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今晚(2022年12月15日,周四)8点,燕赵中医书院直播间,继续听曹东义教授《漫谈中医五千年》第55讲,《中藏经》论论大肠虚实寒热生死逆顺脉证之法,和论肾藏虚实寒热生死逆顺脉证之法。
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& o. }# R' z7 A$ i中医五千年,都在故事中,有道、有术、有文化!
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今日讲座内容
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《中藏经》论大肠虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十九
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大肠者,肺之腑也。为传送之司,号监仓之官。肺病久不已,则传入大肠,手阳明是其经也。5 q( L& w1 l s' a
5 U2 z' I8 x" Q2 @, \ 寒则泄,热则结,绝则泄利无度,利绝而死也。热极则便血。/ i; X4 Q, I9 R- j
" J" Y: o7 g" Z 又,风中大肠,则下血。
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又,实热则胀满,而大便不通,虚寒则滑泄不定,大肠乍虚乍实,乍来乍去。寒则溏泄,热则垢重,有积物则寒,栗而发热,有如疟状也。积冷不去,则当脐而痛,不能久立,痛已则泄白物是也。虚则喜满,喘咳,而喉咽中如核妨矣。- l& q6 k8 I' i3 \% S0 \" D
6 z) J, T0 L l& `) J 卷中
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论肾藏虚实寒热生死逆顺脉证之法第三十. L. [/ d6 J& x) ~6 i" S$ K* x) X
7 N/ ~( A3 B( y2 Q( H/ Z S, m 肾者,精神之舍,性命之根,外通于耳,男以闭[一作库]精,女以包血,与膀胱为表里,足少阴太阳是其经也。肾气绝,则不尽其天命而死也,王于冬。
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其脉沉濡曰平,反此者病。其脉弹石,名曰太过,病在外。其去如数者,为不及,病在内。太过则令人解赤,脊脉痛而少气[一本作令人体瘠而少气不欲言];不及则令人心悬如饥,眇中清,脊中痛,少肠腹满,小便滑[一本云心如悬少腹痛小便滑],变赤黄色也。7 x m4 B: f# g0 x1 u
$ f) P8 ~. U9 K9 [. ]0 ~ 又,肾脉来,喘喘累累如钩,按之而坚曰平。
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: P7 N: b! g. N, U) Y 又,来如引葛,按之益坚曰病。来如转索,辟辟如弹石曰死。9 M9 H+ s) U- A/ y
S! M$ e$ G/ ?& p 又,肾脉但石无胃气亦死。( c9 }1 X* b0 b# v+ u( W" K
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肾有水则腹大脐肿,腰重痛不得溺,阴下湿如牛鼻头汗出,是为逆寒,大便难,其面反瘦也。肾病手足逆冷,面赤目黄,小便不禁,骨节烦痛,小腹结痛,气上冲心,脉当沉细而滑,今反浮大而缓;其色当黑,其今反者,是土来克水,为大逆,十死不治也。
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又,肾病面色黑,其气虚弱,翕翕少气,两耳若聋,精自出,饮食少,小便清,膝下冷,其脉沉滑而迟为可治。
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; Z4 M% U! v0 x' T; y2 B5 c+ ?) @( } 又,冬脉沉濡而滑曰平,反浮涩而短,肺来乘肾,虽病易治;反弦细而长者,肝来乘肾,不治自愈;反浮大而洪,心来乘肾,不为害。
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肾病腹大胫肿,喘欬身重,寝汗出,憎风虚则胸中痛,大腹小腹痛,清厥意不乐也。
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阴邪入肾,则骨痛,腰上引项瘠背疼,此皆举重用力,及遇房汗出,当风浴水,或久立则伤肾也。
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又,其脉急甚,则肾痿瘕疾;微急,则沉厥,奔豚,足不收;缓甚,则折脊;微缓,则洞泄,食不化,入咽还出;大甚,则阴痿;微大,则石水起脐下至小腹,其肿埵埵然而上至胃脘者,死不治;小甚,则洞泄;微小,则消瘅;滑甚,则癃颓;微滑,则骨痿,坐弗能起,目视见花;涩甚,则大壅塞;微涩,则不月,疾痔。/ M5 ]& ]' c [7 i1 r, H
. B$ c) f& ~" I1 F1 v* X又,其脉之至也,上坚而大,有脓气在阴中及腹内,名曰肾痹,得之因浴冷水而卧。脉来沉而大坚,浮而紧, 苦手足骨肿厥,阴痿不起,腰背疼,小腹肿,心下水气,时胀满而洞泄,此皆浴水中身未干而合房得之也。
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9 g% X! Z* g4 E5 h7 i" p' r. b( d 虚则梦舟溺,人得其时;梦伏水中,若有所畏。盛实则梦腰脊离解不相属。厥邪客于肾,则梦临深投水中。肾胀则腹痛满引背,怢怢然腰痹痛。肾病夜半患四季甚,下晡静。肾生病则口热,舌干,咽肿,上气嗌干,及心烦而痛,黄疸,肠澼,痿厥,腰脊背急痛,嗜卧,足下热而痛,胻酸。病久不已,则腿筋痛,小便闭,而两胁胀支满,目盲者,死。臂之积苦,腰脊相引而疼,饥见饱减,此肾中寒结在脐下也。诸积大法,其脉来细软而附骨者是也。' P1 H% Y; y* c6 E- k& X2 O% h
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又,面黑目白,肾已内伤,八日死。4 @" O& i& |6 S2 K
4 K9 r @) L8 S" t- b& N 又,阴缩小便不出,出而不快者,亦死。7 i4 E5 [+ I4 ?5 A7 Y
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又,其色青黄连耳左右,其人年三十许,百日死。若偏在一边,一月死。3 y, \' s7 j+ ~1 J" i: X
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实则烦闷,脐下重;热则口舌干焦,而小便涩黄;寒则阴中与腰脊俱疼,面黑耳干,哕而不食,或呕血者是也。( ]6 i1 A1 J+ T% ]+ M$ d( g9 `
4 P" f5 ?2 [& x& o 又,喉中鸣,坐而喘咳,唾血出,亦为肾虚,寒气欲绝也。4 }; Y, ~* ~: w' Z( C! _
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寒热虚实既明,详细调救,即十可十全之道也。 |