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今晚(2023年2月2日,周四)8点,相约燕赵中医书院直播间,继续听曹东义教授《漫谈中医五千年》第60讲,学习《论诸病治疗交错致于死候》和《论诊杂病必死候》。
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& t4 s: t% c7 E& l* Q |中医五千年,都在故事中,有道、有术、有文化! % j- Z- V4 P3 N! d- z7 A: l, D$ Z4 }
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今日讲座内容:
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《中藏经》论诸病治疗交错致于死候第四十七
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失病者,有宜汤者,有宜圆者,有宜散者,有宜下者,有宜吐者,有宜汗者,有宜灸者,有宜针者,有宜补者,有宜按摩者,有宜导引者,有宜蒸熨者,有宜澡洗者,有宜悦愉者,有宜和缓者,有宜水者,有宜火者,种种之法,岂能一也。若非良善精博,难为取愈。其庸下识浅,乱投汤圆,下汗补吐,动使交错,轻者令重,重者令死,举世皆然。
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# _1 _2 ^- ?, h; r6 v9 v. Z 且汤可以荡涤脏腑,开通经络,调品阴阳,袪分邪恶,润泽枯朽,悦养皮肤,益充气力,扶助困竭,莫离于汤也。圆可以逐风冷,破坚症,消积聚,进饮食,舒荣卫,开关窍,缓缓然,参合无出于圆也。散者,能袪风寒暑湿之气,摅寒湿秽毒之邪,发扬四肢之壅滞,除剪五脏之结伏,开肠和胃,行脉通经,莫过于散也。下则疏豁闭塞,补则益助虚乏,灸则起阴通阳,针则行荣引卫,导引则可以逐客邪于关节,按摩则可以驱浮淫于肌肉,蒸熨辟冷,暖洗生阳,悦愉爽神,和缓安气。7 A6 l# a$ `3 d
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若实而不下,则使人心腹胀满,烦乱鼓肿。若虚而不补,则使人气血消散,精神耗亡,肌肉脱失,志意昏迷。可汗而不汗,则使人毛孔关塞,闷绝而终。合吐而不吐,则使人结胸上喘,水食不入而死。当灸而不灸,则使人冷气重凝,阴毒内聚,厥气上冲,分遂不散,以致消减。当针而不针,则使人荣卫不行,经络不利,邪渐胜真,冒昧而昏。宜导引而不导引,则使人邪侵关节,固结难通。宜按摩而不按摩,则使人淫随肌肉,久留不消。宜蒸熨而不蒸熨,则使人冷气潜伏,渐成痹厥。宜澡洗而不澡洗,则使人阳气上行,阴邪相害。不当下而下,则使人开肠荡胃,洞泄不禁。不当汗而汗,则使人肌肉消绝,津液枯耗。不当吐而吐,则使人心神烦乱,脏腑奔冲。不当灸而灸,则使人重伤经络,内蓄炎毒,反害中和,致于不可救。不当针而针,则使人气血散失,关机细缩。不当导引而导引,则使人真气劳败,邪气妄行。不当按摩而按摩,则使人肌肉(月真)胀,筋骨舒张。不当蒸熨而蒸熨,则使人阳气遍行,阴气内聚。不当淋流而淋流,则使人泾侵皮肤,热生肌体。不当悦愉而悦愉,则使人神失气消,精神不快。不当和缓而和缓,则使人气停意折,健忘伤志。9 ?$ O8 t$ {0 v3 q/ L
+ ?9 K% n' O8 p3 W1 B) S2 \ 大凡治疗,要合其宜,脉状病候,少陈于后。凡脉不紧数,则勿发其汗。脉不疾数,不可以下。心胸不闭,尺脉微弱,不可以吐。关节不急,荣卫不壅,不可以针。阴气不盛,阳气不衰,勿灸内。无客邪,勿导引。外无淫气,勿按摩。皮肤不痹,勿蒸熨。肌肉不寒,勿暖洗。神不凝迷,勿悦愉。气不急奔,勿和缓。顺此者生,逆此者死耳。脉病之法,备说在前。
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, S3 V5 F0 x0 e, |今日讲座内容:) x' Q9 t9 B4 I
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论诊杂病必死候第四十八" `9 o1 F7 d5 m
( d2 U4 Z5 N" x; F# Y1 W 夫人生气健壮者,外色光华,内脉平调。五脏六腑之气消耗,则脉无所依,色无所泽,如是者,百无一生。虽能饮食行立,而端然不悟,不知死之 逼矣实为病□,其大法列之于后。
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病瞪目引水,心下牢满,其脉濡而微者死。
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病吐衄泻血,其脉浮大牢数者死。
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病妄言身热,手足冷,其脉细微者死。
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病大泄不止,其脉紧大而滑者死。, a% r) v# F, E! } x( j- w1 g
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病头目痛,其脉涩短者死。$ N0 b$ ]$ H7 E
9 A3 ~2 M: \3 k( f3 U 病腹中痛,其脉浮大而长者死。& M: W" ~, f/ j% ~9 f+ O" d. D$ J
$ E9 V4 M/ S) [5 _, b 病腹痛而喘,其脉滑而利,数而紧者死。7 C4 T7 a" w% w0 G9 b) Q6 u2 T
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病四逆者,其脉浮大而短者死。8 Z; l4 v" S( {* `* ~' I
1 |1 ~9 Z; C( U. k3 A6 k 病耳无闻,其脉浮大而涩者死。
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; R8 |" Z9 S& Y7 h 病脑痛,其脉缓而大者死。- N6 [; [# Y" L, @
* K3 {8 G6 c8 G! k/ k$ R8 _# j2 J 左痛右痛,上痛下痛者死。
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下痛而脉病者死。) g) `# U' X% T7 Z, | e9 h
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病厥逆,呼之不应,脉绝者死。
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病人脉宜大,反小者死。7 g. h, q- s/ [6 ^- ^3 c" e
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肥人脉细欲绝者死。% X1 t, r: K) }
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瘦人脉躁者死。5 y6 @4 v( z! y, C7 i! Q! e1 _
- B8 N( P4 @5 H 人脉本滑利,而反涩者死。0 c5 v/ K! t$ `: c. c# n5 R
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人脉本长,而反短者死。. i; }, Q4 Y, c7 f/ N6 U1 r) c
