛇虫类药物并奏其功。

蕲蛇
味辛而咸，性微热，以祛风解痉、散风除湿见长，治疗风湿痹证多伍乳香，没药、蜈蚣。若风气盛者，如面瘫、头痛、肢厥而麻，伍全虫、僵蚕、天麻以奏功。

附药：金钱白花蛇
辛甘而咸，性温而烈，窜透性强，能散风止痉，活络定痛，疗风痹、湿痹、痛痹、顽痹，其效在乌梢蛇之上。
此处，本品亦有解毒散结，消癥散痞之功，近代研究有抗癌功效。
因本品善行数变，专入肝经血分，能搜剔血中之风，故风盛血瘀、络头至巅者所致的顽固性头痛，多以本品伍全虫、藁本、细辛、天麻以治之。

乌梢蛇
味辛而咸，性温而散，入肝脾二经，活血搜风、解痉定痛、除湿疗痹为其见长。凡寒痹诸痛者，佐细辛、桂枝。风痹诸痛者，佐防风、天麻。湿痹诸痛者佐苍术、薏米。因本品有小毒，宜久煎，以祛其偏。
乌梢蛇、蕲蛇、白花蛇、全虫、天虫、土元、各等份，此为三蛇三虫汤，共为细未，参入蜂蜜中，1两药面：5两蜂蜜，封闭后埋入地下两个月以上，每次一匙，每日3次，温开水冲服，专治顽痹证颈肩腰腿痛。

附：蛇蜕
味咸而稍淡，性平质轻，升发力强，入厥阴经凉血搜风，活络止痉。又能和营散风除湿，治顽固性荨麻疹及银屑病，常伍地肤子、丹皮、茜草、槐花、浮萍、蛇床子。以达凉血清营、搜风疏络、透表和营之功。凡皮肤诸疾，以此药为引经直达病所。

雷公藤
味苦辛性寒，入肝脾二经，有大毒。为祛风胜湿疗痹止痛之品，尤对顽痹有突出之疗效，常伍鸡血藤、红花、透骨草、祁艾叶、追地风、伸筋草、川乌、草乌、桂枝等配用，以达疗痹之功效。

木瓜
味酸性温，有疏筋活络、化湿和胃之功效，善走厥阴肝经、少阳胆经，能温经止痛，用于寒湿痹证，多与汉防已配伍，功专下焦寒湿诸痹。足冷不温，寒凝气结，肢肿如泥，按之凹陷不起者，本品佐汉防已、苍术、生薏米、干姜皮、五加皮、车前子共奏化瘀除湿、利水消肿之效。
本品即能搜风，又能除湿。即能和中又能健脾开胃。即能疗痹证之痛，又能治浮肿之疾，为本品之善长。

蚕沙
味辛性凉，质轻宣发，活血疏筋，疗风透骨定痛。凡湿热痹，肢体关节红肿疼痛，痛而复作，心烦意乱，心神不宁者，此为湿热成毒，湿毒内陷，心神被扰，本品辛凉以散其热，辛散以宣其湿，性淡而利其湿，使湿浊上下分消，热邪消散。热去则营和，湿去则烦安，湿热皆除，营卫自和，气血畅达，诸症皆消。

伸筋草
本品辛温透散，性燥除湿，凡寒湿，湿热、湿瘀所致厥阴经脉阻滞、筋脉萎缩、瘛疭抽动等筋脉异常者，均可以本品缓解消除，改善其病理状态。

寻骨风
味辛而苦，性温而散，入厥阴、太阴、少阴祛风胜湿，温经通络，消痞散结。因味辛性温而散，其质轻而浮越，其性善游走窜透，循诸经气血上下，通利百脉，搜剔内外之风，凡风所到之处无所不至，故日寻骨风。若风寒在表者，伍防风、羌活，能散肌表八风之邪，利周身百节之痛。其风在里者，伍天麻、独活，善走厥少二经，搜剔骨髓之伏风，故为治风痹之要药。
因其性温故风寒者宜之。若湿邪盛者，可佐苍术、薏米；热邪盛者，佐黄柏、地龙。寒邪极盛者，佐川乌、桂枝。命阳不足，肢厥而痛。四未不温者，佐附子、肉桂。体虚阳气不振，佐绵黄芪、红参、肉桂。

松节
辛温质腻而滑，入肝肾经，强筋骨，祛风湿，通络祛湿止痛，为治寒痹、湿痹、风痹之要药，能串通周身上下十二经之气血，利关节，祛风化瘀定痛是其所长。
治上肢痹痛伍桂枝、羌活；治下肢痹痛伍独活、牛膝。治腰痛伍杜仲、寄生、狗脊。根据疼痛的性质佐以止痛药，如细辛、元胡、白芷、白芍、甘草等，以解痉缓急、疏通气血以止痛。

海风藤
本品辛苦而寒，能活血通络。祛风止痛。因本品为平性药而稍偏于寒，故治热痹，寒痹。风痹均可应用。治热痹可佐地龙、桑枝、忍冬藤。治寒痹可佐乌梢蛇，追地风，独活、细辛。治湿痹可佐苍术、薏米、车前子、木瓜。

老鹳草
本品辛凉性寒，活血通络、祛风宣痹、活络镇痛。亦用于风湿热痹为首选之药。凡风湿热瘀，阻塞气血，络脉凝滞、关节肿痛，时痛时止，屈伸不利，常伍桑枝、地龙、忍冬藤、宽筋藤，络石藤等。如伴有肝肾亏虚、湿热缠绵，多伍千年健、追地风、杜仲、怀牛膝、汉防已、木瓜等，以祛风疗痹止痛。
乳腺增生，其病在肝肾，肝主厥阴，肝瘀气滞，循经入络，使气血痹阻乳腺脉络而形成结块，或肿胀疼痛。
老鹳草入厥少二经，疏肝行气，破滞化瘀，以消除气血结聚、湿热残留之症状，此为治标。而又能入少阴，补阴精以柔肝木，使阳邪缓解。肝郁气结、血瘀络瘀，又能在调理少阴之同时而自行解除，故本品治乳腺增生有较好疗效。

路路通
味辛苦，性凉而降，专入厥阴肝经，阳明胃经，太阴脾经。本品能善通经络，循诸络脉之上下疏通气血，消肿定痛、清热解毒。因其窜透性强，故为通乳之要药，妇人乳汁不足，其因有二，一、精血不足，或脾土虚弱，水谷精微欠乏、乳汁化源不充，当以补养气血为主，如参芪四物汤。二、若乳房结硬，青筋显露而乳汁不下者，病在厥阴而非太阴也，故当以活血化瘀、软坚散结、行气化滞、祛痰消癥等法治之，而六路通入厥阴，有疏肝行气之功。入阳明有通乳活络破滞之用，常伍王不留行、漏芦、穿山甲等品以治之。

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