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发表于 2023-4-13 20:57:42
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直播即将开始~
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今晚(2023年4月13日,周四)8点,相约燕赵中医书院直播间,《曹东义漫谈中医五千年》第69讲,学习王叔和《脉经》迟病短长杂病法。
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8 {8 [" a! e: _直播期间,请勿发布无关链接,专心听讲座,谢谢配合!8 p, H: ?; e) {( R6 |
. H: w( s% y! B2 K, h& c 今日讲座内容:
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《脉经》迟病短长杂病法第十三
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黄帝问曰:余闻胃气、手少阳三焦、四时五行脉法。夫子言脉有三阴三阳,知病存亡,脉外以知内,尺寸大小,愿闻之。歧伯曰:寸口之中,外别浮沉、前后、左右、虚实、死生之要,皆见寸口之中。脉从前来者为实邪,从后来者为虚邪,从所不胜来者为贼邪,从所胜来者为微邪,自病者为正邪。外结者,病痈肿;内结者,病疝瘕也;间来而急者,病正在心,症气也。脉来疾者,为风也;脉来滑者,为病食也;脉来滑躁者,病有热也;脉来涩者,为病寒湿也。脉逆顺之道,不与众谋。
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( W, {% u; r* N' u: b师曰:夫呼者,脉之头也。初持之来疾去迟,此为出疾入迟,为内虚外实。初持脉来迟去疾,此为出迟入疾,为内实外虚也。# v( s9 C2 R! w% a4 ~" Y
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9 m9 f6 ?* a- w. s- y H2 L脉数则在腑,迟则在脏。脉长而弦,病在肝。脉小血少,病在心,脉下坚上虚,病在脾胃,脉滑而微浮,病在肺。脉大而坚,病在肾。) r4 Y4 O" `0 Z i& o
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脉滑者,多血少气。脉涩者,少血多气。脉大者,血气俱多。又云:脉来大而坚者,血气俱实。脉小者,血气俱少。又云:脉来细而微者,血气俱虚。沉细滑疾者热,迟紧者寒。脉盛滑紧者,病在外热。脉小实而紧者,病在内冷。
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0 M9 a% a, X% O/ k9 n/ q1 K脉小弱而涩者,谓之久病;脉滑浮而疾者,谓之新病。脉浮滑,其人外热,风走刺,有饮,难治。脉沉而紧,上焦有热,下寒得冷,即便下。脉沉而细,下焦有寒,小便数,时苦绞痛,下利重。脉浮紧且滑直者,外热内冷,不得大小便。脉洪大紧急,病速进在外,苦头发热痈肿。脉细小紧急,病速进在中,寒为疝瘕积聚,腹中刺痛。脉沉重而直前绝者,病血在肠间;脉沉重而中散者,因寒食成症。脉直前而中散绝者,病消渴;脉沉重,前不至寸口,徘徊绝者,病在肌肉遁尸。脉左转而沉重者,气微伤在胸中。脉右转出不至寸口者,内有肉症。脉累累如贯珠不前至,有风寒在大肠,伏留不去。脉累累中止不至,寸口软者,结热在小肠膜中,伏留不去,脉直前左右弹者,病在血脉中胚血也。脉后而左右弹者,病在筋骨中也。脉前大后小,即头痛目眩。脉前小后大,即胸满短气。$ O/ v. O M5 o. J" G3 a
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" y1 d# h& O, F8 P7 U* e7 {上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者死。上部无脉,下部有脉,虽困无所苦。夫脉者,血之府也,长则气治,短则气病,数则烦心,大则病进,上盛则气高,下盛则气胀,代则气衰,细则气少,涩则心痛,浑浑革革,至如涌泉,病进而危,弊弊绰绰,其去如弦绝者死。短而急者,病在上。长而缓者,病在下。沉而弦急者病在内。浮而洪大者,病在外。脉实者,病在内。脉虚者,病在外。在上为表,在下为里,浮为在表,沉为在里。
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2 m) ?4 z5 }# y& R+ ]3 `平人得病所起脉第十四; \# q0 z& c; j5 t% ^; u. Z
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8 |7 T3 \1 W$ w! H6 \+ c- g何以知春得病?无肝脉也。无心脉,夏得病。无肺脉,秋得病。无肾脉,冬得病。无脾脉、四季之月得病。
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2 L4 T" T8 {% d5 Y9 a$ o假令肝病者西行,若食鸡肉得之,当以秋时发,得病以庚辛日也。家有腥死,女子见之,以明要为灾。不者,若感金银物得之。
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5 t4 |4 Q2 q: g, G% ~假令脾病东行,若食雉免肉,及诸木果实得之。不者,当以春时发,得病以甲乙日也。- p5 A9 {% W4 ?; T
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假令心病北行、若食豚、鱼得之。不者,当以冬时发,得病以壬癸日也。
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假令肺病南行,若食马肉及獐鹿肉得之。不者,当以夏时发,得病以丙丁日也。
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假令肾病中央,若食牛肉及诸土中物得之。不者,当以长夏时发,得病以戊己日也。, M" b8 l) J4 c
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4 R; ^: R3 B; g; j' S" [假令得王脉,当于县官家得之。
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假令得相脉,当于嫁娶家得之,或相庆贺家得之。 x4 a# P9 X D& ^
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3 }) l1 g+ d6 j- w假令得胎脉,当于产乳家得之。$ r. _( h, U, ~5 O8 \
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假令得囚脉,当于囚徒家得之。
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假令得休脉,其人素有宿病,不治自愈。) H) I" \! Y! G' Q
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假令得死脉,当于死丧家感伤得之。" t7 C+ S6 Z1 k
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何以知人露卧得病?阳中有阴也。- X* |( h0 S" i: _. M/ Y% t
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何以知人夏月得病?诸阳入阴也。3 b( L7 f$ |8 } ~
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3 N; K$ x- d) w1 G" |9 B+ c5 X何以知人食饮中毒?浮之,无阳、微、细之不可知也。但有阴脉。来疾去疾,此相为水气之毒也。脉迟者,食于物得之。$ ?% A( r$ `: N# C4 g1 \
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诊病将差难已脉第十五( q7 m6 u, @7 q/ t5 i3 R
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/ Q9 s% l8 q1 z" C问曰:假令病人欲差,脉而知愈,何以别之?师曰:寸、关、尺、大、小、迟、疾、浮、沉,同等,虽有寒热不解者,此脉阴阳为平复,当自愈。2 N8 a0 Q( I* Y5 f+ w' d
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* t. Z/ T3 W/ ~6 e; p& t% d人病,其寸口之脉与人迎之脉,大、小及浮、沉等者,病难已。 |
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