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人尺脉上应寸口,太迟者死。 n4 i% O- g x( n$ i1 V
0 J. ]6 A! g/ x/ } 温病三四日,未汗脉太疾者死。% e6 @% n* i7 I: E
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温病,脉细微而往来不快,胸中闭者死。
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' Z' x1 Z% U+ {+ D# S2 ^ 温病,发热甚,脉反小弱者死。% C: N8 c7 P8 e h$ |& U
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病甚,脉往来不调者死。
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温病,腹中痛,下痢者死。
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2 M0 G/ Q7 @3 m& v/ q; Z' [1 u 温病,汗不出,出不至足者死。
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病疟,腰脊强急,瘈疭者死。
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: t7 q( B( h: ^( s& c1 z8 K 病心腹胀满,痛不止,脉坚大洪者死。
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% n$ y$ ^+ |5 m3 M 痢血不止,身热脉数者死。+ r' b3 i, K" N1 }9 a( x n
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病腹满四逆,脉长者死。2 ? S, e2 @1 Y. n m, H/ V+ X3 N
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热病,七八日汗当出,反不出,脉绝者死。. k; G* E# l9 y4 Z( ^5 C1 I) C% R r" E% X
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热病,七八日不汗,躁狂,口舌焦黑,脉反细弱者死。; Y6 }0 E3 b" f0 u* w6 m! k, C
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热病,未汗出而脉大盛者死。
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( m' ], |: \# a2 S' J% Y5 s- l2 H7 d 热病,汗出而脉未尽,往来转大者死。
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病咳嗽,脉数,身瘦者死。
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$ a3 ]' B4 f; c' P- L+ q% F9 g 暴咳嗽,脉散者死。9 m( A6 c* s$ I6 K; Z4 s
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病咳,形肥,脉急甚者死。8 \7 J$ b2 y- R6 {/ }- U
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病嗽而呕,便滑不禁,脉弦欲绝者死。
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病诸嗽喘,脉沉而浮者死。
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4 C2 c* W" Y+ g+ n 病上气,脉数者死。
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. R6 B& B2 e9 u8 N' e1 C: [9 x 病肌热形瘦,脱肛,热不去,脉甚紧急者死。
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病肠癖转筋,脉极数者死。9 s2 Q) F5 S, R) ^, I7 r: Q8 q
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病中风,痿疾不仁,脉紧急者死。. C2 P1 |% U* p- P$ I! Y
3 \' B9 Q H2 m, L4 `$ g) t 病上喘气急,四匝,脉涩者死。
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病寒热瘈疭,脉大者死。) i9 o4 y6 \* \7 o( l/ d5 K, o
+ a4 L: L- s- W! G 病金疮,血不止,脉大者死。
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病坠损内伤,脉小弱者死。, x5 d! e3 q! ^; T
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病伤寒,身热甚,脉反小者死。1 |4 h! n* q* v2 ]/ n, m2 D
! L6 c j& B3 N8 n. L 病厥逆汗出,脉虚而缓者死。
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病洞泄,不下食,脉急者死。& [: X+ c: G( f5 M9 n
6 A# b, y7 B2 T8 |' \$ I1 Z 病肠澼,下白脓者死。
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8 \8 h# g: x2 r6 o. `& e 病肠澼,下脓血,脉悬绝者死。. a7 ~2 Z3 x5 U
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病肠澼,下脓血,身有寒,脉绝者死。2 |3 d. z+ @7 W& u8 K7 n9 ^) E
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病咳嗽,脉沉坚者死。/ k! v. w: x, ^" L# O4 a
- ^5 e! P, |7 R8 W 病肠中有积聚,脉虚弱者死。
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病水气,脉微而小者死。
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: c- P8 C; S# Q! c 病水胀如鼓,脉虚小涩者死。
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2 K3 I( T! r) o' J, [ | 病泄注,脉浮大而滑者死。& Q" ~, N6 }0 g
; e7 X. E {, X4 I$ u1 A 病内外俱虚,卧不得安,身冷,脉细微,呕而不入食者死。5 l7 i$ G" r: x
5 ]7 l" \; a" ~2 {; L 病冷气上攻,脉逆而涩者死。
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卒死脉坚而细微。 |